Romatoid Artrit (RF Hastalığı) – HolisticHealing Center (HHC Türkiye)

Özet: Romatoid artritin kesin nedeni bilinmemektedir.Romatoid artrit ile yaşamak Romatoid artrit ömür boyu süren bir hastalıktır. Tedavi edildiğinde bir süreliğine kaybolabilir, ancak genellikle geri gelir. )Romatoid faktör (RF) ve Seropozitif RA Tedavisi Yoktur ..

Romatoid Artrit (RF) Hastalığı

Romatoid artritin kesin nedeni bilinmemektedir. Araştırmacılar bunun genetik, hormonlar ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklandığını düşünüyor…)Kaynak 2022 Cleveland Kaynak 2022

Romatoid artrit ile yaşamak Romatoid artrit ömür boyu süren bir hastalıktır. Tedavi edildiğinde bir süreliğine kaybolabilir, ancak genellikle geri gelir. )Kaynak Amerikan Aile Hekimleri Akademisi NIH: Ulusal Artrit ve Kas-İskelet ve Deri Hastalıkları Enstitüsü Ulusal Sağlık Enstitüleri, Ulusal Artrit ve Kas-İskelet ve Deri Hastalıkları Enstitüsü

Romatoid Artrit (RF Hastalığı)

Derleyen .Holistic Healing Center Bursa İnegöl Türkiye 2022 -2025 Volkan Acar

Romatoid Artrit (RF) Hastalığı

Romatoid faktör (RF) ve Seropozitif RA Tedavisi Yoktur ..Şu anda seropozitif RA için bir tedavi bulunmadığından, tedavi ağrı ve iltihabı yönetmeye ve eklemlerde daha fazla hasarı önlemeye odaklanır..) Kaynak Healthline Media, Inc. , merkezi San Francisco, California’da bulunan bir Amerikan web sitesi ve sağlık bilgileri sağlayıcısıdır.

2017 yılında dünya çapında yaklaşık 20 milyon insan romatoid artrit (RA) ile yaşıyordu ve her yıl bir milyondan fazla yeni vaka teşhis edildi…)Kaynak medwireNews,

Romatoid artritli hastalarda ölüm nedenleri –

13 yıl boyunca 117 vakanın analizi 1990

Tüm ölümlerin nedenleri tarafımızca ve/veya otopsi ile araştırılmıştır. %56.6’sında otopsi yapıldı. RA hastalarında en yaygın ölüm nedenleri Enfeksiyon hastalıkları (%20,5),

solunum hastalıkları (%16,

başlıca interstisyel pnömoni ve kronik obstrüktif akciğer hastalıkları) ve

Gastrointestinal hastalıklardır (%14,7,

başlıca perforasyon veya peptik ülser kanaması).

RA hastalarında ölüm nedenlerinin dağılımı genel popülasyondan oldukça farklıydı…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Yakın tarihli bir bilimsel makalede, “ romatoid artrit ( RA ), ankilozan spondilit ( AS ), psoriatik artrit gibi kronik inflamatuar otoimmün hastalıklardan muzdarip hastalar arasında biyolojik olarak yatan enfeksiyonların riski ( PSA ), veya sedef hastalığı idari veriler kullanılarak araştırıldı. Hastane taburcukayıtları veritabanı, tıbbi reçete veritabanı ve tıbbi masraflardan muafiyet veritabanı bireysel hasta düzeyinde bağlanmıştır … Kronik otoimmün inflamatuar hastalıkları olan hastalar biyolojiye başlarken ciddi enfeksiyon riski altındadır. Bu risk yaşlılarda veya komorbiditeleri olanlarda daha yüksektir.

Üst ve alt solunum yolu enfeksiyonları en sık görülen enfeksiyonlardır. Bulgularımız aşılama gibi önleme politikalarını desteklemektedir. ”..) Kaynak © 2023 MML Holdings LLC aktardığı bilimsel kaynaklar

Ek bilgi NOTU : Romatoid artrit Hastalarında Kullanılan NSAID’ler

kortikosteroidler, Tümör Nekroz Faktör İnhibitörleri T hücresi Kostimülatör Engelleme Maddeleri, İnterlökin-1 ( IL-1 ) Reseptör Antagonist Terapisi

İmmünomodülatör ve Sitotoksik ajanlar) hakkında daha detaylı bilgiye kitabın konu başlığından ulaşa bilirsiniz

Seropozitif RA’nın prognozu nedir?

Seropozitif RA’lı kişilerin seronegatif olanlara göre daha şiddetli semptomları olması muhtemeldir, ancak bu her durumda doğru değildir. Seropozitif RA’lı kişilerin gelişme olasılığı daha yüksektir: romatoid nodüller vaskülit, romatoid akciğer sorunları Ayrıca, kardiyovasküler hastalık gibi ilişkili durumları geliştirme riski daha yüksektir ..)Kaynak Healthline Media, Inc. , merkezi San Francisco, California’da bulunan bir Amerikan web sitesi ve sağlık bilgileri sağlayıcısıdır.

Romatoid artrit ile yaşamak Romatoid artrit ömür boyu süren bir hastalıktır. Tedavi edildiğinde bir süreliğine kaybolabilir, ancak genellikle geri gelir. Belirtiler başlar başlamaz doktorunuzu görmeniz önemlidir. Tedaviye ne kadar erken başlarsanız, sonucunuz o kadar iyi olur. RA’dan kaynaklanan hasarın bir kısmı geri döndürülemez, bu nedenle hastalığı bulmak ve erken tedavi etmek çok önemlidir…)Kaynak Amerikan Aile Hekimleri Akademisi NIH: Ulusal Artrit ve Kas-İskelet ve Deri Hastalıkları Enstitüsü Ulusal Sağlık Enstitüleri, Ulusal Artrit ve Kas-İskelet ve Deri Hastalıkları Enstitüsü

Seropozitif veya seronegatif , kanınızda romatoid faktör (RF) ve anti-CCP (veya ACPA) olup olmadığını açıklamak için kullanılan bir terimdir ; insanlarda daha yaygın olarak bulunan iki protein..)Tanıtım Herhangi bir hastalığın teşhisi genellikle üç bölümden oluşan iyi tanımlanmış bir yol boyunca ilerler: şikayet geçmişi, kan testleri ve genellikle görüntüleme (röntgen veya taramalar). “Seropozitif/seronegatif”, kan testlerinin sonuçlarını ifade eden bir terimdir. Seropozitif/seronegatif nedir? Romatoid artrit (RA) teşhisine yardımcı olmak için doktor tarafından istenen kan testi, kanda iki proteinin varlığını araştırır. Bunlardan birine romatoid faktör (RF) denir..)Kaynak Ulusal Romatoid Artrit Derneği (NRAS),Birleşik Krallık

Test sonuçları ne anlama geliyor? Bu testlerden herhangi birinin varlığı, RA’nın mevcut olduğunu gösterebilir.

Bu test bana artritimin ne kadar şiddetli olabileceğini söylüyor mu?

Kural olarak, RF ve/veya anti-CCP için seropozitif olan hastaların daha şiddetli RA’ya sahip olma olasılığı daha yüksektir,..)Kaynak Ulusal Romatoid Artrit Derneği (NRAS),Birleşik Krallık

Bu bende işe yarayacak ilaçları etkiler mi? RA için çoğu ilacın etkinliği, birinin seropozitif veya seronegatif olup olmamasından etkilenmezken, kanıtlar, hem RF hem de anti-CCP için seronegatif olan hastaların, biri veya her ikisi için seropozitif olan hastalar kadar rituksimaba yanıt vermediğini göstermektedir.  ..)Kaynak Ulusal Romatoid Artrit Derneği (NRAS),Birleşik Krallık

Romatoid artrit (RA), öncelikle eklemleri etkileyen kronik bir otoimmün hastalıktır . RA’nın en yaygın türü, RA’lı birinin kanında hastalığı tanımlayabilen saptanabilir anti-siklik sitrüline peptit (anti-CCP) ve/veya romatoid faktör (RF) antikorlarına sahip olduğu seropozitif RA’dır…) Kaynak Verywell Health

Bir veya her ikisinin yüksek seviyeleri, iltihaplanma ve artan hastalık şiddeti ile ilişkilidir. Tanım olarak, seronegatif RA’lı kişilerde saptanabilir anti-CCP veya RF seviyeleri yoktur…)Kaynak Verywell Health

RA’nın spesifik semptomları şunları içerebilir:

Eklemlerde, özellikle el ve ayaklarda ağrı ve şişlik

Birkaç etkilenen eklem Simetrik eklem ağrısı – yani vücudun her iki tarafındaki aynı eklemler etkilenir Sabahları 30 dakika veya daha uzun süren sertlik 4 X-ışınlarında gösterilen kıkırdak ve kemiğin bozulması

Romatoid nodüllerin gelişimi —derinin altında eklemlerin yakınında sert yumrular..)

Araştırma, seropozitif RA’lı kişilerin seronegatif olanlardan daha şiddetli semptomlara sahip olma eğiliminde olduğunu gösteriyor – bu herkes için geçerli olmasa da. Tedavi sonuçları seronegatif RA için olduğu kadar olumlu olmayabilir..)Kaynak Verywell Health

Amerikan Romatoloji Koleji’ne göre, Amerika Birleşik Devletleri’nde RA’dan etkilenen insan sayısı yaklaşık 1,3 milyon kişidir. Bu sayı gerçekten değişmedi, ancak değişen seropozitif RA’lı insan sayısının azalması. Annals of the Rheumatic Diseases dergisinde yayınlanan Mayo Clinic’ten yapılan bir 2019 analizi, 1985’ten 1994’e kadar RA’lı her 100.000 kişiden sadece 12’sinin seronegatif (RF negatif) olduğunu bildirmektedir. 6 Ve 2005’ten 2014’e kadar bu sayı her 100.000 kişiden 20’sine çıktı..)Kaynak Verywell Health

Tedavi Ne tür bir RA’ya sahip olursanız olun, tedavi seçenekleriniz aynı olacaktır. Tedavi, ağrı ve iltihabı yönetmeye ve eklem hasarını önlemeye odaklanacaktır. Her iki tip için de RA tedavisi, ilaçlar, yaşam tarzı değişiklikleri, tamamlayıcı tedaviler ve ameliyatın bir kombinasyonunu içerebilir…)Kaynak Verywell Health

Romatizmal eklem iltihabı Romatoid artrit otoimmün bir hastalıktır..)Romatoid artritin tedavisi yoktur...)Kaynak Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS ), Birleşik Krallık

Romatoid Artrit Türleri Romatoid artritin (RA) iki ana tipi seropozitif ve seronegatif RA’dır ve juvenil RA sadece çocukları etkileyen başka bir tiptir. RA, eklemlerde iltihaplanmaya neden olan ve vücudun diğer kısımlarını da etkileyebilen bir otoimmün hastalıktır . Etkilenen eklemlere ciddi şekilde zarar verme potansiyeline sahip kronik, ilerleyici bir durumdur. Her yıl 100.000 kişiden 41’ine RA teşhisi konuyor..) Kaynak Verywell Health ( sağlık profesyonelleri tarafından sağlık ve zindelik bilgileri sağlayan bir web sitesidir .)

Ek bilgi NOTU : Romatoid Artrit Türleri Romatoid artritin (RA)

Seropozitif ve Seronegatif RA’dır ve juvenil RA hakkında daha detaylı bilgiye kitabın konu başlığından ulaşa bilirsiniz.

2017 yılında dünya çapında yaklaşık 20 milyon insan romatoid artrit (RA) ile yaşıyordu ve her yıl bir milyondan fazla yeni vaka teşhis edildi…)Kaynak medwireNews,

2017 GBD çalışmasından elde edilen verilerin sistematik bir incelemesinin ardından Cross ve ekibi, çalışmaya dahil edilen 195 ülkede 19.965.115 yaygın RA vakası olduğunu buldu..)Ulusal olarak, Birleşik Krallık, 2017 yılında 100.000 kişi başına sırasıyla 471.8 ve 27.5 vaka ile yaşa göre standartlaştırılmış en yüksek prevalans ve insidans oranlarına sahipti. En düşük oranlar, sırasıyla 100.000 kişi başına 97.2 ve 5.9 vaka ile Sri Lanka’daydı…)Kaynak medwireNews, Springer Healthcare tarafından sağlanan bağımsız bir tıbbi haber servisidir.

07 Ara 2020 Romatoid artrit yükü, 8MM’de önümüzdeki on yılda %10,6 artacak..)

GlobalData’ya göre, sekiz büyük pazarda (*8MM) teşhis edilen yaygın romatoid artrit (RA) vakalarının 2019’da 4,6 milyon vakadan 2029’da 5,1 milyona çıkması ve yıllık %1,06’lık bir büyüme oranıyla (AGR) artması bekleniyor. , lider bir veri ve analitik şirketi. Şirketin en son raporu, ‘ Romatoid Artrit – 2029’a Kadar Epidemiyoloji Tahmini ‘, ABD’nin 1,6 milyon vaka ile 8MM’de en fazla teşhis edilen yaygın vakaya sahip olması beklendiğini ve onu 1,1 milyon vakayla Japonya’nın takip ettiğini ortaya koyuyor. Avustralya, en düşük ile 97.000’e sahip olacak. *5EU’da 2019’da 1,9 milyon vaka vardı…)Kaynak GlobalData Plc

RA’nın ekonomik etkisine ilişkin bilgi durumu

RA’nın maliyet açısından ekonomik etkisinin, incelenen tüm çalışmalar tarafından önemli olduğu bildirildi. Genel olarak, RA’lı kişi başına ortalama yıllık doğrudan ve dolaylı maliyetlerin sırasıyla 5720 ABD Doları (3575 BK) ve 5822 ABD Doları (3638 BK) olduğu, yani yaklaşık olarak eşit olduğu bulundu…)Kaynak 2022 Oxford University Press

ABD’de RA’nın yıllık ekonomik yükü, hastaneye yatış, tedavi ve üretkenlik kaybı gibi doğrudan maliyetlere dayalı olarak 19 milyar doları aşıyor...)Kaynak Pharmaceutical-technology.

Romatoid artrit (RA), hastalar, bakıcıları ve sağlık sistemi üzerinde önemli ekonomik yük getirir. 2009 yılında, Birleşik Krallık’ta RA’nın ekonomik yükünün yılda 4,75 milyar sterline kadar olduğu tahmin ediliyordu [ diğer kaynaklar, verimlilik kayıplarının Birleşik Krallık ekonomisine toplam maliyetini yılda yaklaşık 8 milyar sterlin olarak tahmin ediyor Hastaların yaklaşık %30’u tanıdan sonraki 1 yıl içinde çalışmayı bırakırken, %60’ı 6 yıl içinde çalışmayı bırakmaktadır..)Kaynak Uluslararası Farmakoekonomi ve Sonuç Araştırmaları Derneği (ISPOR). Elsevier Inc.

Romatoid artritte ölüm .

Romatoid artritli (RA) hastaların yaşam beklentisi önemli ölçüde azalır. Farklı çalışmalarda standartlaştırılmış ölüm oranı 1,13 ile 2,98 arasında değişmektedir. Bu, esas olarak romatoid faktör (RF) pozitif vakalar için geçerlidir, ancak uzun vadeli olumsuz bir prognoza sahip bir RF negatif vaka alt grubu vardır. Klinik temelli çalışmalar, muhtemelen yaşam süresinin gerçek kısalmasını olduğundan fazla tahmin ediyor ve popülasyon temelli çalışmalar bunu hafife alıyor olabilir. Enfeksiyondan ve böbrek hastalığından kaynaklanan aşırı ölüm, muhtemelen ciddi hastalığın varlığını yansıtırken, mide-bağırsak nedenlerinden kaynaklanan ek ölümlerin çoğu tedaviyle ilgilidir.

