Kortikosteroidler (glukokortikoidler veya steroidler ) – HolisticHealing Center (HHC Türkiye)

Kortikosteroidlere ayrıca glukokortikoidler veya steroidler de denir.

Glukokortikoid yan etkileri

Bu yan etkiler arasında ekimoz, deri incelmesi ve atrofi, akne, hafif hirsutizm, yüz eritemi, stria, bozulmuş yara iyileşmesi, saçta incelme ve perioral dermatit yer alır . Glukokortikoidler, gastrit, mide ülseri oluşumu ve GI kanaması gibi olumsuz GI etki riskini artırır…)Kaynak PubMed NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

ilaçlar

Kortikosteroidler Kısa Süreli Kullanılsa Bile Ciddi Yan Etkilere Neden Olabilir

Steroidlerin uzun süre kullanıldığında ciddi yan etkileri olduğu bilinmesine rağmen, bu ilaçları sadece birkaç gün veya hafta kullanmanın risklerine sınırlı dikkat gösterilmiştir…)Steroidlerin uzun süre kullanıldığında ciddi yan etkileri olduğu bilinmesine rağmen, bu ilaçları sadece birkaç gün veya hafta kullanmanın risklerine sınırlı dikkat gösterilmiştir…)Kaynak Telif hakkı © 1999 – 2023 CreakyJoints.

Annals of Internal Medicine dergisinde yayınlanan yeni bir çalışma , kısa süreli steroid kullanımının bile riskli olabileceğini öne sürüyor.Çalışmayı yürütmek için Tayvanlı araştırmacılar, 2013 ile 2015 yılları arasında kaydedilen yaklaşık 16 milyon tıbbi iddia hakkında bilgi içeren bir sağlık sigortası veri tabanını incelediler. Oral kortikosteroid reçete edilen kişilerin GI kanama, sepsis ve Reçeteyi aldıktan sonraki bir ay içinde kalp yetmezliği…)Kaynak Telif hakkı © 1999 – 2023 CreakyJoints.

Bu bulgular, steroidlerin doğrudan bu sorunlara neden olduğunu kanıtlamasa da, bunları ciddiye almaya değer…)Bu, kısa süreli steroid kullanımının tehlikeli olabileceğini öne süren ilk araştırma değil. Örneğin, 2017’de yapılan bir araştırma , hastalara kısa bir steroid kürü verildikten kısa bir süre sonra tehlikeli kan pıhtıları, kemik kırıkları ve sepsis insidansının arttığını buldu...)Kaynak Telif hakkı © 1999 – 2023 CreakyJoints.

Soyut

Glukokortikoidler, birçok enflamatuar ve immünolojik durumun tedavisinde en önemli ve sıklıkla kullanılan ilaç sınıfını temsil eder. Glukokortikoidler bu yararlı etkilerinin yanı sıra ciddi yan etkilere de sahiptirler.

1.Cushing sendromu,

2.Adrenal supresyon,

3.Hiperglisemi,

4.Dislipidemi,

5.Kardiyovasküler hastalık,

6.Osteoporoz,

7.Psikiyatrik bozukluklar ve

8.immünsupresyon sistemik glukokortikoidlerin en önemli yan etkileri arasındadır. Bu yan etkiler, özellikle uzun süreli yüksek dozlarda belirgindir. Düşük doz tedavide bile glukokortikoidler ciddi yan etkilere neden olabilir…)Kaynak 2023 IntechOpen

2014 Temmuz Soyut

23 Nisan 2014’te Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), omurganın epidural boşluğuna kortikosteroid enjeksiyonunun “görme kaybı, inme, felç, ve ölüm.” Danışma belgesi ayrıca hastaların epidural kortikosteroid enjeksiyonlarının fayda ve risklerinin yanı sıra diğer olası tedavilerle ilişkili fayda ve riskleri sağlık uzmanlarıyla tartışmaları gerektiğini savundu. Ayrıca FDA, epidural kullanım için kortikosteroidlerin etkinliğinin ve güvenliğinin belirlenmediğini ve FDA’nın bu tür kullanım için kortikosteroidleri onaylamadığını belirtti. Tıp camiasında epidural kortikosteroid enjeksiyonlarının riskleri konusunda farkındalık yaratmak için FDA’ Güvenli Kullanım Girişimi, önlenebilir zararı azaltmak amacıyla bu tür enjeksiyon tekniklerini tanımlamaya yardımcı olmak için ağrı yönetimi uzmanlarının da dahil olduğu bir uzman paneli topladı…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Anabolik-androjenik steroidlere bağlı kalp yetmezliği olan hastaların özellikleri ve sonuçları..)

Soyut Amaç: Çalışmanın amacı, anabolik-androjenik steroidlerin kötüye kullanılmasına bağlı olarak ilerlemiş kalp yetmezliği olan hastaların sonuçlarını analiz etmektir…)Sonuç: Anabolik-androjenik steroid kaynaklı ileri kalp yetmezliği genellikle geri dönüşümlü bir durum değildir. Erken evrelerde teşhis edilirse ventriküler fonksiyonda bir miktar iyileşme mümkündür, ancak uzun vadeli prognoz belirsizdir. Muhtemelen, hastaların önemli bir oranı sonunda LVAD’lere veya kalp nakline ihtiyaç duyacaktır…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Glukokortikoidler nedir?

Glukokortikoidler, iltihaplanmayı azaltmada ve bağışıklık sistemini baskılamada çok etkili olan bir tür kortikosteroid hormonudur..)Kaynak Drugs.com , 24.000’den fazla reçeteli ilaç, reçetesiz satılan ilaç ve doğal ürün hakkında doğru ve bağımsız bilgi sağlar.

Glukokortikoidler güvenli kabul ediliyor mu?

Kısa süreler için önerilen dozlarda verildiğinde, glukokortikoidler güvenli kabul edilir. Büyük olsalar bile tek seferlik glukokortikoid dozlarının veya bir haftadan kısa süreli kısa süreli tedavilerin çok az zararlı etkisi vardır. Bununla birlikte, daha düzenli veya uzun süreli dozlama, bir dizi ciddi yan etki ile ilişkilendirilmiştir…)Kaynak Drugs.com , 24.000’den fazla reçeteli ilaç, reçetesiz satılan ilaç ve doğal ürün hakkında doğru ve bağımsız bilgi sağlar.

Glukokortikoidlerle ilişkili tıbbi durumlar:

