Migren genellikle başın bir tarafında zonklayıcı bir ağrı olarak hissedilen orta veya şiddetli bir baş ağrısıdır. Birçok insanda ayrıca hasta hissetme, hasta olma ve ışığa veya sese karşı artan hassasiyet gibi belirtiler de vardır. Migren, her 5 kadından 1’ini ve her 15 erkekten 1’ini etkileyen yaygın bir sağlık durumudur.Genellikle erken yetişkinlikte başlarlar…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS
Migrenin kesin nedeni bilinmemekle birlikte, beyindeki kimyasallar, sinirler ve kan damarlarındaki geçici değişikliklerin sonucu olduğu düşünülür…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS
Migren için bir tedavi yoktur, ancak semptomları azaltmaya yardımcı olacak bir dizi tedavi mevcuttur.Bunlar şunları içerir: ağrı kesiciler –
parasetamol ve ibuprofen gibi reçetesiz satılan ilaçlar dahil triptanlar – beyinde migrene neden olabilecek değişiklikleri tersine çevirmeye yardımcı olabilecek ilaçlar anti-emetikler – genellikle insanların hastalık hissini (bulantı) veya hasta olma hissini hafifletmeye yardımcı olmak için kullanılan ilaçlar..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS
Migren bir tür baş ağrısıdır ve bilinen bir tıbbi durumdur.
Genç kadınlar en çok risk altındadır. Migrenin tedavisi yoktur, ancak doğru tedavi atak sayısını azaltabilir…)Migrenin tedavisi yoktur ve önlenmesi zordur, ancak tedaviler atak sayısını azaltmaya yardımcı olabilir. Migren kişiden kişiye büyük farklılıklar gösterir ve tedavi de öyle...) Kaynak Avustralya Victoria Eyalet Hükümeti Sağlık Bakanlığı
Migren nasıl teşhis edilir?
Teşhis koymak için sağlık uzmanınız:
Tıbbi geçmişinizi alın
Belirtilerinizi sorun
Fiziksel ve nörolojik bir muayene yapın
Migren teşhisinin önemli bir kısmı, semptomlara neden olabilecek diğer tıbbi durumları dışlamaktır. Bu nedenle, kan testleri, MRI veya CT taraması veya başka testler de yaptırabilirsiniz...)Kaynak Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı Ulusal Sağlık Enstitüleri
Migren nasıl tedavi edilir?
Migrenin tedavisi yoktur. Tedavi semptomları hafifletmeye ve ek atakları önlemeye odaklanır.Semptomları hafifletmek için farklı ilaç türleri vardır. Bunlara triptan ilaçları, ergotamin ilaçları ve ağrı kesiciler dahildir . İlacı ne kadar erken alırsanız, o kadar etkili olur…)Kaynak Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı Ulusal Sağlık Enstitüleri
Migrenin kesin nedeni bilinmemektedir, ancak beyindeki sinir sinyallerini, kimyasalları ve kan damarlarını geçici olarak etkileyen anormal beyin aktivitesinin sonucu olduğu düşünülmektedir. Beyin aktivitesindeki bu değişikliğe neyin neden olduğu net değil, ancak genlerinizin belirli bir tetikleyicinin sonucu olarak migren yaşama olasılığınızı artırması olasıdır…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS
Beyaz madde hiperintensiteleri tedavi edilebilir mi?
Beyaz madde hastalığının tedavisi yok, ancak semptomlarınızı yönetmenize yardımcı olabilecek tedaviler vardır. Birincil tedavi fizik tedavidir. Fizik tedavi, geliştirebileceğiniz her türlü denge ve yürüme zorluğuna yardımcı olabilir…) Kaynak healthline.com
Hormonal değişiklikler
Bazı kadınlar, muhtemelen bu süre zarfında östrojen gibi hormon seviyelerindeki değişiklikler nedeniyle, adet dönemlerinde migren yaşarlar…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS
Duygusal tetikleyiciler:
stres endişe tansiyon şok depresyon heyecanlanmak
Fiziksel tetikleyiciler: yorgunluk kalitesiz uyku
vardiyalı çalışma kötü duruş boyun veya omuz gerginliği..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS
Düşük kan şekeri (hipoglisemi)
Yorucu egzersiz, eğer alışkın değilseniz..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS
Küresel Hastalık, Yaralanma ve Risk Faktörleri (GBD) çalışmaları sayesinde, baş ağrısı büyük bir küresel halk sağlığı sorunu olarak ortaya çıkmıştır…)2016 yılında yaklaşık üç milyar kişinin migren veya gerilim tipi baş ağrısına sahip olduğu tahmin edilmiştir: gerilim tipi baş ağrısı olan 1,89 milyar kişi ..)Kaynak 2022 Elsevier Inc
Baş ağrısı rahatsızlıkları sinir sisteminin en sık görülen rahatsızlıkları arasındadır..2016 Baş ağrısı tüm dünyada hafife alındı, yeterince tanınmadı ve yeterince tedavi edilmedi…)Baş ağrısı rahatsızlıkları nelerdir?
Tekrarlayan baş ağrısı ile karakterize olan baş ağrısı rahatsızlıkları, sinir sisteminin en sık görülen rahatsızlıkları arasındadır. Baş ağrısının kendisi, migren, gerilim tipi baş ağrısı ve küme baş ağrısı gibi az sayıda birincil baş ağrısı bozukluğunun ağrılı ve engelleyici bir özelliğidir. Baş ağrısı, en yaygın olanı aşırı ilaç kullanımına bağlı baş ağrısı olan uzun bir diğer koşullar listesinden kaynaklanabilir veya ikincil olarak ortaya çıkabilir...)Kaynak DSÖ Dünya Sağlık Örgütü
Kronik bir baş ağrısı bozukluğu ile uzun süreli başa çıkma çabası, kişiyi başka hastalıklara da yatkın hale getirebilir.
