Teratojenik ilaçlar (Doğum Kusurlarına neden Olabilecek ilaçlar )

Teratojenik ilaçlar (Doğum Kusurlarına neden Olan ilaçlar )

Ek bilgi NOTU :

Hamilelikte Migren Tedavisi

Hamilelikte migren hastaları nasıl tedavi edilir?

Gebelikte Tedavi Seçenekleri

Migren tedavisi ve önlenmesi için kullanılan bazı ilaçlar, gelişmekte olan fetüse yönelik güvenlik endişeleri nedeniyle hamilelikte kontrendikedir. Hormon düzeylerini düzenlemek ve migreni yönetmek için oral kontraseptif kullanan hastalar için, doğum kontrolünden çıkıp hamile kalmaya çalışmak istediklerinde migren tedavi seçenekleri hakkında konuşmak gerekebilir. İyi haber şu ki, hamilelik öncesinde ve hamilelik sırasında migren için güvenli seçenekler var…)Kaynak Telif hakkı © 2022 Amerikan Baş Ağrısı Derneği

Reçetesiz ilaçlar

Asetaminofen gibi reçetesiz satılan ilaçlar hamilelik sırasında güvenlidir. İlaç dışı seçeneklerle birlikte migren semptomlarının önlenmesinde ve yönetilmesinde etkili olabilir…)Kaynak Telif hakkı © 2022 Amerikan Baş Ağrısı Derneği

Ek bilgi NOTU: : Parasetamol, ateşli durumları azaltmak ve orta dereceli ağrıyı tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan bir ilaçtır. Son zamanlarda epidemiyoloji, bu ilacın hamilelik sırasında kullanılmasının, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu ( DEHB ), otizm spektrum bozukluğu ( ASD ) , üreme ve ürogenital bozukluklar gibi küçük nörogelişimsel bozukluklara neden olabileceğini göstermiştir . ..)Kaynak © Klinik Barselona 2024

Steroid olmayan antiinflamatuarlar migreni hafifletmek için başka bir seçenektir. “Bunlar Naproksen,

Toradol,

ibuprofen gibi ilk üç aylık dönemde veya üçüncü üç aylık dönemde kullanılmasını önermediğimiz ancak ikinci üç aylık dönemin ortasında sınırlı bir süre için kullanılması güvenli kabul edilen şeylerdir” diyor Dr. Grossman. “Bir hastamın bu ilaçlardan birini yaklaşık 48 saat boyunca kullanmasını isterim, daha fazla değil.”..)Kaynak Telif hakkı © 2022 Amerikan Baş Ağrısı Derneği

Ek bilgi NOTU: Öne Çıkanlar

İbuprofen, bir non steroidal antienflamatuvar ilaç etken maddesidir

Prosedürler/Cihazlar

Sinir blokları, hastaların hamilelik sırasında migrenden kurtulmasını sağlayabilir. Lidokain veya bupivakain gibi bir maddenin bu lokal enjeksiyonları, belirli sinirleri hedeflemek için kafa derisine enjekte edilir. Enjeksiyonun yeri hastanın migreninin tipine ve konumuna bağlıdır. Uzmanlığı sırasında periferik sinir blokajları üzerine bir çalışma yapan Dr. Grossman, “Bunlar hamilelikte güvenli kabul ediliyor çünkü bu, sistemik bir uygulama değil, lokal bir enjeksiyon, ilaç tedavisidir” diyor. Sinir blokları hamilelik boyunca önleme veya tedavi tedbiri olarak tekrar tekrar kullanılabilir.

Ek bilgi NOTU : Lidokain almak doğum kusurları olasılığını artırır mı?

Her hamilelik %3-5 oranında doğum kusuruyla başlar. Buna arka plan riski denir. Lokal anestezik olarak lidokain içeren bir çalışmada doğum kusurları açısından daha yüksek bir şans bulunamadı. Ayrıca, insan vaka raporları ve deneysel hayvan çalışmaları, lidokainin doğum kusurları olasılığını önemli ölçüde artıracağını öne sürmemektedir...)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Ek bilgi NOTU:

Hamile kadınların en cok kullandığı ilaçlar

Hamilelik sırasında çeşitli endikasyonlar nedeniyle ilaç tedavisi gerekebilir. En sık kullanılan ilaçlar arasında ..)Kaynak Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, ABD

Antiemetikler,

Antasitler,

Antihistaminikler,

Analjezikler,

Antimikrobiyaller,

Diüretikler,

Antidepresanlar ve

Sakinleştiriciler bulunur. Madde kullanımı ve kötüye kullanımı da yaygındır. Bu eğilime rağmen, hamilelik sırasında ilaçların güvenli kullanımına ilişkin sağlam kanıta dayalı kılavuzlar hâlâ eksiktir…)Kaynak Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, ABD

Hamile Kadınlara En Sık Hangi İlaçlar Reçete Edilir?

Medicaid’e kayıtlı bir milyondan fazla hamile kadını değerlendiren bir kohort çalışmasının sonuçları, nitrofurantoinin hamilelik sırasında en sık verilen ilaç olduğunu ortaya çıkardı. Analizden elde edilen bulgular Obstetrik ve Jinekoloji’de yayınlanmaktadır …)Kaynak Telif Hakkı © 2024 Haymarket Media, Inc

Gebe kadınların %82,5’ine 1 veya daha fazla reçeteli ilaç dağıtılmıştı. Hamilelik sırasında en sık verilen ilaçlar şunlardı:

Nitrofurantoin (%21,6),

Metronidazol (%19,4),

Amoksisilin (%18,0),

Azitromisin (%16,9) ve

Sağlık ve İlaç

Düşüklere bağlı yaygın antibiyotikler aynı zamanda doğum kusurlarına da yol açabilir 6 Mart 2020 Kaynak Reuters.com

(Reuters Health) – İngiltere’de yapılan bir araştırma, hamile kadınların

Eritromisin,

Klaritromisin ve

Azitromisin içeren bir antibiyotik sınıfını almaktan kaçınmak için başka bir nedeni daha var: Bu, bebeklerinde doğum kusurları riskini artırabileceğini öne sürüyor…)Kaynak Reuters.com

Araştırmaya göre, ilk üç aylık dönemde penisilin reçetesi verilen kadınlarla karşılaştırıldığında, zaten düşüklerle ilişkilendirilen makrolid sınıfından antibiyotik alan annelerin büyük doğum kusurlu bir bebeğe sahip olma ihtimali yüzde 55 daha fazlaydı...)Kaynak Reuters.com

University College London’dan çalışma lideri Heng Fan, “Makrolidler hamilelikte sıklıkla reçete ediliyor ve bulgularımız, eğer alternatif antibiyotikler kullanılabiliyorsa hamilelik sırasında makrolidlerden kaçınmanın daha iyi olacağını gösteriyor” dedi.

