Miyom Hastalığı Rahim Miyomları
Fibroidlerin kesin nedeni bilinmemekle birlikte östrojen hormonuna bağlanmıştır…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS
Fibroidlerin nedenleri bilinmemektedir. Çoğu miyom üreme çağındaki kadınlarda olur. Genellikle henüz ilk adet görmemiş genç kadınlarda görülmezler…)Kaynak 2022 Cleveland Kliniği
Fibroidler ABD’deki histerektomilerin (Rahmin Alınması )1 numaralı nedenidir Histerektomi büyük bir ameliyat olduğundan, yalnızca doğurganlıklarını korumakla ilgilenmeyen kadınların miyom vakalarını tedavi etmesi önerilir. Tekrarlama olasılığını ortadan kaldırdığı için miyom tedavisinde en etkili yöntemdir…)Kaynak Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi
Çalışma popülasyonu için ameliyat sonrası 24 ve 60 ayda nüks oranları hesaplandı..)Bulgular: 224 hastada 75 nüks gözlemledik..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Şu anda, miyomlar için mevcut olan ilaçlar semptomları geçici olarak iyileştirebilir, ancak miyomları ortadan kaldırmaz. Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS
Fibroidler, rahim (rahim) içinde veya çevresinde gelişen kanserli olmayan büyümelerdir.Büyümeler kas ve fibröz dokudan oluşur ve boyut olarak değişir. Bazen rahim miyomları veya leiomyomlar olarak bilinirler.Birçok kadın, herhangi bir semptomu olmadığı için miyom olduğunun farkında değildir.Semptomları olan kadınlar (3’te 1 civarında) şunları yaşayabilir:
ağır dönemler veya ağrılı dönemler karın (karın) ağrısı bel ağrısı sık idrara çıkma ihtiyacı kabızlık seks sırasında ağrı veya rahatsızlık Nadir durumlarda, miyomların neden olduğu başka komplikasyonlar hamileliği etkileyebilir veya kısırlığa neden olabilir …)Fibroidler neden gelişir? Fibroidlerin kesin nedeni bilinmemekle birlikte östrojen hormonuna bağlanmıştır.Östrojen, yumurtalıklar (kadın üreme organları) tarafından üretilen kadın üreme hormonudur…)Başlıca fibroid türleri şunlardır:intramural miyomlar – rahmin kas duvarında gelişen en yaygın miyom türü subserosal miyomlar – rahim duvarının dışında pelvise doğru gelişen ve çok büyük olabilen miyomlar submukozal miyomlar – rahmin iç astarının altındaki kas tabakasında gelişen ve rahmin boşluğuna doğru büyüyen miyomlar Bazı durumlarda, subserozal veya submukozal fibroidler rahme dar bir doku sapı ile bağlanır. Bunlar saplı miyomlar olarak bilinir…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS
Rahim miyomları, rahminizin içinde ve üzerinde büyüyebilen yaygın bir kanserli olmayan tümör türüdür. Tüm miyomlar semptomlara neden olmaz, ancak yaptıklarında semptomlar ağır adet kanaması, sırt ağrısı, sık idrara çıkma ve seks sırasında ağrıyı içerebilir. Küçük miyomlar genellikle tedaviye ihtiyaç duymazlar, ancak daha büyük miyomlar ilaçlar veya ameliyatla tedavi edilebilir…)Fibroidler aslında pelvisinizde çok yaygın bir büyüme türüdür. Kadınların yaklaşık %40 ila 80’inde miyom vardır. ..)Fibroidler tipik olarak düz kas dokusu nodülleri gibi görünebilen yuvarlak büyümelerdir. Bazı durumlarda, onlara mantar benzeri bir görünüm veren ince bir sap ile eklenebilirler…)Bir fibroidin, onu kanserli veya kötü huylu bir tümöre dönüştüren değişikliklerden geçmesi son derece nadirdir. Aslında, miyomlu 350 kadından biri malignite geliştirecektir. Nadir miyomla ilişkili kanserleri saptamada %100 öngörücü olan bir test yok. Ancak hızlı büyüyen rahim miyomları veya menopoz döneminde büyüyen miyomlar hemen değerlendirilmelidir…)Fibroidlerin nedenleri bilinmemektedir. Çoğu miyom üreme çağındaki kadınlarda olur. Genellikle henüz ilk adet görmemiş genç kadınlarda görülmezler…)Kaynak 2022 Cleveland Kliniği
Rahim miyomu, rahim (uterus) içinde ve çevresinde büyüyen kanserli olmayan bir tümördür. Miyom olarak da bilinir. Rahim miyomları, rahmin kas dokusundan gelişir. Ayrıca fallop tüplerinde, servikste veya uterusa yakın dokularda da büyüyebilirler.