Örneğin, migrenli kişilerde
Anksiyete ve
Depresyon, sağlıklı bireylere göre önemli ölçüde daha yaygındır…)
Gerilim tipi baş ağrısı (TTH) TTH en sık görülen birincil baş ağrısı bozukluğudur.
Ayda 15 günden daha az bir sürede meydana gelen epizodik TTH, bazı popülasyonların %70’inden fazlası tarafından rapor edilmektedir..)Kaynak DSÖ Dünya Sağlık Örgütü
Birleşik Krallık’ta, yalnızca migren nedeniyle her yıl yaklaşık 25 milyon iş veya okul günü kaybedilmektedir;..)Kaynak DSÖ Dünya Sağlık Örgütü
Amerika Birleşik Devletleri ve Birleşik Krallık’ta migren teşhisi konanların sadece yarısı önceki 12 ay içinde baş ağrısına bağlı nedenlerle doktora görünmüş ve sadece üçte ikisi doğru teşhis konmuştu..)Kaynak DSÖ Dünya Sağlık Örgütü
Birleşik Krallıkta Anksiyete Depresyon ve Migren Bağlantısı 12 Mayıs 2022
Anksiyete, migrenle ilişkili en yaygın ruh sağlığı sorunudur. Migrenden etkilenen kişilerde anksiyete bozuklukları, depresif bozukluklardan iki kat daha yaygındır. Yakın zamanda yapılan bir sistematik derleme , migrendeki anksiyete insidansının migreni olmayanlara göre yaklaşık dört kat daha yüksek olduğunu bulmuştur…)Kaynak The Migraine Trust 2021
Birleşik Krallık’ta Anksiyete Depresyon ekonomik yükü Akıl sağlığı sorunları İngiltere ekonomisine yılda en az 118 milyar sterline mal oluyor...)Kaynak Londra Ekonomi ve Siyaset Bilimi Okulu
Mental Health Foundation ve London School of Economics and Political Science (LSE) tarafından bugün yayınlanan yeni bir rapora göre, akıl sağlığı sorunları İngiltere ekonomisine yılda en az 117,9 milyar sterline mal oluyor .Akıl sağlığı sorunlarının maliyeti, Birleşik Krallık’ın GSYİH’sının yaklaşık yüzde 5’ine eşittir…)Birleşik Krallık’ta bir yıllık bir süre içinde 10.3 milyon kayıtlı akıl hastalığı vakası vardı ve engelliliğin üçüncü en yaygın nedeni depresyondu...)NHS İngiltere’nin 2019/20 yılı için yıllık bütçesi 150,4 milyar £ idi. İngiltere’nin ücretsiz izin planının maliyeti yaklaşık 70 milyar sterlindi..)Ülke başına maliyet
İngiltere: 100,8 milyar sterlin
İskoçya: 8,8 milyar sterlin
Galler: 4,8 milyar sterlin
Kuzey İrlanda: 3.4 milyar £..) Kaynak Londra Ekonomi ve Siyaset Bilimi Okulu
Migren ve ruh sağlığını ilişkilendiren kanıtlar..)
İster kronik ister epizodik olsun, migren atakları çok fazla strese neden olabilir. Stres ayrıca migren ataklarını tetikleyebilir ve bu da kaçması zor olabilecek bir kısır döngüye yol açabilir…)
Migren ve ruh sağlığı arasındaki bağlantı Migren ve ruh sağlığı yakından ilişkilidir. 6.000’den fazla yetişkinle yapılan bir ankete göre, migren hastaları iki kat olası akıl hastalıklarını migreni olmayanlar olarak bildirmek. ..)Kaynak Medical News Today
Migrenin ruh sağlığı üzerindeki potansiyel etkilerini ve bunun tersini anlamak önemlidir. Birini yönetmek genellikle her ikisini de yönetmeyi içerir…)Endişe ve depresyon Anksiyete ve depresyon, migren yaşayan bireylerde yaşamayanlara göre daha yaygındır. Amerikan Migren Vakfı’ndaki uzmanlara göre, migrenli kişilerin depresyon geliştirme olasılığı, migreni olmayanlara göre beş kat daha fazladır...)Kaynak Medical News Today
Migreni olan kişilerde anksiyete riski daha da yüksek olabilir. 2017 yılında yapılan bir araştırma, migreni olmayanlarla karşılaştırıldığında, migrenli bireylerin 25 kez günlük olarak gergin veya endişeli hissetme olasılığı daha yüksektir. Bu etkiler, migren ataklarının sıklığı arttıkça birleşir. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry’de yayınlanan bir araştırmaya göre, kronik migreni olan – yani ayda 15 veya daha fazla gün baş ağrısı yaşamak anlamına gelir – daha az sıklıkta atak yaşayanlara göre depresyon ve anksiyete yaşama olasılığı iki kat daha fazladır ...)Kaynak Medical News Today
Anksiyete ve depresyon gelişiminde serotonin işlev bozukluğunun iyi bilinen bir rolü vardır. Bilim adamları, migren hastalarının yanı sıra anksiyetesi olan bireylerde de serotonin sinyalini bozan genetik mutasyonlar belirlediler.
Ek olarak, migren baş ağrılarını (triptanlar) tedavi eden bazı ilaçlar, beyindeki serotonin reseptörlerini hedef alarak işlev görür. Bu nedenle, serotoninin migren ve ruh sağlığı arasındaki ilişkiyi de düzenlemesi muhtemeldir…)Kaynak Medical News Today
Dünya Sağlık Örgütü (WHO), mevcut migrenin dünya çapında yaygınlığını %10 ve yaşam boyu yaygınlığını %14 olarak tahmin etmektedir…)Kaynak Medscape
Migren, dünyadaki engellilik nedenleri arasında ikinci ve genç kadınlar arasında birinci olmaya devam ediyor:.2019..)Kaynak 2022 BioMed Central Ltd Springer Nature
Birleşik Krallık’ta Migrenden Her Yıl 86 Milyon İş Günü Kaybediliyor 4 Mayıs 2018..)Migrenle ilişkili birleştirilmiş işe gelmeme ve işte olmama, 86 milyon iş günü kaybından sorumludur ve yıllık 8,8 milyar sterline mal olur.
Yeni bir rapora göre migren, Birleşik Krallık (İngiltere) ekonomisine yıllık 8,8 milyar sterline mal oluyor..)Küresel Hastalık Yükü 2016 tahminine göre, Birleşik Krallık’ta migren yetişkinlerin %23,3’ünü etkiler ve sakatlıkla geçen toplam yılların %5,9’undan sorumludur..)Kaynak American Journal of Managed Care. AJMC
Tedavi
Migren tedavisi semptomları durdurmayı ve gelecekteki atakları önlemeyi amaçlar.
Birçok ilaç migreni tedavi etmek için tasarlanmıştır. Migrenle savaşmak için kullanılan ilaçlar iki geniş kategoriye ayrılır:..)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Ağrı kesici ilaçlar. Akut veya abortif tedavi olarak da bilinen bu tür ilaçlar, migren atakları sırasında alınır ve semptomları durdurmak için tasarlanmıştır…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Önleyici ilaçlar. Bu tür ilaçlar, migrenin şiddetini veya sıklığını azaltmak için düzenli olarak, genellikle günlük olarak alınır.
Tedavi seçenekleriniz, baş ağrılarınızın sıklığına ve şiddetine, baş ağrılarınızla birlikte mide bulantısı ve kusma olup olmadığına, baş ağrılarınızın ne kadar engelleyici olduğuna ve sahip olduğunuz diğer tıbbi durumlara bağlıdır…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Rahatlama için ilaçlar
Migren ağrısını hafifletmek için kullanılan ilaçlar, yaklaşan bir migrenin ilk belirtisinde – migren belirtileri başlar başlamaz – alındığında en iyi sonucu verir. Bunu tedavi etmek için kullanılabilecek ilaçlar şunları içerir:..)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Ağrı kesiciler.
Kafein, aspirin ve asetaminofeni (Excedrin Migren) birleştiren migren giderici ilaçlar yardımcı olabilir, ancak genellikle yalnızca hafif migren ağrısına karşı.
Triptanlar. Sumatriptan (Imitrex, Tosymra) ve rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT) gibi reçeteli ilaçlar,
Dihidroergotamin (Migranal, Trudhesa). Burun spreyi veya enjeksiyonu olarak mevcut olan bu ilaç,
Lasmiditan (Reyvow).
Burun içi zavegepant (Zavzpret). ..)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Opioid ilaçlar. Diğer migren ilaçlarını alamayan kişiler için narkotik opioid ilaçlar yardımcı olabilir. Bağımlılık yapabilecekleri için, bunlar genellikle yalnızca başka hiçbir tedavi etkili olmadığında kullanılır.
Bulantı önleyici ilaçlar. Auralı migreninize mide bulantısı ve kusma eşlik ediyorsa bunlar yardımcı olabilir. Bulantı önleyici ilaçlar arasında
klorpromazin,
metoklopramid (Gimoti, Reglan) veya
proklorperazin (Compro, Compazine) bulunur. Bunlar genellikle ağrı kesici ilaçlarla birlikte alınır…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Ek bilgi NOTU : DIP’nin tarihi, antipsikotiklerinkiyle paraleldir. Klorpromazinin bir yan etkisi olarak parkinsonizm ilk kez piyasaya sürülmesinden 3 yıl sonra bildirilmiştir. Kısa süre sonra, parkinsonizm, akut distoni, akatizi ve TD dahil olmak üzere tüm tipik antipsikotiklerin EPS’ye neden olma potansiyeline sahip olduğu anlaşıldı. Tipik antipsikotikler arasında klorpromazin, promazin, haloperidol, perfenazin, flufenazin ve pimozid yer alır. Tipik antipsikotik ilaçlar alan hastaların yaklaşık %80’i birden fazla EPS türü sergiler. ..). Bu nedenle, antipsikotik alan tüm hastalarda parkinsonizm ve diğer EPS geliştirme riski vardır. Parkinsonizm genellikle antipsikotiklere başladıktan günler ila haftalar sonra ortaya çıkar, ancak nadir vakalarda başlangıç gecikmesi birkaç ay veya daha fazla olabilir. ..) Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Ek bilgi NOTU : parkinsonizm hastalığı ile ve Bulantı önleyici ilaçlarla alakalı detaylı bilgiye kitabın konu başlığından ulaşa bilirsiniz
