Panik Atak Hastalığı
Panik bozukluğun tedavisi yoktur, ancak çoğu insan ilaç tedavisi ve/veya terapi aldığında normal bir hayat yaşayabilir. Panik bozukluğu yaklaşık 2,4 milyon yetişkin Amerikalıyı1 etkiler ve kadınlarda erkeklere göre iki kat daha yaygındır…) Kaynak Mindfully LLC Nancy Lowrie Associates
Panik bozukluğu tedavileri
Tedavi, sahip olduğunuz panik atak sayısını azaltmayı ve semptomlarınızı hafifletmeyi amaçlar.Konuşma terapileri ve ilaç, panik bozukluğunun ana tedavileridir. Tedaviniz semptomlarınıza bağlı olacaktır…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS
Panik ataklara neyin neden olduğu henüz bilinmiyor, ancak genetik, zihinsel sağlık koşulları , büyük stres veya strese yatkınlık gibi bazı faktörler önemli bir rol oynayabilir. Genellikle bir sebep olsa da, panik ataklar genellikle hiçbir şey tarafından tetiklenmemiş gibi görünebilir …)Kaynak Priory Hastanesi İngiltere
Panik bozukluğu olan kişiler sıklıkla , onları semptomlardan tamamen kurtarabilecek herhangi bir teknik veya ilaç olup olmadığını bilmek isterler . Gerçek şu ki, panik bozukluğu asla tamamen tedavi edilemez…)Kaynak Verywell Mind, Dotdash Meredith yayıncılık ailesi
Nedenler
Pek çok ruh sağlığı durumunda olduğu gibi, panik bozukluğunun kesin nedeni tam olarak anlaşılamamıştır. Ancak, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi şeyle bağlantılı olduğu düşünülmektedir: yas gibi travmatik veya çok stresli bir yaşam deneyimi
panik bozukluğu olan yakın bir aile üyesine sahip olmak beyindeki nörotransmitterlerin (kimyasal haberciler) dengesizliği Panik bozukluğu, düzenli olarak ani panik veya korku nöbetleri geçirdiğiniz bir kaygı bozukluğudur. Herkes belirli zamanlarda endişe ve panik duyguları yaşar . Stresli veya tehlikeli durumlara verilen doğal bir tepkidir. Ancak panik bozukluğu olan bir kişi, genellikle görünürde bir sebep olmaksızın, düzenli olarak ve herhangi bir zamanda kaygı, stres ve panik duyguları yaşar…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS
Panik bozukluğun tedavisi yoktur, ancak çoğu insan ilaç tedavisi ve/veya terapi aldığında normal bir hayat yaşayabilir. Panik bozukluğu yaklaşık 2,4 milyon yetişkin Amerikalıyı1 etkiler ve kadınlarda erkeklere göre iki kat daha yaygındır…) Kaynak Mindfully LLC Nancy Lowrie Associates
Panik bozukluğu tedavileri
Tedavi, sahip olduğunuz panik atak sayısını azaltmayı ve semptomlarınızı hafifletmeyi amaçlar.Konuşma terapileri ve ilaç, panik bozukluğunun ana tedavileridir. Tedaviniz semptomlarınıza bağlı olacaktır…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS
Panik ataklar
Panik atak sırasında yoğun zihinsel ve fiziksel belirtiler yaşarsınız. Çok hızlı ve belirgin bir sebep olmadan ortaya çıkabilir.
Panik atak çok korkutucu ve üzücü olabilir.
