Doğum Kusurları riskini artıran bazı ilaçlar
Doğum kusurlarına neden olabilen ilaçlara ‘Teratojenik ilaçlar’ denir.
Teratojenik ilaçlar ve doğum kusurları
Aşağıdaki ilaçların veya ilaç gruplarının her biri, gelişmekte olan bir fetüste doğum kusurlarına neden olabilir:..)Kaynak Avustralya Victoria Eyalet Hükümeti Sağlık Bakanlığı tarafından yönetilmekte ve yetkilendirilmektedir © Telif hakkı Victoria Eyaleti 2021.
ACE (anjiyotensin dönüştürücü enzim) inhibitörleri
anjiyotensin II antagonisti
izotretinoin (akne ilacı)
alkol
kokain
yüksek dozda A vitamini
lityum
erkek hormonları
bazı antibiyotikler
bazı antikonvülsan ilaçlar
bazı kanserle savaşan ilaçlar
bazı romatizmal durumları tedavi eden bazı ilaçlar
bazı tiroid ilaçları
talidomid
kan sulandırıcı ilaç warfarin
dietilstilbestrol hormonu (DES).
Bu liste tamamlanmadı. Örneğin, yasa dışı uyuşturucuların (esrar veya amfetaminler gibi) teratojenik etkileri, tıbbi çalışmaların eksikliği nedeniyle net değildir…)Kaynak Avustralya Victoria Eyalet Hükümeti Sağlık Bakanlığı tarafından yönetilmekte ve yetkilendirilmektedir © Telif hakkı Victoria Eyaleti 2021.
İlaçlar için gebelik risk sınıflandırması
Avustralya’daki ilaçlara, belgelenmiş güvenlik bilgilerine göre hamilelikte kullanılan ilaçlar için Avustralya İlaç Değerlendirme Komitesi tarafından bir risk kategorisi verilir. Bu kategori yalnızca önerilen dozlar için geçerlidir.
Sınıflandırmalar şunları içerir:
A – Kanıtlanmamış çok sayıda hamile kadın tarafından alınan ilaçlar doğum kusuru riskini artırır.
B – Sadece sınırlı sayıda hamile kadının kullandığı ilaçlar. İnsan verileri eksiktir ve hayvan çalışmalarından elde edilen mevcut verilere göre daha fazla kategorize edilirler.
B1 – hayvan çalışmaları herhangi bir artmış risk göstermedi.
B2 – hayvan çalışmaları sınırlıdır, ancak herhangi bir artmış risk yok gibi görünmektedir.
B3 – hayvan çalışmaları artan bir risk gösteriyor, ancak bu riskin insanlar için geçerli olup olmadığı net değil.
C – Etkileri nedeniyle doğum kusurlarına neden olmadan fetüse zarar verebilecek ilaçlar. Bu etkiler tersine çevrilebilir.
D – Doğum kusurlarına neden olan veya olabilecek ilaçlar; ancak, sağlık yararı riskten ağır basabilir.
X – Doğum kusurları riski yüksek olan ve gebelikte kullanılmaması gereken ilaçlar…)Kaynak Avustralya Victoria Eyalet Hükümeti Sağlık Bakanlığı tarafından yönetilmekte ve yetkilendirilmektedir © Telif hakkı Victoria Eyaleti 2021.
Bazı kadınlar hamilelik sırasında ilaç almak zorundadır.
Tüm hamile kadınların yaklaşık yüzde sekizinin mevcut bir sağlık sorunu nedeniyle devam eden ilaçları alması gerekiyor. Örneğin epilepsi, yüksek tansiyon, diyabet, tiroid rahatsızlıkları ve astım gibi kronik sağlık durumları ilaçlarla tedavi edilmesini gerektirir…)Kaynak Avustralya Victoria Eyalet Hükümeti Sağlık Bakanlığı tarafından yönetilmekte ve yetkilendirilmektedir © Telif hakkı Victoria Eyaleti 2021.
Bazı hamile kadınlar için hastalık (pnömoni gibi akut solunum yolu enfeksiyonu gibi) veya gebelik komplikasyonları (preeklampsi gibi) de ilaç tedavisi gerektirir…)
İlaca ihtiyacı olan bir kadının ilacı almayı bırakması tehlikeli olabilir.
Hamile bir kadının tıbbi bir durumu varsa veya hastalanırsa reçeteli ilaçlardan kaçınması tehlikeli olabilir. Örneğin:
Astımı olan hamile bir kadın ilaçlarını almayı bırakırsa, doğmamış bebeğinin büyümesini yavaşlatma riski vardır.
Epilepsisi olan hamile bir kadın, anti-epileptik ilaçlarını keserse, hamileliği ve doğmamış bebeği için nöbet geçirme ve komplikasyon riski artabilir.
Kötü yönetilen anne diyabeti, doğmamış bebek için sağlık riskini artırır…)Kaynak Avustralya Victoria Eyalet Hükümeti Sağlık Bakanlığı tarafından yönetilmekte ve yetkilendirilmektedir © Telif hakkı Victoria Eyaleti 2021.
Aşağıda, doğum kusurlarıyla bağlantılı reçeteli ilaçların bir listesi bulunmaktadır..)
