Vaskülit Hastalığı
İlaca bağlı vaskülit: klinik ve patolojik bir inceleme 2012
Soyut
İlaca bağlı vaskülit, çeşitli farmasötik ajanların kullanımının neden olduğu kan damarlarının iltihaplanmasıdır. Vaskülit, kan damarlarının duvarlarında kalınlaşma, zayıflama, daralma ve skarlaşma gibi değişikliklere neden olur. Enflamasyon kısa süreli (akut) veya uzun süreli (kronik) olabilir ve o kadar şiddetli olabilir ki, etkilenen damarların sağladığı doku ve organlar yeterli miktarda kan alamaz. Kan eksikliği organ ve doku hasarına, hatta ölüme neden olabilir. İlaca bağlı vaskülit, vaskülitlerin en sık görülen şeklidir. İlacın neden olduğu ve idiyopatik vaskülitik durumlar arasındaki ayırıcı tanı, bireysel hastada zor olabilir. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Geri çekilme bu sendromları ayırt etmede yardımcı olabilir. Soruna neden olan ajanın tek başına geri çekilmesi, genellikle klinik belirtilerin hızlı bir şekilde çözülmesini sağlamak için yeterlidir ve immünosüpresif ve antiinflamatuar ilaçlara olan ihtiyacı ortadan kaldırır. Tüm inflamatuar vaskülitlerin patofizyolojik özelliklerinin anlaşılmasının artması, ilaca bağlı vaskülitlerde daha iyi tanı ve tedavi yaklaşımlarına yol açacaktır…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Ek bilgi NOTU : Farmakokinetik ve Terapötik İlaç İzleme Bölümü, Pomeranian Tıp Üniversitesi Szczecin, Polonya;Department of Physiology, Pomeranian Medical University, Szczecin, Poland; Szczecin Bölge Uzman Hastanesi Üroloji ve Onkolojik Üroloji Bölümü, Szczecin, Polonya;
Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Ek bilgi NOTU :
Soyut
Koroner arter hastalığı (KAH), dünya çapında önde gelen ölüm nedenlerinden biridir ve uzun zamandır kalıtsal olduğu bilinmektedir; ancak, ilgili spesifik genetik faktörler henüz tanımlanmamıştır. Son gelişmeler, bu hastalığın genetik mimarisini çözmeye başlamış ve önlenmesi, teşhisi ve tedavisi için yeni duyarlılık varyantlarının gelecekte kullanımı konusunda yüksek beklentiler oluşturmuştur. Geçtiğimiz on yılda, bu alanda büyük ilerlemeler kaydedilmiştir. Yaygın varyant ilişki çalışmaları, genom çapında ilişki çalışmaları, meta analizler ve genetik risk puanları gibi yeni araçlar, KAH’yi yönlendiren genetik risk faktörlerinin daha iyi anlaşılmasını sağlar. Son yıllarda, araştırmacılar KAH gelişiminde çok sayıda genetik faktörün rolünü doğrulayan daha fazla çalışma yürütmüştür. Bunlar arasında lipid ve karbonhidrat metabolizmasını etkileyen, endotel ve vasküler düz kasların işlevini düzenleyen, pıhtılaşma sistemini etkileyen veya bağışıklık sistemini etkileyen genler bulunur. KAH ile ilişkili birçok tek nükleotid polimorfizmi tanımlanmıştır, ancak bunların işlevlerinin çoğu büyük ölçüde bilinmemektedir. Koroner damarlarda meydana gelen inflamatuar süreç, KAH gelişiminde çok önemlidir. Enflamasyonun önemli bir aracısı TGFβ1’dir. TGFβ1, makrofaj ve fibroblast kemotaksisini uyarmak ve hücre dışı matris sentezini artırmak gibi CAD’ye yol açan süreçlerde önemli bir rol oynar. Bu inceleme, özellikle dönüştürücü büyüme faktörü β (TGFβ) geninin ve reseptörünün polimorfizmlerine odaklanarak CAD gelişimiyle ilişkili genetik risk faktörlerini ele almaktadır…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Vaskülit
Vaskülit, kan damarlarının iltihaplanmasına neden olan bir grup hastalığın adıdır…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )
İltihaplanma, bağışıklık sisteminizin yaralanmaya veya enfeksiyona karşı doğal tepkisidir. Şişmeye neden olur ve vücudun istilacı mikroplarla başa çıkmasına yardımcı olabilir.
Ancak vaskülitte, bazı nedenlerden dolayı bağışıklık sistemi sağlıklı kan damarlarına saldırır ve bu da onların şişmesine ve daralmasına neden olur.
Bu durum bir enfeksiyondan, altta yatan başka bir rahatsızlıktan veya bir ilaçtan kaynaklanabilir; ancak çoğu zaman nedeni bilinmemektedir.
Vaskülit, sadece cildi etkileyen küçük bir sorundan, kalp veya böbrekler gibi organlarda sorunlara yol açan daha ciddi bir hastalığa kadar değişebilir.
Birçok vaskülit türü vardır. Bu sayfanın geri kalanında bir dizi olası neden tartışılmaktadır…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )
Vaskülit Türleri.
Polianjiitisli eozinofilik granülomatozis (Churg-Strauss sendromu)
Temporal arterit (dev hücreli arterit)
Polianjiitisli granülomatozis (Wegener granülomatozu)
Henoch-Schönlein purpurası
Kawasaki hastalığı
Mikroskobik polianjiitis
Poliarteritis nodoza
Polimiyalji romatika
Takayasu arteriti
Diğer vaskülit türleri
Behçet hastalığı
Buerger hastalığı
Cogan sendromu
Kriyoglobulin ilişkili vaskülit
Aşırı duyarlılık vasküliti
Merkezi sinir sisteminin primer anjiiti
Romatoid vaskülit..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )
İlaç kaynaklı vaskülit: Klinik ve patolojik inceleme
Split Üniversitesi Hastanesi, Romatoloji ve Klinik İmmünoloji Bölümü, Split, Hırvatistan. 2012
Soyut
İlaç kaynaklı vaskülit, çeşitli farmasötik ajanların kullanımıyla oluşan kan damarlarının iltihaplanmasıdır. Vaskülit, kan damarlarının duvarlarında kalınlaşma, zayıflama, daralma ve skarlaşma gibi değişikliklere neden olur. İltihaplanma kısa süreli (akut) veya uzun süreli (kronik) olabilir ve etkilenen damarların beslediği doku ve organlara yeterli kan gitmeyecek kadar şiddetli olabilir. Kan eksikliği organ ve doku hasarına, hatta ölüme neden olabilir. İlaç kaynaklı vaskülit, en yaygın vaskülit türüdür. İlaç kaynaklı ve idiyopatik vaskülit durumları arasındaki ayırıcı tanı, her hastada zor olabilir. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Bu sendromları birbirinden ayırmak için ilacın kesilmesi faydalı olabilir. Tek başına etken maddenin kesilmesi, klinik belirtilerin hızla düzelmesini sağlamak ve immünosüpresif ve antiinflamatuar ilaçlara olan ihtiyacı ortadan kaldırmak için genellikle yeterlidir. Tüm inflamatuar vaskülitlerin patofizyolojik özelliklerinin daha iyi anlaşılması, ilaç kaynaklı vaskülitlere yönelik daha iyi tanı ve tedavi yaklaşımlarına yol açacaktır…) Split Üniversitesi Hastanesi, Romatoloji ve Klinik İmmünoloji Bölümü, Split, Hırvatistan. 2012 Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Vaskülitlerde tanı gecikmeleri ve tanıya kadar geçen süre ile ilişkili faktörler
Romatoloji Bölümü, Pennsylvania Üniversitesi, ABD Vaskülit Vakfı, Kansas City, MO ABD
Güney Florida Üniversitesi, Biyoistatistik Bölümü, Tampa, ABD Vaskülit Hasta Odaklı Araştırma Ağı, Philadelphia, PA ABD
Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Soyut
Arka plan
Nadir görülen bir hastalık grubu olan vaskülitli hastalar, doğru tanı almada gecikmelerle karşılaşmakta ve bu da önemli morbidite ve mortalite artışına yol açabilmektedir. Bu çalışma, vaskülitli hastaların tanı sürecini tanımlamayı ve tanı süresiyle ilişkili faktörleri belirlemeyi amaçlamaktadır…)Romatoloji Bölümü, Pennsylvania Üniversitesi, ABD Vaskülit Vakfı, Kansas City, MO ABD
Güney Florida Üniversitesi, Biyoistatistik Bölümü, Tampa, ABD Vaskülit Hasta Odaklı Araştırma Ağı, Philadelphia, PA ABD
Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Sonuçlar
375 vaskülit hastası Evre 1’e katıldı; 456 hasta Evre 2’ye katıldı. Hastaların %85’i semptomların başlangıcından itibaren 3 ay içinde bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından görüldü. Vaskülit tanısına kadar geçen medyan süre 7 aydı. Hastaların 313/456’sına (%73) başlangıçta yanlış teşhis konuldu. Tanıların %40’ı hastane ortamında konuldu; tanıların %2’si özel bir vaskülit merkezinde konuldu.
Çözüm
Vaskülit hastaları doğru tanıya ulaşmada önemli gecikmelerle karşılaşırlar ve bu gecikmeler olumsuz sağlık sonuçlarına yol açar. Hem hastayla ilgili faktörler hem de sağlık hizmetiyle ilgili faktörler tanı gecikmeleriyle ilişkilidir…)Romatoloji Bölümü, Pennsylvania Üniversitesi, ABD Vaskülit Vakfı, Kansas City, MO ABD
Güney Florida Üniversitesi, Biyoistatistik Bölümü, Tampa, ABD Vaskülit Hasta Odaklı Araştırma Ağı, Philadelphia, PA ABD
Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Arka plan
Vaskülit, farklı boyutlardaki kan damarlarını etkileyen ve organ yetmezliği veya ölüme yol açabilen heterojen bir nadir hastalık grubudur. Bu bozukluklar genellikle diğer daha yaygın hastalıklara benzer klinik tablolar gösterir ve hastalara genellikle uygun vaskülit tanısı konulmadan önce yanlış teşhis konulur ve başka rahatsızlıklar için tedavi uygulanır. Tanıdaki bu tür gecikmeler klinik sonuçları olumsuz etkileyebilir ve sıklıkla tüm vaskülit formları için artan morbidite ve mortaliteye neden olur. Tanıdaki gecikmelerin azaltılması bu olumsuz etkinin hafifletilmesine ve klinik sonuçların iyileştirilmesine yardımcı olabilir..)Romatoloji Bölümü, Pennsylvania Üniversitesi, ABD Vaskülit Vakfı, Kansas City, MO ABD
Güney Florida Üniversitesi, Biyoistatistik Bölümü, Tampa, ABD Vaskülit Hasta Odaklı Araştırma Ağı, Philadelphia, PA ABD
Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Sonuçlar
1. Aşama anket sonuçları
Üç yüz yetmiş beş hasta ilk Evre 1 anketine yanıt verdi. Hastaların çoğunda ANCA ile ilişkili bir vaskülit türü (eozinofilik granülomatozis ve polianjiit, granülomatozis ve polianjiit veya mikroskobik polianjiit) vardı; ancak Behçet hastalığı, merkezi sinir sistemi vasküliti, kriyoglobulinemik vaskülit, dev hücreli arterit, IgA vasküliti, poliarteritis nodoza, Takayasu arteriti ve ürtikerli vaskülit hastaları da vardı…)Romatoloji Bölümü, Pennsylvania Üniversitesi, ABD Vaskülit Vakfı, Kansas City, MO ABD
Güney Florida Üniversitesi, Biyoistatistik Bölümü, Tampa, ABD Vaskülit Hasta Odaklı Araştırma Ağı, Philadelphia, PA ABD
Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Yanıtlar, bazı hastalara hemen tanı konulduğunu ancak birçok hastanın tanıda gecikmeler yaşadığını ve tanıya kadar geçen sürenin ortalama 7 ay olduğunu gösterdi…)Romatoloji Bölümü, Pennsylvania Üniversitesi, ABD Vaskülit Vakfı, Kansas City, MO ABD
Güney Florida Üniversitesi, Biyoistatistik Bölümü, Tampa, ABD Vaskülit Hasta Odaklı Araştırma Ağı, Philadelphia, PA ABD
Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Vaskülitli hastaların çoğuna (%73) başlangıçta yanlış tanı konuldu (Tablo 3 ). En sık görülen yanlış tanılar enfeksiyon (%33) ve otoimmün hastalık (%29) idi. Hastalara doğru vaskülit tanısı konmadan önce ortalama 5 yanlış tanı konuldu...)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Büyük Damar Vaskülitinin Tanısını mı Kaçırıyoruz?
Miami Üniversitesi Palm Beach Bölge Kampüsü, Atlantis, Florida Kaynak Telif Hakkı © 2025 Elsevier Inc.
Editöre:
Bu vaka, büyük damar vaskülitinin tanısında moleküler görüntülemenin potansiyel faydasını göstermektedir. Büyük damar vaskülitinin görülme sıklığı popülasyonun %0,02’sidir. Dev hücreli arteritte ekstrakraniyal damarların tutulum prevalansı yaklaşık %15’tir. Otopsi gözlemleriyle kanıtlandığı üzere, büyük damar vaskülitinin tanısı önemli ölçüde eksik konulmaktadır. Torasik büyük damar vaskülitinin geç tanısı, anevrizma oluşumu ve oklüzif hastalık dahil olmak üzere daha fazla vasküler komplikasyona yol açabilir…)Kaynak Miami Üniversitesi Palm Beach Bölge Kampüsü, Atlantis, Florida Kaynak Telif Hakkı © 2025 Elsevier Inc.
Tartışma
Büyük damar vasküliti olan hastalarda sıklıkla bir dizi spesifik olmayan semptom ve laboratuvar testi görülür ve bu da tanı ve takiplerini zorlaştırır. Standart tanı prosedürleri arasında biyopsi, anjiyografi, ultrason ve manyetik rezonans anjiyografi bulunur. Bu prosedürler invazivdir veya yalnızca hastalığın ileri evrelerinde ortaya çıkan morfolojik değişiklikleri tespit eder.
PET görüntülemenin inflamatuar süreçlerdeki temel prensibi, glukoz ve FDG gibi yapısal olarak ilişkili maddelerin inflamatuar hücrelerde birikiminin artmasıdır. PET-BT görüntüleme herhangi bir vaskülit sınıflandırma kriterine dahil edilmemekle birlikte, morfolojik değişikliklerden önce gelen artmış metabolizma ve fonksiyonel değişiklikleri ortaya koyabilme yeteneği nedeniyle büyük damar vaskülitlerinin tanısında giderek daha fazla kullanılmaktadır…)Kaynak Miami Üniversitesi Palm Beach Bölge Kampüsü, Atlantis, Florida Kaynak Telif Hakkı © 2025 Elsevier Inc.
Sonuçlar
Son çalışmalar , dev hücreli arteriti tespit etmek için F-FDG PET-BT duyarlılığının %56 ile %100 arasında olduğunu göstermiştir . Normal manyetik rezonans anjiyografi ve BT anjiyografi yanıltıcı olabilir ve damarlarda inflamatuar bir süreç göstermez. Negatif biyopsi veya atipik prezentasyona sahip hastalarda, bu işlem genellikle tanı koymada vazgeçilmezdir. Bu klinik açıdan önemlidir çünkü aort tutulumu olan dev hücreli arterit hastaları anevrizma oluşumuna eğilimlidir ve klinik olarak izlenmelidir. F-FDG PET-BT ile tüm vücut taramasının kullanılması, daha kısa bir tanı çalışmasına yol açabilecek ve tedaviye yanıtı izlemek için değerli bir araç olabilecek daha hassas bir görüntüleme yöntemi sağlayabilir…)Kaynak Miami Üniversitesi Palm Beach Bölge Kampüsü, Atlantis, Florida Kaynak Telif Hakkı © 2025 Elsevier Inc.
MSS Vasküliti – Multipl Skleroz Taklitçisine Genel Bir Bakış: Klinik ve MRI Sonuçları 2020 Kaynak Kuzey Carolina Üniversitesi, Chapel Hill, NC Kaliforniya Üniversitesi Davis, Sacramento, CA Kaynak Telif Hakkı © 2025 Elsevier BV,
Bu makale , multipl sklerozun (MS) klinik ve MR görüntüsünde taklit eden merkezi sinir sistemi vaskülitini ele almaktadır. Radyoloji literatüründe vaskülit hakkında çok az tartışma bulunmaktadır ve birçok MS nöroloğu, vaskülitin yeterince teşhis edilmediğine inanmaktadır. Bu nedenle yazarlar, okuyucuların bu makalenin MSS vasküliti hakkındaki bilgilerini artıracağını ve MS’i vaskülitten ayırt etme becerilerini geliştireceğini ummaktadır…)Kaynak Kuzey Carolina Üniversitesi, Chapel Hill, NC Kaliforniya Üniversitesi Davis, Sacramento, CA Kaynak Telif Hakkı © 2025 Elsevier BV,
giriiş
Multipl skleroz (MS), merkezi sinir sistemi vaskülitinden (MSSV) güvenilir bir şekilde ayırt edilemez çünkü MR, özellikle
MS’yi sistemik lupus eritematozus (SLE veya lupus) ve
Sjögren sendromundan (SS) ayırt etmede yalnızca orta düzeyde faydalıdır. Bu durum, özellikle klinik olarak izole sendromun tanısı sırasında geçerlidir (bu baskıdaki ilk makaleye bakınız).Kaynak Kuzey Carolina Üniversitesi, Chapel Hill, NC Kaliforniya Üniversitesi Davis, Sacramento, CA Kaynak Telif Hakkı © 2025 Elsevier BV,
Birçok MSS vasküliti vardır ve bunların bir kısmı aslında MS’den daha yaygındır…)Kaynak Kuzey Carolina Üniversitesi, Chapel Hill, NC Kaliforniya Üniversitesi Davis, Sacramento, CA Kaynak Telif Hakkı © 2025 Elsevier BV,
…Bu nedenle MSS, MS’in yaygın bir klinik taklididir ve radyologların MRI’daki ayırt edici özellikleri öğrenmeleri çok önemlidir. Şu anda vaskülit için kesin bir test yoktur ve biyopsi bile tanı koydurucu olmayabilir. ..)Kaynak Kuzey Carolina Üniversitesi, Chapel Hill, NC Kaliforniya Üniversitesi Davis, Sacramento, CA Kaynak Telif Hakkı © 2025 Elsevier BV,
MSSV, sitokin kaynaklı inflamasyon ve nekrozlu veya nekrozsuz damar duvarı kalınlaşmasına bağlı olarak gelişen ve BBB disfonksiyonuna yol açan bir otoimmün hastalıktır. Altta yatan hastalığın, bağışıklık sisteminin yanlışlıkla sağlıklı dokulara saldırdığı bir enfeksiyöz olayla başlaması muhtemeldir. Genetik ve çevresel faktörler değişken roller oynayabilir. En yüksek görülme sıklığı 50 yaş civarındadır ve erkekler kadınlardan daha fazla etkilenir. Tipik olarak MSSV, kortikosteroidler ve bağışıklık baskılayıcı ajanlarla tedavi edilir. Tedavi genellikle nüksü önlemede etkisizdir ve tedavi ajanları enfeksiyon ve osteoporoz riskini artırır. Sonuç olarak demiyelinizasyon, nöronal/aksonal kayıp, damar stenozu, subaraknoid ve intraserebral kanama ve inme meydana gelebilir. ..)Kaynak Kuzey Carolina Üniversitesi, Chapel Hill, NC Kaliforniya Üniversitesi Davis, Sacramento, CA Kaynak Telif Hakkı © 2025 Elsevier BV,
Yaygın klinik sunumlar hemiparezi, akut iskemik veya hemorajik inme, baş ağrısı (HA) ve bilişsel işlevlerde değişikliktir. Hastalarda optik nevrit ve optik sinir enfarktüsü görülebilir. MSS vaskülitinin ek nedenleri arasında enfeksiyöz etiyolojiler (viral, sifiliz, tüberküloz, fungal ve bakteriyel), “eğlence amaçlı” ve kemoterapi ilaçları gibi toksinler, radyasyon tedavisi ve nadiren neoplaztik invazyon yer alır..)Kaynak Kuzey Carolina Üniversitesi, Chapel Hill, NC Kaliforniya Üniversitesi Davis, Sacramento, CA Kaynak Telif Hakkı © 2025 Elsevier BV,
MS tedavisine odaklanan herhangi bir nörolog, MS’i vaskülitten ayırmanın zorluğunu belirtecektir. Ayrıca, her iki hastalık da aynı hastada görülebilir ve tanıyı zorlaştıran benzer laboratuvar anormallikleri olabilir. MS için MSSV’yi yanlış teşhis etmek tehlikeli olabilir çünkü vaskülit hızlı ve ölümcül bir seyir izleyebilir. MSSV’nin morbidite ve mortalitesi yeni otoimmün tedavilerle önemli ölçüde iyileşmiştir, ancak öncelikle tanı konulmalıdır ..)Kaynak Kuzey Carolina Üniversitesi, Chapel Hill, NC Kaliforniya Üniversitesi Davis, Sacramento, CA Kaynak Telif Hakkı © 2025 Elsevier BV,
Tartışma
MSSV, benzer görüntüleme görünümleri nedeniyle MS’ten ayırt edilmesi gereken bir hastalıktır. Bir hastaya yanlışlıkla MS tanısı konabilir ve radyologun vaskülit olasılığını öne sürmesi, hasta bakımı üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir. Bu makalede açıklandığı gibi, klinisyenler, kesin sonuç vermeyen çok sayıda laboratuvar testine ve hatta biyopsi sonuçlarına rağmen zorluk yaşayabilirler. DSA ve diğer görüntüleme yöntemleri de sınırlıdır…)Kaynak Kuzey Carolina Üniversitesi, Chapel Hill, NC Kaliforniya Üniversitesi Davis, Sacramento, CA Kaynak Telif Hakkı © 2025 Elsevier BV,
Çözüm
Radyologlar, özellikle MSSV’yi düşündürebilecek görüntüleme bulgularını tespit ettiklerinde vaskülit tanısında önemli bir rol oynayabilirler. Erken teşhis, morbidite ve mortalite üzerinde etkili olabilir…)Kaynak Kuzey Carolina Üniversitesi, Chapel Hill, NC Kaliforniya Üniversitesi Davis, Sacramento, CA Kaynak Telif Hakkı © 2025 Elsevier BV,
Vaka Raporu
Beyin sapı inmesi şeklinde görülen minosiklin kaynaklı poliarteritis nodoza benzeri vaskülit
Arka plan ve önemi
İlk olarak 1972 yılında piyasaya sürülen minosiklin, akne vulgaris tedavisinde yaygın olarak kullanılan bir antibiyotiktir. Yaygın olarak bildirilen yan etkilere ek olarak, kullanımı otoimmün bozuklukların, özellikle de ilaca bağlı lupus,otoimmün hepatit ve vaskülitin gelişimiyle ilişkilendirilmiştir Çeşitli çalışmalarda, minosiklin kullanımıyla ilişkili perinükleer anti-nötrofil sitoplazmik antikorlar (ANCA) pozitif poliarteritis nodoza benzeri vaskülit (PANLV) bildirilmiştir. ..)Nöroloji Bölümü, Mayo Clinic, ABD,Dermatoloji Bölümü, Sanford Health, Fargo, ND, ABD,Mayo Clinic, Rochester, MN, ABD’deki Romatoloji Bölümü 2014 Telif Hakkı © 2025 Elsevier BV
Klinik sunum
26 yaşında bir kadın, sol pontin iskemik inme nedeniyle sağ hemibody bölgesinde uyuşukluk, sağ elinde azalmış el becerisi ve hafif dizartri ile uyandı. Konvansiyonel vasküler risk faktörleri bulunmadığından, ikinci bir görüş almak üzere kurumumuza başvurdu. Tıbbi öyküsünde, 2 yıldan uzun süredir minosiklin tedavisi gören akne vulgaris mevcuttu . İnmeden iki yıl önce, ağırlıklı olarak parmaklarını etkileyen simetrik poliartraljilerle birlikte sabah eklem tutukluğu gelişmişti…))Nöroloji Bölümü, Mayo Clinic, ABD,Dermatoloji Bölümü, Sanford Health, Fargo, ND, ABD,Mayo Clinic, Rochester, MN, ABD’deki Romatoloji Bölümü 2014 Telif Hakkı © 2025 Elsevier BV
Tartışma
Bu vaka raporu, iskemik inmelerin minosiklin kaynaklı vaskülit sonucu ortaya çıkabileceğini göstermektedir. Minosiklin kaynaklı PANLV’li hastalarla ilgili daha önce yayınlanmış çalışmaları incelerken, yalnızca bir iskemik inme vakası daha bildirilmiştir..)Nöroloji Bölümü, Mayo Clinic, ABD,Dermatoloji Bölümü, Sanford Health, Fargo, ND, ABD,Mayo Clinic, Rochester, MN, ABD’deki Romatoloji Bölümü 2014 Telif Hakkı © 2025 Elsevier BV
Çözüm
Minosiklin kullanımı perinükleer-ANCA pozitif PANLV gelişimi ile ilişkilendirilmiştir. Bu ilaca bağlı vaskülitte en sık konstitüsyonel semptomlar bildirilmekle birlikte, iskemik inme de meydana gelebilir. Poliarteritis nodosa‘nın inmeye neden olduğu bilinmektedir ve iskemi mekanizması muhtemelen benzerdir. Minosiklin kaynaklı PANLV’nin inme riski tam olarak bilinmemektedir. Nadir görülen bir bulgu olsa da, bu ilacın yaygın kullanımı göz önüne alındığında yine de önemlidir…)Nöroloji Bölümü, Mayo Clinic, ABD,Dermatoloji Bölümü, Sanford Health, Fargo, ND, ABD,Mayo Clinic, Rochester, MN, ABD’deki Romatoloji Bölümü 2014 Telif Hakkı © 2025 Elsevier BV
Ek bilgi NOTU: Poliarteritis nodosa Hastalığı ile alakalı daha detaylı bilgiye kitabın konu başlığından ulaşa bilirsiniz
Romatologlar vasküliti sıklıkla yanlış teşhis eder
New Jersey’deki romatoloji doktorları, Romatoloji Hemşireleri Derneği Yıllık Konferansı’nda yapılan bir sunuma göre, vaskülit şüphesi olan hastalara teşhis koyarken çok dikkatli olmalılar. Görünüşe göre, bu durum yanlış teşhis edilmeye çok müsait ve bu da yüksek doz steroidler gibi uygunsuz tedavilere yol açıyor...)Kaynak © 2025 Miller & Gaudio Hukuk Bürosu PC
Doktor ve Independent Healthcare Associates, Inc.’in başkanı olan sunucu , romatoloji sağlık hizmeti sağlayıcılarının şüpheli vaskülit vakalarını “yüksek şüphe indeksi” ile tedavi etmelerinin önemli olduğunu, çünkü endokardit, kolesterol embolisi ve bazı nadir merkezi sinir sistemi rahatsızlıkları gibi diğer bazı rahatsızlıkların da bu semptomları taklit edebileceğini söyledi. Bu arada, hastanın ilaç kullanımı da ilaca bağlı vaskülite neden olabilir ve bu durum idiyopatik vaskülit sendromlarından oldukça farklıdır. Doktorlar bu rahatsızlıkları taramak için yeterli test yapmazlarsa, hatalar yapılabilir ve bu da hasta için ciddi sonuçlara yol açabilir…)Kaynak © 2025 Miller & Gaudio Hukuk Bürosu PC
Örneğin, sunucu, bir romatologun vaskülit teşhisi koymadan önce kan kültürü istemediği veya hastanın ateşini değerlendirmediği bir vakayı hatırlattı. Oysa hasta aslında endokardit hastasıydı ve yanlış teşhis ve uygunsuz tedaviler nedeniyle felç geçirdi …)Kaynak © 2025 Miller & Gaudio Hukuk Bürosu PC
Hastalar, tıbbi durumlarının doğru bir şekilde teşhis edilmesi için doktorlara güvenirler. Ne yazık ki, bu her zaman gerçekleşmez ve sonuç olarak zarar görebilirler. Bu durumda, tavsiye almak için bir avukata danışmak faydalı olabilir. Avukat tıbbi kayıtları inceleyebilir, davayı değerlendirebilir ve duruma yasal çözümler önerebilir. Olası bir çözüm, hastaya yanlış teşhis koyan doktora karşı tıbbi uygulama hatası davası açmak olabilir. Bu, çeşitli zararları karşılayan bir anlaşmayla sonuçlanabilir…)Kaynak © 2025 Miller & Gaudio Hukuk Bürosu PC
Soyut
İlaç kaynaklı vaskülit, ilaç kullanımına bağlı olarak oluşan küçük çaplı kan damarlarının iltihabıdır. Akut kutanöz vaskülitlerin yaklaşık %10’unu oluşturur. Propiltiyoürasil, hidralazin ve allopurinol yaygın olarak etken maddeler olarak bilinmektedir.İlaç kaynaklı vaskülitin en sık görülen klinik özelliği alt ekstremitelerde palpabl purpuradır. ..)Kaynak Samsung Tıp Merkezi, Dermatoloji Bölümü, Sungkyunkwan Üniversitesi Tıp Fakültesi, Seul, Kore Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Ek bilgi NOTU: Propiltiourasil, tiroid bezinin aşırı çalışmasını (hipertiroidizm) tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır; Hidralazin ise yüksek tansiyon ve kalp yetmezliği tedavisinde kullanılan bir ilaçtır. Allopurinol , kandaki yüksek ürik asit seviyelerini önlemek veya düşürmek için kullanılır
Tanı dedektifi: Vasküliti birçok benzerinden ayırt etmek
11 Şubat 2020
Vaskülit tedavisi uygulayan klinisyenler belirsizliğe alışkındır. Vaskülit, birçok formuyla birlikte, romatologları tanı ve tedavi süreçlerinin bir noktasında hayal kırıklığına uğratan, hatta afallatan uzun bir zorluklar listesi sunar. Ancak zorluklar vaskülitin kendisiyle sınırlı değildir. Antifosfolipid sendromundan HIV’e ve hematolojik malignitelere kadar birçok hastalık, vasküliti taklit ederek sık sık yanlış tanılara ve potansiyel olarak ölümcül tedavi kararlarına yol açabilir…)Kaynak ©2025 Healio, sağlık profesyonellerinin günlük haberler
Pennsylvania Üniversitesi Hastanesi’nde yardımcı doçent olan Dr. Rennie Rhee , bir röportajında , “Klinisyenlerin öncelikle vaskülitin, klinik belirtileri önemli ölçüde değişebilen heterojen bir hastalık grubu olduğunu anlamaları önemlidir,” dedi. “Daha sonra, her bir vaskülit türünün – poliarteritis nodosa, dev hücreli arterit (GCA) , Takayasu arteriti, ANCA ile ilişkili vaskülit vb. – kendine özgü taklitleri olduğunu anlamalısınız.”..)Kaynak ©2025 Healio, sağlık profesyonellerinin günlük haberler
Rhee, buradaki anahtar noktanın “geniş kategoriler” olduğunu belirtti. Her vaskülit türünü ve olası taklitlerini sınıflandırmak, büyük ölçüde söz konusu belirsizlik nedeniyle, kapsamlı ve hatta anlamsız bir girişim olacaktır. Vaskülit ve taklitlerinin çok fazla olası varyasyonu, çok fazla yanlış teşhis ve tedavi tuzağı olduğundan, bunları tamamen kategorize etmek mümkün değil…)Kaynak ©2025 Healio, sağlık profesyonellerinin günlük haberler
Bu zorluklara rağmen, Johns Hopkins Vaskülit Merkezi direktörü Dr. Philip Seo , MHS, denklemi basitleştirmeye çalıştı. Healio Romatoloji’ye verdiği demeçte, “İltihaplanma, vaskülitin ayırt edici özelliğidir ve ateş, titreme veya kilo kaybı gibi iltihabın veya B tipi semptomların yokluğu, başka teşhisler aramaya yol açmalıdır,” dedi . “Ayrıca, vaskülitler bir bütün olarak geniş bir semptom yelpazesine neden olabilse de, her teşhis belirli bir tutulum modeliyle ilişkilendirilme eğilimindedir .”..)Kaynak ©2025 Healio, sağlık profesyonellerinin günlük haberler
Rhee’ye göre bu yanlış teşhis “yıkıcı” olabilir, çünkü vaskülit tedavisi olan bağışıklık baskılanması enfeksiyonu daha da kötüleştirebilir.
Seo, klinisyenlerin hepatit B/C, sitomegalovirüs veya HIV kaynaklı vaskülitte nelere dikkat etmeleri gerektiğini açıkladı. “Birçok virüs gerçek bir vaskülitle ilişkilendirilebilir,” dedi. ” HIV nispeten nadir görülen bir nedendir , ancak hepatit B poliarteritis nodosa ile, hepatit C ise karma esansiyel kriyoglobulinemik vaskülit ile ilişkilendirilebilir.”..) Kaynak ©2025 Healio, sağlık profesyonellerinin günlük haberler
İlaç kaynaklı vaskülit (İV) nedir?
DIV, küçük kan damarlarını etkileyen bir vaskülit türüdür. Hastalık vücudun birçok bölümünü etkileyebilir, ancak özellikle cildi etkileyerek döküntüye neden olur. Cilt biyopsisi, lökositoklastik vaskülit adı verilen kan damarı iltihabını gösterebilir. Bazı hastalarda sinir tutulumu da dahil olmak üzere diğer organlarda da iltihaplanma görülebilir. Sistemik belirtiler arasında ateş, kilo kaybı ve eklem ağrısı yer alabilir...)Kaynak Vaskülit Klinik Araştırma Konsorsiyumu ( VCRC),
DIV kimlere verilir?
İlaç kaynaklı vaskülit her ırktan kadın ve erkekte görülür.
DIV’e ne sebep olur?
Çeşitli ilaçların ilaca bağlı vaskülit ile ilişkili olduğu bildirilmiştir. En sık bildirilen ilişkiler, akne tedavisinde kullanılan bir antibiyotik olan minosiklin ve hipertiroidizm ilacı olan propiltiyoürasil ile ilişkilidir. Diğer çeşitli ilaçlar da lökositoklastik vaskülite neden olabilir…)Kaynak Vaskülit Klinik Araştırma Konsorsiyumu ( VCRC),
DIV nasıl teşhis edilir?
Tanı başlangıçta tıbbi öykü ve fizik muayeneye dayanır. Genellikle deri biyopsisi yapılır ve lökositoklastik vaskülit saptanır…)Kaynak Vaskülit Klinik Araştırma Konsorsiyumu ( VCRC),
DIV tedavisi nedir?
Tedavi, vaskülitin ne kadar yaygın olduğuna bağlıdır. Sadece cilt tutulumu olan hastalarda, etken ilacın kesilmesi yeterli olabilir. Bazı hastalarda, daha fazla rahatsız edici semptomu kontrol altına almak için kortikosteroidlere ihtiyaç duyulabilir. Nadiren de olsa bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçlar gerekebilir…)Kaynak Vaskülit Klinik Araştırma Konsorsiyumu ( VCRC),
İlaç kaynaklı vaskülit, çeşitli ilaçların tetiklediği, kan damarlarını etkileyen ve genellikle ciltte görülen nadir bir inflamatuar durumdur. Böbrekler veya akciğerler gibi diğer organları da tutabilir ve etken maddeye uzun süre maruz kalan vakaların az bir kısmında sistemik hastalık ortaya çıkabilir. Semptomlar arasında deri döküntüsü, miyalji, artralji, ateş ve halsizlik bulunur. Bu durum, farklı sınıflardaki ilaçlarla ilişkilidir ve vaskülitlerin yaklaşık %3’ünü oluşturur; en yaygın formu küçük damar cilt hastalığıdır. Çoklu organ tutulumu görülebilir ve vakaların %10’una kadar varan ölüm oranları bildirilmiştir...)Kaynak © 2025 LifeMap Sciences, Inc.
Antibiyotikler,
anti-tümör nekroz faktörü-alfa ajanları,
immünoterapötik ilaçlar ve
psikoaktif ajanlar dahil olmak üzere çeşitli ilaçların neden olduğu kan damarlarının iltihaplanmasıyla karakterize nadir bir sekonder vaskülit. En sık cilt etkilenir, ancak deri altı dokusu, böbrekler veya akciğerler gibi diğer doku ve organlar da etkilenebilir. Sistemik hastalık, genellikle etken ilaçla uzun süreli tedavi sonucunda, hastaların yalnızca küçük bir kısmında gelişir. Belirti ve bulgular arasında deri döküntüsü, miyalji, artralji, ateş ve halsizlik bulunur…)Kaynak © 2025 LifeMap Sciences, Inc.
İlaç kaynaklı vaskülit, hemen hemen her sınıftaki ilaçla ilişkili inflamatuar bir vaskülopatidir ve vaskülitlerin yaklaşık %3’ünü oluşturur. Ciltle sınırlı küçük damar hastalığı en sık görülen form olmakla birlikte, hemen hemen her organ sistemindeki kan damarları tutulumu görülebilir. Çoklu organ tutulumu gösterebilir ve vakaların %10’una kadar varan oranda ölüm bildirilmiştir…) Kaynak © 2025 LifeMap Sciences, Inc.
Uygulama Temelleri
Histopatolojik olarak genellikle lökositoklastik vaskülit (LCV) olarak tanımlanan aşırı duyarlılık vasküliti, küçük damar vaskülitini tanımlamak için yaygın olarak kullanılan bir terimdir. Aşırı duyarlılık vaskülitinin birçok potansiyel nedeni vardır; ancak vakaların %50’ye varan kısmı idiyopatiktir...)Kaynak Medscape
NOT:İdiyopatik” kelimesi, bir hastalığın veya durumun nedeninin bilinmediği anlamına gelir.
Aşırı duyarlılık vasküliti klinik olarak sadece deri hastalığı olarak ortaya çıkabilir veya sistemik bir hastalığın deri bulgusu olabilir. Aşırı duyarlılık vaskülitinde en sık etkilenen iç organlar eklemler, gastrointestinal sistem ve böbreklerdir. Aşırı duyarlılık vasküliti akut ve kendi kendini sınırlayan veya kronik olabilir. Kronik hastalığı olan hastalarda kalıcı lezyonlar veya aralıklı nüksler görülebilir. Vaskülit, ciltte ülserasyon veya uç organ disfonksiyonu ile komplike olabilir, ancak genel olarak aşırı duyarlılık vaskülitinin, özellikle iç tutulum olmadığında, olumlu bir prognozu vardır…)Kaynak Medscape
İlaç Kaynaklı Renal Vaskülit: Etiyoloji, Patogenez, Klinik Görünümler ve Terapötik Yaklaşımlar – Bir Anlatı İncelemesi )Kaynak Telif Hakkı © 1999-2025 John Wiley & Sons, Inc
SOYUT
Arka Plan ve Amaçlar
İlaç kaynaklı renal vaskülit, immünolojik düzensizliğe veya doğrudan damar hasarına neden olarak inflamasyon ve tromboza yol açan çeşitli ilaçlardan kaynaklanır. Klinik bulgular, hafif konstitüsyonel semptomlardan şiddetli organ disfonksiyonuna kadar büyük ölçüde değişiklik gösterir. Bu derleme, ilaç kaynaklı renal vasküliti etyolojisine, patolojik mekanizmalarına, klinik bulgularına, tanı zorluklarına ve tedavi yaklaşımlarına odaklanarak kapsamlı bir şekilde incelemeyi amaçlamaktadır. Bu derleme, mevcut bilgileri özetlemeyi ve daha fazla araştırma gerektiren alanları vurgulamayı amaçlamaktadır…))Kaynak Telif Hakkı © 1999-2025 John Wiley & Sons, Inc
Yöntemler
PubMed, MEDLINE, Embase ve Cochrane Kütüphanesi veri tabanları kullanılarak kapsamlı bir literatür taraması gerçekleştirildi. Hakemli dergi makalelerini dahil ettik ve yetersiz veri, düşük kalite veya konuyla ilgisi olmayanları hariç tuttuk. Arama terimleri arasında “renal vaskülit”, “ilaç kaynaklı vaskülit”, “ilaçla ilişkili nefrit”, “ilaç kaynaklı renal vaskülit” ve belirli ilaç adları kombinasyonları yer aldı. İlk aramada 13.192 makale bulundu; bunlardan 13.103’ü ilgisiz, tekrarlı veya güncel olmayan bilgiler nedeniyle hariç tutuldu. Tam metin incelemesinin ardından, 99 hakemli makale çalışmaya dahil edildi…))Kaynak Telif Hakkı © 1999-2025 John Wiley & Sons, Inc
1 Giriş
Çok sayıda farmakolojik ilacın kullanımıyla oluşan kan damarlarının iltihaplanma süreci, ilaç kaynaklı vaskülit olarak bilinir . Tutarlı uzun süreli farmakolojik tedavi, yaygın bir ilaç kaynaklı hastalığın gelişmesiyle nadiren sonuçlanırken, cilt vasküliti yaygın bir yan etkidir Çok sayıda tıbbi madde, böbreği olumsuz etkileyerek kan damarlarına, böbreklere veya tübülointerstisyel hastalıklara yol açma potansiyeline sahiptir…))Kaynak Telif Hakkı © 1999-2025 John Wiley & Sons, Inc
Antibakteriyel ajanların ve ağrı kesici tıbbi ürünlerin kullanımı, ilaç kaynaklı renal vaskülitin birincil nedenidir Aşağıdaki ilaçlar da ilaç kaynaklı vaskülitin ortaya çıkmasıyla ilişkili olduğuna dair kesin kanıtlar göstermiştir: hidralazin, tümör nekroz faktörü (TNF) inhibitörleri, sülfasalazin, d -penisilamin ve minosiklin Klinik olarak, primer antinötrofil sitoplazmik otoantikor (ANCA) ile ilişkili vaskülit (AAV) ile aynı şekilde görülür; ..))Kaynak Telif Hakkı © 1999-2025 John Wiley & Sons, Inc
3 Antibiyotik
Antibiyotik kaynaklı renal vaskülit ciddi ve nadir görülen bir komplikasyondur; sefotaksim, minosiklin, nitrofurantoin, trimetoprim/sülfametoksazol, vankomisin, siprofloksasin, doksisiklin ve izoniazid ve rifampisin gibi anti-tüberküloz (TB) ilaçları dahil olmak üzere çeşitli antibiyotikler renal vaskülit ile ilişkilendirilmiştir Farklı vakalara ilişkin ayrıntılar Tablo 1’de belirtilmiştir . Ne yazık ki, bu durumun nadir olması, epidemiyolojik veriler aracılığıyla yaygınlığını tahmin etmeyi zorlaştırmaktadır . İlaç kaynaklı vaskülit, sorumlu ilaç kesilirse ve gerekirse hastaya kortikosteroid verilirse daha yüksek bir remisyon oranına sahiptir ..)Kaynak Telif Hakkı © 1999-2025 John Wiley & Sons, Inc
Vaskülit nasıl teşhis edilir?
Vaskülit hastaları, tanı koymanın bazen oldukça zor olduğunu öğrenirler. Çoğu, bulmacanın parçaları bir araya gelmeden önce sayısız doktor muayenesine, teste ve hastaneye yatışa katlanır. Vaskülit tanısı genellikle ilgili organın (deri, böbrek, akciğer, sinir, temporal arter) biyopsisini gerektirir. Bu, kan damarı duvarındaki inflamatuar bağışıklık hücrelerini mikroskop altında inceleyerek vasküliti “görmemizi” sağlar. Vaskülit tanısı koymak oldukça karmaşık bir süreç olsa da, bu iki temel nedenden dolayı çok önemlidir:..)Kaynak Johns Hopkins Vaskülit Merkezi web sitesi
Vaskülitin birçok TAKLİTÇİ’si (benzer özelliklere sahip ancak farklı tedaviler gerektiren diğer hastalıklar) vardır. Birincil otoimmün bir durum dışında, vasküler inflamasyonun diğer nedenlerini dışlamak önemlidir, çünkü tedavi farklı olabilir…)Kaynak Johns Hopkins Vaskülit Merkezi web sitesi
Vaskülit tedavisinin kendisi önemli riskler içerir. Hiçbir doktor, kesin bir teşhis sağlamak için elinden gelen her şeyi yapmadan böyle bir tedaviyi reçete etmemelidir.
Kan testleri, röntgenler ve diğer çalışmalar vaskülit tanısını düşündürebilir , ancak çoğu zaman tanıyı kesinleştirmenin tek yolu, ilgili dokudan biyopsi almak , dokuyu bir patologla (ideal olarak vaskülitte biyopsi inceleme konusunda deneyimli bir patolog) görüşerek mikroskop altında incelemek ve hastalığın patolojik belirtilerini bulmaktır…)Kaynak Johns Hopkins Vaskülit Merkezi web sitesi
Diğer Faydalı Testler: Vaskülit tanısında veya hastalığın aktivitesinin değerlendirilmesinde yardımcı olan birçok başka test vardır:
Eritrosit sedimantasyon hızı (ESH)
C-reaktif protein (CRP)
İdrar tahlili
BT taraması
ANCA testleri..) Kaynak Johns Hopkins Vaskülit Merkezi web sitesi
Vaskülitin tedavisi var mıdır?
Vaskülitlerin bir kısmı kendiliğinden iyileşse de çoğunluğu tedavi edilemez. Vaskülit nedenleri ve tedavileri üzerine araştırmalar devam etmektedir. Vaskülit, idame tedavisi ile kontrol altına alınmaktadır…)Kaynak Vasculitis UK, 1992’den beri Birleşik Krallık
Vaskülit hastalığını hangi uzmanlar tedavi eder?
Bu, ilgili organlara göre değişmekle birlikte başlıca uzmanlık alanları şunlardır: nefrolog (böbrek), romatolog, kulak burun boğaz, çocuk doktoru, göz doktoru, nörolog ve solunum hastalıkları uzmanı…)Kaynak Vasculitis UK, 1992’den beri Birleşik Krallık
Danışmanlar vaskülit konusunda uzmanlaşmış mıdır?
Vaskülitik hastalıklar nadir görüldüğünden, hastaların çoğu, ana uzmanlık alanları nefrolog (böbrek), romatolog, kulak burun boğaz, çocuk doktoru, göz doktoru, nörolog ve göğüs hastalıkları uzmanları olan uzmanlar tarafından tedavi edilir. Ancak, bu uzmanların bir kısmı aynı zamanda vaskülitik hastalıkları olan hastaların tedavisinde de uzmanlaşmıştır...)Kaynak Vasculitis UK, 1992’den beri Birleşik Krallık
Biyopsi nedir?
Bu, etkilenen bölgeden veya organdan (örneğin deri veya böbrek) küçük bir doku parçasının alındığı bir işlemdir. Doku daha sonra mikroskop altında incelenir. Vaskülit olup olmadığını belirlemenin en kesin yolu biyopsidir...)Kaynak Vasculitis UK, 1992’den beri Birleşik Krallık
Vaskülit doğurganlığı etkileyebilir mi?
Siklofosfamid ve benzeri ilaçların kullanımı hastanın doğurganlığını azaltabilir veya kısırlığa yol açabilir…)Kaynak Vasculitis UK, 1992’den beri Birleşik Krallık
Tedavi sırasında doğum kontrolü kullanılması tavsiye edilir mi?
Siklofosfamid gibi ilaçlar kullanırken, bu ilaçların doğmamış çocuğa zarar vermesi nedeniyle etkili bir doğum kontrol yöntemi kullanmak çok önemlidir…)Kaynak Vasculitis UK, 1992’den beri Birleşik Krallık
Vaskülit gözleri etkileyebilir mi?
Evet, bazı hastaların gözleriyle ilgili sorunları olabilir
Vaskülit işitmeyi etkileyebilir mi?
Evet, bazı hastalarda işitme sorunları olabilir
Çocuklarda vaskülit tanısı konulabilir mi?
Ne yazık ki her yıl çok sayıda çocuğa vaskülit teşhisi konuyor. ..)Kaynak Vasculitis UK, 1992’den beri Birleşik Krallık
Ek bilgi NOTU: Siklofosfamid, hem romatolojik hastalıkların tedavisinde hem de kanser tedavilerinde kullanılan son derece etkili bir ilaçtır. Bağışıklık sistemini baskılayıcı (immünsüpresif) ve hücre bölünmesini engelleyici özellikleri sayesinde, özellikle organ hasarı riski taşıyan hastalıkların tedavisinde tercih edilir.
Romatoloji alanında hayati organ kaybı riski taşıyan durumlarda siklofosfamid kullanımı gerekli olabilir. Böbrek, göz, kalp, beyin, akciğer, damar sistemi ve bağırsak gibi organların ciddi şekilde etkilendiği hastalıkların tedavisinde başvurulmaktadır.
Siklofosfamid Hangi Hastalıklarda Kullanılır?
Bu ilaç, özellikle aşağıdaki romatizmal ve otoimmün hastalıkların tedavisinde kullanılır:
Sistemik Lupus Eritematozus (SLE) – Lupusa bağlı böbrek (lupus nefriti) veya beyin tutulumlarında kullanılır. Skleroderma – Akciğer tutulumu veya ciddi organ hasarı geliştiğinde tercih edilir.
Behçet Hastalığı – Göz ve damar tutulumlarının şiddetli olduğu vakalarda kullanılır.
Vaskülitler – Özellikle damar iltihaplanmasına bağlı organ hasarı gelişmiş hastalarda uygulanır.
Vaskülit, kan damarlarının (atardamarlar, toplardamarlar, arteriyoller, kılcal damarlar ve venüller) duvarlarının iltihaplanmasıyla karakterize bir hastalık grubudur. Sonuç, etkilenen damarların beslediği hayati organların (kalp, böbrekler, karaciğer, akciğerler, deri ve eklemler) iskemi ve nekrozudur. Klinik bulgular spesifik değildir ve genel semptomlar, deri, eklem ve böbrek semptomları ve diğer bulguları içerir. Vaskülit neredeyse tedavi edilemez. Kalıcı remisyon sağlamak ve organ disfonksiyonunu düzeltmek için hormonal, vasküler, antitümör, antiinflamatuar ve diğer ilaçları içeren patogenetik tedavi uygulanır. ..)Kaynak © 2003-2025 “Otradnoye Polikliniği
Başlıca klinik sınıflandırma, etkilenen damarların çapına göre yapılır ve aşağıdaki nozolojik hastalık gruplarını içerir:
küçük damar vasküliti: Wegener granülomatozu, Churg-Strauss sendromu, Henoch-Schonlein purpurası. mikroskobik polianjiitis;
orta damar vasküliti: poliarterit, Kawasaki hastalığı;
büyük damar vaskülitleri: Takayasu hastalığı, Horton hastalığı.
Farklı büyüklükteki damarları ilgilendiren ayrı bir grup vasküler lezyon vardır: Cogan sendromu, Behçet hastalığı...)Kaynak © 2003-2025 “Otradnoye Polikliniği
Vaskülit nedir?
Vaskülit, kan damarlarının iltihaplanmasıdır.
Vaskülit her boyutta ve tipte kan damarını etkileyebilir
Birçok organdaki birçok kan damarını veya bir veya iki organdaki sadece birkaç damarı etkileyebilir
İltihaplı kan damarları daralır veya tıkanır ve organlara yeterli kan sağlayamaz
Vaskülit, bazı enfeksiyonlar, ilaçlar veya yasadışı uyuşturuculardan kaynaklanabilir
Kişide ateş ve yorgunluk hissi olabilir, daha sonra etkilenen organlara bağlı olarak başka belirtiler de görülebilir.
Doktorlar, kan damarlarını gözlemlemek için biyopsi (etkilenen bir organdan doku örneği alınması) gerçekleştirir
Doktorlar iltihabı sınırlamak için steroidler (bazen glukokortikoidler veya kortikosteroidler olarak da adlandırılır) veya diğer ilaçları reçete eder..)Kaynak Telif Hakkı © 2025 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, ABD
Vaskülit neden olur?
Doktorlar genellikle vaskülitin nedenini bulamazlar.
Bazen enfeksiyonlar, toksinler, ilaçlar veya yasadışı uyuşturucular hastalığı tetikler.
İltihaplı kan damarları daralır veya tıkanır. Bu damarlar, bulundukları organa yeterli kan sağlayamaz. Yeterli kan olmadığında, bu organlar düzgün çalışamaz…)Kaynak Telif Hakkı © 2025 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, ABD
Vaskülit belirtileri nelerdir?
Vaskülit ateş, gece terlemeleri, kas ve eklem ağrıları, kilo kaybı ve yorgunluk hissi gibi genel belirtilere neden olabilir …)Kaynak Telif Hakkı © 2025 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, ABD
Diğer spesifik semptomlar, hangi kan damarlarının etkilendiğine bağlıdır, örneğin:
Cilt: Bacaklarda döküntü veya yaralar (ülserler)
Beyinden: Baş ağrısı ve kafa karışıklığı
Böbrekler: Böbrek yetmezliği
Akciğerler: Nefes almada zorluk
Sinirler: Kollarda veya bacaklarda uyuşma, karıncalanma ve güçsüzlük
Gözler: Bulanık görme veya körlük
Bu belirtiler için acil tedaviye ihtiyaç duyulabilir..)Kaynak Telif Hakkı © 2025 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, ABD
Doktorlar vasküliti nasıl tedavi ederler?
Doktorlar vaskülitin nedenini tedavi ederler. Bazen bu, vaskülite neden olduğundan şüphelenilen ilaçların kesilmesi anlamına gelir.Sebebi ne olursa olsun, doktorlar kan damarlarının iltihaplanmasını şu şekilde durdurmaya çalışırlar:Steroidler (bazen glukokortikoidler veya kortikosteroidler olarak da adlandırılır) Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar (immünosupresanlar)..)Kaynak Telif Hakkı © 2025 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, ABD
Sistemik vaskülit
Benjamin Terrier ve Loïc Guillevin, Dahiliye Bölümü, Sistemik Vaskülit Ulusal Referans Merkezi, Cochin Hastanesi, AP-HP, Paris (Haziran 2014) tarafından yazılmıştır..)Kaynak Fransız Ulusal Sağlık Otoritesi (HAS)
Sistemik vaskülitler nelerdir?
Sistemik vaskülit, kan damarlarında hasarla karakterize bir grup hastalığı ifade eder. Bu kan damarlarının duvarları iltihaplanarak daralır veya tıkanır ve bu da çeşitli organlara kan akışını engeller. Bu vaskülitler, iltihaptan etkilenen kan damarlarının boyutuna göre sınıflandırılır. Büyük kan damarları aort ve ana dalları olarak kabul edilir. Orta boy kan damarları, organlara kan taşıyan ana atardamarlar ve bunların dallarıdır. Küçük boy kan damarları ise arterioller, kılcal damarlar ve venüller adı verilen en küçük damarları içerir…)Kaynak Fransız Ulusal Sağlık Otoritesi (HAS)
Kaç kişide var ve kimler yakalanabilir?
Vaskülitlerin yaygınlığı (belirli bir popülasyonda hastalığa sahip kişi sayısı) ve bu hastalıklardan etkilenen hastaların profili, vaskülit türüne bağlı olarak değişiklik göstermektedir…)Kaynak Fransız Ulusal Sağlık Otoritesi (HAS)
Örneğin, immünoglobulin A vasküliti (eski adıyla romatoid purpura) çoğunlukla 15 yaşın altında görülen, 5.000 çocukta yaklaşık 1 vaka görülen bir çocukluk hastalığıdır; dev hücreli arterit (veya Horton hastalığı) ise 60 yaş üstü kişileri etkileyen, 11.000 yetişkinde yaklaşık 1 vaka görülen bir hastalıktır…)Kaynak Fransız Ulusal Sağlık Otoritesi (HAS)
Bunlar neye dayanıyor?
Vaskülitin nedenleri, hepatit C virüsü gibi kronik enfeksiyonların neden olduğu nadir durumlar dışında bilinmemektedir. Bu hastalıkların oluşumunu açıklayan mekanizmalar karmaşıktır ve bağışıklık sisteminin çok sayıda işlev bozukluğunu içerir. Belirli bir genetik geçmişin (bunlar genetik hastalıklar olmasa da), çevresel faktörlerin (toksinlere belirli maruziyetler gibi) ve bağışıklık sistemi işlev bozukluklarının birlikte rol oynadığından kuvvetle şüphelenilmektedir.
Çocuklarım da alabilir mi?
Vaskülit, ebeveynlerden çocuklara geçen genetik bir hastalık değildir. Bir hastanın genetik yapısı, yani farklı ebeveynlerden miras alınan genler, vaskülit gelişimini desteklemede rol oynayabilir, ancak tek başına vasküliti tetiklemek için yeterli değildir. Bu durum, ailevi vaskülit türlerinin istisnai olmasıyla da kanıtlanmıştır…)Kaynak Fransız Ulusal Sağlık Otoritesi (HAS)
Klinik bulgular nelerdir?
Vaskülitler birçok organı etkileyebildiği için sistemik hastalıklar olarak kabul edilir.
Vaskülit genellikle genel semptomlarla (ateş, kilo kaybı, yorgunluk, iştahsızlık) ve bazen kas ve/veya eklem ağrısıyla başlar. Daha sonra, kan damarı duvarının iltihaplanmasından etkilenen organlara bağlı olarak vaskülitin daha spesifik belirtileri ortaya çıkabilir. Hastalardaki klinik belirtilerin sayısı hastadan hastaya büyük ölçüde değişir…)Kaynak Fransız Ulusal Sağlık Otoritesi (HAS)
Böbrek hasarı
Vaskülit hastalarının önemli bir kısmında, böbrekleri besleyen kan damarlarında veya kanın geçtiği filtrelerde (glomeruli) hasar şeklinde böbrek tutulumu görülür.
En sık görülen anormallikler,
idrarda aşırı protein (proteinüri) veya
idrarda kan (hematüri) bulunmasıdır. Böbrek fonksiyonunu yansıtan kan kreatinininde artış da görülebilir. Tedavi edilmezse, böbrek hasarı böbrek fonksiyon kaybına (böbrek yetmezliği) ilerleyerek diyaliz gerektirebilir. .)Kaynak Fransız Ulusal Sağlık Otoritesi (HAS)
Akciğer hasarı
Vaskülitli hastalarda akciğer alveollerinin iltihaplanması görülebilir. Belirtiler arasında öksürük, nefes darlığı, göğüs ağrısı veya kanlı öksürük yer alır. Bu kanama özellikle şiddetli olabilir ve nefes almada ciddi zorluklara neden olabilir…)Kaynak Fransız Ulusal Sağlık Otoritesi (HAS)
Burun ve sinüs tutulumu
Bazı vaskülit vakalarında burun ve sinüs iltihabı yaygındır. Burun tıkanıklığı, sümkürme sırasında kabuklanma, burun kanaması (epistaksis) veya gözlerin üstünde veya altında ağrı (sinüzit) şeklinde kendini gösterir…)Kaynak Fransız Ulusal Sağlık Otoritesi (HAS)
Eklem ve kaslarda hasar
Eklem ağrısı (artralji) ve kas ağrısı (miyalji) yaygındır. Eklemler kırmızı, sıcak, ağrılı ve şiştir. Kas ağrısı ise yaygındır ve genellikle şiddetlidir…)Kaynak Fransız Ulusal Sağlık Otoritesi (HAS)
Cilt hasarı
Cilt tutulumu genellikle alt ekstremitelerde görülen küçük kırmızı lekeler (purpura) olarak kendini gösterir. Bu lekeler nekrotik hale gelebilir ve ülser adı verilen çeşitli boyutlarda yaralar oluşturabilir. Kırmızı veya morumsu renkte kabarık veya kabarık olmayan lekeler veya cilt altında fark edilebilen ve ağrılı yuvarlak lezyonlar da görülebilir…)Kaynak Fransız Ulusal Sağlık Otoritesi (HAS)
Nörolojik bozukluk
Nörolojik hasar hem beyni ve/veya omuriliği (merkezi sinir sistemi olarak adlandırılır) hem de beyne bilgi ileten çevresel sinirleri etkileyebilir…)Kaynak Fransız Ulusal Sağlık Otoritesi (HAS)
Merkezi sinir sisteminin hasar görmesi, oksijen yetersizliği nedeniyle beyin hasarına bağlı felç veya yırtılan bir damar nedeniyle beyin kanaması gibi ciddi sonuçlara yol açabilir.
Periferik sinir hasarı (periferik nöropati), karıncalanma veya iğnelenme gibi anormal duyumlar, dokunmaya karşı duyarlılığın azalması ve/veya uzuvlardaki kasların gücünün azalması ile kendini gösterir…)Kaynak Fransız Ulusal Sağlık Otoritesi (HAS)
Bağırsak hasarı
Bağırsak tutulumu genellikle şiddetli karın ağrısı, mide bulantısı, kusma veya bazen kanlı ishale neden olur. Nadiren vaskülit, bağırsak duvarında ülserlere ve perforasyona yol açabilir. Acil tedavi (genellikle cerrahi) başlatılmazsa, bu durumlar yaşamı tehdit edebilir..)Kaynak Fransız Ulusal Sağlık Otoritesi (HAS)
Göz hasarı
Vaskülit, gözlerde ağrı ve kızarıklık, bazen de görme azalması şeklinde kendini gösteren göz iltihabına neden olabilir. Gözün tüm zarları etkilenebilir (sklerit, keratit, üveit).Kaynak Fransız Ulusal Sağlık Otoritesi (HAS)
Kalp krizi
Kardiyak belirtiler nadir fakat ciddidir. Bu durum göğüs ağrısı, düzensiz kalp atışı (aritmi) veya nefes darlığına ve organlara giden kan miktarının azalmasına neden olan kalp fonksiyonlarında azalma şeklinde ortaya çıkabilir. ..)Kaynak Fransız Ulusal Sağlık Otoritesi (HAS)
Tedavi
Herhangi bir ilaç tedavisi var mı?
Vaskülit tedavisinde, kan damarı duvarlarındaki iltihabı azaltmak amacıyla çeşitli ilaç tedavileri kullanılmaktadır. Geleneksel tedavi, immünosüpresif tedaviyle birlikte veya tek başına kortikosteroidlere dayanmaktadır...)Kaynak Fransız Ulusal Sağlık Otoritesi (HAS)
Kortikosteroidler, vaskülitte görülen iltihabı kontrol altına almaya yardımcı olan çok güçlü anti-inflamatuar ilaçlardır. Genellikle yüksek dozlarda ve uzun süreli, genellikle 1 yıldan uzun süre uygulanırlar, ancak kortikosteroidlerin uygulama yöntemleri vaskülit türüne göre değişir.
İmmünsüpresanlar, kortikosteroidlerin tek başına hastalığı yatıştırmadığı veya vaskülit ile ilişkili semptomların özellikle şiddetli olduğu durumlarda bağışıklık sistemini düzenleyen ve aşırı ve uygunsuz aktivitesini sınırlayan ilaçlardır. Vaskülit türüne ve hastalığın şiddetine bağlı olarak farklı immünsüpresanlar kullanılır. Kortikosteroidlerde olduğu gibi, genellikle uzun süreli, genellikle 1 yıldan uzun süreli kullanılırlar..)Kaynak Fransız Ulusal Sağlık Otoritesi (HAS)
Bu tedavilerden neler bekleyebiliriz?
Başlangıç tedavileriyle (atak veya indüksiyon tedavisi olarak adlandırılır), vaskülitle ilişkili semptomlar genellikle hızlı bir şekilde geriler ve hastalığın remisyonuna, yani vaskülit aktivitesi belirtisi olmayan bir faza ulaşılmasını sağlar. Ancak, vaskülit türüne bağlı olarak değişen hastalık nüks riskini azaltmak için uzun süreli tedavi (idame tedavisi olarak adlandırılır) gereklidir. Bu nedenle, hastaların uzun yıllar boyunca düzenli olarak izlenmesi gerekmektedir. ..)Kaynak Fransız Ulusal Sağlık Otoritesi (HAS)
Bu tedavilerin herhangi bir yan etkisi var mı?
Vaskülit tedavisinde kullanılan ilaçların yan etkileri olabilir.
Kortikosteroidlerin yan etkileri doza ve uygulama süresine bağlıdır. Bunlar arasında en sık görülenler, vücudun belirli bölgelerinde yağ birikmesiyle birlikte kilo alımı, kan şekeri seviyelerinde dengesizlik, yüksek tansiyon, kemik kırılganlığı (osteoporoz), ruh hali ve uyku bozuklukları ve enfeksiyon riskinde artıştır...)Kaynak Fransız Ulusal Sağlık Otoritesi (HAS)
İmmünsüpresanların da olası yan etkileri vardır. Hepsinin ortak noktası, enfeksiyon riskinin artmasıdır; bu da hastalardan özel ilgi ve ateş durumunda acilen doktorlarına danışmalarını gerektirir. Etkiler, kullanılan immünsüpresanın türüne göre değişir. Siklofosfamid, doğurganlık çağındaki kadınlarda mesane tahrişine ve doğurganlığın azalmasına neden olabilir. Rituksimab, infüzyon sırasında ve sonrasında alerjik reaksiyonlara neden olabilir. Azatioprin ve metotreksat, karaciğer tahrişine ve kırmızı ve beyaz kan hücresi sayılarında düşüşe neden olabilir…)Kaynak Fransız Ulusal Sağlık Otoritesi (HAS)
Vaskülit hangi sorunlara yol açabilir?
Sinüs enfeksiyonları,
iç kulak enfeksiyonları,
burunda açık yaralar,
burun akıntısı,
baş dönmesi,
kulak çınlaması,
işitme kaybı ve sağırlık gibi kulak ve burun sorunları meydana gelebilir…)Kaynak Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü ( NHLBI ) ABD
Kızarıklık,
kaşıntı,
yanma ve
görme değişiklikleri gibi göz sorunları da ortaya çıkabilir. Bir gözde körlük, .)Kaynak Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü ( NHLBI ) ABD
dev hücreli arteritin ilk belirtisi olabilir. İnme geçirmiş veya periferik arter hastalığı olan kişilerde dev hücreli arterit nedeniyle körlük riski daha yüksektir .
gastrointestinal sistem Ağızda veya mide bölgesinde açık yaralar,
ishal, kanlı kusma,
mide bölgesinde ağrı gibi sorunlar da bazen vaskülit nedeniyle ortaya çıkar.
Genital bölgede açık yaralar olan genital ülserler de oluşabilir…)Kaynak Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü ( NHLBI ) ABD
Çiğneme sonrası baş ağrısı, kafa derisinde hassasiyet ve ağrı gelişebilir.
Vaskülit ile birlikte kalp çarpıntısı veya kalbinizin hızla çarptığı hissi ortaya çıkabilir.
Eklem ağrısı, vaskülit kaynaklı bir diğer yaygın rahatsızlıktır.
Vaskülitiniz varsa nefes darlığı, akciğerde kanama ve kanlı öksürük gibi akciğer sorunları da ortaya çıkabilir…)Kaynak Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü ( NHLBI ) ABD
Vücudun çeşitli bölgelerinde uyuşma, karıncalanma, ağrı ve güçsüzlük gibi sinir sorunları ortaya çıkabilir. Vaskülit ile birlikte ellerde ve ayaklarda güç kaybı, kollarda ve bacaklarda zonklayıcı ağrılar da görülebilir.
Bazen deri döküntüleri, mor veya kırmızı lekeler veya şişlikler, küçük nokta kümeleri, benek, çürük, kurdeşen ve kaşıntı da gelişebilir.
Bazı kişilerde el ve ayaklarda şişme veya sertleşme, ağrı, ülser ve kangren gibi sorunlar görülebilir.
Dudaklarda veya dilde şişlik, kuruluk, ağızda ve boğazda şişme görülebilir.
Vaskülit hastası olan kişilerde gebelikte sorunlar ortaya çıkabilir…)Kaynak Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü ( NHLBI ) ABD
Vaskülit nedeniyle hasar gören kan damarları daralabilir ve normal kan akışını engelleyerek vücudun diğer bölgelerinde sorunlara yol açabilir. Bazı sorunlar yaşamı tehdit edebilir. Bunlar şunlardır:..)Kaynak Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü ( NHLBI ) ABD
Aort diseksiyonu adı verilen aort içindeki anevrizma veya yırtılmaya
Aritmi
Koroner kalp hastalığı
Derin ven trombozu, bir tür venöz tromboembolizmdir
Kalp krizi
Yüksek tansiyon
Düşük tansiyon
Böbrek hastalığı
Miyokardit, bir tür kalp iltihabıdır
İnme ve geçici iskemik atak (GİA). Mini inme olarak da bilinen GİA, beynin bir bölümüne kan akışının yalnızca kısa bir süre için engellenmesiyle ortaya çıkar. GİA meydana gelebilir ve daha sonra felce dönüşebilir...)Kaynak Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü ( NHLBI ) ABD
Tanı
Sağlık uzmanınız, sahip olduğunuz vaskülit türünü ve ne kadar ciddi olduğunu teşhis edebilir. Belirtilerinize bağlı olarak , daha fazla test veya işlem için bir uzmana görünmenizi önerebilir.
Vaskülit tanısı hangi uzmanlar tarafından konulabilir?
Kardiyologlar kalp konusunda uzmanlaşmışlardır.
Dermatologlar cilt konusunda uzmanlaşmış kişilerdir.
Enfeksiyon hastalıkları uzmanları enfeksiyonların teşhis ve tedavisinde uzman kişilerdir.
Nefrologlar böbrekler konusunda uzmanlaşmışlardır.
Nörologlar beyin ve sinir sistemi konusunda uzmanlaşmışlardır.
Göz doktorları göz konusunda uzmanlaşmıştır.
Göğüs hastalıkları uzmanları akciğerler konusunda uzmanlaşmıştır.
Romatologlar eklemler, kaslar ve otoimmün hastalıklar konusunda uzmanlaşmıştır.hastalıklar.
Ürologlar idrar yolları ve ürogenital sistemler konusunda uzmanlaşmışlardır…)Kaynak Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü ( NHLBI ) ABD
Tanı testleri ve prosedürleri
Vaskülit teşhisi zor olabilir. Bazı vaskülit türleri testle teşhis edilemez. Bunun yerine, sağlık uzmanınız semptomlarınıza göre teşhis koyacak veya size özel prosedürler önerecektir.
Bir biyopsi Belirli bir kan damarından veya organınızdan küçük bir doku örneği alınır. Laboratuvar sonuçları konusunda özel eğitim almış bir patolog, örneği belirli doku hasarı belirtileri açısından inceler.
Kan testleri belirli kan hücrelerinin ve antikorların seviyelerini tespit ederkanında var.
Göğüs röntgeni, vaskülitin akciğerlerinizi, aort gibi büyük atardamarlarınızı veya akciğer atardamarlarınızı etkileyip etkilemediğini ortaya çıkarır.
Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması, polianjiitisli granülomatozis belirtilerini arardış bağlantı.
Ekokardiyografi, kalbin ne kadar iyi çalıştığını öğrenmek için yapılan bir ultrason testidir.
Paterji testi, Behçet hastalığını teşhis eder. Bu testte, cilde bir iğne batırılır ve bazen az miktarda tuzlu su çözeltisi enjekte edilebilir. 2 gün sonra kırmızı bir şişlik veya ülser gelişirse test pozitiftir.
BT koroner anjiyografi, kan damarlarınızda hasar, iltihaplanma belirtileri, tıkanıklıklar veya anevrizmalar olup olmadığını inceler.
Nükleer taramanın bir türü olan pozitron elektron tomografisi (PET) taraması, kan damarlarındaki daralmayı ve hasarı tespit eder.
Ultrason Kan damarlarınızda veya organlarınızda daralma ve hasar belirtileri arar.
İdrar tahlili böbrek hasarı olup olmadığını kontrol eder.
Florescein retina anjiyografisi, gözlerde retinal vaskülit belirtilerini arar…)Kaynak Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü ( NHLBI ) ABD
Vaskülit, atardamarlar, toplardamarlar ve kılcal damarlar da dahil olmak üzere kan damarlarının iltihaplanmasıyla karakterize yaklaşık 20 nadir rahatsızlığı kapsayan bir grup için kullanılan genel bir terimdir. İltihaplanma, vücudun yalnızca bir bölümünü (örneğin baş) veya birçok farklı organı besleyen büyük veya küçük damarları daraltan, zayıflatan veya yaralayan hasara neden olabilir…)Kaynak Harvard Health Publishing,
Farklı vaskülit türleri, etkilenen damarların boyutuna ve konumuna göre sınıflandırılır. Semptomlar kişiden kişiye büyük ölçüde değişebildiğinden, vaskülitin teşhisinin zor olmasının nedenlerinden biri de budur. Nitekim yakın zamanda yapılan bir araştırma, vaskülitli kişilerin yaklaşık dörtte üçünün başlangıçta yanlış teşhis edildiğini, çoğunlukla enfeksiyon veya alerji teşhisi konulduğunu ortaya koymuştur...)Kaynak Harvard Health Publishing,
Uzmanlar vaskülitin nedenini tam olarak anlamasa da, çoğu kişi bunu bağışıklık sisteminin yanlışlıkla sağlıklı dokulara saldırmasıyla oluşan bir otoimmün hastalık olarak kabul eder. Vaskülitin olası tetikleyicileri arasında enfeksiyonlar, alerjiler veya lupus, romatoid artrit veya skleroderma gibi başka bir otoimmün rahatsızlık bulunur…) Kaynak Harvard Health Publishing,
Obstrüktif Koroner Arter Hastalığı Olmadan Sistemik Vaskülit ve Koroner Mikrovasküler Disfonksiyon Arasındaki İlişki 2023 Kaynak ©2025 American Heart Association, Inc
Sistemik vaskülitler, damar duvarı hasarı, endotel hasarı ve sistemik inflamasyon ile karakterize heterojen bir otoimmün hastalık grubudur. Birçok vaskülit, hem artmış kardiyovasküler hastalık riski hem de artmış morbidite ve mortalite ile ilişkilidir. Vaskülitteki kardiyovasküler hastalık yükü, hem geleneksel kardiyovasküler risk faktörlerinin aşırı yüküne hem de sistemik inflamasyona atfedilir, ancak henüz yeterince araştırılmamıştır. Sistemik inflamasyonun kardiyovasküler hastalık için bilinen bir risk faktörü olmasına rağmen, bu ilişkilerin altında yatan mekanizmalar tam olarak anlaşılmamıştır. ..)Kaynak ©2025 American Heart Association, Inc
Koroner akım rezervi (CFR), klinik kardiyovasküler riskin güçlü bir kantitatif görüntüleme belirtecidir. CFR, epikardiyal koroner arter hastalığı, yaygın ateroskleroz, damar yeniden şekillenmesi ve koroner mikrovasküler disfonksiyonun (CMD) miyokardiyal doku perfüzyonu üzerindeki entegre hemodinamik etkilerinin sağlam ve tekrarlanabilir bir klinik ölçümünü sağlar…)Kaynak ©2025 American Heart Association, Inc