Yatak Yarası – HolisticHealing Center (HHC Türkiye)

Yatak Yarası (Bası Yarası) Yatak yaraları (Basınç ülserleri)

Özet :Bası Yaralarının Bilindik Bir ilaç tedavisi yoktur, Tedavideki amaç Yaraların oluşmasını engellemeye yöneliktir. Yaraların şiddeti artığında cerrahi işlem yapılmaktadır ..

Yatak yaraları iyileşir mi?

Tam iyileşme her zaman mümkün olmasa da yaralar tedavi edilebilir. Tedavi edilmeyen yaralar sonunda potansiyel olarak ölümcül komplikasyonlara yol açabilir. 2015’teki araştırmalar, bası yaralarının Amerika Birleşik Devletleri’nde 3 milyon kişiyi etkilediğini gösteriyor. Hareketlilik sorunları olan insanlar en yüksek riske sahiptir…) Kaynak Medicalnewstoday.com Medical News Today Tıp haberleri

Yatak yaraları nedir? Bir kişi yatalak olduğunda veya başka bir şekilde hareketsiz olduğunda, bilinçsiz olduğunda veya ağrıyı hissedemediğinde yatak yaraları meydana gelebilir. Yatak yaraları, yatakta yatmaktan, tekerlekli sandalyede oturmaktan veya uzun süre alçı kullanmaktan kaynaklanan baskı altında olan cilt bölgelerinde meydana gelen ülserlerdir. Yatak yaralarına bası yaraları, bası yaraları, bası yaraları veya bası yaraları da denir. ..)Kaynak 2022 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

Yatak yaralarına ne sebep olur?

Cilde kan beslemesi 2 ila 3 saatten fazla kesildiğinde bir yatak yarası gelişir. Cilt öldüğünde, yatak yarası önce kırmızı, ağrılı bir alan olarak başlar ve sonunda mora döner. Tedavi edilmezse cilt kırılabilir ve bölge enfekte olabilir.Yatak yarası derinleşebilir. Kas ve kemiğe uzanabilir. Bir yatak yarası geliştiğinde, iyileşmesi genellikle çok yavaştır. Yatak yarasının şiddetine, kişinin fiziksel durumuna ve diğer hastalıkların (diyabet gibi) varlığına bağlı olarak, yatak yaralarının iyileşmesi günler, aylar hatta yıllar alabilir. İyileşme sürecine yardımcı olması için ameliyata ihtiyaçları olabilir...)Kaynak 2022 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

Yatak yaraları genellikle şu durumlarda olur: Kalça bölgesi (kuyruk kemiği veya kalçalarda) ayak topukları Omuz bıçakları Başın arkası Dizlerin arkası ve yanları..)Kaynak 2022 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

Yatak yaralarının belirtileri nelerdir?

Yatak yaraları, en az şiddetliden en şiddetliye kadar 4 aşamaya ayrılır.

Bunlar:

Aşama 1. Alan kırmızı görünüyor ve dokunuşa sıcak geliyor. Daha koyu tenli alan mavi veya mor bir renk tonuna sahip olabilir. Kişi ayrıca yandığından, acıdığından veya kaşındığından şikayet edebilir.

Aşama 2. Alan daha hasarlı görünüyor ve açık bir yara, sıyrık veya su toplaması olabilir. Kişi şiddetli ağrıdan şikayet eder ve yaranın etrafındaki cilt rengi bozulabilir.

Aşama 3. Cilt yüzeyinin altındaki hasar nedeniyle alan krater benzeri bir görünüme sahiptir.

Aşama 4. Alan ciddi şekilde hasar görmüş ve büyük bir yara mevcut. Kaslar, tendonlar, kemikler ve eklemler tutulabilir. Enfeksiyon bu aşamada önemli bir risktir. ..)

Kaynak 2022 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

Yatak yaraları nasıl teşhis edilir?

