Yemek Borusu Kanseri ( Özofagus Kanseri ) – HolisticHealing Center (HHC Türkiye)

Yemek Borusu Kanseri ( Özofagus Kanseri )

Yemek borusu boğazı mideye bağlayan bir tüptür. Mukoza ve submukoza, yemek borusu kanserlerinin tipik olarak geliştiği yemek borusunun iç astarını oluşturur. Yemek borusu kanseri tedavi edilebilir bir hastalıktır, ancak nadiren tedavi edilebilir…)

Tedavi seçenekleri

Cleveland Clinic’ten bir not

Cerrahi : Erken evre özofagus kanseri için en yaygın tedavi özofajektomidir . Yemek borunuzun ve çevresindeki dokunun bir kısmının veya çoğunun çıkarılmasını içerir...)Kaynak Cleveland Clinic

Teşhisten sonraki beş yıl içinde özofagus adenokarsinomu için ölüm oranı tipik olarak yaklaşık yüzde 85’tir. Bu kanser türü, Amerika Birleşik Devletleri’nde yılda yaklaşık 8.000 kişiyi öldürmektedir,..)Kaynak seattletimes.com

Yemek borusu kanseri nedir?

Yemek borusu kanseri , ağızdan mideye yiyecek ve sıvı taşıyan tüp olan yemek borusu kanseridir. Özofagus kanserinin kesin gelişim süreçleri halen güncel araştırmaların konusudur. Bununla birlikte, hastalığın uzun bir süre içinde geliştiği varsayılmaktadır. Hasar zamanla hücrede birikir ve kanserle sonuçlanana kadar normal hücreleri etkiler. Kanser hücrelerini tetikleyebilecek risk faktörleri şunları içerebilir:..)Kaynak medicinenet.com

Yemek borusu kanseri veya yemek borusu kanseri agresif bir kanserdir . Çoğu durumda yemek borusu kanseri tedavi edilebilir bir hastalıktır, ancak tedavi oranları düşüktür. Ulusal Kansere göreEnstitü’ye göre, uygun kesin tedavi ile hastalarda beş yıllık sağ kalım oranı yüzde 5 ila 30 arasında değişiyor. Bununla birlikte, teşhis anındaki kanserin evresi ve hastanın genel sağlığı gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. ..)Kaynak medicinenet.com

Kanserin evresine göre prognoz

Aşama I: Beş yıllık sağkalım yüzde 55’tir

Aşama II: Beş yıllık sağkalım yüzde 30’dur

Aşama III: Beş yıllık sağkalım yüzde 15’tir

Aşama IV: Ne yazık ki, birçok insan birkaç aydan belki bir yıla kadar yaşamaz…)Kaynak medicinenet.com

Kanser yemek borusunun dışına yayılmadığında , ameliyat hayatta kalma şansını artırabilir. Kanser vücudun diğer bölgelerine yayıldığında genellikle tedavisi mümkün olmaz. Genel olarak, özofagus kanseri, gastrointestinal sistemin diğer habis ülserlerine kıyasla kötü bir prognoza sahip olan son derece agresif bir kanser olarak kabul edilir . ..)Kaynak medicinenet.com

Özofagus kanseri için yaygın tedavi seçenekleri şunlardır:

Kanser sadece yemek borusunda olduğunda ve yayılmadığında, ameliyat en iyi seçenek olabilir. Kanser ve yemek borusunun bir kısmı veya tamamı çıkarılır. Ameliyat kullanılarak yapılabilir Bir veya iki büyük insizyonun yapıldığı açık cerrahi.

Karında iki ila dört küçük insizyonun yapıldığı minimal invaziv cerrahi. İnsizyonlardan birinden karın içine bir laparoskop (kameralı esnek bir tüp) sokulur…)Kaynak medicinenet.com

Özofagus kanserinin uyarı işaretleri ve semptomları şunları içerebilir:

En yaygın semptom olan yutma güçlüğü ( disfaji olarak da adlandırılır)

Yiyecekler yutulduktan sonra geri geliyor

Açıklanamayan kilo kaybı

Göğsün ortasında veya daha seyrek olarak omuzda veya sırtta olabilen göğüs ağrısı

Geçmeyen hazımsızlık veya mide ekşimesi

Boğuk bir ses veya geçmeyen bir öksürük

Ağrılı yutkunma (odinofaji olarak da adlandırılır)

Göğüste bir şey sıkışmış gibi hissetmek..)Kaynak medicinenet.com

Kanser Nedir?

En basit ifadeyle kanser, kontrolden çıkarak diğer dokuları istila eden hücreler anlamına gelir. Hücreler, DNA’larındaki kusurların veya mutasyonların birikmesi nedeniyle kanserli hale gelebilir. Bazı kalıtsal genetik kusurlar (örneğin, BRCA1 ve BRCA2 mutasyonları) ve enfeksiyonlar kanser riskini artırabilir. Çevresel faktörler (örneğin hava kirliliği) ve sigara ve aşırı alkol kullanımı gibi kötü yaşam tarzı seçimleri de DNA’ya zarar verebilir ve kansere yol açabilir…)

Kaynak medicinenet.com

Genel bakış

Yemek borusu kanseri, boğazınızı midenize bağlayan tüp olan yemek borusunda gelişir. Tümörler, yemek borusunun iç astarı olan mukozada ortaya çıkar.Her biri farklı risk faktörlerine sahip iki tür yemek borusu kanseri vardır:..)Kaynak Telif hakkı ©2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

Adenokarsinom

Yemek borusunun alt kısmındaki bez hücrelerinde başlayan kanserlere adenokarsinom denir. Bu kanser türü en sık görülen yemek borusu kanseridir. Genellikle mideye daha yakın oluşur. Kronik asit reflü, gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH), Barrett’s özofagusu ve kronik mide ekşimesi, adenokarsinom özofagus kanseri geliştirme riskinizi artırabilir.

Skuamöz hücre karsinoması

Bu tür yemek borusu kanseri, esas olarak üst yemek borusunda bulunan skuamöz hücrelerden kaynaklanır. Skuamöz hücreli tümörler, aşırı alkol tüketimi, sigara ve organ nakli ile ilişkilidir…)Kaynak Telif hakkı ©2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

Yemek borusu kanserine ne sebep olur?

Yemek borusu kanseri riskinizi artırabilecek faktörler şunları içerir:

Sigara içmek

Ağır alkol tüketimi

Kronik mide ekşimesi veya asit reflü

Gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH)

Barrett’s özofagusu , GÖRH’li kişilerde bazen gelişen bir durum

Yemek borusu kanserinin belirtileri nelerdir?

Özofagus kanseri semptomlarının çoğu, kanser tedavisi zor olabilecek ileri bir aşamaya gelene kadar fark edilmez. Özofagus kanseri belirtileri diğer daha yaygın durumlardan kaynaklanabilir. Risk altında olabileceğinizden şüpheleniyorsanız, bir doktordan doğru bir teşhis almanız önemlidir…)Kaynak Telif hakkı ©2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

Yutma güçlüğü

Özofagus kanserinin en yaygın semptomu yutma güçlüğü, özellikle de göğse sıkışmış yiyecek hissidir. Bazı hastalarda yemek yerken boğulma da meydana gelir. Büyüyen kanser nedeniyle yemek borunuz daraldıkça, bu semptomlar yutkunma sırasında ağrıda artışla birlikte zamanla kademeli olarak kötüleşir…)Kaynak Telif hakkı ©2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

Yakın zamanda yutma güçlüğünü önlemek için yeme alışkanlıklarınızı değiştirdiyseniz – daha küçük lokmalar almak, daha yumuşak yiyecekler yemek veya katı yiyeceklerden tamamen kaçınmak gibi – doktorunuzla bir tarama değerlendirmesinden yararlanabilirsiniz…)Kaynak Telif hakkı ©2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

Kronik Göğüs Ağrısı

Kronik mide ekşimesi veya gastroözofageal reflü hastalığınız (GÖRH) varsa, göğsünüzün ortasında yanma hissi veren bir ağrıya zaten aşinasınızdır. Bu acı hissi yemek borusu kanseri geliştiğinde daha belirgin hale gelebilir. Yemek borusu kanseri, yemek borusundaki tümörün bulunduğu yere yiyecek veya sıvı ulaştığında, yuttuktan birkaç saniye sonra göğüs ağrısına da neden olabilir…)Kaynak Telif hakkı ©2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

Denemeden Kilo Verme

Özofagus kanseri olan kişilerin yaklaşık yüzde 50’si açıklanamayan kilo kaybı yaşar. Bunun nedeni yutma sorunları nedeniyle daha az yemek yemek veya kanser nedeniyle iştahın azalması olabilir.

İnatçı Öksürük veya Ses kısıklığı

Boğuk, cızırtılı bir ses veya geçmeyen bir öksürük de yemek borusu kanserinin varlığını gösterebilir…)Kaynak Telif hakkı ©2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

Yemek borusu kanseri nasıl tedavi edilir?

Yemek borusu kanseri tedavisi, her hastanın kendine özgü ihtiyaçlarına göre bireyselleştirilir. Tedavi seçenekleri şunları içerir:

Radyasyon tedavisi : Kanserle savaşmak için X ışınlarının, gama ışınlarının ve yüklü parçacıkların kullanılması

Kemoterapi : Kanserli hücreleri tedavi etmek için antikanser ilaçların kullanılması

Cerrahi: Kanserli dokuyu vücuttan çıkarmak için bir operasyonun kullanılması..)

Özofagus Kanserinde Kombine Tedavi

Özofagus kanseri için çoğu tedavi planı, tek bir tedavi türü yerine radyasyon, kemoterapi veya cerrahi tedavilerin bir karışımını aldığınız birleşik bir yaklaşımı içerir...)Kaynak Telif hakkı ©2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

Yemek borusu kanserini nasıl önleyebilirim?

Yemek borusu kanserini önlemenin en etkili yolları, genel sağlığınız için iyi olan seçimleri içerir:

Tütün ve alkolden kaçının

Sağlıklı diyetle beslen

sağlıklı kilonuzu koruyun

Yemek borusu kanseri nedir?

Yemek borusu kanseri dünyada en sık görülen 10. kanserdir. Yiyecekleri boğazınızdan midenize taşıyan uzun kaslı tüp olan yemek borunuzdaki dokularda başlar. Yemek borusu kanserinin neden olduğu tümörler, kanser yayılana kadar belirgin semptomlara neden olmayabilir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik.

Sağlık hizmeti sağlayıcıları, erken evre özofagus kanserini, tümörleri çıkarmak veya semptomları hafifletmek için ameliyatla tedavi eder. Daha ileri veya ileri evre özofagus kanserini tedavi etmek için kemoterapi, radyasyon tedavisi ve immünoterapi gibi tedavileri kullanabilirler. Kanseri tedavi edemediklerinde, insanların daha uzun yaşamalarına, semptomları hafifletmeye ve yaşam kalitesini korumaya odaklanırlar. Tıbbi araştırmacılar, yemek borusu kanseri olan kişilerin daha uzun yaşamalarına yardımcı olacak tedaviler üzerinde çalışıyorlar…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik.

Yemek borusu kanserinin tedavisi var mı?

Bazen, sağlık hizmeti sağlayıcıları küçük tümörleri çıkarmak için ameliyat yapabilir. Ne yazık ki, bu kansere sahip kişilerin sadece %25’i kanser yayılmadan önce teşhis almaktadır...)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik.

Özofagus kanserinden kim etkilenir?

Yemek borusu kanserinin ana nedeni nedir?

Sağlık hizmeti sağlayıcıları kesin nedeni bilmiyorlar, ancak yemek borusu kanseri geliştirme şansını artıran risk faktörlerini belirlediler, örneğin:

Tütün kullanımı : Bu, sigara içmeyi ve dumansız tütün kullanımını içerir.

Alkol kullanımı : Kronik ve/veya yoğun alkol kullanımı yemek borusu kanseri riskini artırır.

Barrett özofagusu ve kronik asit reflü : Barrett özofagusu, yemek borunuzun alt ucundaki hücrelerde kronik tedavi edilmemiş asit reflüsünden kaynaklanan bir değişikliktir. Barrett’s özofagusu olmasa bile, uzun süreli mide yanması olan kişilerde özofagus kanseri riski daha yüksektir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik.

İnsan papilloma virüsü (HPV) : HPV, ses tellerinizde ve ağzınızda, ellerinizde, ayaklarınızda ve cinsel organlarınızda doku değişikliklerine neden olabilen yaygın bir virüstür.

Kanser geçmişi : Boyun veya baş kanseri olan kişilerde özofagus kanseri riski daha yüksektir.

Diğer bozukluklar : Yemek borusu kanseri, bazı nadir ve/veya kalıtsal durumlarla bağlantılıdır. Biri , yutmanızı zorlaştıran nadir görülen bir hastalık olan akalazyadır . Diğer bir bozukluk, fazla derinin avuç içlerinde ve ayak tabanlarında büyüdüğü nadir, kalıtsal bir hastalık olan tilozdur.

Özofagus kanserim varsa ne bekleyebilirim?

Bu, genel sağlığınız gibi faktörlere ve tümör yayılmadan önce teşhis alıp almadığınıza bağlıdır. Sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle erken evre özofagus kanserini başarıyla tedavi eder. Erken evre özofagus kanseri için tedavi edilen kişilerin yaklaşık %46’sı teşhisten beş yıl sonra yaşıyor…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik.

Sağlık hizmeti sağlayıcıları, özellikle zaten yayılmışsa, kanseri yok edemeyebilir. Yapabildiğiniz sürece iyi yaşamanıza, yaşam kalitenizi korumanıza ve semptomları hafifletmenize yardımcı olacak tedaviler sağlayabilirler. Rahat ve acı çekmeden yaşamanıza yardımcı olabilecek palyatif bakım önerebilirler..)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik.

Yemek borusu kanseri riski

Tütün

Fazla kilo ve obezite

Alkol

Barrett yemek borusu

Gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH)

Çok sıcak içecekler

mesleki riskler

İyonlaştırıcı radyasyon

Bazı ilaçları almamak..)Kaynak Cancer Research UK, İngiltere ve Galler

Yemek borusu kanseri belirtileri nelerdir?

Yutma güçlüğü, insanların fark edebileceği ilk belirtidir. Diğer semptomlar şunları içerir:

Boğazınızda veya sırtınızda, göğüs kemiğinizin arkasında veya kürek kemiklerinizin arasında ağrı.

Kan kusmak veya öksürmek.

mide ekşimesi

Ses kısıklığı veya kronik öksürük .

İstenmeyen kilo kaybı …)Kaynak Cleveland Clinic

Özofagus kanseri ne kadar hızlı ilerler (kötüleşir)?

Yemek borusu kanseri tipik olarak çok hızlı büyür. Yemek borunuz çok esnektir ve büyüdükçe tümör etrafında genişler. Bu nedenle, insanlar genellikle kanser yayılana kadar semptomlar göstermezler…)Kaynak Cleveland Clinic

Sağlık hizmeti sağlayıcıları özofagus kanserini nasıl teşhis eder?

Bir sağlık uzmanı semptomlarınız ve tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracaktır. Durumu teşhis etmek için aşağıdaki testleri yapabilirler:..)Kaynak Cleveland Clinic

Baryum yutma : Sağlık hizmeti sağlayıcıları yemek borunuzu bir dizi X-ışınları aracılığıyla inceler. Buna baryum yutması denir çünkü insanlar baryumlu bir sıvı içerler. Baryum, sağlık uzmanlarının özofagusunuzu röntgende görmesini kolaylaştırır.

Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması : Bu test, sağlık uzmanlarının tümörlerin göğsünüze ve karnınıza (göbeğinize) yayılıp yayılmadığını belirlemesine yardımcı olur.

Özofagogastroduodenoskopi (EGD) : Sağlık hizmeti sağlayıcıları, yemek borunuzun içine bakmak için endoskop adı verilen ince, esnek bir tüp kullanır.

Özofagus endoskopik ultrason : Ses dalgaları yemek borunuzun içinin görüntülerini oluşturur. Sağlık hizmeti sağlayıcıları bu testi bir EGD’nin parçası olarak yapabilir.

Biyopsi : EGD sırasında sağlık uzmanları, herhangi bir kanser hücresi olup olmadığını görmek için mikroskop altında incelemek üzere küçük bir doku parçasını alabilir.

Sağlık hizmeti sağlayıcıları, özofagus kanserini sınıflandırmak veya evrelemek için tanıda öğrendiklerini kullanır. Kanser evreleme sistemleri, kanser tedavisinin temelini oluşturur…)Kaynak Cleveland Clinic

Sağlık hizmeti sağlayıcıları özofagus kanserini nasıl tedavi eder?

Yemek borusu kanseri tedavisi kanserin evresine ve derecesine bağlıdır. Tedavi seçenekleri şunları içerir:

Cerrahi : Erken evre özofagus kanseri için en yaygın tedavi özofajektomidir . Yemek borunuzun ve çevresindeki dokunun bir kısmının veya çoğunun çıkarılmasını içerir. Cerrahlar midenizin bir kısmını göğsünüze ve boynunuza doğru çekerek yeni bir yemek borusu oluşturur…)Kaynak Cleveland Clinic

Radyasyon tedavisi : Radyasyon, tümöre bir radyasyon ışını hedefleyerek kanser hücrelerini öldürür veya onlara zarar verir.ameliyattan önce veya sonra adjuvan tedavi olarak radyasyon kullanabilirler..)Kaynak Cleveland Clinic

Kemoterapi : Kemoterapi kanser hücrelerini öldürür veya büyümelerini durdurur.

Endoskopik submukozal diseksiyon (ESD) : Cerrahlar çok erken evre özofagus kanserini tedavi etmek için ESD kullanabilir.

Endoskopik mukozal rezeksiyon (EMR): Cerrahlar bu prosedürü özofagusunuzun mukoza zarındaki tümörleri çıkarmak için kullanır.

Endoskopik lazer tedavisi : Bu tedavi, tümörler yemek borunuzu tıkayarak yutmanızı zorlaştırdığında semptomları hafifletir.

Fotodinamik terapi (PDT) : Fotodinamik terapi, ışığa duyarlılaştırıcılar adı verilen ilaçlarla tümörleri yok eder. Işık bu ilaçları aktive eder ve kanseri öldüren kimyasal bir reaksiyon oluşturur.

Hedefe yönelik tedavi : Bazı özofagus kanseri hücreleri, alışılmadık derecede yüksek miktarda HER2 proteini taşır. Bu protein kanser hücrelerinin büyümesine yardımcı olur. Hedefe yönelik tedavide, sağlık hizmeti sağlayıcıları özofagus kanserini HER2 proteinlerini hedef alan ilaçlarla tedavi eder.

İmmünoterapi : Bu tedavi, bağışıklık kontrol noktası inhibitörlerini içerir. Bu ilaçlar, bağışıklık sisteminizin özofagus kanseri hücrelerine verdiği yanıtı düzeltmeye yardımcı olur…)Kaynak Cleveland Clinic

Özofagus kanserim varsa ne bekleyebilirim?

Sağlık hizmeti sağlayıcıları, özellikle zaten yayılmışsa, kanseri yok edemeyebilir. Yapabildiğiniz sürece iyi yaşamanıza, yaşam kalitenizi korumanıza ve semptomları hafifletmenize yardımcı olacak tedaviler sağlayabilirler. Rahat ve acı çekmeden yaşamanıza yardımcı olabilecek palyatif bakım önerebilirler …)Kaynak Cleveland Clinic

Cleveland Clinic’ten bir not

Yemek borusu kanseri dünyada en sık görülen 10. kanserdir. Aynı zamanda tedavisi en zor kanserlerden biridir. Bunun nedeni, insanların kanser yayılana kadar fark etmeyebilecekleri semptomlara neden olmasıdır. Çoğu zaman yemek borusu kanserinin tedavisi yoktur. Bu durumda, sağlık hizmeti sağlayıcıları, insanların mümkün olduğu kadar uzun yaşamalarına ve mümkün olduğunca uzun süre en iyi yaşam kalitesine sahip olmalarına yardımcı olacak tedavilere odaklanır. Hayatta çok az şey hasta olduğunuzu ve tedavisinin olmadığını duymaktan daha zordur. Durumunuzla uzlaşmak için zamana ve yardıma ihtiyacınız olabilir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları bunu anlıyor ve size yardımcı olmak için ellerinden gelen her şeyi yapacak, örneğin bir ruh sağlığı uzmanıyla konuşmayı önermek gibi…)Kaynak Cleveland Clinic

İlaç Kaynaklı Yemek Borusu Kanserleri

Yemek Borusu Kanserine neden olabilme potansiyeline sahip İlaçlara Özet Bakış

Hangi ilaçlar yemek borusu kanserine neden olur?

Cancer Epidemiology’de yapılan yeni bir araştırmaya göre, özofagus kanserini önlemek için reçete edilen popüler mide ekşimesi ilaçları aslında hastalığa neden olabilir. İlaçlar arasında Prilosec, Nexium ve Prevacid gibi tanıdık isimler yer alıyor . Proton pompası inhibitörleri adı verilen bir ilaç sınıfının parçasıdırlar.9 Mart 2018..) Kaynak © 2023 Drugwatch.com

Cancer Epidemiology’de yapılan yeni bir araştırmaya göre, özofagus kanserini önlemek için reçete edilen popüler mide ekşimesi ilaçları aslında hastalığa neden olabilir . İlaçlar arasında Prilosec , Nexium ve Prevacid gibi tanıdık isimler yer alıyor . Proton pompası inhibitörleri adı verilen bir ilaç sınıfının parçasıdırlar…)Kaynak © 2023 Drugwatch.com

Amerikan Gastroenteroloji Derneği, tüm Barrett’s özofagus hastalarına PPI reçete edilmesini önermektedir. Uzun süreli reflü duruma neden olur. Barrett’s özofagusu olan kişilerde özofagus kanseri gelişme riski daha yüksektir...)Kaynak © 2023 Drugwatch.com

Şimdiye Kadarki En Büyük ÜFE, Özofagus Kanseri Çalışması

İsveç araştırması, ÜFE kullanımı ve özofagus kanseri konusunda şimdiye kadar yapılmış en büyük araştırmaydı. ÜFE kullanımının İsveç’teki özofagus kanseri vakalarının yüzde 5’inden fazlasından sorumlu olabileceğini buldu. Araştırmacılar 796.000’den fazla hastanın tıbbi kayıtlarını inceledi. Buna 2005 ile 2012 yılları arasında ÜFE idame tedavisi verilen her İsveçli yetişkin dahildir…)Kaynak © 2023 Drugwatch.com

Araştırmacılar, PPI kullananları genel nüfusla karşılaştırdı. Her iki grup için de kanser oranlarına baktılar. Özofagus kanseri her iki grupta da nadir kaldı. Ancak ÜFE alanlarda risk daha yüksekti…)Kaynak © 2023 Drugwatch.com

Önceki Araştırmalar ÜFE Kanseri Önlemeyi Sorguladı, Kanser Riskleri Bulundu

2011 yılında yapılan bir araştırma da artmış bir kanser riski buldu. Pittsburgh Üniversitesi Tıp Fakültesi araştırmacıları, reflü semptomlarını kontrol etmek için ÜFE alan hastaları inceledi. Uzun süreli ÜFE kullanımının özofagus kanseri için “önemli ölçüde daha yüksek olasılıklar” oluşturduğunu söylediler. Çalışma Archives of Surgery dergisinde yayınlandı …)Kaynak © 2023 Drugwatch.com

Daha yakın zamanlarda, 2017’de yapılan bir araştırma, ÜFE’lerin özofagus kanserini önlemediğini buldu. Başka bir çalışma, ÜFE kullanımının bazı hastalarda mide kanseri riskini ikiye katlayabildiğini bulmuştur…)Kaynak © 2023 Drugwatch.com

Bir PLoS One incelemesi, önceki dokuz çalışmanın sonuçlarına baktı. 5.700 Barrett’s özofagus hastasını içeriyordu. Araştırmacılar, ÜFE’lerin özofagus kanserini önlediğine dair hiçbir kanıt bulamadı. Doktorların kanseri önlemek için ÜFE reçete etmeyi yeniden düşünmeleri gerektiğini söylediler. Ve bunun “istatistiksel olarak kanıtlanmadığının” farkında olmaları gerektiğini...)Kaynak © 2023 Drugwatch.com

Gut’ta yapılan bir başka 2017 çalışması, ÜFE kullanımıyla ilgili diğer kanser riskleri konusunda uyarıda bulundu. Araştırmacılar, bazı hastaların mide kanseri riskinin uzun süreli ÜFE kullanımıyla iki katına çıktığını buldu. Bu çalışma, Helicobacter pylori enfeksiyonları için tedavi edilen hastalara baktı. Çalışma 63.000’den fazla hastayı inceledi.

Kalsiyum kanal blokerleri, astım ilaçları ve gastroözofageal reflüyü teşvik eden diğer ilaçların kullanımına bağlı olarak özofagus ve mide adenokarsinomu riski..)1998 Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Soyut

Özofagus ve mide kardiyasının adenokarsinomlarının insidansı, henüz net olmayan nedenlerle ABD’de son 2 yılda dramatik bir şekilde arttı. Bir dizi yaygın ilaç (örneğin, kalsiyum kanal blokerleri, trisiklik antidepresanlar ve bazı astım ilaçları), alt özofagus sfinkterini (LES) gevşeterek gastroözofageal reflüyü destekler. Reflü’nün hücre proliferasyonunu teşvik ederek ve özofagus epitelyumunu potansiyel olarak genotoksik mide ve bağırsak içeriğine maruz bırakarak kanser riskini arttırdığı düşünülmektedir. Son araştırmalar, kalsiyum kanal blokerlerinin apoptozu inhibe ederek kanser riskini de artırabileceğini öne sürdü. 1993 ile 1995 yılları arasında ABD’nin üç bölgesinde yürütülen çok merkezli, nüfusa dayalı bir vaka kontrol çalışmasından elde edilen kişisel görüşme verilerini kullanarak,LES gevşetici ilaçların kullanımının özofagus ve mide kardiyasında artmış adenokarsinom riski ile ilişkili olup olmadığını değerlendirdik..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Genel olarak, kontrollerin %27,4’ü bu ilaçlardan bir veya daha fazlasını en az 6 ay boyunca kullanmıştı, özofagus adenokarsinomunun %30,2’si ve mide kardia adenokarsinomu vakalarının %23,8’i. …) içeren astım ilaçları kullandığını bildiren kişiler arasında özofagus adenokarsinomu riskinde artış bulduk. Bu ilaçları uzun süreli (>5 yıl) kullananlarda riskler daha yüksekti (sırasıyla OR = 3.1; %95 GA = 0.9-10.3 ve OR = 2.3; %95 GA = 0.8-7.0). Buna karşılık, kalsiyum kanal blokerlerinin veya diğer belirli ilaç gruplarının kullanımının incelenen kanserlerin herhangi birinin riskini artırdığına dair hiçbir kanıt yoktu. Bu sonuçlar, özofagus ve mide kardiyasındaki adenokarsinom insidansındaki artışların muhtemelen LES gevşetici ilaçların bir grup olarak kullanımıyla ilişkili olmadığına dair güven verici kanıtlarsunmaktadır.veya özellikle kalsiyum kanal blokerleri, ancak uzun süreli astım tedavisi gören kişilerin özofagus adenokarsinomu riskinin arttığını öne sürüyorlar…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Osteoporoz ilaçları yemek borusu kanseri riskini artırabilir..)Eylül. 17, 2010

Yeni bir araştırmaya göre, birkaç yıldır kemik güçlendirici ilaçlar alan kişilerde özofagus kanseri riski biraz daha yüksek olabilir…)Kaynak nbcnews.com

Bulgular, 80.000 hastadan oluşan aynı veri tabanını kullanan ve ilaçlar ile özofagus kanseri arasında hiçbir bağlantı olmadığı sonucuna varan başka bir yakın tarihli çalışmanın tersidir. Bu çalışma geçen ay Journal of the American Medical Association’da yayınlandı…)Kaynak nbcnews.com

Yeni çalışmanın yazarları, hastaları yaklaşık iki kat daha uzun süre – yaklaşık sekiz yıl – izlediklerini söylüyor. Diğer çalışmalar, riskin gerçek olup olmadığı konusunda bölünmüş durumda.

En son çalışmada, İngiliz araştırmacılar yemek borusu kanseri olan yaklaşık 3.000 kişiyle başladılar ve her birini hastalığı olmayan beş benzer kişiyle eşleştirdiler. Kanser hastalarının doksanı ve karşılaştırma grubundaki 345 kişiye bisfosfonat adı verilen kemik yapıcı haplar reçete edilmişti. Fosamax, Actonel, Boniva ve diğer markalar olarak satılan bu ilaçlar, menopozdan sonra osteoporozu önlemek veya tedavi etmek için yaygın olarak kullanılmaktadır…)Kaynak nbcnews.com

Normalde, 60 ila 79 yaş arası kişilerde yemek borusu veya gırtlak kanseri gelişme riski 1000’de 1’dir. Araştırmacılar, ilaçların yaklaşık beş yıllık kullanımıyla riskin 1000’de 2 olduğunu tahmin ediyor…)Çalışma İngiltere’nin Tıbbi Araştırma Konseyi ve İngiltere Kanser Araştırmaları tarafından ödendi. Cuma günü tıp dergisi BMJ’de yayınlandı…)Kaynak nbcnews.com

Makalenin yazarlarından biri olan Oxford Üniversitesi’nde klinik epidemiyolog olan Jane Green, “Özofagus kanseri nadir görülen bir kanserdir” dedi. “İkiye katlanmış bir risk bile hala çok küçük bir risk.” Bisfosfonatlar olarak bilinen kemik yapıcı ilaçları aldıktan sonra özofagus kanseri geliştirme şansı, obez olmak, sigara içmek veya içki içmek gibi bilinen nedenlerden çok daha azdır…)Kaynak nbcnews.com

Ancak hastalık, hayatta kalma oranını düşüren aktör Michael Douglas’ta olduğu gibi genellikle geç yakalanır.Green, bulguların osteoporoz ilaçları kullanan hastaları etkilememesi gerektiğini ancak ilaçların yakından izlenmesi gerektiğini söyledi.

“İnsanlara giderek daha fazla bisfosfonat reçete ediliyor ve bunların uzun vadede kullanımları hakkında yeterince bilgimiz yok” dedi. Hapların boğaz ülseri, karın ağrısı ve düzensiz kalp atışı gibi başka yan etkileri vardır…)Kaynak nbcnews.com

Uzmanlar, ilaçların neden gırtlak kanserine yol açabileceğinden emin değiller, ancak haplar yemek borusunda iltihaplanmaya neden olabilir ve bu da kanseri daha olası hale getirebilir…)Kaynak nbcnews.com

ABD’de Gıda ve İlaç İdaresi, osteoporoz hapları aldıktan sonra birkaç düzine insanın yemek borusu kanserine yakalandığına dair raporlar aldı, ancak ilaçların kansere neden olduğuna dair bir kanıt yok…)Kaynak nbcnews.com

Popüler mide ekşimesi ilaçları özofagus kanseri riskini artırabilir

İlk olarak 4 Ağustos 2011 19:08 tarihinde yayınlandı

Mide asidi üretimini kontrol eden ve mide ekşimesi, reflü, peptik ülser ve ilgili durumları tedavi eden Nexium, Prilosec ve Prevacid gibi ilaçlar, piyasadaki en popüler ilaçlardan bazılarıdır.

Ancak yeni bir çalışma, proton pompası inhibitörleri olarak bilinen bu ilaçların uzun süreli kullanımının beklenmedik sonuçlara yol açabileceğini gösteriyor…)Kaynak seattletimes.com

Blair A. Jobe ve Pittsburgh Üniversitesi Tıp Fakültesi’ndeki araştırma ekibi, GERD veya gastroözofageal reflü hastalığı semptomlarının şiddetinin, bilinen ölümcül bir özofagus kanseri formunun habercisi olan Barrett özofagusunun varlığıyla ters bir ilişkisi olduğunu söylüyor. adenokarsinom olarak…)Kaynak seattletimes.com

Endişe, semptomların başarılı bir şekilde kontrol altına alınmasının kanser riskini azaltmadığı, aksine arttırdığıdır…)Kaynak seattletimes.com

Archives of Surgery dergisi tarafından çevrimiçi olarak yayınlanan çalışma, proton pompası inhibitörlerinin, PPİ’lerin artan kullanımla piyasaya çıktığı 1975’ten 2001’e kadar milyonda insidansı altı kat artan kansere neden olup olmayacağı sorularını da gündeme getiriyor. Melanom, meme ve prostat kanserlerini geride bırakarak ülkedeki en hızlı büyüyen kanserdir…)Kaynak seattletimes.com

Pitt çalışmasında, ciddi GÖRH semptomları bildirmeyen PPİ alan hastaların özofagus kanseri olma olasılığı, ciddi semptomlar bildiren ve tıbbi tedavi gören hastalarla karşılaştırıldığında anlamlı derecede daha yüksekti…)Kaynak seattletimes.com

Güney Kaliforniya Üniversitesi Cerrahi Bölümü’nde doçent ve gastroözofageal problemler konusunda uzman olan Steven DeMeester, ÜFE alanların semptomları azalttığını ancak hastalığı iyileştirmediğini söyledi. Asitten yoksun bir mide, kansere neden olma riskini artırabilecek safranın semptomsuz geri akışına izin verebilir…)Kaynak seattletimes.com

Pitt çalışması ve diğer araştırmalar, ÜFE kullanımının daha yüksek kanser insidansına neden olup olmadığı sorusunu gündeme getirdi. Ayrıca, 10 yıl veya daha uzun süredir uyuşturucu kullanan kişilerin endoskopi yaptırması gerektiğini vurgulamaktadır.

Proton Pompası İnhibitörleri ve H 2 Reseptör Antagonistlerinin Kullanımı ile Özofagus Kanseri Arasındaki Olası İlişki: Kore Ulusal Sağlık Tarama Kohortunun Kullanıldığı İç İçe Bir Vaka-Kontrol Çalışması 2022 Giriş

Özofagus karsinomları, yedinci prevalans ve altıncı kansere bağlı ölüm sıralaması ile önemli bir küresel sağlık tehdididir ve insidans son on yılda artmaktadır Özofagus karsinomları, küratif cerrahi uygulanan hastalarda bile beş yıllık sağkalım oranı %15-30’dan daha az olan, terapötik açıdan en agresif malign tümörlerden biridir . Kore’de özofagus kanserleri, kansere bağlı ölümler arasında en yaygın 8. malignite olarak göze çarpmaktadır; bu, Kore’deki düşük özofagus kanseri insidansıyla karşılaştırıldığında oldukça yüksek bir sıralamadır..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Özofagus kanserinde yer alan risk, yaşlılık, erkek cinsiyet, sigara, alkol kullanımı, obezite, Barrett’s özofagusu, asitli peptik bozukluklar, GÖRH, diğer maligniteler, ilaçlar, çevresel maruziyet, diyet ve beslenme ile artabilir İlaç faktörleri açısından, proton pompası inhibitörleri (PPI’ler) ve H2 – reseptör antagonistleri (H2RA) dünya çapında yaygın olarak reçete edilen asit baskılayıcı ajanlardır ve üst gastrointestinal hastalık için standart tedavidir . Bu ilaçlar güvenli kabul edilse de, asit baskılayıcı ilaçların kullanımının özofagus kanseri riskini artırabileceğine dair bir güvenlik endişesi olmuştur..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Proton Pompa İnhibitörlerinin Olumsuz Etkileri—Kanıt ve Mantıklılık 2019

Soyut

Proton pompası inhibitörleri (PPI’ler) son yıllarda giderek daha fazla kullanılmaktadır ve aşırı kullanım ve çok sayıda bildirilen yan etki hakkında endişeler bulunmaktadır. ÜFE kullanımı ile potansiyel yan etkiler arasındaki ilişkilerin nedensel olup olmadığı belirsizdir. Bununla birlikte, nedensel bir ilişkiyi destekleyebilecek deneysel ve mekanik çalışmalardan elde edilen önemli kanıtlar, epidemiyologlar ve meta-analizciler tarafından hafife alınmış olabilir. Mevcut yazıda, ÜFE kullanımının olumsuz etkilerinin birleşik epidemiyolojik ve mekanik kanıtlarını gözden geçiriyoruz…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Anahtar Kelimeler: proton pompası inhibitörleri, yan etkiler, gastrin, mide kanseri, böbrek hastalığı, karaciğer hastalığı, kırık riski..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Mide neoplazisi, böbrek hastalığı, demans, karaciğer hastalığı ve kırık riskinde artış dahil olmak üzere proton pompası inhibitörlerinin (PPI’ler) çok sayıda yan etkisi önerilmiştir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

ÜFE’ler, peptik ülserler ve gastro-özofageal reflü hastalığı (GÖRH) gibi asitle ilişkili gastrointestinal hastalıkların tedavisinde uzun süredir kullanılmaktadır. Bununla birlikte, ÜFE kullanımındaki artış, son yıllarda birçok ülkede iyi tanımlanmıştır . Bu artışın, antiplatelet tedavi veya steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) reçete edilen hastalarda dispepsi tedavisinde ve gastrointestinal kanamanın önlenmesinde ÜFE’lerin yaygın olarak kullanılmasından ve ÜFE’lerin çok az yan etkiye sahip olduğu inancından kaynaklandığı düşünülmektedir. Ayrıca, PPI kullanım endikasyonları genişlese de, çok sayıda çalışma uygunsuz PPI reçetesinin yaygın olduğunu belgelemiştir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

ÜFE’lerin kısa vadeli etkileri nispeten iyi çalışılmıştır, ancak uzun vadeli derin asit inhibisyonunun sonuçları tam olarak bilinmemektedir,..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Sonuçlar ve Tartışma

ÜFE’lerin çok sayıda yan etkisi önerilmiştir ve bu derlemede gastrik neoplazi, böbrek hastalığı,kemik kırıkları, mikro besinlerin emilim bozukluğu, demans ve karaciğer hastalığı riskindeki artışa odaklandık..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Böbrek hastalığı

İlk kez 1992’de PPI kullanımının Akut interstisyel Nefrite (AİN) neden olabileceği bildirildi ve on yıldan fazla bir süre sonra ÜFE’nin indüklediği AİN klinik bir antite olarak kabul edildi Yaygın kullanımları nedeniyle, ÜFE’lerin artık dünya çapında ilaca bağlı AIN’nin en yaygın nedenleri

arasında olduğu kabul edilmektedir ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Ek bilgi Notu : Etiyoloji

Akut interstisyel nefrit ilaçlar, enfeksiyonlar ve sistemik hastalıklarla ilişkilidir. İlaçlar, tüm yaş gruplarında AIN’nin en yaygın nedenidir. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Antibiyotikler (penisilinler, sefalosporinler, siprofloksasin) ve

Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) sıklıkla AIN ile ilişkilidir.

Proton pompası inhibitörleri (PPI’ler), 5-aminosalisilatlar, rifampin, allopurinol ve asiklovir, AIN’ye neden olabilen diğer yaygın ilaçlardır…) Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Ek bilgi Notu : Akut interstisyel Nefrite (AİN) Nedir.?

Akut interstisyel nefrit (AİN), tipik olarak böbrek fonksiyonunda azalmaya neden olan ve böbrek interstisyumunda inflamatuar bir infiltrat ile karakterize bir böbrek lezyonudur ..)Kaynak © 2023 UpToDate ,Inc.

1. Giriş

Akut interstisyel nefrit (AIN) terimi, immün aracılı bir böbrek tübülointerstisyel hasarını tanımlar. AIN, Akut Böbrek Hasarının (AKI) sık görülen bir nedenidir ve akut böbrek yetmezliği nedeniyle hastaneye yatırılan hastaların yaklaşık %15’inde görülür . Çoğu AIN vakasında, böbrek hasarı geri dönüşümlüdür, ancak hastaların %30 ila 70’inde başlangıçtaki böbrek fonksiyonu tam olarak düzelmemiştir..)Kaynak Telif hakkı © 2016 Léonard Golbin ve diğerleri.Hindawi

Arka fon

Akut böbrek yetmezliği , nedeni ne olursa olsun, büyük oranda artmış mortalite ve morbidite ile ilişkilidir Akut interstisyel nefrit (AİN), akut böbrek yetmezliğinin önemli ve yaygın bir nedenidir ve diyaliz gerektiren akut böbrek yetmezliği vakalarının %40’ında yapılan böbrek biyopsilerinin %13-27’sinde görülür . Histolojik olarak AIN peritübüler inflamasyonla karakterize edilirken, glomerüller ve damarlar tipik olarak korunur Bazı hastalar böbrek fonksiyonlarını tamamen geri kazansa da, %30-70 kadarı böbrek fonksiyonlarını tam olarak geri kazanmaz ve bu da kronik böbrek hastalığına (KBH) yol açar..)Kaynak © 2023 BioMed Central Ltd. Springer Nature

Ek bilgi Notu : Morbidite sözcüğü sağlıksız ya da hasta olma durumunu ifade eder. Mortalite kelimesi ise insanların bazı hastalıklar nedeniyle hayatını kaybetmesi (ölmesi ) durumunu ifade eder.

Onlarca yıllık araştırmalara rağmen, ABH için destekleyici bakımdan başka spesifik bir tedavi şu anda mevcut değildir ve kritik hastalık sırasında AKI’nın patogenezini daha iyi anlamak ve yeni tedaviler geliştirmek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Giriiş

Bu yıl dünya çapında yaklaşık 2 milyon insan, etkili bir tedavisi olmayan bir hastalık olan akut böbrek hasarından (AKH) ölecek. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Peki Akut böbrek yetmezliği Nedir.?

İlaçlar Akut böbrek hasarının yaygın bir kaynağıdır. ..)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Amerikan Aile Hekimleri Akademisi. döndürülebilir olsa da, durum maliyetli olabilir ve hastaneye kaldırma dahil olmak üzere birden fazla müdahale gerektirebilir. Bu makale ilaca bağlı nefrotoksisitenin en yaygın mekanizmalarının ve önleme stratejilerinin bir özetini sunmaktadır…)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Amerikan Aile Hekimleri Akademisi.

Giriiş

Bu yıl dünya çapında yaklaşık 2 milyon insan, etkili bir tedavisi olmayan bir hastalık olan akut böbrek hasarından (AKH) ölecek. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

İlaçlar, toplumdan ve hastaneden edinilen Akut Böbrek Yetmezliği olaylarının yaklaşık yüzde 20’sine neden olur. Yaşlı yetişkinler arasında ilaca bağlı nefrotoksisite insidansı yüzde 66’ya kadar çıkabilir…) Böbrek yetmezliği, rahatsızlığa neden olan ilaç kesilirse genellikle geri

AIN’yi klinik olarak teşhis etmek genellikle oldukça zordur, bu da tanıyı kesin olarak doğrulamak ve tedaviyi yönlendirmek için böbrek biyopsisini sık sık bir gereklilik haline getirir. Şekil 1). Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Ancak yetersiz teşhis edilen bir nedenidir. İlaca bağlı AIN tedavisinde steroidlerin rolü tartışmalıdır. Düşük-orta gelirli ülkelerde ilaca bağlı AIN’nin klinik özellikleri, yönetim yaklaşımı ve steroidlerin böbrek sonuçları üzerindeki etkisi hakkında veri azlığı vardır…)Kaynak Kanada© Elmer Press Inc.

Daha detaylı Bilgi İçin Akut interstisyel Nefrit (AİN), ve Akut Böbrek Yetmezliği Konu başlıklarını inceleyiniz.

ÜFE’lerin başlatılmasından AIN’nin klinik sunumuna kadar geçen ortalama sürenin 10 hafta olduğu tahmin edilirken, AIN tedavinin başlamasından dokuz ay sonrasına kadar gelişebilir ve risk doza bağlı değildir. Daha yakın zamanlarda, birkaç çalışma PPI kullanıcılarında kronik böbrek hastalığı (KBH) olay riskinin arttığını bildirmiştir..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Bunama

Birkaç yıl önce, iki epidemiyolojik çalışma, PPI kullanıcılarının takip sırasında bunama olayı riskinde artış olduğunu bildirirken (HR 1.44) [ 94 ] , başka bir çalışmada ise tüm nedenlere bağlı demans riskinde artış bulundu (HR 1.38) [ 95 ] ve daha spesifik olarak Alzheimer hastalığı için (HR 1.44) [ 95 ]. Retrospektif çalışmalarda da benzer riskler bulundu ..)

Toplam olarak, demans ve ÜFE kullanımı arasındaki ilişkinin nedensel olabileceği makul görünmektedir; artan demans riski, aşağıdaki epidemiyolojik çalışmalarda yeniden üretilmemiştir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Uzun vadeli ÜFE’lerde kimler olmalı?

Spesifik durumları olan bazı hastaların uzun süre PPI kullanması gerekebilir ve bu hastalar durumlarını ve benzersiz tedavi planlarını doktorlarıyla tartışmalıdır. ÜFE’lerin daha uzun süreli kullanımını gerektirebilecek bazı koşullar şunları içerir:..)Kaynak © 2023, Harvard College Başkanı ve Üyeleri tarafından

Şiddetli özofajit,

Eozinofilik özofajit,

Barrett’s özofagusu,

özofagus darlıkları veya

idiyopatik pulmoner fibroz

Asit reflü

PPI kullanımıyla düzelen ancak PPI’ları durdurduğunuzda kötüleşen dispepsi veya üst solunum yolu semptomları Gastrik ve duodenal peptik ülserlerden üst gastrointestinal kanama öyküsü olan kişilerin, tekrarlamayı önlemek için uzun süreli PPI’ları kullanmaları gerekebilir…)Kaynak © 2023, Harvard College Başkanı ve Üyeleri tarafından

GASTROENTEROLOJİ 19 TEMMUZ 2017’DE YAYINLANDI

Proton Pompası İnhibitörleri: Uzun Süreli Kullanımda Dikkat Edilmesi Gereken Hususlar

Emily M. Ambizas, PharmD, MPH, BCGP

Yardımcı Klinik Profesörü

St. John’s Üniversitesi, Eczacılık ve Sağlık Bilimleri Fakültesi

Queens, New York

Klinik Uzmanı, Rite Aid Pharmacy

ÜFE nedir?

ÜFE’ler, midenizin yaptığı asit miktarını azaltmaya yardımcı olan bir ilaç sınıfıdır. Kullanılabilecekleri birkaç yaygın durum,mide ekşimesi ve mide ülserlerinin tedavisi ve önlenmesini içerir. ..)Kaynak Telif Hakkı © 2000 – 2023 Jobson Medical Information LLC

ABD Ecz. 2017;42(7)4-7.

1989’da ilk proton pompası inhibitörünün (PPI) piyasaya sürülmesinden bu yana, bu ilaç sınıfı, gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH) ve diğer asitle ilişkili bozuklukların tedavisinde bir temel haline geldi…)Kaynak Telif Hakkı © 2000 – 2023 Jobson Medical Information LLC

Genel olarak, bu ilaçlar, 2012’de yaklaşık 10 milyar dolara yaklaşan ABD’deki en yüksek satış düzeylerine sahip ilaçlar arasındadır..)Kaynak Telif Hakkı © 2000 – 2023 Jobson Medical Information LLC

Yıllar geçtikçe, uzun süreli tedaviyle ilişkili potansiyel yan etkiler konusunda artan bir endişe olmuştur. Bu endişelerden bazıları

Hipergastrinemi,

Pnömoni gelişimi,

Demans ve ilaç etkileşimlerini içerir. 2-4 2010’dan beri FDA, ÜFE’lerin uzun süreli kullanımının potansiyel etkilerine ilişkin çeşitli güvenlik uyarıları yayınlamıştır:

Kırık riski,

Hipomagnezemi,

Clostridium difficile ile ilişkili ishal,

Vitamin B 12 eksikliği,

Akut interstisyel nefrit (AIN) ve

Kutanöz ve

ÜFE’lerle hangi yan etkiler ilişkilidir?

ÜFE’ler genellikle iyi tolere edilir. Bildirilen en yaygın yan etkiler baş ağrısı, ishal, mide bulantısı ve kusmadır. Daha ciddi yan etkilere ilişkin raporlar arasında böbrek hastalığı, kırıklar, enfeksiyonlar ve vitamin eksiklikleri yer alır, ancak bunlar çok nadirdir ve genellikle uzun süreli kullanımla ilişkilidir (bu ürünleri bir yıldan uzun süre kullanmak).

Proton Pompa İnhibitörlerinin Tehlikeleri

Proton pompası inhibitörleri, reçete edilen ilk 10 ilaç sınıfı arasında yer alır ve genellikle asit reflü, hazımsızlık ve peptik ülserleri tedavi etmek için kullanılır. Genel olarak güvenli olduğu varsayılsa da, son çalışmalar, değiştirilmiş bir bağırsak ortamından ve bozulmuş besin emiliminden kardiyovasküler olaylar, böbrek hastalığı ve bunama riskinde artışa kadar çok sayıda yan etkiye sahip olduklarını göstermiştir. ..)

ÜFE’ler, araştırmacılar tarafından potansiyel riskler ve komplikasyonlar hakkında giderek artan sıklıkta yapılan uyarılara rağmen, sanayileşmiş dünyada en sık reçete edilen ilaç sınıflarından biri haline geldi…)Kaynak © 2023 Chris Kresser.Las Vegas, NV 89104 ABD

2010 yılında yapılan bir araştırma, hastane ortamında ÜFE tedavisi alan 946 hastanın yalnızca yüzde 35’ine uygun bir üst GI teşhisi için ÜFE reçete edildiğini buldu . 2014’te Amerikalılar, asit blokerler için 170 milyondan fazla reçete doldurdu ve dünya çapındaki toplam maliyet harcamalarında sadece statinlerin gerisinde kaldılar . ÜFE’ler asit blokerlerinin en yaygın olanlarıdır. Çeşitli isimlerle anılırlar ancak tipik olarak “-prazol” soneki ile biterler (omeprazol, pantoprazol, esomeprazol, vb.).

Bu makalenin amacı , son birkaç yılda yayınlanan bir dizi bilimsel araştırmaya odaklanarak, mide ekşimesi ve antasitler hakkında daha önceki makalelere bir güncelleme sağlamaktır..)Kaynak © 2023 Chris Kresser.Las Vegas, NV 89104 ABD

ÜFE’ler Kardiyovasküler Olay Riskini Artırıyor

Son zamanlarda yapılan birkaç çalışma da ÜFE’lere ve kardiyovasküler sisteme ışık tutmuştur. ÜFE kullanıcılarının, diğer antasit ilaçları kullananlara göre önemli ölçüde daha fazla kalp krizi riskine sahip olduğu gösterilmiştir . ÜFE’ler ayrıca kan damarlarının genişlemesini destekleyen ve kan akışını iyileştiren doğal bir madde olan nitrik oksit üretimini azaltır..)Kaynak © 2023 Chris Kresser.Las Vegas, NV 89104 ABD

ÜFE’ler Böbreklere Zarar Veriyor

Böbrekler de ÜFE’lerden etkilenir. 2016’da yayınlanan bir araştırma, ÜFE kullanan hastaları, başka bir yaygın antasit ilaç olan H2 blokerleri kullanan hastalarla karşılaştırdı. Beş yıl boyunca, ÜFE grubundakilerin kronik böbrek hastalığı geliştirme olasılığının yüzde 28 ve son dönem böbrek hastalığı geliştirme olasılığının yüzde 96 daha yüksek olduğunu gösterdiler..)Kaynak © 2023 Chris Kresser.Las Vegas, NV 89104 ABD

ÜFE’ler Bilişsel İşlevi Olumsuz Etkiler

ÜFE’ler ayrıca bilişsel işlevi de bozar. 2016 yılında yapılan bir araştırma, düzenli ÜFE kullanıcılarının, uyuşturucu kullanmayanlara kıyasla yüzde 44 daha fazla bunama riskine sahip olduğunu buldu ..)2015 yılında yayınlanan ve PPI kullanıcılarında kontrollere karşı bilişsel işlevi değerlendiren farklı bir çalışma, PPI kullanıcıları arasında

Görsel bellek,

Lansoprazol ve omeprazol gibi yaygın olarak reçete edilen birkaç ÜFE’nin kan-beyin bariyerini geçtiği bildirilmiştir. Farelerde, ÜFE’lerin β- ve γ-sekretaz enzimlerini etkilediği gözlemlendi, bu da Alzheimer hastalığının karakteristik plaklarını oluşturan bir protein fragmanı olan amiloid β seviyelerinin artmasına neden oldu ..)Kaynak © 2023 Chris Kresser.Las Vegas, NV 89104 ABD

İlaca Bağlı Özofajit 2020

İlaçlar özofagus mukozası üzerinde doğrudan toksik etki yaparak yemek borusu duvarına zarar verebilir. Asidik veya alkali bir ortam oluşturarak yakıcı bir etki yaratabilirler. İlaca bağlı özofajit geçici veya kendi kendini sınırlayıcı olabilir veya kalıcı ilaç yaralanması olabilir, bu da darlık oluşumuna bile yol açabilir. Bu aktivite, ilaca bağlı özofajitin değerlendirilmesini ve yönetimini gözden geçirir ve iyi koordine edilmiş bakım sağlamak ve hasta sonuçlarını iyileştirmek için işbirliği yapmada sağlık ekibinin rolünü vurgular…))Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Giriiş

İlaç veya hap kaynaklı özofajit, ilaçların neden olduğu özofagus mukozal hasarıdır ve genellikle sorumlu ilacın özofagus mukozası üzerinde doğrudan toksik etkisine işaret eder. Yaygın semptomlar retrosternal ağrı, disfaji veya odinofajiyi içerir. İlk olarak 1970 yılında Pemberton tarafından bir hastada potasyum klorür tabletleri aldıktan sonra özofagus ülseri olduğu tespit edildiğinde bildirilmiştir…))Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Etiyoloji

İlaca bağlı özofajite neden olan 30’dan fazla ilacın raporları vardır. İlaca bağlı özofajit nedeni olarak daha sık bildirilen ilaçlar aşağıda listelenmiştir…)

Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Antibiyotikler: İlaca bağlı özofajitin en yaygın nedenlerinden biridir. Bunlara tetrasiklinler, özellikle doksisiklin dahildir. Özofajite neden olabilecek diğer antibiyotikler arasında klindamisin, amoksisilin, metronidazol, siprofloksasin, rifaximin vb…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler): aspirin ve aseklofenak özofagus mukozal hasarına yol açabilir …)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Bisfosfonatlar: alendronat, ibandronat. Risedronat, gastrointestinal yan etkiler açısından alendronattan biraz daha güvenli görünmektedir .

Askorbik asit

Potasyum klorür ve Demir sülfat

Parasetamol : asetaminofen

varfarin..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Kemoterapötik rejimler: daktinomisin, daunorubisin, bleomisin, metotreksat, 5-fluorourasil, sitarabin ve vinkristin, muhtemelen orofaringeal mukozit nedeniyle özofajite neden olur.

Torasik ışınlama • Diğer ilaçlar: anti-hipertansifler, kinidin, glimepirid, tiropramid, pinaverium bromür, esomeprazol, vb…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Epidemiyoloji

İsveç’te tıbbi kurumlarda 700.000 hasta üzerinde dört yıl boyunca yürütülen bir ankete göre, ilaca bağlı özofajitin tahmini insidansı yılda 100.000 kişide 3,9’dur. İlaca bağlı özofajit, kadınlarda ve yaşlı hastalarda daha sık görülür. İlacın kapsül şeklini kullanan hastalarda da sık görülür. Başka bir tahmin, Amerika Birleşik Devletleri’nde yılda 10000 vaka önermektedir. Diğer veriler, pediatrik popülasyonda 20’den fazla vakayı tahmin etmektedir. Bunlar arasında ilaca bağlı özofajit geçiren en küçük çocuk üç yaşındaydı..))Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Tedavi / Yönetim

İlaca bağlı özofajit yönetimi, özofagusun daha fazla yaralanmasını önlemek için sorumlu ilacın ve diğer destekleyici tedavinin kesilmesini ve yaşam tarzı değişikliğini içerir.

Neden olan ilacın kesilmesi – Mümkün olduğunda, potansiyel olarak yakıcı oral ilaçları bırakın. Mümkünse, ilaç hazırlığı sıvı formülasyona değiştirilmelidir.

Proton pompası inhibitörleri (PPI’ler) ve antasitler ile kısa süreli tedavi. Gastrik asit reflü özofagus hasarının daha da kötüleşmesine katkıda bulunabileceğinden, ÜFE’lerin asit inhibe edici özellikleri ile çok yararlı olduğu bulunmuştur…))Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Ek bilgi NOTU: Proton pompası inhibitörleri

Cancer Epidemiology’de yapılan yeni bir araştırmaya göre, özofagus kanserini önlemek için reçete edilen popüler mide ekşimesi ilaçları aslında hastalığa neden olabilir. İlaçlar arasında Prilosec, Nexium ve Prevacid gibi tanıdık isimler yer alıyor . Proton pompası inhibitörleri adı verilen bir ilaç sınıfının parçasıdırlar.9 Mart 2018..) Kaynak © 2023 Drugwatch.com

Oral sukralfat – Lokal bir koruyucu bariyer oluşturur ve sitoprotektif etkilere sahiptir.

Klinik özellikler bazı hastalarda haftalar veya aylarca sürebilir. Semptomları hafifletmek için topikal bir lidokain uygulaması alabilirler.

Yutma güçlüğü olan hastalarda kısa süreli parenteral beslenme düşünülebilir ancak genellikle gerekli değildir.

Çok sıcak veya soğuk veya asitli maddeler gibi tahriş edici yiyeceklerden kaçının…))Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

İlaca bağlı özofajit genellikle geçicidir ve sorumlu ilaç kesildikten 1 ila 2 hafta sonra düzelir. Bir çalışmada, hastalar 2 gün ila 2 ay sonra endoskopi ile takip edildiklerinde, normal yemek borusu bulguları veya yemek borusunda iyi iyileşmiş yara izleri gösterdiler…))Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

prognoz

İlaca bağlı özofajit, konservatif tedaviyi takiben iyi prognozlu, kendi kendini sınırlayan bir hastalıktır. Hastalar, neden olan ilacı bıraktıktan ve semptomatik tedaviye başladıktan sonraki bir hafta içinde genellikle semptomsuzdur. Yemek borusu mukozası da bu süre içinde iyileşir. Çoğu durumda, tekrar endoskopi veya herhangi bir ek önlem gerekli değildir..))Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Caydırıcılık ve Hasta Eğitimi

İlaca bağlı özofajiti teşhis etmek zor olabilir çünkü hastalar semptomları hafifse eksik bildirme eğilimindedir. Klinisyenler, ilaç öyküsünü kaçırırsa, bunu bir neden olarak görmeyebilirler. Erken teşhiste başarısızlık, bu semptomlar için gereksiz inceleme ve incelemelere yol açabilir. İlaca bağlı özofajit hakkında farkındalık eksikliği, neden olan ilacın neden olduğu kalıcı hasara neden olabilir ve sonunda komplikasyonlara yol açabilir. İlacın yeterli su ile (en az 200-250 ml) alınması ve en az 30 dakika dik pozisyonda kalınması esastır…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Artan Özofagus Skuamöz Hücreli Karsinom Riski ile Antihistamin Kullanımı İlişkisi: Eğilim Puanı Eşleştirme Kullanılarak Ülke Çapında, Uzun Süreli Bir Takip Çalışması..)Kaynak © 1996-2023 MDPI (Basel, İsviçre)

Sonuçlar

AH’lerin kullanımı, doza bağlı bir şekilde genel popülasyonda ESCC riskini artırabilir. Bu bulguları doğrulamak ve bu ilişkinin arkasındaki mekanizmaları anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Sağlık hizmeti sunucularının, özellikle ESCC için yüksek risk altındaki bireylerde, AH kullanımının potansiyel risklerini ve faydalarını göz önünde bulundurması önemlidir. AH kullanmayı düşünen hastalar, sağlık hizmeti sağlayıcıları ile potansiyel riskleri ve faydaları tartışmalıdır...)Kaynak © 1996-2023 MDPI (Basel, İsviçre)

Soyut

Özofagus kanseri, beş yıllık sağkalım oranı yaklaşık %20 olan yaygın ve agresif bir kanserdir. Bu nedenle özofagus kanseri riskini azaltabilecek güvenli ve etkili ilaçların belirlenmesi büyük önem taşımaktadır.

Amaç: H1-antihistaminikler (AH’ler) kullanımı ile özofagus skuamöz hücreli karsinom (ESCC) insidansı arasındaki ilişkiyi bire bir eğilim skoru eşleştirme (PSM) karşılaştırmalı çalışmasında incelemek. ..)

Ortam: Tayvan’da ülke çapında nüfusa dayalı çalışma. Katılımcılar: 2008’den 2018’e Ulusal Sağlık Sigortası Araştırma Veritabanından 1289.526 yetişkin..)

Sonuçlar:AH kullanıcıları, kullanmayanlara göre önemli ölçüde daha yüksek bir ESCC IR’sine sahipti

Sonuçlar ve Uygunluk: Çalışmamız, AH kullanımı ile artan ESCC riski arasında bir doz-yanıt ilişkisi ile anlamlı bir ilişki bulmuştur.Bu çalışma, AH kullanımının özellikle yüksek dozlarda ESCC riskini artırabileceğini öne sürmekte ve AH reçete edilirken dikkat edilmesinin önemini vurgulamaktadır…)Kaynak © 1996-2023 MDPI (Basel, İsviçre)

Giriş

Yemek borusu kanseri, dünya çapında en yaygın sekizinci kanser ve altıncı en yaygın ölüm nedeni olarak sıralanan önemli bir küresel sağlık sorunudur . Skuamöz hücreli kanser, tarihsel olarak küresel olarak özofagus kanserlerinin çoğunu oluşturmuştur Tayvan’da yemek borusu kanseri, kansere bağlı ölümlerin önde gelen nedenidir ve vakaların %95’inden fazlası özofagus skuamöz hücreli karsinom (ESCC) olarak sınıflandırılır..)Kaynak © 1996-2023 MDPI (Basel, İsviçre)

Tartışma

AH kullanımı ile ESCC insidansı arasında pozitif bir ilişki ve ikisi arasında bir doz-yanıt ilişkisi bulduğumuz için çalışmamızın sonuçları şaşırtıcıydı. Bu, AH kullanımını HCC riskindeki azalmaya bağlayan önceki bulgularla çelişmektedir Eğilim skoru eşleştirmeyi kullanan iyi tasarlanmış, büyük bire bir karşılaştırmalı çalışmamızda, AH kullanımının aslında artmış ESCC riski ile ilişkili olduğunu bulduk ( Tablo 3). ESCC insidans oranı, AH kullanıcıları arasında kullanmayanlara göre önemli ölçüde daha yüksekti. Çalışmamız, uzun süreli takip ve büyük veriler kullanarak AH kullanımı ile ESCC riski arasında net, doza bağımlı bir ilişki olduğunu gösteren ilk çalışmadır..)Kaynak © 1996-2023 MDPI (Basel, İsviçre)

Çalışmamız, AH kullanımı ile kanser riski arasındaki potansiyel ilişkiye dair kanıtlara katkıda bulunuyor ve AH’nin farklı kanser türleri ve olası altta yatan mekanizmalar üzerindeki etkileri hakkında daha fazla araştırma yapılması gerektiğini vurguluyor…)Kaynak © 1996-2023 MDPI (Basel, İsviçre)

H1-antihistaminikler iki kategoriye ayrılır: birinci nesil ve ikinci nesil. Birinci nesil H1-antihistaminikler, H1 reseptörleri için zayıf seçiciliğe sahiptir ve kan-beyin bariyerini geçebilir. Bu ilaçlar, antimuskarinik, anti-alfa-adrenerjik, anti-serotonin ve sedatif etkiler dahil olmak üzere bir dizi yan etki ile ilişkilendirilmiştir. Bu risklere rağmen, birinci nesil H1-antihistaminiklerin potansiyel tehlikeleri büyük ölçüde hafife alınmıştır . .)Kaynak © 1996-2023 MDPI (Basel, İsviçre)

Şimdiye kadar, H1-antihistaminiklerin kullanımını ESCC riski ile ilişkilendiren hiçbir kanıt yoktu. Çalışmamız, H1-antihistaminiklerin uzun süreli kullanımını ve bunun ESCC riski ile ilişkisini inceleyen ilk çalışmadır..)Kaynak © 1996-2023 MDPI (Basel, İsviçre)

İşletme Yüksek Lisans Enstitüsü, İşletme Fakültesi, Fu Jen Katolik Üniversitesi, Taipei 242062, Tayvan .Kolorektal Cerrahi Bölümü, Lo-Hsu Tıp Vakfı, Lotung Poh-Ai Hastanesi, Yilan 265, Tayvan.Yapay Zeka Geliştirme Merkezi, Fu Jen Katolik Üniversitesi, Taipei 242062, Tayvan

Gıda Beslenme ve Sağlık Biyoteknolojisi Bölümü, Tıp ve Sağlık Bilimleri Fakültesi, Asya Üniversitesi, Taichung 413, Tayvan. Radyasyon Onkolojisi Bölümü, Lo-Hsu Tıp Vakfı, Lotung Poh-Ai Hastanesi, Yilan 265, Tayvan.Büyük Veri Merkezi, Lo-Hsu Tıp Vakfı, Lotung Poh-Ai Hastanesi, Yilan 265, Tayvan.Sağlık Yönetimi Bölümü, Tıp ve Sağlık Bilimleri Fakültesi, Asya Üniversitesi, Taichung 413, Tayvan.Kanser Merkezi, Lo-Hsu Tıp Vakfı, Lotung Poh-Ai Hastanesi, Yilan 265, Tayvan.Bölgesel Anestezi ve Ağrı Tıbbı Merkezleri, Taipei Belediye Wan Fang Hastanesi, Taipei Tıp Üniversitesi, Taipei 110, Tayvan.İşletme Bölümü, İşletme Fakültesi, Fo Guang Üniversitesi, Yilan 265, Tayvan.Yazışmaların yapılması gereken yazarlar.

Bu yazarlar bu çalışmaya eşit katkıda bulunmuştur.

Biomedicines 2023 , 11 (2), 578; https://doi.org/10.3390/biomedicines11020578