Tiroid Kanseri
Tiroid kanseri için tedavi edilen her 4 kişiden 1’ine daha sonra vücudun akciğerler veya kemikler gibi başka bir yerinde kanser teşhisi konur, ancak bu olursa kanser sıklıkla tekrar tedavi edilebilir…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )
Tiroid kanseri tedaviden sonra bile tekrarlayabilir (geri gelebilir). Tiroid kanseri yavaş büyüdüğü için geri gelmesi 20 yılı bulabilir. Tiroid kanseri vakalarının %30 kadarında nüks görülür...)Kaynak 2023 Cleveland Klinik
Tiroid kanseri, boyun tabanında hormon üreten küçük bir bez olan tiroid bezini etkileyen nadir bir kanser türüdür. En çok 30’lu yaşlarındaki ve 60 yaşın üzerindeki kişilerde görülür. Kadınlarda erkeklere göre 2 ila 3 kat daha fazladır.
Tiroid kanseri genellikle tedavi edilebilir ve çoğu durumda tamamen tedavi edilebilir, ancak bazen tedaviden sonra geri gelebilir…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )
Tiroid kanseri belirtileri şunları içerebilir:
boynun ön kısmında ağrısız bir yumru veya şişlik – ancak 20 boyundaki yumrudan sadece 1’i kanserdir
1.boyunda şişmiş bezler
2.birkaç hafta sonra düzelmeyen açıklanamayan ses kısıklığı
3.iyileşmeyen bir boğaz ağrısı
4.yutma güçlüğü..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )
Tiroid kanseri türleri
4 ana tiroid kanseri türü vardır:
1.Papiller karsinom – 10 vakanın yaklaşık 8’ini oluşturan en yaygın tip; genellikle 40 yaşın altındaki insanları, özellikle kadınları etkiler
2.Foliküler karsinom – 10 vakada 1’e kadarını oluşturur ve orta yaşlı yetişkinleri, özellikle kadınları etkileme eğilimindedir.
3.Medüller tiroid karsinomu – 10 vakada 1’den azını oluşturur; diğer türlerin aksine, ailelerde çalışabilir
4.Anaplastik tiroid karsinomu – en nadir ve en ciddi tip, yaklaşık 50 vakadan 1’ini oluşturur; genellikle 60 yaşın üzerindeki insanları etkiler
Papiller ve foliküler karsinomlar bazen farklılaşmış tiroid kanserleri olarak bilinir. Tedavisi diğer türlere göre daha kolaydır…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )
Tiroid kanseri nedenleri
Tiroid kanseri, tiroid hücrelerinin içindeki DNA’da kontrolsüz bir şekilde büyümelerine ve bir yumru oluşturmalarına neden olan bir değişiklik olduğunda meydana gelir.
Bu değişikliğe neyin sebep olduğu genellikle net değildir, ancak riskinizi artırabilecek birkaç şey vardır.
Bunlar şunları içerir:
1.iltihaplı tiroid (tiroidit) veya guatr gibi diğer tiroid rahatsızlıkları – ancak aşırı aktif tiroid veya az aktif tiroid değil
2.ailede tiroid kanseri öyküsü – yakın bir akrabanızda tiroid kanseri varsa riskiniz daha yüksektir
3.çocuklukta radyasyona maruz kalma – radyoterapi gibişişmanlık
4.ailesel adenomatöz polipozis (FAP) adı verilen bir bağırsak durumu
5.akromegali – vücudun çok fazla büyüme hormonu ürettiği nadir bir durum..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )
Tiroid kanseri için tedavi edilen her 4 kişiden 1’ine daha sonra vücudun akciğerler veya kemikler gibi başka bir yerinde kanser teşhisi konur, ancak bu olursa kanser sıklıkla tekrar tedavi edilebilir…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )
Tiroid kanseri tedavileri
Tiroid kanseri tedavisi, sahip olduğunuz tiroid kanserinin türüne ve ne kadar yayıldığına bağlıdır.
Ana tedaviler şunlardır:
1.Ameliyat – tiroidin bir kısmını veya tamamını çıkarmak için
2.Radyoaktif iyot tedavisi – kanınızda dolaşan ve kanser hücrelerini öldüren radyoaktif bir maddeyi yutarsınız
3.Harici radyoterapi – kanser hücrelerinde onları öldürmek için radyasyon ışınlarını yönlendirmek için bir makine kullanılır
4.Kemoterapi ve hedefe yönelik tedaviler – kanser hücrelerini öldürmek için kullanılan ilaçlar
Tedaviden sonra, kanserin geri gelip gelmediğini kontrol etmek için takip randevularınız olacak…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )
Tiroid kanseri
Tiroid kanseri, endokrin sisteminizin bir parçası olan tiroid bezinizde gelişir. Tiroid beziniz vücut ısısını, kalp atış hızını ve metabolizmayı düzenleyen hormonlar üretir. Çoğu tiroid kanseri yüksek oranda tedavi edilebilir. Tedaviler cerrahi, kemoterapi, radyasyon, hormon tedavisi ve radyoiyot tedavisini içerir…)Kaynak 2023 Cleveland Klinik
Tiroid kanseri ne kadar yaygındır?
Her yıl 53.000’e yakın Amerikalı tiroid kanseri teşhisi alıyor. Çoğu tiroid kanseri için tedaviler çok başarılıdır. Yine de, her yıl yaklaşık 2.000 kişi hastalıktan ölüyor…)Kaynak 2023 Cleveland Klinik
Tiroid kanseri nasıl teşhis edilir?
Büyümüş tiroid nodülünüz veya diğer tiroid kanseri belirtileriniz varsa, sağlık uzmanınız bu testlerden bir veya daha fazlasını isteyebilir:..)Kaynak 2023 Cleveland Klinik
Kan testleri: Bir tiroid kan testi , hormon seviyelerini kontrol eder ve tiroidinizin düzgün çalışıp çalışmadığını ölçer.
Biyopsi: İnce iğne aspirasyon biyopsisi sırasında , sağlık uzmanınız kanser hücrelerini test etmek için tiroidinizden hücreler alır. Bekçi düğüm biyopsisi , kanser hücrelerinin lenf düğümlerine yayılıp yayılmadığını belirleyebilir. Sağlayıcınız bu biyopsi prosedürlerini yönlendirmek için ultrason teknolojisini kullanabilir.
Radyoiyot taraması: Bu test tiroid kanserini tespit edebilir ve kanserin yayılıp yayılmadığını belirleyebilir. Güvenli miktarda radyoaktif iyot (radyoiyot) içeren bir hap yutuyorsunuz. Birkaç saat içinde tiroid beziniz iyodu emer. Sağlık uzmanınız, bezdeki radyasyon miktarını ölçmek için özel bir cihaz kullanır. Daha az radyoaktiviteye sahip alanların, kanserin varlığını doğrulamak için daha fazla teste ihtiyacı vardır.
Görüntüleme taramaları:
Radyoaktif iyot taraması ,
bilgisayarlı tomografi (CT) ve
pozitron emisyon tomografisi (PET) taramaları tiroid kanserini ve kanser yayılımını saptayabilir…)Kaynak 2023 Cleveland Klinik
Tiroid kanseri nasıl yönetilir veya tedavi edilir?