Boyutları, çıplak gözle görülemeyecek kadar küçük olmaktan kavun boyutuna kadar değişebilir. Bir veya birden fazla miyom olması mümkündür. Çoğu miyom tedaviye ihtiyaç duymaz…)Rahim miyomlarının nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, kadınlık hormonu östrojen, miyomların büyümesiyle bağlantılıdır. Fibroidler genellikle bir kadının üreme yıllarında gelişir ve menopozdan sonra azalan östrojen seviyeleri nedeniyle küçülebilir…)Rahim miyomları nasıl tedavi edilir?
Rahim miyomları, rahatsız edici semptomlara veya komplikasyonlara neden olmadıkça mutlaka tedavi edilmek zorunda değildir. Tedavinin türü semptomlara, miyomun pozisyonuna ve boyutuna bağlı olacaktır.Tedavi seçenekleri şunları içerir: Fibroidi küçülten hormon ilaçları Rahim içine yerleştirilmiş, ağır dönemleri azaltan hormon salan bir cihaz (“sarmal” veya rahim içi cihaz) kan akışını engelleyerek miyomu küçülten uterin arter embolizasyonu fibroidin cerrahi olarak çıkarılması Fibroidi yok etmek için yüksek yoğunluklu odaklanmış ultrason dalgaları rahmin bir kısmının veya tamamının alınması (histerektomi) – genellikle sadece ailesini tamamlamış veya çocuk sahibi olmak istemeyen kadınlar için..)Kaynak Health direct
Rahim miyomları, rahimde katı tümörlerin geliştiği son derece yaygın bir durumdur. Fibroidler kanserli değildir ve rahim kanseri riskini artırmaz. Miyomlara neyin neden olduğu bilinmiyor, ancak çalışmalar genetik ve östrojene uzun süre maruz kalmanın miyom geliştirme riskinizi artırabileceğini öne sürüyor. Semptomlar arasında ağır ve uzun süreli adet dönemleri, adet dönemleri arasında kanama, karında basınç ve pelvik ağrı yer alabilir. Fibroidler çoğunlukla rutin bir pelvik muayene sırasında bulunur veya görüntüleme sırasında tesadüfen not edilir. Tedavi gerekiyorsa, ilaçlar veya ameliyatı içerebilir…)Tıbbi Tedavi Seçenekleri İbuprofen veya naproksen gibi iltihap önleyici ağrı kesiciler , miyomların neden olduğu adet kanamasını azaltabilir ve ağrı kesici sağlayabilir. Bu en konservatif tedavi yöntemidir ve ara sıra pelvik ağrı veya myom nedeniyle rahatsızlık yaşayan kadınlar için önerilir.Hormon tedavisi şunları içerebilir: Gonadotropin salgılatıcı hormon agonistleri (GnRH agonistleri). Bu tedavi östrojen seviyenizi düşürür ve geçici bir “tıbbi menopoz” tetikler. GnRH agonistleri, fibroid(ler)i küçültmek için kullanılır. Ayrıca ameliyata hazırlanırken adet döneminizi durdurmak veya kan sayınızı iyileştirmek için kullanılırlar. Doktorlar genellikle bu ilacı bir yıldan daha uzun süre