Sarkoidos Hastalığı
Derleyen .Holistic Healing Center Bursa İnegöl Türkiye 2022 -2025 Volkan Acar

Sarkoidos Hastalığı
Sarkoidozun nedeni bilinmemektedir...)Kaynak Avustralya Victoria Eyalet Hükümeti, Sağlık Bakanlığı
Sarkoidozu tedavi etmek için kullanılan vegenellikle semptomları azaltanbirkaç farklı ilaç vardır. Sarkoidoz, Tedavisinde steroidlere çok iyi yanıt verir, ancak hastalığı tedavi etmezler. Steroidler durdurulduktan sonra sarkoidoz tekrar kötüleşebilir.Steroidler ayrıca kilo alımı, diyabet, kemik ve deride incelme (osteoporoz) ve ruh hali değişimleri gibi yan etkilere neden olabilir. Diğer ilaçların başka yan etkileri olabilir. Kaynak Avrupa Akciğer Vakfı
Şu anda tedavisi yoktur, ancak semptomlar genellikle ilaçla yönetilebilir…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )
Özet: Sarkoidoz Hastalığı Bazı kişilerde kendi kendine geçebilse de Şayet sarkoidoz Hastalığı Kronik Hale Gelmişse sarkoidozun Kalıcı Bir tedavisi yoktur Kaynak : Mayo Clinic
Kaynak . Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS) ,
çok sayıda komorbid durumu olan karmaşık bir hastalıktır ve bazı durumlarda ölümcül olabilir. Sarkoidozlu hastaların yaklaşık yüzde bir ila beşi sarkoidoz komplikasyonlarından ölmektedir. Son popülasyon çalışmaları, ölüm oranının son on yılda artabileceğini göstermektedir. ..)Kaynak : National Institutes of Health (NIH)
Sarkoidozlu birçok hasta kendiliğinden düzelse de, hastaların önemli bir kısmında morbidite ile sonuçlanan kronik veya ilerleyici hastalık vardır. Hastaların küçük bir kısmı hastalıktan ölmektedir. Morbidite ve mortalite hem hastalığa hem de tedavilerine bağlı olabilir. Kaynak : National Institutes of Health (NIH) Amerika Birleşik Devletleri Sağlık ve Sosyal Hizmetler Bakanlığı’na bağlı Ulusal Sağlık Enstitüleri
Sarkoidozu tedavi etmek için kullanılan ve genellikle semptomları azaltan birkaç farklı ilaç vardır. Sarkoidoz, Tedavisinde steroidlere çok iyi yanıt verir, ancak hastalığı tedavi etmezler. Steroidler durdurulduktan sonra sarkoidoz tekrar kötüleşebilir. ..)Kaynak Avrupa Akciğer Vakfı
Steroidler ayrıca
Kilo alımı,
Diyabet,
Kemik ve deride incelme (osteoporoz) ve
Ruh hali değişimleri gibi yan etkilere neden olabilir. Diğer ilaçların başka yan etkileri olabilir. ..)Kaynak Avrupa Akciğer Vakfı
Dünya Geneli Sarkoidoz Hasta sayısını öğrenmek için Bu kaynağa ulaşa bilirsiniz
Kaynak Dünya Sarkoidoz ve Diğer Granülomatöz Bozukluklar Birliği WASOG
Birleşik Krallık (İngiltere ) Sarkoidozun kaydedilen yaygınlık oranı 2008 ile 2012 arasında yaklaşık %8 arttı. Yaşam boyu yaygınlık olarak da bilinen yaklaşık 108.000 kişiye yaşamları boyunca sarkoidoz teşhisi kondu.Verilerimiz sarkoidoz prevalans oranlarının Kuzey İrlanda, İskoçya ve Londra’da sürekli olarak daha yüksek olduğunu göstermektedir.2012 yılında yaklaşık 4.500 kişiye hastalık teşhisi konmuştur.2012’de 170 kişi sarkoidozdan öldü (tüm ölümlerin yüzde 0,1’inden azı ve akciğer hastalığından ölümlerin yüzde 0,1’i), 2008’de 137’ye yükseldi. Kaynak : İngiltere Akciğer Vakfı
