Parkinson Hastalığı – HolisticHealing Center (HHC Türkiye)

Parkinson Hastalığı ( Parkinsonizm)

Şu anda Parkinson hastalığının tedavisi yoktur, ancak semptomları hafifletmeye ve yaşam kalitenizi korumaya yardımcı olacak tedaviler mevcuttur..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Nedenleri : Parkinson hastalığı, beynin substantia nigra adı verilen bölümündeki sinir hücrelerinin kaybından kaynaklanır..)Sinir hücrelerinin kaybına ne sebep olur?

Potansiyel nedenleri belirlemek için araştırmalar devam etse de, Parkinson hastalığıyla ilişkili sinir hücrelerinin kaybının neden meydana geldiği bilinmemektedir…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Parkinson hastalığına ne sebep olur?

Nöronlar öldüğünde veya bozulduğunda, daha az dopamin üretirler ve bu da hastalıkla ilişkili hareket sorunlarına neden olur. Bilim adamları hala nöronların ölmesine neyin neden olduğunu bilmiyorlar…)Kaynak NIH Ulusal Yaşlanma Enstitüsü (NIA) ABD

Bazı Parkinson hastalığı vakaları kalıtsal gibi görünmektedir ve birkaç vakanın izi belirli genetik varyantlara kadar sürülebilir . Genetiğin Parkinson hastalığında rol oynadığı düşünülürken, çoğu durumda hastalık aileden geçmiyor gibi görünmektedir. Artık pek çok araştırmacı, Parkinson hastalığının toksinlere maruz kalma gibi genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklandığına inanıyor…)Kaynak NIH Ulusal Yaşlanma Enstitüsü (NIA) ABD

SOYUT

İlaca bağlı parkinsonizm, dünyadaki ikincil parkinsonizmin ana nedenidir. Antipsikotikler, antidepresanlar ve duygudurum dengeleyiciler, parkinsonizmle ilişkili en yaygın ilaçlardır. Bu nedenle psikiyatristler ve nörologlar, en iyi teşhis ve tedavi yaklaşımlarını benimsemek için bu bozuklukların çeşitli yönleri hakkında derin bilgiye sahip olmalıdır…)Kaynak Telif hakkı: © 2021 Academia Mexicana de Neurología AC

Parkinsonizmin diğer nedenleri

Parkinsonizm, titreme, kas sertliği ve hareket yavaşlığı semptomlarını tanımlamak için kullanılan şemsiye terimdir.

Parkinson hastalığı en yaygın parkinsonizm türüdür, ancak belirli bir nedenin tanımlanabileceği daha nadir bazı türleri de vardır…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Bunlar, aşağıdakilerden kaynaklanan parkinsonizmi içerir:

ilaç tedavisi (ilacın neden olduğu parkinsonizm) – bazı antipsikotik ilaçlar gibi belirli ilaçları aldıktan sonra semptomların geliştiği ve genellikle ilaç kesildiğinde düzeldiği..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Prognoz

DIP vakalarının çoğu ilacın askıya alınmasıyla geri döndürülebilir, yani DIP prognozunun genellikle iyi huylu olmasının nedeni budur. Bununla birlikte, DIP’li hastaların %30’a kadarında kalıcı veya ilerleyici bir Parkinson sendromu gelişebilir ve bu hastaların çoğunun başka bir parkinsonizm nedeni olduğu hipotezi vardır. ..)Kaynak Telif hakkı: © 2021 Academia Mexicana de Neurología AC

TEŞHİS ZOR

Henüz Parkinson veya parkinsonizm için kesin bir test yoktur. Yukarıdan da görebileceğiniz gibi, parkinsonizm ve Parkinson’un klinik özellikleri benzerdir ve çoğu zaman ayırt edilemez. ..)Kaynak © 2023 Davis Phinney Vakfı

Bu nedenle, titreme, yavaş hareket ve hareketsizliği içeren hareket sorunlarınız varsa ve Parkinson mu yoksa parkinsonizm mi diye merak ediyorsanız, yalnız değilsiniz; tanımlamak için bir meydan okumadır. İnsanlara genellikle başka bir parkinsonizm biçimine sahip olduklarında Parkinson teşhisi konur. Öte yandan, insanlara özellikle Parkinson hastası olduklarında genel şemsiye terim parkinsonizm teşhisi konulabilir...)Kaynak © 2023 Davis Phinney Vakfı

Parkinsonizm vakalarının üçte biri (3/1) ile yarısının (%50) ilaçlardan kaynaklanabileceği tahmin edilmektedir. Nöroleptik ajanlar en yaygın olarak suçlanırken, ekstrapiramidal semptomları (EPS) içeren vaka raporlarında antidepresanlar da tanımlanmıştır. ..)Kaynak Telif Hakkı © 2000 – 2023 Jobson Medical Information LLC.

Soyut

İlaca bağlı parkinsonizm (DIP), Parkinson hastalığından (PD) sonra yaşlılarda ikinci en yaygın parkinsonizm etiyolojisidir. DİP’li birçok hasta, bu iki durumun klinik özelliklerinin ayırt edilememesi nedeniyle yanlış PD tanısı alabilir. Ayrıca, DİP’li hastalardaki nörolojik defisit, günlük aktiviteleri etkileyecek kadar şiddetli olabilir ve ilaç alımının kesilmesinden sonra uzun süre devam edebilir. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Tipik Antipsikotiklere ek olarak, DİP’ye

Gastrointestinal prokinetikler,

Kalsiyum kanal blokerleri,

Atipik antipsikotikler ve Antiepileptik ilaçlar neden olabilir...) 2012 ..) Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Parkinson Hastalığının (PD) bazı semptomlarının ilaçlardan kaynaklanabileceğini biliyor muydunuz? Bu fenomen ilaca bağlı parkinsonizm (DIP) olarak bilinir ve yaşlılarda Parkinson hastalığının kendisinden sonra en yaygın ikinci parkinsonizm nedenidir. İşte ilaca bağlı Parkinsonizm hakkında bilmeniz gerekenler..)Kaynak Premier Nöroloji ve Sağlıklı Yaşam Merkezi

