Psikoz Hastalığı – HolisticHealing Center (HHC Türkiye)

Psikoz Hastalığı

İlaca bağlı psikozun yaygınlığı bilinmemektedir, ancak ilk psikoz epizodu ile başvuran bireylerin %7 ila %25’inde durumun madde veya ilaca bağlı olabileceği tahmin edilmektedir…)Kaynak Telif Hakkı © 2000 – 2023 Jobson Medical Information LLC

Bir hastanın ilaca bağlı psikoz yaşayıp yaşamadığını belirlemek için kesin testler yoktur. Geçici bir ilişki kurmaya yardımcı olmak için kapsamlı bir geçmişe ihtiyaç vardır…)Kaynak Telif Hakkı © 2000 – 2023 Jobson Medical Information LLC

Kortikosteroidler

1950’lerden bu yana, çeşitli immünolojik bozuklukların tedavisinde kortikosteroidler kullanılmıştır. Bildirilen Kortikosteroid ilişkili psikiyatrik reaksiyon insidansı %1,8 ila %57 arasında değişmektedir; kortikosteroid tedavisine bağlı psikoz insidansı %3 ila %13,9’dur…)Kaynak Telif Hakkı © 2000 – 2023 Jobson Medical Information LLC

Kortikosteroid Tedavisinin yan etkileri 2001

Soyut

Arka plan: Kortikosteroidler, 1940’ların sonlarından beri inflamatuar barsak hastalığının tedavisinde kullanılmaktadır. Hastaların %80’den fazlası bu ilaçlarla tedaviye akut yanıt verebilir,

ancak %20 veya daha fazlası dirençli olabilir ve diğerleri hastalık aktivitesini baskılamak için kortikosteroid kullanımına bağımlı hale gelebilir. Akut durumdaki yan etkiler nispeten önemsizdir, Ancak önemli yan etkilerle (örn. psikoz) karşılaşılmıştır; ..)Kaynak PubMed Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı Ulusal Sağlık Enstitüler

Kortikosteroidlerin uzun süreli kullanımı daha problemlidir. Bu da ciddi ve geri dönüşü olmayan problemlerin potansiyeline ortam yaratır. Bu yan etkiler ayrıntılı olarak tartışılmaktadır. Kortikosteroidlerin yan etkileri,

Cushing Hastalığının klinik sendromuna benzeyen ekzojen hiperkortizolizmden kaynaklanır…)Kaynak PubMed Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı Ulusal Sağlık Enstitüler

Psikotrop Olmayan İlaç Kaynaklı Psikoz

Emily M. Ambizas, PharmD, MPH, CGP

Yardımcı Klinik Profesörü

St. John’s Üniversitesi, Eczacılık ve Sağlık Bilimleri Fakültesi

Queens, New York

Klinik Uzman Rite Aid Eczanesi

ÖZET: Psikiyatrik olmayan birçok ilaç, anksiyeteden psikoza kadar değişen nöropsikiyatrik etkilere neden olabilir. İlaca bağlı psikoz ilk olarak 19. yüzyılda teşhis edildi. O zamandan beri, birçok ilaç bu fenomenle ilişkilendirilmiştir. Psikiyatrik olmayan ajanlar arasında en yaygın olarak

Antiparkinson ajanları,

Kardiyak ilaçlar ve

Kortikosteroidler yer alır. Eczacılar, hastaları ve bakıcıları bu potansiyel yan etki konusunda eğitebilmek ve riski en aza indirecek stratejiler geliştirebilmek için reçeteli ve reçetesiz birçok yaygın ilacın nöropsikiyatrik yan etkilerine aşina olmalıdır...)Kaynak Telif Hakkı © 2000 – 2023 Jobson Medical Information LLC

Olumsuz ilaç olayları (ADE’ler) her yıl milyonlarca insanı etkiler. ADE’ler, taburculuk sonrası komplikasyonların en yaygın nedeni olarak tanımlanmıştır ve yılda 3,5 milyondan fazla doktor muayenehanesine, yaklaşık 1 milyon acil servis ziyaretine ve yaklaşık 125.000 hastaneye yatışa neden olmaktadır. 1-3 Nöropsikiyatrik etkiler, ADE’lerin %30’a kadarını oluşturur ve önemli ölçüde morbidite ve mortalite ile ilişkilidir. ..)Kaynak Telif Hakkı © 2000 – 2023 Jobson Medical Information LLC

4,5 Psikiyatrik olmayan pek çok ilaç, anksiyeteden psikoza kadar değişen nöropsikiyatrik olaylara neden olma potansiyeline sahiptir ( TABLO 1 ). Bu makale ilaca bağlı psikozla ilişkili bazı yaygın psikiyatrik olmayan ajanları gözden geçirecek ve bir hastanın riskini en aza indirmeye yönelik stratejileri tartışacaktır…)Kaynak Telif Hakkı © 2000 – 2023 Jobson Medical Information LLC

Pek çok ajan ilaca bağlı psikozla ilişkilendirilmiştir ( TABLO 2 )…)

Kortikosteroidler

1950’lerden bu yana, çeşitli immünolojik bozuklukların tedavisinde kortikosteroidler kullanılmıştır. Bildirilen kortikosteroid ilişkili psikiyatrik reaksiyon insidansı %1,8 ila %57 arasında değişmektedir; kortikosteroid tedavisine bağlı psikoz insidansı %3 ila %13,9’dur…)Kaynak Telif Hakkı © 2000 – 2023 Jobson Medical Information LLC