Amerika Birleşik Devletleri’nde ticari olarak sigortalı bir popülasyonda sarkoidozun ekonomik yükü Seçim kriterlerini karşılayan toplam 7.119 sarkoidoz hastası bir kontrol ile eşleştirildi. Genel olarak, ticari ödeme yapanlar, sarkoidoz hastası başına ortalama yıllık toplam sağlık bakımı maliyeti olarak 19.714 $ ödedi. Sarkoidoz, ticari ödeme yapanlara tahmini toplam doğrudan tıbbi maliyet 1,3-8,7 milyar ABD Doları Kaynak Tıp Ekonomisi Dergisi
Pulmoner sarkoidozun nedeni bilinmemektedir. Uzmanlar bakteri, virüs veya kimyasalların hastalığı tetikleyebileceğini düşünüyor. Genetik de olabilir. Bu, bir kişinin yakın ailesinde varsa sarkoidoz geliştirme olasılığının daha yüksek olduğu anlamına gelir. Bu aktif bir araştırma alanıdır…)Aşağıdakiler pulmoner sarkoidozun en sık görülen semptomlarıdır. Bununla birlikte, her kişi semptomları farklı şekilde yaşayabilir. ..)Kaynak Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi
Belirtiler şunları içerebilir:
Genellikle aktivite ile kötüleşen nefes darlığı
Geçmeyen kuru öksürük
Göğüs ağrısı hırıltı Sarkoidoz ayrıca doğrudan akciğerlerle ilgili olmayan semptomlara da neden olabilir, örneğin:
Aşırı yorgunluk
Ateş
Gözlerin iltihaplanması ve ağrı,
yanma,
bulanık görme ve ışığa duyarlılık
Gece terlemeleri
Eklemlerde ve kemiklerde ağrı
Yüzde, kollarda veya inciklerde deri döküntüleri,
topaklar ve renk değişiklikleri
Şişmiş lenf düğümleri
Kilo kaybı..)Kaynak Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi
Pulmoner sarkoidoz nasıl teşhis edilir?
Tam bir tıbbi öykü ve fizik muayeneye ek olarak, kullanılan testler şunları içerebilir:
Göğüs röntgeni. Akciğerleri ve kalbi değerlendirmek için kullanılan bir tür görüntüleme testi. Göğüs röntgeni akciğerlerin, bronşların (büyük solunum tüpleri) ve mediastenin (göğüs ortasında akciğerleri ayıran alan) boyutu, şekli ve konumu hakkında önemli bilgiler gösterebilir. ..)Kaynak Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi
CT tarama. Vücudun yatay veya eksenel görüntülerini veya dilimlerini üretmek için X-ışınlarını ve bilgisayar teknolojisini kullanan bir görüntüleme testi.
BT taraması, akciğerler de dahil olmak üzere vücudun herhangi bir bölümünün ayrıntılı görüntülerini gösterir. BT taramaları normal röntgenlerden daha ayrıntılıdır. Akciğer hastalıklarını teşhis etmek, hastalığın ilerlemesini izlemek ve tedaviye yanıtı değerlendirmek için kullanılabilirler. Solunum fonksiyon testleri. Bunlar, akciğerlerin havayı akciğerlere girip çıkarabilme yeteneğini ölçmeye yardımcı olan testlerdir. Testler genellikle kişinin nefes alması gereken özel makinelerle yapılır.
Kan testleri. Bunlar kandaki karbondioksit ve oksijen miktarını kontrol etmek, karaciğer ve böbrek fonksiyonlarını değerlendirmek ve enfeksiyon ve diğer hastalıkları aramak için kullanılabilir.
Bronkoskopi. Ucunda bir ışık olan uzun, ince, esnek bir tüp boğazdan akciğerlere indirilir. Bu, doktorun akciğerlerin ana hava yolları olan bronşları görmesini sağlar. Akciğer problemlerini değerlendirmeye ve teşhis etmeye yardımcı olmak için yapılır. Akciğerlerden hücreleri uzaklaştıran akciğer doku örnekleri (biyopsiler) ve akciğer yıkamaları (lavaj) bronkoskop aracılığıyla yapılabilir. Bronkoalveolar lavaj. Bu, steril bir salin solüsyonunun bir bronkoskop aracılığıyla akciğerlere verildiği ve ardından emildiği bir prosedürdür. Salin, iltihaplanma ve enfeksiyonun tanımlanmasına yardımcı olmak için mikroskop altında kontrol edilebilen alt solunum yollarındaki hücreleri taşır. Bazı nedenleri ekarte etmeye yardımcı olabilir.
Akciğer biyopsisi. Akciğerlerden küçük bir doku, hücre veya sıvı parçasının alındığı ve mikroskop altında kontrol edildiği bir test. Sarkoidoz genellikle diğer akciğer hastalıkları ekarte edildiğinde teşhis edilir…) Kaynak Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi
Pulmoner sarkoidoz nasıl tedavi edilir?
Tedavi genellikle semptomları kontrol altına almak ve hastalıktan etkilenen organların fonksiyonlarını iyileştirmek için yapılır. Prednizon gibi steroid ilaçları iltihabı azaltmaya yardımcı olabilir. ..)Kaynak Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi
Ağız yoluyla veya inhale edilebilir. Şiddetli vakalarda veya steroidler işe yaramıyorsa metotreksat gibi diğer ilaçlar kullanılabilir. Çoğu durumda, pulmoner sarkoidoz için tedaviye gerek yoktur. Farklı tedaviler farklı insanlar için daha iyi sonuç verir. Bazen birden fazla tedavi kullanılır. Sarkoidoz tedavisinde kullanılan ilaçların çoğu bağışıklık sistemini baskılar. Ayrıca eğitim, egzersiz ve destek içeren bir rehabilitasyon programına katılabilirsiniz. Yaygın olmayan ciddi vakalarda oksijen tedavisi ve hatta akciğer nakli gerekebilir....) Kaynak Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi
Pulmoner sarkoidoz hakkında önemli noktalar Sarkoidoz inflamasyondan kaynaklanır. Sarkoidoz vakalarının çoğu akciğerlerde ve lenf düğümlerinde bulunur, ancak hemen hemen her organda ortaya çıkabilir. Akciğerlerdeki sarkoidoza pulmoner sarkoidoz denir. Akciğerlerde granülom adı verilen küçük iltihaplı hücre kümelerine neden olur. Akciğerlerin nasıl çalıştığını etkileyebilirler. Pulmoner sarkoidozun nedeni bilinmemektedir. Pulmoner sarkoidozun en yaygın semptomları, genellikle aktivite ile kötüleşen nefes darlığıdır; gitmeyecek kuru öksürük; göğüs ağrısı; ve hırıltı. Tedavi genellikle semptomları kontrol altına almak veya hastalıktan etkilenen organların fonksiyonlarını iyileştirmek için yapılır. Steroidler sıklıkla kullanılır...)Kaynak Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi
Sarkoidoz Tanım
Sarkoidoz,
Lenf düğümlerinde,
Akciğerlerde,
Karaciğerde,
Gözlerde,
Deride ve/veya diğer dokularda iltihaplanmanın meydana geldiği bir hastalıktır.
