Polikistik Over Sendromu (PCOS
PCOS’un kesin nedeni bilinmemektedir, ancak genellikle ailelerde görülür…) Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS
PCOS’un tedavisi yoktur, ancak semptomlar tedavi edilebilir. …) Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS
Polikistik over sendromunun (PCOS) belirtileri
PCOS belirtileriniz ve semptomlarınız varsa , bunlar genellikle gençliğinizin sonlarında veya 20’li yaşların başında ortaya çıkar.Şunları içerebilirler: düzensiz dönemler veya hiç dönem yok düzensiz yumurtlama veya yumurtlama başarısızlığı sonucu hamile kalma zorluğu aşırı kıllanma (hirsutizm) genellikle yüz, göğüs, sırt veya kalçada
kilo almak saç inceltme ve kafadan saç dökülmesi
yağlı cilt veya akne PCOS ayrıca, tip 2 diyabet ve yüksek kolesterol seviyeleri gibi daha sonraki yaşamda sağlık sorunları geliştirme riskinin artmasıyla da ilişkilidir …) Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS
Polikistik over sendromu (PCOS), üreme çağındaki kadınlarda yaygın olarak görülen hormonal bir bozukluktur. PCOS’lu kadınlarda seyrek veya uzamış adet dönemleri veya aşırı erkeklik hormonu (androjen) seviyeleri olabilir. Yumurtalıklar çok sayıda küçük sıvı birikimi (folikül) geliştirebilir ve düzenli olarak yumurta bırakamayabilir. PCOS’un kesin nedeni bilinmemektedir. Kilo kaybı ile birlikte erken teşhis ve tedavi, tip 2 diyabet ve kalp hastalığı gibi uzun vadeli komplikasyon riskini azaltabilir…)Belirtiler PCOS’un belirti ve semptomları genellikle ergenlik dönemindeki ilk adet dönemi civarında gelişir. Bazen PCOS , örneğin önemli kilo alımına yanıt olarak daha sonra gelişir.PCOS’un belirti ve semptomları değişir. Aşağıdaki belirtilerden en az ikisini yaşadığınızda PCOS teşhisi konulur: Düzensiz dönemler. Seyrek, düzensiz veya uzun süreli adet döngüleri, PCOS’un en yaygın belirtisidir . Örneğin, yılda dokuzdan az, adetler arasında 35 gündenfazla ve anormal derecede ağır dönemleriniz olabilir. Aşırı androjen. Yüksek erkek hormon seviyeleri, aşırı yüz ve vücut kılları (hirsutizm) ve bazen şiddetli akne ve erkek tipi kellik gibi fiziksel belirtilere neden olabilir.Polikistik yumurtalıklar. Yumurtalıklarınız büyümüş olabilir ve yumurtaları çevreleyen foliküller içerebilir. Sonuç olarak, yumurtalıklar düzenli olarak çalışmayabilir…)komplikasyonlar PCOS komplikasyonları şunları içerebilir: kısırlık Gestasyonel diyabet veya hamileliğe bağlı yüksek tansiyon Düşük veya erken doğum Alkolsüz steatohepatit – karaciğerde yağ birikmesinin neden olduğu ciddi bir karaciğer iltihabı Metabolik sendrom – kardiyovasküler hastalık riskinizi önemli ölçüde artıran yüksek tansiyon, yüksek kan şekeri ve anormal kolesterol veya trigliserit düzeylerini içeren bir dizi durum Tip 2 diyabet veya prediyabet uyku apnesi Depresyon, anksiyete ve yeme bozuklukları Anormal rahim kanaması Rahim zarı kanseri (endometrium kanseri)..) Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
PCOS’u kesin olarak teşhis edecek bir test yoktur . Doktorunuz muhtemelen adet dönemleriniz ve kilo değişiklikleriniz de dahil olmak üzere tıbbi geçmişinizle ilgili bir tartışma ile başlayacaktır. Fiziksel bir muayene, aşırı saç büyümesi, insülin direnci ve akne belirtilerinin kontrol edilmesini içerecektir..)Doktorunuz daha sonra şunları önerebilir:Pelvik muayene. Doktor, üreme organlarınızı kitleler, büyümeler veya diğer anormallikler için görsel ve manuel olarak inceler.Kan testleri. Hormon seviyelerini ölçmek için kanınız analiz edilebilir. Bu test, adet anormalliklerinin veya PCOS’u taklit eden androjen fazlalığının olası nedenlerini dışlayabilir . Glikoz toleransını ve açlık kolesterol ve trigliserit düzeylerini ölçmek için ek kan testleriniz olabilir. Bir ultrason. Doktorunuz yumurtalıklarınızın görünümünü ve rahminizin zarının kalınlığını kontrol eder. Vajinanıza değnek benzeri bir cihaz (dönüştürücü) yerleştirilir (transvajinal ultrason). Dönüştürücü, bilgisayar ekranındaki görüntülere dönüştürülen ses dalgaları yayar…)Tedavi PCOS tedavisi kısırlık, kıllanma, akne veya obezite gibi bireysel endişelerinizi yönetmeye odaklanır. Özel tedavi, yaşam tarzı değişiklikleri veya ilaçları içerebilir...)