Semptomlar şunları içerir:
yarışan bir kalp atışı
baygın hissetmek
terlemek
mide bulantısı
göğüs ağrısı
nefes darlığı
titriyor
ateş basması
titreme
titreyen uzuvlar
boğulma hissi
baş dönmesi
uyuşma veya iğneler ve iğneler
kuru ağız
tuvalete gitme ihtiyacı
kulaklarında çınlıyor
korku hissi veya ölüm korkusu
çalkalanan bir mide
parmaklarında bir karıncalanma
vücuduna bağlı değilmişsin gibi hissetmek
Panik atakların çoğu 5 ile 20 dakika arasında sürer. Bazılarının bir saate kadar sürdüğü bildirildi…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS
Bağımlılıktan bunamaya ve şizofreniye kadar dünya çapında yaklaşık 1 milyar insan bir akıl hastalığından muzdariptir. En yaygın ruhsal bozukluklardan ikisi olan kaygı ve depresyonun bir sonucu olarak kaybedilen üretkenlik, küresel ekonomiye her yıl 1 trilyon ABD dolarına mal oluyor. Toplamda, kötü ruh sağlığının dünya ekonomisine yılda yaklaşık 2.5 trilyon dolara mal olduğu ve 2010’da üretkenliğin azaldığı tahmin ediliyordu, bu maliyetin 2030’a kadar 6 trilyon dolara çıkacağı tahmin ediliyor...)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Elsevier Inc
Panik bozukluğu tedavileri
Tedavi, sahip olduğunuz panik atak sayısını azaltmayı ve semptomlarınızı hafifletmeyi amaçlar.Konuşma terapileri ve ilaç, panik bozukluğunun ana tedavileridir. Tedaviniz semptomlarınıza bağlı olacaktır…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS
İlaç
Siz ve doktorunuz bunun yararlı olabileceğini düşünüyorsanız, size şu reçeteler yazılabilir:
seçici serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) adı verilen bir tür antidepresan veya SSRI’lar uygun değilse trisiklik bir Antidepresan (genellikle imipramin veya klomipramin)
pregabalin gibi bir anti-epilepsi ilacı veya kaygınız şiddetli ise klonazepam (bu ilaçlar aynı zamanda kaygı tedavisinde de faydalıdır)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS
Antidepresanların etkisini göstermesi 2 ila 4 hafta, tam etki göstermesi ise 8 haftayı bulabilir.
İşe yaramadıklarını hissetseniz bile ilaçlarınızı almaya devam edin ve yalnızca doktorunuz size tavsiye ederse ilaçları almayı bırakın…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS
seçici serotonin geri alım inhibitörü (SSRI)
Antidepresan (genellikle imipramin veya Klomipramin)
Panik bozukluğu tedavilerinde Kullanılan İlaçların Yan etkileri
1. Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri (SSRI’lar)
Seçici serotonin geri alım inhibitörleri SSGİ; İngilizceː selective serotonin reuptake inhibitor,
majör depresif bozukluk, anksiyete bozuklukları ve diğer psikolojik bozuklukların tedavisinde antidepresan olarak kullanılan bir ilaç grubudur. Yan etkilerinin az olması, etkinlikleri ve tolere edilebilirlikleri nedeniyle sıklıkla depresyon ve diğer birçok psikiyatrik bozukluk için birinci basamak ilaçlar olarak kullanılırlar...)Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedi
2.Yeni CDC çalışma bulguları, daha önce bildirilen bazı bağlantıları çürütüyor, ancak doğum kusurları ile depresyon ve diğer zihinsel sağlık durumlarını tedavi etmek için kullanılan ilaçlar olan bazı seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’ler) arasında gözlemlenen diğer bağlantıları doğruluyor. Araştırmacılar, bazı doğum kusurlarının, hamileliğin erken döneminde belirli SSRI ilaçları alan kadınların bebeklerinde yaklaşık iki veya üç kat daha sık meydana geldiğini bulmuşlardır. Bu analiz, gelişmekte olan bebekte önemli doğum kusurları riskini en aza indirirken, sağlık hizmeti sağlayıcılarına ve kadınlara hamilelik sırasında depresyon veya diğer zihinsel sağlık durumlarını uygun şekilde tedavi etmek için en güvenli seçenekler konusunda rehberlik edebilir…)Kaynak CDC Hastalık Kontrol ve Korunma Merkezleri ABD
Zaten ne biliyorduk?
Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar), depresyon ve diğer zihinsel sağlık durumlarını tedavi etmek için kullanılan ilaçlardır. Önceki çalışmalar, hamilelik sırasında SSRI kullanımı ile belirli doğum kusurları arasındaki potansiyel bağlantılar hakkında çelişkili kanıtlar sunmaktadır…)Kaynak CDC Hastalık Kontrol ve Korunma Merkezleri ABD
The BMJ’de yayınlanan bu CDC çalışmasında araştırmacılar, daha yeni verileri kullanarak SSRI kullanımı ile doğum kusurları arasında daha önce bildirilen birkaç bağlantıyı yeniden değerlendirdiler. Bu sonuçlar yalnızca yeni verileri yansıtmakla kalmaz, aynı zamanda daha önce yayınlanmış bağımsız çalışmalardan elde edilen sonuçları da içerir. Araştırmacılar, gebeliğin erken döneminde fluoksetin ve paroksetin gibi bazı SSRI ilaçlarını alan kadınların bebeklerinde bazı doğum kusurlarının yaklaşık iki veya üç kat daha sık görüldüğünü buldu. Bununla birlikte, bu CDC çalışmasında doğum kusurları ile sertralin gibi diğer SSRI’lar arasındaki bağlantılar gözlenmedi…)Kaynak CDC Hastalık Kontrol ve Korunma Merkezleri ABD
Bu çalışmanın ana bulguları nelerdi?
Araştırmacılar, bu sonuçları yeni verilerle birleştirerek önceki çalışmalarda bildirilen bağlantıları araştırdı. Önceki çalışmalarda, fluoksetinin dört tip doğum kusuru ile bağlantılı olduğu görülmüştür. Bu çalışmada, araştırmacılar fluoksetinin şu iki doğum kusuruyla bağlantılı olduğunu gözlemlediler:
Sağ ventrikül çıkış yolunu tıkayan kalp defektleri
Bir bebeğin kafatasının doğum kusuru olan kraniosinostoz..Kaynak CDC Hastalık Kontrol ve Korunma Merkezleri ABD
Araştırmacılar hala paroksetin ile belirli doğum kusurları arasındaki önceki yedi bağlantıdan beşini gözlemlediler. Bu çalışmada, paroksetin şu doğum kusurlarıyla bağlantılı göründü:
Anensefali , bir bebeğin beyninin ve kafatasının doğum kusuru
Atriyal septal kusurlar , bir tür kalp kusuru
Sağ ventrikül çıkış yolunu tıkayan kalp defektleri
Gastroşizis , karın (göbek) duvarının doğum kusuru
Karın (göbek) duvarının başka bir doğum kusuru olan omfalosel..)Kaynak CDC Hastalık Kontrol ve Korunma Merkezleri ABD
3.Tofranil (Imipramine) imipramin FDA uyarısı
Bu ilacın kara kutu uyarısı var . Bu, Gıda ve İlaç Dairesi’nin (FDA) en ciddi uyarısıdır. Bir kara kutu uyarısı, doktorları ve hastaları tehlikeli olabilecek ilaç etkileri konusunda uyarır. İmipramin çocuklarda, gençlerde ve genç erişkinlerde intihar düşünceleri veya eylemleri riskini artırabilir...)Kaynak healthline.com
4.Giriiş
Kardiyovasküler hastalık (CVD) ve depresyon, şu anda yüksek gelirli ülkelerde engelliliğin en yaygın iki nedenidir ( World-Health-Organization, 2008 ). Birçok çalışma, antidepresanların KVH riskini artırabileceğini bildirmiştir..)Kaynak © 2023 Frontiers Media SA
5.Klomipraminin (Anafranil) yan etkileri nelerdir?
Herhangi bir ilacın riskleri ve faydaları vardır. İlaç işe yarasa bile istenmeyen bazı yan etkiler yaşayabilirsiniz.