DIP kolayca PD olarak yanlış teşhis edilebilir

Hem DIP hem de PD aynı semptomlara sahiptir, bu da bazı vakaları ayırt etmeyi son derece zorlaştırır ve PD’nin PD tarafından yanlış teşhis edilmesine yol açabilir. Bu semptomlar aşağıdakilerden bazılarını veya tümünü içerebilir:

Titreme,

Dinlenme halinde titreme,

Kas sertliği,

Konuşma bozukluğu,

Yavaş yürüyüş ve hareketler ve

Duruş ve denge sorunları. Toplu olarak, bu semptomlar parkinsonizm olarak bilinir. ..)Kaynak Premier Nöroloji ve Sağlıklı Yaşam Merkezi

Bazı durumlarda, bu semptomlar atipik Parkinson hastalığı, ikincil parkinsonizm veya Parkinson plus olarak da adlandırılmıştır. Elbette parkinsonizme PD neden olabilir, ancak DIP’nin bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir. DİP ile PD ile ilişkili parkinsonizm arasındaki temel fark, DİP ile ilişkili parkinsonizm genellikle hızlı bir şekilde ortaya çıkarken, PD ile ilişkili parkinsonizm kademeli olarak gelişme eğilimindedir. ..)Kaynak Premier Nöroloji ve Sağlıklı Yaşam Merkezi

Bazen, PD tanısı olmayan bir kişiye ilaca bağlı parkinsonizm yan etkisine yol açan bir ilaç reçete edilir. Reçeteyi yazan doktor yeni ilacı kesebilir, ancak parkinsonizm düzelmez. Hasta, devam eden semptomlarla ilaç tedavisi görmez ve sonunda PD teşhisi konur...)Kaynak ©2023 Amerikan Parkinson Hastalığı Derneği

Bazı parkinsonizm vakaları tersine çevrilebilir, bazıları geri alınamaz.

Çoğu durumda, ilaca bağlı parkinsonizm (DIP), soruna neden olan ilaç ortadan kaldırıldığında tersine çevrilebilir. Bununla birlikte, bir kişinin normale dönmesi biraz zaman alabilir. İlaca ve etkilerine bağlı olarak, DIP’nin kendi kendine çözülmesi 4-18 ay sürebilir. Ancak bazı durumlarda, ilaç 18 aydan uzun bir süre kesildikten sonra bile parkinsonizm devam edebilir. Bu, bir kişinin zaten ilacın neden olmadığı bir dopamin eksikliğine sahip olması durumunda gerçekleşir. Bu durumlarda, o kişi zaten bir noktada PD geliştirecekti, ancak DIP süreci hızlandırdı. ..)Kaynak Premier Nöroloji ve Sağlıklı Yaşam Merkezi

Genel bakış

Amerika Birleşik Devletleri’nde bir milyondan fazla insan Parkinson hastalığının nörodejeneratif tahribatıyla yaşıyor. Tipik olarak 65 yaşını geçen insanları etkileyen bu hastalık, ilerleyicidir, yavaş yavaş motor becerilerini sıyırır, insanları yavaş ve beceriksiz bir yürüyüş, sert uzuvlar, titreme, ayak sürüme ve denge eksikliği ile baş başa bırakır…)Kaynak Telif hakkı ©2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

Parkinson’a neyin sebep olduğunu kimse bilmiyor. Vakaların çoğu kendiliğinden ortaya çıkar; bazıları kalıtsaldır. Bilinen şey, beynin “substantia nigra” olarak adlandırılan bölgesindeki beyin hücrelerinin ölmesidir. Bunlar, kas hareketini kontrol etmeye yardımcı olan bir kimyasal olan dopamin molekülünü üreten hücrelerdir…)Kaynak Telif hakkı ©2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

Birkaç Parkinson geninin saptanması da dahil olmak üzere laboratuvardaki son gelişmeler sayesinde araştırmalar patlıyor. Bilim adamları şimdi hastalığa karışan yeni keşfedilen biyokimyasal yolları ayırıyor ve tedavi için yeni hedefler ortaya çıkarıyor…)Kaynak Telif hakkı ©2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

Parkinson hastalığının tedavileri

Parkinson hastalığının tedavisi olmasa da ilaçlar, cerrahi tedavi ve diğer tedaviler çoğu zaman bazı semptomları hafifletebilir...)Kaynak NIH Ulusal Yaşlanma Enstitüsü (NIA) ABD

Teşhis :Hiçbir test Parkinson hastalığınız olduğunu kesin olarak gösteremez. Doktorunuz tanıyı belirtilerinize, tıbbi geçmişinize ve ayrıntılı bir fizik muayeneye dayandıracaktır...)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Tedavi

Parkinson hastalığı tedavi edilemez, ancak ilaçlar, genellikle dramatik bir şekilde semptomların kontrol altına alınmasına yardımcı olabilir. Bazı daha ileri vakalarda, ameliyat önerilebilir. ..)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

önleme

Parkinson’un nedeni bilinmediğinden, hastalığı önlemenin kanıtlanmış bir yolu yoktur…)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Parkinson Hastalığının Potansiyel Nedenleri

Genetiğin, çevresel faktörlerin veya her ikisinin bir kombinasyonunun rolüne dair bazı kanıtlar olmasına rağmen, Parkinson hastalığının nedeni hala bilinmemektedir. Hastalığın birden fazla nedeninin olması da mümkündür. Bilim adamları genellikle hem genetiğin hem de çevrenin etkileşime girerek Parkinson hastalığına sahip çoğu insanda neden olduğuna inanırlar…)Kaynak Amerikan Parkinson Hastalığı Derneği

Kimde Parkinson var?

ABD’de yaklaşık bir milyon insan Parkinson hastalığı (PD) ile yaşıyor. Bu sayının 2030 yılına kadar 1,2 milyona çıkması bekleniyor. Parkinson, Alzheimer hastalığından sonra en sık görülen ikinci nörodejeneratif hastalıktır. ABD’de yaklaşık 90.000 kişiye her yıl PD teşhisi konuyor…)Kaynak 2023 Parkinson Vakfı ABD

Dünya çapında 10 milyondan fazla insan PH ile yaşıyor.yaşla birlikte artar, ancak Parkinson hastalığının tahminen yüzde dördü 50 yaşından önce teşhis edilir.Erkeklerin Parkinson hastalığına yakalanma olasılığı kadınlara göre 1,5 kat daha fazladır…)Kaynak 2023 Parkinson Vakfı ABD

ABD’de PH ile İlgili Tahmini Sağlık Maliyetleri

Tedavi, sosyal güvenlik ödemeleri ve gelir kaybı da dahil olmak üzere Parkinson hastalığının birleşik doğrudan ve dolaylı maliyetinin yalnızca ABD’de yılda yaklaşık 52 milyar dolar olduğu tahmin edilmektedir.Sadece ilaçlar yılda ortalama 2.500 dolara mal oluyor ve terapötik cerrahi kişi başına 100.000 dolara mal olabiliyor…)Kaynak 2023 Parkinson Vakfı ABD

Parkinson Prevalansı

Parkinson’s Foundation Parkinson Prevalence Project’e göre, 2030 yılına kadar ABD’de 1,2 milyon kişi Parkinson hastası olacak. ..)Kaynak 2023 Parkinson Vakfı ABD

Parkinson hastaları için yıllık sağlık bakım maliyetleri

Ülke Yılda hasta başına maliyet

Avusturya 19.620 Avro

Almanya 17.220 Avro

İtalya 16.680 Avro

Çek Cumhuriyeti 11.020 Avro

Portekiz 5.860 Avro

Rusya 5.240 Avro..) Kaynak health-in-europe.com (HiE)

Soyut

Giriş Birleşik Krallık’ta (Birleşik Krallık) Parkinson gibi uzun süreli rahatsızlıklara sahip (yaşlı) kişilerin sayısında artış eğilimi devam etmektedir. Halihazırda tahminen 127.000 Parkinson hastasının ihtiyaçlarını karşılamak için Hükümet, sağlık ve sosyal bakım hizmetlerinin devreye alınması için doğrudan mali harcamalara duyarlı olmalı ve durumun bir bütün olarak toplumu nasıl etkileyeceğini anlamalıdır. ..)Kaynak SHURA (Sheffield Hallam Üniversitesi Araştırma Arşivi),

Parkinson hastalığı (PD), Avrupa’da yaklaşık 1.42 milyon (%0.2) insanı etkileyen merkezi sinir sisteminin kronik ilerleyici bir bozukluğudur Alzheimer hastalığından sonra en sık görülen ikinci nörodejeneratif hastalıktır. Yaşlanan Avrupa nüfusunun bir sonucu olarak, hasta sayısının önümüzdeki 20 yıl içinde iki katına çıkması bekleniyor ..)Avrupa Beyin Konseyi’nin (EBC) 2010 verilerine göre, Avrupa’da PD’ye yapılan yıllık harcama 13,9 milyar Avro olup, bunun 7 milyar Avro’su sağlık masrafları, 5,5 milyar Avro doğrudan tıbbi olmayan masraflar ve 1,4 milyar Avro dolaylı maliyetlerden oluşmaktadır..)Kaynak Telif Hakkı © 1999-2023 John Wiley & Sons, Inc.

Genel bakış

Parkinson hastalığı, sinir sistemini ve vücudun sinirler tarafından kontrol edilen kısımlarını etkileyen ilerleyici bir hastalıktır. Semptomlar yavaş yavaş başlar. İlk belirti, yalnızca bir elde zar zor fark edilen bir titreme olabilir. Titremeler yaygındır, ancak bozukluk aynı zamanda katılığa veya hareketin yavaşlamasına da neden olabilir…)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Parkinson hastalığının erken evrelerinde yüzünüz çok az ifade gösterebilir veya hiç ifade göstermeyebilir. Yürürken kollarınız sallanmayabilir. Konuşmanız yumuşak veya geveleyerek olabilir. Parkinson hastalığı semptomları, durumunuz zamanla ilerledikçe kötüleşir…)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Teşhis

Parkinson hastalığını teşhis etmek için özel bir test yoktur.Sinir sistemi koşulları konusunda eğitim almış bir doktor (nörolog), tıbbi geçmişinize, belirti ve semptomlarınızın gözden geçirilmesine ve nörolojik ve fiziksel muayeneye dayanarak Parkinson hastalığını teşhis edecektir…)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Doktorunuz, dopamin taşıyıcı (DAT) taraması adı verilen özel bir tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi (SPECT) taraması önerebilir. Bu, Parkinson hastalığınız olduğu şüphesini desteklemeye yardımcı olsa da, doğru tanıyı nihai olarak belirleyen semptomlarınız ve nörolojik muayenenizdir. Çoğu insan DAT taramasına ihtiyaç duymaz ..)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Sağlık uzmanınızın reçete edebileceği ilaçlar şunları içerir:

Karbidopa-levodopa. (Rytary, Sinemet, Duopa, diğerleri), Parkinson hastalığının en etkili ilacı olan Levodopa, beyninize geçen ve dopamine dönüştürülen doğal bir kimyasaldır.

Levodopa, levodopayı beyninizin dışında dopamine erken dönüşümden koruyan karbidopa (Lodosyn) ile birleştirilmiştir. Bu, mide bulantısı gibi yan etkileri önler veya azaltır. ..)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Şu anda Parkinson hastalığının tedavisi yoktur, ancak semptomları hafifletmeye ve yaşam kalitenizi korumaya yardımcı olacak tedaviler mevcuttur.Bu tedaviler şunları içerir:

Fizyoterapi gibi destekleyici tedaviler ilaç tedavisi Ameliyat (bazı insanlar için)..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Parkinson hastalığının bir numaralı nedeni nedir?