Akut Lenfositik Lösemi

Addison Hastalığı

adrenal yetmezlik

Adrenogenital Sendrom

Alerjik reaksiyonlar

Alerjik rinit

saç dökülmesi

Ankilozan spondilit

aftöz ülser

Aspirasyon pnömonisi

Astım

astım, akut

Astım, Bakım

Atopik dermatit

Otoimmün Hemolitik Anemi

berilyoz

Bronkopulmoner Displazi

Büllöz pemfigoid

bursit

Karpal tünel Sendromu

Beyin ödemi

koriyodit

koryoretinit

Küme Baş Ağrıları

Cogan Sendromu

konjonktivit

Konjonktivit, Alerjik

KOAH

Kornea ülseri

Crohn hastalığı

Crohn Hastalığı, Akut

Crohn Hastalığı, Bakım

Krup

Cushing sendromu

Dermal Nekroz, Profilaksi

Dermatit

Dermatit Herpetiformis

Dermatolojik Lezyon

Dermatolojik Bozukluklar

Dermatomiyozit

Diffüz Büyük B Hücreli Lenfoma

Duchenne Kas Distrofisi

egzama

Epikondilit, Tenisçi Dirseği

eritroblastopeni

Evan Sendromu

fibromiyalji

Donmuş omuz

Dev Hücreli Arterit

Gut, Akut

Gut artriti

Graft-versus-host hastalığı

Kalp yetmezliği

Hemolitik Anemi

Zona

Herpes Zoster İridosiklit

Malignite Hiperkalsemisi

İdiopatik trombositopenik purpura

IgA Nefropatisi

bağışıklık bastırma

Enflamatuar barsak hastalığı

Enflamatuar Koşullar

İnterstisyel Akciğer Hastalığı

İridosiklit

iritis

Jüvenil Romatoid Artrit

Keloidler

keratit

Lösemi

liken Planopilaris

liken planus

liken skleroz

Liken Simplex Chronicus

Loeffler Sendromu

Lupus Nefriti

lenfoma

Menenjit

Menenjit, Haemophilus influenzae

Menenjit, Listeriosis

Menenjit, Meningokokal

Menenjit, Pnömokokal

Karışık Bağ Doku Hastalığı

Dağ Hastalığı / Yükseklik Hastalığı

Multipil myeloma

Multipl skleroz

Mikoz Fungoides

Bulantı/Kusma, Kemoterapiye Bağlı

Nefrotik sendrom

Nevralji

Nevrit

nörosarkoidoz

Kireçlenme

Pemfigoid

Pemfigus

Farenjit

Plak psoriazis

Polimiyalji Romatizması

Polimiyozit/Dermatomiyozit

Sedef hastalığı

Psoriatik Artrit

Akciğer tüberkülozu

Ramsay Hunt Sendromu

Romatizmal eklem iltihabı

sarkoidoz

skleroderma

Seboreik Dermatit

Şok

Sinüzit

deri döküntüsü

Sinovit

Sistemik lupus eritematoz

Sistemik Skleroz

trombositopeni

Trombositopeni İdiyopatik

Toksik epidermal nekroliz

enine miyelit

Tüberküloz, Ekstrapulmoner

Tüberküloz Menenjit

Ülseratif kolit

Ülseratif Kolit, Aktif

ülseratif proktit

üveit

Üveit, Posterior..)Kaynak Drugs.com , 24.000’den fazla reçeteli ilaç, reçetesiz satılan ilaç ve doğal ürün hakkında doğru ve bağımsız bilgi sağlar.

Glukokortikoidler, iltihaplanmanın neden olduğu birçok durumu tedavi eder, örneğin:

Astım

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı ( KOAH )

alerjiler

Romatizmal eklem iltihabı

Kireçlenme

Crohn hastalığı ve diğer inflamatuar barsak hastalığı türleri

Egzama ve diğer cilt rahatsızlıkları

Multipl skleroz

tendinit

Kümülatif glukokortikoid kullanımı mortalite oranını artırırken kümülatif düşük doz HCQ kullanımı ile HR %45 oranında azaldı . SLE’li hastalarda kardiyovasküler hastalık, enfeksiyonlar, bulaşıcı olmayan solunum yolu hastalığı ve kazalara veya intihara atfedilebilen ölümler için nedene özgü ölüm oranları artmışken, kontrollere kıyasla kanser için ölüm oranı azalmıştır…)Kaynak 2023 Oxford University Press

Çözüm

SLE’li İngiliz hastalarda genel popülasyonla karşılaştırıldığında 1.8 kat artmış ölüm oranı vardı. Glukokortikoid kullanımı ve daha genç yaşta tanı konması, artmış mortalite riski ile ilişkilendirilmiştir. HCQ kullanımı ölüm oranını önemli ölçüde azalttı, ancak bu ilişki yalnızca en düşük kümülatif doza maruz kalma grubunda bulundu…)Kaynak 2023 Oxford University Press

Romatoloji anahtar mesajları

SLE hastalarında tüm nedenlere bağlı ölüm oranı 1,8 kat artmıştır.

Kümülatif glukokortikoid maruziyeti, SLE hastalarında artmış mortalite oranı ile ilişkilidir.