Tiroid kanseri tedavileri, tümörün boyutuna ve kanserin yayılıp yayılmadığına bağlıdır. Tedaviler şunları içerir:..)Kaynak 2023 Cleveland Klinik
Cerrahi: Tiroid kanseri için en yaygın tedavi cerrahidir. Tümörün boyutuna ve konumuna bağlı olarak, bir cerrah tiroid bezinizin bir kısmını (lobektomi) veya bezin tamamını ( tiroidektomi ) alabilir. Cerrah ayrıca kanser hücrelerinin yayıldığı yakındaki lenf düğümlerini de çıkarır.
Radyoiyot tedavisi: Radyoiyodin tedavisi ile , tanısal bir radyoiyot taramasında kullanılandan daha yüksek dozda radyoaktif iyot içeren bir hap veya sıvı yutarsınız. Radyoiyot, kanser hücreleriyle birlikte hastalıklı tiroid bezini küçültür ve yok eder. ..)
Bu tedavi çok güvenlidir. Tiroid beziniz neredeyse tüm radyoiyodu emer ve vücudunuzun geri kalanı minimum düzeyde radyasyona maruz kalır…)Kaynak 2023 Cleveland Klinik
Radyasyon tedavisi: Radyasyon kanser hücrelerini öldürür ve büyümelerini durdurur. Harici radyasyon tedavisi , güçlü enerji ışınlarını doğrudan tümör bölgesine iletmek için bir makine kullanır. Dahili radyasyon tedavisi ( brakiterapi ), tümörün içine veya çevresine radyoaktif tohumların yerleştirilmesini içerir…)Kaynak 2023 Cleveland Klinik
Kemoterapi: İntravenöz veya oral kemoterapi ilaçları kanser hücrelerini öldürür ve kanser büyümesini durdurur. Tiroid kanseri teşhisi konan çok az insan kemoterapiye ihtiyaç duyacaktır.
Hormon tedavisi: Bu tedavi, kanserin yayılmasına veya geri gelmesine neden olabilecek hormonların salınmasını engeller…)Kaynak 2023 Cleveland Klinik
Tiroid kanserinin komplikasyonları nelerdir?
Tiroid kanseri karaciğer, akciğerler veya kemikler gibi vücudunuzun diğer bölgelerine yayılabilir (metastaz yapabilir). Tiroid kanserini erken evrelerde tespit etmek ve tedavi etmek, metastaz riskinizi azaltır…)Kaynak 2023 Cleveland Klinik
Tiroid kanseri tedaviden sonra bile tekrarlayabilir (geri gelebilir). Tiroid kanseri yavaş büyüdüğü için geri gelmesi 20 yılı bulabilir. Tiroid kanseri vakalarının %30 kadarında nüks görülür...)Kaynak 2023 Cleveland Klinik
Tiroid kanseri nasıl tedavi edilir?
Tedavi genellikle tiroid bezinin tamamını veya bir kısmını çıkarmak için ameliyatı içerir. Bu, çoğu durumda boynun alt kısmında küçük bir kesi ile genel anestezi altında yapılır. Kanserli bazı seçilmiş hastalar, trans-oral endoskopik çıkarma için hak kazanabilir. Uygun durumlarda boyundaki lenf bezleri de çıkarılır…)
Ameliyattan sonra vücudun fonksiyonlarını dengede tutmak için tiroid hormonu reçete edilebilir. Seçilmiş vakalarda, ameliyattan sonra aralıklarla radyoaktif iyot gibi ek tedaviler verilebilir. ..)Kaynak 2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi.
Tiroid bezi
Tiroid bezi nefes borusunun her iki yanında yer alan 2 lobdan oluşur. Temel amacı hormonları (vücudun birçok farklı işlevi üzerinde güçlü etkileri olan kimyasallar) salgılamaktır…)Kaynak NHS inform, İskoçya’nın ulusal sağlık bilgi hizmeti
Tiroid bezi 3 ayrı hormon salgılar:
triiyodotironin – T3 olarak bilinir
tiroksin – T4 olarak bilinir
kalsitonin
T3 ve T4 hormonları, vücudun metabolik hızını (kalorilerin ne kadar hızlı yakıldığı gibi vücuttaki çeşitli işlemlerin çalışma hızı) düzenlemeye yardımcı olur.
Fazla T3 ve T4, kendinizi aşırı aktif hissetmenize neden olur ve kilo verebilirsiniz. Bu hormonlardan yeterince yoksunsanız kendinizi halsiz hissedersiniz ve kilo alabilirsiniz…)Kaynak NHS inform, İskoçya’nın ulusal sağlık bilgi hizmeti
Kalsitonin, kandaki kalsiyum seviyelerini kontrol etmeye yardımcı olur. Kalsiyum, güçlü kemikler oluşturmak gibi bir dizi önemli işlevi yerine getiren bir mineraldir.
Kalsitonin sağlığı korumak için gerekli değildir çünkü vücudunuzun kalsiyumu kontrol etmenin başka yolları da vardır…)Kaynak NHS inform, İskoçya’nın ulusal sağlık bilgi hizmeti
Tiroid kanseri ne kadar yaygındır?
Tiroid kanseri, Birleşik Krallık’taki tüm kanser vakalarının %1’inden azını oluşturan nadir bir kanser türüdür. En sık 35 ila 39 yaşları arasındaki kişilerde ve 70 yaş ve üzerindeki kişilerde görülür…)Kaynak NHS inform, İskoçya’nın ulusal sağlık bilgi hizmeti
Tiroid kanserine ne sebep olur?
Çoğu durumda, tiroid kanserinin nedeni bilinmemektedir.Bununla birlikte, bazı şeyler durumu geliştirme şansınızı artırabilir…)Kaynak NHS inform, İskoçya’nın ulusal sağlık bilgi hizmeti
Nüks
Kanserli hücreler, tiroid kanseri öyküsü olan kişilerin tahmini olarak %5 ila %20’sinde geri döner. İnsanların yaklaşık %10 ila %15’inde kanserli hücreler, kemikleri gibi vücutlarının diğer bölgelerinde geri gelecektir.Kanserli hücreler bazen ameliyattan ve radyoaktif iyot tedavisi tamamlandıktan yıllar sonra geri dönebilir.
Geri dönen kanserli hücrelerin hızlı bir şekilde tedavi edilebilmesi için düzenli kontrollere katılmanız istenecektir. ..)Kaynak NHS inform, İskoçya’nın ulusal sağlık bilgi hizmeti
Tiroid kanserine neden olan veya olabilecek ilaçlar
Soyut
Doğurganlık ilaçları ile çeşitli hormona duyarlı karsinomlar arasında ilişkiler gösterilmiştir…Klomifen sitrat en yaygın kullanılan doğurganlık ilaçları olduğundan, klomifen sitrat kullandıktan sonra tiroid kanseri riskini tanımlayan beş çalışmanın sonuçlarını bir araya getirdik Kısırlığı olan kadınlar arasında, doğurganlık ilaçları kullanmayan kadınlara kıyasla klomifen sitrat kullananlarda tiroid kanseri riski önemli ölçüde daha yüksekti ..)