uygulamazlar ve ilacın etkileri, sisteminizden çıktıktan sonra tersine döner. Oral kontraseptif haplar (veya bir yama veya vajinal halka), miyomlarla ilişkili kanamayı azaltmaya yardımcı olabilir. Progesteron içeren ajanlar – haplar, implant, enjeksiyon veya rahim içi araç (RİA) – kanamayı da kontrol edebilir…)Fibroidler için Histerektomi Histerektomi sırasında tüm uterus çıkarılır. Fibroidler ABD’deki histerektomilerin 1 numaralı nedenidir Histerektomi büyük bir ameliyat olduğundan, yalnızca doğurganlıklarını korumakla ilgilenmeyen kadınların miyom vakalarını tedavi etmesi önerilir. Tekrarlama olasılığını ortadan kaldırdığı için miyom tedavisinde en etkili yöntemdir…)Kaynak Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi
Ek Bilgi Notu : Her yıl 1,4 milyona yakın Amerikalı kalp krizi geçiriyor ve 500.000’den fazlası kalp krizi geçiriyor. Çarpıcı bir şekilde, Kalp Krizi Önleme ve Eradikasyon Derneği’ne göre, ölümcül kalp krizi geçirenlerin yüzde 50 ila 70’i risklerinin farkında bile değildi. Kalp hastalıklarının önlenmesindeki son bilimsel gelişmelere rağmen , kolesterol ve kan basıncı taramaları gibi geleneksel risk değerlendirme yöntemleri tek başına kullanıldığında birçok yüksek riskli hasta gözden kaçmaktadır...) Doğum kontrol hapı alan (kan pıhtılaşması riskini artıran) ve aynı zamanda sigara içen bir kadının kalp hastalığı riski, doğum kontrol hapı alan ancak sigara içmeyen bir kadına göre çok daha fazladır. Kalp krizi geçiren gençlerde en büyük suçlu genellikle sigaradır…)Toplam kolesterol, tek başına düşünüldüğünde, kalp hastalığı ve kalp krizinin zayıf bir göstergesidir. Araştırmalar, kalp krizi geçirmiş kişiler arasındaki toplam kolesterol düzeylerinin , geçirmemiş kişilerle neredeyse aynı olduğunu ve kalp krizlerinin kabaca yarısının yüksek kolesterolü olmayan kişilerde meydana geldiğini göstermektedir...)Kaynak 2022 Everyday Health, Inc.
Amerika Birleşik Devletleri’ndeki miyomların yönetimine 34.4 milyar dolarlık tahmini bir yıllık tıbbi harcama atfedilmektedir Histerektomi, birkaç alternatif uzun vadeli tıbbi tedavi seçeneği ile fibroidler için birinci basamak tedavi olmaya devam etmektedir . Tek tek tespit edilen miyomları çıkarmak için miyomektomi yapılabilir; bununla birlikte, altta yatan risk faktörlerinden nüks hala mümkündür ..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Miyomektomi Nedir. Miyomektomi , uterus fibroidlerini çıkarmak için yapılan cerrahi bir prosedürdür. ..) Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).
Laparoskopik miyomektomi sonrası uzun süreli fibroid nüksü riski..Amaç: Laparoskopik myomektominin uterus leiomyomunun cerrahi tedavisi olarak kullanılması, düşük intraoperatif morbidite ve kısa hastanede yatış ile ilişkilidir. Bu cerrahi yaklaşımın uzun vadeli sonuçları hakkında sınırlı veri mevcuttur. Bu çalışmanın amacı, laparoskopik miyomektomi sonrası uterin fibroid nüksü riskini tahmin etmek ve miyom nüks oranına katkıda bulunan faktörleri belirlemekti…)Çalışma tasarımı: 1996 ve 2003 yılları arasında hastanemizde uterin leiomyom tedavisi için 331 hastaya laparoskopik myomektomi uygulandı; Bu hastalardan 224’ü 2009 takip anketimize katılmayı kabul etti. Klinik semptomatik uterin leiomyom nüksü nüks olarak tanımlandı. Çalışma popülasyonu için ameliyat sonrası 24 ve 60 ayda nüks oranları hesaplandı..)Bulgular: 224 hastada 75 nüks gözlemledik. Ameliyat sonrası kümülatif nüks riski 24 ayda %4.9 ve 60 ayda %21.4 idi. İlk laparoskopik miyomektomi sırasında 30-40 yaş ve birden fazla miyom varlığı, laparoskopik miyomektomi sonrası semptomatik nüks riskini anlamlı olarak artıran faktörler olarak belirlendi..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Miyomektomiler genellikle miyomlar için etkili bir tedavidir, ancak miyomların tekrar büyümesi ve daha fazla ameliyat gerekmesi ihtimali vardır...)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS
Şu anda, miyomlar için mevcut olan ilaçlar semptomları geçici olarak iyileştirebilir, ancak miyomları ortadan kaldırmaz. Ağır kanaması olan kadınlar için cerrahi bir işlemden önce ilaç denemeye değer. Büyük miyomların neden olduğu basınç semptomları olan kadınlar, şu anda mevcut olan hiçbir ilaçtan fayda görmeyecektir...)Doğum Kontrol Hapları ve Progestasyonel Ajanlar Ağır adet dönemleri ve miyomları olan kadınlara genellikle kanamayı azaltmak ve adet döngüsünü düzenlemek için hormonal ilaçlar reçete edilir. Bu ilaçlar miyomları küçültmez veya daha hızlı büyümesini sağlamaz...)GnRH Agonistleri (Lupron)
GnRH agonistleri, kadınlık hormonu östrojen üretimini bloke ederek miyomları geçici olarak küçülten ve ağır kanamayı durduran bir ilaç sınıfıdır. Lupron bu ilaçların en bilinenidir. Lupron fibroid semptomlarını iyileştirebilse de, sıcak basması gibi hoş olmayan menopoz semptomlarına neden olur. Uzun süreli kullanım kemik kaybına neden olabilir...)Lupron, ameliyat planlanmadıkça yalnızca miyomları küçültmek için kullanılmamalıdır, çünkü Lupron’u kullanmayı bırakır bırakmaz miyomlar yeniden orijinal boyutlarına dönecektir...)
Rahim İçi Araçlar (RİA) Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS
RİA’lar genellikle hamileliği önlemek için kullanılsa da, başka faydaları da vardır. Rahim boşluğuna az miktarda hormon salgılayan bir RİA, miyomların neden olduğu kanamayı azaltabilir…)Ek bilgi Notu –RİA, bir doktor veya hemşire tarafından rahminize (uterus) yerleştirilen küçük, T şeklinde plastik ve bakır bir cihazdır. Hamile kalmanızı engellemek için bakır salgılar ve 5 ile 10 yıl arasında hamileliğe karşı koruma sağlar. Bazen “bobin” veya “bakır bobin” olarak adlandırılır…)Nasıl çalışır RİA, rahim içi sisteme ( RİS) benzer , ancak RİA gibi hormon progestojeni serbest bırakmak yerine, RİA, rahme bakır salmaktadır…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS
Miyomektomi rahmi korurken miyomları çıkarmak için yapılan bir operasyondur . Fibroid semptomları olan ve ileride çocuk sahibi olmak isteyen kadınlar için myomektomi en iyi tedavi seçeneğidir.Miyomektomi çok etkilidir, ancak miyomlar yeniden büyüyebilir. Ne kadar gençseniz ve miyomektomi sırasında ne kadar çok miyomunuz varsa, gelecekte tekrar miyom geliştirme olasılığınız o kadar yüksek olur. Menopoza yaklaşan kadınların, miyomektomiden sonra fibroidlerden tekrarlayan problemlere sahip olma olasılığı en düşüktür…)Histerektomi, uterusun çıkarıldığı büyük bir cerrahi işlemdir. Birçok kadın, fibroid semptomlarını kesin olarak çözmek için histerektomiyi seçer…)Kaynak 2022 Kaliforniya Üniversitesi Vekilleri.