HCQ maruziyeti, en düşük kümülatif dozaj grubunda %45 oranında azalmış mortalite ile ilişkilidir…)Kaynak 2023 Oxford University Press

Glukokortikoid fda uyarısı

04-23-2014 ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), omurganın epidural boşluğuna kortikosteroid enjeksiyonunun görme kaybı, felç, felç ve ölüm dahil olmak üzere nadir fakat ciddi olumsuz olaylara yol açabileceği konusunda uyarıda bulunuyor. Enjeksiyonlar, boyun ve sırt ağrısını ve kollar ve bacaklarda yayılan ağrıyı tedavi etmek için verilir. Bu riskleri açıklamak için enjekte edilebilir kortikosteroidlerin ilaç etiketlerine bir Uyarı eklenmesini istiyoruz . Hastalar, epidural kortikosteroid enjeksiyonlarının fayda ve risklerinin yanı sıra diğer olası tedavilerle ilişkili fayda ve riskleri sağlık uzmanlarıyla tartışmalıdır…)Kaynak FDA Resmi Bilgilendirme ABD Sağlık Bakanlığı

Hastalar İçin Ek Bilgiler

Boyun ve sırt ağrısını ve kollar ve bacaklarda yayılan ağrıyı tedavi etmek için omurganın epidural boşluğuna kortikosteroid enjeksiyonundan sonra nadir fakat ciddi problemler meydana gelmiştir.Bu ciddi problemler arasında görme kaybı, inme, felç ve ölüm sayılabilir...)Kaynak FDA Resmi Bilgilendirme ABD Sağlık Bakanlığı

Veri Özeti

FDA, FDA Advers Olay Raporlama Sistemi (FAERS) veri tabanından bir örnek vakanın yanı sıra tıbbi literatürde epidural kortikosteroid enjeksiyonları ile ilişkili ciddi nörolojik advers olayların vakalarını inceledi. Ciddi yan etkiler arasında ölüm, omurilik enfarktüsü, parapleji, kuadripleji, kortikal körlük, inme, nöbetler, sinir yaralanması ve beyin ödemi yer alır. Birçok vaka geçici olarak kortikosteroid enjeksiyonları ile ilişkiliydi ve yan etkiler kortikosteroid enjeksiyonlarından sonraki dakikalar ile 48 saat arasında ortaya çıktı. Bazı vakalarda, nörolojik yan etkilerin teşhisleri, manyetik rezonans görüntüleme veya bilgisayarlı tomografi taraması yoluyla doğrulandı. Birçok hasta bildirilen bu yan etkilerden kurtulamadı...)Kaynak FDA Resmi Bilgilendirme ABD Sağlık Bakanlığı

Kortikosteroidler, kritik hastalıkta ölüm veya sakatlık riskini artırdı. Hastane kaynaklı enfeksiyonlar ve kritik hastalığın metabolik ve nöromüsküler sekelleri, kortikosteroidler ile şiddetlendi. Akut kritik hastalıkta maruz kalmanın yararlarını ve risklerini dengelemek için kortikosteroid kullanım endikasyonlarının dikkatli bir şekilde değerlendirilmesi gereklidir…)Çözüm ,Kortikosteroidler, akut kritik hastalıkta ölüm veya sakatlık riskini artırır. Kortikosteroidlere erken maruz kalma, hastanede kalış sırasında geç kazanılan enfeksiyonlar, polimikrobiyal enfeksiyonlar ve mantar enfeksiyonlarının sıklığını artırır. Kortikosteroidler, kritik hastalığın metabolik ve nöromüsküler sekellerini şiddetlendirir. Akut kritik hastalıkta maruz kalmanın yararlarını ve risklerini dengelemek için kortikosteroid kullanım endikasyonlarının dikkatli bir şekilde değerlendirilmesi gereklidir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Düşük Dozlu Steroidler Bile KVH Riskini Artırır

Araştırmacılar, hiçbir dozun gerçekten güvenli olmadığını söylüyor: Klinisyenlerin, immün aracılı hastalıkları tedavi ederken potansiyel KVH toksisitesini izlemesi gerekiyor.03 ARALIK 2020

Birleşik Krallık’ta birinci basamak kliniklerinde tedavi edilen hastaların yeni bir analizine göre, düşük dozlarda bile bir dizi immün aracılı inflamatuar hastalık için oral glukokortikoidlerin kullanımı, artmış kardiyovasküler olay riski ile ilişkilidir.