nedenler Sarkoidozun kesin nedeni bilinmemektedir. Bilinen şey, bir kişi hastalığa sahip olduğunda, vücudun belirli organlarında küçük anormal doku kümelerinin (granülomlar) oluşmasıdır. Granülomlar, bağışıklık hücrelerinin kümeleridir. Hastalık hemen hemen her organı etkileyebilir. En sık akciğerleri etkiler. Doktorlar, belirli genlere sahip olmanın, bir kişinin sarkoidoz geliştirmesini daha olası hale getirdiğini düşünüyor. Hastalığı tetikleyebilecek şeyler arasında bakteri veya virüs enfeksiyonları bulunur. Toz veya kimyasallarla temas da tetikleyici olabilir...)Kaynak Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyet
Sarkoidozun nedeni bilinmiyor, ancak uzmanlar bunun vücudun bağışıklık sisteminin bilinmeyen bir maddeye tepki vermesinden kaynaklandığını düşünüyor…)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Sarkoidoz vücudun bir veya daha fazla organında granülomların (küçük inflamatuar hücre kümeleri) oluşumu ile karakterize inflamatuar bir hastalıktır. Bağışıklık sistemi aşırı yüklendiğinde ve bu kümelerin çoğu oluştuğunda, bir organın yapısını ve işlevini etkileyebilirler. Kontrolsüz bırakıldığında, kronik inflamasyon organ dokusunda kalıcı yara izi olan fibrozise yol açabilir. Bu bozukluk, vakaların yaklaşık %90’ında akciğerleri etkiler, ancak vücuttaki hemen hemen her organı etkileyebilir. Araştırmalardaki artan ilerlemelere rağmen, sınırlı tedavi seçenekleri ve bilinen bir tedavisi olmaması nedeniyle sarkoidozun teşhis edilmesi zor olmaya devam etmektedir...)Kaynak Sarkoidoz Araştırma Vakfı (FSR),
Hastalık sunumu ve şiddeti hastalar arasında büyük farklılıklar gösterir. Bazı durumlarda, hastalık kendi kendine geçer. Diğerlerinde, hastalık klinik olarak ilerlemeyebilir, ancak bireyler yine de yaşam kalitelerini zorlayan bazı semptomlardan muzdarip olacaktır. Hastaların geri kalanı (hastalık teşhisi konan kişilerin üçte birine kadar) uzun süreli tedavi gerektirecektir. Sarkoidoz, hastalığı 2-5 yıldan fazla aktif kalan kişilerde kronik olarak kabul edilir; bu popülasyonda sarkoidoz zayıflatıcı ve yaşamı tehdit edici olabilir…)İleri Sarkoidoz İlerlemiş sarkoidozdan mustarip hastalar arasında, kronik hastalığı (2-5 yıldan uzun süredir aktif hastalığı olan) olanlar bulunur:Tedaviye rağmen kötüleşen hastalık semptomlarınız varsa (genellikle 10 mg’dan fazla kortikosteroid ve diğer tedavi seçenekleri). Kaynak Sarkoidoz Araştırma Vakfı (FSR),
Semptomlar yaşasalar da yaşamasalar da, geçen yıl içinde hala tedavi gerekiyordu…)Tanı konan tüm hastaların yaklaşık %5-10’u ileri sarkoidozdan muzdarip olacaktır. Bu bireyler için ilgili organlara dayalı öneriler de dahil olmak üzere çeşitli tedaviler önerilmiş olsa da, doktorlara tedavi kararlarında rehberlik edecek kanıtlar sınırlıdır. .)Kaynak Sarkoidoz Araştırma Vakfı (FSR),
Sonuç olarak, doktorlar, yan etkiler ve hastalığın ilerlemesi tehlikesi ile değişen dozlarda çeşitli tedavilere olan ihtiyacı dengelemeye çalışırlar. İlerlemiş hastalar doğrudan enflamasyonla ilgili semptomların ötesinde, sıklıkla yorgunluk, ağrı, bilişsel yetersizlik, küçük lif nöropatisi, egzersiz kısıtlaması, depresyon ve sıklıkla mevcut durumun yan etkileri olarak ortaya çıkan diğer komorbiditelerle (örneğin diyabet, yüksek tansiyon, vb.) mücadele ederler. yaygın olarak kullanılan tedaviler…) Kaynak Sarkoidoz Araştırma Vakfı (FSR),
sarkoidoz nedeni
Sarkoidozun nedeni bilinmemektedir. Soğuk iklimlerde daha yaygın gibi görünmektedir, ancak bunun nedeni belirsizdir. Bazen sarkoidoz ailelerde görülür ve bu da genlerin önemli bir rol oynayabileceğini düşündürür. Mevcut düşünce, nedenin enfektif bir ajan veya duyarlı genlerle kombinasyon halinde çalışan bir alerji olabileceğini düşündürmektedir. Ancak, bu teoriyi destekleyecek hiçbir kanıt yoktur. Araştırma devam ediyor…)Kaynak Avustralya Victoria Eyalet Hükümeti, Sağlık Bakanlığı
Tartışma
Sarkoidoz ve lenfoma birlikteliği daha önce bildirilmiştir. Aslında, sarkoidozlu hastalarda lenfoma gelişme olasılığı 11 kat daha fazladır...) Kaynak PubMed Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Sarkoidoz iltihabı uzun süre, bazen yıllarca sürebilir ve geçici veya kalıcı hasara yol açabilir. Bazı sarkoidoz vakaları kendiliğinden düzelir. Bununla birlikte, sarkoidozunuz düzelirse, gelecekte alevlenme olarak da adlandırılan bir nüks yaşayabilirsiniz…)Kaynak © 2023, Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti
Sık alevlenmeleri veya devam eden enflamasyonu olan hastalar için, bağışıklık baskılayıcı ilaçlarla tedaviye ihtiyacınız olabilir. Nadir durumlarda, sarkoid iltihabı akciğerlerde kalıcı olan ve ilaçla düzelmeyen yara izine neden olabilir…)Kaynak © 2023, Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti
Tedavi
Sarkoidozun tedavisi yoktur, ancak çoğu durumda kendi kendine geçer. Hiçbir semptomunuz yoksa veya durumun sadece hafif semptomları varsa tedaviye ihtiyacınız bile olmayabilir. Durumunuzun ciddiyeti ve kapsamı, ne tür bir tedavinin gerekli olup olmadığını ve gerekli olup olmadığını belirleyecektir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).
ilaçlar
Semptomlarınız şiddetliyse veya organ işlevi tehdit altındaysa, muhtemelen ilaçlarla tedavi edileceksiniz. Bunlar şunları içerebilir:..)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).
Kortikosteroidler. Bu güçlü anti-enflamatuar ilaçlar genellikle sarkoidoz için ilk basamak tedavidir. Bazı durumlarda, kortikosteroidler doğrudan etkilenen bölgeye uygulanabilir – bir cilt lezyonuna bir krem veya gözlere damla yoluyla.
Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar.
Metotreksat (Trexall) ve
Azatiyoprin (Azasan, Imuran) gibi ilaçlar bağışıklık sistemini baskılayarak iltihaplanmayı azaltır.
Hidroksiklorokin. Hidroksiklorokin (Plaquenil) cilt lezyonları ve yüksek kan kalsiyum seviyeleri için yardımcı olabilir.
Tümör nekroz faktörü-alfa (TNF-alfa) inhibitörleri. Bu ilaçlar genellikle romatoid artrit ile ilişkili iltihabı tedavi etmek için kullanılır. Diğer tedavilere yanıt vermeyen sarkoidozun tedavisinde de yardımcı olabilirler.
Belirli semptomları veya komplikasyonları tedavi etmek için başka ilaçlar kullanılabilir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).
ilaçların neden olduğu Sarkoidoz
Soyut
İlaca bağlı sarkoidoz benzeri reaksiyon (DISR), sarkoidozdan ayırt edilemeyen ve rahatsız edici bir ilacın başlatılmasıyla zamansal bir ilişki içinde ortaya çıkan sistemik bir granülomatöz reaksiyondur. DISR’ler tipik olarak rahatsız edici ilacın kesilmesinden sonra düzelir veya düzelir. ..)Kaynak PubMed Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Bir DISR’nin gelişimi ile ilişkilendirilen dört yaygın ilaç kategorisi,
bağışıklık kontrol noktası inhibitörleri, oldukça aktif antiretroviral tedavi, interferonlar ve tümör nekroz faktörü-α antagonistleridir. Sarkoidoza benzer şekilde, DISR’ler önemli semptomlara, yaşam kalitesinde bozulmaya veya organ işlev bozukluğuna neden olmayabileceklerinden mutlaka tedavi gerektirmezler. ..)Kaynak PubMed Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Bir DISR tedavisi gerektiğinde, standart antisarkoidoz rejimleri etkili görünmektedir. Bir DISR, rahatsız edici ilaç kesildiğinde düzelme veya çözülme eğiliminde olduğundan, bu, bir DISR için başka bir etkili tedavidir. Bununla birlikte, eğer yararlıysa, rahatsız edici ilacın kesilmesine gerek yoktur ve antigranülomatöz tedavi eklenebilir. Bazı durumlarda, bir DISR’nin gelişmesi, indükleyici ilacın yararlı bir etkisi olduğunu düşündürebilir. DISR’lere yol açan mekanizmaları anlamak, sarkoidozun immünopatogenezi hakkında önemli bilgiler sağlayabilir.
Anahtar Kelimeler: ilaca bağlı sarkoidoz benzeri reaksiyon; bağışıklık kontrol noktası inhibitörleri; interferonlar; tümör nekroz faktörü antagonisti.
Telif Hakkı © 2018 American College of Chest Physicians. Elsevier Inc. tarafından yayınlanmıştır. Tüm hakları saklıdır…)Kaynak PubMed Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
İlaca bağlı sarkoidoz: DSÖ farmakovijilans veritabanına genel bakış
Soyut
Arka plan: İlaca maruz kalma ile sarkoidoz benzeri reaksiyonlar arasında belgelenmiş bir ilişki vardır. Bu çalışmada ilaca bağlı sarkoidozu tanımlamak için en büyük farmakovijilans veri tabanını kullandık…)Kaynak PubMed Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Yöntemler: Veriler, Dünya Sağlık Örgütü (WHO) farmakovijilans veri tabanından (VigiBase) toplanmıştır. Steroidleri ve aşıları analizin dışında tuttuk. Birincil son nokta, bilgi bileşeni ( IC025 ) için %95 güvenilirlik aralığının alt son noktasıydı …)Kaynak PubMed Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Sonuçlar: Toplam 127 raporun önemli IC 025 değeri vardı ilaca bağlı sarkoidoz değerleri ve 110, 2425 advers ilaç reaksiyonunu açıklayan son analize dahil edildi. Genel olarak, 2074 (%85,5) reaksiyon ‘ciddi’ olarak kabul edildi ve 86’sı (%3,5) ölümcül oldu. Sarkoidoz advers reaksiyonlarına yol açan ilaçların çoğu,
TNF-alfa antagonistleri,
interferon veya peg-interferon terapötikleri ve
immün kontrol noktası inhibitörleri idi. Diğer
Biyolojik ilaçlar, sarkoidoz yan etkileri ile daha az sıklıkla ilişkilendirilmiştir…)Kaynak PubMed Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
BRAF veya MEK inhibitörleri gibi kanser hedefli tedaviler, 37 vakada sarkoidoz reaksiyonları ile ilişkilendirilmiştir…)Kaynak PubMed Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
İlaca bağlı sarkoidoz için pulmoner hipertansiyon ilaçları da bildirilmiştir. Potansiyel sarkoidoz indükleyicileri olarak değerlendirilen 55 ilaçtan 25’i (%45,4) Medline’da hiçbir zaman ilaca bağlı sarkoidoz olarak rapor edilmemiştir…)Kaynak PubMed Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Sonuçlar: İlaca bağlı sarkoidoz ile ilişkili şüpheli ilaçların bu ilaca bağlı advers olayın tanınmasını iyileştirecek ayrıntılı bir listesini sunuyoruz. Anahtar Kelimeler: ilaçlar; granülom; sarkoidoz.
