Osteoporoz Hastalığı – HolisticHealing Center (HHC Türkiye)

Osteoporoz Hastalığı (Kemik Erimesi Kemik Kırılması )

Osteoporozun tedavisi yoktur, ancak hastalığın semptomları ilaçlar ve yaşam tarzı değişiklikleri ile yönetilebilir...) Kaynak Healthdirect Australia

Tedavinin amacı, kemiklerinizi kırılma olasılığını azaltacak şekilde güçlendirmek ve kemiklerinize zarar verebilecek düşmeleri önlemektir…)Kaynak Healthdirect Australia

Osteoporozun tedavisi yoktur , ancak tedavi kemik yoğunluğu kaybını yavaşlatmaya veya durdurmaya ve kırık riskini azaltmaya yardımcı olabilir…)Kaynak Medicalnewstoday.com Tıp Bülteni

Doktorunuz kemik yapım sürecini hızlandırmak için birkaç olası ilaçtan birini önerebilir. Bazı osteoporoz ilaçlarının sıçanlarda kemik yoğunluğunu arttırdığı gösterilmiş olsa da, aynı zamanda riskleri de beraberinde getiriyor. Ve ilaçlar tek başına osteoporozu tersine çevirmek için yeterli değildir…)Kaynak Telif Hakkı 2023 SW Florida Ortopedi Uzmanları

Osteoporoz tedavisi, kırık kemikleri tedavi etmeye ve önlemeye ve kemiklerinizi güçlendirmek için ilaç almaya dayanır..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Osteoporoz, kemikleri zayıflatan, kırılgan hale getiren ve kırılma olasılığını artıran bir sağlık durumudur. Birkaç yıl içinde yavaş yavaş gelişir ve genellikle yalnızca düşme veya ani bir darbe kemiğin kırılmasına (kırık) neden olduğunda teşhis edilir...)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Ek bilgi NOTU:

İlaca bağlı osteoporoz: tarama ve tedavi stratejileri 2014

Soyut

İlaca bağlı osteoporoz önemli bir sağlık sorunudur ve çoğu doktor, yaygın olarak reçete edilen ilaçların önemli kemik kaybına ve kırıklara katkıda bulunduğunun farkında değildir. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Osteoporozu olan kişilerde en sık görülen yaralanmalar şunlardır:

Kırık bilek

Kırık kalça ( kalça kırığı )

Kırık omurga kemikleri (omurlar)

Bununla birlikte, kol veya pelvis gibi diğer kemiklerde de kırılmalar olabilir. Bazen öksürme veya hapşırma, kaburga kemiğinin kırılmasına veya omurga kemiklerinden birinin kısmen çökmesine neden olabilir.Osteoporoz genellikle bir kemik kırılana kadar ağrılı değildir, ancak omurgadaki kırık kemikler uzun süreli ağrının yaygın bir nedenidir.Kırık bir kemik genellikle osteoporozun ilk belirtisi olsa da, bazı yaşlı insanlar karakteristik kambur (öne eğilmiş) duruş geliştirir. Omurgadaki kemikler kırıldığında, vücudun ağırlığını taşımayı zorlaştırdığında olur.

Osteoporoz, kemik güçlendirici ilaçlarla tedavi edilebilir…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Osteoporoz (osteopeni) öncesi kemik kaybı

Osteoporozdan önceki aşamaya osteopeni denir. Bu, bir kemik yoğunluğu taramasının yaşınızın ortalamasından daha düşük kemik yoğunluğunuz olduğunu, ancak osteoporoz olarak sınıflandırılacak kadar düşük olmadığını gösterdiği zamandır.Osteopeni her zaman osteoporoza yol açmaz. Bu birçok faktöre bağlıdır…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

osteoporoz nedenleri

Kemik kaybetmek yaşlanmanın normal bir parçasıdır, ancak bazı insanlar kemiği normalden çok daha hızlı kaybeder. Bu, osteoporoza ve kemik kırılma riskinin artmasına neden olabilir.

Kadınlar ayrıca menopozdan sonraki ilk birkaç yılda hızla kemik kaybederler . Kadınlar, özellikle menopoz erken başlarsa (45 yaşından önce) veya yumurtalıkları alınmışsa, osteoporoz riski erkeklerden daha fazladır.

Bununla birlikte, osteoporoz erkekleri, genç kadınları ve çocukları da etkileyebilir…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer birçok faktör de osteoporoz gelişme riskini artırabilir:

1.3 aydan uzun süre yüksek dozda steroid tablet almak

2.Diğer tıbbi durumlar – enflamatuar durumlar, hormonla ilgili durumlar veya malabsorpsiyon sorunları gibi

3.Ailede osteoporoz öyküsü – özellikle ebeveynde kalça kırığı

4.Birçok kadının meme kanserinden sonra aldığı anti-östrojen tabletler gibi kemik gücünü veya hormon düzeylerini etkileyebilen bazı ilaçların uzun süreli kullanımı

5.Anoreksiya veya bulimia gibi bir yeme bozukluğuna sahip olmak veya geçmişte olmak

6.Düşük vücut kitle indeksine (BMI) sahip olmak

7.Düzenli egzersiz yapmamak

8.Ağır içki ve sigara..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Ek bilgi NOTU :Steroid tabletler

Kortikosteroid tabletler olarak da adlandırılan steroid tabletler, çeşitli rahatsızlıkların tedavisinde kullanılan bir tür anti-inflamatuar ilaçtır.

Alerji , astım , inflamatuar bağırsak hastalığı , Addison hastalığı ve artrit gibi sorunları tedavi etmek için kullanılabilirler .

Steroid tabletler yalnızca reçeteyle satılır. Çözünebilir ve sıvı versiyonları da mevcuttur.

Yaygın örnekler şunları içerir:

prednizolon

betametazon

deksametazon

hidrokortizon..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Steroidler ve diğer ilaçlar

Prednizon ve

Kortizon gibi oral veya enjekte edilmiş Kortikosteroid ilaçların uzun süreli kullanımı kemiğin yeniden yapılanma sürecine müdahale eder. ..)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Osteoporoz, aşağıdakilerle savaşmak veya önlemek için kullanılan ilaçlarla da ilişkilendirilmiştir:

Nöbetler

Mide reflü

Kanser

Nakil reddi

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere belirli tıbbi sorunları olan kişilerde osteoporoz riski daha yüksektir:

Çölyak hastalığı

Enflamatuar barsak hastalığı

Böbrek veya karaciğer hastalığı

Kanser

Multipil myeloma

Teşhis

Kemik yoğunluğunuz, kemiklerinizdeki mineral oranını belirlemek için düşük seviyelerde X-ışınları kullanan bir makine tarafından ölçülebilir. Bu ağrısız test sırasında, vücudunuzun üzerinden bir tarayıcı geçerken yastıklı bir masanın üzerine uzanıyorsunuz. Çoğu durumda, genellikle kalça ve omurgada olmak üzere yalnızca belirli kemikler kontrol edilir.