1 yıllık tedaviden sonra, 5 mg’dan daha az prednizon alan hastalarda, kullanmayan bireylerle karşılaştırıldığında, MI, kalp yetmezliği, atriyal fibrilasyon, serebrovasküler hastalık, PAH ve abdominal aort anevrizması dahil olmak üzere ölümcül ve ölümcül olmayan KVH mutlak riski iki kat daha yüksekti. oral glukokortikoid almak. 25 mg’dan fazla prednizolon alanlarda KVH olaylarının mutlak riski, kullanmayanlara göre altı kat daha fazlaydı…)Kaynak TCTMD, Kardiyovasküler Araştırma Vakfı (CRF) tarafından üretilmektedir.

Yüksek doz steroid kullanımının KVH riskini artırdığı yaygın olarak kabul edilmektedir ve çok sayıda çalışma mevcut glukokortikoid kullanıcılarının MI, kalp yetmezliği, inme ve atriyal fibrilasyon riskinin arttığını göstermektedir. Araştırmacılar, bu çalışmalardan bazılarının yalnızca günde 5 veya 10 mg’dan daha yüksek günlük dozlar alan hastalarda bir riski vurguladığını ve bu nedenle düşük doz steroid tedavisinin toksisitesinin daha az net olduğunu söylüyor…)

Daha da önemlisi, düşük doz prednizolon ile KVH riski tüm inflamatuar hastalık tiplerinde gözlenmiştir. Pujades-Rodriguez, altı koşulun hepsinde risk tahminlerinin oldukça benzer olmasına rağmen, kılavuzların yalnızca inflamatuar artrit ve lupus eritematozusta steroid tedavisi ile daha yüksek kardiyovasküler hastalık riskini vurguladığını söyledi...)

Kaynak TCTMD, Kardiyovasküler Araştırma Vakfı (CRF) tarafından üretilmektedir.

“Sadece bu koşullar değil,” dedi. “Orta ila uzun vadede bir steroidle tedavi edilen herhangi bir enflamatuar hastalık için [KVH] riskinin dikkate alınması gerekir.” ..)Kaynak TCTMD, Kardiyovasküler Araştırma Vakfı (CRF) tarafından üretilmektedir.

Lupus ile bağışıklık sisteminiz yanlışlıkla sağlıklı dokulara saldırarak iltihaba neden olur. Kortikosteroidler, iltihabı yatıştırmak için bağışıklık sisteminizi baskılayan ilaçlardır.

Bazen basitçe ” steroidler ” olarak adlandırılan kortikosteroidler, genellikle lupusun neden olduğu ağrı, kızarıklık ve şişliği gidermek için hızlı bir şekilde çalışır. Ancak birçok olası yan etkileri vardır. Bazıları ciddi ve uzun vadeli olabilir…)Kaynak 2005 – 2023 WebMD LLC.

Glukokortikoid Türleri

Bir glukokortikoid bir tür steroiddir . İhtiyacınız olan tür, sahip olduğunuz özel sağlık durumuna bağlıdır.

En yaygın olanlar arasında:

Kortizon : eklemlerinizdeki iltihaplanmayı azaltabilecek bir atış

Prednizon ve deksametazon: alerjileri , artriti , astımı , görme problemlerini ve diğer birçok durumu tedavi eden haplar

Triamsinolon : cilt koşullarını tedavi eden bir krem