Sağlık hizmeti sağlayıcıları, kendileri için risk altındaki kişilerin cildini inceleyerek yatak yaralarını teşhis eder. Görünüşlerine göre sahnelenirler…)Kaynak 2022 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

Basınç ülserlerinin (yaralarının) tedavileri, düzenli olarak pozisyonunuzu değiştirmeyi, basıncı azaltmak veya rahatlatmak için özel şilteler kullanmayı ve ülseri iyileştirmeye yardımcı olan pansumanları içerir. Bazen ameliyat gerekebilir…)Şiddetli basınç ülserleri kendi kendine iyileşmeyebilir. Bu durumda yarayı kapatmak, iyileşmeyi hızlandırmak ve enfeksiyon riskini en aza indirmek için ameliyat gerekebilir. ..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Cerrahi tedavi şunları içerir:

yarayı temizlemek ve ülserin kenarlarını bir araya getirerek kapatmak yarayı temizlemek ve ülseri kapatmak için yakındaki sağlıklı deriden doku kullanmak Basınç ülseri cerrahisi zor olabilir, özellikle de prosedürü olan çoğu insanın sağlık durumu zaten kötü olduğu için.

Ameliyat sonrası riskler şunları içerir:

implante edilmiş cilt dokusu ölüyor kan zehirlenmesi

kemik enfeksiyonu (osteomiyelit) apseler derin ven trombozu..) . Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Mevcut tedavi seçenekleri,

yaranın temizlenmesi,

Debridman,

optimize edilmiş pansumanlar,

Antibiyotiklerin rolü ve rekonstrüktif cerrahi gibi çeşitli yaklaşımları içerir…)Kaynak Hint Plastik Cerrahi Dergisi’nden Makaleler: Hindistan Plastik Cerrahlar Derneği’nin Resmi Yayını burada Thieme Medical Publishers’ın izniyle Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD yayını

Yatak yaralarının komplikasyonları nelerdir?

Bir yatak yarası geliştikten sonra iyileşmesi günler, aylar ve hatta yıllar alabilir. Ayrıca enfekte olabilir, ateş ve titremeye neden olabilir. Enfekte bir yatak yarasının temizlenmesi uzun zaman alabilir. Enfeksiyon vücudunuza yayılırken zihinsel karışıklığa, hızlı kalp atışına ve genel halsizliğe de neden olabilir...)Kaynak ©2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi.

Yatak yaraları nasıl tedavi edilir?

Bir yatak yarasının özel tedavisi, sağlık uzmanınız ve yara bakım ekibi tarafından ve durumun ciddiyetine göre sizinle görüşülür. Cilt kırıldıktan sonra tedavi daha zor olabilir ve aşağıdakileri içerebilir:

Etkilenen bölge üzerindeki baskının kaldırılması

İlaçlı gazlı bez veya diğer özel pansumanlarla yaranın korunması

Yarayı temiz tutmak

Hasarlı, enfekte veya ölü dokuyu çıkarma (debridman)

Sağlıklı derinin yara bölgesine nakli (deri greftleri)

Negatif basınçlı yara tedavisi

İlaç (enfeksiyonları tedavi etmek için antibiyotikler gibi)

Sağlık uzmanları yatak yarasını yakından izleyecektir. Boyutu, derinliği ve tedaviye yanıtı belgeleyecekler..)Kaynak ©2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi.

Yatak yaralarının belirtileri nelerdir?

Yatak yaraları en az şiddetliden en şiddetliye doğru 4 aşamaya ayrılır. Bunlar:

Aşama 1. Alan kırmızı görünüyor ve dokunulduğunda sıcak geliyor. Daha koyu ciltte, alan mavi veya mor bir renk tonuna sahip olabilir. Kişi ayrıca yandığından, acıdığından veya kaşındığından şikayet edebilir.

Aşama 2. Bölge daha fazla hasar görmüş görünüyor ve açık bir yara, sıyrık veya su toplamış olabilir. Kişi şiddetli ağrıdan şikayet eder ve yaranın etrafındaki deride renk değişikliği olabilir.

Aşama 3. Bölge, cilt yüzeyinin altındaki hasar nedeniyle krater benzeri bir görünüme sahiptir.

Aşama 4. Alan ciddi şekilde hasar görmüş ve büyük bir yara mevcut. Kaslar, tendonlar, kemikler ve eklemler tutulabilir. Enfeksiyon bu aşamada önemli bir risktir. ..)Kaynak ©2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi.