İlaçlar Adet döngünüzü düzenlemek için doktorunuz şunları önerebilir: Kombine doğum kontrol hapları. Östrojen ve progestin içeren haplar androjen üretimini azaltır ve östrojeni düzenler. Hormonlarınızı düzenlemek, endometriyal kanser riskinizi azaltabilir ve anormal kanamayı, aşırı saç büyümesini ve akneyi düzeltebilir. Haplar yerine, östrojen ve progestin kombinasyonu içeren bir deri yaması veya vajinal halka kullanabilirsiniz.Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Progestin tedavisi. Her 1-2 ayda bir 10 ila 14 gün progestin almak, dönemlerinizi düzenleyebilir ve endometriyal kansere karşı koruma sağlayabilir. Progestin tedavisi androjen düzeylerini iyileştirmez ve hamileliği engellemez. Yalnızca progestin içeren mini hap veya progestin içeren rahim içi araç, hamileliği de önlemek istiyorsanız daha iyi bir seçimdir. Yumurtlamanıza yardımcı olmak için doktorunuz şunları önerebilir: Klomifen. Bu oral anti-östrojen ilacı, adet döngünüzün ilk bölümünde alınır.Letrozol (Femara). Bu meme kanseri tedavisi yumurtalıkları uyarmak için işe yarayabilir. Metformin. Tip 2 diyabet için bu oral ilaç, insülin direncini artırır ve insülin seviyelerini düşürür. Klomifen kullanarak hamile kalmazsanız, doktorunuz metformin eklemenizi önerebilir. Prediyabetiniz varsa, metformin ayrıca tip 2 diyabetin ilerlemesini yavaşlatabilir ve kilo vermenize yardımcı olabilir.Gonadotropinler. Bu hormon ilaçları enjeksiyon yoluyla verilir.
Aşırı saç büyümesini azaltmak için doktorunuz şunları önerebilir: Doğum kontrol hapları. Bu haplar, aşırı saç büyümesine neden olabilecek androjen üretimini azaltır. Spironolakton (Aldactone). Bu ilaç androjenin cilt üzerindeki etkilerini bloke eder. Spironolakton doğum kusurlarına neden olabilir, bu nedenle bu ilacı alırken etkili doğum kontrolü gereklidir. Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız önerilmez.Eflornitin (Vaniqa). Bu krem, kadınlarda sakal büyümesini yavaşlatabilir. Elektroliz. Her saç köküne küçük bir iğne batırılır. İğne, foliküle zarar vermek ve sonunda yok etmek için bir elektrik akımı darbesi yayar. Birden fazla tedaviye ihtiyacınız olabilir…) Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Polikistik over sendromu (PCOS), bir kadının yumurtalıklarının nasıl çalıştığını etkileyen yaygın bir durumdur. PCOS’un 3 ana özelliği şunlardır: düzensiz dönemler – yani yumurtalıklarınız düzenli olarak yumurta salmaz (yumurtlama) aşırı androjen – vücudunuzda aşırı yüz veya vücut kılları gibi fiziksel belirtilere neden olabilen yüksek düzeyde “erkek” hormonları polikistik yumurtalıklar – yumurtalıklarınız büyür ve yumurtaları çevreleyen birçok sıvı dolu kese (folikül) içerir (ancak ismine rağmen, PCOS’unuz varsa aslında kistleriniz yoktur)
Bu özelliklerden en az 2 tanesine sahipseniz size PKOS teşhisi konulabilir..) Polikistik yumurtalıklar, boyutu 8 mm’ye (yaklaşık 0,3 inç) kadar olan çok sayıda zararsız folikül içerir.
Foliküller, içinde yumurtaların geliştiği az gelişmiş keselerdir. PCOS’ta, bu keseler genellikle bir yumurta bırakamaz, bu da yumurtlamanın gerçekleşmediği anlamına gelir.