Acil Serviste Migren Tedavisi: Opioidlere Alternatifler ve Migrenleri Rahatlatmada ve Tedavi Sürelerini Kısaltmadaki Etkinlikleri
Migren baş ağrısı, hastaların acil serviste (AS) tıbbi tedavi aradığı en yaygın birincil baş ağrısı bozukluğudur ve bu, her yıl acil servise en az 1.2 milyon ziyaret anlamına gelir . Geleneksel olarak, migren teşhisi konan hastalar, dört ila 72 saat arasında süren şiddetli, zonklayıcı, tek taraflı baş ağrısı ile başvurdular . Ayakta tedavi ziyaretleri için 3,2 milyar dolar, acil servis (ER) ziyaretleri için 700 milyon dolar ve yatarak hastaneye yatışlar için 375 milyon dolar olarak tahmin edilen yıllık maliyetlerle migren tedavisiyle ilişkili maliyetler artmaya devam ediyor . Migrenden mustarip hastalar üzerinde sadece büyük bir ekonomik etki olmakla kalmaz, aynı zamanda önemli bir psikososyal etki de vardır. Baş ağrısı çekenlerin %70’inden fazlası kişilerarası ilişkilerde bir bozulma olduğunu ve migren atakları sırasında düzenli aktivitelerin %78’inin kısıtlandığını bildirmektedir..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Her yıl dünya çapında 69.000 kişi aşırı doz opioid kullanımı nedeniyle ölmekte ve 15 milyon kişi opioid bağımlılığına sahiptir..)Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedisin aktardığı kaynaklar
Yayınlanan: 08/03/2022
Bugüne kadarki en geniş çalışma olan ve 4 milyondan fazla gebeliği kapsayan mevcut çalışma, bu riski doğrulamakla kalmıyor, aynı zamanda gebelikte topiramat ilacı kullanımının çocukta benzer otizm ve zihinsel engellilik riskleriyle bağlantılı olduğunu gösteriyor. Valproat ve topiramat sıklıkla epilepsi ve migrende, valproat da bipolar bozuklukta kullanılır. Kaynak NordForsk,İskandinav Bakanlar Konseyi
Ek Bilgi NOTU:: Topamax markası altında satılan Topiramat, epilepsiyi tedavi etmek ve migreni önlemek için kullanılan bir karbonik anhidraz inhibitörü ilaçtır. Alkol bağımlılığında da kullanılmıştır. Epilepsi için, jeneralize veya fokal nöbetlerin tedavisinde kullanılır.
Ek Bilgi NOTU: Valproat, ve onun valproik asit, sodyum valproat ve valproat semisodyum formları, öncelikle epilepsi ve bipolar bozukluğu tedavi etmek ve migren baş ağrılarını önlemek için kullanılan ilaçlardır.
Son üç ayda, araştırmalar üç tür hapı daha otizm riskiyle ilişkilendirdi: antidepresanlar, asetaminofen ve bir astım ilaçları sınıfı. Bu ilaçları kullanan anne adaylarının otizmli çocuk sahibi olma riskleri iki katına kadar çıkabilir..)Kaynak 2022 SİMONS VAKFI
Depresyon tartışması :
Otizm ve antidepresanlar arasındaki bağlantı, Kaliforniya’daki bir araştırma ekibinin seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’ler) adı verilen bir antidepresan sınıfına doğum öncesi maruz kalmanın otizm riskini ılımlı bir şekilde artırdığını bildirdiği 2011 yılına kadar uzanıyor …)Kaynak 2022 SİMONS VAKFI
İki yıl sonra, İsveç’te otizmli 4.400’den fazla kişiyle yapılan bir araştırma bu bulguyu güçlendirdi . Ancak diğer iki büyük epidemiyolojik çalışma, hamilelik sırasında antidepresan kullanımı ile otizm riski arasında bir ilişki bulmadı ..)Kaynak 2022 SİMONS VAKFI
Maruziyetler Hamilelik sırasında asetaminofen kullanımı, hamilelik sırasında ve doğumdan 6 ay sonra 3 bilgisayar destekli telefon görüşmesi yoluyla prospektif olarak değerlendirildi…)Sonuçlar ve İlgi Hamilelik sırasında anne tarafından asetaminofen kullanımı, çocuklarda HKD’ler ve DEHB benzeri davranışlar için daha yüksek risk ile ilişkilidir. Maruz kalma ve sonuç sık olduğundan, bu sonuçlar halk sağlığı açısından önemlidir ancak daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır…)Kaynak JAMA KARİYER MERKEZİ 2022 Amerikan Tabipler Birliği
Hamilelikte kullanılan bazı ilaçlar fetüsü olumsuz etkileyebilirken, reçetesiz satılan (OTC) ilaçların çoğu genellikle güvenli kabul edilir. Asetaminofen ( parasetamol) en sık kullanılan reçetesiz ağrı ve ateş ilacıdır ve hamile kadınların %50’den fazlası Amerika Birleşik Devletleri ve Danimarka’da kullanıldığını bildirmektedir ...)Kaynak JAMA KARİYER MERKEZİ 2022 Amerikan Tabipler Birliği
24 Ekim 2013
Doğum öncesi parasetamol maruziyeti ve çocuk nörogelişimi: kardeş kontrollü bir kohort çalışması..)Arka Plan Parasetamol hamilelik sırasında yaygın olarak kullanılır, ancak fetal parasetamole maruz kalmanın potansiyel nörogelişimsel sekellerine ilişkin çalışmalar eksiktir…)Sonuç Hamilelik sırasında uzun süreli parasetamol kullanımına maruz kalan çocukların 3 yaşında önemli ölçüde olumsuz gelişimsel sonuçları olmuştur. Anahtar Kelimeler: Parasetamol, asetaminofen, ibuprofen, nörogelişim, kardeş tasarımı, Norveç Anne ve Çocuk Kohort Çalışması, ..) Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Ek bilgi NOTLARI: Beyin MRG’sinde Beyaz Noktalar Migren Hastalığı ( Beyin Hiperintens Gliotik Odak )
Eğer beynin olsaydı manyetik rezonans görüntüleme ( MRI ), küçük beyaz lekeler gösterdiğini duymaktan endişe duyabilirsiniz. Bu beyaz lekeler, vuruşlar veya multipl skleroz ( MS ). Bununla birlikte, vitamin eksiklikleri veya migren gibi endişe verici olmayan çeşitli açıklamalar da vardır…)Kaynak Verywell Health
MRG’de Beyaz Noktaların Nedenleri
Küçük vuruşlar beyin MRG’sinde beyaz lekelerin en yaygın nedenidir. Küçük felçlere genellikle küçük kan damarlarının tıkanması neden olur yüksek tansiyon veya diyabet. Büyük vuruşlara genellikle neden olur kalp hastalığı veya karotis arter hastalığı…)Kaynak Verywell Health
B azen beyaz lekelere sessiz vuruşlar— semptomlara neden olmayan küçük vuruşlar. Sessiz inme, küçük beyin hasarı alanını telafi etmek için yeterli sağlıklı beyin fonksiyonunuz varsa semptomlara neden olmayabilir…)Kaynak Verywell Health
Sessiz vuruşlar genellikle beynin daha derin bölgelerinde görülür ve genellikle küçük kan damarlarının tıkanmasından kaynaklanır…)Kaynak Verywell Health
Beyin MRG’sindeki beyaz lekelerin diğer nedenleri şunlardır:
A beyin tümörü ( lenfoma gibi )
vitamin B12 eksikliği
Enfeksiyonlar ( gibi Lyme hastalığı veya HIV)
Lupus
Migren
Multipl skleroz ( MS )Kaynak Verywell Health
Ek bilgi NOTU : Teknik Konular..
Beyin manyetik rezonans görüntülemede migren paterni ile beyaz cevher hiperintensiteleri arasındaki ilişki..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
2018 Arka fon Migren genel popülasyonda sık görülen bir rahatsızlıktır. Migren hastalarının beyin MRG’sinde beyaz cevher hiperintensitelerinin (WMH’ler) varlığı net olarak çalışılmamıştır. Migren hastalarında beyaz cevher hiperintensitelerinin prevalansının tespiti, migrenin şiddeti, tipi ve süresi ile ilişkisini belirler...)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
yöntemler Kesitsel analitik çalışma, Süveyş Kanalı Üniversite Hastanesi nöroloji kliniğine başvuran migren hastaları üzerinde yapılmıştır. Yaşları 18 ile 50 arasında değişen migrenli 65 hasta dahil edildi. Sigara içenleri ve hipertansiyon, kalp hastalığı, diyabetes mellitus, endokrin disfonksiyonu, onkolojik ve hematolojik hastalıklar, bulaşıcı hastalıklar, demiyelinizan bozukluklar ve Alzheimer hastalığı olan hastaları hariç tuttuk. Tüm hastalara beyin MR ve laboratuvar incelemesi yapıldı…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Sonuçlar
Beyaz cevher hiperintensiteleri migren hastalarının %43.1’inde mevcuttur. Yaş, aura varlığı, bulantı, atak sırasında sakatlık, tedaviye direnç, baş ağrısının şiddeti ve migrenin süresi beyaz cevher hiperintensitelerinin gelişimi için bir risk faktörü olarak kabul edilir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Ek Bilgi Notu
Beyaz cevher hiperintensitelerinin beyin manyetik rezonans görüntüleme üzerindeki klinik önemi: sistematik inceleme ve meta-analiz..)2010 Soyut
Amaçlar Beyaz cevher hiperintensitelerinin
inme,
bilişsel gerileme,
demans ve
ölüm riski ile ilişkisine dair kanıtları gözden geçirmek...)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Sonuç : Beyaz cevher hiperintensiteleri inme, bunama ve ölüm riskinin artmasını öngörür.Bu nedenle beyaz cevher hiperintensiteleri, tanısal araştırmaların bir parçası olarak tanımlandığında serebrovasküler olay riskinin arttığını gösterir ve bir araştırma ortamında ara belirteç olarak kullanımlarını destekler. Keşifleri, inme ve bunama risk faktörleri için ayrıntılı taramayı hızlandırmalıdır…)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Demansın olay alt tipleri Üç popülasyona dayalı çalışma ve yüksek riskli popülasyonlarda yapılan üç çalışma , beyaz cevher hiperintensiteleri ile Alzheimer hastalığı olayı arasındaki ilişkiyi araştırdı..) Yalnızca bir popülasyona dayalı çalışma ve yüksek riskli popülasyonlarda iki çalışma, meta-analiz için önceden tanımlanmış kriterlerimizi karşıladı. Bunların meta-analizi, beyaz cevher hiperintensiteleri ile Alzheimer hastalığı riski arasında önemli bir ilişki ortaya koydu..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Ek bilgi NOTU: Alzheimer Hastalığı ile alakalıdetaylı bilgiye kitabın konu başlığından ulaşa bilirsiniz
Alzheimer hastalığında yapısal beyin görüntüleme: beyaz cevher hiperintensiteleri önemli mi? 2009 Soyut Yaşlanmaya eşlik eden hedeflenen beyin işlev bozukluğu, bilişsel ve entelektüel yetenekler üzerinde yıkıcı bir etkiye sahip olabilir. Yaşlı yetişkinlerin önemli bir kısmı, işlevsel aktiviteleri olumsuz yönde etkileyen hızlı bilişsel düşüş yaşar. Bu tür bireyler, genellikle Alzheimer hastalığına (AH) atfedilen demans için klinik tanı kriterlerini karşılar. Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) dahil olmak üzere yapısal nörogörüntüleme, yaşlanmadaki normal ve hastalıkla ilişkili bilişsel değişimin altında yatan morfolojik ve patolojiyle ilgili değişiklikleri anlamamıza önemli ölçüde katkıda bulunmuştur. ..)Kaynak : NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
T2 ağırlıklı MRG’de artan hiperintens sinyalin dağılmış yamaları olan beyaz cevher hiperintensiteleri (WMH), yaşlı erişkinlerde en yaygın yapısal nörogörüntüleme bulguları arasındadır. Son yıllarda, WMH, bilişsel gerilemenin sağlam radyolojik bağıntıları olarak ortaya çıkmıştır. Çalışmalar, ön beyin bölgelerinde dağıtılan WMH’nin, normal yaşlanmaya özgü olan yürütme yeteneklerindeki düşüşle ilişkili olduğunu, oysa daha arka beyin bölgelerinde dağıtılan WMH’nin AD’de yaygın olduğunu göstermektedir. Epidemiyolojik, gözlemsel ve patolojik çalışmalar, WMH’nin iskemik orijinli olabileceğini ve tutarlı veya değişken hipoperfüzyondan kaynaklanabileceğini öne sürse de, bunların ayrıca (β-amiloid, özellikle arka bölgelere dağıldıklarında ve AD’li hastalarda mevcuttur Literatürden elde edilen bulgular, küçük damar serebrovasküler hastalığının AD patogenezine potansiyel katkısını vurgular ve mekanik bir etkileşim önerir..)Kaynak : NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Soyut
Beyaz cevher hiperintensiteleri (WMH’ler), yaşlı insanların beyin manyetik rezonans görüntüleme taramalarında sıklıkla görülür. Genellikle klinik olarak serebral küçük damar hastalığının bir vekili olarak yorumlanan WMH’ler, artan bilişsel bozukluk ve bunama (Alzheimer hastalığı [AD] dahil) olasılığı ile ilişkilidir...)Kaynak 2019 Yazarlar. Alzheimer Derneği adına Elsevier Inc. tarafından yayınlanmıştır.
Soyut
Dismiyelinizan hastalıklar veya lökodistrofiler, beyindeki ve periferik sinirlerdeki miyelinin bütünlüğünü etkileyen geniş bir kalıtsal nörodejeneratif hastalık yelpazesini kapsar. Bu bozuklukların çoğu,
lizozomal depo hastalıkları,
peroksizomal bozukluklar ve
mitokondriyal disfonksiyonun
neden olduğu hastalıklar olmak üzere üç kategoriden birine girer ve her lökodistrofinin kendine özgü klinik, biyokimyasal, patolojik ve radyolojik özellikleri vardır. Manyetik rezonans (MR) görüntüleme, lökodistrofili hastalarda birincil görüntüleme yöntemi haline gelmiştir ve etkilenen hastalarda altta yatan beyaz cevher anormalliklerinin tanımlanması, lokalizasyonu ve karakterizasyonunda önemli bir rol oynamaktadır. MR görüntüleme, çeşitli beyaz cevher bozukluklarının doğal ilerlemesini ve tedaviye yanıtı izlemek için de yaygın olarak kullanılmıştır...)Kaynak RSNA, 2002
Demiyelinizasyon tipik olarak multipl skleroz (MS) gibi nörodejeneratif bozukluklarda görülür. Demiyelinizan hastalıkların bilinen bazı nedenleri şunlardır:
Genetik eğilim
Bazı enfeksiyonlar
Bazı otoimmün bozukluklar
Toksik kimyasallara maruz kalma..)
Otoimmün demiyelinizan hastalığın en yaygın biçimlerinden biri MS’dir…)Kaynak News-Medical.Net
Demiyelinizasyona neden olabilen diğer otoimmün bozukluklar arasında
Transvers Miyelit,
Akut dissemine ensefalomiyelit,
Guillain-Barré Sendromu,
Kronik inflamatuar demiyelinizan polinöropati,
Santral pontin miyelinoz,
Charcot Marie Tooth hastalığı ve
Lökodistrofi yer alır...) Kaynak News-Medical.Net
Sonuçlar
Sonuç olarak, sistematik incelememiz ve meta-analizimiz, beyaz cevher hiperintensitelerinin inme, demans ve mortalite riskini öngördüğüne dair güçlü kanıtlar sunmaktadır. Bu, beyaz cevher hiperintensitelerinin klinik olarak tanısal araştırmaların bir parçası olarak tanımlandığında artan serebrovasküler riski gösterdiğini vurgular ve bir araştırma ortamında bunların bir ara belirteç olarak kullanımını destekler. Beyaz cevher hiperintensitelerinin progresyonunun inme ve demans üzerindeki etkisini değerlendiren daha ileri çalışmalara, bir ara son nokta olarak beyaz cevher hiperintensitelerinin ilerlemesini içeren terapötik denemelerin tasarlanmasına yardımcı olmak için ihtiyaç vardır...)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Beyin MR görüntülemesinde T2-hiperintens odaklar..Soyut
Arka plan: T2-hiperintens odaklar, serebral manyetik rezonans görüntülemede (MRI) en sık görülen bulgulardan biridir. İngilizce adları ve kısaltmaları olan UBO’lar (Tanımlanamayan Parlak Nesneler) tarafından yansıtılan ciddi tanı sorunları oluşturabilirler…)Kaynak NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Bulgular: Aşağıdaki tanılar konuldu: 11 olguda genişlemiş perivasküler boşluklar, odaklar büyük olasılıkla beyin yaşlanması ile ilişkili –
21, Migren ile –
15, iskemik değişiklikler –
52, Vaskülit –
12, Hipoksik-iskemik değişiklikler –
8, hemorajik odaklar –
11 , inflamatuar değişiklikler –
20, Multipl skleroz –
50, santral pontin ve ekstrapontin miyelinoliz –
7, metastazlar –
7, radyo ve kemoterapinin neden olduğu değişiklikler –
8, nörometabolik hastalıklarla ilişkili lezyonlar –
10, CNS dejeneratif hastalıklar –
13, eklampsi – 1 …)Kaynak NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Gliosisin Tıbbi Tanımı
Gliosis: Hasar alanlarında yoğun bir lifli nöroglia ağının (destekleyici hücreler) üretimini içeren, merkezi sinir sisteminde yara izlerine yol açan bir süreç . Gliosis, multipl skleroz ve felç dahil olmak üzere merkezi sinir sisteminin birçok hastalığının belirgin bir özelliğidir . Bir felçten sonra , nöronlar ölür ve replasman gliozisi ile kaybolur...)Kaynak 2022 Medicine Net
Ek Bilgi Notu :Multipl skleroza neyin neden olduğunu tam olarak bilmiyoruz, ancak immünolojik, çevresel, bulaşıcı ve/veya genetik faktörlerin bir kombinasyonu olduğuna inanılıyor. Herhangi bir neden belirlemek için yeterli kanıt olmamasına rağmen bazı teoriler öne sürülmüştür. MS’e neyin sebep olduğuna dair teoriler şunları içerir:
Cıva ve diğer ağır metallere maruz kalma
Evcil hayvan alerjileri dahil alerjiler
Aminler, esterler, eterler ve ketonlar gibi kimyasal çözücülere maruz kalma
Epstein-Barr virüsü (EBV) ve insan herpes virüsü 6 (HHV-6) gibi virüsler..)Kaynak 2022 Medicine Net
Soyut 2017
İnme, dünya çapında engellilik ve ölümlerin başlıca nedenlerinden biridir. İskemik inmenin gri cevher hasarına neden olabileceği iyi bilinmektedir. Bununla birlikte, inme, aynı zamanda, daha yüksek inme insidansı ve kötü nörolojik sonuçlar için bir risk faktörü olan derin beyaz cevher hasarını da ortaya çıkarır…)Beyaz cevher hasarı, morfolojisinin, metabolizmasının ve fonksiyonunun üç boyutlu bir değerlendirmesini sağlayan MRG ile noninvaziv olarak tespit edilebilir. Halihazırda mevcut stratejiler klinik öncesi hayvan çalışmaları ile sınırlı olduğundan, yeni beyaz cevher tedavilerine acil bir ihtiyaç vardır...)Şu anda, felçte hücre temelli tedavi alanı henüz emekleme aşamasındadır. Hücre transplantasyonuna ilişkin birkaç küçük klinik çalışma tamamlandı, ancak önemli klinik gelişmeler lehine tatmin edici kanıtlar sağlamadı..) Beyaz cevher hasarı, morfolojisinin, metabolizmasının ve fonksiyonunun üç boyutlu bir değerlendirmesini sağlayan MRG ile noninvaziv olarak tespit edilebilir. Halihazırda mevcut stratejiler klinik öncesi hayvan çalışmaları ile sınırlı olduğundan, yeni beyaz cevher tedavilerine acil bir ihtiyaç vardır…)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Gri maddeye ulaşan oksijenin olmaması, hücrelerin ölmesine ve geri dönüşü olmayan beyin hasarına ve fonksiyon kaybına neden olabilir. Genel olarak serebral kortekste hasar, hasarın meydana geldiği bölgeye bağlı olarak çeşitli semptomlara neden olabilir…)Alzheimer ve Parkinson hastalığı gibi gri madde hastalıkları için kanıtlanmış herhangi bir tedavi olmamasına rağmen, gri maddenin güçlendirilmesine yardımcı olmak ve potansiyel olarak nörodejeneratif hastalık geliştirme riskini azaltmak için benimsenebilecek bazı yaşam tarzı değişiklikleri vardır:..)Kaynak 2015 yılında Edge Hill Üniversitesi’n Bilimsel çalışmasının aktarılması Simply Scholar
Klinik Önem
Birçok sorun beyinde ve omurilikte bulunan gri maddeyi etkileyebilir. En yaygın tıbbi sorunlardan biri, beyindeki gri madde alanlarında plak birikmeye başladığında ortaya çıkar. Senil plaklar olarak bilinen bu alanlar, bir zamanlar gri madde olan alanı kaplar ve daha yüksek işleyişin azalmasına neden olur. Amiloid beta gri maddede birikmeye devam ettikçe bilişsel işlev daha da azalır ve bu da hastanın Alzheimer hastalığı olarak bilinen bir durum olan hafızasını kaybetmesine neden olur. Ayrıca, bilişsel işlevde bir kaybın yanı sıra gri madde hastalıkları da motor işlevlerde sorunlara yol açabilir. Substantia nigra’daki nöronlar, salınan dopamin miktarını azaltmaya başladığında, kişi ince motor becerilerinin kontrolünü kaybedecektir. Motor fonksiyon kontrolündeki bu azalma, Parkinson hastalığı olan hastalarda görülen titremeye katkıda bulunur. Gri maddenin dengesi değiştikçe ve sinirsel bağlantılar bozuldukça kendilerini gösterebilecek daha birçok sorun var…)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Diğer sorunlar
Travma, gri maddeden kaynaklanan sorunların oluşmasında da rol oynayabilir. Gri maddenin nöronal hücreleri sürekli çalıştığı için verimli çalışabilmeleri için yüksek miktarda oksijene ihtiyaç duyarlar. Bu nedenle gri maddenin oksijene erişimi olmadığında hücreler ölmeye başlayacak ve olası geri dönüşü olmayan beyin hasarına ve fonksiyon kaybına yol açacaktır. Ek olarak, künt kuvvet travması durumlarında, gri madde hücrelerinin apoptozisine yol açabilen intraserebral kanama nedeniyle gri madde hasar görebilir. ..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Beyin nasıl çalışır?