Doğurganlık İlaçları ve Tiroid Kanseri Riski Arasındaki İlişki
Derlenen çalışmaların sonuçları bir araya toplandıktan sonra doğurganlık ilacı kullanan kadınlar ile kullanmayan kadınlar arasında tiroid kanseri riski arasında anlamlı bir pozitif ilişki vardı ..)Tiroid Kanseri Riskiyle İlişkili Doğurganlık İlaçları: Sistematik Bir İnceleme ve Meta-Analiz..2018 ..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Ek bilgi Notu : FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ:
Klomifen sitrat, steroid yapısında olmayan, hem östrojenik, hem de anti-östrojenik özellikleri bulunan, ovülasyon oluşturucu bir moleküldür. Klomen, Hipofizer gonadotropik hormonların salgılanmasını stimüle eder. Bu etkisini östrojenlerin hipotalamus ve hipofizdeki reseptörlerini bloke ederek yaptığı kabul edilmektedir. Gonadotropik hormonların (FSH,LH) uyarılması over foliküllerinin olgunlaşmasını ve endokrin aktivitesini stimüle eder. Bunu takiben korpus luteum gelişir ve fonksiyonel hale gelir…)
Tiroid Bozukluklarına Neden Olduğu Bulunan Popüler Antikanser İlaç Sınıfı Yeni bir çalışmada 1146 hastada ICI’lerle tedaviden sonra tiroid bozuklukları gelişti 14 Ağu 2022
Çalışma: ICI’lerle Tedaviden Sonra 5 Hastadan 1’inde Tiroid Bozuklukları Gelişti
2021’de yayınlanan araştırmalar, bu anti-kanser ilaçların tiroid rahatsızlıklarının da nedeni olabileceğini öne sürüyor. UC San Francisco’da bir klinik eğitmeni ve San Francisco VA hastanesinde endokrinoloji alanında görevli bir doktor olan Dr. Zoe Quandt, ICI’lerle kanser tedavisi gören hastaların altı yıllık bir süre boyunca elektronik sağlık kayıtlarını inceledi. Mevcut tiroid hastalığı veya tiroid kanseri olan hastalar not edildi.
Hastalar daha sonra önceden tiroid bozukluğu olan veya kanser tedavisinden sonra gelişen olarak sınıflandırıldı: 1146 hasta ICI’lerle tedaviden sonra tiroid bozukluğu geliştirdi.
Bu 1146 hastanın %45’i pembrolizumab, %20’si nivolumab ile tedavi edildi. Deneklerin %10’undan azı atezolizumab, durvalumab, ipilimumab monoterapisi, kombine ipilimumab/nivolumab veya kontrol noktası inhibitörlerinin diğer kombinasyonları ile tedavi edilmiştir...)Kaynak Endocrineweb.com
ABD Ticari Olarak Sigortalı Bir Nüfusta Liraglutide ve Diğer Antidiyabetik İlaçların Kullanımıyla İlişkili Tiroid Kanseri Riski..)
Arka plan: Diğer antidiyabetiklere kıyasla glukagon benzeri peptit-1 reseptörü agonisti liraglutid ile tiroid kanseri (TC) riski arasındaki ilişki..)Hastalar ve Yöntemler:Bir ABD sağlık planında (2010-2014) liraglutid, exenatide, metformin, pioglitazon veya dipeptidil peptidaz-4 inhibitörleri veya sülfonilüre grupları başlatıcıları tanımlanmış ve medyan 17 ay boyunca takip edilmiştir. Takip sırasında tiroid kanseri vakaları, valide edilmiş bir algoritma ile tanımlandı..)Tartışma
Bu 5 yıllık prospektif kohort çalışması, FDA’nın liraglutid ile ilişkili TC riskini ölçmek için pazarlama sonrası gerekliliğini yerine getirmek üzere tasarlanmıştır. Kohortlar, bir idari iddia veri tabanı içinde oluşturuldu ve TC sonuçları, tıbbi kayıt incelemesi yoluyla doğrulandı. Analizler, makul yanlılık kaynaklarını ele aldı ve farklı etki mekanizmalarına sahip tedavileri karşılaştırdı. Genel olarak veriler, liraglutide’in TC oluşumu üzerinde herhangi bir etkisinin olmamasıyla tutarlıdır. RR’ler çeşitli karşılaştırmalar için yükselmiş olsa da, özellikle onayından kısa bir süre sonra, liraglutide kohortu arasında papiller mikrokarsinomların farklı bir prevalansı ve TC sürveyansının arttığına dair kanıtlar vardı…)Kaynak Dove Medical Press, Informa PLC
Tip 2 diyabetli hastalarda sitagliptin kullanımı ve tiroid kanseri riski..)Sonuç olarak sitagliptin kullanımı, özellikle tedavinin ilk yılında tiroid kanseri riskinde artış ile ilişkilidir…)Asya popülasyonlarında sitagliptinin tiroid kanseri riskini artırıp artırmadığı araştırılmamıştır. Mevcut çalışma, Ulusal Sağlık Sigortası (NHI) veri tabanlarının geri ödeme kayıtlarını kullanarak Tayvanlı hastalarda böyle bir risk ilişkisini değerlendirdi…)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Ek bilgi notu :Sitagliptin, tip 2 diyabet tedavisinde kullanılan bir anti-diyabetik ilaçtır. Birleşik Krallık’ta metformin veya bir sülfonilüreden daha az tercih edilen olarak listelenmiştir. Ağızdan alınır. Aynı zamanda sitagliptin/metformin olarak da mevcuttur..)
ABD Ticari Olarak Sigortalı Bir Nüfusta Liraglutide ve Diğer Antidiyabetik İlaçların Kullanımıyla İlişkili Tiroid Kanseri Riski..)2022 Soyut
Arka plan: Diğer antidiyabetiklere kıyasla glukagon benzeri peptit-1 reseptörü agonisti liraglutid ile tiroid kanseri (TC) riski arasındaki ilişkiyi ölçün…)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Hastalar ve yöntemler: Bir ABD sağlık planında (2010-2014) liraglutide, exenatide, metformin, pioglitazon veya dipeptidil peptidaz-4 inhibitörleri veya sülfonilüre grupları başlatıcıları tanımlanmış ve ortalama 17 ay izlenmiştir. Takip sırasında tiroid kanseri vakaları, valide edilmiş bir algoritma ile tanımlandı. Liraglutid ve karşılaştırıcılar arasındaki TC insidans oranları, tedavi etme niyeti (ITT) ve ilaç analizlerinde geçen süre kullanılarak eğilim skoru uyumlu kohortlarda tahmin edilen göreli riskler kullanılarak değerlendirildi. Gecikme etkileri ve potansiyel gözetim yanlılığı değerlendirildi…)Sonuç: Göreceli riskler, çeşitli karşılaştırmalar için yükselmiştir ve bu durum, olası artık kafa karıştırıcı unsurlar ve sürveyans yanlılığı nedeniyle dikkatli bir şekilde yorumlanmalıdır. Liraglutide vakalarında daha küçük tiroid nodülleri ve daha kısa tanı süresi vardı, bu da özellikle ilacın onaylanmasından kısa bir süre sonra, liraglutide başlatıcıları arasında TC için artan sürveyansı düşündürmektedir. Gecikme için birincil analizleri (ITT) ayarladıktan sonra, liraglutid başlatıcıları arasında önemli bir TC riski artışı gözlenmedi…)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Tiroid Kanseri Riskiyle İlişkili Doğurganlık İlaçları: Sistematik Bir İnceleme ve Meta-Analiz..)2018 Soyut
Doğurganlık ilaçları ile çeşitli hormona duyarlı karsinomlar arasında ilişkiler gösterilmiştir. Bu çalışmanın amacı kadın kısırlığının tedavisinde kullanılan doğurganlık ilaçları ile tiroid kanseri riski arasındaki ilişkiyi belirlemektir. Kadın kısırlığının tedavisinde kullanılan doğurganlık ilaçlarının klinik önemini ve tiroid kanseri ile ilişkili riski araştırmak için, herhangi bir zamanda yayınlanan karşılaştırmalı çalışmalar için PubMed, MEDLINE, Cochrane Library, Web of Science ve EBSCHOST’u kullanarak bir literatür taraması yaptık. 21 Temmuz 2017’den önce. Çalışmalar, klomifen sitrat, gonadotropinler veya ana sonuç olarak tiroid kanseri insidansını bildiren diğer tanımlanmamış doğurganlık ajanları gibi doğurganlık ilaçları ile kısırlık tedavisi gören kadınları içeriyordu. Meta-analizlere sekiz çalışma dahil edildi. Kısırlığı olan kadınlar arasında, tiroid kanseri riski ile doğurganlık ilaçlarının kullanımı arasında anlamlı bir pozitif ilişki vardı ..)Giriş
Tiroid kanseri insidansı tüm dünyada artmaktadır. SEER’de, tiroid tümörü insidans oranlarını artırma eğilimi, diğer herhangi bir tümör bölgesi için görülen eğilimlerden daha fazladır . Tiroid tümörlerine bağlı ölüm oranı da artmaktadır Tiroid kanseri kadınlarda erkeklerden daha yaygındır, bu fark özellikle reprodüktif yıllarda diferansiye tiroid kanseri için belirgindir . Kadınlarda tümör oluşumunun östrojen seviyeleri ve gebelik ile ilişkili olduğu bildirilmiştir Bu nedenle kadınlarda tiroid kanseri insidansı oldukça dikkat çekmiştir…)Kaynak Hindawi Dünyanın en büyük tam açık erişim dergi yayıncılarından biri.
