Yüksek Tansiyon (Hipertansiyon)
Esansiyel hipertansiyon ( birincil hipertansiyon )- İkincil hipertansiyon (Sekonder hipertansiyon)
Hipertansiyon kronik bir hastalıktır. İlaçla kontrol altına alınabilir ama tedavi edilemez. Bu nedenle hastaların doktorları tarafından önerilen tedavi ve yaşam tarzı değişikliklerine devam etmeleri ve genellikle ömür boyu düzenli tıbbi takibe devam etmeleri gerekir…)Kaynak Sağlık Koruma Merkezi Hong Kong Özel İdari Bölgesi Hükümeti Departman
Çoğu durumda, yüksek tansiyona neyin neden olduğu tam olarak açık değildir. Ancak riskinizi artırabilecek şeyler var…).Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )
Yüksek tansiyonun tedavisi yoktur. Ancak tedavi, çok yüksek olan kan basıncını düşürebilir. Hafif ise, yüksek tansiyon bazen daha sağlıklı bir yaşam tarzında değişiklikler yapılarak kontrol altına alınabilir…)Kaynak Ulusal Böbrek Vakfı 2023 Ulusal Böbrek Vakfı A.Ş. ABD
Genel bakış
Yüksek kan basıncı (hipertansiyon olarak da bilinir), Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl yaklaşık 500.000 kişinin ölümüne neden olan ve ciddi sağlık sorunlarına yol açabilen yaygın bir durumdur. Yaklaşık 2 yetişkinden 1’i (yaklaşık 108 milyon) yüksek tansiyona sahip ve sadece 4’te 1’inin durumu kontrol altında. Neyse ki, yüksek tansiyon önlenebilir ve tedavi edilebilir…)Kaynak Hastalık Kontrol ve Korunma Merkezleri CDC ABD
Yüksek tansiyon dünya çapında 1 milyardan fazla insanı etkiliyor ve bu sayı artıyor. Tedavi edilmeyen veya kontrol edilmeyen hipertansiyon, felç, kalp yetmezliği ve koroner arter hastalığına neden olan kardiyovasküler hastalığa en büyük katkıda bulunan ve aynı zamanda böbrek hastalığına da önemli bir katkıda bulunan kişidir. Son birkaç on yıldaki ilerleme, kan basıncı ve sağlık sonuçları arasındaki ilişkinin daha iyi anlaşılmasına ve riski azaltan çok sayıda antihipertansif tedavinin geliştirilmesine yol açmıştır. Yeni bilgiler, artan küresel hipertansiyon salgınını ele alma yetkisini beraberinde getiriyor…)Kaynak 2023 Amerikan Tabipler Birliği
Tedaviye rağmen İngiltere’deki 5 vakanın sadece 2’sinde kontrol edilen yüksek tansiyon..) Yaşlılık, siyah etnik köken ve zayıf kan basıncı kontrolüne bağlı düşük kazanç Çevrimiçi Open Heart dergisinde yayınlanan geniş nüfusa dayalı bir araştırmaya göre, tedaviye rağmen İngiltere’deki 5 hastadan yalnızca 2’sinde yüksek tansiyon kontrol altında tutuluyor …)Kaynak BMJ Yayın Grubu Ltd. 2023
459.484 Biobank katılımcısının yarısından fazlasının (%56;256.203) yüksek tansiyonu vardı. 140/90 mm Hg’nin üzerinde bir kan basıncı okuması yüksek kabul edilir. ..)Son analize yaklaşık 99.468 kişi dahil edildi:..)Kaynak BMJ Yayın Grubu Ltd. 2023
İki ana yüksek tansiyon türü vardır.
Esansiyel hipertansiyon olarak da adlandırılan birincil hipertansiyon
Çoğu yetişkin için, yüksek tansiyonun tanımlanabilir bir nedeni yoktur. Bu tür yüksek tansiyona birincil hipertansiyon veya esansiyel hipertansiyon denir. Uzun yıllar boyunca kademeli olarak gelişme eğilimindedir. Arterlerde ateroskleroz adı verilen plak oluşumu yüksek tansiyon riskini artırır…)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
İkincil hipertansiyon
Bu tür yüksek tansiyon, altta yatan bir durumdan kaynaklanır. Aniden ortaya çıkma eğilimindedir ve birincil hipertansiyondan daha yüksek kan basıncına neden olur. Sekonder hipertansiyona yol açabilecek durumlar ve ilaçlar şunları içerir:..)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Kan basıncı nedir?
Kalp atardamarlardan kan pompaladığında, kan atardamar duvarlarına baskı uygular. Bu kan basıncı olarak bilinir. Kan basıncı, atardamarlarınızın duvarlarına doğru iten kanın basıncıdır. Atardamarlar kanı kalbinizden vücudunuzun diğer bölgelerine taşır. Kan basıncınız normalde gün boyunca yükselir ve düşer…)Kaynak Hastalık Kontrol ve Korunma Merkezleri CDC ABD
Kan basıncı rakamları ne anlama geliyor?