İntihar düşünceleri veya davranışları
Nöbetler
Nöroleptik malign sendrom (NMS): yüksek ateş, terleme, konfüzyon, sertlik ve kan basıncı dengesizliği
Düşük sodyum seviyesi: baş ağrısı, konsantre olma veya hatırlama güçlüğü, halsizlik, ayaklarınızın üzerinde dengesizlik hissi, nöbet, koma, görme veya
Serotonin sendromu: hızlı kalp atışı, terleme, kas sertliği veya spazmları, ateş ve kafa karışıklığı..) Kaynak GoodRx
Antipsikotik ilaçların, Hipofiz Tümörü Bağlantısı
3 Haziran 2006 – Araştırmacılar, Risperidon ( Risperdal , Janssen-Ortho ) gibi güçlü D2-reseptör antagonistleri ile tedavinin hipofiz tümörleri ile ilişkili olabileceğini söylüyor. Farmakoterapi’nin Haziran 2006 sayısında ekip, ilaçlar ve tümörler arasında nedensel bir ilişki ortaya çıkaramamış olsa da, klinisyenlerin ve hastaların bu önemli olumsuz etkinin farkında olması gerektiğini belirtiyor.
Durham, Kuzey Carolina’daki Duke Üniversitesi’nde psikiyatrist olan kıdemli yazar Murali Doraiswamy, gazetecilere verdiği demeçte, “Atipik antipsikotikler birçok insan için hayat kurtarıcı ilaçlardır. Hiçbir şekilde insanların bunları – özellikle risperidonu – kullanmayı bırakmalarını savunmuyoruz” dedi. “Ancak uzun vadeli yan etkilerindeki olası farklılıklar hakkında daha fazla şey öğrenmemiz gerekiyor ve bunun araştırma için yüksek bir öncelik olması gerektiğine inanıyorum.” Kaynak Medscape
Dr. Doraiswamy, ek çalışmalar mevcut bulguları doğrularsa, bu ilaçlar için daha güçlü uyarı etiketlerinin düşünülmesi gerektiğini söyledi.
Grubu 6 atipik antipsikotik ve 1 tipik çalıştı. ABD Gıda ve İlaç Dairesi’nin (FDA) advers olay raporlama sistemi veri tabanından alınan verileri kullandılar. Algoritma yazılımıyla, hipofiz tümörlerinin orantısız raporlama modellerini aradılar.
Risperidon, FDA veri tabanında bildirilen 77 hipofiz tümörü vakasının 54’ü (%70) ile bağlantılıydı ve bunu haloperidol ve ziprasidon izledi . Risperidon, atipik antipsikotiklerin en yaygın olarak reçete edilenidir ve genellikle şizofreni ve ilgili psikotik bozuklukların tedavisinde kullanılır…)Kaynak Medscape
Toplam sütunun toplamı değildir, çünkü tek bir rapor birden fazla olaydan veya birden fazla antipsikotik ilaçtan bahsedebilir.
Risperidon
Olanzapin
Haloperidol
Ziprasidon
Klozapin
Ketiapin
Aripiprazol
D2 -reseptör antagonistleri, dopamin üretimini inhibe eder. Dopaminin önemli bir işlevi, hipofiz bezinden bir hormon olan prolaktin salınımını bastırmaktır. Artan hücresel prolaktin üretimi, hipofiz bezinin büyümesine neden olabilir ve diğer hormonların üretimini bozabilir. Ayrıca hipofiz tümörlerinin gelişmesine de yol açabilir…)Kaynak Medscape
Dr. Doraiswamy bir haber bülteninde, “Bu ilaçlardan herhangi biri nedeniyle olası bir yan etki olarak hipofiz tümörü geliştirdiği bilinen gerçek insan sayısı belirsizliğini koruyor, çünkü birçok advers ilaç reaksiyonu FDA’ya bildirilmedi.” “Ayrıca, şu anda kaç kişinin bu ilaçları aldığına dair kesin bir sayıya sahip değiliz. Diğer bir uyarı, hipofiz tümörlerinin genel olarak popülasyonda tesadüfen ortaya çıkabilmesidir.”Kaynak Medscape
Araştırmacılar ayrıca, antipsikotiklerin kronik kullanımından sonra hipofiz tümörü gelişen çocuklardan da endişe duyuyorlar. Dr. Doraiswamy, “Bu popülasyonda, semptomların yeterince hızlı değerlendirilemeye bileceğinden endişe ediyoruz, bu da bir tümörden kaynaklanıyorsa, görsel problemler veya hipofiz bezinin yakınında lokalize kanama gibi komplikasyonlara yol açabilir” dedi. “Bu kadar ciddi yan etkiler oldukça nadir olmasına rağmen, reçete yazan doktorlar, hastalar ve aile üyeleri, kontrol altına alınabildikleri için bunlara dikkat etmelidir.”Kaynak Medscape
Dr. Doraiswamy, antipsikotik ilaçların etki güçleri farklılık gösterdiğinden, bazı ilaçların prolaktin düzeylerini diğerlerinden daha yoğun bir şekilde artırdığını belirtti.
Bu ilaçlar ve tümörler arasında 20 yıldan fazla bir süredir bir bağlantı olduğundan şüphelenilse de, yazarlara göre bu, spesifik antipsikotik ilaçlar ile insanlarda hipofiz tümörlerinin olumsuz raporları arasındaki ilişkiyi belgeleyen ilk sistematik çalışmadır…)Kaynak Medscape
Antipsikotik İlaç Hipofizle Bağlantılı Olabilir
Yayınlanan 30 Mayıs 2006 | Güncellenmiş 20 Ocak 2016 DURHAM, NC — Duke Üniversitesi Tıp Merkezi ve ABD Gıda ve İlaç Dairesi’nin (FDA) araştırmasına göre, hipofiz tümörlerinin gelişimi ile şizofreni tedavisinde yaygın olarak kullanılan bazı ilaçların kullanımı arasında bir bağlantı olabilir. 20 yıldan uzun süredir bir bağlantıdan şüphelenilse de, bu, spesifik antipsikotik ilaçlar ile insanlarda hipofiz tümörlerinin olumsuz raporları arasındaki ilişkiyi belgeleyen ilk sistematik çalışmadır...)Gerçekten de, FDA veri tabanına bildirilen yan etkiler,
prolaktin hormonunun (hiperprolaktinemi) artan kan seviyelerine ilişkin 796 raporu; Kadınlarda adetin kesilmesine ilişkin 503 rapor (amenore); Yetişkinlerde ve her iki cinsiyetten çocuklarda anne sütü üretimine ilişkin 630 rapor (galaktore); ve erkek meme gelişimi. Hiperprolaktinemi raporlarının doksanı ve galaktore raporlarının 96’sı çocuklarda ve ergenlerde meydana geldi.
Doraiswamy’ye göre, bu semptomlar bir hipofiz bozukluğunun göstergesi olabilir, ancak mutlaka bir hipofiz tümörünün göstergesi olmayabilir…)Yedi antipsikotikle ilişkili 77 hipofiz tümörü raporu buldular. Risperidon bu raporların 54’üyle (yüzde 70) ilişkilendirildi ve hipofiz tümörleri için en yüksek düzeltilmiş raporlama oranına sahipti, bunu haloperidol ve ziprasidon izledi. Komplikasyonlar dokuz görsel problem raporu, iki konvülsiyon raporu, dört baş ağrısı raporu, üç serebrovasküler olay raporu ve yedi cerrahi müdahaleye ihtiyaç duyan hasta raporunu içeriyordu…)Kaynak 2022 Duke Üniversitesi Sağlık Sistemi
DURHAM, NC – Duke Üniversitesi Tıp Merkezi ve ABD Gıda ve İlaç İdaresi’nin (FDA) araştırmasına göre, hipofiz tümörlerinin gelişimi ile şizofreni tedavisinde yaygın olarak kullanılan bazı ilaçların kullanımı arasında bir bağlantı olabilir. 20 yılı aşkın bir süredir bir bağlantıdan şüphelenilse de, bu, belirli antipsikotik ilaçlar ile insanlarda hipofiz tümörlerinin olumsuz raporları arasındaki ilişkiyi belgeleyen ilk sistematik çalışmadır…)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Duke Üniversitesi Sağlık Sistemi