Kardiyovasküler nedenlerden ölüm fazlalığının nedenleri tam olarak bilinmemektedir. RF’nin doğrudan rolü olabilir, ve sigara içmek gibi hastalık öncesi faktörler, hastaları RA’ya yatkın hale getirebilir ve ayrıca onları kardiyovasküler hastalıklara duyarlı hale getirebilir. RA ile ilişkili aşırı ölüm oranı, RA’nın altta yatan bir ölüm nedeni olarak görüldüğü vakalardan belirgin şekilde daha yüksektir. Tedavinin mortalite üzerindeki etkisi büyük ölçüde bilinmemektedir…)Kaynak Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Romatoid artritli (RA) hastalar, genel popülasyona kıyasla yüksek mortalite riski altındadır. Kanıtlar, bu artan mortalitenin büyük ölçüde artan kardiyovasküler (CV) ölüme atfedilebileceğini göstermektedir. Rochester, MN’de RA hastalarından oluşan bir başlangıç kohortunun retrospektif bir çalışmasında, RA’lı hastaların, yaş ve cinsiyet uyumlu toplum kontrollerine kıyasla artmış

KV ölüm,

iskemik kalp hastalığı ve

Kalp yetmezliği riski altında olduğunu bulduk. Ek olarak, otopsi yapılmış RA hastalarından alınan koroner arter dokusunu incelediğimizde, artan inflamasyon kanıtı ve artan oranda stabil olmayan plak gözlemledik…)Kaynak Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Romatoid artrit ile yaşamak Romatoid artrit ömür boyu süren bir hastalıktır. Tedavi edildiğinde bir süreliğine kaybolabilir, ancak genellikle geri gelir. Belirtiler başlar başlamaz doktorunuzu görmeniz önemlidir. Tedaviye ne kadar erken başlarsanız, sonucunuz o kadar iyi olur. RA’dan kaynaklanan hasarın bir kısmı geri döndürülemez, bu nedenle hastalığı bulmak ve erken tedavi etmek çok önemlidir…)Kaynak Amerikan Aile Hekimleri Akademisi NIH: Ulusal Artrit ve Kas-İskelet ve Deri Hastalıkları Enstitüsü Ulusal Sağlık Enstitüleri, Ulusal Artrit ve Kas-İskelet ve Deri Hastalıkları Enstitüsü

2019’da İrlanda’da romatoid artrit insidansı 100.000 nüfus başına 38.6 idi ve Avrupa’daki en yüksek insidans. Ayrıca, Birleşik Krallık ve Danimarka’da romatoid artrit insidansı sırasıyla 100.000’de 31.39 ve 30.64 idi..) Kaynak Statista GmbH Almanya

RA, önemli bir yük taşıyan, nedeni bilinmeyen, engelleyici ve ilerleyici kronik inflamatuar, sistemik otoimmün bir hastalıktır..) RA, inflamatuar artritlerin en yaygın olanıdır. ..)Kaynak 2022 Oxford University Press

Avrupa ülkelerinde yıllık insidansı 100.000 popülasyonda 20-50’dir ve tahmini prevalansı erkekler için 1000’de 1-6 ve kadınlar için 1000’de 3-12’dir Avrupa’da her yıl yaklaşık 2,3 milyon kişiye RA teşhisi konmakta ve bu da yıllık doğrudan ve dolaylı yönetim maliyetleri 45 milyar Euro’yu aşmaktadır ..)Kaynak 2022 Oxford University Press

RA’lı kişilerin yaklaşık %40’ında romatoid nodüller,

interstisyel akciğer hastalığı ve

şiddetli vaskülit dahil olmak üzere eklem dışı belirtiler olabilir ve bunlar artan malignite riski, özellikle B hücreli lenfoma riski altındadır. Kardiyovasküler ve akciğer hastalığı nedeniyle erken ölüm riski artar ..) Kaynak 2022 Oxford University Press

Romatoid artritin kesin nedeni bilinmemektedir. Araştırmacılar bunun genetik, hormonlar ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklandığını düşünüyor…)Kaynak 2022 Cleveland Kliniği.

RA’ya ne sebep olur?

RA, vücudun bağışıklık sisteminin kendi sağlıklı hücrelerine saldırdığı bir bağışıklık tepkisinin sonucudur. RA’nın spesifik nedenleri bilinmemektedir, ancak bazı faktörler hastalığa yakalanma riskini artırabilir…)Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri , Ulusal Kronik Hastalıkları Önleme ve Sağlığı Geliştirme Merkezi , Nüfus Sağlığı Birimi ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı

Romatoid artrite ne sebep olur?

RA’nın kesin nedeni bilinmemektedir. RA otoimmün bir hastalıktır. Bu, vücudun bağışıklık sisteminin kendi sağlıklı hücrelerine ve dokularına saldırdığı anlamına gelir. Bu, eklemlerde ve çevresinde iltihaplanmaya neden olur. Bu, iskelet sistemine zarar verebilir. RA, kalp ve akciğerler gibi diğer organlara da zarar verebilir. Araştırmacılar, kalıtım da dahil olmak üzere belirli faktörlerin bir faktör olabileceğini düşünüyor. RA en sık 30 ila 50 yaş arasındaki kişilerde görülür, ancak her yaşta ortaya çıkabilir. Kadınlarda erkeklerden daha fazla olur…) Kaynak 2022 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi.

Romatoid artrit otoimmün bir durumdur, yani bağışıklık sisteminin sağlıklı vücut dokusuna saldırmasından kaynaklanır. Ancak bunu neyin tetiklediği henüz bilinmiyor...)Kaynak Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS ), Birleşik Krallık

İngiltere’de Romatoid artrit (RA) hasta sayısı

Birleşik Krallık’taki nüfusun yaklaşık %1’inde RA vardır – Birleşik Krallık’ta 400.000’den fazla kişi. Erkeklerden daha fazla kadını etkiler,..)Kaynak Ulusal Romatoid Artrit Derneği (NRAS)

İngiltere’de Romatoid artrit (RA) hastalarının ekonomik yükü

Araştırma özeti Romatoid artrit (RA), Birleşik Krallık’taki en önemli kronik inflamatuar bozukluklardan biridir ve önemli ölçüde morbidite ve mortalite artışına yol açar. Ulusal Denetim Ofisine göre, İngiltere’de her yıl 582.000 yaygın vaka ile 26.000 yeni RA vakası vardır. Bu kişilerin %45’i çalışma çağındadır ve teşhisten sonraki 1 yıl içinde %30’u işsizdir. RA, NHS’ye yıllık yaklaşık 560 milyon sterline mal oluyor.NHS maliyetlerinin yanı sıra bakıcı maliyetleri, bakım evlerinin maliyetleri, özel harcamalar, hastalık izni ve işle ilgili engellilik dahil olmak üzere RA’nın Birleşik Krallık ekonomisine toplam maliyetine ilişkin tahminler yılda 3,8 ila 4,8 milyar Sterlin arasındadır…)Biyoloji, Romatoid Artrit tedavisini değiştirdi. Ancak, NHS’ye yıllık maliyeti ~ 160 milyon £’dir ve hastaların ~ %40’ı yanıt vermiyor..) Kaynak Sağlık Araştırma Otoritesi ( HRA ), Birleşik Krallık’ta Sağlık Bakanlığı

Romatoid artrit (RA) Hastalarında yüksek kalp krizi ingiltere

Romatoid artritli (RA) hastaların, etkilenen eklemlerde hastalığın neden olduğu iltihaplanma ile bağlantılı olduğu düşünülen, halktan yüzde 60 daha yüksek kalp krizi riski vardır. Enflamasyonu azaltmak tıbbi müdahalelerin temel amacıdır ve çeşitli tedavi türleri kullanılır..)Kaynak Manchester Üniversitesi Oxford Rd Manchester

Tedavi seçenekleri arasında ilaçlar, eklem stresinin azaltılması,fizik ve mesleki terapi ve cerrahi müdahale.