Beyin düşünceleri, hafızayı, konuşmayı, uzuvların hareketlerini ve organ fonksiyonlarını kontrol eder. Beynin birçok bölümü vardır ve her bölümün insan vücudunda oynayacağı belirli bir rolü vardır. Dört lob beyni oluşturur:..)Kaynak 2022 Cleveland Kliniği
Dört lobun en büyüğü olan ön lob, vücudun istemli hareket, dil ve entelektüel ve davranışsal işlevler gibi motor becerilerinden sorumludur. Bu alan hafızayı, zekayı, konsantrasyonu, öfkeyi ve kişiliği kontrol eder.
Temporal lob – Beynin her iki tarafında kulak seviyesinde bulunan, işitme, hafıza ve konuşma için önemlidir.
Parietal lob – beynin merkezinde, ısı, basınç ve ağrı gibi duyusal bilgilerin alındığı ve yorumlandığı yerdir.
Oksipital lob – beynin arkasında bulunur, öncelikle görmeden sorumludur…)Beyin lezyonlarının gelişmesine ne sebep olur?
Beyin lezyonlarına birçok farklı tetikleyici neden olabilir. Aşağıdaki faktörler, bir kişiyi beyin lezyonları almak için daha büyük risk altına sokar:yaşlanma
Ailede beyin lezyonu öyküsü. Ailede başka biri bu duruma sahipse risk artar.
İnme, yüksek tansiyon ve serebral arter anevrizmaları gibi vasküler durumlar
Beyinde iç kanamaya neden olabilecek travma. Tedavi edilmezse ölüme yol açabilir.
Beyindeki enfeksiyonlar , zararlı mikroplar veya bakteriler. Bunlar menenjit ve ensefalit (beynin her iki tür şişmesi (iltihabı) gibi) gibi hastalıklara neden olabilir.
Beyinde başlayan (birincil tümörler ) veya kan veya lenf damarları yoluyla oraya giden (metastatik) tümörler Lupus ve multipl skleroz gibi otoimmün hastalıklar . Bunlar, vücudun antikorları, beyindeki dokular gibi vücudun kendi dokularına saldırmaya başladığında ortaya çıkar.
Beyin dokularında veya kan damarlarında plaklar veya aşırı anormal protein birikmesi, tıkanmış arterlerde görüldüğü gibi beyne kan akışını yavaşlatır. Bir kişinin hafızasını, düşüncesini ve davranışını etkileyen bir durum olan Alzheimer hastalığı, beyin dokularındaki plaklar nedeniyle gelişir. Multipl skleroz, beyinde hasarlı dokuya ikincil plaklara da neden olabilir.
Beyinde tümör ve lezyon olasılığını artıran radyasyona veya belirli kimyasallara maruz kalma
Vücutta aşırı miktarda alkol veya sigara dumanı gibi toksinler . Diğer toksik maddeler, böbrek sorunları nedeniyle vücuttaki yüksek amonyak ve üre seviyeleridir (beyin işlevini etkileyebilir ancak ayrı beyin lezyonları göstermeyebilir).Kaynak 2022 Cleveland Kliniği
Kötü beslenme , özellikle aşırı yağ ve kolesterol içeren yiyecekler yemek
Hangi hastalıklar beyin lezyonlarına neden olur?
İnme , damar yaralanması veya beyne kan akışının bozulması beyindeki lezyonların belki de önde gelen nedenidir. Multipl skleroz veya MS , beyin lezyonlarının beynin birden fazla bölgesinde yer aldığı bir hastalıktır. MS’den muzdarip olanlar, motor ve duyusal işlevlerle ilgili önemli sorunlara sahiptir. Otoimmün bir hastalık olan Lupus , deriden kalbe, karaciğere, kaslara ve beyne kadar vücudun hemen hemen tüm sistemlerini etkiler. Beyin lezyonları tipik olarak bu hastalığın bir belirtisidir. Tümörler ayrıca beyin lezyonlarının ve beyin hücrelerinin anormal büyümesinin bir nedenidir…)Kaynak 2022 Cleveland Kliniği