Yedi antipsikotik ilaçtan risperidon (ticari adı Risperdal), FDA’nın Olumsuz Olay Raporlama Sistemine bildirilen hipofiz tümörlerinin yüzde 70’iyle bağlantılıydı.veri tabanı. Risperidon, çalışma yazarlarına göre şizofreni, paranoya ve manik-depresif bozuklukları tedavi etmek için kullanılan atipik antipsikotikler adı verilen ilaç sınıfında en yaygın kullanılan ilaçtır…)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Duke Üniversitesi Sağlık Sistemi
Bulgular, Pharmacotherapy dergisinin 2 Haziran 2006 tarihli sayısında yer almaktadır.. Çalışma, yazarın ilgili araştırma departmanları tarafından finanse edildi. Ortak yazarlar arasında FDA’nın tamamı olan baş yazar Ana Szarfman, Joseph Tonning ve Jonathan Levine yer alır…)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Duke Üniversitesi Sağlık Sistemi
Araştırmacılar, çalışmanın düşündürücü olmasına rağmen, ilaçların aslında hipofiz tümörlerine neden olduğunu kanıtlamadığı konusunda uyardılar.
Duke’ta psikiyatrist ve çalışmanın ortak yazarı P. Murali Doraiswamy, “Bulgularımız antipsikotik ilaçlar ile hipofiz tümörleri arasında nedensel bir ilişki olduğunu kanıtlamıyor, ancak sağlık uzmanları ve hastalar bu tür potansiyel olumsuz etkilerin farkında olmalıdır” dedi. .)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Duke Üniversitesi Sağlık Sistemi
İlaca bağlı anksiyete bozukluğu
Maddenin Yol Açtığı Anksiyete Bozukluğu
Maddenin yol açtığı kaygı bozukluğu nedir?
Maddenin yol açtığı anksiyete bozukluğu, bir ilacı almanın veya ilacı bırakmanın neden olduğu sinirlilik, huzursuzluk veya paniktir…)Kaynak Tufts Medicine MelroseWakefield Hastanesi ve Medford Lawrence Memorial Hastanesi Tufts Tıp Merkezi Toplum Bakımı
İlacı kullanmaya başlamadan önce kaygınız varsa, ilaç belirtilerinizi kötüleştirse bile bu durum maddenin yol açtığı kaygı bozukluğu olarak kabul edilmez.
Sebebi nedir?
Beyin düşünceleri, duyguları ve eylemleri etkileyen kimyasallar üretir. Bu kimyasalların doğru dengesi olmadığında düşünme, hissetme ve hareket etme şeklinizde sorunlar ortaya çıkabilir. Birçok ilaç bu kimyasalların miktarını değiştirir…)Kaynak Tufts Medicine MelroseWakefield Hastanesi ve Medford Lawrence Memorial Hastanesi Tufts Tıp Merkezi Toplum Bakımı
Bazı ilaçlar, onları alırken kaygıya neden olabilir. Diğer ilaçlar, onları almayı bıraktıktan sonra birkaç hafta boyunca kaygıya neden olabilir. Kaygıya neden olabilecek ilaçlar ve ilaçlar şunlardır:
Alkol ve kokain ve LSD gibi yasa dışı uyuşturucular
Bazı dekonjestanlar gibi reçetesiz ilaçlar
Kafein
Uyarıcılar,
Steroidler ve astım,
Parkinson hastalığı ve
Tiroid sorunlarını tedavi etmek için kullanılan ilaçlar gibi reçeteli ilaçlar..)Kaynak Tufts Medicine MelroseWakefield Hastanesi ve Medford Lawrence Memorial Hastanesi Tufts Tıp Merkezi Toplum Bakımı