İnfertilite insidansı da artmıştır; dünya çapında çiftlerin tahminen %9’u bir tür kısırlık yaşamaktadır ve bu çiftlerin %56’sı kısırlıkları için tıbbi tedavi aramaktadır . Son yıllarda, yardımcı üreme teknolojilerinin ve kısırlığın üstesinden gelmek için diğer tedavilerin geliştirilmesinde bir artış olmuştur, bu nedenle artık geçmişe göre doğurganlık ilaçları kullanan daha fazla kadın vardır. ..)Doğurganlık İlaçları ve Tiroid Kanseri Riski Arasındaki İlişki
Dahil edilen çalışmaların sonuçları bir araya toplandıktan sonra, doğurganlık ilaçları kullanan kadınlar ile doğurganlık ilaçları kullanmayan kadınlar arasında tiroid kanseri riski arasında anlamlı bir pozitif ilişki vardı..) Kaynak Hindawi Dünyanın en büyük tam açık erişim dergi yayıncılarından biri…)Kaynak Hindawi Dünyanın en büyük tam açık erişim dergi yayıncılarından biri.
Sonuç
Artan tiroid kanseri riski, en sık kullanılan doğurganlık ilacı olan klomifen sitrat da dahil olmak üzere doğurganlık ilaçlarının kullanımıyla ilişkilidir. Doğurganlık ilaçları kullanan kısır kadınların parite durumu, tiroid kanseri geliştirme riskleri ile ilişkili değildir. Doğurganlık ilaçlarının kullanımı ile tiroid kanseri gelişme riski arasındaki ilişkinin büyüklüğünü doğrulamak için büyük örneklem boyutlarıyla daha ileri epidemiyolojik çalışmalara ihtiyaç vardır…)Kaynak Hindawi Dünyanın en büyük tam açık erişim dergi yayıncılarından biri.
DİYABET VE KANSER | 17 TEMMUZ 2013
GLP-1 Tabanlı Tedaviler Kanser Riskini Artırır mı?
Eksenatid, liraglutid ve diğer glukagon benzeri peptit (GLP)-1 reseptör agonistlerinin kullanımıyla bağlantılı olarak pankreatit vakaları tarif edilmiştir . Bu bulgulardan şu hipotez oluşturulmuştur: GLP- 1 reseptörünün ilgili agonistlerle uyarılması pankreatite, belki de kronik pankreatite ve hatta uzun vadede potansiyel olarak pankreas kanserine neden olma potansiyeline sahiptir..)
Ayrıca fareler ve sıçanlar gibi kemirgenlerde GLP-1 reseptörünün uyarılması tiroid C hücrelerinde cAMP’yi yükseltir, kalsitonin salınımını başlatır ve daha uzun süreli maruz kalma üzerine C hücresi proliferasyonu ve C hücresi adenomlarının oluşumu eşlik eder. ve (medüller tiroid) karsinomları ( 6). Bu bulgulara dayanarak, GLP-1 türevli ilaçların insanlarda da medüller tiroid karsinomasına neden olma potansiyeline sahip olduğu varsayılmıştır ( 3 , 7 ). Mevcut derlemenin amacı, GLP-1 bazlı tedavilerin kanser riskini, özellikle eksenatid ve sitagliptin ile tedavi edilen tip 2 diyabetli hastalarda pankreas ve tiroid karsinomları riskini arttırdığı hipotezinin lehindeki ve aleyhindeki kanıtları tartışmaktır…)Kaynak Amerikan Diyabet Derneği
Prensip olarak, inkretin bazlı ilaçların pankreas, (medüller) tiroid veya diğer karsinom riskini artırabileceği hipotezinin lehinde veya aleyhinde zayıf veya güçlü kanıtlar olabilir. Bu derlemenin amacı doğrultusunda GLP-1 bazlı tedaviler, exenatide, liraglutide ve diğerleri gibi GLP-1 reseptör agonistleri veya sitagliptin, vildagliptin, saksagliptin, alogliptin ve linagliptin gibi dipeptidil peptidaz-4 (DPP-4) inhibitörleridir. Bununla birlikte, neredeyse tüm mevcut veriler ve alıntılanan çalışmalar, özellikle en uzun süredir mevcut olan exenatide ve sitagliptin’i incelemiştir…)Kaynak Amerikan Diyabet Derneği
Belirli ilaçların pankreatite neden olup olmayacağı ve bazı ilaçların pankreas kanserine neden olup olmayacağı soruları birbiriyle ilişkilidir, çünkü kronik pankreatit, kronik pankreatitten muzdarip olmayan deneklerle karşılaştırıldığında pankreas karsinomu riskini yaklaşık 26 kat artırır..)GLP-1 tabanlı tedaviler ve pankreatit
2008 yılında, tip 2 diyabet için antidiyabet tedavisi olarak exenatide kullanımına bağlı 30 akut pankreatit vakası raporu yayınlandı..)Kaynak Amerikan Diyabet Derneği
FDA Advers Olay Raporlama Sistemine bildirilen verilerin analizleri
2011 yılında Elashoff ve ark. ( 3) diğer antidiyabet tedavilerine (rosiglitazon, repaglinid, nateglinid ve glipizid) göre exenatide veya sitagliptin ile tedavi edilen tip 2 diyabetli hastalarda pankreatit, pankreas karsinomu ve tiroid karsinomu raporlarını karşılaştırdı ve ayrıca “kontrol olayları” raporlarını da kontrol etti. (sırt ağrısı, göğüs ağrısı, öksürük, idrar yolu enfeksiyonu ve senkop). Kaynak Amerikan Diyabet Derneği
Bu analize dayanarak, eksenatid ve sitagliptin tedavisi için pankreatitte önemli bir fazlalık (sırasıyla 11 kat ve 7 kat) bulundu. Benzer şekilde, her iki tedavi grubu için yaklaşık üç kat, önemli ölçüde fazla pankreas karsinomu rapor edildi. Son olarak, eksenatid tedavisi için önemli ölçüde 4,7 kat fazla tiroid karsinomu (histoloji belirtilmemiştir) bildirilmiştir, ancak sitagliptin tedavisi ile önemli ölçüde artmış bir risk bulunmamıştır…)Kaynak Amerikan Diyabet Derneği
Sonuçlar
GLP-1 bazlı tedavinin pankreas karsinomu ve tiroid kanseri gibi spesifik habis hastalık riskini artırıp artırmayacağına ilişkin tartışmaya ilişkin olarak, vardığımız sonuç, görünüşe göre, bu hipotezi destekleyen sağlam kanıtlar olmadığı gibi, böyle bir hipotezi dışlayacak kadar güçlü kanıtlar da yok. şu anda mevcut olan sonuçlara dayalı olarak artan risk. Devam eden randomize kontrollü çalışmalardan (örn. GLP-1 reseptör agonistleri veya DPP-4 inhibitörleri sınıflarındaki çoğu onaylı bileşik için sürmekte olan kardiyovasküler güvenlik deneyleri) bazı soruların yanıtlarını tarafsız bir araştırma için daha uygun olan veritabanlarını veya kayıt defterlerini analiz ederek öğrenebiliriz. yeni antidiyabet ilaçları ile ilişkili advers olayların pazarlama sonrası gözetimi…)Kaynak Amerikan Diyabet Derneği
Ek Bilgi Notu Hipotiroidizme Neden Olabilecek 8 İlaç
Sağlık hizmeti sağlayıcıları buna ilaca bağlı hipotiroidizm diyor . Basitçe söylemek gerekirse, aldığınız bir ilaç tiroid bezinizin olması gerekenden daha az aktif olmasına neden olduğunda olan şeydir…)Kaynak GoodRx Doktor, eczacı, ekonomist ve diğer sağlık uzmanlarından oluşan ekib
Bazı ilaçlar nasıl hipotiroidizme neden olur?
Tiroid beziniz, vücudunuzun kalp atış hızı, sıcaklık ve metabolizma gibi önemli süreçleri kontrol etmesine yardımcı olan iki kimyasal – T3 ve T4 adı verilen tiroid hormonları – yapmak için iyot kullanır. Yakındaki hipofiz bezi tiroid uyarıcı hormon (TSH) salgıladığında, tiroid bezinize vücudunuzun geri kalanına daha fazla T3 ve T4 göndermesini söyler…)Kaynak GoodRx Doktor, eczacı, ekonomist ve diğer sağlık uzmanlarından oluşan ekib
Genellikle hipotiroidizme neden olan ilaçlar bir şekilde TSH, T3 ve/veya T4’ü etkiler. Birçoğu ayrıca TSH, T3 veya T4 seviyenizi de değiştirebilen tiroidite – tiroid bezinizin iltihaplanmasına – neden olur…)
Hipotiroidizme neden olan 8 ilaç
Aşağıda, kullanımı hipotiroidizme yol açabilecek bazı ilaçlar bulunmaktadır…)Kaynak GoodRx Doktor, eczacı, ekonomist ve diğer sağlık uzmanlarından oluşan ekib
1) Propiltiourasil (PTU), metimazol, radyoaktif iyot (veya radyoiyot) ve potasyum iyot gibi hipertiroidizm ilaçları..)Kaynak GoodRx Doktor, eczacı, ekonomist ve diğer sağlık uzmanlarından oluşan ekib
Bu ilaçların her biri, çok fazla tiroid hormonuna sahip olduğunuz bir durum olan hipertiroidizmi tedavi etmek için kullanılır. Ancak bir yan etki olarak, tiroid hormonu seviyelerinizin çok düşmesine neden olabilirler. Özellikle iyot içeren ilaçlar, tiroid bezinizin küçülmesine ve böylece daha az tiroid hormonu üretmesine neden olur. Seviyelerinizin çok yüksek veya çok düşük olmadığı bir denge bulmak önemlidir. ..)Kaynak GoodRx Doktor, eczacı, ekonomist ve diğer sağlık uzmanlarından oluşan ekib
2) Amiodaron
İnsanlar kalplerinin daha düzenli atmasını sağlamak için amiodaron (Pacerone, Cordarone) alırlar. Ancak, çok fazla olması durumunda tiroid bezinin küçülmesine neden olabilecek iyot ( neredeyse %40 ) içerdiğinden, amiodaron ayrıca hipotiroidizme neden olabilir. Tiroid beziniz zaten iyi durumda değilse, amiodarondan hipotiroidizm geliştirme olasılığınız daha yüksektir. ..)Kaynak GoodRx Doktor, eczacı, ekonomist ve diğer sağlık uzmanlarından oluşan ekib
3) Lityum
Lityum , bipolar bozukluğu tedavi etmek için kullanılır. Lityumun neden olduğu hipotiroidizm, büyük olasılıkla lityum tedavisinin ilk 2 yılında ortaya çıkar. Ayrıca 45 yaşından büyük kadınlarda görülme olasılığı daha yüksektir. Aslında, yaşlandıkça, lityum aldıktan sonra hipotiroidizm yaşama olasılığınız o kadar yüksektir. Bazı durumlarda, bu tiroid değişikliklerinden kaynaklanan semptomları fark edebilirsiniz, ancak diğerlerinde, sağlık uzmanınız sadece tiroid test laboratuvarı değerlerinizdeki değişiklikleri fark edebilir…)Kaynak GoodRx Doktor, eczacı, ekonomist ve diğer sağlık uzmanlarından oluşan ekib
4) İnterlökin-2
İnterlökin-2 genellikle kanserleri veya lösemiyi tedavi etmek için kullanılır. Bu ilacı alan hastaların küçük bir yüzdesinde hipotiroidizme yol açabilen tiroidit gelişir.
5) İnterferon alfa
İnterferon alfa , lösemi, melanom, Hodgkin olmayan lenfoma, Kaposi Sarkomu, hepatit C, hepatit B ve insan papilloma virüsünü (HPV) tedavi etmek için kullanılır. İlacı aldıktan yaklaşık 3 ay sonra tiroid fonksiyonunuzu değiştirme olasılığı yüksektir, ancak ilacı aldığınız sürece risk devam eder…)Kaynak GoodRx Doktor, eczacı, ekonomist ve diğer sağlık uzmanlarından oluşan ekib
Tiroidite neden olmasının yanı sıra, bu ilaç vücudunuzu tiroid bezinizle savaşan antikor adı verilen proteinler yapmaya teşvik eder. İnsanların yaklaşık %5 ila %15’inde bu antikorların gerçek bir etkisi yoktur, ancak insanların %5 ila %10’unda hipotiroidizm gibi tiroid hastalıkları görülür…)Kaynak GoodRx Doktor, eczacı, ekonomist ve diğer sağlık uzmanlarından oluşan ekib
6) sunitinib (Sutent) ve sorafenib (Nexavar) gibi tirozin kinaz inhibitörleri
Tirozin kinaz inhibitörlerini (TKİ’ler) duydunuz mu? Farklı kanser türlerini ve lösemileri tedavi etmek için kullanılırlar. Bir TKI’yi ne kadar uzun süre alırsanız, hipotiroidizm geliştirme riskiniz o kadar yüksek olur. Ancak bu ilaçlardan birini alırken hipotiroidizm gelişen kişilerin yaklaşık yarısı, tedaviden sonraki bir yıl içinde bunu alacaktır. ..)Kaynak GoodRx Doktor, eczacı, ekonomist ve diğer sağlık uzmanlarından oluşan ekib
7) Nivolumab (Opdivo), pembrolizumab (Keytruda) veya ipilimumab (Yervoy) gibi kontrol noktası inhibitörleri
Kontrol noktası inhibitörleri, vücudunuzun tümörlerle savaşmasına yardımcı olmak için kullanılır . Vücuttaki birçok farklı hormonda değişikliklere neden olurlar – tiroid hormonları da. Çalışmalarda, bu ilaçları alan kişilerin %4 ila neredeyse %14’ünde hipotiroidizm vardı.Kaynak GoodRx Doktor, eczacı, ekonomist ve diğer sağlık uzmanlarından oluşan ekib
8) Talidomid
Yaygın olmamakla birlikte, talidomid tedavisine bağlı olarak hipotiroidizm gelişen kişilerde raporlar vardır. Ancak sağlık hizmeti sağlayıcıları bunun tam olarak nasıl olduğunu henüz bilmiyor. Thalidomide , multipl miyelom ve cüzzam tedavisinde kullanılır…)Kaynak GoodRx Doktor, eczacı, ekonomist ve diğer sağlık uzmanlarından oluşan ekib
İlaca bağlı hipotiroidizm nasıl tedavi edilir?
Fark ettiyseniz, bu makalede ele alınan ilaçların çoğu oldukça önemlidir. Tiroid düzeyleriniz düşük olduğu için ilacı durdurmak her zaman mümkün değildir . Ancak tiroid sağlığınız da önemli olduğu için eksik olan hormonları yerine koymanız gerekebilir. Bu durumda, sağlık uzmanınız levotiroksin (Synthroid) gibi bir ilaç yazabilir. Bu, doğal T4 hormonunu taklit eden ve vücudunuzda eksik olanın yerini alabilen sentetik bir T4 versiyonudur…) Kaynak GoodRx Doktor, eczacı, ekonomist ve diğer sağlık uzmanlarından oluşan ekib
Levotiroksin tedavisi, genel ve organa özgü olay kanserlerinin göreceli riskinde artış ile ilişkilidir – İsveç popülasyonunun kohort çalışması..)Kaynak ScienceDirect Elsevier BV
Soyut
Yüksek tiroid hormon değerleri, özellikle meme kanseri, aynı zamanda akciğer kanseri ve herhangi bir katı kanser olmak üzere artan kanser riski ile ilişkilendirilmiştir. Levotiroksin tedavisi görenlerde genel ve nedene özgü kanser riskinde artış olup olmadığını araştırdık …)
1 Ocak 2009’da İsveç’te ≥ 18 yaşındaki tüm bireyleri (N = 8,573,313) dahil ettik ve 2005–2006 arasında iki veya daha fazla levotiroksin reçetesi verilmiş hastaları belirledik (n = 253,193, %3.0). İsveç Kanser Kaydı 2009–2015’te bir kanser teşhisi sonuç olarak kullanıldı. 2005’ten önce kanser teşhisi konan hastaları dışladık..)Kaynak ScienceDirect Elsevier BV
Toplam 399.751 kanser vakası tespit edildi ve her iki erkek için levotiroksin tedavisiyle ilişkili hafif bir genel risk artışı, düzeltilmiş HR 1.06 (%95 CI 1.03–1.10) ve kadınlar, düzeltilmiş HR 1.08 (%95 CI 1.07–1.10). Erkekler için, tiroid bezi ve diğer endokrin bezlerin kanserleri için artan riskler bulundu . Kadınlarda meme, endometriyum , diğer kadın üreme organları (yumurtalıklar hariç), mide, kolon, karaciğer, pankreas, idrar kesesi , cilt, lösemi ve belirlenmemiş primer tümör kanserleri için artmış riskler bulunmuştur . Erkeklerin aksine, kadınlar için tiroid bezi kanseri riskinde artış bulunmadı…)Kaynak ScienceDirect Elsevier BV
Sonuç olarak, levotiroksin tedavisi, özellikle kadınlar arasında birçok farklı kanser türü dahil olmak üzere aşırı kanser riski ile ilişkilendirilmiştir. Sonuçlarımızın başka çalışmalarla doğrulanması gerekir, ancak levotiroksinin yalnızca onaylanmış endikasyonlarda reçete edilmesi önerilir…)Kaynak ScienceDirect Elsevier BV
Giriş
Hipotiroidizm, levotiroksin ve sağkalım arasındaki ilişki, hipotiroidizm ve levotiroksin tedavisinin daha düşük kardiyovasküler risk ve genel mortalite ile ilişkili olduğu daha önceki araştırmalarda açıklanmıştır ancak levotiroksin tedavisi ile daha düşük mortalite arasındaki ilişkiyi açıklayan potansiyel mekanizma bilinmemektedir. . Tersine, tiroid hormonları yaşamın erken döneminde somatik büyümede önemliyken tiroid hormon eksikliğinin konjenital hipotiroidizm gibi zararlı etkileri olduğuna dair raporlar vardır . Ek olarak, araştırmalar tiroid hormon seviyeleri ile bazı kanser vakaları,
özellikle Meme kanseri ve
ayrıca Akciğer kanseri arasında bir ilişki olduğunu göstermiştir. ve herhangi bir katı kanser Böylece, tiroid hormonlarının tümör destekleyici etkileri olduğu gösterilmiştir ..)Kaynak ScienceDirect Elsevier BV
Tartışma
Levotiroksin tedavisi, tiroid bezi ve diğer endokrin bezlerdeki kanserler için en yüksek ilişkili risk ile erkeklerde bazı kanserlerle ilişkilendirilmiştir. Kadınlar için tedavi, yalnızca mütevazı bir düzeyde olmasına rağmen, birçok farklı kanserle ilişkilendirildi. Ek olarak, erkeklerden farklı olarak, levotiroksin tedavisi kadınlarda tiroid bezinde daha yüksek kanser riski ile ilişkilendirilmemiştir…Kaynak ScienceDirect Elsevier BV
Daha önceki çalışmalar, tiroid hormonu seviyeleri ile bazı vaka kanserleri, özellikle meme arasında bir ilişki olduğunu göstermiştir…)Kaynak ScienceDirect Elsevier BV
Ek bilgi Notu:Levotiroksin, tiroid hormonu tiroksininin üretilmiş bir şeklidir. Hashimoto hastalığı ve miksödem koma olarak bilinen ciddi bir form dahil olmak üzere tiroid hormon eksikliğini tedavi etmek için kullanılır. Ayrıca belirli tipteki tiroid tümörlerini tedavi etmek ve önlemek için de kullanılabilir. ..)