Farmakolojik Stratejiler

NSAID’ler

kortikosteroidler

metotreksat ( Romateks ®, Trexall ® )

Hidroksiklorokin ( Plakenil ® )

sülfasalazin ( Azülfidin ® )

Leflunomide ( Arava ® )

Tümör Nekroz Faktör İnhibitörleri— etanersept ( Enbrel ®, adalimumab ( Humira ® ) ve infliksimab ( Remicade ® )

T hücresi Kostimülatör Engelleme Maddeleri— abatacept ( Orencia ® )

B hücresi Tükenenen Ajanlar— rituksimab ( Rituksan ® )

İnterlökin-1 ( IL-1 ) Reseptör Antagonist Terapisi— anakinra ( Kineret ® )

Diğer İmmünomodülatör ve Sitotoksik ajanlar— azatiyoprin ( İmuran ® ), siklofosfamid ve siklosporin A ( Neoral ®, Sandimmün ® )

Hamilelik sırasında tedavi

Eklem stresinin azaltılması

Romatoid artrit (RA) Hastalarında Kullanılan ilaçlara Genel Bir bakış

Romatoid artritli hastalarda ölüm nedenleri –

13 yıl boyunca 117 vakanın analizi 1990

Tüm ölümlerin nedenleri tarafımızca ve/veya otopsi ile araştırılmıştır. %56.6’sında otopsi yapıldı. RA hastalarında en yaygın ölüm nedenleri Enfeksiyon hastalıkları (%20,5),

solunum hastalıkları (%16,

başlıca interstisyel pnömoni ve kronik obstrüktif akciğer hastalıkları) ve

Gastrointestinal hastalıklardır (%14,7,

başlıca perforasyon veya peptik ülser kanaması).

RA hastalarında ölüm nedenlerinin dağılımı genel popülasyondan oldukça farklıydı…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

İmmünsüpresan veya Biyolojik İlaçlar Cilt Kanseri Riskini Artırabilir

Jessica Nye, Doktora | 8 Mayıs 2023

Bu çalışma bulguları, immünosüpresan ve biyolojik ilaçlarla uzun süreli tedavi alabilen sedef hastalığı olan hastalar için özellikle önemlidir.

Çeşitli oral immünosüpresanlar ve biyolojik ilaçlar, cilt kanserleri için artan bir riskle ilişkilidir dermatoloji…)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Haymarket Media, Inc Aktardığı bilimsel yayınlar kaynaklar

Arizona Üniversitesi Tıp Fakültesi-Tucson’da bir araştırmacı, Gıda ve İlaç İdaresi Olumsuz Olay Raporlama Sisteminden veri sağladı. Bu vaka kontrollü analiz, 1968-2021 yılları arasında immünosüpresan ve biyolojik ilaç kullanımı verilerini değerlendirmiştir.

Çalışma döneminde bildirilen toplam advers olay sayısı 23.210.374’tür. Tüm olaylardan 11.651 melanom, 11.040 bazal hücreli karsinom ( BCC ), 3931 skuamöz hücreli karsinom ( SCC ) ve 609 melanom ve Merkel hücreli karsinom ( MCC ) vardı...)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Haymarket Media, Inc Aktardığı bilimsel yayınlar kaynaklar

Artan riskle ilişkili en fazla ilaca sahip cilt kanseri tipi, riskle ilişkili 26 ilaçla BCC idi. En büyük risk azatiyoprin ( raporlama oranları [ ROR ], 23.15 ), ardından infliksimab ( ROR, 20.65 ), hidroksiklorokin ( ROR, 18.85 <TAab1>, ve rituksimab ( ROR, 12.92 ).

[ D ] ermatologlar, cilt kanseri gelişme riski yüksek olabilecek immünosüpresanlar ve biyolojik hastalar üzerindeki hastalarda yakın takibi düşünmelidir...)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Haymarket Media, Inc Aktardığı bilimsel yayınlar kaynaklar

İlaç yan etkileri sağlık sistemleri, klinisyenler ve hastalar üzerinde önemli bir yük oluşturmaktadır. Örneğin, ABD’deki advers uyuşturucuyla ilgili olaylarla ilişkili yıllık maliyetler, 1995-2000 yılları arasında $ 76.6 milyardan $ 177.4 milyarın üzerine çıktı..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

2004’ten Bu Yana Biyolojik İlaçlarla İlişkili En Az 34.000 Ölüm

Milwaukee Journal Sentinel FDA’dan bir veri analizi gerçekleştirdi ve ABD’ye en az 34.000 rapor buldu. 2004’ten beri biyolojik ilaç kullanırken ölen insanların Gıda ve İlaç İdaresi. ” Analiz ayrıca, ciddi kabul edilen yaklaşık 500.000 dahil olmak üzere, bu süre zarfında ilaçları kullanan kişilerde “ 1 milyondan fazla “ advers olay ” bildirilmiştir. ”Kaynak © 2023 MML Holdings LLC aktardığı bilimsel kaynaklar

Milwaukee Journal Sentinel belirtilen, “ İlaçlar $ 450 milyar artı reçeteli ilaç endüstrisinin — sadece küçük bir dilimini oluştururken, geçen yıl yaklaşık $ 45 milyar — hızına ulaştılar. Son 15 yıldaki tüm reçeteli ilaçlar arasında Humira ve Enbrel biyolojileri FDA’nın veritabanında en çok atıf yapılanlar … Humira, bildirilen 169.000 ciddi advers olay ve 13.000 ölüm raporuna bağlandı, bunu 135.000 ciddi olay ve 8.000 ölümle Enbrel izledi. Yine de Amerika’da en çok reçete edilen 20 ilaç arasında yer almıyor… Remicade… 6.000 ölüm raporu da dahil olmak üzere 98.000 ciddi advers olay raporu vardı. ”Kaynak © 2023 MML Holdings LLC aktardığı bilimsel kaynaklar

Ek Bilgi Notu

Tümör nekroz faktör inhibitörleri (TNFi) gibi biyolojik ilaçlar, iltihaplanmaya neden olan belirli proteinleri azaltarak veya ortadan kaldırarak çalışır. Sentetik hastalık modifiye edici tedaviler (sDMARD), romatoid artritin ilerlemesini yavaşlatmak için kullanılır ve metotreksat gibi ilaçları içerir…) Kaynak Manchester Üniversitesi Oxford Rd Manchester

Ek Bilgi Notu

Sonuçlar Meta-analizimizden elde edilen bulgular, TNF-α antagonistleri ile tedavi edilen hastalarda TB riskinin önemli ölçüde artabileceğini göstermektedir. Bununla birlikte, TNF-α antagonist tedavisinin neden olduğu artan TB riskinin biyolojik mekanizmasını ortaya çıkarmak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır…)

En yaygın olarak TNF-α antagonistleri tarafından tedavi edilen hastalıklara

Romatoid Artrit,

Ülseratif Kolit,

Ankilozan Spondilit

Psoriatik Artrit) ek olarak, derleme

Astım,

Sarkoidoz ve

Graft-versus-host hastalığı olan hastaları içeren çalışmaları içeriyordu…)Kaynak 2022 BMJ Publishing Group Aktardığı Bilimsel yayınlar

Ek Bilgi Notu Tüberküloz (TB),

enfekte bir kişinin öksürük veya hapşırıklarından gelen küçük damlacıkların solunması yoluyla yayılan bakteriyel bir enfeksiyondur. Esas olarak akciğerleri etkiler, ancak karın (karın), bezler, kemikler ve sinir sistemi dahil olmak üzere vücudun herhangi bir bölümünü etkileyebilir…)TB’ye ne sebep olur? TB bakteriyel bir enfeksiyondur. Akciğerleri etkileyen TB (akciğer tüberkülozu) en bulaşıcı tiptir, ancak genellikle yalnızca hastalığı olan birine uzun süre maruz kaldıktan sonra yayılır. ..)Akciğer tüberkülozu teşhisi konulursa, tedavinizin başlangıcından itibaren yaklaşık 2 ila 3 hafta boyunca bulaşıcı olursunuz.Bu süre zarfında genellikle tecrit edilmeniz gerekmez, ancak enfeksiyonun ailenize ve arkadaşlarınıza yayılmasını durdurmak için bazı temel önlemler almanız önemlidir…)Tüberküloz tedavisi Tedavi ile TB neredeyse her zaman tedavi edilebilir. Genellikle 6 ay boyunca bir antibiyotik kürü alınması gerekecektir…).)

Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Ek Bilgi Notu Sonuçlar Meta-analizimizden elde edilen bulgular, TNF-α antagonistleri ile tedavi edilen hastalarda TB riskinin önemli ölçüde artabileceğini göstermektedir. Bununla birlikte, TNF-α antagonist tedavisinin neden olduğu artan TB riskinin biyolojik mekanizmasını ortaya çıkarmak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır…)

En yaygın olarak TNF-α antagonistleri tarafından tedavi edilen hastalıklara

Romatoid Artrit,

Ülseratif Kolit,

Ankilozan Spondilit

Psoriatik Artrit) ek olarak, derleme

Astım,

Sarkoidoz ve

Graft-versus-host hastalığı olan hastaları içeren çalışmaları içeriyordu…)Kaynak 2022 BMJ Publishing Group Aktardığı Bilimsel yayınlar

Ek Bilgi Notu Tüberküloz (TB),

Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

İmmünosupresanlar ın Enfeksiyon Riski

İmmünsüpresif ilaçların kullanımından kaynaklanan büyük bir sorun nedir?

Bununla birlikte, tüm immünosüpresan ilaçlar ciddi enfeksiyon riski taşır. İmmünsüpresan bir ilaç bağışıklık sisteminizi zayıflattığında, vücudunuz enfeksiyona karşı daha az dirençli hale gelir. Bu, sizi enfeksiyon kapma olasılığını artırdıkları anlamına gelir. Ayrıca, herhangi bir enfeksiyonun tedavi edilmesinin daha zor olacağı anlamına gelir...)Kaynak healthline.com

Tocilizumab ile tedavi edilen romatoid artrit hastalarında enfeksiyon riski

Sonuç: Klinik pratikte tosilizumab ile tedavi edilen RA hastalarında enfeksiyon oranı, klinik araştırma popülasyonlarından daha yüksektir. Özellikle daha uzun hastalık süresi olan, daha önce çoklu DMARD’lara maruz kalan, yani daha önce rituximab’a maruz kalan ve aynı anda LEF, prednizon veya proton pompa inhibitörü tedavisi gören hastalara daha fazla dikkat gösterilmelidir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

İmmünsüpresyon ile enfeksiyon riski nedir?

Bağışıklığı baskılanmış hastalar , sağlıklı bağışıklık sistemlerinin genellikle üstesinden geldiği

bakteriyel,

fungal,

viral ve

paraziter enfeksiyonlara karşı hassastır . Ayrıca yaygın enfeksiyonlardan kaynaklanan komplikasyonlara karşı daha hassastırlar.25 Şub 2020..) Kaynak Emedicine.medscape.com

İmmünsüpresanlar nelerin riskini artırır?

Bu ilaçlar bağışıklık (savunma) sisteminizi azaltarak çalışır. Bununla birlikte, bu tedaviler ayrıca cilt kanseri ve bazı iyi huylu (kanserli olmayan) lezyonlar ve enfeksiyonlara yakalanma riskinizi de artırır. Cilt kanseri olma ihtimalim ne kadar? ..)Kaynak ouh.nhs.uk Oxford University Hospitals (OUH)

Bir hasta bağışıklığı baskılandığında hangi enfeksiyon oluşur?

influenzae,

Salmonella,

Pseudomonas ve

Mycoplasma enfeksiyonları artan sıklıkta ortaya çıkmaktadır Tedavi edilmeyen hastaların %10 ila %15’inde bakteriyel menenjit, sepsis ve

osteomiyelit görüldüğünden enfeksiyonlar mukozal yüzeylerle sınırlı değildir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Enterovirüs enfeksiyonları, X-LA’lı hastalarda özellikle zor bir klinik problemdir. Bu virüs grubu

(coxsackie, enterik sitopatojenik

human yetim (ECHO) ve

çocuk felci virüsleri)

X-LA hastalarında kronik ishal,

hepatit,

pnömonit ve

meningoensefalite neden olma eğilimindedir. Enterovirüslere karşı özel duyarlılık, belki de en iyi şekilde, bu çocukların canlı bir çocuk felci virüsü aşısı olduktan sonra veya hatta yakın zamanda aşılanmış birine maruz kaldıktan sonra kronik bir enfeksiyon geliştirme riski altında oldukları gerçeğiyle açıklanabilir ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Tocilizumab ile tedavi edilen romatoid artrit hastalarında enfeksiyon riski

Yöntemler: Kuzey Bavyera’da Ekim 2008 ile Mart 2010 arasında tosilizumab tedavisine başlayan tüm RA hastalarından oluşan bir kohort (n = 112) enfeksiyonlar açısından tarandı. Hafif/orta ve şiddetli enfeksiyonlar kaydedildi. Enfeksiyon için risk faktörlerini tanımlamak için çok değişkenli lojistik regresyon analizi kullanıldı…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Sonuç: Klinik pratikte tosilizumab ile tedavi edilen RA hastalarında enfeksiyon oranı, klinik çalışma popülasyonlarından daha yüksektir. Özellikle daha uzun hastalık süresi olan, daha önce çoklu DMARD’lara maruz kalan, yani daha önce rituximab’a maruz kalan ve aynı anda LEF, prednizon veya proton pompa inhibitörü tedavisi gören hastalara daha fazla dikkat gösterilmelidir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Enfeksiyonlar kalp krizi, felç için ‘tetikleyici’ olabilir

American Heart Association News tarafından

Yeni bir çalışma bunun olabileceğini gösteriyor.

Araştırmacılar, pnömoni ve idrar yolu enfeksiyonları gibi enfeksiyonları, önümüzdeki üç ay içinde kalp krizi veya inme gibi koroner bir olay geçirme riskiyle ilişkilendirmiştir…)Kaynak Amerikan Kalp Derneğ

Son zamanlarda yayınlanan çalışmada Amerikan Kalp Derneği Dergisi, akademik araştırmacılar, dört ABD şehrinde uzun yıllar boyunca izlenen hastaların bir kaydını incelediler. Kalp krizi geçiren veya başka bir koroner olay geçiren 1.312 hastaya ve kan pıhtısının neden olduğu iskemik inme geçiren 727 hastaya baktılar…)Kaynak Amerikan Kalp Derneğ

Kalp hastalığı olan hastaların yaklaşık yüzde 37’sinde son üç ay içinde bir tür enfeksiyon vardı. İnme hastaları arasında yaklaşık yüzde 30 idi…)Kaynak Amerikan Kalp Derneğ

Enfeksiyonlar, aynı hasta grubunda bir veya iki yıl öncesine göre kalp krizi veya felç geçirme olasılığını önemli ölçüde artırdı, ve bu oranlar enfeksiyonu takip eden ilk iki hafta içinde en yüksekti.Enfeksiyonlar genellikle vücutta inflamatuar reaksiyonu tetikler, dedi Dr. Kamakshi Lakshminarayan, nörolog ve çalışmanın kıdemli yazarı…)Kaynak Amerikan Kalp Derneğ

Vücut, bir enfeksiyonu önlemeye yardımcı olmak için beyaz hücre üretimini tetikler, ancak bu işlemin trombosit adı verilen hücrelerin yapışkanlığını da arttırdığını söyledi. Bu, kalbe veya beyne kan akışını engelleyebilecek pıhtıların oluşumunu teşvik eder…)Kaynak Amerikan Kalp Derneğ

“Lakshminarayan, “Enfeksiyon, kandaki ince ayarlanmış dengeyi değiştirmek ve bizi tromboza veya pıhtı oluşumuna daha yatkın hale getirmek için tetikleyici gibi görünüyor,” dedi, Minnesota Üniversitesi tıp fakültesinde epidemiyoloji doçenti. “Kan damarlarının tıkanması için bir tetikleyici ve bizi kalp krizi ve inme gibi ciddi olaylar için daha yüksek risk altına sokuyor.”Kaynak Amerikan Kalp Derneğ

Çalışma, enfeksiyonlar nedeniyle hastaneye kaldırılan hastaların da kalp hastalığı ve felçten korumak için tedavi almaya başlayıp başlamamaları gerektiği hakkında sorular ortaya koymaktadır. Lakshminarayan, ek araştırmaların bu cevapları sağlayabileceğini söyledi.

İdrar yolu enfeksiyonu veya İYE, çalışmada bildirilen en yaygın enfeksiyon tipiydi, bunu pnömoni ve diğer solunum yolu enfeksiyonları izledi. Deri ve kan enfeksiyonları da bildirilmiştir...) Kaynak Amerikan Kalp Derneği

Kalıcı viral enfeksiyonlar ve kalp hastalığındaki rolleri

Soyut

Viral enfeksiyonlar, miyokardit olarak bilinen kalp kasının iltihabı da dahil olmak üzere birçok hastalığın suçlusudur. Akut miyokardit vakaları bilimsel literatürde tanımlanmıştır ve parvovirüs B19, coxsackievirus B3 veya daha yakın zamanda SARS-CoV-2 gibi virüsler kalp iltihabının doğrudan nedeniydi. Tedavi edilmezse, miyokardit, kalbi kalıcı olarak bozan ve bir kişinin ömrünü sınırlayan dilate kardiyomiyopatiye ilerleyebilir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

İmmünosupresanlar hangi hastalarda kullanılır

Alopesi areata.

Enflamatuar bağırsak hastalığı, dahil

Crohn hastalığı ve

ülseratif kolit.

Lupus.

Multipl skleroz.

sedef hastalığı veya psoriatik artrit.

İmmünsüpresanların potansiyel yan etkileri nelerdir?

İmmünsüpresanların vücut üzerinde güçlü etkileri olabilir. Sağlık uzmanınız, ilaç seviyelerinin çok yüksek olmadığından emin olmak için düzenli kan testleri isteyecektir. Yüksek dozlar ciddi yan etkilere neden olabilir.

Yan etkiler immünosüpresan tipine bağlı olarak değişir. Bu ilaçlar aşağıdakilere neden olabilir:

Akne.

Diyabet.

yorgunluk.

Saç dökülmesi veya büyümesi.

Baş ağrısı. Konsantre olma veya hatırlamada sorun.

Yüksek tansiyon.

Ağız yaraları.

İnceltme kemikleri (osteoporoz).

Tremors.

Kilo alımı.

İmmünsüpresanların potansiyel riskleri veya komplikasyonları nelerdir?

Bastırılmış bir bağışıklık sistemi enfeksiyonlarla mücadele etmekte zorlanır. Geliştirme riskiniz daha yüksektir:

Kan enfeksiyonları gibi MRSA ve sepsis.

Mantar enfeksiyonları gibi pamukçuk ve cilt mantarı.

Cilt enfeksiyonları gibi selülit.

Uzun Süreli Antibiotik Kullanımları ve etkileri

Çoklu İlaca Dirençli Tüberküloz Tedavisinin Bağırsak Mikrobiyotası Üzerine Uzun Vadeli Etkileri ve Sağlık Sonuçları..) 2020 Gut microbiota dysbiosis insan vücudu üzerinde olumsuz sağlık etkilerine sahiptir. Çoklu ilaca dirençli tüberküloz (MDR-TB) tedavisi, tipik olarak 20 aydan uzun süredir çeşitli antibiyotikler kullanır ve bu da bağırsak mikrobiyota disbiyozunu indükleyebilir. Bu çalışmanın amacı, MDR-TB tedavisinin insan bağırsak mikrobiyotası üzerindeki uzun vadeli etkilerini ve bununla ilgili sağlık sonuçlarını araştırmaktır. Çin’in Linyi kentindeki bir hastanede toplam 76 katılımcı işe alındı..)MDR-TB tedavisi sırasında değişmiş bir bağırsak mikrobiyota topluluğu ve zenginlik kaybı gözlemlendi. Çarpıcı bir şekilde, iyileşmeden ve tedavinin kesilmesinden 3-8 yıl sonra, bağırsak mikrobiyotası hala değiştirilmiş bir taksonomik bileşim sergiledi ve tedaviden önce bağırsak mikrobiyotasına kıyasla zenginlikte %16 azalma Elli sekiz bakteri cinsinin bolluğu, tedavi edilmeyen kontrol grubuna karşı MDR-TB geri kazanılan grupta önemli ölçüde değişti. Kalıcı ve yaygın bağırsak mikrobiyota değişiklikleri olmasına rağmen, iyileşen grupta karın ağrısı, ishal, bulantı, gaz ve kabızlık gibi gastrointestinal semptomlar gözlenmedi. Bununla birlikte, kronik rahatsızlıklar, düşük yoğunluklu lipoprotein kolesterol (LDLC) ve toplam kolesterol yüksek seviyeleri ile gösterilebilir …)Tartışma Çoklu ilaca dirençli tüberküloz tedavisi, çeşitli antibiyotikler kullanır ve genellikle en az 20 ay sürer. Bu kadar yüksek antibiyotiğe maruz kalma, bağırsak mikrobiyotası ve insan sağlığı üzerinde şu anda bilinmeyen büyük bir etkiye sahip olabilir. ÇİD-TB tedavisinin topluluk yapısı ve insan bağırsak mikrobiyotasının zenginliği üzerindeki yaygın ve kalıcı etkisini rapor ediyoruz. Bu değişiklikler, iyileşmeden ve ÇİD-TB tedavisinin kesilmesinden 3-8 yıl sonra tersine çevrilmedi. Ek olarak, değişmiş bağırsak mikrobiyotası, artan LDLC ve TC (lipoprotein kolesterol (LDLC) ve toplam kolesterol)seviyesi dahil olmak üzere metabolik değişikliklerle ilişkilendirildi...)Kaynak 2022 Frontiers Media Aktardığı Bilimsel Yayınlar

12 Mayıs 2022 – Doktora araştırmasının son birkaç yılında Harim Won, tüberkülozu (TB) tedavi etmek için uzun süredir devam eden tedaviler ve antibiyotik direnci sorunlarına yönelik yeni bir antibiyotik türü geliştirmek için zemin hazırlıyor . ..)TB tedavisi tipik vakalar için altı aydan çok ilaca dirençli vakalar için iki yıla kadar değiştiğinden, sağlık çalışanları antibiyotiklerin tutarlı bir şekilde alındığından emin olmak için her gün hastaların evlerine seyahat etmektedir..) Sonuç olarak, tüberküloza bağlı ölümlerin yıllarca istikrarlı bir şekilde azalmasından sonra, eğilim tersine döndü…)Kaynak 2022 Harvard College Başkanı ve Üyeleri

Antibiyotik direnci

Antibiyotik direnci tehdidi büyük görünüyor..)

COVID -19 halktan ve medyadan önemli ölçüde ilgi görmüş olsa da, Dünya Sağlık Örgütü antibiyotiğe dirençli enfeksiyonların yılda 10 milyon kadar insanı öldürebileceğini tahmin etmesine rağmen , antibiyotik direnci küresel sağlığa yönelik yavaş hareket eden bir tehdittir ve genellikle göz ardı edilir…)Harvard TH Chan Halk Sağlığı Okulu’nda İmmünoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Profesörü ve İmmünoloji ve Bulaşıcı Hastalıklar Bölüm Başkanı John LaPorte’dan Sarah Fortune , ilaca dirençli bakterilerin tehdidini ve yeni ilaçlar yaratmanın bilimsel ve ekonomik zorluklarını tartıştı. 1 Ekim 2020 Business Insider makalesi…)”Bu bakteriyel enfeksiyonun tedavi edilemez olmasa bile tedavi edilmesinin çok zor olması ve tedavi edilemeyen bakteriyel enfeksiyonların kötü olması giderek daha olasıdır. Fortune, tedavi edilemeyen bakteriyel enfeksiyonlar çok fazla zarar veriyor” dedi. “İnsanları öldürürler.”..) Kaynak 2022 Harvard üniversitesi Harvard College Başkanı ve Üyeleri

Antibiyotik Direnci: Küresel Bir Tehdit

İlk Olarak Bir CDC Özelliği Olarak Yayınlanma Tarihi: Eylül 2018

Antibiyotik direnci , mikroplar (yani bakteri, mantar) onları öldürmek için tasarlanmış ilaçları yenme yeteneğini geliştirdiğinde, halk sağlığı için en büyük tehdittir ve dünya çapında bir önceliktir. Yalnızca ABD’de yılda 2 milyondan fazla enfeksiyona ve 23.000 ölüme neden olur. Dünya çapında, antibiyotik direnci sağlık, gıda üretimi ve nihayetinde yaşam beklentisindeki ilerlememizi tehdit ediyor. Antibiyotik direnci dünyanın tüm bölgelerinde bulunmuştur. İnsanların, hayvanların ve malların modern seyahati, antibiyotik direncinin sınırlar ve kıtalar arasında kolayca yayılabileceği anlamına gelir. İşbirliğine dayalı, koordineli çabalar, antibiyotik direncinin gelişmesini ve yayılmasını yavaşlatmaya ve insanları korumaya yardımcı olacaktır…)Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri , Ulusal Gelişmekte Olan ve Zoonotik Bulaşıcı Hastalıklar Merkezi (NCEZID) , Sağlık Hizmetlerinde Kaliteyi Geliştirme Bölümü (ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı

Remicade, FDA’dan Kara Kutu Uyarısı Aldı

Bağışıklık sistemini içeren çeşitli enflamatuar bozukluklar için biyolojik bir tedavi olan Remicade’ın yapımcıları, ilaçla ilgili bilgileri, istilacı bir mantar enfeksiyonu ve nadir bir T-hücreli Lenfoma türü için Kutulu Uyarı içerecek şekilde güncelledi. Remicade kullanımından kaynaklanan enfeksiyon ve hastalıkların bazıları ölümcül olmuştur…)Kaynak Beasley Allen Hukuk Bürosu ABD

Dünya çapında bir milyondan fazla insan,

plak sedef hastalığı,

romatoid artrit,

psoriatik artrit,

yetişkinlerde Crohn hastalığı,

pediatrik Crohn hastalığı,

ülseratif kolit ve

ankilozan spondilit gibi enflamatuar bozuklukların tedavisi için Remicade kullanıyor…)Kaynak Beasley Allen Hukuk Bürosu ABD

“Kara Kutu Uyarısı”, tüberküloz (TB) ve histoplazmoz dahil olmak üzere vücuda yayılan virüsler, mantarlar veya bakterilerin neden olduğu ciddi enfeksiyonlara ilişkin raporların ardından Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından yayınlandı. Pazarlama sonrası çalışmalar, REMICADE dahil TNF blokerleri ile tedavi edilen hastalarda nadir bir T hücreli lenfoma tipi olan hepatosplenik T hücreli lenfoma vakalarını göstermiştir. Bu vakalar çok agresif bir hastalık seyrine sahiptir ve ölümcül olmuştur…)Kaynak Beasley Allen Hukuk Bürosu ABD

Bildirilen tüm Remicade vakaları, Crohn hastalığı veya ülseratif koliti olan hastalarda meydana gelmiştir ve çoğunluğu ergen ve genç erişkin erkeklerdedir. Bu hastaların tümü, her ikisi de immünsupresan ilaçlar olan azatiyoprin veya 6-merkaptopürin ile teşhis sırasında veya öncesinde Remicade ile tedavi görmüştür…)Kaynak Beasley Allen Hukuk Bürosu ABD

Tofacitinib İlacı

FDA, JAK İnhibitörü İçin Güvenlik Uyarısı Verdi

ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), ülseratif kolit (UC) tedavisi için günde iki kez 10 mg tofasitinib (Xeljanz) için bir güvenlik uyarısı yayınladı. Romatoid artritli bireyleri içeren devam eden bir güvenlik klinik çalışmasından elde edilen ara veriler, kan pıhtılaşması ve ölüm riskinin arttığını göstermiştir.Ayrıca FDA, tofacitinib’in onaylı kullanımını etkili bir şekilde tedavi edilmeyen veya diğer bazı ilaçlarla ciddi yan etkiler yaşayan belirli kişilerle sınırlandırdı…)Kaynak FDA Resmi Bilgilendirme ABD Sağlık Bakanlığı

Tümör nekroz faktör blokerlerini tolere edemeyen veya başarısız olan bireylerde UC tedavisi için tofacitinib kullanılması önerilir. İlaç etkili olan en düşük dozda uygulanmalı ve günde iki kez 10 mg doz ihtiyaç duyulan en kısa süre ile sınırlandırılmalıdır…)Kaynak FDA Resmi Bilgilendirme ABD Sağlık Bakanlığı

Tromboz riski yüksek olabilecek kişilerde tofasitinib kullanımından kaçınılmalıdır. ..)Kaynak FDA Resmi Bilgilendirme ABD Sağlık Bakanlığı

FDA. Xeljanz, Xeljanz XR (tofacitinib): İlaç Güvenliği İletişimi – Daha Yüksek Dozla Artan Kan Pıhtılaşması ve Ölüm Riski Nedeniyle. 26 Temmuz 2019’da yayınlandı

JAK inhibitörleri

FDA, belirli kronik enflamatuar durumları tedavi eden JAK inhibitörleri için kalp ile ilgili ciddi olaylar, kanser, kan pıhtılaşması ve ölüm riskindeki artış hakkında uyarılar gerektirir...)

09-01-2021 FDA İlaç Güvenliği İletişimi FDA hangi güvenlik endişesini duyuruyor?

ABD Gıda ve İlaç İdaresi’nin (FDA) büyük bir randomize güvenlilik klinik araştırmasının tamamlanmış incelemesine dayanarak,

Kalp krizi veya inme,

Kanser,

Kan pıhtılaşması ve

ölüm gibi kalple ilgili ciddi olayların riskinde artış olduğu sonucuna vardık. ..)Kaynak FDA Resmi Bülteni ABD

1.Artrit ve

2.ülseratif kolit ilaçları

Xeljanz ve Xeljanz XR (tofacitinib). Bu deneme, Xeljanz’ı romatoid artritli hastalarda artrit tedavisinde kullanılan tümör nekroz faktörü (TNF) blokerleri adı verilen başka bir ilaç türüyle karşılaştırdı. Denemenin nihai sonuçları ayrıca daha düşük Xeljanz dozu ile kan pıhtılaşması ve ölüm riskinin arttığını gösterdi. Bu denemenin daha önceki sonuçlarına dayanan önceki bir DSC , yalnızca daha yüksek dozda görülen kan pıhtılaşması ve ölüm riskinde artış bildirdi…)

Janus kinaz (JAK) inhibitörleri, Olumiant (baricitinib) ve Rinvoq (upadacitinib) olarak adlandırılan, Xeljanz ile aynı ilaç sınıfındaki diğer iki artrit ilacı için yeni ve güncellenmiş uyarılar istiyoruz. Olumiant ve Rinvoq, Xeljanz ile yapılan büyük güvenlik klinik çalışmasına benzer çalışmalarda incelenmemiştir, bu nedenle riskler yeterince değerlendirilmemiştir. Ancak Xeljanz ile etki mekanizmalarını paylaştıklarından FDA, bu ilaçların Xeljanz güvenlilik denemesinde görüldüğü gibi benzer risklere sahip olabileceğini düşünmektedir…)Kaynak FDA Resmi Bülteni ABD

Diğer iki JAK inhibitörü, Jakafi (ruxolitinib) ve Inrebic (fedratinib), artrit ve diğer enflamatuar durumların tedavisi için endike değildir ve bu nedenle Xeljanz, Xeljanz XR, Olumiant için reçeteleme bilgilerinde gerekli olan güncellemelerin bir parçası değildir. ve Rinvoq. Jakafi ve Inrebic, kan bozukluklarını tedavi etmek için kullanılır ve reçete bilgilerinde farklı güncellemeler gerektirir. FDA, bu ilaçlar için reçete bilgilerinde güncelleme yapılmasını garanti eden herhangi bir ek güvenlik bilgisinden veya veriden haberdar olursa, daha fazla önlem alabilir ve halkı uyarabiliriz…)Kaynak FDA Resmi Bülteni ABD

Metotreksat,

Metotreksatbu hastalarda yüksek gücü ve etkinliği nedeniyle romatoid artrit tedavisi için belirtilen FDA onaylı bir folik asit antagonistidir; juvenil idiyopatik artritli hastalarda da yararlı olabilir..)Günümüz dünyasında, metotreksat, çeşitli kanser türleri için başlıca kemoterapötik seçeneklerden biridir. İlaç ayrıca

sedef hastalığı,

sistemik lupus eritematozus,

inflamatuar bağırsak hastalığı,

vaskülit ve diğer birçok bağ dokusu hastalığı olan hastalar için güvenli ve etkilidir..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Yan etkiler

Düşük dozda metotreksat bile yan etkiler içermez. En yaygın yan etkiler bulantı, kusma, mukozal ülserler, iştahsızlık gibi gastrointestinal belirtilerdir. Bunlar hastaların çoğunda not edilir ve kolayca yönetilir. Metotreksatın ana olumsuz etkisi hepatotoksisitedir. Bu yan etkiler folat eksikliğine benzer ve metotreksatın folik asit ile takviyesi ile önlenebilir.Aminotransferaz seviyesinin küçük bir yükselmesi yaygındır, ancak düşük dozda metotreksat alırken karaciğer steatozu, fibroz ve siroz olması nadirdir. Uzun bir tedavi süresi boyunca, karaciğer hasarı seviyesini belirlemek için ultrason taraması ve karaciğer biyopsisi gereklidir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Ek bilgi NOTU

hepatotoxicity ve nefrotoksisite ile alakalı detaylı bilgiye kitabın Konu başlığından ulaşa bilirsiniz

Metotreksat X kategorisine aittir, bu da hamilelikte kullanım için kesinlikle kontrendikedir. Bu tedaviyi üreme çağındaki herhangi bir kadına reçete ederken, hasta teratogenez potansiyelinden haberdar edilmelidir ve çift kontrasepsiyon zorunludur. Yüksek dozlarda, Hastalar mukozal ülserasyon yaşayabilir. Ayrıca yaklaşmakta olan metotreksat toksisitesinin bir işareti olabilir.

Alopesi,

yorgunluk,

ateş,

artmış enfeksiyon riski,

düşük beyaz hücre sayısı, GI kanaması,

pankreatit,

kemik iliği supresyonu ( aplastik anemi ),

malignite ( lenfoproliferatif bozukluklar ),

enfeksiyonlar,

interstisyel pnömonit, ve

böbrek yetmezliği potansiyel olarak hayatı tehdit eden diğer yan etkilerdir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

ÖNEMLİ UYARI:

Metotreksat çok ciddi, hayatı tehdit eden yan etkilere neden olabilir. Metotreksatı sadece kanseri veya çok şiddetli olan ve diğer ilaçlarla tedavi edilemeyen diğer bazı durumları tedavi etmek için almalısınız. Durumunuz için metotreksat alma riskleri hakkında doktorunuzla konuşun…)

Bu ilaç neden reçete edilir?

Metotreksat, vücudun bazı bölgelerinde ( diğer tedaviler tarafından kontrol edilemeyen kırmızı, pullu lekelerin oluştuğu bir cilt hastalığını tedavi etmek için kullanılır. Metotreksat ayrıca şiddetli aktif romatoid artrit ( RA’yı tedavi etmek için dinlenme, fizik tedavi ve bazen diğer ilaçlarla birlikte kullanılır..)Kaynak Telif Hakkı, 2023. Amerikan Sağlık Sistemi Eczacıları Derneği

Metotreksat ilerleyici, geri dönüşümsüz ve ölümcül olabilen şiddetli akut ve kronik nörotoksisiteye neden olabilir [bkz. Advers Reaksiyonlar Daha önce kranial radyasyon alan hastalarda lökoensefalopati riski artar...)

Kaynak FDA gov .

Ek bilgi NOTU

Nörotoksisite semptomlarından bazıları şunlardır:

Uzuvlarda felç veya halsizlik

Uzuvlarda değişen his, karıncalanma ve uyuşma

Baş ağrısı

Görme kaybı

Hafıza ve bilişsel işlev kaybı

Kontrol edilemeyen obsesif ve / veya kompulsif davranış

Davranış sorunları

Cinsel işlev bozukluğu

Depresyon

Dolaşım kaybı

Dengesizlik

Grip benzeri semptomlar..)Kaynak News-Medical.net – Bir AZoNetwork Sitesi aktardığı bilimsel kaynaklar

Nörotoksisitenin bir sonucu olarak ortaya çıkabilecek diğer durumlar arasında

Kronik yorgunluk sendromu,

Dikkat eksikliği

Hiperaktivite bozukluğu,

Kronik sinüzit ve tedavilere cevap vermeyen

Astım bulunur. Semptomlar ayrıca irritabl bağırsak sendromu veya romatoid artrit gibi bazı otoimmün koşullarda görülenlere de benzeyebilir…)Kaynak News-Medical.net – Bir AZoNetwork Sitesi aktardığı bilimsel kaynaklar

Beyinde doğal olarak ortaya çıkan ve nörotoksisiteye yol açabilen bazı toksin örnekleri arasında oksijen radikalleri, beta amiloid ve glutamat bulunur. Hareket bozukluklarına, bilişsel bozulmaya ve otonom sinir sisteminin işlev bozukluğunun yanı sıra, nörotoksisitenin Alzheimer hastalığı gibi ilerleyici nörolojik bozukluklara da önemli bir katkıda bulunduğu gösterilmiştir...)Kaynak News-Medical.net – Bir AZoNetwork Sitesi aktardığı bilimsel kaynaklar

Ek bilgi NOTU nörotoksisite İle detaylı bilgiye Kitabın Konu Başlığından ulaşa bilirsiniz .

Tümör nekroz faktör inhibitörleri (TNF) ilaçlar Tümör nekroz faktörü alfa inhibitörleri

Tüberküloz riski – tedaviye başlamadan önce tüm hastaları tarayın ve yakından izleyin..)Makale tarihi: Nisan 2014 TNF-alfa inhibitörleri, proinflamatuar sitokin TNF-alfa’yı bloke eden bir biyolojik ilaç sınıfıdır. Birleşik Krallık’ta izin verilen TNF-alfa inhibitörleri adalimumab, certolizumab, etanercept, golimumab ve infliximab’dır…)Kaynak Gov.uk Birleşik Krallık kamu sektörü bilgi sitesidir

TNF-alfa inhibitörleri,

Romatoid artrit,

Ankilozan spondilit,

Crohn hastalığı,

ülseratif kolit,

Sedef hastalığı ve

Psoriatik artrit gibi inflamatuar ve otoimmün durumların tedavisi için yetkilendirilmiştir...)Artan tüberküloz riski TNF-alfa, inflamatuar süreçlerde önemli bir rol oynar ve otoimmün hastalıklarda ve enfeksiyona karşı immün yanıtlarda rol oynar. TNF-alfa inhibisyonu, tüberküloz dahil olmak üzere bulaşıcı hastalıklara duyarlılığı artırır ve latent tüberkülozun yeniden aktivasyon riskini artırır. .)Kaynak Gov.uk Birleşik Krallık kamu sektörü bilgi sitesidir

TNF-alfa inhibitörleri ile tedavi edilen hastalarda tüberküloz riskinde artış, geniş gözlemsel çalışmalarda doğrulanmıştır. TNF-alfa inhibitörleri ile tedavi edilen hastalarda ölüm dahil tüberküloz raporları Sarı Kart Programı aracılığıyla alınmaya devam etmektedir. Birçok vakada, lokal veya yaygın hastalık olarak ortaya çıkan ekstrapulmoner tüberküloz bildirilmiştir. Yakın tarihli bir vakada, TNF-alfa inhibitörü alan bir hasta teşhis edilmemiş tüberkülozdan öldü…)Sağlık profesyonelleri için tavsiyeler: TNF-alfa inhibitörleri, aktif tüberkülozu veya diğer ciddi enfeksiyonları olan hastalarda kontrendikedir…)

Kaynak Gov.uk Birleşik Krallık kamu sektörü bilgi sitesidir

Özet

Romatoid artrit, ankilozan spondilit, psoriatik artrit veya standart hastalığı modifiye edici antiromatizmal ilaçlara yanıt vermeyen juvenil kronik artritli hastalar artık tümör nekroz faktör inhibitörleri ile tedavi edilebilir. Bu biyolojik ilaçların tümü, inflamatuar kaskadda merkezi bir sitokin olan tümör nekroz faktörünün hareketlerini antagonize eder. Yan etkileri şiddetli olabilir ve

Sepsis,

Akciğer tüberkülozunun reaktivasyonu,

Kan diskrazileri,

Demiyelinizan sendromlar,

lenfoproliferatif hastalık ve

Kalp yetmezliğinin çökelmesini içerir. Hastaların dikkatle izlenmesi önemlidir…)Kaynak 2022 NPS MedicineWise

Ek bilgi NOTU : Bu ilaçlar ve Farklı İlaçlarla alakalı daha detaylı Bilgilere Advers ilaç olayları , ölümlere neden olan ilaçlar , FDA kara kutu uyarıları , FDA yasakladığı İlaçlar,veya doğrudan ilaçların kendi isimleri veya etken maddeleri Başlığı altında kitabın diğer konu başlıklarından ulaşa bilirsiniz .