Vitiligo Hastalığı
Vitiligonun nedeni bilinmemektedir, ancak araştırmalar vitiligonun otoimmün bir hastalık olabileceğini düşündürmektedir..) Bilim adamları, vücudun bağışıklık sisteminin melanositlere saldırdığı ve yok ettiği bir otoimmün hastalık olabileceğine inanıyor. Buna ek olarak, araştırmacılar aile öyküsünün ve genlerin vitiligoya neden olmada nasıl bir rol oynayabileceğini araştırmaya devam ediyor. ..)Kaynak Ulusal Sağlık Enstitüleri, ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı
Vitiligonun tedavisi yoktur. Kaynak 2022 Cleveland Kliniği.
Hiçbir tedavi vitiligoyu tedavi edemez. Çoğu insan için tedavinin amacı, vitiligonun yayılmasını durdurmak ve cildin etkilenen bölgelerine rengi geri getirmektir. Mevcut tedaviler yardımcı olabilir, ancak vitiligoyu kalıcı olarak ortadan kaldırmaları nadirdir. ..)Kaynak GoodRx Maryann Mikhail, MD, Güney Florida merkezli kurul onaylı bir dermatolog ve tıp yazarıdır
Vitiligo, ciltte soluk beyaz lekelerin oluştuğu uzun süreli bir durumdur. Derideki pigment olan melanin eksikliğinden kaynaklanır. Vitiligo cildin herhangi bir bölgesini etkileyebilir, ancak genellikle yüz, boyun ve ellerde ve cilt kırışıklıklarında görülür…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS
Vitiligo belirtileri
Vitiligodan en çok etkilenen cilt bölgeleri şunlardır:ağız ve gözler parmaklar ve bilekler koltuk altı kasık cinsel organlar ağzının içinde Bazen kafa derisi gibi saç köklerinin olduğu yerlerde de gelişebilir…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS
Vitiligo türleri 2 ana vitiligo türü vardır:
segmental olmayan vitiligo
segmental vitiligo..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS
Nadir durumlarda, vitiligonun tüm vücudunuzu etkilemesi mümkündür. Bu, evrensel veya tam vitiligo olarak bilinir...)segmental olmayan vitiligo Segmental olmayan vitiligoda (iki taraflı veya genelleştirilmiş vitiligo da denir), semptomlar genellikle vücudunuzun her iki tarafında simetrik beyaz lekeler olarak görülür…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS
Simetrik yamalar şunlarda görünebilir: ellerinin arkası silâh gözler gibi vücut açıklıklarının etrafındaki cilt dizler dirsekler ayak Segmental olmayan vitiligo, durumu olan her 10 kişiden 9’unu etkileyen en yaygın vitiligo türüdür…) Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS
Segmental vitiligoda (tek taraflı veya lokalize vitiligo olarak da bilinir), beyaz lekeler vücudunuzun sadece bir bölgesini etkiler…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS
Vitiligo teşhisi Bir doktor, cildin etkilenen bölgelerini inceledikten sonra vitiligoyu teşhis edebilecektir…)Ahşap lambaVarsa, GP, cildinize daha ayrıntılı bakmak için Wood’s lambası adı verilen bir ultraviyole (UV) lambası kullanabilir. Karanlık bir odada olmanız gerekecek ve lamba cildinizden 10 ila 13 cm uzakta tutulacaktır. Vitiligo lekelerinin UV ışığı altında görülmesi daha kolay olacaktır, bu da doktorun vitiligoyu pityriasis versicolor (mantar enfeksiyonu nedeniyle pigment kaybının olduğu) gibi diğer cilt rahatsızlıklarından ayırt etmesine yardımcı olacaktır…) Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS
Vitiligoya ne sebep olur? Kaynak 2022 Cleveland Kliniği.
Vitiligo nedenleri tam olarak anlaşılmamış olsa da, birkaç farklı teori vardır:
Otoimmün bozukluk: Etkilenen kişinin bağışıklık sistemi, melanositleri yok eden antikorlar geliştirebilir.
Genetik faktörler: Vitiligo alma şansını artırabilecek bazı faktörler kalıtsal olabilir. Vitiligo vakalarının yaklaşık %30’u ailelerden gelmektedir.