Levotiroksin ilacı kanser nedeni
Uzun süreli levotiroksin kullanıcılarında kanser riski: Retrospektif popülasyona dayalı çalışma..)2021 Soyut Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD ve Japon Kanser Derneği
Levotiroksin, az aktif bir tiroidin tedavisi için yaygın olarak reçete edilen bir ilaçtır. Levotiroksin kullanımı ile kanser riski arasındaki ilişki büyük ölçüde tam olarak belirlenememiştir. Levotiroksin kullanımı ile kanser riski arasındaki olası ilişkinin büyüklüğünü araştırmak için bu retrospektif vaka kontrol çalışması, Tayvan’ın Sağlık ve Refah Veri Bilim Merkezi veri tabanı kullanılarak yürütüldü. Vakalar, 2001 ile 2011 yılları arasında herhangi bir yerde ilk kez kanser teşhisi konan ve ≥20 yaşında olan tüm hastalar olarak tanımlandı. potansiyel karıştırıcı faktörler. Mevcut çalışmaya toplam 601 733 vaka ve 2 406 932 kontrol dahil edildi. Levotiroksin kullanıcıları, kullanmayanlara kıyasla herhangi bir bölgede %50 daha yüksek kanser riski gösterdi ..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD ve Japon Kanser Derneği
Çalışma sonuçlarımız, levotiroksin kullanımının, özellikle
Beyin, Kanseri
Deri, Kanseri
Pankreas Kanseri ve
Kadın Meme kanserleri olmak üzere artan kanser riski ile anlamlı şekilde ilişkili olduğunu göstermiştir. Levotiroksin, hipotiroidizm için oldukça etkili bir tedavi olmaya devam etmektedir; bu nedenle hekimler, olumsuz sonuçlardan kaçınmak için levotiroksin tedavisini dikkatli bir şekilde değerlendirmeli ve hastaların durumunu izlemelidir…)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD ve Japon Kanser Derneği
Levotiroksin kullanımı ve meme kanseri riski: ülke çapında nüfusa dayalı bir vaka kontrol çalışması..)2018
Soyut Amaç: Levotiroksin kullanımının meme kanseri riski ile ilişkili olup olmadığını araştırmak.Yöntemler: Tayvan’da popülasyona dayalı bir vaka kontrol çalışması yürüttük. Olgular 2001-2011 yılları arasında ilk kez meme kanseri tanısı almış 20 yaş ve üzeri tüm hastalardan oluşturuldu..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Bulgular: 65.491 meme kanseri vakası ve 261.964 kontrolü inceledik. Levotiroksin kullanımının Levotiroksin kullanılmayanlarla karşılaştırıldığında, 2 aydan 1 yıla kadar levotiroksin reçete edilen grup için düzeltilmiş tek oran 1,22 (%95 GA 1,11-1,35; P = 0,01) ve 1,26 (%95 GA 1,12-1,41; P < 0,01) idi. ) 1 yıldan fazla olan grup için. Yaşa göre tabakalandırıldığında, düzeltilmiş tek oran 65 yaş ve üzeri hastalar için 1,45 (%95 CI 1,23-1,71; P < 0,01) ve daha küçük yaştaki hastalar için 1,19 (%95 CI 1,09-1,29, P < 0,01) idi. 65 yıldan fazla…)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Sonuç: Bu çalışmanın sonuçları, levotiroksin kullanımının meme kanseri riskini artırdığını gösteren ilk sonuçlardır. Bununla birlikte, levotiroksin kullanımının meme kanseri gelişme riski üzerindeki etkisini değerlendirmek için özel olarak tasarlanmış, daha geniş, uzun vadeli, prospektif, randomize kontrollü bir araştırmaya ihtiyaç vardır..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Levotiroksin tedavisi ve (osteoporotik ) kalça kırığı oluşumu..)2002 Şubat Soyut
Arka plan: Levotiroksin sodyum yaygın olarak reçete edilir ve kemik mineral yoğunluğunun azalmasına neden olduğu belirtilir ve bu nedenle osteoporotik kırık riskine önemli bir katkıda bulunduğu öne sürülür…)Kaynak NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Amaç: Levotiroksin kullanımının osteoporotik kırık gelişme riskini artırıp artırmadığını araştırmak…)Yöntemler: Levotiroksin reçete edilen geniş bir hasta kohortunda femur kırığı riskinin popülasyona dayalı, vaka kontrol analizini yaptık. Uzun süreli tiroid hormonu tedavisi verilen 23.183 hastayı belirlemek ve levotiroksin alan her hasta için yaş, cinsiyet, birinci basamak uygulaması ve tedavi süresi açısından eşleştirilmiş 4 kontrol belirlemek için Birleşik Krallık Genel Uygulama (birinci basamak) Araştırma Veritabanını kullandık. veritabanına kayıt. Proksimal femur kırığı olan hasta sayısı, kırık riskini etkileyebilecek ilaç tedavileri ve tıbbi tanılarla birlikte her grup için belirlendi…)Kaynak NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Sonuçlar: Tüm kohortta kırık ve levotiroksin reçetesi arasında bir ilişkinin olmaması güven vericidir, ancak levotiroksin reçetesi ile erkek hastalarda kırık oluşumu arasındaki bağımsız bir ilişki, levotiroksinin bu spesifik grupta kırık riskine katkıda bulunabileceğini düşündürmektedir…)Kaynak NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Ek bilgi Notu osteoporotik hastalığı
Osteoporoz, kemikleri zayıflatan, kırılgan hale getiren ve kırılma olasılığını artıran bir sağlık durumudur. Birkaç yıl içinde yavaş yavaş gelişir ve genellikle yalnızca düşme veya ani bir darbe kemiğin kırılmasına (kırık) neden olduğunda teşhis edilir…)Osteoporoz (osteopeni) öncesi kemik kaybı Osteoporozdan önceki aşamaya osteopeni denir. ..)Kaynak NHS
Osteoporoz nasıl tedavi edilir veya yönetilir?
Osteoporozun tedavisi yoktur, ancak hastalığın semptomları ilaçlar ve yaşam tarzı değişiklikleri ile yönetilebilir…)Kaynak Healthdirect Australia,
Osteoporoz hastalığı ekonomik yükleri
Sonuç: Derlememiz, osteoporozun maliyetinin dünya ülkeleri üzerinde önemli bir ekonomik yük taşıdığını göstermiştir. Bu çalışmadaki ana maliyet etkenleri Kırılma ile ilgili maliyetlerdi. Engellilik ve üretkenlik kaybı gibi dolaylı maliyetler dikkate alınmadığında, yalnızca Kanada, Avrupa ve ABD’de insanların osteoporotik kırıklarını tedavi etmenin doğrudan yıllık maliyetinin ortalama olarak 5000 ila 6500 milyar ABD Doları arasında olduğu bildirilmektedir...)Kaynak 2008-2023 ResearchGate GmbH
Levotiroksin kullanan tiroid kanseri hastalarında osteoporoz riski: popülasyona dayalı bir çalışma..)2017 Soyut
Arka plan: Levotiroksin kullanan tiroid kanseri hastalarının sonuçları büyük ölçüde belirsizdir.