Serotonin Geri Alım İnhibitörleri
Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’ler), ruh sağlığı alanında en yaygın kullanılan ilaçlardan bazılarıdır. Milyonlarca insan, depresyon ve anksiyete tedavisi için SSRI alıyor. Oldukça yakın zamana kadar, SSRI’ların hamilelik sırasında güvenli olduğu düşünülüyordu…)Kaynak © 2023, Doğum Yaralanmaları Yardım Merkezi
Ancak bazı araştırmalar , gebelik sırasında SSRI kategorisindeki bazı ilaçların yenidoğan hipertansiyonu riski oluşturduğunu ileri sürmektedir; spina bifida, kalp kusurları ve diğer doğum kusurları. Bu sorunlara neden olan SSRI ilaçları arasında
Zoloft,
Lexapro,
Prozac,
Paxil,
Symbax,
Fluvoxamine bulunur…)Kaynak © 2023, Doğum Yaralanmaları Yardım Merkezi
Bu ilaçların doğum kusurlarına ve diğer komplikasyonlara nasıl yol açtığına dair bilim hala gelişiyor. Ancak SSRI’lardan şüphelenilen komplikasyonların listesi, birden fazla organ sisteminde spontan düşük ve konjenital malformasyonları içerir. Bu komplikasyonlar arasında
Anensefali,
Pulmoner kusurlar,
solunum kusurları,
Kalp kusurları ,
Kraniosinostoz ,
Sinir sistemi kusurları ve
Gastrointestinal kusurlar bulunur…)Kaynak © 2023, Doğum Yaralanmaları Yardım Merkezi
Bu ilaçların doğum kusurlarına neden olduğu görüşü oybirliği olmaktan uzaktır. Pek çok doktor ve kesinlikle ilaç şirketleri, SSRI ilaçlarının doğum kusurlarına neden olduğu konusunda hemfikir değiller. Bilimin hala belirsiz olduğunu ve verilerin çarpık olduğunu çünkü SSRI alan kadınların istatistiksel olarak daha yaşlı olduğunu – bu da birçok riski artırdığını – ve sigara içme, diğer ilaçları alma ve obezite ile mücadele etme olasılıklarının daha yüksek olduğunu savunuyorlar. Ayrıca depresyonun tek başına bir risk faktörü olduğunu savunuyorlar…)Kaynak © 2023, Doğum Yaralanmaları Yardım Merkezi
Zoloft ile Bağlantılı Doğum Kusurları
Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri (SSRI’lar), hamilelik sırasında bunlara maruz kalan bebeklerde ciddi ve yaşamı tehdit eden doğum kusurlarıyla bağlantılı bir anti-depresan ilaç sınıfıdır. Bu ilaçlardan biri olan Zoloft’un hamilelik sırasında alındığında ciddi ve ölümcül doğum kusurları riskini üç kattan fazla artırdığı bulundu…)Kaynak The Oshman Firm Zoloft avukatlar
Kalp Kusurları
2009’da British Medical Journal , hamilelik sırasında Zoloft kullanımının bir bebeğin doğuştan kalp kusurları geliştirme riskini üç katına çıkardığını bulan bir çalışma yayınladı. Bu çalışmanın sonuçları, ABD Gıda ve İlaç Dairesi’ni (FDA), Pfizer’i Zoloft’un etiketini, doğmamış çocuklar için bazı ciddi riskleri gösterecek şekilde değiştirmeye zorlamaya teşvik etti.
Zoloft gibi ilaçların neden olabileceği kalp kusurları şunları içerir:
Atriyal Septal Defekt (ASD)
Ventral Septal Defekt (VSD)
Kardiyomiyopati (kalp hastalığı)
Hipoplastik sol kalp sendromu (HLHS)
Hipoplastik sağ kalp sendromu (HRHS)
Biküspid aort kapağı
Büyük Arterlerin Transpozisyonu
triküspit darlığı
yarık mitral kapak
Fallot tetralojisi..) Kaynak The Oshman Firm Zoloft avukatlar
Doğum kusurları riskini artıran bazı ilaçlar şunlardır:
Akne ilacı izotretinoin. Bu ilacın doğum kusurlarına neden olma olasılığı çok yüksektir. Hamile olan veya hamile kalma olasılığı olan kadınlar tarafından alınmamalıdır.
Benazepril ve lisinopril gibi ACE inhibitörleri. Bu ilaçlar, yüksek tansiyon ve bazı kalp rahatsızlıklarını tedavi etmek için kullanılır.
Valproik asit gibi nöbetleri kontrol eden bazı ilaçlar.
Metotreksat. Bazen artrit tedavisinde kullanılır.
Varfarin (Coumadin gibi). Kan pıhtılarını önlemeye yardımcı olur.
Lityum. Bipolar depresyon tedavisinde kullanılır.
Alprazolam (Xanax gibi), diazepam (Valium gibi) ve anksiyete tedavisinde kullanılan diğer bazı ilaçlar.
İbuprofen (Advil ve Motrin gibi) ve naproksen (Aleve gibi) gibi reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçlar . Bu ilaçlarla doğum kusurları riski düşüktür, ancak asetaminofen (Tylenol gibi) daha güvenli bir seçimdir…)Kaynak 2023 Alberta Hükümeti MyHealth.Alberta.ca