Bazen işitsel halüsinasyonlar ve paranoyanın eşlik ettiği duygusal değişkenlik ve sinirlilik, kortikosteroid alan hastaların yaşadığı yaygın semptomlardır. Bu etkiler doza bağlıdır ve 40 mg/gün’ü aşan prednizon dozları alan hastalarda ortaya çıkma olasılığı daha yüksek olan psikotik reaksiyonlarla birlikte inhale kortikosteroidlere düşük düzeyde sistemik maruz kalma bile potansiyel olarak psikiyatrik yan etkilere neden olabilir. Kortikosteroidlerin psikoz ve mani gibi psikiyatrik semptomları tetikleme mekanizması henüz Aydınlatılmamıştır....)Kaynak Telif Hakkı © 2000 – 2023 Jobson Medical Information LLC

Diğer İlaçlar

Antimikrobiyaller: Antibiyotikler sıklıkla kullanılır ve genellikle iyi tolere edilir, ancak bazı antibiyotikler genellikle daha az tanınan nöropsikiyatrik yan etkilerle ilişkilendirilmiştir. Florokinolonların, özellikle siprofloksasinin hastaların %0,9 ila %11’inde mani, deliryum ve halüsinasyonlara neden olduğu bildirilmiştir….)Kaynak Telif Hakkı © 2000 – 2023 Jobson Medical Information LLC

Reçetesiz İlaçlar: Birçok reçetesiz ilaç psikotik semptomlara neden olabilir. Çoğu soğuk üründe ve burun spreylerinde bulunan sempatomimetikler, normal dozlarda bile psikotik semptomlarla ilişkilendirilmiştir. Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçların, psikoz da dahil olmak üzere çeşitli psikiyatrik yan etkilere neden olduğu bulunmuştur.

Histamin 2 (H 2 )-reseptör antagonistleri ve

proton pompası inhibitörleri, nispeten güvenli kabul edilmelerine rağmen, özellikle yaşlı hastalarda, ağır hastalarda ve karaciğer veya böbrek fonksiyon bozukluğu olanlar. …)Kaynak Telif Hakkı © 2000 – 2023 Jobson Medical Information LLC

Yönetmek

İlaca bağlı psikoz tipik olarak kendi kendini sınırlar ve genellikle rahatsız edici ajanın kesilmesinden sonraki bir gün içinde (bazı durumlarda birkaç gün) düzelir. Tedavi, şüphelenilen ajanın kesilmesini veya kesilmesinin mümkün olmadığı durumlarda dozu psikotomimetik seviyelerin altına düşürmeyi ve/veya semptomları tedavi etmek için antipsikotik ilaçlar kullanmayı içerir..)Kaynak Telif Hakkı © 2000 – 2023 Jobson Medical Information LLC

Psikoza neden olabilecek tıbbi durumlar

Psikoz, beyninizi ve vücudunuzu etkileyen çok çeşitli başka koşullar nedeniyle de olabilir.

Bunlar şunları içerir:

Alzheimer hastalığı ve diğer bunama türleri .

Addison hastalığı ve Cushing Hastalığı gibi hormonla ilgili durumlar ve

Psikoz bir tanı mı yoksa semptom mu?

Psikoz kelimesi genellikle bir deneyime atıfta bulunmak için kullanılır. Bir teşhisin kendisinden ziyade belirli ruh sağlığı sorunlarının bir belirtisidir…)Kaynak © 2023 Mind İngiltere’de tescilli bir hayır kurumu

Doktorlar ve psikiyatrlar, belirli bir tanı koymak yerine, birini psikoz yaşıyor olarak tanımlayabilirler. Bazı insanlar bunu tercih ediyor.

Bu koşullardan bir veya daha fazlasıyla teşhis edilirseniz, psikoz yaşayabilirsiniz. Alternatif olarak, psikoz yaşarsanız (ve başka belirtileriniz de varsa), o zaman size şu teşhislerden biri verilebilir:Kaynak © 2023 Mind İngiltere’de tescilli bir hayır kurumu

Ağır depresyon

Şizofreni

Bipolar bozukluk

Şizoaffektif bozukluk

Paranoid kişilik bozukluğu veya şizotipal kişilik bozukluğu

Doğum sonrası psikoz

Sanrısal bozukluk

Bazı insanlar kendi başlarına psikoz yaşarlar. Bir aydan daha kısa bir süredir psikoz yaşıyorsanız ve doktorunuz başka bir tanının belirtilerinizi daha iyi tanımladığını düşünmüyorsa, ‘kısa süreli psikotik bozukluk’ tanısı alabilirsiniz…)Kaynak © 2023 Mind İngiltere’de tescilli bir hayır kurumu

Psikoz

Psikoz, bir kişinin gerçek olanla olmayan arasındaki farkı söylemekte zorlandığı zaman ortaya çıkan bir dizi semptom için kullanılan terimdir. Gerçeklikten bu kopukluk, birçok farklı zihinsel ve fiziksel durum dahil olmak üzere çeşitli nedenlerle olabilir. Genellikle ilaç ve diğer tekniklerle tedavi edilebilir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Psikoz nedir?