Nörojenik faktörler: Derideki sinir uçlarında melanositler için toksik olan bir madde salınabilir. Kendi kendini yok etme: Melanositlerdeki bir kusur, kendilerini yok etmelerine neden olur…)Kaynak 2022 Cleveland Kliniği.
Vitiligo nasıl tedavi edilir?
Vitiligonun tedavisi yoktur. Medikal tedavinin amacı, rengi eski haline getirerek (repigmentasyon) veya kalan rengi ortadan kaldırarak (depigmentasyon) tek tip bir cilt tonu yaratmaktır. Yaygın tedaviler arasında kamuflaj tedavisi, repigmentasyon tedavisi, ışık tedavisi ve cerrahi bulunur. Danışmanlık da önerilebilir…)Kaynak 2022 Cleveland Kliniği.
Tanım
Vitiligo, cilt bölgelerinden renk (pigment) kaybının olduğu bir cilt durumudur. Bu, pigmenti olmayan düzensiz beyaz lekelere neden olur, ancak cilt normal gibi hissettirir.
Alternatif İsimler Otoimmün bozukluk – vitiligo nedenler Vitiligo, bağışıklık hücreleri kahverengi pigment (melanositler) yapan hücreleri yok ettiğinde ortaya çıkar. Bu yıkımın bir otoimmün sorundan kaynaklandığı düşünülmektedir. Bir otoimmün bozukluk, vücudun normalde vücudu enfeksiyondan koruyan bağışıklık sistemi, bunun yerine sağlıklı vücut dokusuna saldırıp yok ettiğinde ortaya çıkar. ..)Kaynak 2022, Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti
Vitiligo’nun kesin nedeni bilinmemektedir...)
Vitiligo diğer otoimmün hastalıklarla ilişkilidir:
Addison hastalığı (adrenal bezlerin yeterli hormon üretmemesiyle ortaya çıkan bozukluk)
Tiroid hastalığı
Pernisiyöz anemi (bağırsaklar B12 vitaminini gerektiği gibi ememediğinde ortaya çıkan kırmızı kan hücrelerinde azalma)
Diyabet..)Kaynak 2022, Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti
Ek bilgi NOTU : Addison hastalığı Tiroid hastalığı Pernisiyöz anemi ile detaylı bilgiye kitabın konu başlığında ulaşa bilirsiniz
Vitiligo’nun Tedavisi Var mı?
Vitiligo için birçok tedavi seçeneği vardır, ancak tedavisi yoktur.
Bilim adamları aktif olarak vitiligoyu tersine çevirmek için tedavileri araştırıyorlar…)Kaynak GoodRx Maryann Mikhail, MD, Güney Florida merkezli kurul onaylı bir dermatolog ve tıp yazarıdır.
Vitiligoya ne sebep olur? Tam olarak neden olduğunu bilmiyoruz, ancak vitiligonun nedeni derideki pigment üreten hücrelerin (melanositler) kaybıdır…)Kaynak GoodRx Maryann Mikhail, MD, Güney Florida merkezli kurul onaylı bir dermatolog ve tıp yazarıdır.
Vitiligonun tedavisi var mı?
Hiçbir tedavi vitiligoyu tedavi edemez. Çoğu insan için tedavinin amacı, vitiligonun yayılmasını durdurmak ve cildin etkilenen bölgelerine rengi geri getirmektir. Mevcut tedaviler yardımcı olabilir, ancak vitiligoyu kalıcı olarak ortadan kaldırmaları nadirdir. ..)Kaynak GoodRx Maryann Mikhail, MD, Güney Florida merkezli kurul onaylı bir dermatolog ve tıp yazarıdır. Fort Lauderdale’deki Waverly DermSpa’nın kurucusudur ve Miami Üniversitesi Miller Tıp Fakültesi’nde Dr. Phillip Frost Dermatoloji ve Deri Cerrahisi Bölümü
Dünyada 70 milyon insanda vitiligo var…)Bilinen bir tedavisi yoktur…)Daha fazla tedavi ve araştırmaya ihtiyaç vardır…) Kaynak 2021- Global Vitiligo Foundation
Vitiligolu hastalarda ödeme istekliliği ve yaşam kalitesi..2009 Temmuz Soyut Arka plan: Vitiligo, genel popülasyonun %1-2’sini etkileyen, derinin kronik bir pigmenter bozukluğudur…) Kaynak NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Sonuçlar: Anket vitiligolu 1.023 hasta (%71.5 kadın, ortalama yaş 44.4 yıl, ortalama hastalık süresi 20.3 yıl) tarafından dolduruldu…)Vitiligolu hastaların %32.9’u tam hastalık remisyonu sağlamak için 5.000 Euro’dan fazla ödeyecektir…) Kaynak NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
vitiligoya ilişkin mevcut ABD popülasyona dayalı yaygınlık tahmininin %0,76 (2020’de 1,9 milyon vaka) ile %1,11 (2020’de 2,8 milyon vaka) arasında olduğunu göstermiştir. . Ek olarak, bu çalışma ABD’deki yetişkin vitiligolarının yaklaşık %40’ının teşhis edilmemiş olabileceğini düşündürmektedir. Bu bulguları doğrulamak için gelecekteki çalışmalar yapılmalıdır…)Kaynak JAMA Dermatology 2022 Amerikan Tabipler Birliği.
(HealthDay)—Britanya Dermatoloji Dergisi’nde 10 Ağustos’ta yayınlanan bir araştırma mektubuna göre, vitiligo tedavilerinin değeri için hiçbir kanıt olmamasına rağmen, vitiligo ile ilişkili maliyet yükü yüksektir ...)Birleşik Krallık’taki East Anglia Üniversitesi’nden Emma McManus, Ph.D. ve meslektaşları , vitiligo ile ilgili tüm ekonomik kanıtları incelemek , bu ekonomik araştırmanın kalitesini değerlendirmek ve araştırmadaki boşlukları belirlemek için sistematik bir inceleme yaptı…)Araştırmacılar, birincil ekonomik hedefi olan iki yayınlanmış araştırma makalesi belirlediler. Birincisi, bir tedavi için ne kadar ödemeye istekli oldukları sorulan 1.023 Alman vitiligo hastası arasında yürütülen bir ödemeye isteklilik anketiydi. Genel olarak, hastaların yüzde 32,5’i bir vitiligo tedavisi için bir kereye mahsus olmak üzere 5.000 €’dan (2006 yılı fiyat; sunulan en yüksek bant) fazla bir yatırım ödemeye hazır olduklarını belirtti. İkinci bir çalışmada, vitiligo tedavisinin yıllık doğrudan maliyeti, klinisyen ziyaretleri, hastane randevuları ve reçeteleri içeren 2004 yılı fiyat yılı için 175.000.000 $ (2016’da 151.935.027.49 £’e eşdeğer) olarak tahmin edilmiştir…) Kaynak Medical Xpress 2011
İlaçların Neden olabileceği Vitiligo Hastalığı
Vitiligoya neden olan ilaçların listesi
Kaynak © 2023 The Vit Pro (Bir Vitiligo Blogu)
Infliximab (marka adları arasında Remicade, Inflectra, Renflexis ve Avsola bulunur)
Etanersept (marka isimleri arasında Enbrel, Erelzi ve Eticovo bulunur)
Adalimumab (marka adı Humira)
Imatinib (marka adları arasında Gleevac ve Glivec bulunur)
Dasatinib (marka adı Sprycel)
Pazopanib (marka adı Votrient)
Sunitinib (marka adı Sutent)
Gefitinib (marka adı Iressa)
Pembrolizumab (aka lambrolizumab; marka adı Keytruda)
Nivolumab (marka adı Opdivo)
Vemurafenib (marka adı Zelboraf)
Dabrafenib (marka adı Tafinlar)
Tolcapone (Tasmar markası)
Levodopa (marka isimleri arasında Sinemet ve Madopar bulunur)
Dopamin (marka isimleri arasında Intropin, Dopastat ve Revimine bulunur)
Proton pompası inhibitörleri (ÜFE’ler)
Flufenazin (marka adları arasında Modecate, Moditen ve Prolixin bulunur)
Karbamazepin (marka adı Tegretol)
Valproik asit (namı diğer valproat; marka isimleri arasında Depakote, Convulex, Syonell ve Belvo bulunur)
Klonazepam (marka adı Klonopin)
Fenitoin (marka adı Dilantin)
İnsülin lispro (marka isimleri arasında Humalog, Liprolog ve Admelog bulunur)
klorokin
Ganciclovir (marka isimleri arasında Cytovene, Cymevene ve Vitrasert bulunur)
klofazimin
Ampisilin (marka isimleri arasında Omnipen, Ampi, Penglobe ve Principen bulunur) ..) Kaynak © 2023 The Vit Pro (Bir Vitiligo Blogu)
Karbamazepin ile Tekrar Karşılaşmadan Sonra Karbamazepinin Neden Olduğu Vitiligo’nun Nüksetmemesi 2013
Vitiligo, genel popülasyonun yaklaşık %0,5’ini etkileyen, psikolojik olarak rahatsız edici bir deri hastalığıdır. Hastalığın etiyolojisi kesin olarak bilinmemekle birlikte, patogenezi için otoimmün mekanizmalar ve nöral hipotez gibi çeşitli hipotezler öne sürülmüştür. İlaca bağlı vitiligo, farklı kimyasal ve farmakolojik sınıflardan birçok ilacın nadir görülen bir yan etkisidir. ..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Karbamazepin, birkaç vakada vitiligo indüksiyonu ile ilişkili ilaçlardan biridir . Karbamazepin psikiyatride duygudurum dengeleyici olarak sıklıkla kullanılan bir antiepileptik ilaçtır ..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Bipolar bozukluğu olan hastalarda hem antimanik hem de antidepresan etkileri olduğu ve bu hastalarda afektif epizodları önleyebildiği gösterilmiştir. Karbamazepin, baş dönmesi ve ataksi gibi daha hafif ve daha yaygın yan etkilerden, nadir görülen agranülositoz ve aplastik anemi oluşumuna kadar çeşitli yan etkiler gösterebilir Vitiligo, karbamazepinin nadir görülen yan etkilerinden biridir ve sadece birkaç olgu sunumunda bildirilmiştir. Bununla birlikte, karbamazepinin neden olduğu vitiligonun seyri hakkında çok az veri mevcuttur ve ilaca yeniden başlanmasından sonra tekrar edip etmediği bilinmemektedir. ..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
İlaca bağlı vitiligoya ne sebep olur?
İlaca bağlı vitiligonun en yaygın nedenleri, bağışıklığı modüle eden, biyolojik veya hedefe yönelik ilaçlardır. Bu ilaçlar şunları içerir:Kaynak 2022 DermNet New Zealand Trust
1.Topikal imikimod
2.İnterlökin (IL)-2, IL-4 ve interferon
3.Tümör nekroz faktörü inhibitörleri : infliximab , adalimumab ve etanersept
Metastatik melanomda kullanılan programlanmış ölüm reseptörü inhibitörleri pembrolizumab ve nivolumab (tedavi edilen hastaların %15’inde vitiligo gelişir)
4.BRAF inhibitörleri: vemurafenib ve dabrafenib
5.Tirozin kinaz inhibitörleri: imatinib ve gefitinib…)Kaynak 2022 DermNet New Zealand Trust
Nadir ilaca bağlı vitiligo vakaları da şu durumlarda bildirilmiştir:
1.Topikal difensipron ve kareik asit
2.Antikonvülsanlar
3.Levodopa
4.Hidroksiklorokin gibi antimalaryaller
5.Diğer uyuşturucular.
Not: Hidrokinonun monobenzil eteri , parafenilendiamin ve ormangülü gibi lokalize kontakt lökodermaya neden olan fenoller de nadir vakalarda jeneralize vitiligoya neden olabilir.
İlaca bağlı vitiligonun mekanizması belirsizdir ve şu anda bununla ilgili otoimmün, nöral ve sitotoksik teoriler bulunmaktadır…) Kaynak 2022 DermNet New Zealand Trust
İlaca bağlı vitiligo kimlerde görülür?
İlaca bağlı vitiligo, ilaca bağlı olmayan vitiligo ile benzer risk faktörlerine sahiptir. Bu risk faktörleri şunları içerir:
1.Genetik faktörler
2.Irk — tüm ırklar etkilenir
3.Cinsiyet – hem erkekler hem de kadınlar eşit derecede etkilenir
4.Yaş — ilaca bağlı vitiligo, ilaca bağlı olmayan vitiligo ile görülenlere göre daha yaşlı hastaları etkileme eğilimindedir.
Etkilenen kişilerde başka otoimmün bozukluklar da gelişebilir –
özellikle Addison hastalığı ,
Otoimmün tiroid hastalığı (hem hipertiroidizm hem de hipotiroidizm ),
Diabetes mellitus ,
Pernisiyöz anemi ve
Alopesi areata .
Daha önce vitiligo öyküsü olması, hastayı ilaca bağlı pigment kaybının uzamasına karşı daha savunmasız hale getirebilir…)Kaynak 2022 DermNet New Zealand Trust
İlaca bağlı vitiligo nedir?
İlaca bağlı vitiligo, ilaca bağlı olmayan vitiligo formuna benzer ve muhtemelen benzer bir otoimmün süreçten kaynaklanmaktadır. İlaca bağlı lökoderma da denir …)
1.Vemurafenib tarafından indüklenen
2.infliximab tarafından indüklenen
3.Antikonvülzan tarafından indüklenen
İlaca Bağlı Vitiligo Neden Olur?
İlaca bağlı vitiligonun en yaygın nedenleri immünomodülatör, biyolojik veya spesifik ilaçlardır. Bu ilaçlar şunları içerir:
Mevcut imikimod
1.İnterlökin (IL) -2, IL-4 ve interferon
2.Tümör nekroz faktörü inhibitörleri: infliximab, adalimumab ve etanersept
3.Metastatik melanomda kullanılan programlanmış ölüm alıcı 4.inhibitörleri, pembrolizumab ve nivolumab (tedavi edilen hastaların %15’inde vitiligo gelişir)
5.BRAF inhibitörleri: vemurafenib ve dabrafenib
6.Tirozin kinaz inhibitörleri: imatinib ve gefitinib…)
İlaca bağlı vitiligo için sonuç nedir?
İlaca bağlı vitiligo genellikle rahatsız edici ilaç kesildiğinde düzelir, ancak gerçekleşmesi için geçen süre büyük ölçüde değişebilir. Vitiligo’nun tedavisi zordur…)Kaynak Hoogstra Tıp Merkezleri Arjantin
Ek Bilgi: infliximab.Diğerleri arasında Remicade markası altında satılan kimerik bir monoklonal antikor olan Infliximab, bir dizi otoimmün hastalığı tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır. Buna 1.Crohn hastalığı,
2.Ülseratif kolit,
3.Romatoid artrit,
4.Ankilozan spondilit,
5.Sedef hastalığı,
6.Psoriatik artrit ve
7.Behçet hastalığı dahildir…)
Ek Bilgi :Antikonvülzan ya da antiepileptik ilaç,
1.Epilepsi nöbetleri,
2.Bipolar bozukluk,
3.Nöropatik ağrı gibi durumların önlenmesinde ve tedavisinde kullanılan ilaç grubu…)
Ek Bilgi :Adalimumab (ticari adı HUMIRA), infliksimab ve etanercept’ten sonra FDA onayını almış olan üçüncü TNF inhibitörüdür. 2008 itibarıyla adalimumab FDA tarafından
1.Romatoid Artrit,
2. Psoriatik Artrit,
3.Ankilozan spondilit,
4.Crohn hastalığı,orta ve ileri derecede ciddi Sedef hastalığı ve Juvenil İdyopatik Artrit tedavisi için onaylanmıştır.
Ek Bilgi:Adalimumab HUMIRA hakkında bilmem gereken en önemli bilgi nedir?
HUMIRA’nın potansiyel yararlarını ve risklerini doktorunuzla konuşmalısınız. HUMIRA, bağışıklık sisteminizin enfeksiyonlarla savaşma yeteneğini azaltabilen bir tümör nekroz faktörü (TNF) bloke edici ilaçtır.
HUMIRA alan kişilerde ciddi enfeksiyonlar meydana gelmiştir. Bu ciddi enfeksiyonlar, tüberkülozu (TB) ve vücuda yayılmış virüslerin, mantarların veya bakterilerin neden olduğu enfeksiyonları içerir. Bazı insanlar bu enfeksiyonlardan öldü.
Kanser. HUMIRA da dahil olmak üzere TNF blokerleri alan çocuklar ve yetişkinler için lenfoma veya diğer kanserlere yakalanma şansı artabilir. TNF blokerleri kullanan çocuklarda, gençlerde ve genç erişkinlerde olağandışı kanser vakaları olmuştur. Bazı insanlar hepatosplenik T-hücreli lenfoma adı verilen nadir bir kanser türü geliştirmiştir. Bu kanser türü genellikle ölümle sonuçlanır. HUMIRA dahil olmak üzere TNF blokerleri kullanıyorsanız, iki tür cilt kanserine (bazal hücreli ve skuamöz hücreli) yakalanma şansınız artabilir. Bu tipler genellikle tedavi edilirse yaşamı tehdit etmez; iyileşmeyen bir şişlik veya açık yaranız varsa doktorunuza söyleyin..)Kaynak 2013 AbbVie Inc.Adalimumab HUMIRA ilacın Üreticisi
Vitiligo hastalarında görülen başka hastalıklar
Vitiligolu kişilerin yaklaşık yüzde 15 ila 25’i ayrıca en az bir başka otoimmün bozukluktan, özellikle otoimmün
1.Tiroid hastalığı,
2.Romatoid artrit ,
3.Tip 1 diyabet ,
4.Sedef hastalığı ,
5.Pernisiyöz anemi,
6.Addison hastalığı ,
7.Sistemik lupus eritematozus ,
8.Çölyak hastalığı ,
9.Crohn hastalığı , etkilenir. veya
10.Ülseratif kolit …)Kaynak MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitülerinden ve diğer federal hükümet kurumlarından alınan sağlık bilgilerine bağlantılar sağlar.
Ek bilgi NOTU: Yukarıda bahsi gecen diğer hastalıklarla alakalı detaylı bilgiye Kitabın konu başlığından ulaşa bilirsiniz
İlaca Bağlı Vitiligo Nasıl Tedavi Edilir?
İlaca Bağlı Vitiligo teşhisini takiben, sağlanan tedavi şunları içerebilir: Kaynak © DoveMed 2023. DoveMed
Mümkünse yan etkiden sorumlu olan ilacı kesmek, bu da bir iyileşme veya durumun iyileştirilmesi ile sonuçlanabilir.
Aşağıdaki yollarla vitiligo tedavisi üstlenmek:
Kozmetik makyaj kullanımı (hafif vakalarda beyaz noktaların maskelenmesi)
Şiddetli güneş hasarını önlemek için güneş kremlerinin kullanılması
Kortikosteroid kremler kullanılarak topikal tedavi
Fototerapi ve lazer tedavisi
Gerekirse deri grefti
Tarama ve kontroller ile takip bakımı düzenli aralıklarla önemlidir…)Kaynak © DoveMed 2023. DoveMed
Vitiligo Hastalığının Tedavisinde kullanılan ilaçlara Özet genel bir bakış
Topikal Kortikosteroidlerin Sistemik Yan Etkileri
Topikal steroidlerin sistemik yan etkileri nelerdir?
Sistemik Yan Etkiler
Hipotalamik-hipofiz-adrenal eksenin baskılanması.
İyatrojenik Cushing sendromu.
Bebeklerde ve çocuklarda büyüme geriliği.
Oküler: Glokom ve görme kaybı.
Femur başı avasküler nekrozu.
Bebeklerde ölümle sonuçlanan ciddi yayılmış sitomegalovirüs enfeksiyonu...) Kaynak PubMed NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Ek bilgi NOTU :
Kortikosteroidlerin inflamasyonu azaltma şekli karmaşıktır. Bağışıklık sisteminin iltihaplanma sürecini tetiklemek için kullandığı kimyasalların işlevini bloke etmeyi ve bağışıklık sistemini daha az hassas hale getirmeyi içerir…)Kaynak Sağlık Bakanlığı (Hong Kong)
Topikal kortikosteroidler durumu iyileştiremeseve kesildiğinde durumun alevlenmesi meydana gelebilse de, uygun şekilde ve tıbbi gözetim altında kullanıldıklarında enflamatuar cilt durumları için nispeten güvenli ve değerli bir tedavidir…)Kaynak Sağlık Bakanlığı (Hong Kong)
Topikal kortikosteroidlerin yan etkileri
Lokal yan etkiler, topikal kortikosteroidlerin kullanımıyla ilişkili en yaygın yan etkilerdir. Örnekler:
Derinin incelmesi, yanması veya batması,
Tedavi edilmeyen enfeksiyonun yayılması ve kötüleşmesi,
Ten renginde değişiklik,
Akne,
Gül hastalığı ve
Kontakt dermatit.
Topikal kortikosteroid kesilirse normalde geri dönüşlüdürler, ancak uzun süreli kullanım kalıcı çatlaklara neden olabilir…)Kaynak Sağlık Bakanlığı (Hong Kong)
Topikal steroid hasarı geri döndürülebilir mi?
Steroid kaynaklı cilt atrofisi genellikle kalıcıdır, ancak yeterince erken yakalanırsa ve topikal kortikosteroid zamanında kesilirse, hasarın derecesi durdurulabilir veya biraz düzelebilir. Bununla birlikte, eşlik eden telenjiektaziler marjinal olarak düzelebilirken, çatlaklar kalıcıdır ve geri döndürülemez ...)Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedisinin aktardığı kaynaklar
Steroid kaynaklı cilt atrofisi, steroidlere uzun süre maruz kalmanın bir sonucu olarak derinin incelmesidir. Topikal steroid kullanan sedef hastalarında, bir yıllık kullanımdan sonra insanların %5’inde görülür. ..)Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedisinin aktardığı kaynaklar
Cilt atrofisi hem reçeteli hem de reçetesiz satılan steroid kremlerle ortaya çıkabilir. Ağız yoluyla düşük dozda prednizon da cilt atrofisine neden olabilir…)Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedisinin aktardığı kaynaklar
Tedavi
Bariz öncelik, daha fazla topikal kortikosteroid kullanımının derhal kesilmesidir. Bozulmuş cilt bariyerinin korunması ve desteklenmesi de bir diğer önceliktir. Daha fazla purpura veya travma, cilt hassasiyeti ve potansiyel enfeksiyon potansiyelini en aza indirmek için sert cilt rejimlerini veya ürünlerini ortadan kaldırmak gerekli olacaktır. Steroide bağlı cilt atrofisi sıklıkla kalıcıdır, ancak yeterince erken yakalanır ve topikal kortikosteroid zamanında kesilirse, hasarın derecesi durdurulabilir veya hafifçe iyileşebilir. Bununla birlikte, eşlik eden telenjiektaziler marjinal olarak iyileşebilirken, çatlaklar kalıcıdır ve geri döndürülemez..)Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedisinin aktardığı kaynaklar
Ayrıca ilacın doktorun önerdiğinden daha fazla (sık, fazla miktarda ve/veya daha uzun süreli) uygulanması durumunda nadir görülen sistemik yan etkiler ortaya çıkabilir.
Örnekler:
Yüksek tansiyon,
Bacakların şişmesi,
Osteoporoz ve kırıklara yol açabilen kemiklerden kalsiyum kaybı
çocuklarda büyümenin baskılanması ve hızlı kilo alma, ay yüzü ve ruh hali değişikliği gibi belirtilerle Cushing sendromu…)Kaynak Sağlık Bakanlığı (Hong Kong)
Topikal Kortikosteroid Kullanımıyla İlişkili Adrenal Supresyon
Reçete Yazan Güncellemesi 38(4): 52-53
Aralık 2017 Kaynak www.medsafe.gov
Anahtar mesajlar
Topikal kortikosteroidlerin kullanımı hem çocuklarda hem de yetişkinlerde adrenal supresyona neden olabilir.
Bir topikal kortikosteroidin bir yumuşatıcı içinde seyreltilmesi yan etki riskini azaltmaz.
Bir yumuşatıcıda seyreltilmiş bir topikal steroid, aşırı kullanıma yol açarak yan etki riskini artırabilir.
Unutmayın, hastalar birden fazla yoldan kortikosteroid kullanıyor olabilir.
Topikal antibiyotiklerin/steroid preparatlarının uygunsuz kullanımı antimikrobiyal direnci arttırır ve bundan kaçınılmalıdır...)Kaynak www.medsafe.gov
Ek bilgi NOTU : Antimikrobiyal Direnci
Antimikrobiyal direnç, bakteri ve mantar gibi mikroplar onları öldürmek için tasarlanmış ilaçları yenme yeteneği geliştirdiğinde ortaya çıkar . Bu, mikropların ölmediği ve büyümeye devam ettiği anlamına gelir…)
Kortikosteroid ilaçlarla, Cushing sendromu ve başlıklarda yer alan diğer hastalıklarla alakalı detaylı bilgiye kitabın konu başlığından ulaşa bilirsiniz.