Yoğun bakım ünitelerinde yatan hastalarda bası yarasının ekonomik etkisi. Sistematik bir inceleme..)Soyut Arka plan: Yoğun bakım ünitelerindeki (YBÜ’ler) kritik hastalardaki basınç ülserlerinin insidansı ve prevalansı, şu anda mevcut olan uygun önleme stratejilerine ilişkin zengin bilgi birikimine rağmen yüksek kalmaktadır…)Kaynak NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Tedavi

Basınç ülserlerinin tedavisi, etkilenen cilt üzerindeki basıncın azaltılmasını, yaraların bakımını, ağrının kontrol edilmesini, enfeksiyonun önlenmesini ve iyi beslenmenin sürdürülmesini içerir…)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Yatak yaraları tamamen iyileşir mi?

Yatak yaraları saatler veya günler içinde gelişebilir. Çoğu yara tedavi ile iyileşir, ancak bazıları asla tamamen iyileşmez . Yatak yaralarını önlemek ve iyileşmelerine yardımcı olmak için adımlar atabilirsiniz..)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER

Basınç Yaralanmalarının Cerrahi ve Rekonstrüktif Tedavisi..)

Bu Tedavinin Riskleri Nelerdir?

En iyi tedaviyle bile herhangi bir ameliyat sırasında sorunlar olabilir. Cerrahınız hangi sorunların olabileceğini açıklamak için sizinle konuşacaktır. Ameliyatın faydalarının olası sorun riskinden ağır basıp basmadığına karar vermek size kalmıştır. İşte doktorunuzla konuşacağınız daha ciddi potansiyel sorunlara birkaç örnek:

1.Yara geri geliyor

2.Yara ya düzgün kapanmıyor ya da kanat kenarlarını bir arada tutan 3.dikiş sırası boyunca kırılarak açılıyor.

4.Zararlı bakteriler derideki bir açıklıktan vücuda girer ve enfeksiyona yol açar.

5.Flep için kullanılan deri ve doku ölür

6.Drenaj için acil tedavi gerektirebilecek flep altında kanama meydana gelir..)Kaynak Model Sistemler Bilgi Çeviri Merkezi (MSKTC) , Amerikan Araştırma Enstitüleri

İngiltere’de basınç ülserlerinin maliyeti..)

2004 Mayıs Sonuçlar: Bir basınç ülseri tedavisinin maliyeti 1.064 pound (Derece 1) ile 10.551 pound (Derece 4) arasında değişmektedir. Ülser derecesi arttıkça iyileşme süresi daha uzun olduğundan ve daha ciddi vakalarda komplikasyon insidansı daha yüksek olduğundan maliyetler artar. Birleşik Krallık’taki toplam maliyet yıllık 1,4- 2,1 milyar pound (toplam NHS harcamasının %4’ü)’dür. Bu maliyetin çoğu hemşire zamanıdır. ..)Kaynak NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Sonuçlar: Basınç ülserleri Birleşik Krallık’ta çok önemli bir maliyet yükünü temsil etmektedir. Ortak çaba olmadan bu maliyetin gelecekte nüfus yaşlandıkça artması muhtemeldir. Basınç ülserlerinin önlenebilir olduğu ölçüde, basınç hasarı klinik ihmalin göstergesi olabilir ve davaların ABD’de olduğu gibi Birleşik Krallık’ta da sağlık hizmeti sağlayıcıları için yakında önemli bir tehdit haline gelebileceğine dair kanıtlar vardır..) Kaynak NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Bu kadar yükseklere ulaşan vaka sayısı ve basınç ülserlerinin tedavisinin pahalı maliyeti ile bu alandaki sağlık hizmetlerine ilişkin ekonominin tehlikeye girmesi kaçınılmazdır.

Birleşik Krallık’ta bası yaralarından muzdarip olanlar için çok çeşitli tedavi seçenekleri mevcuttur, bu tedaviler şunları içerebilir;

1.Hidrokolloid ve Aljinat pansumanlar

2.Kremler ve Merhemler

3.İlaç tedavisi

4.debridman

5.kurtçuk tedavisi

6.Beslenme

7.cerrahi 2

Elbette tüm bu tedavilerin bir maliyeti vardır ve istatistikler, her bir basınç ülserinin tedavisi için 1.064 £ ile 10.551 £ arasında harcandığını göstermektedir. Bu yaralara harcanan paranın miktarı büyük ölçüde yaranın ciddiyetine ve yaranın iyileşmesi için geçen süreye bağlı olacaktır. Yıllık olarak bu, yaklaşık 1,4 – 2,1 milyar Sterlin tutarındadır; bu paranın büyük bir kısmı hemşirelerin zamanına harcanmaktadır…)Kaynak Ray Booth, Select Medical’de Araştırma ve İnovasyon Direktörü Seç Medikal.aktardığı bilimsel çalışmalar

Birleşik Devletler Hasta Güvenliği Ortak Komisyonu tarafından ABD akut bakım tesislerinde yılda 2,5 milyon hastada meydana geldiği ve her yıl 60.000 ölümle sonuçlandığı tahmin edilmektedir ..)Kaynak UpToDate Marketing Professional

ABD’de basınç yaralanmalarının toplam yıllık maliyetinin 2006’da 11 milyar ABD Doları ve 2016’da 26.8 milyarABD Doları olduğu ve tek basınca bağlı yaralanma başına medyan tedavi maliyetinin 27.000 ABD Doları (10.000 ila 86.000 ABD Doları aralığında) olduğu tahmin edilmektedir . Kanada’da, tüm sağlık bakım ortamlarında yüzde 26’ya varan bir yaygınlık rapor edilmiştir ve basınca bağlı yaralanma için bakım alan omurilik yaralanması olan kişi başına tahmini aylık maliyeti 4.750 CA Doları‘dir..) Kaynak UpToDate Marketing Professional

Basınç ülserlerinin ekonomik yükleri

Hastanelerde Basınç Ülserlerinin Önlenmesi..)

Bası yarası bakımı karmaşık olduğundan, basınç yarasının önlenmesini iyileştirme çabaları, organizasyonel değişimi içerecek bir sistem yaklaşımı gerektirir. Herhangi bir tür organizasyon değişikliğini gerçekleştirmek zordur. Bir basınç ülseri önleme girişiminde gerektiği gibi iş akışında, iletişimde ve karar vermede aynı anda birden fazla değişiklik içerdiğinde daha da zordur. Kuruluşunuzun değişime hazır olup olmadığını birden çok düzeyde değerlendirememek, uygulamada beklenmeyen zorluklara ve hatta çabanın tamamen başarısız olmasına yol açabilir. Aşağıdaki soruların her biri, sizin ve kuruluşunuzun hazırlığı keşfetmenize ve gerekirse bunu iyileştirmek için eylem adımlarını belirlemenize yardımcı olacaktır…)Etkilenen sayı: Yılda 2,5 milyon hasta. Maliyet: Bası yaralarının maliyeti ABD’de yılda 9,1-11,6 milyar dolar. Bireysel hasta bakımının maliyeti, basınç ülseri başına 20.900$ ile 151.700$ arasında değişmektedir. Medicare, 2007’de her bir basınç ülserinin hastanede kalış maliyetine 43.180 dolar eklediğini tahmin ediyordu…)Ölüm: Her yıl yaklaşık 60.000 hasta doğrudan basınç ülseri sonucu ölmektedir...) Kaynak ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı

Yatak yaralarının diğer isimleri nelerdir?

Yatak yaraları için şu terimleri de duyabilirsiniz:

Dekübit ülserleri.

Basınç yaralanmaları.

Basınç yaraları.

Basınç ülserleri.

Yatak yaraları ne kadar yaygındır?

Yatak yaraları vücudunuzun hangi bölgelerini etkiler?

Yatak yaraları her yerde başlayabilir. Örneğin, oksijen tedavisi kullanan kişilerde burun köprülerinde, kulaklarında veya enselerinde bası yaraları gelişebilir. Bası yaraları ayrıca ağzınızın içinde uygun olmayan takma dişler , entübasyonlar veya mekanik ventilasyon nedeniyle oluşabilir .

Ancak yatak yaralarının, kemiklerinizin cildinize en yakın olduğu vücudunuzun kısımlarında gelişmesi muhtemeldir, örneğin:

Ayak bilekleri

Geri.

kalçalar

dirsekler

topuklu ayakkabılar

Kalçalar.

Yatak yaralarına ne sebep olur?

Yatak yaraları, basınç cildinize giden kan akışını azalttığında veya kestiğinde ortaya çıkar. Bu kan akışı eksikliği, iki saat gibi kısa bir sürede bir basınç yarası hasarının gelişmesine neden olabilir. Epiderminizdeki (cildinizin dış tabakası) cilt hücreleri ölmeye başlar . Ölü hücreler parçalandıkça, bir basınç ülseri yaralanması oluşur…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik.

Aşağıdakilerle birlikte baskı olduğunda yatak yaralarının gelişmesi daha olasıdır:

Ter, idrar (çiş) veya dışkı (kaka) kaynaklı nem.

Hangi sağlık koşulları yatak yarası riskinizi artırır?

Belirli sağlık koşullarına sahip çocuklar ve yetişkinlerin yatak yarası geliştirme olasılığı daha yüksektir. Bu koşullar şunları içerir:

kanser

serebral palsi

Kronik venöz yetmezlik

bunama _

diyabet _

Kalp yetmezliği

böbrek yetmezliği

Yetersiz beslenme

Periferik arter hastalığı .

Yatak yaraları nasıl teşhis edilir?

Teşhis ve tedavi için bir yara uzmanına görünebilirsiniz. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, yatak yaralarını görünümlerine göre teşhis eder ve hazırlar. Sağlayıcınız, yara iyileşmesini izlemek için ağrıyı fotoğraflayacaktır…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik.

Enfeksiyonları kontrol etmek için bazı testler yaptırabilirsiniz, örneğin:

biyopsiler _

Kan kültürleri ve testleri.

Yatak Yaraları Öldürmez – Komplikasyonlar Öldürür

Yatak yaraları genellikle dokunmak acı verici olabilecek küçük yumuşamış doku alanları olarak başlar. Geliştikçe daha acı verici hale gelirler. Sığ bir kratere benzeyen açık bir yara oluşmaya başlar ve aşamalar ilerledikçe daha da derinleşir . Bir yatak yarası ne kadar ilerlerse, ilaçlarla ve non-invaziv tekniklerle tedavisi o kadar zor olur...)Kaynak Telif Hakkı © 2023, Nursing Home Law Center LLC

Farklı Ölümcül Komplikasyon Türleri

Bir yatak yarası geliştikçe, enfeksiyona bağlı daha fazla komplikasyon riski önemli ölçüde artar. Ortaya çıkabilecek birçok farklı komplikasyon vardır ve bunların çoğu ölümcül olabilir...)Kaynak Telif Hakkı © 2023, Nursing Home Law Center LLC

Yatak yarasının ölüm oranı nedir?

Yatak Yarası Evreleri

Evre 1 veya Evre 2 yatak yarası olan hastaların çoğu, hızlı tedavi uygulandığında 2-3 haftalık bir süre içinde iyileşebilir. Bununla birlikte, Evre 3 veya 4 yatak yarası olanlar için prognoz kötüleşir. Evre 4 yatak yarası olanlarda ölüm oranları, başlangıcından sonraki 180 gün içinde %70’e kadar çıkabilir ..)Kaynak © 2023 All Rights Reserved. Strom Yen Injury Attorneys.

Birleşik Krallık’ta her yıl yaklaşık 700.000 kişi basınç ülserlerinden etkilenmektedir ve bu küresel sorunu dünya çapındaki sağlık profesyonelleri ve bakım birimleri için önemli bir endişe haline getirmektedir…)Kaynak News-Medical.Net,

Basınç Yaralanmalarının Yükü: Küresel Hastalık Yükü Çalışmasından Bulgular 2022

Soyut Arka plan

Basınç yaralanmaları, plastik cerrahların karşılaştığı en yaygın problemler arasında yer almaya devam ediyor ve yara kliniği pratiğinin büyük bir bölümünü oluşturuyor. Bununla birlikte, hastalıkla ilgili genel morbidite hakkında çok az şey bilinmektedir. Bu araştırma, basınç yaralanmalarının teşhisi ile ilgili yükü belirlemeye çalıştı…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

İyi bilinen bir mali yük olmasına rağmen, hastalıkla ilgili genel morbidite hakkında nispeten az şey bilinmektedir..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD