Akustik Nöroma Vestibüler Schwannomlar (iç kulak tümörleri )

Akustik Nöroma Vestibüler Schwannomlar (iç kulak tümörleri )

Akustik nöromlara ne sebep olur?

Bu tümörler Schwann hücreleri çoğaldığında gelişir. Bu hücreler periferik sinir sisteminizdeki denge ve işitme sinirlerini destekler ve korur . Araştırmacılar bunun neden olduğunu bilmiyorlar. Nörofibromatozis tip 2 hastalarının iki taraflı akustik nöromalar geliştirebileceğini biliyorlar . Bilateral akustik nöromalar beyninizin hem sağ hem de sol tarafındaki işitme sinirlerinde gelişen tümörlerdir…)Kaynak © 2024 Cleveland Kliniği

Akustik nöromalar (vestibüler schwannomlar), duymanıza ve dengenizi korumanıza yardımcı olan sinirleri etkileyebilen iyi huylu (kanserli olmayan) tümörlerdir. Tümörler, beyninizin omurilik sıvısının akışını yöneten kısmına baskı yaparak yaşamı tehdit edecek kadar büyüyebilir. Tedavi stereotaktik radyocerrahi ve mikrocerrahiyi içerir…)Kaynak © 2024 Cleveland Kliniği

Genel Bakış

Vestibüler schwannoma olarak da adlandırılan akustik nöroma, işitme ve denge duygunuzu etkileyen iyi huylu (kanserli olmayan) bir kulak tümörüdür .

Akustik nöromalar kanserli tümörler gibi yayılmazlar. Büyüdükçe işitmeyi etkileyebilir, kulağınızda çınlamaya (tinnitus) neden olabilir,

dengeyi etkileyebilir ve

yüzde zayıflığa veya yüzde uyuşmaya neden olabilirler. Tedavi, ameliyatı, radyasyon terapisini ve nadir durumlarda tümörü tedavi etmek için kemoterapiyi içerebilir…)Kaynak © 2024 Cleveland Kliniği

Akustik nöromalar yaygın mıdır?

Hayır, yaygın değiller. Her yıl yaklaşık 100.000 kişiden 1’inde akustik nöroma gelişir. 65 ila 74 yaşları arasındaki kişilerin akustik nöromaya yakalanma olasılığı genç yetişkinlere ve çocuklara göre daha yüksektir…)Kaynak © 2024 Cleveland Kliniği

Akustik nöromlara ne sebep olur?

Teşhis ve Testler

Akustik nöroma nasıl teşhis edilir?

Sağlık uzmanınız size belirtilerinizi soracak ve fizik muayene yapacaktır . Aşağıdakileri yapabilirler:

Manyetik rezonans görüntüleme ( MRI ) ve

Bilgisayarlı tomografi ( CT ) taramaları gibi görüntüleme testleri .

İşitsel beyin sapı tepkisi de dahil olmak üzere işitme testleri .

Denge testleri.

Yönetim ve Tedavi

Akustik nöromanın tedavileri nelerdir?

Tedaviler aşağıdaki gibi faktörlere bağlı olarak değişir:

Tümörün boyutu ve yeri.

Tümör işitme duyunuzu ve dengenizi nasıl etkiler?

Tedavi seçenekleri şunları içerir:

Gözlem: Testler tümörün büyümediğini gösteriyorsa ve herhangi bir semptomunuz yoksa, sağlayıcınız gözlem önerebilir. Değişiklikleri aramak için düzenli MRI’lar yapacaklar.

Stereotaktik radyocerrahi : Bu tedavi, tümöre odaklanan radyasyon ışınlarıyla tümörleri hedeflerken yakındaki sağlıklı doku üzerindeki etkiyi sınırlar.

Mikrocerrahi: Beyin cerrahları vücudunuzun çok küçük bölgelerinde ameliyat yapmalarına olanak sağlayan özel aletler kullanırlar. Akustik nöromayı ortadan kaldırabilen tek tedavi budur.