Yöntemler: Çalışma popülasyonunu yeni tiroid kanseri tanısı almış 9398 hasta oluşturdu; verileri, 1999-2011 döneminde Tayvan Ulusal Sağlık Sigortası Araştırma Veritabanının bir alt kümesinden alınmıştır. Ülke çapındaki bu retrospektif kohort çalışmasında, levotiroksin kullanan tiroid kanseri hastaları, levotiroksin kullanmayanlar ve eğilim skoru eşleştirilmiş tiroid olmayan kontroller arasında osteoporoz riskini karşılaştırdık. Ayrıca levotiroksin kullanımı ile osteoporoz riski arasındaki süre-yanıt ve doz-yanıt ilişkilerini de araştırdık. Rakip risk de analiz edildi…)Sonuçlar: Ortalama takip süresi tiroid kanseri olmayan hastalarda 6,63 yıl, levotiroksin kullanmayan tiroid kanserli hastalarda 5,45 yıl ve levotiroksin kullanan tiroid kanserli hastalarda 6,46 yıl idi. Osteoporoz insidansı tiroid kanseri kohortunda tiroid kanseri olmayan kohorta göre daha yüksekti..)Sonuç: Popülasyona dayalı kohort çalışmamız, levotiroksin alan tiroid kanseri hastalarının osteoporoz riskinin daha yüksek olduğunu gösterdi…)Kaynak NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Tiroid Kanserli Hastalarda Postoperatif Levotiroksin Dozu ile Kırık Riski Arasındaki J-Şekilli İlişki: Retrospektif Bir Kohort Çalışması..)2018
Soyut
Levotiroksinin suprafizyolojik dozlarının uzun süreli uygulanması kemik üzerinde zararlı etkiye sahip olabilir. Tiroidektomi sonrası tiroid kanseri hastalarında kırık insidansını eşleştirilmiş bir karşılaştırma grubuyla karşılaştırmayı ve levotiroksin dozu ile kırık riski arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık. Kore Ulusal Sağlık Sigortası veri tabanından, 1 Ocak 2004 ile 31 Aralık 2012 tarihleri arasında Kore’de tiroidektomi yapılan hemen hemen tüm tiroid kanseri hastaları dahil edildi…)Hem yüksek hem de düşük doz levotiroksin tedavisi, tiroidektomi sonrası hastalarda J şeklinde doza bağlı bir şekilde daha yüksek kırık riski ile ilişkilendirildi. Tiroid uyarıcı hormon (TSH) baskılanmasının nasıl optimize edileceğini ve kırık riskinin nasıl taranacağını ve yönetileceğini belirlemek için gelecekteki çalışmalara ihtiyaç vardır. © 2018 Amerikan Kemik ve Mineral Araştırma Derneği. Tiroid uyarıcı hormon (TSH) baskılanmasının nasıl optimize edileceğini ve kırık riskinin nasıl taranacağını ve yönetileceğini belirlemek için gelecekteki çalışmalara ihtiyaç vardır. ..)Kaynak NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Levotiroksin alan tiroid kanseri hastalarında artmış kardiyovasküler risk: Kore’de ülke çapında bir kohort çalışması..)Kaynak NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Soyut
Amaç Birçok tiroid kanseri hastası, genellikle yaşam boyu tedavi olarak uzun süreli tiroid uyarıcı hormon (TSH) baskılanmasına maruz kalır ve sonuç olarak kardiyovasküler hastalık riski altındadır. Tiroid kanseri hastalarında koroner kalp hastalığı (KKH) ve iskemik inme insidansını eşleştirilmiş kontrol denekleriyle karşılaştırdık. Tasarım Retrospektif kohort çalışması. Yöntemler 2004-2012 yılları arasında tiroid kanseri nedeniyle tiroidektomi uygulanan toplam 182.419 hasta, tüm Kore nüfusunun yaklaşık %97’sini kapsayan Kore Ulusal Sağlık Sigortası verilerinden seçilmiştir. Eğilim skoru eşleştirme, kanser olmayan kontrolleri seçmek için kullanıldı. Koroner kalp hastalığı ve iskemik inme göreli riskini belirlemek için Cox orantılı tehlikeler regresyon analizi kullanıldı. Ortalama takip süresi 4.32 yıldı…) Sonuçlar Tiroidektomi uygulanan tiroid kanseri hastalarında KKH ve iskemik inme riski daha yüksekti ve uygulanan levotiroksin dozu önemli bir rol oynuyor gibi görünmektedir…)Kaynak NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Tiroid Kanseri Olan Hastalarda Tiroidektomi Sonrası Artan Tip 2 Diyabet Riski: Ülke Çapında Bir Kohort Çalışması..)2022 Soyut
Bağlam: Tiroidektomi sonrası anormal tiroid fonksiyonu ve ardından tiroid uyarıcı hormon baskılanması, tiroid kanserli hastalarda glikoz homeostazı üzerinde zararlı etkilere sahip olabilir.
Amaç: Tiroidektominin tiroid kanserli hastalarda tip 2 diyabet riskini artırıp artırmadığını araştırmak ve levotiroksin dozu ile tip 2 diyabet riski arasındaki ilişkiyi araştırmak…)Yöntemler: Kore Ulusal Sağlık Sigortası veri tabanını kullanan retrospektif bir popülasyona dayalı kohort çalışması. 2004 ve 2013 yılları arasında tiroidektomi yapılan, bilinen diyabeti olmayan 36.377 tiroid kanseri hastasını dahil ettik. Tiroid dışı kanseri olan eşleştirilmiş denekler, 1:1 eğilim skoru eşleştirme kullanılarak seçildi. Ana sonuç ölçütü yeni geliştirilen tip 2 diabetes mellitustu…)Kaynak NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Sonuç: Tiroidektomi yapılan tiroid kanserli hastalarda tip 2 diabetes mellitus gelişme olasılığı eşleştirilmiş kontrollere göre daha yüksekti. Levotiroksin dozu ile tip 2 diabetes mellitus riski arasında U şeklinde doza bağlı bir ilişki vardı…)Kaynak NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Levotiroksin Kanser Yapar mı?
Yeni Çalışma Açıklandı
Doktor Westin Childs 26 Temmuz 2022 Kaynak 2022 Dr. Westin Childs
Muhtemelen bildiğiniz gibi, levotiroksin hipotiroidizmi tedavi etmek için en sık reçete edilen ilaçtır ve her ay milyonlarca tiroid hastası bunu kullanır…)Retrospektif bir çalışmadan elde edilen yeni araştırma, tiroid hastalarında kanser riski ile levotiroksin kullanımı arasında bir bağlantı olduğunu göstermiştir. Bu çalışmada, levotiroksin alan hastaların, sağlıklı kontrollere kıyasla yaklaşık %50 daha fazla kanser riskine sahip olduğu bulundu. Bu kulağa korkunç gelse de, hikayede daha fazlası var. ..) Kaynak 2022 Dr. Westin Childs
Tayvan’dan araştırmacılar, levotiroksin kullanımının artan kanser riski ile ilişkili olup olmadığını değerlendirmek için 600.000’den fazla tiroid hastasından (ve 2.400.000 milyon kontrolden) veri topladı. ..)Kaynak 2022 Dr. Westin Childs
Sağlıklı kontrolleri levotiroksin kullanan tiroid hastalarıyla karşılaştırırken, levotiroksin kullananların aşağıdaki kanserlere yakalanma riskinin arttığını bulmuşlardır:
Beyin kanseri
Cilt kanseri
Pankreas kanseri
Kadın meme kanserleri..)
Toplam veriler, levotiroksin kullanıcılarının herhangi bir yerde yaklaşık %50 daha yüksek kanser riskine sahip olduğunu gösterdi. ..)Kaynak 2022 Dr. Westin Childs