Daha fazla bilgi

Kemik yoğunluğu testi

CT tarama

Beslenmenizi iyileştirmek, egzersiz yapmak ve sağlıksız alışkanlıkları ortadan kaldırmak, ilaç tedavisi önerildiğinde bile kemik gücünü yeniden inşa etmek için hala gereklidir…)Kaynak Telif Hakkı 2023 SW Florida Ortopedi Uzmanları

Tedavi

Tedavi önerileri genellikle kemik yoğunluğu testi gibi bilgiler kullanılarak önümüzdeki 10 yıl içinde kemik kırma riskinizin tahminine dayanır. Riskiniz yüksek değilse, tedavi ilaç içermeyebilir ve bunun yerine kemik kaybı ve düşme risk faktörlerini değiştirmeye odaklanabilir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Bisfosfonatlar

Kırık riski yüksek olan hem erkekler hem de kadınlar için en yaygın olarak reçete edilen osteoporoz ilaçları bisfosfonatlardır. Örnekler şunları içerir:..)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Alendronat (Binosto, Fosamax)

Ibandronat (Boniva)

Risedronat (Actonel, Atelvia)

Zoledronik asit (Reclast, Zometa)

Yan etkileri mide bulantısı, karın ağrısı ve mide ekşimesi benzeri semptomları içerir. İlaç uygun şekilde alınırsa bunların ortaya çıkma olasılığı daha düşüktür. Bisfosfonatların intravenöz formları mide rahatsızlığına neden olmaz, ancak ateş, baş ağrısı ve kas ağrılarına neden olabilir…)

Ek bilgi NOTU : bisfosfonat İlaçlar hakkında daha detaylı bilgiye kitabın Konu başlığından ulaşa bilirsiniz

Bisfosfonat İlacı

Osteoporotik hastalarda uzun süreli bisfosfonat kullanımı; bir adım ileri, iki adım geri

Amaç: Bisfosfonatlar, osteoporozun önlenmesi ve tedavisinde yaygın olarak kullanılan ana ilaç sınıfıdır. Yararlı etkilerinin yanı sıra, son araştırmalar bifosfonatlarla uzun süreli tedavinin zararlarına da işaret etmektedir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Yöntemler: Bisfosfonatların ciddi yan etkilerini bildiren en ilgili makaleler, bifosfonatların risk-faydasını değerlendirmek amacıyla seçildi ve gözden geçirildi. PubMed, Web of Science ve Scopus’ta bisfosfonatlar,

Kırık riski,

Atriyal fibrilasyon,

Çene osteonekrozu,

Özofagus kanseri ve yan etkiler anahtar sözcüklerini kullanarak zaman sınırlaması olmaksızın arama yaptık. Araştırmamızı İngilizce makalelerle sınırladık…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Bulgular: İncelememiz, bifosfonatların kısa süreli kullanımda vertebral kırıkları azalttığını, uzun süreli kullanımda ise

Çene osteonekrozuna,

Özofagus kanserine,

Atriyal fibrilasyona neden olabileceğini ve atipik kırık ve muhtemelen Adinamik kemik hastalığı riskini artırabileceğini göstermektedir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Bisfosfonat kullanımının zaman sınırlaması veya uzun vadeli yan etkileri konusunda fikir birliği yoktur. Bu nedenle, bisfosfonatların uzun vadeli yan etkileri hakkında daha fazla çalışma şiddetle tavsiye edilir. Ayrıca osteoporozun önlenmesi ve tedavisi için yeni yaklaşımlar gerekli görünmektedir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Sonuç: Reçete yazanlar tedbirli davranmalı ve risk-fayda ve tedavi süresinin tam değerlendirmesini göz önünde bulundurmalıdır…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Bisfosfonatların çok nadir bir komplikasyonu, uyluk kemiğinin ortasında bir kırılma veya çatlaktır. Nadir görülen ikinci bir komplikasyon ise çene kemiğinin gecikmiş iyileşmesidir (çene osteonekrozu). Bu, bir dişin çekilmesi gibi invaziv bir diş prosedüründen sonra ortaya çıkabilir..)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Denosumab

Bisfosfonatlarla karşılaştırıldığında, denosumab (Prolia, Xgeva) benzer veya daha iyi kemik yoğunluğu sonuçları üretir ve her tür kırık olasılığını azaltır. Denosumab, altı ayda bir cilt altına bir atışla verilir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Bisfosfonatlara benzer şekilde denosumab,

Uyluk kemiğinin ortasında kırılmalara veya çatlaklara ve çenede osteonekroza neden olan aynı nadir komplikasyona sahiptir. Denosumab kullanıyorsanız, bunu süresiz olarak yapmaya devam etmeniz gerekebilir. Son araştırmalar,

Hormonla ilgili tedavi

Östrojen, özellikle menopozdan hemen sonra başlandığında kemik yoğunluğunun korunmasına yardımcı olabilir. Bununla birlikte, östrojen tedavisi,

Felçlere neden olabilen

Meme kanseri ve

Kan pıhtılaşması riskini artırabilir. Bu nedenle, östrojen tipik olarak genç kadınlarda veya menopoz semptomları da tedavi gerektiren kadınlarda kemik sağlığı için kullanılır…)

Raloksifen (Evista), östrojenle ilişkili bazı riskler olmaksızın, östrojenin postmenopozal kadınlarda kemik yoğunluğu üzerindeki yararlı etkilerini taklit eder. Bu ilacı almak

bazı meme kanseri türlerinin riskini azaltabilir. Sıcak basmalar olası bir yan etkidir.

Erkeklerde osteoporoz, testosteron seviyelerinde yaşa bağlı kademeli bir düşüşle bağlantılı olabilir. Testosteron replasman tedavisi, düşük testosteron semptomlarını iyileştirmeye yardımcı olabilir, ancak osteoporoz ilaçları erkeklerde osteoporozu tedavi etmek için daha iyi çalışılmıştır ve bu nedenle tek başına veya testosterona ek olarak önerilir.