Tam olarak kaç kadının PCOS’a sahip olduğunu bilmek zor, ancak çok yaygın olduğu ve Birleşik Krallık’taki her 10 kadından 1’ini etkilediği düşünülüyor…)Polikistik over sendromunun (PCOS) belirtileri PCOS belirtileriniz ve semptomlarınız varsa , bunlar genellikle gençliğinizin sonlarında veya 20’li yaşların başında ortaya çıkar. Şunları içerebilirler: düzensiz dönemler veya hiç dönem yok düzensiz yumurtlama veya yumurtlama başarısızlığı sonucu hamile kalma zorluğu aşırı kıllanma (hirsutizm) – genellikle yüz, göğüs, sırt veya kalçada kilo almak saç inceltme ve kafadan saç dökülmesi yağlı cilt veya akne..)Polikistik over sendromuna (PCOS) ne sebep olur? PCOS’un kesin nedeni bilinmemektedir, ancak genellikle ailelerde görülür...)Polikistik over sendromunu (PCOS) tedavi etmek PCOS’un tedavisi yoktur, ancak semptomlar tedavi edilebilir…) Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS
PCOS’u tedavi edemez, ancak semptomların azaltılmasına ve bazı sağlık sorunlarının önlenmesine yardımcı olur…)PCOS’a ne sebep olur? PCOS’un kesin nedeni açık değildir. PCOS’lu birçok kadının insülin direnci vardır. Bu, vücudun insülini iyi kullanamadığı anlamına gelir. İnsülin seviyeleri vücutta birikir ve daha yüksek androjen seviyelerine neden olabilir. Obezite ayrıca insülin seviyelerini artırabilir ve PCOS semptomlarını daha da kötüleştirebilir.PCOS ailelerde de çalışabilir. Kız kardeşlerin veya bir anne ve kızın PCOS’a sahip olması yaygındır…)PCOS’un belirtileri nelerdir? PCOS belirtileri şunları içerebilir: Kaçırılan dönemler, düzensiz dönemler veya çok hafif dönemlerBüyük veya çok sayıda kisti olan yumurtalıklar Göğüs, mide ve sırt dahil olmak üzere aşırı vücut kılları (hirsutizm) Kilo alımı, özellikle göbek çevresinde (karın)
Akne veya yağlı cilt Erkek tipi kellik veya saç seyrelmesi kısırlık Boyunda veya koltuk altlarında küçük fazla deri parçaları (cilt etiketleri) Boynun arkasında, koltuk altlarında ve göğüslerin altında koyu veya kalın deri lekeleri..)PCOS nasıl teşhis edilir? Sağlık uzmanınız tıbbi geçmişiniz ve belirtileriniz hakkında sorular soracaktır. Ayrıca bir fizik muayeneniz olacak. Bu muhtemelen bir pelvik muayeneyi içerecektir. Bu muayene, vücudunuzun içindeki ve dışındaki üreme organlarınızın sağlığını kontrol eder.PCOS’un bazı belirtileri, diğer sağlık sorunlarının neden olduğu belirtilere benzer. Bu nedenle, aşağıdaki gibi testleriniz de olabilir:Ultrason. Bu test, kan damarlarının, dokuların ve organların görüntülerini oluşturmak için ses dalgaları ve bir bilgisayar kullanır. Bu test, yumurtalıkların boyutuna bakmak ve kistleri olup olmadığını görmek için kullanılır. Test ayrıca rahmin (endometriyum) zarının kalınlığına da bakabilir.Kan testleri. Bunlar yüksek düzeyde androjen ve diğer hormonları arar. Sağlık uzmanınız ayrıca kan şekeri seviyenizi de kontrol edebilir. Ve kolesterol ve trigliserit seviyenizi kontrol ettirebilirsiniz…)Kaynak 2022 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi
Hamile kalmayı planlamıyorsanız, tedaviniz şunları içerebilir:
Doğum kontrol hapları. Bunlar adet döngülerini kontrol etmeye, androjen seviyelerini düşürmeye ve akneyi azaltmaya yardımcı olur. Diyabet ilacı. Bu genellikle PCOS’ta insülin direncini düşürmek için kullanılır. Ayrıca androjen seviyelerini düşürmeye, saç büyümesini yavaşlatmaya ve daha düzenli yumurtlamanıza yardımcı olabilir.Diyet ve aktivitede bir değişiklik. Sağlıklı bir diyet ve daha fazla fiziksel aktivite, kilo vermenize ve semptomlarınızı azaltmanıza yardımcı olabilir. Ayrıca vücudunuzun insülini daha verimli kullanmasına, kan şekeri düzeylerini düşürmesine ve yumurtlamanıza yardımcı olabilirler. Diğer semptomları tedavi etmek için ilaçlar. Bazı ilaçlar saç büyümesini veya akneyi azaltmaya yardımcı olabilir…)PCOS’un komplikasyonları nelerdir? PCOS’lu kadınların bazı ciddi sağlık sorunları geliştirmesi daha olasıdır. Bunlara tip 2 diyabet, yüksek tansiyon, kalp ve kan damarları ile ilgili sorunlar ve rahim kanseri dahildir. PCOS’lu kadınlar genellikle hamile kalma (doğurganlık) yetenekleriyle ilgili sorunlar yaşarlar…)Kaynak 2022 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi
Polikistik over sendromu (PCOS), hormonları etkileyen yaygın bir durumdur. Düzensiz adet dönemlerine, aşırı saç büyümesine, sivilcelere ve kısırlığa neden olur. PCOS tedavisi, hamile kalmak isteyip istemediğinize bağlıdır. PCOS’lu kişiler diyabet ve yüksek tansiyon gibi belirli sağlık durumları için daha yüksek risk altında olabilir…)PCOS ne kadar yaygındır? PCOS çok yaygındır – üreme çağındaki kadınların %15’inde vardır…)PCOS’u veya etkilerini önleyebilir miyim? PCOS’u önlemenin kanıtlanmış bir yolu yoktur, ancak semptomlarınızı azaltmak için küçük adımlar atabilirsiniz. Örneğin, besleyici gıdalar yemek, düzenli egzersiz yapmak ve kilonuzu yönetmek PCOS’un etkilerinden kaçınmanıza yardımcı olabilir…)Polikistik over sendromu hiç geçer mi?Menopozun neden olduğu hormon değişiklikleri PCOS’unuzu ortadan kaldırabilir, ancak her zaman değil. Bazen hormonların dengesizliği menopoza kadar devam eder, yani yaşlandıkça dengesizliğiniz değişmez...)Kaynak 2022 Cleveland Kliniği.
Polikistik over sendromu genetik midir?
PCOS’un nedenlerini anlamak için hala çok sayıda araştırma yapılıyor. Bununla birlikte, PCOS’un genetik veya kalıtsal bir bileşeni olduğunu gösteren kanıtlar vardır...)Hangi hormonlar PCOS’u etkiler?PCOS’lu kadınların adet döngüsünü, yumurtlamayı ve muhtemelen gebe kalmayı bozan hormonal bir dengesizliği vardır. Bu hormonlar karmaşık bir ağ gibidir ve dişi üreme sisteminin işlevi büyük ölçüde dengesine bağlıdır. PCOS’ta rol oynayan hormonlar şunlardır: Androjenler (testosteron ve androstenedion gibi).Luteinize edici hormon (LH). Folikül uyarıcı hormon (FSH). Estrojen. Progesteron. insülin…)PCOS ve endometriozis arasındaki fark nedir? PCOS ve endometriozis farklı durumlardır, ancak her ikisi de yumurtalık kistleri ve kısırlıkla bağlantılıdır. Endometriozis , rahminizin (endometriyum) astarının yumurtalıklarınız, vajinanız veya fallop tüpleriniz gibi başka yerlerde büyüdüğü bir durumdur. Tipik olarak pelvik ağrıya veya şiddetli adet kramplarına neden olur. PCOS’lu kadınlarda aşırı erkek hormonları nedeniyle düzensiz dönemler, öngörülemeyen yumurtlama ve diğer fiziksel yan etkiler görülür…)PCOS, kısırlığın yaygın bir nedenidir ve diğer hastalıklarla bağlantılı olabilir...)Kaynak 2022 Cleveland Kliniği.
PCOS, yetişkin kadınların en az %7’sini etkileyen heterojen bir hastalıktır. 3 Ulusal Sağlık Enstitüsü Hastalık Önleme Ofisine göre, PCOS ABD’de doğurganlık çağındaki yaklaşık 5 milyon kadını etkiliyor PCOS’un tanımlanması ve yönetimi için ABD sağlık sistemine maliyeti yılda yaklaşık 4 milyar dolar. Araştırmalar, 18 ila 44 yaşındaki kadınların %5 ila %10’unun PKOS’tan etkilendiğini ve bu durumun onu ABD’de üreme çağındaki kadınlar arasında en yaygın endokrin anormallik haline getirdiğini gösteriyor…)PCOS’un birincil nedeni bilinmediğinden, tedavi semptomlara yöneliktir. Birkaç tedavi yaklaşımı sendromun tüm yönlerini iyileştirebilir ve hastanın doğurganlık arzusu, semptomların varlığına rağmen tedavi aramasını engelleyebilir. 16 Tedavi hedefleri, anovülasyonu düzeltmeyi, androjenlerin hedef dokular üzerindeki etkisini engellemeyi ve insülin direncini azaltmayı içermelidir…)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Polikistik over sendromunun (PCOS) belirtileri
PCOS belirtileriniz ve semptomlarınız varsa , aşırı kıllanma (hirsutizm) genellikle yüz, göğüs, sırt veya kalçada kilo almak saç inceltme ve kafadan saç dökülmesi yağlı cilt veya akne PCOS ayrıca, tip 2 diyabet ve yüksek kolesterol seviyeleri gibi daha sonraki yaşamda sağlık sorunları geliştirme riskinin artmasıyla da ilişkilidir …) Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS
Ek Bilgi Notu Hirsutizm Hastalığı
Hirsutizme ne sebep olur?
Çoğu durumda, hirsutizm kesin nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, hirsutizme neden olduğu bilinen birkaç durum vardır. Bu koşullar şunları içerir:
Erkek hormonlarının (androjenlerin) doğal üretimi. Kadınlar doğal olarak androjen üretir, ancak bir kadının androjen seviyeleri normalden yüksekse veya saç kökleri androjenlere daha duyarlıysa, hirsutizm gelişebilir.
Polikistik over sendromu (PCOS), bir kadının çok fazla androjen üretmesine neden olan yaygın bir hormonal durumdur. PKOS’lu kadınlarda ayrıca sivilce , düzensiz veya adet görmeme , şeker hastalığı , kilo alma ve/veya doğurganlık sorunları olabilir.
Menopozun hormonal değişiklikleri yüzdeki kılların (bıyık ve bıyık) artmasına neden olabilir.
Diğer daha ciddi koşullar. Daha kalın ses, akne veya kas kütlesi artışı gibi diğer erkek özellikleriyle birlikte aniden ortaya çıkan hirsutizm, adrenal bez veya yumurtalık bozuklukları gibi daha ciddi bir durumdan kaynaklanabilir.
İlaçlar. Aşağıdaki ilaçlar hirsutizme neden olabilir:
Anabolik steroidler
testosteron
glukokortikoidler
Siklosporin (Sandimmune
Minoksidil (Loniten®, Rogaine
Danazol (Danocrine
Fenitoin (Dilantin ..) Kaynak 2022 Cleveland Kliniği
Hirsutizm için tedaviler Hirsutizminiz varsa, doktorunuz şunları önerebilir:
fazla kiloluysanız kilo vermek – bu hormon seviyelerinin kontrolüne yardımcı olabilir tüyleri almak veya hafifletmek için evde yapabileceğiniz şeyler – tıraş, ağda, yolma, tüy dökücü kremler veya ağartma gibiYüzünüzdeki tüylerin büyümesini yavaşlatan reçeteli bir krem (eflornitin kremi) Henüz menopoza girmediyseniz doğum kontrol hapı almak – bu hormon seviyelerinin kontrolüne yardımcı olabilir Bunlar 6 ay sonra yardımcı olmadıysa, doktorunuz sizi bir uzmana yönlendirebilir. Hormon seviyenizi kontrol etmek için başka ilaçlar önerebilirler...)Daha uzun süreli epilasyon..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS
Hirsutizm kadınlarda yüz, göğüs ve sırt gibi erkeksi bir modelde koyu veya kaba kılların aşırı büyümesiyle sonuçlanan bir durumdur. Hirsutizm ile, ekstra saç büyümesi genellikle aşırı erkek hormonlarından (androjenler), özellikle testosterondan kaynaklanır.Hirsutizmi tedavi etmek isteyen kadınlar için kendi kendine bakım yöntemleri ve etkili tedavi seçenekleri mevcuttur…)Belirtiler
Hirsutizm sert veya koyu renk vücut kıllarıdır ve özellikle yüz, göğüs, alt karın, iç uyluk ve sırt olmak üzere kadınların genellikle kıllarının olmadığı vücutta görülür. İnsanlar, neyin aşırı olduğu konusunda çok çeşitli görüşlere sahiptir.Yüksek androjen seviyeleri hirsutizme neden olduğunda, zamanla virilizasyon adı verilen bir süreç olan başka belirtiler de gelişebilir. Virilizasyon belirtileri şunları içerebilir:Derinleşen ses saçsız Akne Azaltılmış meme boyutu Artan kas kütlesi klitoris büyütme..)Hirsutizm şunlardan kaynaklanabilir:Polikistik over sendromu (PCOS). Genellikle ergenlikle başlayan bu durum, seks hormonlarının dengesizliğine neden olur. Yıllar geçtikçe, PCOS yavaş yavaş aşırı kıl büyümesi, düzensiz dönemler, obezite, kısırlık ve bazen yumurtalıklarda birden çok kist ile sonuçlanabilir.Cushing sendromu. Bu, vücudunuz yüksek seviyelerde kortizol hormonuna maruz kaldığında ortaya çıkar. Adrenal bezlerinizin çok fazla kortizol yapmasından veya prednizon gibi ilaçların uzun süre alınmasından kaynaklanabilir.
Konjenital adrenal hiperplazi. Bu kalıtsal durum, adrenal bezleriniz tarafından kortizol ve androjen dahil olmak üzere anormal steroid hormon üretimi ile karakterizedir.Tümörler. Nadiren, yumurtalıklarda veya adrenal bezlerde androjen salgılayan bir tümör hirsutizme neden olabilir. İlaçlar. Bazı ilaçlar hirsutizme neden olabilir. Bunlar arasında minoksidil (Minoxidil, Rogaine); endometriozisli kadınları tedavi etmek için kullanılan danazol; testosteron (Androgel, Testim); ve dehidroepiandrosteron (DHEA). Partneriniz androjen içeren topikal ürünler kullanıyorsa, ten tene temas yoluyla da etkilenebilirsiniz…)Genellikle hirsutizm, tanımlanabilir bir neden olmaksızın ortaya çıkar…)Hirsutizm genellikle önlenebilir değildir. Ancak fazla kilonuz varsa kilo vermek, özellikle polikistik over sendromunuz varsa, kıllanmayı azaltmaya yardımcı olabilir…)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).
Teşhis
Testosteron veya testosteron benzeri hormonlar da dahil olmak üzere kanınızdaki belirli hormonların miktarını ölçen testler, yüksek androjen seviyelerinin hirsutizme neden olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir. Doktorunuz ayrıca karnınızı inceleyebilir ve bir tümörü gösterebilecek kitleleri aramak için pelvik muayene yapabilir…)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).
Normal androjen seviyeleri, düzenli adet dönemleri olan ve altta yatan başka bir rahatsızlığı olmayan kadınlarda aşırı saç büyümesi, idiyopatik hirsutizm olarak adlandırılır. Bu, bozukluğun tanımlanabilir bir nedeni olmadığı anlamına gelir…)Adrenal bezlerin, hipofiz bezlerinin ve yumurtalıkların tümörleri bazen hirsutizme yol açabilir. Bununla birlikte, bu nedenle ortaya çıkan hirsutizm, genellikle hormonal nedenlere göre daha şiddetli ve daha hızlı başlar…)Aşağıdakiler ayrıca hirsutizme yol açabilecek tümörleri veya fiziksel düzensizlikleri tanımlamaya da yardımcı olabilir:Beynin MRI taramaları adrenal bezlerin BT taraması yumurtalıkların ultrasonu ..)
Kaynak 2022 Healthline Media
Aşırı saç büyümesi (hirsutizm)
Hirsutizm, kadınların yüzlerinde, boyunlarında, göğüslerinde, karınlarında, bellerinde, kalçalarında veya uyluklarında kalın, koyu renkli saçların olmasıdır. Sizin için sorunsa bir pratisyen hekime görünün. Tedavi edilebilir bir tıbbi durumdan kaynaklanabilir.
Hirsutizm nedenleri Hirsutizm androjen adı verilen hormonlarla bağlantılıdır. Bu hormonların seviyesi artarsa veya vücudunuz onlara karşı daha duyarlı hale gelirse olabilir.
En yaygın nedeni polikistik over sendromudur (PCOS) . Bu, yumurtalıkları etkileyen, sivilce ve adet düzensizliği gibi belirtilere de neden olabilen bir durumdur.Bazen bariz bir sebep yoktur.
Nadiren, hirsutizme şunlar neden olabilir: bazı ilaçlar anabolik steroidler kullanmak
Cushing sendromu ve akromegali gibi diğer hormonal durumlar hormon seviyenizi etkileyen bir tümör..) Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS
Hirsutizm için tedaviler Hirsutizminiz varsa, doktorunuz şunları önerebilir:
fazla kiloluysanız kilo vermek – bu hormon seviyelerinin kontrolüne yardımcı olabilir tüyleri almak veya hafifletmek için evde yapabileceğiniz şeyler – tıraş, ağda, yolma, tüy dökücü kremler veya ağartma gibiYüzünüzdeki tüylerin büyümesini yavaşlatan reçeteli bir krem (eflornitin kremi) Henüz menopoza girmediyseniz doğum kontrol hapı almak – bu hormon seviyelerinin kontrolüne yardımcı olabilir Bunlar 6 ay sonra yardımcı olmadıysa, doktorunuz sizi bir uzmana yönlendirebilir. Hormon seviyenizi kontrol etmek için başka ilaçlar önerebilirler...)Daha uzun süreli epilasyon
İstenmeyen tüylerden evde yapabileceğiniz şeylerden daha uzun süre kurtulabilecek tedaviler vardır. Ama genellikle kalıcı değiller. Ayrıca genellikle NHS’de bulunmazlar ve pahalı olabilirler.