Genetiğin Parkinson hastalığında rol oynadığı düşünülürken, çoğu durumda hastalık aileden geçmiyor gibi görünmektedir. Artık pek çok araştırmacı, Parkinson hastalığının toksinlere maruz kalma gibi genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklandığına inanıyor..)Kaynak NIH Ulusal Yaşlanma Enstitüsü (NIA) ABD

İlaç tedavisi

İlaç, titreme (titreme) ve hareket problemleri gibi Parkinson hastalığının ana semptomlarını iyileştirmek için kullanılabilir.

Ancak mevcut tüm ilaçlar herkes için yararlı değildir ve her birinin kısa ve uzun vadeli etkileri farklıdır.

Üç ana ilaç türü yaygın olarak kullanılmaktadır:

Levodopa

Dopamin agonistleri

Monoamin oksidaz-B inhibitörleri..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Nedenleri : Parkinson hastalığı, beynin substantia nigra adı verilen bölümündeki sinir hücrelerinin kaybından kaynaklanır.Beynin bu bölümündeki sinir hücreleri, dopamin adı verilen bir kimyasalın üretilmesinden sorumludur. Dopamin, vücut hareketlerini kontrol etmeye ve koordine etmeye yardımcı olan beyin ve sinir sistemi bölümleri arasında bir haberci görevi görür.

Bu sinir hücreleri ölür veya hasar görürse beyindeki dopamin miktarı azalır.

Bu, beynin hareketi kontrol eden kısmının normal şekilde çalışamayacağı ve hareketlerin yavaş ve anormal hale gelmesine neden olduğu anlamına gelir.

Sinir hücrelerinin kaybı yavaş bir süreçtir. Parkinson hastalığının semptomları genellikle ancak substantia nigra’daki sinir hücresi aktivitesinin yaklaşık %50’si kaybolduğunda gelişmeye başlar…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Sinir hücrelerinin kaybına ne sebep olur?

Potansiyel nedenleri belirlemek için araştırmalar devam etse de, Parkinson hastalığıyla ilişkili sinir hücrelerinin kaybının neden meydana geldiği bilinmemektedir.

Şu anda, genetik değişikliklerin ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonunun durumdan sorumlu olabileceğine inanılıyor…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Genetik

Bir dizi genetik faktörün, bir kişinin Parkinson hastalığına yakalanma riskini artırdığı gösterildi, ancak bunların bazı insanları duruma nasıl daha duyarlı hale getirdiği tam olarak belli değil.

Parkinson hastalığı, ebeveynler tarafından bir çocuğa geçen hatalı genlerin bir sonucu olarak ailelerde ortaya çıkabilir. Ancak hastalığın bu şekilde miras alınması nadirdir…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Çevresel faktörler

Bazı araştırmacılar ayrıca çevresel faktörlerin bir kişinin Parkinson hastalığına yakalanma riskini artırabileceğini düşünüyor.

Tarım ve trafikte kullanılan böcek ilaçları ve herbisitlerin veya endüstriyel kirliliğin duruma katkıda bulunabileceği öne sürülmüştür…) Ancak çevresel faktörleri Parkinson hastalığına bağlayan kanıtlar kesin değildir.Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Parkinsonizmin diğer nedenleri

“Parkinsonizm”, titreme, kas sertliği ve hareket yavaşlığı semptomlarını tanımlamak için kullanılan şemsiye terimdir.Parkinson hastalığı en yaygın parkinsonizm türüdür, ancak belirli bir nedenin tanımlanabileceği daha nadir bazı türleri de vardır.

Bunlar, aşağıdakilerden kaynaklanan parkinsonizmi içerir:

1.ilaç tedavisi (ilacın neden olduğu parkinsonizm) – bazı antipsikotik ilaçlar gibi belirli ilaçları aldıktan sonra semptomların geliştiği ve genellikle ilaç kesildiğinde düzeldiği

2.Diğer ilerleyici beyin durumları – ilerleyici supranükleer felç , çoklu sistem atrofisi ve kortikobazal dejenerasyon gibi

3.Serebrovasküler hastalık – bir dizi küçük vuruşun beynin birkaç bölümünün ölmesine neden olduğu..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

İlaca bağlı parkinsonizm

GİRİİŞ

İlaca bağlı parkinsonizm muhtemelen ilaca bağlı en yaygın hareket bozukluğudur ve parkinsonizmin dejeneratif olmayan en yaygın nedenlerinden biridir. Dopamin iletimini engelleyen herhangi bir ilaç parkinsonizme neden olabilir. Prototip ilaçlar, özellikle D2’yi bloke eden dopamin reseptörü bloke edici ajanlardır…)Kaynak 2023 UpToDate , Inc

EPİDEMİYOLOJİ

İlaca bağlı parkinsonizmin kesin prevalansı belirsizdir, çünkü semptomlar genellikle nörologlar tarafından bile yeterince tanınmaz ve yanlış teşhis edilir..)İlaca bağlı parkinsonizm hastalarının yüzdesi yaşla birlikte artar ve en yüksek insidans 60 ila 80 yaşları arasındadır. Bunun nedeni, dopamin hücrelerinin ve dopamin taşınmasının yaşla birlikte azalması ve parkinsonizm eşiğine ulaşmak için daha az dopamin reseptörü blokajının gerekmesidir ..)Kaynak 2023 UpToDate , Inc

İlaca Bağlı Parkinsonizm 2012

Soyut İlaca bağlı parkinsonizm (DIP), Parkinson hastalığından (PD) sonra yaşlılarda ikinci en yaygın parkinsonizm etiyolojisidir. DİP’li birçok hasta, bu iki durumun klinik özelliklerinin ayırt edilememesi nedeniyle yanlış PD tanısı alabilir. Ayrıca, DİP’li hastalardaki nörolojik defisit, günlük aktiviteleri etkileyecek kadar şiddetli olabilir ve ilaç alımının kesilmesinden sonra uzun süre devam edebilir. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Tipik antipsikotiklere ek olarak, DİP’ye gastrointestinal prokinetikler, kalsiyum kanal blokerleri, atipik antipsikotikler ve antiepileptik ilaçlar neden olabilir. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Ek bilgi Notu :

1.Kalsiyum kanal blokerleri kan basıncını düşürmek için kullanılan ilaçlardır

2.Atipik antipsikotik veya atipik nöroleptik, psikiyatrik durumların tedavisinde kullanılan antipsikotik yatıştırıcı ilaç grubudur.

3.Antikonvülzan ya da antiepileptik ilaç, epilepsi nöbetleri, bipolar bozukluk, nöropatik ağrı gibi durumların önlenmesinde ve tedavisinde kullanılan ilaç grubu.

Bununla birlikte, DIP hastalarının yaklaşık yarısı istirahatte asimetrik parkinsonizm ve titreme gösterir. DIP’yi PD’den ayırt etmeyi zorlaştırır...)giriiş

İlaca bağlı hareket bozuklukları arasında ilaca bağlı parkinsonizm (DIP), tardif diskinezi (TD), tardif distoni, akatizi, miyoklonus ve tremor bulunur. Bunlar arasında DIP, dopamin reseptörlerini etkileyen ilaçların neden olduğu en yaygın hareket bozukluğudur…)DİP’in klinik belirtileri Parkinson hastalığına (PD) çok benzer olduğu için, DİP’li hastalara sıklıkla PD olarak yanlış teşhis konur…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

İlaca Bağlı Parkinsonizm Epidemiyolojisi

DİP’nin kesin prevalansı ve insidansı belirsizdir çünkü sıklıkla tanınmaz veya PD olarak yanlış teşhis edilir. Antipsikotik klorpromazinin ekstrapiramidal yan etkileri (EPS) ile ilgili ilk çalışma, bu hastaların yaklaşık %40’ının parkinsonizm gösterdiğini buldu,..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

DIP Tedavileri ve Sonuçları

DIP genellikle rahatsız edici ilaçların kesilmesiyle tedavi edilir. Şizofreni veya majör depresif bozukluklar gibi psikiyatrik hastalıkları nedeniyle antipsikotik ilaç almayı bırakamayan hastalar, EPS riski daha düşük olan atipik antipsikotiklere geçebilir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

DIP genellikle rahatsız edici ilacı bıraktıktan sonra haftalar ila aylar içinde düzelir; ancak parkinsonizm hastaların %10-50’sinde devam edebilir veya ilerleyebilir. DİP’li hastaların prognozu aşağıdaki tiplerde sınıflandırılabilir:

1) DİP’den tam ve uzun süreli iyileşme ve daha sonra parkinsonizm gelişmemesi,

2) parkinsonizmin devam etmesi ancak ilerlememesi,

3) parkinsonizmin devam etmesi ve sonunda kötüleşmesi ve

4) parkinsonizmin tamamen ortadan kalkması, ancak daha sonra rahatsız edici ilacın kesilmesinden sonra yeniden ortaya çıkması. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Sonuçlar

DİP önemlidir, çünkü parkinsonizmin yaygın bir etiyolojisidir ve sıklıkla tanınmaz veya PD olarak yanlış teşhis edilir. Ek olarak, DİP hastalarında parkinsonizm, günlük aktiviteleri etkileyecek kadar şiddetlidir ve rahatsız edici ilacın kesilmesinden sonra bile uzun süre devam edebilir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Bu tür parkinsonizm için birincil tedavi, mümkünse rahatsız edici ilacı kesmektir. Bazı insanlar için sorunlu ilacı durdurmak mümkün değildir. Örneğin, bipolar bozukluğu veya şizofrenisi olan bazı kişiler, akıl sağlığı sorunlarını kontrol altına almak için birden fazla ilaç denemiştir ve en iyi sonuç veren ilaç aynı zamanda parkinsonizme neden olur. ..)Kaynak Amerikan Parkinson Hastalığı Derneği (APDA

Bu zor durumlarda, kişinin ruh sağlığını en üst düzeye çıkarmak için bir miktar parkinsonizm tolere edilebilir…)Bazen, PD tanısı olmayan bir kişiye ilaca bağlı parkinsonizm yan etkisine yol açan bir ilaç reçete edilir. Reçeteyi yazan doktor yeni ilacı kesebilir, ancak parkinsonizm düzelmez. Hasta, devam eden semptomlarla ilaç tedavisi görmez ve sonunda PD teşhisi konur...)Kaynak Amerikan Parkinson Hastalığı Derneği (APDA

PD ile ilaca bağlı parkinsonizm arasındaki farklar

Parkinson hastalığından kaynaklanan parkinsonizm ile ilacın bir yan etkisi olarak görülen parkinsonizm arasında not edilmesi gereken önemli farklar vardır .

İlaca bağlı parkinsonizm genellikle vücudun her iki tarafını da eşit şekilde etkilerken, PH neredeyse her zaman asimetriktir ve vücudun bir tarafını diğerinden daha fazla etkiler.

Parkinson hastalığına tipik olarak çeşitli motor olmayan semptomlar eşlik eder; bunlardan bazıları, örneğin depresyon, uyku bozuklukları, koku kaybı ve kabızlık, hastalığın seyrinde Parkinson hastalığının motor semptomlarından daha erken ortaya çıkar. İlaca bağlı parkinsonizm tipik olarak sadece motor özellikleri kapsar…) Kaynak Amerikan Parkinson Hastalığı Derneği (APDA

İlaca bağlı Parkinsonizmin klinik özellikleri 2018 Soyut

İlaca bağlı Parkinsonizm, neden olan ilacın kesilmesinden sonra genellikle geri döndürülebilir. Bununla birlikte, klinik seyri tam olarak anlaşılamamıştır, çünkü vakaların çoğuna nöroloji dışındaki bölümlerin reçete ettiği ilaçlar neden olmaktadır. 21 ilaca bağlı parkinsonizm vakasını yaş, cinsiyet, neden olan ilaç ve reçete nedeni, reçete edildiği departman ve sonuç dahil olmak üzere çeşitli faktörler açısından inceledik...)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Başlama yaşı 40 ile 87 arasında değişmekteydi ve ortalama Hoehn ve Yahr Skalası skoru 4’tü ve ciddi sakatlığı gösteriyordu.