Kemoterapi: Nadir durumlarda, sağlayıcılar kemoterapi ilacı bevacizumab’ı (Alymsys®, Avastin ®, MVASI ®, Zirabeva ®) kullanabilirler. Bu ilaç tümörleri küçültebilir, bu da akustik nöroması olan çocukların duyabileceği süreyi artırır. İlaç aynı zamanda radyasyon tedavisinin bir komplikasyonu olan radyasyon nekrozunun tedavisidir…)Kaynak © 2024 Cleveland Kliniği

Vestibüler rehabilitasyon tedavisi : Bazen ameliyat, sinirlerin dengeyi kontrol eden kısımlarının çıkarılmasını içerir. Vestibüler rehabilitasyon, bu sinirleri ve yönettikleri işlevleri kaybetmenizi telafi etmenize yardımcı olan bir terapidir…)Kaynak © 2024 Cleveland Kliniği

Mikrocerrahi türleri

Orta fossa yaklaşımı: Akustik nöroma kulak kanalınızdaysa ve nispeten küçükse beyin cerrahınız bu ameliyatı önerebilir. Beyin cerrahınızın iç kulağınıza erişebilmesi, sinirlerinizi tümörden ayırabilmesi ve onu çıkarabilmesi için başınızın yan tarafında bir kesi (kesi) yapılmasını içerir.

Retrosigmoid yaklaşım: Bu ameliyatta beyin cerrahınız kulağınızın arkasından bir kesi yaparak kafatasınızın bir kısmına ve iç kulak kanalınıza erişip tümörü çıkarabilir.

Translabirentin yaklaşım: Bir kulağınızda tam işitme kaybınız varsa beyin cerrahınız bu yaklaşımı önerebilir. Translabirentin ameliyatta kulağınızın arkasından bir kesi yapılır ve tümörün çıkarılması için iç kulağınızdaki kemikler çıkarılır…)Kaynak © 2024 Cleveland Kliniği

Mikrocerrahinin komplikasyonları

Bakım ekibiniz ameliyat sonrası olası komplikasyonları ve bunların nasıl tedavi edilip yönetileceğini tartışacaktır. Ameliyattan sonra ortaya çıkabilecek sorunlar şunlardır:

Bir kulakta işitme kaybı.

Geçici veya kalıcı olabilen yüz felci.

Kulak çınlaması.

Beyin omurilik sıvısı (BOS) sızıntısı .

Denge sorunları.

Yutma güçlüğü.

Baş dönmesi.

Çift görme veya kuru gözler.

Baş ağrıları.

Enfeksiyon.

Menenjit.

Görünüm / Prognoz

Akustik nöroma sahipsem ne bekleyebilirim?

Bu, ameliyatın türü ve olası komplikasyonlar da dahil olmak üzere durumunuza bağlıdır. Beyin cerrahınız tedavi seçeneklerini ve komplikasyonlarını açıklayacaktır, böylece ne bekleyeceğinizi bilirsiniz:

Tümör geri gelirse tedavi seçenekleri.

Kemik iletimli işitme implantları veya CROS (sinyallerin kontralateral yönlendirilmesi) işitme cihazları dahil olmak üzere, ameliyattan kaynaklanan işitme kaybını iyileştirebilecek cihazlar …)Kaynak © 2024 Cleveland Kliniği

Beraber yaşamak

Kendime nasıl bakarım?

Akustik nöromanız varsa, sağlık uzmanınız tedaviye başlamadan önce durumunuzu izlemeye karar verebilir. İşitme duyunuzdaki veya dengenizdeki herhangi bir değişikliğin tümörün büyüdüğü anlamına geldiği konusunda endişeli veya endişe duyabilirsiniz. Bu durumda, tümörün sinirlerinizi etkilediğini gösteren spesifik değişiklikleri doktorunuza sorun.

Durum semptomlara neden oluyorsa, sağlayıcınız tümörün çıkarılması için ameliyat önerebilir. Bazı durumlarda ameliyat, dengeyi koruma yeteneğinizi kontrol eden sinirleri etkiler. Bu durumda sağlayıcınız vestibüler rehabilitasyon tedavisi almanızı önerecektir…)Kaynak © 2024 Cleveland Kliniği

Cleveland Clinic’ten bir not

Akustik nöromalar, işitme ve dengenizi etkileyebilecek, yavaş büyüyen, iyi huylu (kanserli olmayan) tümörlerdir. Sağlık uzmanınız tümörün çıkarılması için ameliyat önerebilir. Eğer öyleyse, muhtemelen ne bekleyeceğiniz konusunda birçok sorunuz olacak. Örneğin, ameliyatın işitme duyunuzu etkileyip etkilemeyeceğini veya başka yan etkilere ve komplikasyonlara neden olup olmayacağını bilmek isteyebilirsiniz. Sağlık ekibiniz endişelerinizi anlayacaktır. Tedavi seçeneklerini ve olası komplikasyonları açıklamak zaman alacak…)Kaynak © 2024 Cleveland Kliniği