2 ana tedavi şunlardır: elektroliz – saçınızın büyümesini durdurmak için bir elektrik akımının kullanıldığı yer lazer epilasyon Bu tedavileri denemeden önce araştırdığınızdan emin olun. Her ikisinin de riskleri vardır ve sonuçları herkes için aynı değildir…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS
Nedenler Hirsutizmli kadınların yaklaşık yarısında androjen adı verilen yüksek düzeyde erkek seks hormonları bulunur. Bu yüksek seviyelere şunlar neden olabilir:..)Risk faktörleri
Aşağıdaki faktörler hirsutizm riskinizi artırabilir:Genetik, hirsutizme neden olan bazı durumlar kalıtsal olabilir. Irk ve etnik köken, Avrupa, Orta Doğu ve Güney Asya kökenli kadınların durumu geliştirmesi daha olasıdır…)Doktorunuz bir neden bulamazsa, kişisel bakım ve tüy alma tekniklerini bir arada deneyebilirsiniz. Hirsutizm genellikle sinir bozucu ve utanç verici bir durum olduğu için psikolojik destek de yardımcı olabilir..)ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), hirsutizm tedavisi için herhangi bir ilacı onaylamamıştır. Bununla birlikte, bazı ilaçlar androjen üretimini azaltabilir ve saç büyümesini azaltabilir. İlaçların saç büyümesinde gözle görülür değişiklikler üretmesi 6 ay veya daha uzun sürebilir. Semptomları kontrol altında tutmak için uzun süreli alınmaları gerekir. Bu ilaçlar şunları içerir: Doğum kontrol hapları. Bazı doğum kontrol hapları vücudunuzun yaptığı androjen miktarını azaltabilir. Spironolakton (Aldactone) androjenin vücutta kullanılmasını engeller Eflorinithine (Vaniqa) , istenmeyen yüz tüyleri için reçeteli bir kremdir. Yeni saç büyümesini yavaşlatır ancak mevcut saçlardan kurtulmaz. Kremi kullanmayı bırakırsanız saçlar geri gelir…)Ameliyat ve Diğer İşlemlerYumurtalıklarda veya adrenal bezlerde bir tümör hirsutizme neden oluyorsa, onu çıkarmak için ameliyat gerekebilir. Lazer tedavisi bazı kadınlarda istenmeyen tüyleri yok edebilir. Lazer kıl köklerini yok eder ve kılların büyümesini durdurur. Belirli bölgelerdeki tüy büyümesini azaltmak için birkaç seansa ihtiyacınız olacak ve daha sonra rötuşlara ihtiyacınız olabilir. ..)Kaynak 2022 Sina Dağı’ndaki Icahn Tıp Fakültesi
Ek Bilgi Notu : İdiyopatik Hirsutizm
Soyut Hirsutizm, kadınlarda erkek benzeri bir modelde terminal (kaba) kılların varlığı, kadınların %5 ila %10’unu etkiler…)Ömenoreik kıllı kadınların %40’a kadarı anovulatuar olduğundan, düzenli adet görme öyküsü ovulatuvar disfonksiyonu dışlamak için yeterli değildir. Kesin olarak tanımlandığında İH tanısı, tüm kıllı kadınların %20’sinden azını içerecektir…)izole bir hastalıktan ziyade. İstisna, muhtemelen basit veya periferik hirsutizm olarak da adlandırılan “idiyopatik hirsutizm” (IH) olan hastalardır. IH genellikle “ailesel hirsutizm” olarak anılırken, bu yanlış bir adlandırmayı temsil eder…)Kaynak 2022 Oxford University Press
Soyut Hirsutizm, bir kadında erkek tipinde terminal kılların aşırı büyümesidir. Kıllı kadınların çoğunda hirsutizm, artan androjenlerden kaynaklanır. Bununla birlikte, standart laboratuvar testleri ile hirsutizmli kadınların tamamında dolaşımdaki androjen seviyelerinde yükselme görülmez, bu durumda idiyopatik hirsutizmden (IH) söz ederiz…)Kaynak ScienceDirect Elsevier BV’
Ek Bilgi Notu .Yüksek androjen tedavisinde Anti-androjen
Nasıl kullanılırlar?
Anti-androjenlerin prostat kanserini yönetmekten istenmeyen yüzdeki tüyleri azaltmaya kadar birçok kullanımı vardır…)Bazı yaygın olanlar nelerdir? Her biri biraz farklı kullanımlara sahip birkaç anti-androjen mevcuttur. İşte en yaygın olanlardan bazılarına bir göz atın. flutamid
Flutamid, belirli prostat kanseri türlerini tedavi etmek için diğer ilaçlarla birlikte kullanılan bir tür anti-androjendir. Flutamid, androjenlerin reseptörlere bağlanmasını engelleyen prostat kanseri hücrelerinde androjen reseptörlerine bağlanır. Bu, androjenlerin prostat kanseri hücre büyümesini teşvik etmesini önler. Spironolakton Spironolakton (Aldactone) , tıp uzmanlarının yıllarca kullandığı bir anti-androjen türüdür.hormonal akne tedavisiGüvenilir Kaynakve aşırı vücut kılları. Geçiş yapan insanlar, erkeksi özellikleri azaltmak için alabilir. Kullanımını destekleyecek çok az kanıt olmasına rağmen, bazı doktorlar dakadın tipi kellikGüvenilir Kaynak.