Sülpirid en sık gözlenen nedensel ilaçtı (%71.4). Tüm nedensel ilaçlar nörolojik olmayan bölümlerde ve yarısından fazlası psikiyatri dışı bölümlerde reçete edildi; çoğu depresyon veya karın rahatsızlığını tedavi etmek için reçete edildi. On hastaya (%48) daha önce serebrovasküler hastalıklar ve Parkinson hastalığı dahil olmak üzere nöromüsküler bir hastalık tanısı konmuştu. Neden olan ilacın kesilmesinden sonra 15 vakada (%71) iyileşme gözlendi, ancak geri kalan vakalarda kalıcı semptomlar gözlendi. Doktorların bu tür ilaçları reçete ederken Parkinson yan etkilerine karşı daha dikkatli olmaları önerilmektedir….)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Ek bilgi Notu : Sülpirid İlaç

Dogmatil markası altında satılan sülpirid, atipik bir antipsikotiktir esas olarak şizofreni ve majör depresif bozukluk ile ilişkili psikoz tedavisinde kullanılan benzamid sınıfının ilacıdır. Bazen kaygı ve hafif depresyonu tedavi etmek için düşük dozda kullanılır.

Sülpirid en sık neden olan ilaçtı (%71.4); diğer ilaçlar arasında tiaprid, metoklopramid, maprotilin, haloperidol ve risperidon bulunur (Şekil 1). Etken ilaçların tümü nörolojide uzmanlaşmamış bölümlerde reçete edilmiş olup, büyük bir bölümü psikiyatri bölümleri tarafından reçete edilmiştir..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

K aynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

İlaçlar Parkinson Hastalığının Belirtilerine Neden Olabilir 2021 Gerontologlar ve tıp uzmanları, ilaçların – özellikle bir ilaç karışımının – aslında istenmeyen veya beklenmeyen semptomlara neden olabileceği konusunda bizi uyaran ilk kişiler olacaktır. ..)Kaynak 2022 CareLinx Inc.

Sık kullanılan ilaçlar Parkinson benzeri semptomlara neden olabilir

‍Burada , Parkinson benzeri semptomlara neden olduğu bildirilen, daha sık reçete edilen ilaçlardan bazıları yer almaktadır.

Ruh hali veya davranışla ilgili ilaçlar

Haloperidol gibi birinci nesil antipsikotikler

Risperidon gibi ikinci kuşak antipsikotikler (özellikle daha yüksek dozlarda)

Lityum ve sertralin, fluoksetin gibi antidepresanlar

İmipramin gibi trisiklik antidepresanlar

Fenelzin gibi monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI’ler)..)Kaynak 2022 CareLinx Inc.

Tıbbi durumlar için ilaçlar

Proklorperazin

Metoklopramid

Valproat veya bunamanın neden olduğu nöbetler, migren ve davranış sorunları için kullanılan diğer ilaçlar Tiagabin, gabapentin, okskarbazepin ve lamotrijin gibi antikonvülsanlar..)Kaynak 2022 CareLinx Inc.

Yaygın ilaçlar Parkinson semptomlarına neden olabilir

Bunlar, Parkinson benzeri semptomlara neden olduğu bildirilen, yaygın olarak reçete edilen bazı ilaçlardır.

Ruh hali veya davranışla ilgili ilaçlar

Haloperidol (Haldol) gibi birinci nesil antipsikotikler

Risperidon (Risperdal) gibi ikinci kuşak antipsikotikler, özellikle daha yüksek dozlarda

Lityum ve sertralin (Zoloft) veya fluoksetin (Prozac veya Sarafem) gibi antidepresanlar

İmipramin (Tofranil) gibi trisiklik antidepresanlar

Tıbbi durumlar için ilaçlar

Proklorperazin (Compazine, Stemzine, Buccastem, Stemetil, Phenotil)

Metoklopramid (Reglan)

Valproat (Depacon) veya bunamanın neden olduğu nöbetler, migrenler ve davranış sorunları için kullanılan diğer ilaçlar

Artan antibiyotik kullanımı parkinson hastalığına zemin hazırlayabilir..) 22 Kasım 2019 Kaynak: Helsinki Üniversitesi Özet:

Yakın zamanda yayınlanan bir araştırmaya göre, yaygın olarak kullanılan oral antibiyotiklere daha fazla maruz kalma, artan Parkinson hastalığı riskiyle bağlantılıdır. En güçlü ilişkiler, geniş spektrumlu antibiyotikler ve anaerobik bakteri ve mantarlara karşı etkili olanlar için bulundu. Antibiyotik maruziyetinin zamanlaması da önemli görünüyordu…)Finlandiya’daki Helsinki Üniversitesi Hastanesi’nden araştırmacılar tarafından yakın zamanda yayınlanan bir araştırmaya göre, yaygın olarak kullanılan oral antibiyotiklere daha fazla maruz kalma, artan Parkinson hastalığı riskiyle bağlantılıdır...)Kaynak Telif Hakkı 1995-2022 ScienceDaily

Antibiyotik maruziyetinin Parkinson hastalığı ile olası ilişkisi, ulusal kayıtlardan elde edilen veriler kullanılarak bir vaka kontrol çalışmasında araştırılmıştır. Çalışma, 1998-2014 yılları arasında 13.976 Parkinson hastasında antibiyotik maruziyetini karşılaştırdı ve yaş, cinsiyet ve ikamet yerine göre eşleştirilen, etkilenmemiş 40.697 kişi ile karşılaştırdı.Antibiyotik maruziyeti, oral antibiyotik satın alma verilerine dayalı olarak endeks tarihinden önceki 1-5, 5-10 ve 10-15 yıl olmak üzere üç farklı zaman diliminde incelenmiştir. Maruz kalma, satın alınan kurs sayısına göre sınıflandırıldı. Maruz kalma, antibiyotikleri kimyasal yapılarına, antimikrobiyal spektrumlarına ve etki mekanizmalarına göre sınıflandırarak da incelenmiştir…)Kaynak Telif Hakkı 1995-2022 ScienceDaily

En güçlü ilişkiler, geniş spektrumlu antibiyotikler ve anaerobik bakteri ve mantarlara karşı etkili olanlar için bulundu. Antibiyotik maruziyetinin zamanlaması da önemli görünüyordu.

Çalışma, bazı antibiyotiklerin aşırı kullanımının 10 ila 15 yıla kadar gecikmeyle Parkinson hastalığına zemin hazırlayabileceğini öne sürüyor. Bu bağlantı, bağırsak mikrobiyal ekosistemi üzerindeki yıkıcı etkileriyle açıklanabilir.”Antibiyotik maruziyeti ile Parkinson hastalığı arasındaki bağlantı, hastaların önemli bir kısmında Parkinson patolojisinin, yavaşlık, kas gibi tipik Parkinson motor semptomlarının başlamasından yıllar önce, muhtemelen mikrobiyal değişikliklerle ilişkili olarak bağırsaktan kaynaklanabileceği şeklindeki mevcut görüşe uyuyor.” ekstremitelerde sertlik ve sallanma Parkinson hastalarında bağırsağın bakteriyel bileşiminin anormal olduğu biliniyordu, ancak nedeni net değil. ..)Kaynak Telif Hakkı 1995-2022 ScienceDaily

Sonuçlarımız, yaygın olarak kullanılan ve bağırsak mikrobiyotasını güçlü bir şekilde etkilediği bilinen bazı antibiyotiklerin predispozan bir faktör” diyor araştırma ekibi lideri, Helsinki Üniversite Hastanesi Nöroloji Bölümü’nden PhD, nörolog Filip Scheperjans MD…)Kaynak Telif Hakkı 1995-2022 ScienceDaily

Bağırsakta, Parkinson hastalığına özgü patolojik değişiklikler teşhisten 20 yıl öncesine kadar gözlemlenmiştir. Kabızlık, irritabl bağırsak sendromu ve inflamatuar bağırsak hastalığı, Parkinson hastalığına yakalanma riskinin daha yüksek olmasıyla ilişkilendirilmiştir. Antibiyotiklere maruz kalmanın bağırsak mikrobiyomunda değişikliklere neden olduğu gösterilmiştir ve bunların kullanımı, psikiyatrik bozukluklar ve Crohn hastalığı gibi birçok hastalık riskinin artmasıyla ilişkilidir. Bununla birlikte, bu hastalıklar veya enfeksiyona karşı artan duyarlılık, antibiyotikler ve Parkinson hastalığı arasında şu anda gözlemlenen ilişkiyi açıklamamaktadır…).Kaynak Telif Hakkı 1995-2022 ScienceDaily

Parkinson hastalığı ölüm oranları

994-2019 döneminde Parkinson hastalığına bağlı ölüm oranlarındaki dünya çapındaki eğilimler: DSÖ Mortality Database’den hayati kayıt verilerinin analizi..)Soyut Arka plan

Parkinson hastalığına (PD) bağlı ölüm oranı ve son yıllarda dünya çapındaki uzun vadeli eğilimleri bilinmemektedir. Önceki hiçbir çalışma, dünya çapında bir popülasyon düzeyinde yaşa ve cinsiyete özgü ölüm eğilimlerini aynı anda incelememiştir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Sonuçlar

Hayati kayıt sistemlerinden elde edilen verilerde, Parkinson hastalığına bağlı ölüm modellerinde hem zaman içinde hem de ülkeler arasında büyük farklılıklar gözlemlendi. 1994 ile 2019 arasında, dünya çapında hem erkeklerde hem de kadınlarda ölüm oranlarında önemli bir artış oldu. Daha ayrıntılı olarak, ölüm oranı (100.000’de) 1994’te 1,76 iken 2019’da 5,67’ye ulaştı. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Ölüm oranlarında erkeklerde kadınlardan daha fazla artış görüldü; ve yaşlılarda gençlere göre.

Sonuçlar

Dünya çapında Parkinson hastalığı ölümlerinde çarpıcı bir artış eğilimi var. Kalıcı yaş ve cinsiyet eşitsizlikleri Parkinson hastalığı ölüm eğilimlerinde bulunur. Bulgularımızın gelecekteki araştırmalar, sağlık hizmetleri planlaması ve sağlanması için önemli etkileri olabilir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Perşembe günü yayınlanan bir araştırmaya göre, Parkinson hastalığından (PH) ölüm oranı son 2 yılda Amerika Birleşik Devletleri’nde yaklaşık %63 arttı...)

Kaynak 2023 MJH Life Sciences AJMC

2005 ile 2018 yılları arasında Yeni Zelanda’da yaşlı erişkinlerde (≥65 yaş) yeni İGA kullanıcıları ile ilgili bu kohort çalışmasında, olanzapin ve risperidon kullanımı, yeni başlayan Parkinsonizm riskinde artış ile ilişkilendirilmiştir. Yaşlı erişkinlerde yeni başlayan Parkinsonizm riski ketiapin ile karşılaştırıldığında risperidon ve olanzapin ile sırasıyla %31 ve %76 daha yüksektir. 85+ yaş grubunda olanzapin ile risk her iki cinsiyette de anlamlı olarak artmıştır…)Telif Hakkı © 1999-2023 John Wiley & Sons, Inc

Ketiapin kullanımı, yaşlı erişkinlerde olanzapin veya risperidona göre nispeten daha düşük yeni Parkinsonizm riski ile ilişkilidir. Reçete yazanlar olanzapin kullanırken dikkatli olmalıdır…)Kaynak Telif Hakkı © 1999-2023 John Wiley & Sons, Inc

Parkinsonizmin diğer nedenleri

Parkinsonizm, titreme, kas sertliği ve hareket yavaşlığı semptomlarını tanımlamak için kullanılan şemsiye terimdir.

Bunlar, aşağıdakilerden kaynaklanan parkinsonizmi içerir:

Diğer ilerleyici beyin durumları – ilerleyici supranükleer felç , çoklu sistem atrofisi ve kortikobazal dejenerasyon gibi

serebrovasküler hastalık – bir dizi küçük vuruşun beynin birkaç bölümünün ölmesine neden olduğu..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Sinir hücrelerinin kaybına ne sebep olur?

Potansiyel nedenleri belirlemek için araştırmalar devam etse de, Parkinson hastalığıyla ilişkili sinir hücrelerinin kaybının neden meydana geldiği bilinmemektedir.

Şu anda, genetik değişikliklerin ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonunun durumdan sorumlu olabileceğine inanılıyor…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Genetik

Parkinson hastalığı, ebeveynler tarafından bir çocuğa geçen hatalı genlerin bir sonucu olarak ailelerde ortaya çıkabilir. Ancak hastalığın bu şekilde miras alınması nadirdir.

Çevresel faktörler

Bazı araştırmacılar ayrıca çevresel faktörlerin bir kişinin Parkinson hastalığına yakalanma riskini artırabileceğini düşünüyor.

Tarım ve trafikte kullanılan böcek ilaçları ve herbisitlerin veya endüstriyel kirliliğin duruma katkıda bulunabileceği öne sürülmüştür.

Ancak çevresel faktörleri Parkinson hastalığına bağlayan kanıtlar kesin değildir…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Parkinson hastalığında Kullanılan Levodopa ilacına genel bir özet bakış..

Parkinson hastalığınız varsa, büyük ihtimalle levodopa içeren bir ilaç kullanmışsınızdır veya alıyor olacaksınız. Levodopa, ilaç karbidopa (Sinemet® ve jenerik versiyonları) ile kombinasyon halinde uygulanır. Bu ilaç kombinasyonu, titreme, kas sertliği ve hareket yavaşlığı gibi Parkinson hastalığı semptomları için standart tedavi olarak kabul edilir. Uzun süreli levodopa kullanımının bir yan etkisi diskinezidir. Aşağıda, diskinezi, buna neyin sebep olduğu, nasıl yönetilebileceği ve bazı temel başa çıkma stratejileri hakkında bilgi edineceksiniz…)Kaynak ©2023 Amerikan Parkinson Hastalığı Derneği.

Diskinezi nedir?

Diskinezinin özellikleri, Parkinson hastalığına özgü titreme dışındaki hızlı, istemsiz ve kontrol edilemeyen hareketleri içerir . Diskinezi, vücudun sallanması, kıvranması, bükülmesi, kıvranması, kolların sallanması, kıpırdanması veya başın sallanması şeklinde ortaya çıkabilir. Diskinezi başlangıçta vücudun Parkinson’dan en çok etkilenen tarafında görülür. Bacaklar ve kollar gibi vücudun bir bölümünde lokalize olabilse de gövde, baş ve boyuna da yayılabilir. Nadir durumlarda diskinezi konuşma, solunum ve göz kaslarını da etkileyebilir…)Kaynak ©2023 Amerikan Parkinson Hastalığı Derneği.

Diskineziye ne sebep olur?

Levodopa diskineziye neden oluyorsa neden almalıyım?

Şu anda levodopa ile tedavi, Parkinson ile ilişkili titreme, sertlik ve yavaş hareketten kurtulmanın en etkili yoludur. Parkinson hastalığının erken evresinde levodopa gerekli olmayabilir ve hastalığın bu evresini tedavi etmek için başka ilaçlar mevcuttur. Ancak hastalık ilerleyip semptomlar günlük yaşamı etkilemeye başladığında doktorunuz size levodopa yazacaktır…)Kaynak ©2023 Amerikan Parkinson Hastalığı Derneği.

Tipik olarak hemen gelişmez – Levodopa tedavisinin başlangıcından diskinezinin ortaya çıkmasına kadar genellikle yaklaşık 4 ila 10 yıllık bir zaman gecikmesi olduğunu ve şiddetinin farklı kişiler arasında değişeceğini not etmek önemlidir…)Kaynak ©2023 Amerikan Parkinson Hastalığı Derneği.

Daha genç insanlar daha büyük risk altındadır – İleri yaşlarında (70 yaş ve üstü) Parkinson hastalığına yakalanan kişiler, yaşamları boyunca diskinezi belirtileri göstermeyebilir veya yalnızca hafif semptomlar gösterebilir. Daha genç yaşta (60’tan az) Parkinson teşhisi konması , diskinezi geliştirme şansının daha yüksek olması ile ilişkilidir…)Kaynak ©2023 Amerikan Parkinson Hastalığı Derneği.

Parkinson’un her alanında olduğu gibi, diskinezilerde değişkenlik vardır – Bazıları (yaşamın erken dönemlerinde PD gelişen hastalar arasında bile) hiç diskinezi geliştirmez. Onları yakalayanlar için, hepsi onları aynı şekilde deneyimlemez. Hafif diskinezi rahatsız edici olmayabilir ve levodopa almanın sağladığı hareketlilik, levodopa almamanın getirdiği hareketsizliğe tercih edilebilir. Parkinson hastaları, levodopa kullanmanın yararları ile diskinezinin yaşam kaliteleri üzerindeki etkisini tartmalıdır…)Kaynak ©2023 Amerikan Parkinson Hastalığı Derneği.

Diskineziyi yönetmenin yolları var mı?

Tedavi

Diskinezinin tedavisi yoktur. Ancak semptomları azaltmaya yardımcı olabilecek alternatif tedaviler vardır. Bazı yaygın ayarlamalar ve tedaviler şunları içerir:

Levodopa dozunun veya zamanlamasının değiştirilmesi

Uzatılmış salım gibi farklı bir levodopa formülasyonuna geçiş

Diskineziye yardımcı olmak için glutamat üzerinde çalışan amantadin eklenmesi