Psikoz gerçeklikten kopmaktır. İnsanlar yanlış inançlara sahip olabilir veya gerçek olmayan şeyler yaşayabilir. Psikoz bir durum değildir. Bir dizi semptomu tanımlayan bir terimdir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

İki önemli psikoz türü şunları içerir:

halüsinasyonlar _ Bunlar, beyninizin bazı bölümlerinin yanlışlıkla, duyularınız (görme, duyma, dokunma, koku alma ve tatma) gerçekte olan bir şeyi algılamış gibi davrandığı zamandır. Bir halüsinasyon örneği, orada olmayan sesleri duymaktır (işitsel halüsinasyon).

sanrılar _ Bunlar, başkaları onlara inanmasa veya bir inancın doğru olmadığına dair pek çok kanıt olsa bile, birinin çok güçlü bir şekilde tutunduğu yanlış inançlardır. Örneğin, kontrol kuruntusu olan kişiler, birisinin düşüncelerini veya eylemlerini uzaktan kontrol ettiğine inanır…)

Psikozun en yaygın nedenleri nelerdir?

Psikoz, birçok akıl sağlığı durumunun ortak bir belirtisidir. Amerika Psikiyatri Birliği’nin Zihinsel Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabı, Beşinci Baskı (DSM-5), bu koşullara ayrılmış eksiksiz bir kategoriye sahiptir.

Bu kategori, “Şizofreni Spektrumu ve Diğer Psikotik Bozukluklar”, aşağıdaki durumları içerir:

şizofreni _

Kısa psikotik bozukluk.

Sanrılı bozukluk

Şizoaffektif bozukluk .

Şizofreniform bozukluk .

Şizotipal (kişilik) bozukluğu .

Madde/ilaç kaynaklı psikotik bozukluk.

Başka bir tıbbi duruma bağlı psikotik bozukluk…)

Psikoz, belirli duygudurum bozuklukları türlerinde de olabilir. Bunlar şunları içerir:

Bipolar bozukluk

Psikoza neden olabilecek tıbbi durumlar

Psikoz, beyninizi ve vücudunuzu etkileyen çok çeşitli başka koşullar nedeniyle de olabilir.

Bunlar şunları içerir:

Alzheimer hastalığı ve diğer bunama türleri .

Addison hastalığı ve Cushing hastalığı gibi hormonla ilgili durumlar ve

Beyninizin veya omuriliğinizin enfeksiyonları ( ensefalit veya menenjit ).

Lupus

Lyme hastalığı

multipl skleroz

Doğum sonrası psikoz ( doğum sonrası depresyonla ilişkili nadir, ciddi bir ruh sağlığı acil durumu ).

İnme ve diğer nörolojik (beyinle ilgili) durumlar.

Psikozun diğer nedenleri

Psikoz veya buna çok benzeyen belirtiler başka koşullar altında da ortaya çıkabilir. Nedenler bazı durumlarda daha çok tetikleyici gibi görünecektir çünkü psikoz hızla gelişir. Diğerlerinde, yavaş bir süreç olabilir. Psikoza neden olabilecek bazı durumlar veya faktörler şunları içerir:..)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Alkolün, reçeteli ilaçların veya eğlence amaçlı ilaçların yanlış kullanımı (yukarıda belirtilen bozukluk, bunun daha uzun sürdüğü zamandır).

Şiddetli kafa yaralanmaları ( beyin sarsıntısı ve travmatik beyin yaralanmaları ).

Travmatik deneyimler (geçmiş veya şimdiki).

Psikoz nasıl tedavi edilir?

Psikoz tedavisi esas olarak altta yatan nedene bağlıdır. Bu gibi durumlarda, altta yatan nedeni tedavi etmek genellikle gereken tek tedavidir.

Doğrudan tedavi gerektiren psikoz için birkaç yaklaşım vardır.

ilaçlar _ Antipsikotik ilaçlar, psikozu tedavi etmek için kullanılan en yaygın ilaç türüdür, ancak antidepresanlar veya lityum gibi diğer ilaçlar da yardımcı olabilir.

Bilişsel davranışçı terapi (CBT) . Bu tür psikoterapi, psikoza neden olabilecek veya daha kötü hale getirebilecek bazı zihinsel sağlık durumlarında yardımcı olabilir.

Yatarak tedavi . Şiddetli psikoz vakalarında, özellikle kişinin kendisi veya başkaları için tehlike oluşturduğu durumlarda, bazen bir hastanede veya uzman bir tesiste yatarak tedavi görmek gerekir.

Destek programları veya bakım . Pek çok insan, alkol veya madde kullanım bozuklukları ve kişilik bozuklukları gibi diğer durumlardan dolayı psikoz yaşar. Bu bozuklukları tedavi etmek veya sosyal, iş ve aile programlarında insanlara yardım etmek bazen psikoz ve ilgili durumların etkisini azaltabilir. Bu programlar ayrıca insanların psikozu ve altında yatan durumu yönetmesini kolaylaştırabilir….)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Psikoz ve şizofreni arasındaki fark nedir?

Şizofreni ve psikoz birbiriyle güçlü bir şekilde bağlantılı iki kelimedir, ancak aynı şey değildirler.