Siproteron Cyproterone, ilk anti-androjenlerden biriydi. Sağlık uzmanları , PKOS’lu kadınları tedavi etmek için diğer ilaçlarla birlikte kullandı . Ayrıca testosteron seviyelerini azaltabilir ve akneye neden olan yağların üretimini azaltabilir.Doktorlar, trans kadınlarda erkeksi özellikleri azaltmak için de kullanabilir. Ancak yan etkilerinden dolayı genellikle tercih etmezler. Cyproterone şu anda Amerika Birleşik Devletleri’nde mevcut değildir…)Kaynak 2022 Healthline Media
Yan etkileri nelerdir?
Anti-androjenler, aldığınız doza ve türe bağlı olarak bir dizi yan etki üretebilir. Bazı olası yan etkiler şunlardır:düşük cinsel dürtü artan depresyon riski yüksek karaciğer enzimleri azaltılmış yüz ve vücut kılları Hamilelik sırasında alırsanız, bir fetüs için daha yüksek gelişim sorunları riski hepatit karaciğer zedelenmesierektil disfonksiyon ishal göğüslerde hassasiyet sıcak basmalar adet düzensizliği deri döküntüsü anti-androjen direnci Güvenilir Kaynak, yani ilaç çalışmayı durdurur..)Kaynak 2022 Healthline Media
Tedavi
Androjen bozuklukları tedavi edilemez, ancak genellikle ilaçla tedavi edilebilirler. Fazla kiloluysanız, vücut ağırlığınızın yüzde 5 ila 10’u kadar az kaybetmek, androjen fazlalığı olan bazı kadınlarda doğurganlığı geri yükleyebilir ve kıllanmayı azaltabilir. Tedavi ayrıca oral kontraseptifleri içerebilir. Üreme çağındaysanız, doğru oral kontraseptif seçiminin hiperandrojenik semptomları azaltabileceğini, yanlış olanı ise onları daha da kötüleştirebileceğini unutmayın…)Bazı kadınlar için yüksek androjen düzeylerinin en rahatsız edici semptomları akne ve kıllanmadır. Bu tür semptomları olan kadınlar için spironolakton (Aldactone veya Spironol) reçete edilebilir. Bir idrar söktürücü olan ilacın çok az yan etkisi vardır ve yüksek dozlarda yağlı cildi temizleyebilir ve istenmeyen tüyleri daha ince hale getirebilir.Spironolakton ve oral kontraseptiflerin kombinasyonu sıklıkla kullanılmaktadır. Ancak hamile kalmaya çalışıyorsanız, bu ilacı almayın çünkü doğmamış bir bebeğe zarar verebilir...)5-alfa redüktaz inhibitörleri adı verilen bir ilaç sınıfı bazı kadınlara yardımcı olabilir, ancak bunların çok dikkatli alınması gerekir. Bu ilaçlar, testosteronu dihidrotestosterona (DHT) dönüştürmek için çok önemli bir enzimi inhibe eder. Finasterid (Propecia ve Proscar) ve flutamid (Eulexin) bu sınıftadır. Propecia ayrıca erkek tipi kellik için bir tedavi olarak reçete edilirken, erkeklerde prostat büyümesini ve kanseri (aşırı androjen seviyeleri ile şiddetlenir) tedavi etmek için tasarlanmıştır. Bu ilaçlar, ABD Gıda ve İlaç Dairesi tarafından kadınlarda kullanım için özel olarak onaylanmamıştır ve üreticiler, kadınların bunları kullanmasını önermemektedir. Bir tanesi size reçete edilirse, doğum kontrolü konusunda özellikle dikkatli olmanız gerekir, çünkü her ikisi de doğum kusurlarına neden olur. Flutamid, nadiren de olsa ölümcül karaciğer toksisitesinin olumsuz etkisi potansiyeline sahiptir...)Nurses’ Health Study’den elde edilen bilgiler, hipoandrojenizmi tedavi etmek için kullanılan östrojen ve androjen kombinasyonunun meme kanseri riskini artırabileceğini göstermiştir. ..)Kaynak Kadın Sağlığı Danışma Kurulu Dr. James A. Simon Klinik Profesör George Washington Üniversitesi