Pulmoner Fibrozis (İnterstisyel Akciğer Hastalığı ) – HolisticHealing Center (HHC Türkiye)

Pulmoner Fibrozis (İnterstisyel Akciğer Hastalığı )

İnterstisyel akciğer hastalıkları nasıl tedavi edilir? Pek çok neden olduğu için tedavi de değişiklik gösterecektir. Bazı interstisyel akciğer hastalıklarının tedavisi yoktur. Tedavi, daha fazla akciğer skarını önlemeyi, semptomları yönetmeyi ve aktif ve sağlıklı kalmanıza yardımcı olmayı amaçlar. Tedavi, zaten oluşmuş olan akciğer skarını düzeltemez…)Kaynak Telif hakkı ©2023Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

İnterstisyel akciğer hastalıkları neden olur?

İnterstisyel akciğer hastalığının nedeni bilinmemektedir.

Katkıda bulunan başlıca faktörler şunları içerir:

Sigara içmek

Bazı ilaçlar veya ilaçlar

İşyerinde veya çevrede bulunan organik veya inorganik tozlar gibi maddelere maruz kalma

Bazı bağ dokusu veya kollajen hastalıkları ve sarkoidoz

Aile öyküsü

Tedaviler şunları içerebilir:

Akciğer nakli

İltihabı azaltmak için Kortikosteroidler ve bağışıklık sistemini Baskılamak için siklofosfamid (Cytoxan) dahil olmak üzere oral ilaç

Portatif kaplardan oksijen tedavisi

İnterstisyel akciğer hastalığı nedir?

İnterstisyel akciğer hastalığı, akciğerlerin yeterli oksijen almasını zorlaştıran iltihaplanma ve yara izi ile karakterize edilen yaklaşık 100 kronik akciğer bozukluğu grubunu ifade eder. Skarlaşmaya pulmoner fibroz denir…)Kaynak Telif hakkı ©2023Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

Bu hastalıkların belirtileri ve seyri kişiden kişiye farklılık gösterebilmektedir. Hastalığın birçok formu arasındaki ortak bağlantı, hepsinin iltihaplanma ile başlamasıdır…)Kaynak Telif hakkı ©2023Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

Bronşiolit: küçük hava yollarının (bronşiyollerin) iltihabı.

Alveolit: Kanda oksijen ve karbondioksit değişiminin gerçekleştiği hava keselerinin (alveoller) iltihaplanması.

Vaskülit: küçük kan damarlarını (kılcal damarları) içeren iltihaplanma.

Fibroz, akciğer dokunuzun oksijen taşıma yeteneğinin kalıcı olarak kaybolmasına neden olur. Hava keseleri ve hava keselerinin etrafındaki akciğer dokusu ve akciğer kılcal damarları yara dokusu oluştuğunda yok edilir.

Hastalık aşamalı bir seyir izleyebilir veya hızlı bir seyir izleyebilir. Buna sahip kişiler, semptomlarda çok hafif ila orta ila çok şiddetli arasında değişiklik fark edebilir. Durum uzun süre aynı kalabilir veya hızlı bir şekilde değişebilir. Hastalığın seyri tahmin edilemez. İlerlerse akciğer dokusu kalınlaşarak sertleşir ve nefes almayı zorlaştırır…)Kaynak Telif hakkı ©2023Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

İnterstisyel akciğer hastalıkları neden olur?

İnterstisyel akciğer hastalığının nedeni bilinmemektedir. Katkıda bulunan başlıca faktörler şunları içerir:

Sigara içmek

Bazı ilaçlar veya ilaçlar

İşyerinde veya çevrede bulunan organik veya inorganik tozlar gibi maddelere maruz kalma

Bazı bağ dokusu veya kollajen hastalıkları ve sarkoidoz

Aile öyküsü

İnterstisyel akciğer hastalıklarının belirtileri nelerdir?

Her kişi interstisyel akciğer hastalığını farklı şekilde yaşayabilir, ancak en yaygın semptomlar şunları içerir:..)Kaynak Telif hakkı ©2023Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

Özellikle aktivite ile nefes darlığı

Balgam çıkarmayan kuru, kesen öksürük

Aşırı yorgunluk ve halsizlik

İştah kaybı

Açıklanamayan kilo kaybı

Göğüste rahatsızlık

Hızlı ve sığ olabilen yorucu nefes alma

Akciğerlerde kanama

İnterstisyel akciğer hastalıklarının semptomları, diğer akciğer rahatsızlıkları veya tıbbi problemler gibi görünebilir..)Kaynak Telif hakkı ©2023Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

İnterstisyel akciğer hastalıkları nasıl teşhis edilir?

Eksiksiz bir tıbbi öykü ve fizik muayeneye ek olarak, sağlık uzmanı solunum fonksiyon testleri de isteyebilir. Bu testler, akciğerlerin havayı akciğerlerin içine ve dışına taşıma yeteneğini ölçmeye yardımcı olur. Bunlar şunları içerebilir:..)Kaynak Telif hakkı ©2023Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

Spirometri

Bir spirometre, akciğer fonksiyonunu kontrol etmek için kullanılan bir cihazdır. Spirometri en basit, en yaygın testlerden biridir. Şunlar için kullanılabilir:

Akciğerlerin havayı ne kadar iyi aldığını, tuttuğunu ve hareket ettirdiğini belirleyin

Akciğer hastalığı arayın

Tedavinin ne kadar iyi çalıştığını görün

Bir akciğer hastalığının ciddiyetini belirleyin

Akciğer hastalığının kısıtlayıcı (azalmış hava akımı) veya obstrüktif (hava akımının bozulması) olup olmadığını öğrenin.

Pik akış izleme

Bu cihaz, ciğerlerden havayı ne kadar hızlı üfleyebileceğinizi ölçmek için kullanılır. Hastalıkla ilgili değişiklikler, akciğerlerdeki büyük hava yollarının yavaş yavaş daralmasına neden olabilir. Bu, akciğerlerden çıkan havanın hızını yavaşlatacaktır. Bu ölçüm, hastalığın ne kadar iyi veya ne kadar kötü kontrol edildiğini değerlendirmede çok önemlidir…)Kaynak Telif hakkı ©2023Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

Göğüs röntgeni

Bu test iç dokuların, kemiklerin ve organların fotoğraflarını çeker.

Kan testleri

Kandaki karbondioksit ve oksijen miktarını kontrol etmek için arteriyel kan gazı yapılabilir. Olası enfeksiyonları aramak için başka kan testleri kullanılabilir.

CT tarama

Bu test, vücudun yatay veya eksenel görüntülerini (genellikle dilimler olarak adlandırılır) üretmek için X-ışınları ve bilgisayar teknolojisinin bir kombinasyonunu kullanır. BT taramaları normal X-ışınlarından daha ayrıntılıdır…)Kaynak Telif hakkı ©2023Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

Bronkoskopi

Bu, bronkoskop adı verilen esnek bir tüp kullanılarak akciğerlerin ana hava yollarının (bronşlar) doğrudan incelenmesidir. Bronkoskopi, akciğer problemlerini değerlendirmeye ve teşhis etmeye, tıkanıklıkları kontrol etmeye, doku veya sıvı örnekleri almaya ve yabancı bir cismi çıkarmaya yardımcı olur. Bronkoskopi biyopsi veya bronkoalveoler lavajı içerebilir…)Kaynak Telif hakkı ©2023Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

Bronkoalveolar lavaj

İltihabı tanımlamaya yardımcı olmak ve belirli nedenleri dışlamak için alt solunum yolundaki hücreleri çıkarmak.

Akciğer biyopsisi

İnterstisyel akciğer hastalıkları nasıl tedavi edilir?

Pek çok neden olduğu için tedavi de değişiklik gösterecektir. Bazı interstisyel akciğer hastalıklarının tedavisi yoktur. Tedavi, daha fazla akciğer skarını önlemeyi, semptomları yönetmeyi ve aktif ve sağlıklı kalmanıza yardımcı olmayı amaçlar. Tedavi, zaten oluşmuş olan akciğer skarını düzeltemez…)Kaynak Telif hakkı ©2023Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

Tedaviler şunları içerebilir:

Akciğer nakli

İltihabı azaltmak için Kortikosteroidler ve bağışıklık sistemini Baskılamak için siklofosfamid (Cytoxan) dahil olmak üzere oral ilaç