Psikoz : Bu, gerçeklikten ve çevrenizdeki dünyadan kopukluğu içeren bir semptomlar topluluğudur. Psikoz, ensefalit veya bipolar bozukluk gibi birçok tıbbi durum ve akıl sağlığı bozukluğu ile de ortaya çıkabilir .

Psikotik bozukluklar nelerdir?

Psikotik bozukluklar, benzer belirti ve semptomları paylaşan büyük bir ruh sağlığı durumu grubudur. Bu koşullar saatlerce, günlerce veya aylarca hatta yıllarca sürebilir. Semptomlar hafif ila çok rahatsız edici arasında değişebilir.

Psikotik bozukluklar genellikle bazı halüsinasyonlar ve sanrıların bir kombinasyonunu içerir:

Halüsinasyonlar gerçekte olmayan şeyleri gördüğünüz, duyduğunuz veya hissettiğiniz zamandır. Hatta bazı insanlar var olmayan şeyleri koklayabilir veya tadabilirler.

Sanrılar, doğru olmayan bir şey hakkındaki inançlardır. İnsanların başkalarından çok şüphelenmesine veya paranoyaklaşmasına neden olabilirler…)Kaynak GoodRx Health

Bazı psikotik bozukluk türleri şunları içerir:

Şizofreni: Bir kişinin halüsinasyonlar, sanrılar, düzensiz düşünce ve davranışlar ve duygusal ifade veya motivasyon eksikliği yaşayabileceği, 6 aydan uzun süren uzun süreli bir bozukluk.

Şizofreniform bozukluk: Şizofreni benzeri, 1 aydan uzun ancak 6 aydan kısa süren bir durum.

Şizoaffektif bozukluk :Bir kişinin şizofreni ve depresyon veya bipolar bozukluk gibi bir ruh hali bozukluğu yaşadığı bir durum.

Sanrılı bozukluk: Bu durum, bir kişinin güçlü sanrıları olduğu halde başka psikotik belirtileri olmadığında ortaya çıkar.

Kısa psikotik dönem: Bir aydan daha kısa süren ve genellikle bir travma yaşamanın neden olduğu psikotik belirtiler.

Diğer akıl sağlığı durumları da psikotik semptomlara yol açabilir. Şiddetli depresyon veya bipolar bozukluğu olan bir kişi psikoz yaşayabilir…)Kaynak GoodRx Health

Maddeler uzun süreli bir psikoz yaratabilir mi?

Uzmanlar, madde kullanımı ile psikotik bozukluk arasındaki bağlantıyı uzun süredir tanımlamaktadır. Yeni bir psikotik bozukluğu olan kişilerin %51’inde aynı zamanda bir madde kullanım bozukluğu da vardır . Alkol, esrar (esrar) ve tütün bu grupta sıklıkla kullanılmaktadır.

Bu maddelerin psikozu yaratması mümkün. Bir kişinin madde kullanıp kullanmadığına bakılmaksızın bozukluğun gelişmesi de mümkündür. Bu noktada ilişkinin doğası tam olarak bilinmemekte ve kişiden kişiye değişebilmektedir…)Kaynak GoodRx Health

İlaca bağlı psikoza neden olan nedir?

Adından da anlaşılacağı gibi, uyuşturucu kaynaklı bir psikoz, alkol veya bazı ilaçların kullanılmasından kaynaklanır. Maddeler, bu istenmeyen semptomları oluşturmak için vücuttaki ve beyindeki normal işleyişi bozabilir.

Madde kaynaklı psikozla en sık bağlantılı olan maddeler şunlardır:

Esrar (esrar)

Amfetamin ve metamfetamin

Kokain

Alkol..)Kaynak GoodRx Health

Hangi ilaçlar psikoza neden olabilir?

Madde kaynaklı psikozda, reçetesiz satılan ve reçeteli ilaçlar da semptomlara neden olabilir. İnsanlarda psikozu tetikleyebilecek bazı ilaçlar şunlardır:

Opioidler ve bazı NSAID’ler (ibuprofen) gibi ağrı kesiciler

Parkinson hastalığı için ilaçlar

Beta-blokerler ve ACE inhibitörleri gibi kalp ilaçları

Kortikosteroidler

Antibiyotikler

Antihistaminikler..)Kaynak GoodRx Health

Reçeteli İlaç Kaynaklı Psikoz Türleri

Madde kaynaklı psikoz, reçetesiz satılan ilaçların yanı sıra kokain gibi yasa dışı uyuşturucuların kullanımıyla ortaya çıkabilir, ancak reçeteli ilaca bağlı psikoz, özellikle reçeteli ilaçların kullanımına atıfta bulunur. Aşağıdakilerin kullanımına eşlik edebilir:..)Kaynak BrightQuest

1.Amfetaminler, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) ve narkolepsi için reçete edilen uyarıcılar

2.DEHB ve sınırlı kilo kaybı vakaları için reçete edilen bir uyarıcı olan metamfetamin

3.DEHB ve narkolepsi için öngörülen bir uyarıcı olan metilfenidat

4.Opioidler, ağrı kesici olarak reçete edilen narkotikler..)Kaynak BrightQuest

5.Uykusuzluk, baş ağrısı ve nöbetler için reçete edilen barbitüratlar, sedatif-hipnotikler

6.Anksiyete, epilepsi, uykusuzluk ve alkol bağımlılığı için reçete edilen sedatif-hipnotikler olan benzodiazepinler

7.Florokinolonlar, solunum yolu enfeksiyonları, idrar yolu enfeksiyonları ve diğer hastalıklar için reçete edilen antibiyotikler..)Kaynak BrightQuest

Önceki liste daha çok psikozla ilişkilendirilir, ancak reçeteyle de olabilir:

Kortikosteroidler

Antidepresanlar

Antiepileptik ilaçlar

Antikolinerjik ilaçlar

Antipsikotikler

izotretinoin

L-dopa..)Kaynak BrightQuest

İlaca Bağlı Psikotik Bozukluk. Seçilmiş İlaçların Yan Etkilerinin İncelenmesi 2022

Soyut

Arka plan: İlaca bağlı psikotik bozukluk (MIPD), doğrudan ilaç alımıyla ilgili halüsinasyonlar ve sanrılar gibi semptomların olduğu bir sendrom için tanısal bir terimdir. Bu derlemenin amacı, seçilmiş yaygın olarak kullanılan ilaçların neden olduğu MIPD’nin patomekanizmaları, risk faktörleri, semptomları ve tedavisi hakkındaki mevcut bilgileri bildirmek ve yorumlamaktır..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Yöntemler: PubMed, Scopus ve Google Akademik veritabanları, “psikoz” VEYA “psikotik bozukluk” VE “yan etkiler” arama terimleriyle belirli ilaç gruplarıyla birlikte kullanılarak Ocak 2021’den önce yayınlanan MIPD makaleleri için arandı. İlk araştırma daha sonra, çeşitli tıbbi uzmanlık alanlarından klinisyenler tarafından yaygın olarak kullanılan, yalnızca doğrudan dopamini tetikleyen aktiviteden daha fazla patomekanizma içeren ilaçlarla sınırlandırıldı…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Bulgular: Steroidler, Antiepileptik ilaçlar, Antimalaryal ilaçlar ve Antiretroviral ilaçlar, en sık bildirilen semptomlar olarak zulmedilme sanrıları ve işitsel halüsinasyonlarla psikozu indükleyebilir. Duygudurum değişiklikleri ve kaygı, steroidler ve antimalaryallerden sonra psikozdan önce gelebilir. Psikiyatrik öykü ve kadın cinsiyet, MIPD’nin çoğu için risk faktörleridir. Tedavi, şüphelenilen ilacın kesilmesini içerir. Atipik antipsikotik ilaçların uygulanması, bu yaklaşımı destekleyecek yeterli veri olmamasına rağmen yardımcı olabilir. İkincisi, farmakokinetik ve farmakodinamik etkileşimlerin dikkatli bir şekilde değerlendirilmesi ile yapılmalıdır…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Dahiliyede reçete edilen ilaçların psikiyatrik yan etkileri 2003 ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Soyut

Dahili tıpta kullanılan çeşitli farmakolojik tedaviler, psikiyatride görülen tanıları taklit eden psikiyatrik yan etkilere (PSE’ler) neden olabilir. PSE’ler, yoksunluk veya zehirlenme üzerine ve ayrıca olağan terapötik dozlarda ortaya çıkabilir. Depresif, endişeli veya psikotik sendromlara yol açabilen ilaçlar arasında ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Kortikosteroidler,

izotretinoin, (Akne sivilce İlacı )

Levo-dopar meflokin,

interferon-a ve anabolik steroidlerin yanı sıra bazı reçetesiz satılan ilaçlar bulunur. PSE’lerin teşhis edilmesi genellikle zordur ve hastalar için çok zararlı olabilir. Bu derlemede PSE’ler ve bunların tanımlanmasını kolaylaştırmak için teşhis ipuçları tartışılmaktadır…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Hangi İlaçlar Psikoza Neden Olabilir ve Belirtileri Nelerdir?

Psikoza neden olabilecek ilaçlar bunlarla sınırlı olmamakla birlikte şunları içerir:

PCP

GHB

MDMA/Meskalin

l.s.d.

Ağrı kesiciler (opioidler) ve yatıştırıcılar ( benzodiazepinler ) gibi alkol ve reçeteli ilaçlar

Kokain, metamfetamin, ecstasy, kafein, nikotin ve esrar dahil olmak üzere uyarıcılar

Halüsinojenler, bir kişinin çevresiyle ilgili farkındalığını ve ayrıca kendi düşünce ve duygularını değiştiren çeşitli bir ilaç grubudur. Bazı halüsinojenler bitkilerden veya mantarlardan çıkarılır ve bazıları sentetiktir (insan yapımı). Tarihsel olarak, insanlar halüsinojenleri dini veya şifa verici ritüeller için kullandılar…)Kaynak © 2022 Kuzey Illinois Kurtarma. Uyuşturucu Rehabilitasyon Merkezi Kuzey IL

Uyuşturucudan Psikoz Ne Kadar Sürer?

Uyuşturucu kaynaklı psikozun mutlaka bir bitiş noktası yoktur çünkü birisi uyuşturucu alımının uyuşturucu kaynaklı bir psikoza neden olduğunu hemen fark etmeyebilir. Ortalama olarak, ilaca bağlı psikozlar, genellikle şizofreni ile ilişkili olan psikotik bozukluklardan daha kısadır…)Kaynak © 2022 Kuzey Illinois Kurtarma. Uyuşturucu Rehabilitasyon Merkezi Kuzey IL

Akut ilaca bağlı psikozların belirtileri günlerce veya haftalarca sürebilirken, kronik ilaca bağlı psikozların belirtileri, kişi uyuşturucu almayı bıraktıktan sonra aylarca veya yıllarca devam edebilir. Ne yazık ki standart bir ilaca bağlı psikoz süresi yoktur...)Kaynak © 2022 Kuzey Illinois Kurtarma. Uyuşturucu Rehabilitasyon Merkezi Kuzey IL

Uyuşturucudan Psikoz Kalıcı Olabilir mi?

Psikoza neden olan ilaçlar genellikle kişinin beyin işlevi üzerinde kısa vadeli etkilere sahiptir ve 30 dakikadan 24 saate kadar sürebilir. Kısa süreli ilaca bağlı psikoz semptomlarını genellikle şizofrenik sanrılara ve halüsinasyonlara benzeyen uyuşturucu yoksunluğu semptomları izler. Bazı ilaca bağlı psikotik bozukluklar tedavi olmaksızın düzelir, ancak diğer vakalarda sanrıları ve halüsinasyonları hafifletmek için ilaçlara ihtiyaç duyulur...)Kaynak © 2022 Kuzey Illinois Kurtarma. Uyuşturucu Rehabilitasyon Merkezi Kuzey IL

Uyuşturucudan kaynaklanan psikoz kalıcı hale gelebilir.İlaca bağlı psikoz tedavi edilmezse, kişi ilaca bağlı bir şizofreni formu yaşayabilir ve bu ömür boyu sürecek bir teşhis olacaktır...)Kaynak © 2022 Kuzey Illinois Kurtarma. Uyuşturucu Rehabilitasyon Merkezi Kuzey IL

Bu Sorunu Olan Kişiler İçin Mevcut Tedavi Türleri Nelerdir?

bu sorunu olan kişiler için mevcut olan madde bağımlılığı tedavisi türleri, ilaca bağlı olarak değişir. Bazı ilaca bağlı psikozlar, uyuşturucu kullanımının kesilmesiyle tedavi edilebilir, ancak bu her zaman böyle değildir ve ilaca bağlı psikozu olan bir kişiye yardım etmek için daha yoğun bir uyuşturucu rehabilitasyon programı kullanılabilir...)Kaynak © 2022 Kuzey Illinois Kurtarma. Uyuşturucu Rehabilitasyon Merkezi Kuzey IL

İlaca bağlı psikoz ataklarının uyuşturucunun bırakılmasıyla tetiklendiği durumlarda, kişiyi stabilize etmek için genellikle bir ilaç rehabilitasyon programına ihtiyaç duyulur. Bununla birlikte, ilaca bağlı psikoz, antipsikotikler gibi ilaçlarla da tedavi edilebilir…)Kaynak © 2022 Kuzey Illinois Kurtarma. Uyuşturucu Rehabilitasyon Merkezi Kuzey IL

İlaca bağlı psikoz belirtileri yaşadığınızı düşünüyorsanız, hemen yardım istemeniz önemlidir. İlaca bağlı psikozu tedavi etmenin ilk adımı, hemen bir acil servise gitmektir. Hastaneye vardığınızda doktorlar, benzodiazepinler veya antipsikotikler gibi ilaçlar vererek semptomlarınızı tedavi edebilir. Bu ilaca bağlı psikoz tedavilerinin yalnızca ilaca bağlı psikoz semptomlarını tedavi etmeye yönelik olduğuna dikkat etmek önemlidir…)Kaynak © 2022 Kuzey Illinois Kurtarma. Uyuşturucu Rehabilitasyon Merkezi Kuzey IL

İlaca bağlı psikozları tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan ilaçlar arasında haloperidol (Haldol) ve lorazepam (Ativan) bulunur. Bu ilaçlar semptomları tamamen ortadan kaldırmaz, ancak yoğunluğunu azaltmaya yardımcı olur. İlaca bağlı psikozları önlemek için, aldığınız maddelerin etkilerini anlamalısınız..)Kaynak © 2022 Kuzey Illinois Kurtarma. Uyuşturucu Rehabilitasyon Merkezi Kuzey IL

İlaca bağlı psikoz, bazı maddelerin potansiyel olarak kalıcı bir komplikasyonudur. Semptomları sanrıları, halüsinasyonları ve daha fazlasını içerir…)Kaynak © 2023 The Recovery Village at Palmer Lake

İlaca Bağlı Psikoz Şizofreniye Dönüşebilir mi?

İlaca bağlı psikoz, şizofreniye veya diğer psikiyatrik bozukluklara dönüşebilir . Bazı maddeler diğerlerinden daha risklidir. Esrardan kaynaklanan psikoz, %47 ile en yüksek şizofreniye yol açma riskine sahiptir…)Kaynak © 2023 The Recovery Village at Palmer Lake

Hangi İlaçlar Psikotik Epizodlara Neden Olabilir?

Birçok farklı madde, beyindeki kimyasal değişiklikler nedeniyle psikotik ataklara neden olabilir. Durum, aşağıdakiler gibi hem yasal hem de yasa dışı etkenlerden kaynaklanabilir :

Kokainin %86,5’e kadar psikoza neden olma riski vardır.

Metamfetaminin ilaca bağlı psikoza neden olma riski %37’ye kadar çıkmaktadır.

Esrar (esrar), %10’a varan psikoz riski ile ilişkilidir.

Alkol psikozla bağlantılıdır ve alkol bağımlılığıyla mücadele eden kişilerde bu durumu geliştirme olasılığı %4’tür .

PCP, MDMA, ketamin ve LSD gibi halüsinojenler psikozla bağlantılıdır.

Antipsikotik ilaçların, Hipofiz Tümörü Bağlantısı

Antipsikotik ilaçlar, psikoz olarak bilinen ciddi bir psikiyatrik durumu tedavi etmek için tasarlanmıştır . Psikoz, bir kişinin gerçeklikle temasını kaybettiği, genellikle halüsinasyonlar , sanrılar veya düzensiz düşünme ile kendini gösteren düşüncelerin çarpıtılmasıyla karakterize edilir…)Kaynak Verywell Mind bülteni

Psikoz uzun zamandır tipik antipsikotikler olarak bilinen bir ilaç sınıfıyla tedavi edilmektedir . Bunlar ilk olarak 1950’lerde geliştirildi ve etkili olmakla birlikte Parkinson benzeri yan etkilere neden olduğu biliniyor...) Kaynak Verywell Mind bülteni

3 Haziran 2006 – Araştırmacılar, Risperidon ( Risperdal , Janssen-Ortho ) gibi güçlü D2-reseptör antagonistleri ile tedavinin hipofiz tümörleri ile ilişkili olabileceğini söylüyor. Farmakoterapi’nin Haziran 2006 sayısında ekip, ilaçlar ve tümörler arasında nedensel bir ilişki ortaya çıkaramamış olsa da, klinisyenlerin ve hastaların bu önemli olumsuz etkinin farkında olması gerektiğini belirtiyor.

Durham, Kuzey Carolina’daki Duke Üniversitesi’nde psikiyatrist olan kıdemli yazar Murali Doraiswamy, gazetecilere verdiği demeçte, “Atipik antipsikotikler birçok insan için hayat kurtarıcı ilaçlardır. Hiçbir şekilde insanların bunları – özellikle risperidonu – kullanmayı bırakmalarını savunmuyoruz” dedi. “Ancak uzun vadeli yan etkilerindeki olası farklılıklar hakkında daha fazla şey öğrenmemiz gerekiyor ve bunun araştırma için yüksek bir öncelik olması gerektiğine inanıyorum.” Kaynak Medscape

Dr. Doraiswamy, ek çalışmalar mevcut bulguları doğrularsa, bu ilaçlar için daha güçlü uyarı etiketlerinin düşünülmesi gerektiğini söyledi.

Grubu 6 atipik antipsikotik ve 1 tipik çalıştı. ABD Gıda ve İlaç Dairesi’nin (FDA) advers olay raporlama sistemi veri tabanından alınan verileri kullandılar. Algoritma yazılımıyla, hipofiz tümörlerinin orantısız raporlama modellerini aradılar.

Risperidon, FDA veri tabanında bildirilen 77 hipofiz tümörü vakasının 54’ü (%70) ile bağlantılıydı ve bunu haloperidol ve ziprasidon izledi . Risperidon, atipik antipsikotiklerin en yaygın olarak reçete edilenidir ve genellikle şizofreni ve ilgili psikotik bozuklukların tedavisinde kullanılır…)Kaynak Medscape

Toplam sütunun toplamı değildir, çünkü tek bir rapor birden fazla olaydan veya birden fazla antipsikotik ilaçtan bahsedebilir.

Risperidon

Olanzapin

Haloperidol

Ziprasidon

Klozapin

Ketiapin

Aripiprazol

D2 -reseptör antagonistleri, dopamin üretimini inhibe eder. Dopaminin önemli bir işlevi, hipofiz bezinden bir hormon olan prolaktin salınımını bastırmaktır. Artan hücresel prolaktin üretimi, hipofiz bezinin büyümesine neden olabilir ve diğer hormonların üretimini bozabilir. Ayrıca hipofiz tümörlerinin gelişmesine de yol açabilir…)Kaynak Medscape

Dr. Doraiswamy bir haber bülteninde, “Bu ilaçlardan herhangi biri nedeniyle olası bir yan etki olarak hipofiz tümörü geliştirdiği bilinen gerçek insan sayısı belirsizliğini koruyor, çünkü birçok advers ilaç reaksiyonu FDA’ya bildirilmedi.” “Ayrıca, şu anda kaç kişinin bu ilaçları aldığına dair kesin bir sayıya sahip değiliz. Diğer bir uyarı, hipofiz tümörlerinin genel olarak popülasyonda tesadüfen ortaya çıkabilmesidir.”Kaynak Medscape

Araştırmacılar ayrıca, antipsikotiklerin kronik kullanımından sonra hipofiz tümörü gelişen çocuklardan da endişe duyuyorlar. Dr. Doraiswamy, “Bu popülasyonda, semptomların yeterince hızlı değerlendirilemeye bileceğinden endişe ediyoruz, bu da bir tümörden kaynaklanıyorsa, görsel problemler veya hipofiz bezinin yakınında lokalize kanama gibi komplikasyonlara yol açabilir” dedi. “Bu kadar ciddi yan etkiler oldukça nadir olmasına rağmen, reçete yazan doktorlar, hastalar ve aile üyeleri, kontrol altına alınabildikleri için bunlara dikkat etmelidir.”Kaynak Medscape

Dr. Doraiswamy, antipsikotik ilaçların etki güçleri farklılık gösterdiğinden, bazı ilaçların prolaktin düzeylerini diğerlerinden daha yoğun bir şekilde artırdığını belirtti.

Bu ilaçlar ve tümörler arasında 20 yıldan fazla bir süredir bir bağlantı olduğundan şüphelenilse de, yazarlara göre bu, spesifik antipsikotik ilaçlar ile insanlarda hipofiz tümörlerinin olumsuz raporları arasındaki ilişkiyi belgeleyen ilk sistematik çalışmadır…)Kaynak Medscape

Antipsikotik İlaç Hipofizle Bağlantılı Olabilir

Yayınlanan 30 Mayıs 2006 | Güncellenmiş 20 Ocak 2016 DURHAM, NC — Duke Üniversitesi Tıp Merkezi ve ABD Gıda ve İlaç Dairesi’nin (FDA) araştırmasına göre, hipofiz tümörlerinin gelişimi ile şizofreni tedavisinde yaygın olarak kullanılan bazı ilaçların kullanımı arasında bir bağlantı olabilir. 20 yıldan uzun süredir bir bağlantıdan şüphelenilse de, bu, spesifik antipsikotik ilaçlar ile insanlarda hipofiz tümörlerinin olumsuz raporları arasındaki ilişkiyi belgeleyen ilk sistematik çalışmadır...)Gerçekten de, FDA veri tabanına bildirilen yan etkiler,

prolaktin hormonunun (hiperprolaktinemi) artan kan seviyelerine ilişkin 796 raporu; Kadınlarda adetin kesilmesine ilişkin 503 rapor (amenore); Yetişkinlerde ve her iki cinsiyetten çocuklarda anne sütü üretimine ilişkin 630 rapor (galaktore); ve erkek meme gelişimi. Hiperprolaktinemi raporlarının doksanı ve galaktore raporlarının 96’sı çocuklarda ve ergenlerde meydana geldi.

Doraiswamy’ye göre, bu semptomlar bir hipofiz bozukluğunun göstergesi olabilir, ancak mutlaka bir hipofiz tümörünün göstergesi olmayabilir…)Yedi antipsikotikle ilişkili 77 hipofiz tümörü raporu buldular. Risperidon bu raporların 54’üyle (yüzde 70) ilişkilendirildi ve hipofiz tümörleri için en yüksek düzeltilmiş raporlama oranına sahipti, bunu haloperidol ve ziprasidon izledi. Komplikasyonlar dokuz görsel problem raporu, iki konvülsiyon raporu, dört baş ağrısı raporu, üç serebrovasküler olay raporu ve yedi cerrahi müdahaleye ihtiyaç duyan hasta raporunu içeriyordu…)Kaynak 2022 Duke Üniversitesi Sağlık Sistemi

DURHAM, NC – Duke Üniversitesi Tıp Merkezi ve ABD Gıda ve İlaç İdaresi’nin (FDA) araştırmasına göre, hipofiz tümörlerinin gelişimi ile şizofreni tedavisinde yaygın olarak kullanılan bazı ilaçların kullanımı arasında bir bağlantı olabilir. 20 yılı aşkın bir süredir bir bağlantıdan şüphelenilse de, bu, belirli antipsikotik ilaçlar ile insanlarda hipofiz tümörlerinin olumsuz raporları arasındaki ilişkiyi belgeleyen ilk sistematik çalışmadır…)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Duke Üniversitesi Sağlık Sistemi

Yedi antipsikotik ilaçtan risperidon (ticari adı Risperdal), FDA’nın Olumsuz Olay Raporlama Sistemine bildirilen hipofiz tümörlerinin yüzde 70’iyle bağlantılıydı.veri tabanı. Risperidon, çalışma yazarlarına göre şizofreni, paranoya ve manik-depresif bozuklukları tedavi etmek için kullanılan atipik antipsikotikler adı verilen ilaç sınıfında en yaygın kullanılan ilaçtır…)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Duke Üniversitesi Sağlık Sistemi

Bulgular, Pharmacotherapy dergisinin 2 Haziran 2006 tarihli sayısında yer almaktadır.. Çalışma, yazarın ilgili araştırma departmanları tarafından finanse edildi. Ortak yazarlar arasında FDA’nın tamamı olan baş yazar Ana Szarfman, Joseph Tonning ve Jonathan Levine yer alır…)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Duke Üniversitesi Sağlık Sistemi

Araştırmacılar, çalışmanın düşündürücü olmasına rağmen, ilaçların aslında hipofiz tümörlerine neden olduğunu kanıtlamadığı konusunda uyardılar.

Duke’ta psikiyatrist ve çalışmanın ortak yazarı P. Murali Doraiswamy, “Bulgularımız antipsikotik ilaçlar ile hipofiz tümörleri arasında nedensel bir ilişki olduğunu kanıtlamıyor, ancak sağlık uzmanları ve hastalar bu tür potansiyel olumsuz etkilerin farkında olmalıdır” dedi. .)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Duke Üniversitesi Sağlık Sistemi