Kan basıncı iki sayı kullanılarak ölçülür: Sistolik kan basıncı adı verilen ilk sayı , kalbiniz attığında atardamarlarınızdaki basıncı ölçer. Diyastolik kan basıncı adı verilen ikinci sayı , kalbiniz atımlar arasında dinlendiğinde atardamarlarınızdaki basıncı ölçer. Ölçüm 120 sistolik ve 80 diyastolik okursa, “120 bölü 80” diyebilir veya “120/80 mmHg” yazabilirsiniz…)Kaynak Hastalık Kontrol ve Korunma Merkezleri CDC ABD
Normal kan basıncı rakamları nelerdir?
Normal bir kan basıncı seviyesi 120/80 mmHg’den azdır. ..)Kaynak Hastalık Kontrol ve Korunma Merkezleri CDC ABD
Yüksek tansiyon (hipertansiyon) nedir?
Hipertansiyon olarak da adlandırılan yüksek tansiyon, kan basıncının normalden yüksek olmasıdır. Kan basıncınız gün boyunca aktivitelerinize bağlı olarak değişir. Kan basıncı ölçümlerinin sürekli olarak normalin üzerinde olması, yüksek tansiyon (veya hipertansiyon) teşhisi ile sonuçlanabilir.Kan basıncınız ne kadar yüksekse, kalp hastalığı , kalp krizi ve inme gibi diğer sağlık sorunları için o kadar fazla riskiniz vardır …)Kaynak Hastalık Kontrol ve Korunma Merkezleri CDC ABD
Amerikan Kardiyoloji Koleji ve Amerikan Kalp Derneği, kan basıncını dört genel kategoriye ayırır. İdeal kan basıncı normal olarak kategorize edilir.)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
1.Normal kan basıncı. Kan basıncı 120/80 mm Hg veya daha düşüktür.
2.Yüksek kan basıncı. En üstteki sayı 120 ila 129 mm Hg arasında değişir ve en alttaki sayı 80 mm Hg’nin üstünde değil, altındadır …)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Aşama 1 hipertansiyon. En üstteki sayı 130 ile 139 mm Hg arasında değişir veya en alttaki sayı 80 ile 89 mm Hg arasındadır .
Aşama 2 hipertansiyon. En üstteki sayı 140 mm Hg veya daha yüksek veya en alttaki sayı 90 mm Hg veya daha yüksektir…)180/120 mm Hg’den yüksek kan basıncı, hipertansif bir acil durum veya kriz olarak kabul edilir. ..)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Tedavi edilmeyen yüksek tansiyon, kalp krizi, felç ve diğer ciddi sağlık sorunları riskini artırır. 18 yaşından itibaren en az iki yılda bir tansiyonunuzu kontrol ettirmeniz önemlidir…)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Belirtiler
Tansiyon ölçümleri tehlikeli derecede yüksek seviyelere ulaşsa bile, yüksek tansiyonu olan çoğu insanda hiçbir belirti görülmez. Herhangi bir semptom göstermeden yıllarca yüksek tansiyonunuz olabilir.
Yüksek tansiyonu olan birkaç kişide şunlar olabilir:
baş ağrısı
Nefes darlığı
burun kanaması
Ancak bu belirtiler spesifik değildir. Genellikle yüksek tansiyon şiddetli veya yaşamı tehdit eden bir aşamaya ulaşana kadar ortaya çıkmazlar…) Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Nedenler
Kan basıncını iki şey belirler: kalbin pompaladığı kan miktarı ve kanın atardamarlardan geçmesinin ne kadar zor olduğu. Kalp ne kadar çok kan pompalarsa ve atardamarlar ne kadar darsa, kan basıncı o kadar yüksek olur.
İki ana yüksek tansiyon türü vardır.
Esansiyel hipertansiyon olarak da adlandırılan birincil hipertansiyon
Çoğu yetişkin için, yüksek tansiyonun tanımlanabilir bir nedeni yoktur. Bu tür yüksek tansiyona birincil hipertansiyon veya esansiyel hipertansiyon denir. Uzun yıllar boyunca kademeli olarak gelişme eğilimindedir. Arterlerde ateroskleroz adı verilen plak oluşumu yüksek tansiyon riskini artırır…)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
İkincil hipertansiyon
Bu tür yüksek tansiyon, altta yatan bir durumdan kaynaklanır. Aniden ortaya çıkma eğilimindedir ve birincil hipertansiyondan daha yüksek kan basıncına neden olur. Sekonder hipertansiyona yol açabilecek durumlar ve ilaçlar şunları içerir:..)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
1.Adrenal bez tümörleri
2.Doğuştan kalp kusurları olarak da adlandırılan doğumda mevcut olan kan damarı sorunları
3.Öksürük ve soğuk algınlığı ilaçları, bazı ağrı kesiciler, doğum kontrol hapları ve diğer reçeteli
4.ilaçlar
5.Kokain ve amfetaminler gibi yasa dışı uyuşturucular
6.Böbrek hastalığı
7.Obstrüktif uyku apnesi
8.Tiroid problemleri
Bazen sadece bir sağlık kontrolü yaptırmak tansiyonun yükselmesine neden olur. Buna beyaz önlük hipertansiyonu denir...)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Yüksek Tansiyon: Tedavisi Var mı? 2020
Yüksek tansiyon (HBP) için birçok tedavi mevcuttur. Ama bunlardan herhangi biri bir tedavi midir? Yoksa ilaçlar ömür boyu mu gerekli? İki ana yüksek tansiyon (HBP) türü vardır:
Birincil (veya “temel”) hipertansiyon ve ikincil hipertansiyon.
HBP’nizin tedavi edilip edilemeyeceği, hangi türe sahip olduğunuza bağlıdır. Ne yazık ki, birincil HBP için henüz bir tedavi yoktur. Sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıkları, HBP’nizi kontrol altında tutmanıza yardımcı olabilir. Ancak kan basıncınızı güvenli bir aralıkta tutmak için muhtemelen ilaca ihtiyacınız olacak…)Kaynak GoodRx Doktor, eczacı, ekonomist ve diğer sağlık uzmanlarından oluşan ekib
İkincil hipertansiyon, başka bir sağlık durumundan kaynaklanır. Bazı durumlarda, HBP’ye neden olan altta yatan durumu tedavi etmek sizi HBP’den “iyileştirebilir”, ancak bu her zaman mümkün değildir…)Kaynak GoodRx Doktor, eczacı, ekonomist ve diğer sağlık uzmanlarından oluşan ekib
Amerika Birleşik Devletleri’nde yüksek tansiyon (HBP) yaygındır. 2019’da Amerikan Kalp Derneği , tüm Amerikalı yetişkinlerin neredeyse yarısının yüksek tansiyona sahip olduğunu bildirdi…)
ABD’li yetişkinlerin yaklaşık %17’si HBP’ye sahip olduklarını bilmiyor. Bu bir problemdir çünkü zamanla tedavi edilmeyen HBP şunlara yol açabilir:
Kalp hastalığı
Felç
Böbrek yetmezliği
Göz hasarı
Ölüm..)Kaynak GoodRx Doktor, eczacı, ekonomist ve diğer sağlık uzmanlarından oluşan ekib
Birincil ve İkincil Hipertansiyon
HBP’li yetişkinlerin çoğunda “birincil” hipertansiyon vardır. Bu, altta yatan bir tıbbi durumdan veya ilaçtan kaynaklanmayan hipertansiyon türüdür. HBP vakalarının yaklaşık %90’ını oluşturur…)Kaynak GoodRx Doktor, eczacı, ekonomist ve diğer sağlık uzmanlarından oluşan ekib
Birincil hipertansiyonunuz olduğunda, genellikle ömür boyu buna sahip olursunuz. Tedavi edilmeyen birincil hipertansiyon, kalp ve böbrek hastalığı gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Primer hipertansiyon için henüz bir tedavi yoktur. Bunun nedeni, bilim adamlarının hala bazı insanların neden birincil hipertansiyona yakalandığını tam olarak anlamaya çalışmalarıdır...)Kaynak GoodRx Doktor, eczacı, ekonomist ve diğer sağlık uzmanlarından oluşan ekib
İkincil hipertansiyon, başka bir sağlık sorununun (veya bazen bir ilacın) neden olduğu HBP’dir. Bu sadece HBP’li kişilerin yaklaşık %10’unda geçerlidir . HBP’nin nedeni tedavi edilebilir veya ortadan kaldırılabilirse, bazı insanlar bir iyileşme yaşayacaktır. Diğer insanlar için, nedeni tedavi etmek kan basıncını düşürmeye yardımcı olacaktır, ancak kan basıncını normal seviyelere düşürmek için yine de ilaç almaları gerekecektir...)Kaynak GoodRx Doktor, eczacı, ekonomist ve diğer sağlık uzmanlarından oluşan ekib
Yüksek tansiyon (hipertansiyon) Nedir Neden olur tedavisi Nasıl Yapılır.?
Çoğu durumda, yüksek tansiyona neyin neden olduğu tam olarak açık değildir. Ancak riskinizi artırabilecek şeyler var…)Yüksek tansiyonun bilinen nedenleri Yaklaşık 20 vakadan 1’inde, altta yatan bir sağlık durumunun veya belirli bir ilacın alınmasının bir sonucu olarak yüksek tansiyon meydana gelir. Yüksek tansiyona neden olabilecek sağlık koşulları şunları içerir:Yüksek tansiyona neden olabilecek sağlık koşulları şunları içerir:..Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )
1.Böbrek hastalığı
2.Diyabet
3.Uzun süreli böbrek enfeksiyonları
4.Obstrüktif
5.Uyku apnesi
6.Glomerülonefrit
7.Hormon sorunları düşük aktif tiroid , aşırı aktif tiroid
8.Cushing sendromu
9.Akromegali
10.Artan aldosteron hormonu seviyeleri (hiperaldosteronizm) ve feokromositoma gibi
11.Lupus – bağışıklık sisteminin cilt, eklemler ve organlar gibi vücudun bölümlerine saldırdığı bir durum
12 Skleroderma – kalınlaşmış deriye ve bazen organlar ve kan damarları ile ilgili sorunlara neden olan bir durum Kan basıncınızı artırabilecek ilaçlar şunlardır
13. Doğum kontrol hapı
14.Steroidler ibuprofen ve naproksen gibi steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID’ler)
15.bazı eczane öksürük ve soğuk algınlığı ilaçları
16.bazı bitkisel ilaçlar – özellikle meyan kökü içerenler
bazı eğlence amaçlı uyuşturucular – kokain ve amfetaminler gibi
17.Venlafaksin gibi bazı seçici serotoninnoradrenalin geri alım inhibitörü (SSNRI)
18.Antidepresanlar..) Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )
Ek bilgi NOTU Koroner Kalp Hastalığı Nedir Neden Olur ..
Birleşik Krallık’ta her yıl yaklaşık 74.000 ölüme neden olan en büyük katildir. Her gün yaklaşık 200 kişi ölüyor…) Koroner kalp hastalığı (KKH) genellikle kalbin etrafındaki atardamarların duvarlarında (koroner arterler) yağ birikintilerinin (aterom) birikmesinden kaynaklanır. Aterom oluşumu atardamarları daraltır ve kalp kasına kan akışını kısıtlar. Bu sürece ateroskleroz denir .Aşağıdaki durumlarda ateroskleroz geliştirme riskiniz önemli ölçüde artar:
1.Sigara içme
2.Yüksek tansiyona sahip olmak (hipertansiyon)
3.Yüksek kolesterol
4 Yüksek lipoprotein (a)
5.Şeker hastalığı Ateroskleroz gelişimi için diğer risk faktörleri şunlardır:
6.Obez
7.Tromboz Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )
2 Tip yüksek tansiyon vardır.
Birincil hipertansiyon. Buna esansiyel hipertansiyon da denir. Yüksek tansiyonunuzun bilinen bir nedeni olmadığında buna denir. Bu en yaygın hipertansiyon türüdür. Bu tip kan basıncının gelişmesi genellikle uzun yıllar alır. Muhtemelen yaşam tarzınızın, çevrenizin ve yaşlandıkça vücudunuzun nasıl değiştiğinin bir sonucudur…)Kaynak Telif Hakkı © Amerikan Aile Hekimleri Akademisi
İkincil hipertansiyon. Bu, bir sağlık sorunu veya ilacın yüksek tansiyonunuza neden olduğu zamandır. Sekonder hipertansiyona neden olabilecek şeyler şunlardır:
Böbrek sorunları
uyku apnesi
Tiroid veya adrenal bez sorunları
Bazı ilaçlar..)
Yüksek tansiyon nasıl teşhis edilir?
Yüksek tansiyon, tansiyon aleti ile teşhis edilir. Bu, tüm doktor ziyaretleri için ortak bir testtir..)Kaynak Telif Hakkı © Amerikan Aile Hekimleri Akademisi
Yüksek tansiyon ile yaşamak
Yüksek tansiyonunuzu kontrol etmek ömür boyu sürecek bir sorumluluktur. Her zaman kilonuzu izlemeniz, sağlıklı yiyecek seçimleri yapmanız, egzersiz yapmanız, stresle baş etmeyi öğrenmeniz, sigaradan kaçınmanız ve alkol alımınızı sınırlamanız gerekecek. Yüksek tansiyonunuzu kontrol altına almak için ilaca ihtiyacınız varsa, muhtemelen hayatınız boyunca buna ihtiyacınız olacak…)Kaynak Telif Hakkı © Amerikan Aile Hekimleri Akademisi
Esansiyel Hipertansiyon 2022 giriiş
Hipertansiyonun (HTN) mevcut tanımı, 130 mmHg veya daha fazla sistolik kan basıncı (SBP) değerleri ve/veya 80 mmHg’nin üzerinde diyastolik kan basıncı (DBP) değerleridir. Hipertansiyon, arteriyel basınçta kalıcı bir yükselme ile karakterize edilen en yaygın kronik tıbbi durum arasında yer alır.
Hipertansiyon geçen yüzyılın en çok çalışılan konularından biri olmuştur ve inme, miyokard enfarktüsü, kalp yetmezliği ve böbrek yetmezliği gelişimine katkıda bulunan en önemli komorbiditelerden biri olmuştur..)Kaynak Telif hakkı © 2022, StatPearls Publishing LLC PubMed NCB Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Hipertansiyon vakalarının çoğu, esansiyel hipertansiyon olarak da bilinen idiyopatiktir.
(Tıp dilinde kökeni bilinmeyen hastalıklar için kullanılan genel tabirdir.) Tuz alımındaki artışın hipertansiyon geliştirme riskini artırdığı uzun zamandır öne sürülmüştür. Esansiyel hipertansiyon gelişimi için açıklanan faktörlerden biri, hastanın genetik tuz yanıtı yeteneğidir. Hastaların yaklaşık %50 ila %60’ı tuza duyarlıdır ve bu nedenle hipertansiyon geliştirme eğilimindedir…)Kaynak Telif hakkı © 2022, StatPearls Publishing LLC PubMed NCB Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Dünya çapında bir milyardan fazla yetişkin hipertansiyon hastasıdır ve yetişkin popülasyonun %45’e kadarı bu hastalıktan etkilenir . Hipertansiyonun yüksek prevalansı, tüm sosyo-ekonomik ve gelir katmanlarında tutarlıdır ve prevalans, 60 yaşın üzerindeki nüfusun %60’ını oluşturan yaşla birlikte artar. ..)Kaynak Telif hakkı © 2022, StatPearls Publishing LLC PubMed NCB Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
2010 yılında, 67 ülkeden hasta verilerinden oluşan küresel sağlık araştırması raporu Lancet’te yayınlandı ve 1990 yılından bu yana dünya çapında hipertansiyonun önde gelen ölüm nedeni ve engelliliğe ayarlanmış yaşam yılları olduğunu bildirdi…)Kaynak Telif hakkı © 2022, StatPearls Publishing LLC PubMed NCB Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Amerika Birleşik Devletleri’nde tek başına HTN, diğer değiştirilebilir risk faktörlerinden daha fazla kardiyovasküler hastalığa bağlı ölümlerden sorumludur ve herhangi bir nedenle önlenebilir ölüm nedeni olarak sigara içmekten sonra ikinci sıradadır.
Son tahminler, hipertansiyonu olan hasta sayısının %15 ila %20 oranında artabileceğini ve bunun 2025 yılına kadar 1,5 milyara yaklaşabileceğini öne sürdü. ..)Kaynak Telif hakkı © 2022, StatPearls Publishing LLC PubMed NCB Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Hipertansiyona sahip olmak, sizi Amerika Birleşik Devletleri’nde önde gelen ölüm nedenlerinden olan kalp hastalığı ve inme riski altına sokar . ..)Kaynak Hastalık Kontrol ve Korunma Merkezleri CDC ABD
2020’de Amerika Birleşik Devletleri’nde 670.000’den fazla ölümün birincil veya katkıda bulunan nedeni olarak hipertansiyon vardı..)Kaynak Hastalık Kontrol ve Korunma Merkezleri CDC ABD
Kontrolsüz hipertansiyonu olan yetişkinlerin yaklaşık yarısının (%45) kan basıncı 140/90 mmHg veya daha yüksektir. Buna 37 milyon ABD’li yetişkin dahildir..)Yüksek tansiyon ABD’ye her yıl yaklaşık 131 milyar dolara mal oluyor, 2003’ten 2014’e kadar olan 12 yılda..)Kaynak Hastalık Kontrol ve Korunma Merkezleri CDC ABD
Hipertansiyonda ölüm paternleri 2011 Soyut
Artan kan basıncı (BP) dünya çapında yılda 7,6 milyon ölümden sorumludur (toplamın %13,5’i), diğer tüm risk faktörlerinden daha fazladır. Felçlerin yaklaşık %54’ü ve koroner kalp hastalıklarının %47’si yüksek kan basıncına bağlıdır. Bu yükün %80’den fazlası düşük ve orta gelirli ülkelerde (LMIC) oluşmaktadır. ..)Kaynak PubMed NCB Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
LMIC’de BP ve kardiyovasküler mortalite hızla artıyor. Gelişmiş ülkelerde yaşa özgü kan basıncı ve kardiyovasküler ölüm oranları düşmesine rağmen, genel kardiyovasküler ölüm sayısı, toplumların hızla yaşlanmasına paralel olarak artmaya devam ediyor. Kan basıncı ile 115/75 mmHg’ye kadar kardiyovasküler ölümler arasındaki sürekli ilişki nedeniyle, kan basıncına bağlı hastalık, 140/90 mmHg’lik hipertansif eşiğin altındaki kişilerde kardiyovasküler ölüme de katkıda bulunur. Hipertansiyon “sessiz katil” olmaya devam ediyor...)Kaynak PubMed NCB Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Dünya çapında, yüksek kan basıncının 7,5 milyon ölüme neden olduğu tahmin edilmektedir; bu, tüm ölümlerin toplamının yaklaşık %12,8’idir. Bu, 57 milyon engelliliğe ayarlanmış yaşam yılına (DALYS) veya toplam DALYS’in %3,7’sine tekabül etmektedir. Yükseltilmiş kan basıncı, koroner kalp hastalığı ve iskemik ve hemorajik inme için önemli bir risk faktörüdür. Küresel olarak, 25 yaş ve üzerindeki kişilerde yüksek kan basıncının genel prevalansı 2008’de %40 idi. Aşama 1/Derece 1 hipertansiyon, ortalama kan basıncının 140/90’a eşit veya üzerinde ve 160’ın altında olduğu klinik bir ortamda tanımlanır. /100, ayrı günlerde yapılan iki veya daha fazla ziyaretin her birinde iki veya daha fazla ölçümde. Sistolik kan basıncını ve diyastolik kan basıncını 140/90’ın altındaki hedeflere göre tedavi etmek, kardiyovasküler komplikasyonlarda azalma ile ilişkilidir…) Kaynak Dünya Sağlık örgütü DSÖ
Yüksek tansiyon genellikle “sessiz katil” olarak adlandırılır…
Bilmeniz gereken birkaç gerçek:Yüksek tansiyonu olan birçok insan, sahip olduklarının farkında bile değildir. Genellikle belirtiler ve semptomlar yanlış anlaşılır.
Yüksek tansiyon zamanla yavaş gelişir ve birçok nedene bağlı olabilir .
Yüksek tansiyon tedavi edilemez. Ancak yaşam tarzı değişiklikleri ve gerektiğinde ilaçlarla etkili bir şekilde yönetilebilir …)Kaynak 2023 American Heart Association, In
Dirençli Hipertansiyon
Dirençli hipertansiyon, agresif tıbbi tedaviye iyi yanıt vermeyen yüksek tansiyondur . Aşağıdakilerin tümü doğru olduğunda hipertansiyon dirençli kabul edilir:Birisi maksimum tolere edilen dozlarda üç farklı tansiyon ilacı alıyor .
Tansiyon ilaçlarından biri idrar söktürücüdür (vücuttan sıvı ve tuzu uzaklaştırır). Kan basıncı hedefinizin üzerinde kalıyor—( genellikle 130/80 mmHg, ancak bireysel hedefler doktorunuzla tartışılmalıdır) Hipertansiyonun kontrol altına alınması için dört veya daha fazla ilaç kullanılması gerekiyorsa buna dirençli hipertansiyon da denir…)Kaynak ©2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi
Dirençli hipertansiyon, kalp krizi, inme ve böbrek yetmezliği riskini önemli ölçüde artırır…)
Hipertansiyonu olan hastaların %20’si dirençlidir. Dirençli hipertansiyon aylarca veya yıllarca hiç semptom göstermeyebilir, ancak daha sonra kalp krizi, felç, görme ve böbrek hasarına neden olabilir…)Kaynak ©2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi
Dirençli hipertansiyona ne sebep olur?
Hipertansiyonun bazı yaygın ikincil nedenleri şunlardır:
Yapısal Bozukluklar
Uyku apnesi , uyku sırasında saniyeler boyunca nefes almayı bırakma eğilimi
Renal (böbrek) arter stenozu , böbreklere kan gönderen arterin daralması
Aort koarktasyonu , aortun bir kısmının daralması (kalpten vücudun geri kalanına kan gönderen arter)
Böbrek yetmezliği
Hormonal Bozukluklar
Birincil aldosteronizm, kan basıncını yükselten bir adrenal bez bozukluğu.
Adrenal bezde çok fazla epinefrin ve/veya kan basıncını yükselten diğer hormonları üreten bir tümör olan feokromositoma..)Kaynak ©2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi
Hipertiroidizm (aşırı aktif tiroid) ve hipotiroidizm (az aktif tiroid) kan basıncını yükseltebilir
Cushing hastalığı , genellikle hipofiz bezindeki “stres hormonu” kortizolün aşırı üretimine neden olan bir tümörden kaynaklanır. Diğer, daha nadir konjenital nöroendokrin hastalıklar..)Kaynak ©2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi
Bilinmeyen Tetikleyiciler
Dirençli hipertansiyonu olan kişilerin diğer yüzde 75’inde bilinen bir tıbbi neden yoktur. Bu kişilerin birincil veya esansiyel hipertansiyona sahip olduğu söylenir ve tedavileri ilaç ve yaşam tarzı yönetimine odaklanacaktır…)Kaynak ©2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi
İlaca bağlı hipertansiyon
İlaca bağlı hipertansiyon, kimyasal bir madde veya ilacın neden olduğu yüksek tansiyondur .
Birkaç yüksek tansiyon türü vardır :..)Kaynak 2023 Mount Sinai’deki Icahn Tıp Fakültesi
Esansiyel hipertansiyonun bulunabilecek bir nedeni yoktur (birçok farklı genetik özellik esansiyel hipertansiyona katkıda bulunur, her birinin nispeten küçük bir etkisi vardır).
Sekonder hipertansiyon başka bir bozukluk nedeniyle ortaya çıkar.
İlaca bağlı hipertansiyon, kimyasal bir maddeye veya ilaca verilen yanıtın neden olduğu ikincil bir hipertansiyon şeklidir.
Gebeliğe bağlı hipertansiyon…)Kaynak 2023 Mount Sinai’deki Icahn Tıp Fakültesi
Yüksek tansiyona neden olabilecek kimyasal maddeler ve ilaçlar şunları içerir:
Parasetamol : asetaminofen
Alkol, amfetaminler, ecstasy (MDMA ve türevleri) ve kokain
Anjiyogenez inhibitörleri (tirozin kinaz inhibitörleri ve monoklonal antikorlar dahil)
Antidepresanlar (venlafaksin, bupropion ve desipramin dahil)
Siyah Meyankökü
Kafein (kahve ve enerji içeceklerindeki kafein dahil)
Kortikosteroidler ve mineralokortikoidler
Efedra ve diğer birçok bitkisel ürün
Eritropoietin
Östrojenler (doğum kontrol hapları dahil)
İmmünsüpresanlar (siklosporin gibi)
Öksürük/soğuk algınlığı ve astım ilaçları gibi reçetesiz satılan birçok ilaç , özellikle öksürük/soğuk ilacı tranilsipromin veya trisiklikler gibi bazı antidepresanlarla birlikte alındığında
Migren ilaçları
Nazal dekonjestanlar
Nikotin
Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler)
Phentermine (kilo verme ilacı)
Testosteron ve diğer anabolik steroidler ve performans arttırıcı ilaçlar
Tiroid hormonu (fazla alındığında)
Yohimbin (ve Yohimbe özü)..)Kaynak 2023 Mount Sinai’deki Icahn Tıp Fakültesi
Yüksek tansiyon dünya çapında 1 milyardan fazla insanı etkiliyor ve bu sayı artıyor. Tedavi edilmeyen veya kontrol edilmeyen hipertansiyon, felç, kalp yetmezliği ve koroner arter hastalığına neden olan kardiyovasküler hastalığa en büyük katkıda bulunan ve aynı zamanda böbrek hastalığına da önemli bir katkıda bulunan kişidir. Son birkaç on yıldaki ilerleme, kan basıncı ve sağlık sonuçları arasındaki ilişkinin daha iyi anlaşılmasına ve riski azaltan çok sayıda antihipertansif tedavinin geliştirilmesine yol açmıştır. Yeni bilgiler, artan küresel hipertansiyon salgınını ele alma yetkisini beraberinde getiriyor…)Kaynak 2023 Amerikan Tabipler Birliği
Dünyanın önde gelen katilini evcilleştirmek: yüksek tansiyon
Doktor Tom Frieden 1 Haziran 2021 Resolve To Save Lifes, kan basıncını düşürmek için DSÖ’nün HEARTS paketini uygulayan ülkelerle ortaktır. Sodyum azaltımı ve hipertansiyon tedavisi, her yıl 3 milyon erken ölümü önleyebilir. Kan basıncını düşürmek milyonlarca hayatı kurtarabilir. Ne yapmamız gerektiğini biliyoruz, şimdi onu gerçekleştirelim…)Kaynak CNN Warner Bros
Yakın zamanda New England Journal of Medicine’de yayınlanan bir makale, milyonlarca hayatı kurtarabilecek bazı şaşırtıcı araştırma bulgularını bildiriyor. Neden onu kaçırdın? Çünkü medyada sıfır yer vardı (birkaç özel tıbbi blog dışında). Sıfır. Bu sana bir şey söylüyor. Aslında çok şey anlatır. İşte detaylar.
Yüksek tansiyon dünyanın önde gelen katilidir ve genç insanlar da dahil olmak üzere Covid-19’dan (ve normal yıllarda diğer tüm bulaşıcı hastalıkların toplamından daha fazla) daha fazla insanı öldürecektir. Yüksek tansiyon, çoğunlukla diyetteki Sodyumun azaltılmasıyla önlenebilir ve güvenli, düşük maliyetli ilaçlarla etkili bir şekilde tedavi edilir...)Kaynak CNN Warner Bros
Ancak küresel olarak, kan basıncı kontrolünde çok iyi durumdayız. Yüksek tansiyonu olan 7 kişiden 1’inden azı , berbat bir oran olan %14’ü kontrol altına almıştır. Bu açıkçası acınası ve her yıl milyonlarca insanı öldürüyor. Bu, yetişkinler için hayat kurtarmaya yönelik en önemli sağlık müdahalesidir ve biz bunu 7’de 1’den daha az doğru yapıyoruz (ve 4 trilyon dolarlık bir sağlık sistemiyle Amerika Birleşik Devletleri’nde bunu yarıdan daha az doğru yapıyoruz) , ABD’deki diğer tüm sağlık müdahalelerinden daha fazla hayat kurtarabilen müdahale olmasına rağmen!)Oxford Üniversitesi bilim adamları tarafından yapılan zarif araştırmalar, sistolik kan basıncındaki her 20 puanlık artış için (daha büyük olan “en yüksek” sayı), kardiyovasküler hastalıktan ölüm oranının iki katına çıktığını kanıtlıyor..)Kaynak CNN Warner Bros
Tedaviye rağmen İngiltere’deki 5 vakanın sadece 2’sinde kontrol edilen yüksek tansiyon..) Yaşlılık, siyah etnik köken ve zayıf kan basıncı kontrolüne bağlı düşük kazanç Çevrimiçi Open Heart dergisinde yayınlanan geniş nüfusa dayalı bir araştırmaya göre, tedaviye rağmen İngiltere’deki 5 hastadan yalnızca 2’sinde yüksek tansiyon kontrol altında tutuluyor …)Kaynak BMJ Yayın Grubu Ltd. 2023
Yüksek tansiyon, dünya çapında 1,3 milyardan fazla insanı etkileyen ve tüm felçlerin ve kalp krizlerinin yaklaşık yarısından sorumlu olan, kardiyovasküler hastalık ölümleri için önde gelen önlenebilir risk faktörüdür…)Kaynak BMJ Yayın Grubu Ltd. 2023
Kan basıncını düşürmek felç sayısını %35-40, kalp krizlerini %20-25 ve kalp yetmezliğini %50 azaltabilir. Araştırmacılar, ucuz ilaç tedavilerinin hazır bulunabilmesine rağmen, birçok kişinin teşhis edilmediğini veya yetersiz tedavi edildiğini belirtiyor…)Araştırmacılar, 2006 ve 2010 yılları arasında İngiltere, İskoçya ve Galler’deki 22 değerlendirme merkezine 40 km mesafede yaşayan 40-69 yaşındaki yarım milyon nüfusa dayalı büyük bir çalışma olan UK Biobank’tan (UKB) temel anket verilerinden yararlandı…)Kaynak BMJ Yayın Grubu Ltd. 2023
459.484 Biobank katılımcısının yarısından fazlasının (%56;256.203) yüksek tansiyonu vardı. 140/90 mm Hg’nin üzerinde bir kan basıncı okuması yüksek kabul edilir.
Yüksek tansiyonu olanların yaklaşık yarısı (%47,120.211) durumlarının farkında değildi; Farkında olanların %27’si (36.524) bunu tedavi etmek için herhangi bir ilaç kullanmıyordu.
Son analize yaklaşık 99.468 kişi dahil edildi: ortalama yaşları 62’ydi; %46’sı (45.607) kadındı. Çoğu (%93;92.385) beyazdı ve yaklaşık dörtte biri (25.606) yalnızca ilkokul düzeyinde eğitim almıştı. ..)Kaynak BMJ Yayın Grubu Ltd. 2023
Tedavi edilen 5 orta yaşlı insandan sadece 2’sinde yüksek tansiyon kontrol altına alındı. Kan basıncı, tedavi görenlerin yalnızca yaklaşık %38’inde kontrol altındaydı, bu da yaklaşık üçte ikisinin (61.543; %62) uygun şekilde tedavi edilmediği anlamına geliyor. ..)Kaynak BMJ Yayın Grubu Ltd. 2023
Hipertansiyon Ekonomik yükleri
ABD Yüksek tansiyon maliyetleriülke her yıl yaklaşık 131 ila 198 milyar dolar. Bu toplam, sağlık hizmetlerinin maliyetini, yüksek tansiyonu tedavi etmek için kullanılan ilaçları ve erken ölümden kaynaklanan üretkenlik kaybını içerir. Bununla birlikte, mevcut verilerin sınırlı olması nedeniyle, bu toplam, yüksek tansiyonun neden olduğu ölümcül olmayan hastalıklar olan morbiditeden kaynaklanan üretkenlik kayıplarını içermemektedir….)Kaynak Hastalık Kontrol ve Korunma Merkezleri CDC ABD
HİPERTANSİYON, KÜRESEL BİR SORUN
Hipertansiyon (HTN) şu anda dünya çapında yılda 7,1 milyon ölümden sorumludur ve iskemik kalp hastalığı, inme ve kronik böbrek hastalığı gibi kardiyovasküler ve böbrek hastalıklarına büyük ölçüde katkıda bulunur.
Yüksek kan basıncına (BP) bağlı kardiyovasküler ve böbrek hastalıkları, yılda yaklaşık
1 milyar avroluk ekonomik etki maliyeti ile Avrupa’da birinci ölüm nedenidir. Aslında, olumsuz sonuçların çoğu yetişkinlikte ortaya çıksa da, yüksek BP’nin yaşamın erken döneminde ortaya çıkabilen bir yaşam boyu sorun olduğu açık hale geldi…)Kaynak 2023 Avrupa Hipertansiyon Derneği
Arka plan
Küresel olarak, yılda 17 milyon ölüm, toplam ölümlerin yaklaşık üçte biri olan kardiyovasküler hastalıklardan kaynaklanmaktadır. Hipertansiyon sayısından kaynaklanan komplikasyonlar her yıl dünya çapında 9.4 milyon ölümdür. Hipertansiyonun kalp hastalığına bağlı ölümlerin en az %45’inden ve inme nedeniyle ölümlerin %51’inden sorumlu olduğuna inanılmaktadır ..)Kaynak © 2016 – 2023 Heighten Science Publications Inc. (HSPI)
Dünya Sağlık Örgütü (WHO), gelişmekte olan ülkelerde %40, gelişmiş ülkelerde %35 oranında hipertansiyon olduğunu, Afrika’nın %40 ile hipertansiyon hastalarının en üst sıralarında yer aldığını açıklamaktadır . Endonezya’da toplam nüfusun %32’sini oluşturmaktadır . Bu hastalık her yıl 1,5 milyon insanı öldürüyor. Bu, her üç kişiden birinin hipertansiyon hastası olduğunu gösterir. 2008’den bu yana, dünya çapında 25 yaş ve üzerindeki yetişkinlerin yaklaşık %40’ına hipertansiyon teşhisi konmuştur..)Kaynak © 2016 – 2023 Heighten Science Publications Inc. (HSPI)
Kardiyovasküler hastalıklar için cari sağlık harcaması, toplam sağlık harcamasının %20’sine ulaşmaktadır. 2011-2025 döneminde bulaşıcı olmayan hastalıklar nedeniyle kümülatif üretim kaybının 7,28 trilyon ABD dolarına ulaşacağı tahmin edilmektedir. Bulaşıcı olmayan hastalıklardan kaynaklanan yıllık 500 milyar ABD Doları civarındaki kayıp, düşük ve orta gelirli ülkeler için gayri safi yurtiçi hasılanın yaklaşık %4’ünü oluşturmaktadır…)Kaynak © 2016 – 2023 Heighten Science Publications Inc. (HSPI)
Hipertansiyon da dahil olmak üzere kardiyovasküler hastalıklar bu maliyetlerin neredeyse yarısını oluşturmaktadır..)Kaynak © 2016 – 2023 Heighten Science Publications Inc. (HSPI)