Portatif kaplardan oksijen tedavisi

İnterstisyel akciğer hastalığı için tedavi seçenekleri

İAH tedavisi, teşhis edilen İAH tipine ve ciddiyetine bağlı olarak değişir. ILD’lerden kaynaklanan akciğer hasarı genellikle geri döndürülemez ve ilerleyicidir, bu nedenle tedavi normalde semptomları hafifletmeye, yaşam kalitesini iyileştirmeye ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya odaklanır…)Kaynak © 2023 PACE Hastaneleri

Akciğerlerdeki iltihaplanmayı azaltmak için kortikosteroidler gibi ilaçlar kullanılabilir. Son on yılda, pirfenidon ve nintedanib gibi antifibrotikler (skar oluşumu oranını azaltan) hafif ila orta şiddette hastalıkta bir miktar başarı ile yaygın olarak kullanılmıştır.

Oksijen tedavisi başka bir yaygın tedavidir çünkü nefes almayı kolaylaştırmak için ekstra oksijen verilmesine yardımcı olur ve kalp yetmezliği gibi düşük kan oksijen seviyelerinden kaynaklanan komplikasyonları azaltır. Kaynak © 2023 PACE Hastaneleri

Pulmoner rehabilitasyon, hastalara akciğer etkinliğini artırma, fiziksel dayanıklılığı artırma ve duygusal destek sunma teknikleri vererek günlük yaşamı iyileştirmek için de önerilebilir. En aşırı durumlarda, ILD’leri olan kişilere akciğer nakli önerilecektir.

İnhale bronkodilatörler, antihistaminikler, gerektiğinde antibiyotik tedavisine başlanması, balgam viskozitesini azaltmak için mukolitikler, antioksidanlar ile semptomatik tedavi adjuvan tedaviler olarak kullanılabilir. ..)Kaynak © 2023 PACE Hastaneleri

Sonuç

ILD’lerde genel sonuç, yaş ve semptomların başlangıcı, altta yatan diğer komorbiditeler, fibrozun evresi ve tanı anında akciğer fonksiyonu ve mümkün olan en iyi tedaviye rağmen semptomların ilerlemesi gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. İAH’nin nedeni ve tedavisi hâlâ sürekli araştırma altında olduğundan, hastalar asla semptomlarına karşı sürekli tetikte olmanın önemini göz ardı etmemelidir…)Kaynak © 2023 PACE Hastaneleri

Sigaraya bağlı ILD’yi takiben sarkoidoz ve romatoid artrit ve diğer bağ dokusu bozuklukları ile ilişkili ILD en sık görülen ILD’lerdir. İAH’nin en yaygın şiddetli formu, nedeninin bilinmediği İdiopatik Pulmoner Fibrozdur...)Kaynak © 2023 PACE Hastaneleri

İnterstisyel akciğer hastalığı ölümcül olabilir mi veya ölüme neden olabilir mi?

İnsan vücudunun herhangi bir parçası kalıcı olarak hasar gördüğünde ölüme yol açabilir. Solunum ve nefes alma için en önemli organ olan akciğerler, akciğerlerin arı kovanı gibi göründüğü İAH’nin ileri evrelerinde oksijeni iletemez ve karbondioksiti uzaklaştıramazlar. Bu nedenle ölüme neden olabilir…)Kaynak © 2023 PACE Hastaneleri

KOAH ile interstisyel akciğer hastalığı (İAH) arasındaki fark nedir?

KOAH, sigara ve diğer faktörlerin neden olduğu, akciğerlerin elastik doğasını kaybettiği ve kalıcı olarak genişlediği bir hastalıktır.

İnterstisyel akciğer hastalığı (ILD) ise akciğer dokusundaki kalıcı hasarın ve bunun sonucunda oluşan yara izinin bir sonucudur. Diğer kronik akciğer hastalıklarında olduğu gibi, her iki hastalıkta da semptomlar ve patoloji açısından son nokta aynı olsa da, sigara bırakılırsa KOAH daha iyi kontrol edilebilir ve hatta tedavi edilebilir, ancak prognozun nispeten kötü olduğu İAH’da durum böyle değildir…)Kaynak © 2023 PACE Hastaneleri

İnterstisyel akciğer hastalığı tedavi edilebilir mi yoksa geri döndürülebilir mi ve nasıl tedavi edilir?

İnterstisyel akciğer hastalığı (ILD), akciğer dokusunda kalıcı hasara yol açan bir dizi koşulun sonucudur. Akciğer dokusu/parankimi bir kez hasar gördüğünde yenilenemez, ancak yalnızca fibrozis adı verilen ve geri dönüşü olmayan skar oluşumu ile iyileşebilir. Ancak hipersensitivite pnömonisi gibi bir avuç hastalıkta, nedeni ortadan kaldırır veya tedavi edersek, akciğer değişiklikleri tersine çevrilebilir. Diğer tüm durumlarda, klinik ve radyolojik değerlendirme yoluyla akciğer değişikliklerinin erken tespiti, hastalığın ilerlemesinin kontrol edilmesine yardımcı olabilir, ancak antifibrotikler (örn., Pirfenidon) gibi ilaçlarla hastalığı tamamen durduramaz…)Kaynak © 2023 PACE Hastaneleri

İlaca Bağlı interstisyel Akciğer Hastalığı

Herhangi bir ilacın yan etkileri olabilir. Nadir durumlarda, ilaçlar akciğer dokusuna zarar verebilir ve pulmoner fibrozise (akciğerlerin skarlaşması) neden olabilen iltihaba neden olabilir.Pulmoner fibroz riski taşıdığı bilinen daha yaygın ilaç türlerinden bazıları şunlardır:

1.Antibiyotikler, özellikle nitrofurantoin

2.Metotreksat gibi immün baskılayıcı ilaçlar

3.Kalp rahatsızlıkları için ilaçlar, özellikle Amiodaron

4.Kanser kemoterapi ilaçları

5.Kanser veya bağışıklık bozukluklarını tedavi etmek için kullanılan biyolojik ajanlar...)

Potansiyel olarak ILD’lere neden olabilecek birçok başka ilaç vardır. Herhangi bir ilaca başlamadan önce, siz ve doktorunuz riskleri ve faydaları tartacaksınız. Bazen seçimler zordur, özellikle de hayat kurtaran bir tedaviyse. Sahip olduğunuz yeni semptomları doktorunuza söylemeniz önemlidir…)Kaynak Telif hakkı 2023 Astım Akciğer Birleşik Krallık

Durum her bireye ve her ilaca göre değişir. İlaca bağlı pulmoner fibrozdan kaynaklanan solunum sorunları aniden ortaya çıkabilir veya zamanla daha yavaş gelişebilir…)Kaynak Telif hakkı 2023 Astım Akciğer Birleşik Krallık

İlaca bağlı interstisyel akciğer hastalığının tedavisi nedir?

Almakta olduğunuz bir ilacın veya aldığınız tedavinin interstisyel akciğer hastalığına neden olduğu tespit edilirse, daha fazla zarar görmesini önlemek için tedaviyi durdurmanız tavsiye edilecek ve tedaviniz uzmanınıza veya GP’nize danışılarak değiştirilecektir. Ayrıca vücudunuzun bağışıklık yanıtına yardımcı olmak için size bağışıklık bastırıcı tedavi (Steroidler gibi) reçete edilebilir…)Kaynak Telif hakkı 2023 Astım Akciğer Birleşik Krallık

İlaca bağlı interstisyel akciğer hastalığı için görünüm nedir?

Bir ilaç fibrozise neden olduysa, ilaç çok fazla hasar vermeden önce kesilirse insanlar genellikle hızlı bir şekilde iyileşir. Bu sorunu belirlemek ve ilacı durdurmak anahtar müdahaledir…)Kaynak Telif hakkı 2023 Astım Akciğer Birleşik Krallık

Steroid ilaçları, vücudunuzun ilaca verdiği tepkiyi sakinleştirmeye yardımcı olabilir. Ancak bazı kişilerde kalıcı akciğer hasarı olabilir. Prognoz (durumun olası seyri), fibroza neden olan ilaca, ne kadar fibroz oluştuğuna ve kişinin genel sağlığına bağlıdır. Uyuşturucuya bağlı ILD’nin çoğu formunun, çok fazla hasar meydana gelmeden önce ilaç geri çekilirse ilerleyici olduğu kabul edilmez…)Kaynak Telif hakkı 2023 Astım Akciğer Birleşik Krallık

İlaca Bağlı Pulmoner Fibrozis Nasıl Tedavi Edilir?

Pulmoner fibrozise neden olan ilacın kesilmesi genellikle belirtilir, ancak bunun hastanın acil durumu üzerinde her zaman bir etkisi olmaz. Kortikosteroid ilaçları geçici olarak etkili olabilir…)Kaynak © 2023 Pulmoner Fibrozis Vakfı

İlaca bağlı Pulmoner fibroz ilerleyici olabilir, ancak bu kişiden kişiye değişir ve pulmoner fibroza neden olan ilaca bağlıdır. Bazı hastalar yıllarca stabil kalabilirken, diğerleri hastalığın hızlı bir şekilde ilerlemesini yaşayabilir. Hastalıklarının bir parçası olarak ilerleyici fibrozu (kötüleşen yara izi) olan hastalar için göğüs hastalıkları uzmanı, yara izini yavaşlatmak için bir Anti-Fibrotik ilaç kullanmayı düşünebilir...)Kaynak © 2023 Pulmoner Fibrozis Vakfı

Ek bilgi NOTU : Anti-Fibrotik ilaç

IPF için FDA Onaylı İlaçlar

Şu anda, PF’nin en yaygın şekli olan idiyopatik pulmoner fibrozun (IPF) tedavisi için iki ilaç FDA onaylıdır. Bunlara nintedanib (Ofev®) ve pirfenidon (Esbriet®) dahildir. Bu ilaçlara anti-fibrotik ajanlar denir, yani klinik deneylerde akciğerlerdeki fibrozis veya skarlaşma oranını yavaşlattığını göstermişlerdir . Bu ilaçlar hafif, orta ve şiddetli IPF’li hastalar için onaylanmıştır. Hiçbir ilaç diğerine tercih edilmese de, biri sizin için daha iyi olabilir. Doktorunuz ihtiyaçlarınıza uygun tedaviyi reçete etmek için sizinle birlikte çalışacaktır. Bu ilaçları alırken ciddi yan etkiler açısından yakından izleneceksiniz.. İzleme, karaciğerinizin sağlıklı kalmasını sağlamak için rutin kan çalışmasını içerecektir. Doktorunuzdan, ilaçların yan etkilerini yönetmenize yardımcı olabilecek bir palyatif bakım uzmanına sevk etmesini isteyin…)Kaynak ©2023 Amerikan Akciğer Derneği

İlaca bağlı pulmoner fibroz

Soyut

Pulmoner fibroz, akciğerlerde aşırı bağ dokusu birikmesi ile karakterizedir. Nedenleri arasında

1.Bleomisin,

2.Siklofosfamid,

3.Amiodaron,

4.Prokainamid,

5.Penisilamin, altın ve

6. Nitrofurantoin gibi bazı ilaçların kronik uygulaması; gazlar, asbest ve silika ve bakteri veya mantar enfeksiyonları gibi belirli çevresel faktörlere maruz kalma. Romatoid artrit ve

Sistemik lupus eritematozus gibi bazı sistemik hastalıklar da hastalığa zemin hazırlar. ..)Kaynak PubMed Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

İlaca bağlı pulmoner fibroz, serbest oksijen radikallerinin ve örneğin IL-Ibeta ve TNF-alfa gibi çeşitli sitokinlerin, bleomisin ve mitomisin durumunda olduğu gibi nükleer transkripsiyon faktörü NF-beta’nın aktivasyonu yoluyla veya burada olduğu gibi TGF-beta’nın salınması yoluyla salınmasını içerebilir. tamoksifen durumunda veya amiodaron durumunda olduğu gibi makrofajların ve lenfositlerin fosfolipazlarının inhibisyonu yoluyla, bunun sonucunda fosfolipidlerin birikmesi ve bağışıklık sisteminin azalması…) Kaynak PubMed Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Ek Bilgi NOTU : Kortikosteroid ilaçlar ve Steroid ilaçların Neden olduğu Kalıcı Yan etkilere ve Neden oldugu başka hastalıkların detaylarına ilgili sayfadan bakabilirsiniz