Uterin Arter Embolizasyonu Alternatif İsimler Rahim fibroid embolizasyonu UFE BAE
Rahim miyom embolizasyonu, rahim fibroidleri adı verilen rahimdeki kanserli olmayan tümörleri küçültmek için bir prosedürdür..)Uterin fibroid embolizasyonu, kan akışını engelleyerek miyomları küçültür. Doktor, fibroidleri besleyen arterlere kum gibi çok küçük partiküller enjekte eder. Parçacıklar damar duvarına yapışır. Bu, kan akışını engelleyen bir pıhtı gelişmesine neden olur. Kan akışı kesildiğinde, miyomlar küçülür. Belirtileriniz genellikle zamanla hafifler veya kaybolur…)Kaynak 2022 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi
Tanım Uterin arter embolizasyonu (BAE), fibroidleri ameliyatsız tedavi etmek için bir prosedürdür. Bunun yerine doktor (bir radyolog) rahim fibroidlerinizi tedavi etmek için özel görüntüleme yöntemleri kullanır. İşlem sırasında miyomların kanlanması kesilerek miyomların küçülmesine neden olur. ..)Uterin arter embolizasyonu genellikle ağrıyı, basıncı ve fibroidlerden kanamayı azaltmak için iyi çalışır. BAE yaptıran kadınların %30’a kadarı: 1 veya 2 yıl içinde tekrar işlemi yaptırmanız gerekiyor İşlemden sonraki 5 yıl içinde histerektomi yaptırın..)Kaynak Los Angeles California Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Departmanına UCLA Health
Histerektomi Nedir .?
Histerektomi, rahmi (uterus) çıkarmak için yapılan cerrahi bir işlemdir. Ameliyattan sonra artık hamile kalamazsınız…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS
Uterin arter embolizasyonu (BAE), pelvik kanamayı durdurmak için kullanılan bir prosedürdür. Bu prosedür minimal invazivdir. Pelvik kanamaya rahim fibroidleri, travma, kanserli tümörler ve diğer durumlar neden olabilir…)Her yıl dünya çapında yaklaşık 25.000 BAE prosedürü gerçekleştirilmektedir…)BAE ile fibroidler için tedavi edilen kadınların yaklaşık yüzde 90’ı semptomlarda kısmi veya tam bir rahatlama yaşar…)Kadınların yaklaşık yüzde 1 ila yüzde 5’inde, uterin fibroid embolizasyonunu (UFE) takiben adet döngüleri kalıcı olarak kapanacaktır. Bu genellikle 45 yaş üstü kadınlarda görülür…)Uterin arter embolizasyonu (BAE) güvenli midir?
Rahim fibroid embolizasyonunun (UFE) gelecekteki hamilelik şansını azaltıp azaltmadığı konusunda hala bazı sorular var. Bazı doktorlar, kadın daha fazla çocuk sahibi olmak istiyorsa, miyomların cerrahi olarak çıkarılmasını tercih eder.
BAE’den sonraki gebelikler daha yüksek düşük oranlarına sahip olabilir ve sezaryen ve doğum sonrası kanama olasılığı daha yüksektir …)Uterin arter embolizasyonu (BAE) olan hastalar üzerinde yapılan çalışmalar, 12 ay sonra hastaların yüzde 90 ila yüzde 92’sinde kanama semptomlarının kontrol edildiğini göstermektedir…)
Ne sıklıkla uterin arter embolizasyonu (BAE) yaptırmalıyım? Çalışmalar, uterin fibroid embolizasyonu (UFE) alan hastaların 12 ay sonra yüzde 13’lük bir tekrar prosedürü oranına ve beş yılda yüzde 32’ye sahip olduğunu göstermiştir. Uzun vadede, rahmi yerinde bırakan herhangi bir prosedür, miyomların geri dönüşüne tabidir. UFE’nin ikinci turu uygulanabilir ve sonuçlar birincininkiyle aynıdır…) Kaynak 2022 Cleveland Kliniği.