Araştırmacılar BMJ’de, penisiline alerjisi olan birçok hamile kadına bakteriyel enfeksiyonlar için makrolidler reçete edildiğini belirtiyor…)Kaynak Reuters.com

Fan’ın ekibi, 1990 ile 2016 yılları arasında doğan ve annelerine hamilelik sırasında penisilin veya makrolid verilen 104.605 çocuğa ilişkin verileri inceledi…)Kaynak Reuters.com

Genel olarak, hamileliğin herhangi bir noktasında makrolid reçetesi verilen annelerden doğan 186 çocukta,

beyin ve sinir sistemi,

kalp ve akciğerler,

sindirim sistemi,

cinsel organlar veya idrar yolu malformasyonları dahil olmak üzere önemli doğum kusurları görüldü. Bu da her 1000 bebekten 28’inin doğum kusurlu olduğu anlamına geliyor…)Kaynak Reuters.com

Araştırmaya katılan kadınların çoğuna penisilin reçetesi verildi. Bu annelerin 1.666 çocuğunda, yani 1.000 bebekten 18’inde ciddi doğum kusurları vardı.

İlk trimesterde alınan makrolidler, daha yüksek kardiyovasküler malformasyon riskine bağlıydı; penisilin kullananlarda 1000 bebekte 7’ye kıyasla, 1000 bebekte 11’inde doğum kusuru oranı vardı…)Kaynak Reuters.com

İlk üç aylık dönemde eritromisin kullanımı 1.000’de 27 oranında majör malformasyon oranıyla ilişkilendirilirken, penisilin kullanımında bu oran 1.000’de 18’di.

Herhangi bir trimesterde makrolid kullanımı, penisilin ile 1.000’de 3’e karşılık 1.000’de 5’lik bir genital malformasyon oranıyla da bağlantılıydı…)Kaynak Reuters.com

Fan, makrolidlerle büyük doğum kusurları riskinin daha yüksek olmasına rağmen, riskin hala oldukça düşük olduğunu ve anneleri hamilelik sırasında tedavi edilmemiş bakteriyel enfeksiyonlara sahip olan bebeklerde gelişebilecek daha ciddi sorunlara karşı dengelenmesi gerektiğini söyledi…)Kaynak Reuters.com

Araştırmacılar, doğum kusurlarının yanı sıra antibiyotikler ile Serebral palsi,

Epilepsi,

Dikkat eksikliği

Hiperaktivite bozukluğu (DEHB) ve

Otizm arasında da bağlantı aradılar ancak hiçbir bağlantı bulamadılar..)Kaynak Reuters.com

Çalışma, belirli antibiyotiklerin doğrudan doğum kusurlarına neden olup olmayacağını veya nasıl olabileceğini kanıtlamak için tasarlanmamıştı...)Kaynak Reuters.com

CHU Sainte-Justine ve Montreal Üniversitesi’nden Anick Berard, yine de bu durumun, hamilelik sırasında makrolidlerden mümkün olduğunca kaçınılması gerektiğini gösteren kanıtlara katkıda bulunduğunu söyledi...)Kaynak Reuters.com

Ek bilgi NOTU :

Makrolid ilaçlar

Makrolidler, çeşitli bakteriyel enfeksiyonları yönetmek ve tedavi etmek için kullanılan bir ilaç sınıfıdır. Azitromisin, Klaritromisin ve Eritromisin, zatürre, sinüzit, farenjit ve bademcik iltihabı gibi enfeksiyonların tedavisinde yaygın olarak kullanılır. Ayrıca pediatrik hastalarda komplikasyonsuz deri enfeksiyonlarında ve orta kulak iltihabında da kullanılırlar

Hamilelikte nitrofurantoin almanın herhangi bir riski var mı?

Hamilelikte nitrofurantoin kullanımının bebekte sorunlara neden olduğu bilinmemektedir. Hamilelik sırasında bir İYE tanısı konursa nitrofurantoin genellikle ilk seçenek antibiyotik tedavisi olarak sunulur. Bebeğin kırmızı kan hücresi seviyelerinin normalden düşük olmasına yol açabileceğinden, doğum sırasında nitrofurantoinden kaçınılma eğilimindedir…)Kaynak Medicinesinpregnancy

Hamilelik sırasında reçete edilen bazı antibiyotikler doğum kusurlarıyla bağlantılıdır..)Kaynak © BMJ Yayıncılık Grubu Ltd. 2024

Araştırmacılar , hamileliğin erken döneminde makrolid antibiyotik reçete eden annelerin çocuklarında, penisilin reçete edilen annelerin çocuklarına kıyasla, başta kalp kusurları olmak üzere büyük doğum kusurları riskinin daha yüksek olduğunu söylüyor, BMJ tarafından bugün yayınlanan bir çalışmaya göre , hamilelik sırasında dikkatli kullanılmaları gerekiyor. .)Kaynak © BMJ Yayıncılık Grubu Ltd. 2024

Araştırmacılar, bu bulguların makrolidlerin hamilelik sırasında dikkatli kullanılması gerektiğini ve daha fazla araştırma yapılıncaya kadar mümkünse alternatif antibiyotiklerin reçete edilmesi gerektiğini gösterdiğini söylüyor…)Kaynak © BMJ Yayıncılık Grubu Ltd. 2024

Makrolid antibiyotikler (eritromisin, klaritromisin ve azitromisin dahil) yaygın bakteriyel enfeksiyonların tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Penisilin alerjisi olan hastalarda sıklıkla alternatif olarak kullanılırlar…)Kaynak © BMJ Yayıncılık Grubu Ltd. 2024

Önceki çalışmalar, özellikle doğmamış bebekler için makrolid kullanımının nadir fakat ciddi olumsuz sonuçlarına dair kanıtlar ortaya koymaktadır. Olumsuz sonuçlar, makrolidlerin pro-aritmik (kalp ritmi sorunları) potansiyeli ile ilişkili olabilir. Gebelikte makrolid kullanımına ilişkin politika tavsiyeleri değişiklik göstermektedir…)Kaynak © BMJ Yayıncılık Grubu Ltd. 2024

Bu belirsizlikleri gidermek için UCL merkezli bir araştırmacı ekibi, hamilelik sırasında reçete edilen makrolid antibiyotikler ile çocuklarda görülen başlıca malformasyonların yanı sıra dört nörogelişimsel bozukluk (serebral palsi, epilepsi, DEHB ve otizm spektrum bozukluğu) arasındaki ilişkiyi değerlendirmek üzere yola çıktı…)Kaynak © BMJ Yayıncılık Grubu Ltd. 2024

Araştırmacılar, 1990’dan 2016’ya kadar Birleşik Krallık’ta doğan 104.605 çocuğun verilerini, doğumdan sonra ortalama 5,8 yıllık takip süresiyle analiz etti. Annelerine hamilelikten önce makrolid veya penisilin reçetesi verilen 82.314 çocuk ve çalışma grubundaki çocukların kardeşleri olan 53.735 çocuk negatif kontrol grubu olarak görev yaptı…)Kaynak © BMJ Yayıncılık Grubu Ltd. 2024

Annelerine hamilelik sırasında herhangi bir noktada

makrolid reçetesi verilen 8.632 çocuktan

186’sında ve annelerine hamilelik sırasında

penisilin reçetesi verilen 95.973 çocuktan 1.666’sında Majör Malformasyonlar kaydedildi...)Kaynak © BMJ Yayıncılık Grubu Ltd. 2024

Ek bilgi NOTU :

Majör Malformasyonlar nedir

En yaygın 10 doğum kusuru

Binlerce farklı doğum kusuru var. En sık görülen kusurlar arasında kalp kusurları, yarık dudak ve damak ve Down sendromu yer alır. CDC istatistiklerine göre en yaygın 10 doğum kusurunun listesi burada…)Kaynak ©2024 INTEGRIS Sağlık | Oklahoma

Konjenital kalp kusurları (KKH)

Görülme oranı : Her 110 doğumda 1

Genel Bakış : Kalp kusuru, organın çalışmasını etkileyen herhangi bir yapısal kalp sorununu tanımlayan bir şemsiye terimdir. Bazı kusurlar kalpteki delikler nedeniyle kanın akışını etkilerken diğerleri aort gibi kalbin bölümlerine daha spesifiktir. ..)Kaynak ©2024 INTEGRIS Sağlık | Oklahoma

Soyut

Kısaltmalar

DEHB

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu

OSB

Otizm spektrum bozukluğu

MoBa

anne, baba ve çocuk kohort çalışması

Parasetamol dünya çapında kadınların %50’sinden fazlası tarafından hamilelik sırasında kullanılmaktadır; baş ağrısı en sık görülen belirtidir. Birçok çalışma, rahimde parasetamol’e uzun süreli maruz kalmanın çocuklarda olumsuz nörogelişimsel sonuçlarla ilişkili olduğunu ve bu durumun bir doz-yanıt etkisine işaret ettiğini bildirmektedir. .)Kaynak Telif Hakkı © 1999-2024 John Wiley & Sons, Inc

Bununla birlikte, kısa süreli maruz kalmayla ilişkili riskin daha az olduğu veya hiç olmadığı bulunmuştur. Parasetamol büyük olasılıkla plasentayı pasif difüzyon yoluyla geçer ve parasetamolün fetal beyin gelişimini nasıl etkileyebileceğine dair birkaç olası mekanizma vardır. Literatür doğum öncesi parasetamol maruziyeti ile nörogelişimsel sonuçlar arasında bir ilişki olduğunu öne sürse de, kafa karıştırıcı faktörlerin rolü göz ardı edilemez..)Kaynak Telif Hakkı © 1999-2024 John Wiley & Sons, Inc

Bazı çalışmalarda uzun süreli doğum öncesi parasetamol maruziyeti çocuklarda olumsuz nörogelişimsel sonuçlarla ilişkilidir. Hamile kadınlar ve onların bakıcıları, parasetamol kullanımına karşı ihtiyatlı bir yaklaşım sergilemeli ve bunu yalnızca fetüse zarar verebilecek durumların tedavisinde kullanmalıdır…)Kaynak Telif Hakkı © 1999-2024 John Wiley & Sons, Inc

GİRİŞ

Bu Yorumda, hamilelik sırasında parasetamol kullanımını ve potansiyel fetal riskleri vurgulamak amacıyla mevcut literatürü özetledik. Hamilelik sırasında parasetamol kullanımı oldukça yaygındır. ABD’de kadınların yüzde 65’inden fazlasının, Avrupa’da yüzde 50’den fazlasının, Kuzey Avrupa’da ise yüzde 61,5’inin hamilelik sırasında parasetamol kullandığı tahmin ediliyor...)Kaynak Telif Hakkı © 1999-2024 John Wiley & Sons, Inc

DOĞUM ÖNCESİ PARASETAMOL MARUZİYETİ İÇİN BİR ÖLÇÜ OLARAK 3 BİYOBELİRTİCİLER

KARAR

Literatür, parasetamolün fetal beyin üzerinde potansiyel bir etkisi olduğunu öne sürüyor ve bazı çalışmalar, uzun süreli doğum öncesi parasetamole maruz kalma ile daha yüksek DEHB ve OSB riski de dahil olmak üzere nörogelişimsel sonuçlar arasında bir ilişki buluyor. Bu alan son zamanlarda yayınlanan çok sayıda çalışmayla büyük ilgi gördü. Ancak diğerlerinin sonuçların zayıf, tutarsız ve metodolojik sınırlamalara sahip olduğunu iddia ettiğini vurgulamak önemlidir…)Kaynak Telif Hakkı © 1999-2024 John Wiley & Sons, Inc

Ayrıca rahimde parasetamol maruziyeti ile nörogelişimsel sonuçlar arasında nedensel bir ilişki doğrulanmamıştır. Çeşitli çalışmalarda bildirilen ilişkinin olası bir açıklaması olarak ölçülmeyen faktörlerden kaynaklanan kafa karıştırıcı durumlar göz ardı edilemez. Kardeş kontrol çalışması 16, herhangi bir hamilelikte uzun süreli ilaç kullanan annelerin çocuklarında DEHB tanısı alma riskinin arttığını buldu. Bu, hamilelik sırasında uzun süreli parasetamol kullanımı ile çocukta DEHB arasında gözlemlenen ilişkinin, gözlemlenmeyen aile faktörleri nedeniyle en azından kısmen karıştırılabileceğini gösterdi…)Kaynak Telif Hakkı © 1999-2024 John Wiley & Sons, Inc

Gebelikte parasetamol kullanımının yaygınlığı oldukça yüksektir ve kullanımının çeşitli endikasyonları vardır. Bizim düşüncemiz, doğum öncesi parasetamol maruziyeti ile bebekteki olumsuz nörogelişimsel sonuçlar arasında nedensel bir ilişkiyi daha fazla doğrulayabilecek daha fazla kanıt beklerken, hamile kadınların ideal olarak parasetamol’ü yalnızca şiddetli ağrı veya felç gibi fetüse zarar verebilecek durumları tedavi etmek için kullanması gerektiğidir. yüksek ateş...)Kaynak Telif Hakkı © 1999-2024 John Wiley & Sons, Inc

PARACETAMOL’ÜN PLASENTA VE KAN-BEYİN BARİYERİNDEN TRANSFERİ

Parasetamolün plasentayı ve kan-beyin bariyerini hızla geçtiği bilinmektedir. Parasetamolün plasental transferi büyük olasılıkla pasif difüzyon yoluyla gerçekleşir. Akış sınırlıdır ve geçirgenlik sınırlı değildir ve plasentadaki ilaç taşıyıcılarının parasetamol transferinde rol oynadığına dair çok az kanıt vardır. ..)Kaynak Telif Hakkı © 1999-2024 John Wiley & Sons, Inc

UTERO’DA PARASETAMOL MARUZ KALMA SÜRESİ

Çeşitli çalışmalar, rahimde parasetamole maruz kalma süresi ile yavrularda olumsuz nörogelişimsel sonuçlar arasındaki ilişkiyi araştırmıştır. Doğum öncesi uzun süreli parasetamol maruziyeti sıklıkla 20-30 günden fazla parasetamol kullanımı olarak sınıflandırılır, , ve birçok çalışma rahimde uzun süreli parasetamol maruziyetinin daha yüksek olumsuz çocuk sonuçları riski ile ilişkili olduğunu bildirmiştir. Bununla birlikte, kısa vadeli maruziyetle daha az risk ilişkilendirildi veya hiç risk ilişkilendirilmedi. 2021’de kardeş kontrollü bir çalışma , uzun süreli doğum öncesi parasetamol maruziyetinin DEHB riskinde iki kat artışla ilişkili olduğunu buldu, ancak kısa süreli kullanımda böyle bir ilişki bulunamadı. Bu, uteroda parasetamole maruz kalma ile potansiyel olumsuz nörogelişimsel sonuçlar arasında bir doz-yanıt etkisini gösterir…)Kaynak Telif Hakkı © 1999-2024 John Wiley & Sons, Inc

DOĞUM ÖNCESİ PARASETAMOL MARUZİYETİ İÇİN BİR ÖLÇÜ OLARAK 3 BİYOBELİRTİCİLER

Çoğu çalışma, kişinin kendi bildirdiği parasetamol kullanımına dayanmaktadır. Son zamanlarda yapılan bazı çalışmalarda doğum öncesi parasetamol maruziyetini ölçmek için biyobelirteçler kullanılmış 5 – 9 ve doğum öncesi parasetamol maruziyeti ile olumsuz nörogelişimsel sonuçlar arasında bir ilişki bulunmuştur. Bir MoBa çalışmasında, Gervin ve arkadaşları anne karnında uzun süreli (>20 gün) parasetamol kullanımına maruz kalan dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu (DEHB) olan çocukların kordon kanında ölçülen DNA metilasyonunda, parasetamole maruz kalmayan çocuklarla karşılaştırıldığında farklılıklar bulmuşlardır. ..)Kaynak Telif Hakkı © 1999-2024 John Wiley & Sons, Inc

DEHB ile. Parasetamole maruz kalan gebeliklerde kordon kanı DNA metilasyon farklılıkları, oksidatif stres, sinirsel iletim yolları ve koku duyusu yollarında rol oynayan genlerde bulundu. Benzer şekilde, Boston Doğum Kohortunu temel alan çalışmalar göbek kordonundaki parasetamol metabolit düzeylerinin DEHB ve otizm spektrum bozukluğu (ASD) riskinin artmasıyla ilişkili olduğunu bulmuştur. Başka bir çalışmada, Ji ve arkadaşları6 doğumdan sonraki 1-3. günden itibaren annenin plazmasını incelemişler ve parasetamol kullanımına yönelik annenin biyobelirteçleri ile çocukta DEHB riskinin artması arasında anlamlı bir ilişki bulmuşlar, ancak diğer nörogelişimsel bozukluklar için bu ilişki bulunmamıştır. ..)Kaynak Telif Hakkı © 1999-2024 John Wiley & Sons, Inc

Kanada’da 2020 yılında yapılan prospektif bir doğum kohort çalışmasında, yenidoğan mekonyumunda ölçülen doğum öncesi parasetamol maruziyeti ile 6 ve 7 yaşındaki çocuklarda DEHB arasında pozitif bir ilişki bulunmuştur . Doğum öncesi parasetamole maruz kalan yavrularda, mekonyumda parasetamol bulunmayanlara kıyasla DEHB görülme olasılığı yaklaşık iki kattan fazla arttı. Aynı çocuk grubu 9-11 yaşlarında dinlenme durumu manyetik rezonans görüntüleme ile araştırıldı. Doğum öncesi parasetamole maruz kalmanın, frontoparietal ağda ve sağ presantral/frontal girusta artan negatif bağlantıyla ilişkili olduğu bulundu. Son sonuçlar hiperaktivite ve davranış sorunlarıyla ilişkilendirildi. Ayrıca, bu dört çalışma rahimde parasetamole maruz kalmanın doz-yanıt etkisini buldu...)Kaynak Telif Hakkı © 1999-2024 John Wiley & Sons, Inc

Hamilelik sırasında steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlara maruz kalmanın ardından yavrularda hamilelik sonuçları ve doğum kusurları: Sistematik bir inceleme ve meta-analiz..)Kaynak © 2024 Elsevier Inc. Çin’in Chongqing bilim teknolojisi komisyonu ve Chongqing Tıp Üniversitesi

Öne Çıkanlar

Önceki inanışın aksine erken gebelikte ibuprofen kullanımı KKH ve gastroşizis riskini artırmaktadır.

Hamilelik sırasında NSAID’lerin kullanımı spontan düşükle önemli ölçüde bağlantılı değildir.

Sınırlı veriler, hamilelik sırasında NSAID kullanımının erken doğum riskini artırabileceğini düşündürmektedir...)Kaynak © 2024 Elsevier Inc. Çin’in Chongqing bilim teknolojisi komisyonu ve Chongqing Tıp Üniversitesi

Soyut

Hamilelik sırasında NSAID’lerin küresel prevalansı yüksektir. Bununla birlikte, mevcut kanıtlar, hem hamilelik hem de çocuğun sağlığı için kullanılan gestasyonel NSAID’lerin güvenliği konusunda büyük ölçüde çelişkilidir. Bu çalışmanın amacı gebelik sırasında NSAID kullanımı ile olumsuz gebelik sonuçları ve konjenital anormallikler riski arasındaki ilişkiyi sistematik olarak gözden geçirmektir. Hamilelik sırasında NSAID’lere maruz kalan annelerden doğan bebeklerde konjenital malformasyonlar, düşük ve erken doğumla ilgili kohort çalışmaları ve vaka kontrol çalışmaları, başlangıçtan 26 Mart 2021’e kadar PubMed, Medline, Embase, Cochrane Library veri tabanları ve Reprotox® veri tabanı aracılığıyla belirlendi. 6 Nisan 2023’te güncellenmiştir. ..)Kaynak © 2024 Elsevier Inc. Çin’in Chongqing bilim teknolojisi komisyonu ve Chongqing Tıp Üniversitesi

Genel olarak bakıldığında, maruz kalmayan grupla karşılaştırıldığında, erken gebelik sırasında NSAID’lere maruz kalan bebeklerde genel konjenital anomali riskinde %28 artış (OR 1,28, %95 CI 1,16–1,40) ve %19 artış görüldü. majör doğum kusurları için (OR 1,19, %95CI 1,08–1,30). Önceki inanışların aksine, hamilelik sırasında NSAID’lere maruz kalan kadınlar arasında düşük yapma riskinin daha yüksek olduğu yönünde bir eğilim olduğu ortaya çıktı, ancak ilişki istatistiksel olarak anlamlı değildi (OR 1,20, %95CI 0,93-1,55).Kaynak © 2024 Elsevier Inc. Çin’in Chongqing bilim teknolojisi komisyonu ve Chongqing Tıp Üniversitesi

Çalışma bulgularımıza göre, NSAID’lerin hamile kadınlar tarafından kullanılması, daha yüksek konjenital anomali riski ve erken doğum üzerinde olumsuz etki ile ilişkilendirilmiştir. Bu nedenle hamile kadınlara, hamilelik sırasında NSAID’leri kullanmadan önce potansiyel yararları ve riskleri dikkatle değerlendirmelerini tavsiye ediyoruz..)Kaynak © 2024 Elsevier Inc. Çin’in Chongqing bilim teknolojisi komisyonu ve Chongqing Tıp Üniversitesi

giriiş

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler), hamile kadınlar arasında en sık kullanılan reçetesiz (OTC) ilaçlar arasındadır. hamilelik sırasında OTC analjeziklerin küresel prevalansını bildirdi; bu, başta

parasetamol olmak üzere,

ibuprofen (%1-23,5),

aspirin (%1,9-%14) ve

naproksen (%4,3) olmak üzere NSAID’lerin hamile kadınlarda yaygın olarak kullanıldığını gösterdi. ) da belli bir oranda gerçekleşti. Asetaminofen dışındaki diğer NSAID’lerin hamilelik sırasında kullanılmasının tavsiye edilmediği iyi bilinmektedir..)Kaynak © 2024 Elsevier Inc. Çin’in Chongqing bilim teknolojisi komisyonu ve Chongqing Tıp Üniversitesi

Mevcut kanıtlar, hem hamilelik hem de yavru sağlığı için kullanılan gestasyonel NSAID’lerin güvenliği konusunda büyük ölçüde çelişkilidir. Çalışmalar, zayıf asitler olan ve yağda çözünen parasetamol, aspirin ve ibuprofenin

Sonuçlar

Sistematik incelememiz ve meta-analizimiz, hamileliğin erken döneminde NSAID’lere maruz kalmanın, yavrularda ciddi doğum kusurları riskini orta derecede artırdığını gösterdi. Hamileliğin erken döneminde ibuprofenin güvenliği güvence sağlamadı; bulgularımız konjenital kalp defektleri ve gastroşizis riskinin arttığını gösterdi. Spontan düşük üzerindeki etkiye gelince, çalışmamız yakın tarihli meta-analiz sonuçlarıyla uyumlu olup anlamlı bir ilişki olmadığını ancak düşük riskinin arttığı yönünde bir eğilim olduğunu göstermiştir…)Kaynak © 2024 Elsevier Inc. Çin’in Chongqing bilim teknolojisi komisyonu ve Chongqing Tıp Üniversitesi

2011-NSAID’lerin gebelikte yaygın kullanımına rağmen, az sayıda büyük ölçekli çalışma bu tür kullanımın risklerini veya güvenliğini ele almıştır. Gebelikte aspirin kullanımına ilişkin raporlar büyük ölçüde küçük örneklemlerle yapılan sistematik olmayan çalışmalara dayanmaktadır veya her türlü yapısal doğum kusurunu sonuç olarak incelemiştir; bu da, başta doğum kusurları olmak üzere birçok üreme sonucu hakkında çıkarım yapma yeteneğini sınırlamaktadır. Yanlış bir şekilde bilginin yokluğu, çağrışımların eksikliğini akla getirebilir. Tersine, olumsuz sonuçlara ilişkin asılsız korku nedeniyle faydalı ilaçlardan kaçınılabilir. Bu çalışma, 1 grup gebelik sonucuyla ilgili bilgi açığını kapatmaya yardımcı olmayı amaçladı: doğum kusurları. Ulusal Doğum Kusurlarını Önleme Çalışmasından (NBDPS) NSAID’lerin kullanımına ilişkin veriler analiz edildi..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

14 Aralık 2021

Hamilelik sırasında parasetamol kullanmak fetal gelişimi değiştirebilir

Çeşitli çalışmalar doğum öncesi parasetamole maruz kalmanın fetal gelişimi değiştirebileceğini göstermiştir. Bazı küçük nörogelişimsel bozuklukların riskini artırmanın yanı sıra potansiyel olarak ürogenital ve üreme etkilerine sahip olduğu gösterilmiştir…)Kaynak © Klinik Barselona 2024

Hamilelik sırasında parasetamol, fetüs üzerinde üreme ve ürogenital etkilerin yanı sıra küçük nörogelişimsel bozukluklara da neden olabilir…)Kaynak © Klinik Barselona 2024

Parasetamol, ateşli durumları azaltmak ve orta dereceli ağrıyı tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan bir ilaçtır. Son zamanlarda epidemiyoloji, bu ilacın hamilelik sırasında kullanılmasının, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu ( DEHB ), otizm spektrum bozukluğu ( ASD ) , üreme ve ürogenital bozukluklar gibi küçük nörogelişimsel bozukluklara neden olabileceğini göstermiştir . ..)Kaynak © Klinik Barselona 2024

Daha önce hamilelik sırasında güvenli bir ilaç olarak kabul edilen ilaç, artık özellikle yüksek ateş ve şiddetli ağrı durumlarında yalnızca reçeteyle kullanılmalıdır, çünkü bunlar aynı zamanda fetal gelişimi de etkileyebilir…)Kaynak © Klinik Barselona 2024

Kadınların çoğunluğu hamilelik sırasında ilaç almak konusunda isteksizdir, ancak 10 kadından 8’i hamileliği sırasında parasetamol almıştır. ABD’de hamile kadınların %65’inin, dünya genelinde ise %50’sinin parasetamol kullandığı tahmin edilmektedir.Mevcut kanıtlara dayanarak, hamile kadınların bu ilacı özellikle hamileliğin ilk üç ayında dikkatli kullanması önerilir…)Kaynak © Klinik Barselona 2024

Parasetamol, normal hormonal aktiviteye müdahale edebilen ve vücudun düzgün işleyişini etkileyebilen bir endokrin bozucu ilaçtır. Erkek üreme fonksiyonu bozukluklarına, metabolik ve nörolojik bozukluklara, kadınların üreme sağlığıyla ilgili hastalıklara neden olabilir…)Kaynak © Klinik Barselona 2024

Bu ilaç plasentayı ve farklı moleküllerin beyne girişini düzenleyen kan-beyin bariyerini geçebiliyor. Beyin, en büyük gelişimini anne karnında ve bebeklik döneminde yaşayan, toksinlere karşı en savunmasız olduğu dönem olan bir organdır. Bu aşamalarda parasetamol gibi bazı ilaçlar düşük düzeylerde bile nörogelişimsel etkilere neden olabilir.

Maruziyet ne kadar fazla olursa, çocuğun

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB),

Otizm spektrum bozukluğu (ASD) veya

Dil gecikmeleri geliştirme veya ortalamanın altında bir IQ’ya sahip olma riski de o kadar artar...)Kaynak © Klinik Barselona 2024

Avrupa ve Amerika’daki araştırmacılar tarafından yakın zamanda sunulan bir makale, mevcut bilimsel kanıtları derledi ve hamile kadınların tıbbi olarak endike olduğunda parasetamol kullanmaları ve sırt ağrısı gibi küçük rahatsızlıklar için kullanmamaları önerildi. Gerektiğinde mümkün olan en düşük dozda ve en kısa sürede alınmalıdır…)Kaynak © Klinik Barselona 2024

Belgelenen Bilgiler: Dr. Eduard Gratacós , Klinik Jinekoloji, Obstetrik ve Neonatoloji Enstitüsü (ICGON) direktörü ve Clinic-IDIBAPS Fetal ve Perinatal Tıp Baş Araştırmacısı ..)Kaynak © Klinik Barselona 2024

NSAID’LER NE TÜR DOĞUM KUSURLARINA NEDEN OLUR?

Yarık dudak/damak : Bu tür doğum kusurları çocuğun ağız ve dudaklarının gelişimini engeller. Bir kadın hamileliğinin ilk üç ayında NSAID kullanıyorsa, bu tür doğum kusurlarına sahip bir çocuk doğurma şansı yüzde 30 ila 80 arasındadır (tüketilen miktara, kullanım sıklığına vb. bağlı olarak).Kaynak © 2024 CP Avukatı, Stern Hukuk, PLLC.

Spina bifida – Bu, bir çocuğun açıkta kalan omurilikle doğduğu, felç ve diğer sakatlık durumlarıyla sonuçlanabilecek bir durumu ifade eder. Hamileliğin ilk üç ayında NSAID tüketen kadınların bu ciddi duruma sahip bir çocuk doğurma olasılığının yüzde 60 daha fazla olduğuna inanılıyor.

Amniyotik bant sendromu : Bu durum, hamilelik sırasında amniyotik kesenin bazı kısımlarının fetüse dolaşması sonucu ortaya çıkar. Durumun ciddiyeti, bebeğin hangi kısımlarının dolaştığına ve ne kadar süreliğine bağlı olduğuna bağlıdır. Hamilelik sırasında, genellikle ilk üç aylık dönemde NSAID alan kadınların bu kusurlu bir çocuk doğurma olasılıkları üç kat daha fazladır…)Kaynak © 2024 CP Avukatı, Stern Hukuk, PLLC.

Yumru ayak – Tıbbi olarak konjenital talipes ekinovarus olarak adlandırılan çarpık ayak, çocuğun ayaklarından birinin veya her ikisinin doğuştan deformitesidir. Bir bebek bu rahatsızlıkla doğduğunda, etkilenen ayak, ayak bileğinden içe doğru dönmüş gibi görünür. Bu durum, deformiteyi düzeltmek için kapsamlı fizik tedavi ve cerrahi müdahale gerektirir. Genel olarak araştırmalar, hamileliğin ilk üç ayında NSAID kullanan kadınların çarpık ayak hastası çocuk sahibi olma olasılığının üç kat daha fazla olduğunu gösteriyor.

Anoftalmi/Mikroftalmi – Bu koşullar sırasıyla bir çocuğun gözleri olmadan veya son derece küçük gözlerle doğmasına neden olarak geri dönüşü olmayan körlüğe neden olur. Hamilelik sırasında NSAID’leri tüketen kadınların bu zayıflatıcı koşullara sahip bir çocuk doğurma olasılığı daha yüksektir…)Kaynak © 2024 CP Avukatı, Stern Hukuk, PLLC.

Yaygın mesane ilaçlarını görmeyi tehdit eden göz rahatsızlığına bağlayan daha fazla kanıt Yeni çalışma, ilaca ciddi düzeyde maruz kalan hastaların yaklaşık dörtte birinin retina hasarı belirtileri gösterdiğini gösteriyor..)Kaynak Telif Hakkı 1995-2024 ScienceDaily Amerikan Oftalmoloji Akademisi

Tarih:

12 Ekim 2019

Kaynak:

Amerikan Oftalmoloji Akademisi

Özet:

Onlarca yıldır mesane rahatsızlığı için yaygın olarak reçete edilen bir ilacın, artık gözün arka kısmında görmemizi sağlayan ışığa duyarlı doku olan retina için toksik olduğu görülüyor.

Onlarca yıldır mesane rahatsızlığı için yaygın olarak reçete edilen bir ilacın, artık gözün arka kısmında görmemizi sağlayan ışığa duyarlı doku olan retina için toksik olduğu görülüyor. Geçen yıl Elmiron’un (pentosan polisülfat sodyum) retina hasarıyla ilişkili olabileceğine dair ilk raporun ardından, üç göz doktoru Kuzey Kaliforniya’daki Kaiser Permanente’deki hastaları gözden geçirdi. Elmiron’a önemli ölçüde maruz kalan hastaların yaklaşık dörtte birinin kesin göz hasarı belirtileri gösterdiğini ve bu ilaç toksisitesinin yaşa bağlı makula dejenerasyonu veya patern distrofisi gibi bilinen diğer retina rahatsızlıklarını maskeleyebileceğini buldular. Araştırma bugün Amerikan Oftalmoloji Akademisi’nin 123. Yıllık Toplantısı olan AAO 2019’da sunulacak…)Kaynak Telif Hakkı 1995-2024 ScienceDaily Amerikan Oftalmoloji Akademisi

İnterstisyel sistit mesane ve pelvis bölgesinde kronik ağrıya neden olur. Amerika Birleşik Devletleri’nde çoğu kadın olmak üzere 1 milyondan fazla kişinin bu duruma sahip olduğu tahmin ediliyor. Elmiron, bunu tedavi eden tek FDA onaylı haptır. Onlarca yıldır tedavinin temelini oluşturan bu ilaca muhtemelen yüz binlerce insan maruz kalmıştır…)Kaynak Telif Hakkı 1995-2024 ScienceDaily Amerikan Oftalmoloji Akademisi

Geçtiğimiz yıl, Atlanta, Ga.’daki Emory Göz Merkezi’nden Dr. Nieraj Jain, yaklaşık 15 yıldır Elmiron kullanan altı hastanın, retinanın berrak gözlerden sorumlu merkezi kısmı olan makulalarında olağandışı değişiklikler geliştirdiğini bildirdi. net, merkezi görüş. Hastaların tıbbi geçmişi veya teşhis testlerindeki hiçbir şey bu ince fakat çarpıcı anormallik modelini açıklamadığından, Dr. Jain ve meslektaşları Elmiron’un uzun süreli kullanımının retinaya zarar verebileceği konusunda bir uyarı bayrağını kaldırdılar…)Kaynak Telif Hakkı 1995-2024 ScienceDaily Amerikan Oftalmoloji Akademisi

Kaiser Permanente’deki göz doktorları Robin A. Vora, MD, Amar P. Patel, MD ve Ronald Melles MD, bu uyarıyı dikkate aldı ve hasta popülasyonunu inceledi. Başlangıçta, uzun süreli tedavi gören ve yanlışlıkla retina distrofisi tanısı konan bir kadın buldular. Bu endişe verici vaka, onları Kaiser’in 4,3 milyon hastadan oluşan veri tabanının tamamını incelemeye sevk etti…)Kaynak Telif Hakkı 1995-2024 ScienceDaily Amerikan Oftalmoloji Akademisi

15 yıl boyunca her biri ortalama 5.000 hap alan 140 hasta buldular. Bu 140 hastadan 91’i muayeneye gelmeyi kabul etti. Dr. Vora, Patel ve Melles gözlerinin arkasının ayrıntılı görüntülerini aldılar ve ardından görüntüleri üç kategoriye ayırdılar: normal, olası anormallik, kesin anormallik. 91 hastanın 22’sinde ilaç toksisitesinin açık belirtileri görüldü. Toksisite oranı, tüketilen ilaç miktarıyla birlikte arttı; 500 ila 1.000 gram alanlarda yüzde 11’den, 1.500 gram veya daha fazla alanlarda yüzde 42’ye çıktı…)Kaynak Telif Hakkı 1995-2024 ScienceDaily Amerikan Oftalmoloji Akademisi

“Bu talihsiz bir durum” dedi Dr. Vora. “İnterstisyel sistit gibi kronik bir rahatsızlığı olan, tedavisi olmayan ve etkili bir tedavisi olmayan bir hastanız var. Yan etkileri ve riskleri az olduğu düşünüldüğü için bu ilaçları alıyorlar ve kimse bir daha düşünmüyor. Ve her geçen yıl aldıkları hapların sayısı giderek artıyor.”..)Kaynak Telif Hakkı 1995-2024 ScienceDaily Amerikan Oftalmoloji Akademisi

Ne kadar ilacın çok fazla olduğu belli olmadığı için Dr. Vora, toksisite belirtisi göstermeyen hastaların yılda en az bir kez retina hasarı açısından taranmasını öneriyor. Bazı hasar belirtileri gösterenlerin, ilacı bırakma konusunda ürologları veya kadın doğum uzmanlarıyla konuşmalarını tavsiye ediyor…)Kaynak Telif Hakkı 1995-2024 ScienceDaily Amerikan Oftalmoloji Akademisi

İyi haber şu ki, eğer erken teşhis edilirse, ilaç durdurularak hasar azaltılabilir. Geç evrede toksisite, geç evre kuru atrofik yaşa bağlı makula dejenerasyonunu taklit edebilir ve kalıcı görme kaybıyla sonuçlanabilir…)Kaynak Telif Hakkı 1995-2024 ScienceDaily Amerikan Oftalmoloji Akademisi

ELMIRON ® NASIL GÖZ HASARINA NEDEN OLUR?

PPS olarak da adlandırılan Elmiron®’un , insan gözünün arka kısmında makula adı verilen retina dokusu için toksik olduğu keşfedilmiştir. Ekim 2019’da yayınlanan yakın tarihli bir çalışmada , Elmiron® kullanan hastaların yaklaşık %25’inde makulayı etkileyen herhangi bir hastalık veya durum için genel bir terim olan makülopati belirtileri görüldü. Bu hastaların önemli bir göz hasarı vardı ve birçoğu zaten kısmen veya tamamen görme kaybı yaşamıştı. Testler ve incelemeler sonucunda, hastalarda sıklıkla gelişen pigmenter makülopatinin, Elmiron® ilacının uzun süreli kullanımına bağlı olduğu belirlendi …)Kaynak TELİF HAKKI© FİYAT ARMSTRONG 2024

Elmiron ® almanın bir sonucu olarak göz hasarına maruz kalan hastaların yaşadığı semptomlar şunlardır:

Görme veya okuma zorluğu

Loş veya değişen aydınlatmaya uyum sağlama zorluğu

Bulanık görme (çoğunlukla görüş alanının merkezinde)

Görüş merkezindeki koyu noktalar

Kavisli veya dalgalı görünen düz çizgiler

ELMIRON ® GÖZ HASARINA İLİŞKİN RESMİ RAPOR

Janssen Pharmaceuticals tarafından üretilen Elmiron ® ‘ un toksik olduğu ilk kez 2018 yılında Emory Göz Merkezi’nin IC ilacını alan hastalar ile pigmenter makülopati gelişen hastalar arasındaki bağlantıyı öne süren bir ön rapor yayınlamasıyla fark edildi. Uyarı, Kuzey Kaliforniya’daki uzman bir oftalmolog ekibi tarafından Pentosan Polisülfat Sodyum’un (PPS) etkilerine ilişkin daha derinlemesine bir çalışma yapılmasına yol açtı ve ekip, rahatsız edici bulgularını 2019 yıllık Amerikan Oftalmoloji Akademisi toplantısında açıkladı. Çalışma, Elmiron ® kullanıcılarının dörtte birinin PPS’ye kronik maruz kalmaları nedeniyle makülopati yaşadığını ortaya çıkardı. Bu kesin çalışma, PPS’nin retina dokusu üzerindeki olumsuz etkilerini vurguluyor ve Elmirson’un ilaç toksisitesini şüpheye yer bırakmayacak şekilde doğruluyor…)Kaynak TELİF HAKKI© FİYAT ARMSTRONG 2024

Mağdurlar şimdi Pentosan Polisülfat Sodyum’a (PPS) maruz kalmanın yol açtığı zarardan ilaç şirketlerini sorumlu tutmak için yasal işlem başlatıyor. Elmiron®’u interstisyel sistitinizle savaşmak için kullandıysanız ve o zamandan beri göz hastalığı teşhisi konduysa, tazminat alabilirsiniz. Aşağıdaki durumlarda tazminat talebinde bulunabilirsiniz:..)Kaynak TELİF HAKKI© FİYAT ARMSTRONG 2024

Elmiron®’u iki yıl veya daha uzun süre kullandıysanız

İlacı kullanırken veya ilacı bıraktıktan sonraki bir yıl içinde görme değişiklikleriniz veya yan etkileriniz olduysa

Ek bilgi NOTU : İyileşmen ne kadar sürer?

Elmiron nedir?

Elmiron, milyonlarca kadını etkileyen ağrılı bir mesane rahatsızlığı olan interstisyel sistitin tedavisi için Federal İlaç İdaresi tarafından onaylanan tek ilaçtır. İlacın bir hastada interstisyel sistit tedavisinde başarılı olup olmadığını belirlemek için Elmiron’u almak üç aya kadar sürebilir. Aksi takdirde, hastanın doktoru genellikle altı ay sonra reçete yazmayı bırakır. İlaçla başarılı bir şekilde tedavi edilen hastalar, ilacı sürekli olmasa da uzun bir süre kullanmak zorunda kalabilirler. Ne yazık ki son araştırmalar Elmiron’un pigmenter makülopati olarak bilinen nadir, potansiyel olarak kalıcı bir göz hastalığına neden olabileceğini öne sürüyor. ..)Kaynak ©2024 Carlson Hukuk Bürosu

Makula Dejenerasyonu ve Elmiron’un Yanlış Teşhisi

Çalışmalar, interstisyel sistit ilacı Elmiron’u uzun süre kullanan kişilerin, yaşa bağlı makula dejenerasyonu (AMD) olarak yanlış teşhis edilebilecek bir tür göz hasarı olan pigmenter makülopati geliştirme riskinin arttığını göstermiştir. ..)Kaynak ©2024 Carlson Hukuk Bürosu

Makula dejenerasyonu en sık 50 yaş üstü kişilerde görülür ve merkezi görüşünüzü bulanıklaştırabilen bir göz hastalığıdır. AMD yaygın bir durum olmasına rağmen, tam körlüğe neden olmaz ancak yüzleri okumayı, araba kullanmayı veya yemek pişirme veya evdeki eşyaları tamir etme gibi yakın çekim işlerini yapmayı zorlaştırabilir. ..)Kaynak ©2024 Carlson Hukuk Bürosu

1 yıl veya daha uzun süre Elmiron kullanan herkes, retina hasarı belirtileri açısından gözlerini muayene ettirmelidir. Daha önce de belirtildiği gibi, Elmiron’a bağlı göz hasarına çoğunlukla makula dejenerasyonu tanısı konur, bu nedenle doktorunuza Elmiron kullanım geçmişiniz hakkında bilgi vermeniz önemlidir.

Elmiron’un göz hasarına neden olması ne kadar sürer?

Temmuz 2019’da yayınlanan bir araştırmaya göre , çalışmadaki hastalar arasında Elmiron’un kullanımdan sonra gözünüzü etkileme süresi yaklaşık 14,5 yıldı. Ancak semptomlar Elmiron tedavisine başladıktan üç yıl sonra bile ortaya çıkabilir ve hastalar arasında farklılık gösterebilir. ..)Kaynak ©2024 Carlson Hukuk Bürosu

Araştırmayı yürüten doktorlar, Elmiron’un neden olduğu göz sorunlarının ilacın kullanımının durdurulmasıyla durdurulabileceğini yazdı. Elmiron alan herhangi bir hastanın tedaviyi durdurma konusunda ürolog veya kadın doğum uzmanına danışmasını tavsiye ettiler. ..)Kaynak ©2024 Carlson Hukuk Bürosu