Kemik yapıcı ilaçlar

Şiddetli osteoporozunuz varsa veya osteoporoz için daha yaygın tedaviler yeterince işe yaramıyorsa, doktorunuz şunları denemenizi önerebilir:

Teriparatid (Bonsity, Forteo). Bu güçlü ilaç paratiroid hormonuna benzer ve yeni kemik büyümesini uyarır. İki yıla kadar cilt altına günlük enjeksiyonla verilir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Romosozumab (Eşitlik). Bu, osteoporozu tedavi etmek için en yeni kemik yapıcı ilaçtır. Doktorunuzun ofisinde her ay enjeksiyon olarak verilir ve bir yıllık tedavi ile sınırlıdır.

Bu kemik yapıcı ilaçlardan herhangi birini almayı bıraktıktan sonra, yeni kemik büyümesini sürdürmek için genellikle başka bir osteoporoz ilacı almanız gerekecektir...)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Osteoporoza Genel Bakış

Osteoporoz, kemik mineral yoğunluğu ve kemik kütlesi azaldığında veya kemiğin yapısı ve gücü değiştiğinde gelişen bir kemik hastalığıdır. Bu, kırık (kırık kemikler) riskini artırabilen kemik gücünde bir azalmaya yol açabilir.

Osteoporoz “sessiz” bir hastalıktır çünkü tipik olarak semptom göstermezsiniz ve bir kemiğinizi kırana kadar hastalığınız olduğunu bile anlamayabilirsiniz. Osteoporoz, postmenopozal kadınlarda ve yaşlı erkeklerde kırıkların ana nedenidir. Kırıklar herhangi bir kemikte meydana gelebilir, ancak en sık kalça kemiklerinde, omurgadaki omurlarda ve el bileğinde meydana gelir…)Kaynak Ulusal Artrit ve Kas-iskelet ve Deri Hastalıkları Enstitüsü ( NIAMS ) ABD sağlık Bakanlığı

Osteoporozun Nedenleri

Osteoporoz, çok fazla kemik kütlesi kaybedildiğinde ortaya çıkar ve kemik dokusunun yapısında değişiklikler meydana gelir. Bazı risk faktörleri osteoporoz gelişimine yol açabilir veya hastalığı geliştirme olasılığınızı artırabilir.Osteoporozu olan birçok kişinin birkaç risk faktörü vardır, ancak osteoporoz geliştiren diğerlerinin herhangi bir spesifik risk faktörü olmayabilir. Değiştiremeyeceğiniz bazı risk faktörleri ve değiştirebileceğiniz başkaları da vardır. Ancak bu faktörleri anlayarak hastalığı ve kırıkları önleyebilirsiniz…)Kaynak Ulusal Artrit ve Kas-iskelet ve Deri Hastalıkları Enstitüsü ( NIAMS ) ABD sağlık Bakanlığı

Osteoporoz riskinizi artırabilecek faktörler şunlardır:

Seks. Kadınsanız, osteoporoz geliştirme şansınız daha yüksektir. Kadınlar erkeklerden daha düşük tepe kemik kütlesine ve daha küçük kemiklere sahiptir. Ancak erkekler özellikle 70 yaşından sonra hala risk altındadır.

Yaş. Yaşlandıkça kemik kaybı daha hızlı gerçekleşir ve yeni kemik büyümesi daha yavaş olur. Zamanla kemikleriniz zayıflayabilir ve osteoporoz riskiniz artar.

Vücut ölçüsü. İnce, ince kemikli kadın ve erkekler, daha büyük kemikli kadın ve erkeklere kıyasla kaybedecek daha az kemikleri olduğu için osteoporoz gelişme riski daha yüksektir.

Irk. Beyaz ve Asyalı kadınlar en yüksek risk altındadır. Afrikalı Amerikalı ve Meksikalı Amerikalı kadınların riski daha düşüktür. Beyaz erkekler, Afrikalı Amerikalı ve Meksikalı Amerikalı erkeklerden daha yüksek risk altındadır .

Aile öyküsü. Araştırmacılar, ebeveynlerinizden birinin osteoporoz veya kalça kırığı geçmişi varsa, osteoporoz ve kırık riskinizin artabileceğini buluyorlar…)Kaynak Ulusal Artrit ve Kas-iskelet ve Deri Hastalıkları Enstitüsü ( NIAMS ) ABD sağlık Bakanlığı

Hormonlardaki değişiklikler. Bazı hormonların düşük seviyeleri, osteoporoz geliştirme şansınızı artırabilir. Örneğin:

Menopozdan sonra kadınlarda düşük östrojen seviyeleri.

Hormon bozuklukları veya aşırı fiziksel aktivite seviyeleri nedeniyle menopoz öncesi kadınlarda adet dönemlerinin anormal olmamasından kaynaklanan düşük östrojen seviyeleri.

Erkeklerde düşük testosteron seviyeleri. Düşük testosterona neden olan koşulları olan erkekler osteoporoz riski altındadır. Bununla birlikte, yaşlanmayla birlikte testosteronun kademeli olarak azalması, muhtemelen kemik kaybının ana nedeni değildir.

Diyet. Çocukluktan yaşlılığa kadar, kalsiyum ve D vitamini açısından düşük bir diyet, osteoporoz ve kırık riskinizi artırabilir. Aşırı diyet veya zayıf protein alımı, kemik kaybı ve osteoporoz riskinizi artırabilir…)Kaynak Ulusal Artrit ve Kas-iskelet ve Deri Hastalıkları Enstitüsü ( NIAMS ) ABD sağlık Bakanlığı

Diğer tıbbi durumlar. Tedavi edebileceğiniz veya yönetebileceğiniz bazı tıbbi durumlar, örneğin diğer endokrin ve hormonal hastalıklar, gastrointestinal hastalıklar, romatoid artrit , belirli kanser türleri, HIV/AIDS ve anoreksiya nervoza gibi osteoporoz riskini artırabilir…)Kaynak Ulusal Artrit ve Kas-iskelet ve Deri Hastalıkları Enstitüsü ( NIAMS ) ABD sağlık Bakanlığı

ilaçlar Bazı ilaçların uzun süreli kullanımı, kemik kaybı ve osteoporoz geliştirme olasılığınızı artırabilir, örneğin:

Astım ve Romatoid Artrit gibi çeşitli durumları tedavi eden Glukokortikoidler ve Adrenokortikotropik Hormon…)Kaynak Ulusal Artrit ve Kas-iskelet ve Deri Hastalıkları Enstitüsü ( NIAMS ) ABD sağlık Bakanlığı

Nöbetleri ve diğer nörolojik bozuklukları tedavi eden Antiepileptik ilaçlar.

Göğüs ve prostat kanserini tedavi etmek için hormon kullanan Kanser ilaçları.

Mide asidini azaltan Proton Pompası inhibitörleri.

Depresyon ve kaygıyı tedavi eden SeçiciSerotonin Geri Alım inhibitörleri.

Tip II diyabeti tedavi eden Tiyazolidindionlar…)Kaynak Ulusal Artrit ve Kas-iskelet ve Deri Hastalıkları Enstitüsü ( NIAMS ) ABD sağlık Bakanlığı

Yaşam tarzı. Sağlıklı bir yaşam tarzı, kemikleri güçlü tutmak için önemli olabilir. Kemik kaybına katkıda bulunan faktörler şunları içerir:

Düşük düzeyde fiziksel aktivite ve uzun süreli hareketsizlik, artan kemik kaybı oranına katkıda bulunabilir. Ayrıca sizi kötü fiziksel durumda bırakırlar, bu da düşme ve kemik kırma riskinizi artırabilir.

Kronik olarak aşırı alkol alımı, osteoporoz için önemli bir risk faktörüdür.

Çalışmalar, sigara içmenin osteoporoz ve kırık için bir risk faktörü olduğunu göstermektedir. Araştırmacılar, sigara içmenin kemik sağlığı üzerindeki etkisinin yalnızca tütün kullanımından mı yoksa sigara içen kişilerin osteoporoz için daha fazla risk faktörüne sahip olup olmadığı üzerinde çalışıyor…)Kaynak Ulusal Artrit ve Kas-iskelet ve Deri Hastalıkları Enstitüsü ( NIAMS ) ABD sağlık Bakanlığı

Osteoporoz, vücut çok fazla kemik kaybettiğinde, çok az kemik yaptığında veya her ikisi birden olduğunda ortaya çıkan bir kemik hastalığıdır. Sonuç olarak, kemikler zayıflar ve düşme veya ciddi vakalarda hapşırma veya küçük darbeler nedeniyle kırılabilir…)Kaynak Kemik Sağlığı ve Osteoporoz Vakfı (BHOF)

Osteoporoz “gözenekli kemik” anlamına gelir. Mikroskop altında bakıldığında, sağlıklı kemik petek gibi görünür. Osteoporoz meydana geldiğinde petekteki delikler ve boşluklar sağlıklı kemiğe göre çok daha büyüktür. Osteoporotik kemikler yoğunluğunu veya kütlesini kaybetmiştir ve anormal doku yapısı içerir. Kemikler daha az yoğun hale geldikçe zayıflarlar ve kırılma olasılıkları artar. 50 yaşında veya daha büyükseniz ve bir kemiğiniz kırıldıysa, doktorunuza veya sağlık uzmanınıza kemik yoğunluğu testi isteyin…)Kaynak Kemik Sağlığı ve Osteoporoz Vakfı (BHOF)

Osteoporoz Yaygındır

Yaklaşık 54 milyon Amerikalı osteoporoz ve düşük kemik kütlesine sahiptir ve bu da onları osteoporoz için yüksek risk altına sokar. Çalışmalar, 50 yaş ve üzerindeki yaklaşık iki kadından birinin ve dört erkekten birinin osteoporoz nedeniyle bir kemiği kıracağını göstermektedir…)Kaynak Kemik Sağlığı ve Osteoporoz Vakfı (BHOF)

Osteoporoz ilaçla durdurulabilir mi?

Osteoporoz tedavi edilemez, ancak ilaç ve yaşam tarzı değişiklikleriyle onu yavaşlatabilir, hatta durdurabilirsiniz . Düzenli egzersiz, kalsiyum ve D vitamini açısından zengin bir beslenme ve düşmelerin önlenmesi fark yaratabilir. Fakat bunlar her zaman yeterli değildir. Bu nedenle doktor ilaç önerebilir.4 Ağu 2022..) Kaynak © 2005 – 2023 WebMD LLC

Osteoporoz İlaç Türleri

Osteoporoz ilaçları iki kategoriye ayrılır:

Antirezorptif ilaçlar vücudunuzun kemiği parçalama hızını yavaşlatır. Bunlar arasında bisfosfonatlar, denosumab, östrojenler, kalsitonin ve diğerleri bulunur.

Osteoporoz Ciddi

Kemik kırılması, özellikle yaşlı hastalarda osteoporozun ciddi bir komplikasyonudur. Osteoporotik kemik kırılmaları en çok kalça, omurga veya bilekte meydana gelir, ancak diğer kemikler de kırılabilir. Osteoporoz kalıcı ağrıya neden olmasının yanı sıra bazı hastalarda boy kısalığına da neden olur. Osteoporoz omurları veya omurganın kemiklerini etkilediğinde, genellikle kambur veya kambur bir duruşa yol açar.

Osteoporoz hareketliliği sınırlayabilir, bu da genellikle izolasyon veya depresyon duygularına yol açar. Ek olarak, kalça kıran yaşlıların yüzde yirmisi bir yıl içinde ya kırılan kemiğin kendisiyle ilgili komplikasyonlardan ya da onu onarmak için yapılan ameliyattan ölüyor. Birçok hasta uzun süreli bakımevinde bakıma ihtiyaç duyar..)Kaynak Kemik Sağlığı ve Osteoporoz Vakfı (BHOF)

Osteoporoz Maliyetlidir

Osteoporoz, her yıl iki milyon kırık kemikten ve 19 milyar dolarlık ilgili maliyetten sorumludur.Uzmanlar, 2025 yılına kadar yılda yaklaşık üç milyon kırıktan ve 25,3 milyar dolarlık maliyetten osteoporozun sorumlu olacağını tahmin ediyor...)Kaynak Kemik Sağlığı ve Osteoporoz Vakfı (BHOF)

Kemik Kaybına Neden Olabilecek İlaçlar

Bazı ilaçlar, başka bir durum için almanız gerekse bile, kemiklerinize zarar verebilir. İlacı yüksek dozlarda veya uzun süre alırsanız kemik kaybı genellikle daha fazladır.

Aldığınız ilaçların riskleri ve yararları ve bunların kemiklerinizi nasıl etkileyebileceği konusunda sağlık uzmanınızla konuşmanız önemlidir, ancak sağlık uzmanınız güvenli olduğunu söylemediği sürece herhangi bir tedaviyi durdurmayın veya ilaçlarınızın dozunu değiştirmeyin. . Kemik kaybına neden olan bir ilaç almanız gerekiyorsa, belirtilerinizi kontrol altına almak için alabileceğiniz mümkün olan en düşük dozu belirlemek için sağlık uzmanınızla birlikte çalışın…)Kaynak Kemik Sağlığı ve Osteoporoz Vakfı (BHOF)

Aşağıdaki ilaçlar kemik kaybına neden olabilir:

Alüminyum içeren antasitler

Dilantin® veya Fenobarbital gibi nöbet önleyici ilaçlar (yalnızca bazıları)

Arimidex®, Aromasin® ve Femara® gibi Aromataz inhibitörleri

Kanser kemoterapötik ilaçları

Siklosporin A ve FK506 (Takrolimus)

Lupron® ve Zoladex® gibi gonadotropin salıcı hormon (GnRH)

heparin

Lityum

Doğum kontrolü için medroksiprogesteron asetat (Depo-Provera®)

metotreksat

Nexium®, Prevacid® ve Prilosec® gibi proton pompası inhibitörleri (PPI’ler)

Lexapro®, Prozac® ve Zoloft® gibi seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar)

Kortizon ve prednizon gibi steroidler (glukokortikoidler)

Tamoxifen® (premenopozal kullanım)

Actos® ve Avandia® gibi tiyazolidindionlar

Aşırı tiroid hormonları

Not: Bu liste, kemik kaybına neden olabilecek tüm ilaçları içermeyebilir.

Osteoporoz ve Steroid İlaçlar

Steroid ilaçlar bazı durumlar için hayat kurtarıcı tedaviler olabilse de, kemik kaybına ve osteoporoza da neden olabilirler. Bu ilaçlar genellikle Steroidler, Glukokortikoidler veya Kortikosteroidler olarak adlandırılır.Bazı sporcuların kas inşa etmek için kullandıkları erkek hormonları olan anabolik steroidlerle karıştırılmamalıdır…)Kaynak Kemik Sağlığı ve Osteoporoz Vakfı (BHOF)

Osteoporoz nasıl tedavi edilir veya yönetilir?

Osteoporozun tedavisi yoktur, ancak hastalığın semptomları ilaçlar ve yaşam tarzı değişiklikleri ile yönetilebilir...)Tedavinin amacı, kemiklerinizi kırılma olasılığını azaltacak şekilde güçlendirmek ve kemiklerinize zarar verebilecek düşmeleri önlemektir…)Kaynak Healthdirect Australia

Ağrınızı yönetmek için bu yaklaşımlardan birden fazlasını aynı anda kullanmak mümkündür (örneğin ilaç tedavisi, ısı paketi ve gevşeme teknikleri kullanmak).Kaynak Healthdirect Australia

İlaçlar

Osteoporozunuz varsa, doktorunuz kemiklerinizi güçlendirmek için ilaçlar önerebilir. Bu ilaçlar şunları içerebilir:

Bisfosfonatlar — hap olarak alınan veya yılda bir kez enjekte edilen doğal kemik yoğunluğu kaybı sürecini yavaşlatmak için.

Denosumab – osteoporoz gelişimini de yavaşlatabilen yılda iki kez yapılan bir enjeksiyon.

seçici östrojen reseptör modülatörleri (SERM’ler) – bunlar menopoz sonrası kadınlarda (artık adet görmeyenler) östrojenin yerini almak için kullanılır.

Menopoz hormon tedavisi (MHT) – 60 yaşın altındaki kadınlara veya son 10 yılda adet görmeyen kadınlara verilebilir.

Teriparatid — başka ilaçlar denediyseniz, ancak kemikleriniz kolayca kırılmaya veya kırılmaya karşı hala savunmasızsa, bu yardımcı olabilir…)Kaynak Healthdirect Australia

Fizik tedavi osteoporozu tersine çevirebilir mi?

Fizik tedavi osteoporozun etkilerini tersine çevirmese dedaha fazla kemik kaybını önlemeye ve yaşam kalitenizi artırmaya yardımcı olabilir. Bir fizyoterapist, kemik yoğunluğunuz ve kondisyon seviyenize uygun, özelleştirilmiş bir egzersiz programı geliştirebilir…)Kaynak MantraCare MantraCare dünyanın önde gelen Öğrenci Destek platformlarından biridir.

HRT size göre değilse, diğer reçeteli ilaçlar kemik kaybını yavaşlatmaya yardımcı olabilir ve hatta zamanla kemik yoğunluğunu artırabilir. Onlar içerir:

Bifosfonatlar. Bunlar kemik yıkımını azaltabilir, kemik kütlesini koruyabilir ve hatta omurga ve kalçadaki kemik yoğunluğunu artırabilir. Bu ilaçlardan en bilineni alendronattır (Fosamax). Araştırmalar kalça ve omurga kırığı riskini yarı yarıya azaltabileceğini gösteriyor. Etidronat (Didronel) bazen kemik kaybını önlemeye yardımcı olmak için de verilir…)Kaynak © 2023 Cedars-Sinai

Raloksifen. Bu, östrojenin kemik yoğunluğu üzerindeki iyi etkilerini, artan kanser risklerinin bir kısmı olmadan taklit eder. Sıcak basmaları yaygın bir yan etkidir. Kan pıhtılaşması öykünüz varsa bu ilacı kullanmamalısınız.

Kalsitonin. Tiroid bezi tarafından üretilen kalsitonin kemik kaybını yavaşlatabilir ve omurga kırıklarını önleyebilir, ancak kalça kırıklarını önleyemez. Burun spreyi olarak verilir ve kullananların yaklaşık %12’sinde burun tahrişi gelişir. Genellikle kırık riski yüksek olan ancak östrojen veya bifosfonat alamayan kişilere verilir.

Tamoksifen , meme kanserini tedavi etmek için kullanılan sentetik bir hormondur. Östrojenin meme dokusu üzerindeki etkisini engellese de kemik hücreleri de dahil olmak üzere diğer hücreler üzerinde östrojen benzeri etki gösterir. Ciddi yan etkileri olabilir...)Kaynak © 2023 Cedars-Sinai

Statinler. Normalde bu sınıftaki ilaçlar kolesterol seviyelerini düşürmek için kullanılır, ancak bazı çalışmalar statin ilaçlarını en az bir yıl kullanan kadınların da kemik kırığı riskini azaltabileceğini göstermiştir. Araştırmalar devam ettiği için osteoporoz için ilaçlar rutin olarak verilmiyor. Yan etkiler potansiyel geri dönüşümlü karaciğer hasarını ve nadiren kas iltihabını içerir…)Kaynak © 2023 Cedars-Sinai

İlaçların Neden olduğu Osteoporoz

Yayınlar

Düşük doz oral steroidler kırık riskini artırabilir

Bu makale beş yıldan daha eski. Bazı içerikler artık güncel olmayabilir.

Reçeteci Güncellemesi 23(1): 6–7 Şubat 2002

Marius Rademaker, Sayın Doçent ve Uzman Dermatolog, Hamilton

ve Medsafe Editör Ekibi Kaynak Medsafe, Yeni Zelanda İlaç ve Tıbbi Cihaz Güvenliği Otoritesidir . Sağlık Bakanlığının bir iş birimidir

Kortikosteroidler kemik yoğunluğunu azaltabilir ve kırık riskini artırabilir. Bu oldukça hızlı bir şekilde ve hatta düşük dozlarda gerçekleşir. Oral kortikosteroid kullanan hastaların %50’ye kadarında kemik kırıkları gelişeceği tahmin edilmektedir. Steroidin kesilmesiyle kırık riski azalır. Önleyici tedbirler arasında mümkün olan en düşük kortikosteroid dozunun kullanılması ve devam ihtiyacının düzenli olarak gözden geçirilmesi yer alır. Ayrıca sigara içme, kalsiyum alımı ve anormal D vitamini seviyeleri gibi faktörleri de ele alın. Azalan kemik yoğunluğunu tedavi etmek için bifosfonatlar ve seks hormonları kullanılabilir…) Kaynak Medsafe, Yeni Zelanda İlaç ve Tıbbi Cihaz Güvenliği Otoritesidir . Sağlık Bakanlığının bir iş birimidir

Risk faktörleri arasında yaş ve eşlik eden inflamatuar hastalık yer alır

Kortikosteroid alan hastalarda kırık görülme sıklığı %11 ila %50 arasında değişmektedir .

Steroid kaynaklı osteoporoz gelişme riski, 50 yaş üstü veya 15 yaş altı kişilerde, ince yapılı kişilerde ve menopoz sonrası kadınlarda artmaktadır.

Romatoid artrit,

kronik obstrüktif akciğer hastalığı,

Amenore ve

inflamatuar bağırsak hastalığı gibi tıbbi rahatsızlıkları olan kortikosteroid kullanıcıları da yüksek risk altındadır. Steroid kullanımı sırasındaki kemik yoğunluğu, steroid tedavisinin süresi ve ortalama dozunun yanı sıra ağırlık ve yaş gibi tedavi öncesi kemik yoğunluğunu etkileyen faktörlerle de ilişkilidir. ..) Kaynak Medsafe, Yeni Zelanda İlaç ve Tıbbi Cihaz Güvenliği Otoritesidir . Sağlık Bakanlığının bir iş birimidir

Kemik mineral yoğunluğu kaybı hızlı bir şekilde meydana gelir ancak tersine çevrilebilir

Kemik kaybının kortikosteroid kullanımının ilk iki ila üç ayında en fazla olduğu görülmektedir. , Steroid tedavisi kesildiğinde kırık riski başlangıç düzeyine döner ve risk azalması çoğunlukla tedaviyi bıraktıktan sonraki ilk yıl içinde ortaya çıkar. Genel bir kural olarak kemik yoğunluğunun yeniden sağlanması için gereken süre yaklaşık olarak tedavi süresine eşittir. ..) Kaynak Medsafe, Yeni Zelanda İlaç ve Tıbbi Cihaz Güvenliği Otoritesidir . Sağlık Bakanlığının bir iş birimidir

Günde 5 mg kadar düşük dozlar bile kemik kırığı riskini artırabilir

Steroide bağlı kemik kaybı için minimum doz bilinmemekle birlikte,

günde 5 mg prednizon gibi düşük dozlarda kemik yoğunluğunda azalma ve kırıklar meydana gelmiştir. ..) Kaynak Medsafe, Yeni Zelanda İlaç ve Tıbbi Cihaz Güvenliği Otoritesidir . Sağlık Bakanlığının bir iş birimidir

200.000’den fazla oral kortikosteroid kullanıcısıyla yapılan bir çalışma , artan dozla birlikte kırık riskinin de arttığını buldu. Günlük 2,5-7,5 mg’a eşdeğer prednizon dozlarında bile, kortikosteroid kullanmayan kontrol grubuyla karşılaştırıldığında kalça ve omur kırığı riskinde artış vardı. Astım alevlenmeleri için reçete edilenler gibi kısa süreli, azaltılmış steroid tedavilerinin kemik yoğunluğunu etkileyip etkilemediği bilinmemektedir. ..) Kaynak Medsafe, Yeni Zelanda İlaç ve Tıbbi Cihaz Güvenliği Otoritesidir . Sağlık Bakanlığının bir iş birimidir

Osteoporoz riskini en aza indirmek için profilaksiyi düşünün

Önleyici tedbirler faydalı olabilir ve minimum etkili kortikosteroid dozunun kullanılmasını ve bunun düzenli olarak gözden geçirilmesini içerebilir. Alternatif gün tedavisi kemik kaybı riskini azaltmaz ancak hipotalamik-hipofiz-adrenal baskılanmanın en aza indirilmesine yardımcı olabilir. Mümkün olduğu durumlarda, yüksek alkol alımı, sigara kullanımı ve düşük vücut ağırlığı gibi faktörleri ele alın ve kalsiyum takviyeleri reçete edin. Ayrıca hastaları düzenli olarak ağırlık kaldırma egzersizleri yapmaya teşvik edin. Serum 25-hidroksivitamin D düzeylerini kontrol edin ve gerekirse kalsiferol ile normalize edin. ..) Kaynak Medsafe, Yeni Zelanda İlaç ve Tıbbi Cihaz Güvenliği Otoritesidir . Sağlık Bakanlığının bir iş birimidir

Uzun süre kortikosteroid kullanan hastalarda kemik yoğunluğunun izlenmesi önerilir. ..) Kaynak Medsafe, Yeni Zelanda İlaç ve Tıbbi Cihaz Güvenliği Otoritesidir . Sağlık Bakanlığının bir iş birimidir

Farmakolojik müdahale bifosfonatları ve seks hormonlarını içerir

Kemik yoğunluğu azalırsa ilk tercih edilen tedavi siklik etidronat artı kalsiyum gibi bifosfonatlar veya alendronattır. Hormon replasman tedavisi (HRT) menopoz sonrası kadınlarda da faydalı olabilir, ancak HRT’nin riskleri ve kontrendikasyonlarının dikkate alınması gerekir. Androjen eksikliği olan erkeklerde testosteron tedavisi endike olabilir. Geçmişte minimal travma sonrası kırık öyküsü olan hastalara da müdahale önerilmelidir; çünkü bu, iskeletin günlük yaşamın olağan zorluklarıyla daha az başa çıkabildiğini gösterir.