Uterus leiomyomatasının (fibroidler) embolizasyonu 1995’ten beri uygulanmaktadır. Embolizasyon prosedürü ya tek başına ya da esas olarak uterin arter yoluyla yapıldığından, prosedür genellikle uterin arter embolizasyonu (BAE) olarak anılır. Bazı yazarlar prosedürü uterin fibroid embolizasyonu veya UFE olarak adlandırmayı tercih ederler, ancak BAE’nin fibroid tedavisi dışında endikasyonları vardır, bu nedenle burada BAE terimi tercih edilir.Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Prosedürün teknik başarısı, embolik partiküllerin amaçlanan şişkinliklerine iletilmesi olarak tanımlanır. Deneyimli doktorlar tarafından ikili BAE’nin teknik başarısı %95 civarındadır. Tedavinin amacı semptomları hafifletmektir ve daha sonra tartışılacağı gibi prosedürleri teknik bir başarı olarak kabul edilen tüm kadınlar semptomsuz kalmaz. Fibroid tümör tedavisinden semptom iyileşmesi, tümör ölümü ile ilişkilidir. Bir yıl boyunca tedavi edilen 84 myomun retrospektif bir incelemesi, boyutunda ortalama %60’lık bir azalma olduğunu gösterdi. Submukozal yerleşimli miyomlar en fazla küçülmeyi gösterirken, subserozal yerleşimli miyomlar en az küçülmeyi gösterdi. Fibroidlerin yüzde onu boyutu arttı..)Kanser taraması Hasta rahim ağzı kanseri için jinekolojik taramasında güncel olmalıdır. American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) önerileri, bir kadın HPV pozitifse 3 yılda bir ve HPV negatifse 5 yılda bir 30 yaşında HPV testini içerir. Devam etmek için özel bir neden olmadıkça, 65 yaşından sonra Papanicolaou smearleri önerilmemektedir. BAE endometriyal kanserin tedavisi için onaylanmış bir tedavi olmadığı için, görüntülemede endometriyal anormallikleri olan kadınlar, özellikle 45 yaş üstü kadınlar, BAE’den önce endometriyal biyopsi yapmalıdır. Değerlendirilecek Serum Parametreleri elektrolitler Tahmini glomerüler filtrasyon hızı (eGFR) Tam kan sayımı (CBC) Mikrolitre başına 50.000’den fazla trombosit sayısı Uluslararası normalleştirilmiş oran (INR) 1,5 veya daha az Gebeliğin dışlanması için beta-insan koryonik gonadotropin..)görüntüleme MRG, ultrasona kıyasla önemli miktarda ek bilgi sağlar (miyomların boyutu ve konumu, adenomyoz durumu) ve BAE’den önce yapılmalıdır...)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Ölüm.BAE’den uterus enfeksiyonu/sepsis ve pulmoner emboli yoluyla ölümler meydana gelmiştir. Enfeksiyon-Spektrum Bulguları Postembolizasyon sendromu en sık görülen advers olaydır ve ağrı, düşük dereceli ateş, halsizlik, bulantı ve iştah kaybını içerir. Bakteriyel endometritin semptom ve belirtileri arasında ağrı, ateş, vajinal akıntı ve/veya lökositoz bulunur. Başlangıç tedavisi, ağrı ve iltihabı azaltmak için intravenöz antibiyotikler ve ilaçlar içerir. Enfeksiyöz olmayan endometrit, işlemden günler veya haftalar sonra ortaya çıkan sulu vajinal akıntı, ateş ve/veya lökositoz olarak kendini gösterebilir. Görüntüleme bulguları, BAE’den hemen sonra enfekte fibroidleri enfekte olmayan fibroidlerden güvenilir bir şekilde ayırt etmez.Amenore Spektrum Bulguları
Tüm BAE endikasyonları için tedavi edilen hastalar göz önüne alındığında vakaların %10’undan azında herhangi bir türde amenore oluşur ve 45 ila 50 yaş üstü hastalarda çok daha olasıdır. Genellikle birkaç döngü ile sınırlıdır ve tipik olarak artmış FSH seviyeleri veya menopoz semptomları ile ilişkili değildir. Erken yumurtalık yetmezliği, kalıcı amenore, artmış FSH seviyeleri ve menopoz semptomlarının (gece terlemeleri, ruh hali değişimleri, sinirlilik ve/veya vajinal kuruluk) varlığı olarak tanımlanır…) Fibroid tedavisi ortamının dışında, BAE’yi diğer tedavilerle karşılaştıran hiçbir RKÇ yoktur ve BAE’nin diğer tedavilere göre kullanımına ilişkin neredeyse hiçbir toplum veya ulusal kılavuz yoktur. PPK kontrolü için, acil BAE yaklaşık %90 ila %95 başarı oranına sahiptir (başarısızlıklar genellikle histerektomi gerektirir) ve BAE’nin morbiditesi acil laparotomiden daha azdır…)Sonuç Özeti Çoğu randomize (Düzey I, yukarıdaki bölüme bakınız) ve randomize olmayan seriler, BAE için yüksek klinik başarı oranları ve müteakip gebelik başarısı bildirmektedir, ancak BAE her zaman cerrahi tekniklerden üstün değildir. BAE, minimal invaziv bir prosedürü ameliyat veya diğer tedavi yöntemlerine tercih eden ve BAE’nin risklerini kabul etmeye istekli kadınlar için en uygunudur...)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Semptomatik uterin fibroidli ve gizli çocuk arzusu olan hastalar için, BAE’nin bir tedavi seçeneği olarak rolü mevcut literatürde hala yeterince tanımlanmamıştır.BAE’den sonra hamilelik mümkündür. Düşük yapma riski artabilir…)Doğurganlığın korunması ve çocuklar için gizli bir istek, yaş, önceki müdahaleler, önceki gebelikler ve BAE’den önceki görüntüleme bulguları ile bağlantılı olarak her hastayla disiplinler arası bir temelde tartışılmalıdır…)Rahim fibroidinin belirgin olduğu ve gebe kalmak isteyen bir hastada histerektomi düşünülmeden önce BAE yapma olasılığı araştırılmalıdır…)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Uterin Arter Embolizasyonunun Genel Sonuçları Fibroidler için uterin arter embolizasyonuna yönelik büyük çalışmaların bir analizinde, Hurst ve arkadaşları 772 hastayı içeren makaleleri gözden geçirdi. 16 Takip süresi 2 ay ile 1 yıl arasındaydı. Anormal kanamada azalma yaşayan hastaların yüzdesi, %20 gibi düşük bir ile %89 gibi yüksek bir oran arasında değişmekteydi ve çalışmaların çoğu yaklaşık %80 ila %85 oranında düşüşler gösteriyordu. Ne yazık ki, çoğu çalışma, bir sonuç ölçüsü olarak hastanın kanamalarına ilişkin öznel izlenimine dayanıyordu. Bu nedenle, bu seriler, uterus kanamasındaki iyileşme ile ilgili olarak çeşitli potansiyel önyargılara tabidir. Uterin arter embolizasyonundan sonra uterus hacmindeki azalma, çoğu çalışmanın ortalama %50’si olmak üzere %35 ila %69 arasında değişmektedir. Takip süresi nispeten kısa olduğu için, zamanla uterus hacminde devam eden bir azalmanın görülme olasılığı vardır. Ayrıca, takip nispeten kısa olduğu için, bu prosedürün uzun vadeli etkisinin olup olmayacağı ve nüks ve yeni miyomların büyümesini azaltıp azaltmayacağı henüz belirlenmemiştir…)Kaynak Küresel Kadın Tıbbı Kütüphanesi, Küresel Kadın Tıbbı Profesörü, Kings College, Londra