© 2019 Dahiliye Dergisi Yayın Derneği…)Kaynak PubMed Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Ek bilgi Notu Sonuçlar Meta-analizimizden elde edilen bulgular, TNF-α antagonistleri ile tedavi edilen hastalarda TB riskinin önemli ölçüde artabileceğini göstermektedir. Bununla birlikte, TNF-α antagonist tedavisinin neden olduğu artan TB riskinin biyolojik mekanizmasını ortaya çıkarmak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır…)
En yaygın olarak TNF-α antagonistleri tarafından tedavi edilen hastalıklara
Romatoid Artrit,
Ülseratif Kolit,
Ankilozan Spondilit
Psoriatik Artrit) ek olarak, derleme
Astım,
Sarkoidoz ve
Graft-versus-host hastalığı olan hastaları içeren çalışmaları içeriyordu…)Kaynak 2022 BMJ Publishing Group Aktardığı Bilimsel yayınlar
Ek Bilgi Notu Tüberküloz (TB),
enfekte bir kişinin öksürük veya hapşırıklarından gelen küçük damlacıkların solunması yoluyla yayılan bakteriyel bir enfeksiyondur. Esas olarak akciğerleri etkiler, ancak karın (karın), bezler, kemikler ve sinir sistemi dahil olmak üzere vücudun herhangi bir bölümünü etkileyebilir…)TB’ye ne sebep olur? TB bakteriyel bir enfeksiyondur. Akciğerleri etkileyen TB (akciğer tüberkülozu) en bulaşıcı tiptir, ancak genellikle yalnızca hastalığı olan birine uzun süre maruz kaldıktan sonra yayılır. ..)Akciğer tüberkülozu teşhisi konulursa, tedavinizin başlangıcından itibaren yaklaşık 2 ila 3 hafta boyunca bulaşıcı olursunuz.Bu süre zarfında genellikle tecrit edilmeniz gerekmez, ancak enfeksiyonun ailenize ve arkadaşlarınıza yayılmasını durdurmak için bazı temel önlemler almanız önemlidir…)Tüberküloz tedavisi Tedavi ile TB neredeyse her zaman tedavi edilebilir. Genellikle 6 ay boyunca bir antibiyotik kürü alınması gerekecektir…).)
Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )
Uzun Süreli Antibiotik Kullanımları ve etkileri
Çoklu İlaca Dirençli Tüberküloz Tedavisinin Bağırsak Mikrobiyotası Üzerine Uzun Vadeli Etkileri ve Sağlık Sonuçları..) 2020 Gut microbiota dysbiosis insan vücudu üzerinde olumsuz sağlık etkilerine sahiptir. Çoklu ilaca dirençli tüberküloz (MDR-TB) tedavisi, tipik olarak 20 aydan uzun süredir çeşitli antibiyotikler kullanır ve bu da bağırsak mikrobiyota disbiyozunu indükleyebilir. Bu çalışmanın amacı, MDR-TB tedavisinin insan bağırsak mikrobiyotası üzerindeki uzun vadeli etkilerini ve bununla ilgili sağlık sonuçlarını araştırmaktır. Çin’in Linyi kentindeki bir hastanede toplam 76 katılımcı işe alındı..)MDR-TB tedavisi sırasında değişmiş bir bağırsak mikrobiyota topluluğu ve zenginlik kaybı gözlemlendi. Çarpıcı bir şekilde, iyileşmeden ve tedavinin kesilmesinden 3-8 yıl sonra, bağırsak mikrobiyotası hala değiştirilmiş bir taksonomik bileşim sergiledi ve tedaviden önce bağırsak mikrobiyotasına kıyasla zenginlikte %16 azalma Elli sekiz bakteri cinsinin bolluğu, tedavi edilmeyen kontrol grubuna karşı MDR-TB geri kazanılan grupta önemli ölçüde değişti. Kalıcı ve yaygın bağırsak mikrobiyota değişiklikleri olmasına rağmen, iyileşen grupta karın ağrısı, ishal, bulantı, gaz ve kabızlık gibi gastrointestinal semptomlar gözlenmedi. Bununla birlikte, kronik rahatsızlıklar, düşük yoğunluklu lipoprotein kolesterol (LDLC) ve toplam kolesterol yüksek seviyeleri ile gösterilebilir …)Tartışma Çoklu ilaca dirençli tüberküloz tedavisi, çeşitli antibiyotikler kullanır ve genellikle en az 20 ay sürer. Bu kadar yüksek antibiyotiğe maruz