Rakip çıkarlar (yazarlar): hiçbiri beyan edilmedi.

Dr Marius Rademaker, Dermatoloji Bölümü, Waikato Hastanesi, Özel Çanta 3200, Hamilton ile yazışma. E-posta: Rademakm@hwl.co.nz. ) Kaynak Medsafe, Yeni Zelanda İlaç ve Tıbbi Cihaz Güvenliği Otoritesidir . Sağlık Bakanlığının bir iş birimidir

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer birçok faktör de osteoporoz gelişme riskini artırabilir:

1.3 aydan uzun süre yüksek dozda steroid tablet almak

2.Diğer tıbbi durumlar – enflamatuar durumlar, hormonla ilgili durumlar veya malabsorpsiyon sorunları gibi

3.Ailede osteoporoz öyküsü – özellikle ebeveynde kalça kırığı

4.Birçok kadının meme kanserinden sonra aldığı anti-östrojen tabletler gibi kemik gücünü veya hormon düzeylerini etkileyebilen bazı ilaçların uzun süreli kullanımı

5.Anoreksiya veya bulimia gibi bir yeme bozukluğuna sahip olmak veya geçmişte olmak

6.Düşük vücut kitle indeksine (BMI) sahip olmak

7.Düzenli egzersiz yapmamak

8.Ağır içki ve sigara..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Ek bilgi NOTU :Steroid tabletler

Kortikosteroid tabletler olarak da adlandırılan steroid tabletler, çeşitli rahatsızlıkların tedavisinde kullanılan bir tür anti-inflamatuar ilaçtır.

Alerji , astım , inflamatuar bağırsak hastalığı , Addison hastalığı ve artrit gibi sorunları tedavi etmek için kullanılabilirler .

Steroid tabletler yalnızca reçeteyle satılır. Çözünebilir ve sıvı versiyonları da mevcuttur.

Yaygın örnekler şunları içerir:

prednizolon

betametazon

deksametazon

hidrokortizon..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Steroidler ve diğer ilaçlar

Prednizon ve

ilaçlar Bazı ilaçların uzun süreli kullanımı, kemik kaybı ve osteoporoz geliştirme olasılığınızı artırabilir, örneğin:

Nöbetleri ve diğer nörolojik bozuklukları tedavi eden Antiepileptik ilaçlar.

Göğüs ve prostat kanserini tedavi etmek için hormon kullanan Kanser ilaçları.

Mide asidini azaltan Proton Pompası inhibitörleri.

Depresyon ve kaygıyı tedavi eden SeçiciSerotonin Geri Alım inhibitörleri.

Tip II diyabeti tedavi eden Tiyazolidindionlar…)Kaynak Ulusal Artrit ve Kas-iskelet ve Deri Hastalıkları Enstitüsü ( NIAMS ) ABD sağlık Bakanlığı

Aşağıdaki ilaçlar kemik kaybına neden olabilir:

Alüminyum içeren antasitler

Dilantin® veya Fenobarbital gibi nöbet önleyici ilaçlar (yalnızca bazıları)

Arimidex®, Aromasin® ve Femara® gibi Aromataz inhibitörleri

Kanser kemoterapötik ilaçları

Siklosporin A ve FK506 (Takrolimus)

Lupron® ve Zoladex® gibi gonadotropin salıcı hormon (GnRH)

heparin

Lityum

Doğum kontrolü için medroksiprogesteron asetat (Depo-Provera®)

metotreksat

Nexium®, Prevacid® ve Prilosec® gibi proton pompası inhibitörleri (PPI’ler)

Lexapro®, Prozac® ve Zoloft® gibi seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar)

Kortizon ve prednizon gibi steroidler (glukokortikoidler)

Tamoxifen® (premenopozal kullanım)

Actos® ve Avandia® gibi tiyazolidindionlar

Aşırı tiroid hormonları

Not: Bu liste, kemik kaybına neden olabilecek tüm ilaçları içermeyebilir.

Osteoporoz ve Steroid İlaçlar

İlaca bağlı osteoporoz: tarama ve tedavi stratejileri 2014

Soyut

Glukokortikoidlerin yanı sıra

Proton pompası inhibitörleri,

Seçici serotonin reseptör inhibitörleri,

Tiazolidindionlar,

Antikonvülzanlar,

Medroksiprogesteron asetat,

Aromataz inhibitörleri,

Androjen yoksunluğu tedavisi,

Heparin,

Kalsinörin inhibitörleri ve

bazı kemoterapilerin kemik sağlığı üzerinde zararlı etkileri vardır. Ayrıca, birçok hasta bu ilaçların kombinasyonları ile tedavi edilmektedir, bu da muhtemelen bu ilaçların zararlı etkilerini artırmaktadır. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Hekimlerin bu yan etkiler konusunda farkındalığının artması, kemik sağlığının izlenmesine ve ilaca bağlı osteoporozun önlenmesi veya tedavi edilmesine yönelik terapötik müdahalelerin yapılmasına olanak sağlayacaktır...)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Giriiş

Osteoporoz, düşük kemik mineral yoğunluğu (BMD) ve kemik homeostazisini korumak için gerekli olan yapısal ve biyomekanik özelliklerin kaybı ile karakterizedir. Doktorlar, osteoporozun yaşlanma, menopoz sonrası durum ve kronik hastalıklar veya osteoporozu teşvik eden yaşam tarzı sorunları dahil olmak üzere ikincil nedenlerle ilişkisi hakkında bilgi sahibidir. Ancak artık yaygın olarak kullanılan birçok ilacın KMY’de azalmaya neden olduğu ve kırıkları artırdığı gösterilmiştir ve hekimler bu etkilerin farkında olmayabilir. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Epidemiyolojik çalışmalar, hastaları ilaca bağlı osteoporoz riskine sokan ilaçlar hakkında değerli bilgiler sağlar. Glukokortikoidler (GC’ler) en yaygın olarak ilaca bağlı osteoporozla ilişkilendirilirken, diğer bazı terapötik ajanların kullanımı önemli kemik kaybı ve kırık riskini artırır. Bu ilaçlar arasında proton pompası inhibitörleri (PPI’ler), seçici serotonin reseptör inhibitörleri (SSRI’lar), tiazolidinedionlar (TZD’ler), antikonvülzanlar, medroksiprogesteron asetat (MPA), hormon yoksunluğu tedavisi, kalsinörin inhibitörleri, kemoterapiler ve antikoagülanlar bulunur. Bu makale kemik kaybıyla ilişkili yaygın ilaçları, patogenezi ve olası tedavi seçeneklerini gözden geçirmektedir...)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Osteoporoz yaşlanma ve yaşam boyu düşük kalsiyum alımı, düşük östrojen düzeyi (menopoz veya cerrahi yumurtalık alınması nedeniyle), hipertiroidizm, hipogonadizm ve ailede osteoporoz öyküsü ile bağlantılıdır. Diğer iyi bilinen risk faktörleri arasında sigara içmek, aşırı alkol kullanımı, beyaz ırk ve fiziksel hareketsizlik yer almaktadır. Ancak daha az bilinen şey, bazı ilaçların kişinin osteoporoz riskini artırabileceği gerçeğidir. Dolayısıyla bu makalenin amacı, eczacılara osteoporozla en sık ilişkilendirilen ilaçları, kemik kaybının mekanizmalarını ve bu potansiyel zayıflatıcı durumdan kaçınmak için önerebilecekleri olası ilaç alternatiflerini hatırlatmaktır…)Kaynak Telif Hakkı © 2000 – 2023 Jobson Medical Information LLC

Kortikosteroidler

Osteoporozun en yaygın ikincil nedeni ve genel olarak üçüncü en yaygın nedeni sistemik kortikosteroid kullanımıdır. Glukokortikoidler yaygın olarak kullanılmaktadır ve birçok pulmoner, romatolojik, gastrointestinal, dermatolojik ve otoimmün durumun tedavisinde etkilidir. Kemik kaybı riski, uzun süreli tedavinin ilk altı ila 12 ayı içinde en yüksektir ve doza bağımlı olduğu görülmektedir. Pek çok çalışma steroide bağlı osteoporozla ilişkili komorbiditeleri değerlendirmiştir; Uzun süreli sistemik steroid alan hastaların tahminen %30 ila %50’sinde eninde sonunda bir kırık yaşanacaktır…)Kaynak Telif Hakkı © 2000 – 2023 Jobson Medical Information LLC

Antiepileptik İlaçlar

Bazı antikonvülsanlar kemik kaybına neden olabilir. Osteoporozla en sık ilişkilendirilen ilaçlar arasında fenitoin, fenobarbital, karbamazepin ve primidon yer alır. Bu antiepileptik ilaçların (AED’ler) tümü CYP-450 izoenzimlerinin güçlü indükleyicileridir. Toplumda yaşayan yaşlı kadınlar üzerinde yapılan bir çalışmada, AED kullananlarda kemik kaybı genel nüfusa kıyasla neredeyse iki katına çıktı…)Kaynak Telif Hakkı © 2000 – 2023 Jobson Medical Information LLC

Heparin

Fraksiyone olmayan heparin (UFH) aynı zamanda ilaca bağlı osteoporozla da ilişkilidir. Bu komplikasyon tipik olarak uzun süreli, yüksek dozlu tedavide görülür. Altı aylık günlük 15.000 üniteden fazla heparin tedavisinden sonra kemik kaybının meydana geldiği tahmin edilmektedir…)Kaynak Telif Hakkı © 2000 – 2023 Jobson Medical Information LLC

Progestinler

Osteoporozla bağlantılı daha yeni ilaç sınıflarından biri progestinlerdir. Progestinler, pek çok doğum kontrol yönteminde ve hormon replasman ürünlerinde yaygın olarak kullanılan bir hormon türüdür ve bu nedenle geniş bir yaş aralığındaki kadınlarda kullanılır. Kemik kaybıyla en sık ilişkilendirilen progestin preparatı medroksiprogesteron asetattır (MPA)Kaynak Telif Hakkı © 2000 – 2023 Jobson Medical Information LLC

Diğer İlaçlar

Daha önce tartışılan ilaçlar bilinen en yüksek osteoporoz riskini taşır; ancak diğerleri de kemik kaybıyla ilişkilendirilmiştir. Metotreksat, onkoloji hastalarında olduğu gibi çok yüksek dozlarda kullanıldığında osteoporoz riskini artırabilir. ..)Kaynak Telif Hakkı © 2000 – 2023 Jobson Medical Information LLC

Lityumun, yukarıda belirtildiği gibi, serum kalsiyum seviyelerini yükseltmek için kemikten kalsiyum salınmasına neden olabilen PTH salgısını arttırdığı gösterilmiştir…)Kaynak Telif Hakkı © 2000 – 2023 Jobson Medical Information LLC

İlaca bağlı osteoporoz, şu anda yetersiz tedavi edilen, oldukça önlenebilir bir durumdur. Osteoporoz geniş bir hasta popülasyonunu etkilemekte ve milyarlarca dolarlık sağlık hizmeti harcamasına neden olmaktadır. Potansiyel ilaç nedenlerini tanımak, tedaviyi izlemek ve önleyici tedbirlerden yararlanmak, hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde artırabilir...)Kaynak Telif Hakkı © 2000 – 2023 Jobson Medical Information LLC

Ne yazık ki çoğu ilaç için ilaca bağlı osteoporozu (MIO) ve kırık riskini azaltmaya yönelik kılavuzlar mevcut değildir; ancak genel en iyi uygulamalar hâlâ geçerlidir. En iyi durum ilacı bırakmak veya kemiğe zarar vermeyen 1 ilaca geçmek; ancak bu her zaman mümkün değildir. Genel doğal yaklaşım, kalça kırıklarında %21’lik bir azalmayla ilişkilendirilen tam gıdalardan oluşan Akdeniz beslenme düzeninin takip edilmesini içermektedir..)Kaynak © 2023 Diversified Communications.

Çözüm

İlaçlar ikincil osteoporozun genellikle bilinmeyen bir nedenidir. Yaşlanan bir nüfusta, daha fazla insan reçete alacak ve dolayısıyla osteoporoz, kırılganlık, kırıklar ve ölüm riskleri artacaktır. ..)Kaynak © 2023 Diversified Communications.

En sık reçete edilen ilaçların bazıları doğrudan ve dolaylı mekanizmalarla kemik metabolizmasını olumsuz etkiler, osteoporoza neden olur, kırık riskini artırır. Çoğu zaman klinisyenler bu ilaçları alan hastalarda osteoporoz taraması yapmıyor veya hastada kırık oluştuktan sonra bile osteoporozu tetikleyen ilaçlar kullanıyorlar. Tüm ilaçların potansiyel olumsuz iskelet olaylarına karşı taranması, hastaların mümkün olan en iyi ve en güvenli bakımı almasını sağlamak açısından çok önemlidir…)Kaynak © 2023 Diversified Communications.