kalma, bağırsak mikrobiyotası ve insan sağlığı üzerinde şu anda bilinmeyen büyük bir etkiye sahip olabilir. ÇİD-TB tedavisinin topluluk yapısı ve insan bağırsak mikrobiyotasının zenginliği üzerindeki yaygın ve kalıcı etkisini rapor ediyoruz. Bu değişiklikler, iyileşmeden ve ÇİD-TB tedavisinin kesilmesinden 3-8 yıl sonra tersine çevrilmedi. Ek olarak, değişmiş bağırsak mikrobiyotası, artan LDLC ve TC (lipoprotein kolesterol (LDLC) ve toplam kolesterol)seviyesi dahil olmak üzere metabolik değişikliklerle ilişkilendirildi...)Kaynak 2022 Frontiers Media Aktardığı Bilimsel Yayınlar
12 Mayıs 2022 – Doktora araştırmasının son birkaç yılında Harim Won, tüberkülozu (TB) tedavi etmek için uzun süredir devam eden tedaviler ve antibiyotik direnci sorunlarına yönelik yeni bir antibiyotik türü geliştirmek için zemin hazırlıyor . ..)TB tedavisi tipik vakalar için altı aydan çok ilaca dirençli vakalar için iki yıla kadar değiştiğinden, sağlık çalışanları antibiyotiklerin tutarlı bir şekilde alındığından emin olmak için her gün hastaların evlerine seyahat etmektedir..) Sonuç olarak, tüberküloza bağlı ölümlerin yıllarca istikrarlı bir şekilde azalmasından sonra, eğilim tersine döndü…)Kaynak 2022 Harvard College Başkanı ve Üyeleri
Antibiyotik direnci
Antibiyotik direnci tehdidi büyük görünüyor..)
COVID -19 halktan ve medyadan önemli ölçüde ilgi görmüş olsa da, Dünya Sağlık Örgütü antibiyotiğe dirençli enfeksiyonların yılda 10 milyon kadar insanı öldürebileceğini tahmin etmesine rağmen , antibiyotik direnci küresel sağlığa yönelik yavaş hareket eden bir tehdittir ve genellikle göz ardı edilir…)Harvard TH Chan Halk Sağlığı Okulu’nda İmmünoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Profesörü ve İmmünoloji ve Bulaşıcı Hastalıklar Bölüm Başkanı John LaPorte’dan Sarah Fortune , ilaca dirençli bakterilerin tehdidini ve yeni ilaçlar yaratmanın bilimsel ve ekonomik zorluklarını tartıştı. 1 Ekim 2020 Business Insider makalesi…)”Bu bakteriyel enfeksiyonun tedavi edilemez olmasa bile tedavi edilmesinin çok zor olması ve tedavi edilemeyen bakteriyel enfeksiyonların kötü olması giderek daha olasıdır. Fortune, tedavi edilemeyen bakteriyel enfeksiyonlar çok fazla zarar veriyor” dedi. “İnsanları öldürürler.”..) Kaynak 2022 Harvard üniversitesi Harvard College Başkanı ve Üyeleri
Antibiyotik Direnci: Küresel Bir Tehdit
İlk Olarak Bir CDC Özelliği Olarak Yayınlanma Tarihi: Eylül 2018
Antibiyotik direnci , mikroplar (yani bakteri, mantar) onları öldürmek için tasarlanmış ilaçları yenme yeteneğini geliştirdiğinde, halk sağlığı için en büyük tehdittir ve dünya çapında bir önceliktir. Yalnızca ABD’de yılda 2 milyondan fazla enfeksiyona ve 23.000 ölüme neden olur. Dünya çapında, antibiyotik direnci sağlık, gıda üretimi ve nihayetinde yaşam beklentisindeki ilerlememizi tehdit ediyor. Antibiyotik direnci dünyanın tüm bölgelerinde bulunmuştur. İnsanların, hayvanların ve malların modern seyahati, antibiyotik direncinin sınırlar ve kıtalar arasında kolayca yayılabileceği anlamına gelir. İşbirliğine dayalı, koordineli çabalar, antibiyotik direncinin gelişmesini ve yayılmasını yavaşlatmaya ve insanları korumaya yardımcı olacaktır…)Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri , Ulusal Gelişmekte Olan ve Zoonotik Bulaşıcı Hastalıklar Merkezi (NCEZID) , Sağlık Hizmetlerinde Kaliteyi Geliştirme Bölümü (ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı