Zeka Geriliği – HolisticHealing Center (HHC Türkiye)

Zeka Geriliği Hastalığı

Zihinsel ve Gelişimsel Engelliler (IDD) O ligofreni hastalığı

Zihinsel ve Gelişimsel Engelliler (IDD hastalığıyaşam boyu devam eden ve tedavisi olmayan bir hastalıktır,Kaynak Ulusal Sağlık Enstitüsü (NIH).ABD

Zihinsel geriliğin nedenleri çoktur ve genetik ve çevresel faktörleri içerir. Vakaların en az yüzde 30 ila 50’sinde, doktorlar kapsamlı değerlendirmeye rağmen nedeni belirleyemezler. Teşhis büyük ölçüde kapsamlı bir kişisel ve aile tıbbi geçmişine, tam bir fizik muayeneye ve çocuğun dikkatli bir gelişimsel değerlendirmesine bağlıdır. Bunlar, genetik danışmanlık, aile için kaynaklar ve çocuk için erken müdahale programları sağlamak için uygun değerlendirmelere ve yönlendirmelere rehberlik edecektir…)Kaynak 2022 Amerikan Aile Hekimleri Akademisi.

Zihinsel ve Gelişimsel Engelliler (IDD hastalığı yaşam boyu devam eden ve tedavisi olmayan bir hastalıktır,Ancak tedavisi olmamasına rağmen mevcutta kullanılan tedaviler semptomlara yardımcı olabilir. Bu tedavi seçenekleri arasında fiziksel, konuşma ve mesleki terapi yer alır. Özel eğitim sınıfları ve psikolojik danışmanlık da yardımcı olabilir. Kaynak Ulusal Sağlık Enstitüsü (NIH).ABD

Zihinsel geriliğin etiyolojik incelemesine ilişkin evrensel olarak kabul edilmiş bir yaklaşım yoktur. Tıbbi yöntemlerle tamamen tedavi edilebilen MR ile ilişkili tıbbi durumların sayısı azdır. Çocuk doktoru, kısa ve uzun vadeli tedavi hedefleri oluşturmanın yanı sıra MR’lı çocuğu olan ailelere destek sağlamada kilit rol oynar. Kaynak Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri ( NIH

Zeka geriliği nedir? Zihinsel engelli birinin iki alanda sınırlamaları vardır. Bu alanlar:

Zihinsel fonksiyon. IQ olarak da bilinen bu, bir kişinin öğrenme, akıl yürütme, karar verme ve problem çözme yeteneğini ifade eder. Uyarlanabilir davranışlar. Bunlar, etkili iletişim kurabilme, başkalarıyla etkileşim kurabilme ve kendine bakabilme gibi günlük yaşam için gerekli becerilerdir. …) Zihinsel engellilik tanısını etkileyen üç şey vardır: ebeveynlerle görüşmeler, çocuğun gözlemlenmesi ve zekanın ve uyumsal davranışların test edilmesi..). Kaynak WebMD Sağlık A.Ş ABD

Herhangi bir çocukta zeka geriliği tanısını göz önünde bulundurmak için hekimin yüksek bir şüphe indeksine sahip olması gerekir. Bazı yararlı ipuçları konuşma gecikmesi, dismorfik özellikler (minör anomaliler), genel olarak veya ekstremitelerde hipotoni, genel olarak kendi başına bir şeyler yapamama ve en az değil, ebeveynler tarafından ifade edilen endişeleri içerir.

Mental retardasyon tanısında ilk ve en önemli adım kapsamlı bir hasta ve aile öyküsünün alınmasıdır. Kaynak : Amerikan Aile Hekimleri Akademisi

Zihinsel Engelliler Ne Kadar Yaygındır?

Amerika Birleşik Devletleri’nde yaklaşık 6,5 milyon kişi zihinsel engellidir. Dünya nüfusunun yaklaşık yüzde 1-3’ü zihinsel engellidir – 200 milyon kadar insan. Zihinsel engellilik, düşük gelirli ülkelerde önemli ölçüde daha yaygındır – her 1000 kişide 16.41. Genel olarak engelliler düşük gelirli ülkelerde daha yaygındır. Birleşmiş Milletler Kalkınma Programı, tüm engellilerin yüzde 80’inin düşük gelirli ülkelerde yaşadığını tahmin ediyor. Engelliler dünya genelinde yaklaşık her 10 kişiden birini temsil ederken, dünyanın en yoksul beş insanından biri. Kaynak : Special Olympics yayınladığı Amerikan Entelektüel ve Gelişimsel Engelliler Derneği; Ulusal Doğum Kusurları ve Gelişimsel Engelliler Merkezi; Birleşmiş Milletler Kalkınma Programı; ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine ait çalışma

Ek Kaynaklar : Teksas Sağlık ve İnsan Hizmetleri Komisyonu ABD Texas Health & Human Services Commission ABD Amerikan Pediatri Akademisi Minnesota Üniversitesi ABD

Zihinsel ve Gelişimsel Engelliler (IDD

Birçok IDD’nin tedavisi yoktur, ancak genellikle semptomlarını tedavi etmenin yolları vardır. Örneğin:..

Down sendromlu ,

Fragile X sendromlu ,

Rett sendromlu ve diğer IDD’li çocuklar genellikle terapötik konuşma terapisinden, uğraşı terapisinden ve kaba ve ince motor becerilerini geliştirmek için egzersizlerden yararlanabilirler Otizm spektrum bozukluklarının semptomlarına yardımcı olmak için çeşitli tedavi seçenekleri mevcuttur . Seçenekler davranışsal, mesleki, fiziksel ve konuşma dili terapisini içerebilir …)Fenilketonüri (PKU) için en etkili tedavi , amino asit fenilalanin alımını dikkatle sınırlayan özel bir diyettir…) Kaynak Ulusal Sağlık Enstitüsü (NIH).ABD

IDD’lerin çeşitli nedenleri vardır. Bazı olası nedenler arasında genetik mutasyonlar, kromozom anormallikleri, hamilelik sırasında enfeksiyon, erken doğum ve travmatik beyin hasarı sayılabilir…) Zihinsel engellilik ,bir çocuk 18 yaşına gelmeden herhangi bir zamanda başlar ve her ikisinde de farklılıklarla karakterize edilir:

Öğrenme, akıl yürütme, problem çözme ve diğer becerileri içeren entelektüel işleyiş veya zeka; ve Günlük sosyal ve yaşam becerilerini içeren uyarlanabilir davranış. “Gelişimsel engeller” terimi, entelektüel, fiziksel veya her ikisi de olabilen, genellikle yaşam boyu süren zorlukların daha geniş bir kategorisidir Kaynak Ulusal Sağlık Enstitüsü (NIH).ABD

Çocuğunuzun muhtemelen engelleriyle başa çıkmalarına yardımcı olmak için yaşam boyu sürekli danışmanlığa ihtiyacı olacaktır...) Kaynak Healthline Media, Inc. ABD

Zihinsel engellilik yaşam boyu süren bir durumdur. Bununla birlikte..)

Kaynak Amerikan Psikiyatri Birliği.

Zihinsel bir engel tedavi edilebilir olarak kabul edilmez. Bununla birlikte, erken destek, terapiler ve gerekirse ilaç tedavileri, özellikle sınırlı yetenekleri eğitebilir veya davranışsal sorunları hafifletebilir. Kaynak : Windeln dergisi isviçre

Almanya’da tahminen 1,5 milyon kişi zihinsel engellidir ..)Kaynak : Ulusal Sağlık Enstitüsü (NIH).ABD

Fransa’da çoğunluğu Motor engelli bulunan 5.9 Milyon Engelli Bulunmaktadır 2009’dan 2019’a kadar Fransa’da engelliler için brüt kamu sosyal harcamaları 8.6 Milyar euro..) Kaynak Statista Veri Sistemi

Zihinsel Engellilere Akıl Hastalığı Yokken Sıklıkla Verilen Antipsikotik İlaçlar Bir çalışma, yıkıcı ve agresif davranışları kontrol etmek için ilaçların yaygın olarak kullanıldığını doğrulamaktadır. 2 Eylül 2015 Kaynak Scientific American

Antipsikotik ilaçlar, akıl hastalığı öyküsü olmayan zihinsel engelli kişilerde agresif davranışları köreltmek için yaygın olarak kullanılıyor, Birleşik Krallık’ta tıbbi kayıtlar üzerine yapılan bir araştırma, ilaçların sakinleştirici bir etkisi olmasa da buluyor. Bulgu endişe verici çünkü antipsikotik ilaçlar obezite veya diyabet gibi ciddi yan etkilere neden olabilir...)Kaynak Scientific American

University College London’da psikiyatri araştırmacısı Rory Sheehan ve meslektaşları, 15 yıla varan bir süre boyunca Birleşik Krallık’taki genel bakım uygulamalarından zihinsel engelli 33.016 kişiden alınan verileri inceledi. Araştırmacılar, antipsikotiklerle tedavi edilen 9.135 kişinin %71’ine hiçbir zaman ciddi bir akıl hastalığı teşhisi konmadığını ve ilaçların sorunlu davranışlar sergileyenlere reçete edilme olasılığının daha yüksek olduğunu buldu…)Kaynak Scientific American

Maryland, Baltimore’daki Johns Hopkins Üniversitesi’nde psikiyatrist olan James Harris, “Oranlar yüksek olduğu için endişelenmeliyiz” diyor . Ancak, çalışmadaki insanlar için başka hangi tedavi biçimlerinin mevcut olduğunu bilmeden antipsikotiklerle tedavinin uygun olup olmadığını belirlemenin zor olduğunu da ekliyor. İlaçların mevcut tek seçenek olması veya bir kişinin davranışını terapiye veya diğer tedavi türlerine katılabilmesi için yeterince yumuşatmak için kullanılmış olması muhtemeldir…) Kaynak Scientific American

Plasebo etkisi

Imperial College London’dan psikiyatr Peter Tyrer, kanıtların, ilaçların agresif ve rahatsız edici davranışları tedavi etmede etkili olmadığını gösterdiğini söylüyor. 2008’de o ve birkaç meslektaşı, zihinsel engelli ancak akıl hastalığı olmayan ve saldırgan davranışlar sergileyen kişilere haloperidol (Haldol), risperidon (Risperdal) veya bir plasebo verdi. İlaçlar , davranış problemlerini azaltmada plasebodan daha iyi değildi ..)Kaynak Scientific American

Zihinsel Engellilik İlaçları

Güncelleme: 16 Kasım 2021 İlaç Özeti

Gelişmekte olan çocukta veya zihinsel engelli (ID) yetişkinde bilişsel bozukluk için spesifik bir farmakolojik tedavi mevcut değildir. İlaçlar, reçete edildiğinde, belirli komorbid psikiyatrik hastalıkları veya davranış bozukluklarını hedef alır..) Kaynak Medscape

Bilişsel süreçleri olumlu yönde değiştirebilen nootropik ilaçların geliştirilmesi, araştırmacıların ilgisini çekmektedir. Asetilkolinesteraz inhibitörleri gibi şu anda demans için reçete edilen ilaçlar, ID için kabul edilen tedaviler değildir ve çocuklarda klinik deneyler yapılmamıştır...) Kaynak Medscape

Yönetim ve Tedavi

Zihinsel Engellilik / Zihinsel gerilik bir hastalık değildir. Ayrıca depresyon gibi bir tür akıl hastalığı da değildir. ID/MR’nin tedavisi yoktur. Bununla birlikte, ID / MR’ye sahip çoğu çocuk birçok şeyi yapmayı öğrenebilir. Diğer çocuklardan daha fazla zaman ve çaba

harcarlar. “Zihinsel engelli / Zeka geriliği” için standart bir ilaç yoktur.

ID’li çocuklar multimodal tedavilerle yönetilir. Multimodal / Kombinasyon tedavisi, ID / MR’li çocukların çoğu için en iyi olarak kabul edilir.

Tedaviler şunları içerir:

Erken Müdahaleler

Gelişim Terapisi

İş terapisi

Özel Eğitim

Konuşma terapisi

Davranış Değiştirme Terapisi

Çok çeşitli uyarlanabilir beceriler oluşturmak için davranışsal müdahaleler uygulanmıştır. Davranış değiştirme, ebeveynler için çocuklarının istenmeyen bir davranışı değiştirmelerine veya istenen bir davranışı başlatmalarına yardımcı olmak için yararlı bir araçtır. Yaygın davranış problemlerine, disiplini öğretmeye ve dostane bir ortam yaratmaya yardımcı olur…)Kaynak Çocuk Gelişimi Enstitüsü ICD Hindistan

ilaçlar

Antipsikotikler, antidepresanlar, antiepileptik ilaçlar ve lityum dahil olmak üzere duygudurum dengeleyiciler, antianksiyete ilaçları zihinsel engelli (ID) kişiler arasında komorbid durumları yönetmek için yaygın olarak kullanılmaktadır. ..)Kaynak Çocuk Gelişimi Enstitüsü ICD Hindistan

Zeka Geriliği Ne Kadar Yaygındır?

Amerika Birleşik Devletleri’ndeki her 100 kişiden üçü, bir düzeyde işlevsellikte zihinsel geriliğe sahiptir. Yaşları 6 ila 21 arasında değişen 614.000’den fazla çocuğun bir düzeyde engeli vardır ve okulda özel eğitime ihtiyaçları vardır…)Kaynak Amerikan Mental Retardasyon Derneği

Zeka Geriliğine Neden Olan Tıbbi İlaçlara örnekler

(Doğum kusurları riskini artıran bazı ilaçlar şunlardır)

(Reuters Health) – Yeni bir araştırmaya göre, hamilelik sırasında antidepresan kullanımı çocuklarda psikiyatrik hastalık, özellikle de duygudurum bozuklukları riskinin artmasıyla bağlantılı. Genel olarak, yayınlanan sonuçlara göre, hamilelik sırasında antidepresan kullanmaya başlayan annelerin çocuklarında psikiyatrik bozukluk riski, anneleri hiç ilaç kullanmamış olanlara göre yüzde 56 ve anneler hamilelik sırasında antidepresan kullanmaya devam ettiğinde yüzde 64 daha yüksekti. BMJ’de…)Kaynak © 2022 Reuters.

Hamilelik sırasında epilepsi ilaçları çocuklarda otizme ve zihinsel engelliliğe neden olabilir..Epilepsi ilaçlarının yeni güvenlik değerlendirmeleri başlatıldı, çünkü bir Kuzey araştırma çalışması, hamilelik sırasında epilepsi ilaçlarının çocuklarda otizme ve zihinsel engelliliğe yol açabileceği sonucuna varıyor...)Kaynak NordForsk,İskandinav Bakanlar Konseyi

Yayınlanan: 08/03/2022

Bugüne kadarki en geniş çalışma olan ve 4 milyondan fazla gebeliği kapsayan mevcut çalışma, bu riski doğrulamakla kalmıyor, aynı zamanda gebelikte topiramat ilacı kullanımının çocukta benzer otizm ve zihinsel engellilik riskleriyle bağlantılı olduğunu gösteriyor. Valproat ve topiramat sıklıkla epilepsi ve migrende, valproat da bipolar bozuklukta kullanılır. Kaynak NordForsk,İskandinav Bakanlar Konseyi

Ek Bilgi NOTU:: Topamax markası altında satılan Topiramat, epilepsiyi tedavi etmek ve migreni önlemek için kullanılan bir karbonik anhidraz inhibitörü ilaçtır. Alkol bağımlılığında da kullanılmıştır. Epilepsi için, jeneralize veya fokal nöbetlerin tedavisinde kullanılır.

Ek Bilgi NOTU: Valproat, ve onun valproik asit, sodyum valproat ve valproat semisodyum formları, öncelikle epilepsi ve bipolar bozukluğu tedavi etmek ve migren baş ağrılarını önlemek için kullanılan ilaçlardır.

Avrupa ve İngiliz İlaç Ajansı güvenlik komitesi ( Avrupa İlaç Ajansı (EMA) bünyesindeki Farmakovijilans Risk Değerlendirme Komitesi (PRAC) ve Birleşik Krallık’taki İlaç ve Sağlık ürünleri düzenleme kurumu (MHRA)), sonuç olarak topiramatın güvenlik değerlendirmelerine başlamıştır. Çalışmanın…)Kaynak NordForsk,İskandinav Bakanlar Konseyi

Sonuçlar, topiramat ve valproat ilaçlarına maruz kalmanın otizm ve zihinsel engellilik riskinde iki ila dört kat artışla ilişkili olduğunu göstermektedir. Çalışma ayrıca hamilelikte en çok kullanılan nöbet önleyici ilacın (lamotrijin) yavrularda otizm ve zihinsel engellilik riski ile ilişkili olmadığına dair önceki sonuçları da doğrulamaktadır. Epilepsi hastalarında çok kullanılan başka bir ilaç olan levetirasetam da bu bozuklukların riskinin artmasıyla ilişkili değildi…)Kaynak NordForsk,İskandinav Bakanlar Konseyi

Nisan 2014

Hamilelikte Asetaminofen Kullanımı, Davranış Sorunları ve Hiperkinetik Bozukluklar..)Soyut

Önemi Asetaminofen (parasetamol) birçok ülkede hamilelik sırasında ağrı ve ateş için en sık kullanılan ilaçtır. Araştırma verileri, asetaminofenin bir hormon bozucu olduğunu ve gebelikte anormal hormonal maruziyetin fetal beyin gelişimini etkileyebileceğini düşündürmektedir...)

Kaynak JAMA KARİYER MERKEZİ 2022 Amerikan Tabipler Birliği

Tasarım, Ortam ve Katılımcılar 1996-2002 yılları arasında Danimarka Ulusal Doğum Kohortuna kayıtlı 64 322 canlı doğmuş çocuğu ve anneyi inceledik…)Kaynak JAMA KARİYER MERKEZİ 2022 Amerikan Tabipler Birliği

Maruziyetler Hamilelik sırasında asetaminofen kullanımı, hamilelik sırasında ve doğumdan 6 ay sonra 3 bilgisayar destekli telefon görüşmesi yoluyla prospektif olarak değerlendirildi…)Sonuçlar ve İlgi Hamilelik sırasında anne tarafından asetaminofen kullanımı, çocuklarda HKD’ler ve DEHB benzeri davranışlar için daha yüksek risk ile ilişkilidir. Maruz kalma ve sonuç sık olduğundan, bu sonuçlar halk sağlığı açısından önemlidir ancak daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır…)Kaynak JAMA KARİYER MERKEZİ 2022 Amerikan Tabipler Birliği

Hamilelikte kullanılan bazı ilaçlar fetüsü olumsuz etkileyebilirken, reçetesiz satılan (OTC) ilaçların çoğu genellikle güvenli kabul edilir. Asetaminofen ( parasetamol) en sık kullanılan reçetesiz ağrı ve ateş ilacıdır ve hamile kadınların %50’den fazlası Amerika Birleşik Devletleri ve Danimarka’da kullanıldığını bildirmektedir ...)Kaynak JAMA KARİYER MERKEZİ 2022 Amerikan Tabipler Birliği

24 Ekim 2013

Doğum öncesi parasetamol maruziyeti ve çocuk nörogelişimi: kardeş kontrollü bir kohort çalışması..)Arka Plan Parasetamol hamilelik sırasında yaygın olarak kullanılır, ancak fetal parasetamole maruz kalmanın potansiyel nörogelişimsel sekellerine ilişkin çalışmalar eksiktir…)Sonuç Hamilelik sırasında uzun süreli parasetamol kullanımına maruz kalan çocukların 3 yaşında önemli ölçüde olumsuz gelişimsel sonuçları olmuştur. Anahtar Kelimeler: Parasetamol, asetaminofen, ibuprofen, nörogelişim, kardeş tasarımı, Norveç Anne ve Çocuk Kohort Çalışması, ..) Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Ek Not: Parasetamol, ağrı kesici ve ateş düşürücü etkiye sahip bir ilaç etken maddesidir..Parasetamol, dünya çapında birçok farklı marka adı altında satılmaktadır. Yaygın marka adları arasında Tylenol, Excedrin, Parol, Calpol ve Panadol bulunur…)

Yaygın Olarak Kullanılan Bir İlaç Neden Doğum Kusurlarına ve Otizme Neden Olur? 11 TEMMUZ 2022 Araştırmacılar, epilepsi, migren ve bipolar bozukluğu tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan bir ilaç olan valproik asidin hamilelik sırasında alındığında doğum kusurlarına nasıl neden olduğunu keşfettiler...)Araştırmacılar, valproik asidin sinir sistemi hücrelerinin düzgün bir şekilde gelişmesini ve bölünmesini engellediğini belirlediler…)Kaynak 1998 – 2022 SCİTECHDAİLY.

Bipolar bozukluğu, migreni ve epilepsiyi tedavi etmek için kullanılan ilaç valproik asit hamilelik sırasında kullanıldığında doğum kusurlarına yol açabilir. Şimdi, Fransa Genetik ve Moleküler ve Hücresel Biyoloji Enstitüsünden Bill Keyes ve arkadaşları tarafından PLoS Biology dergisinde yakın zamanda yayınlanan araştırma, bunun nedenine ilişkin bir açıklama sunuyor:..)VPA sıklıkla çeşitli hastalıkları tedavi etmek için kullanılır. Bununla birlikte, ilk kullanımından bu yana, spina bifida, yüz değişiklikleri ve kalp malformasyonları gibi doğum anormallikleri olan çocukları doğuran VPA kullanan birçok hamile kadın vakası olmuştur. Maruz kalan yenidoğanların üçte biri aynı zamanda bilişsel gerileme ve Otizm Spektrum Bozukluğu geliştirir…)Kaynak 1998 – 2022 SCİTECHDAİLY.

Hamile bir kadın için, doğmamış çocuğunda otizm riskini artırabilecek faktörler çok fazla görünebilir. Çalışmalar, hamileyken grip olmanın, ateşin yükselmesinin veya çok fazla kilo almanın otizmli bir çocuğa sahip olma ihtimalini artırabileceğini gösteriyor. Bazı ilaçlar da riski artırabilir. Örneğin, epilepsi ilacı valproat alan hamile kadınların otizmli bir çocuğa sahip olma olasılığı, almayanlara göre yedi kat daha fazladır…)Kaynak 2022 SİMONS VAKFI

Son üç ayda, araştırmalar üç tür hapı daha otizm riskiyle ilişkilendirdi: antidepresanlar, asetaminofen ve bir astım ilaçları sınıfı. Bu ilaçları kullanan anne adaylarının otizmli çocuk sahibi olma riskleri iki katına kadar çıkabilir..)Kaynak 2022 SİMONS VAKFI

Depresyon tartışması :

Otizm ve antidepresanlar arasındaki bağlantı, Kaliforniya’daki bir araştırma ekibinin seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’ler) adı verilen bir antidepresan sınıfına doğum öncesi maruz kalmanın otizm riskini ılımlı bir şekilde artırdığını bildirdiği 2011 yılına kadar uzanıyor …)Kaynak 2022 SİMONS VAKFI

İki yıl sonra, İsveç’te otizmli 4.400’den fazla kişiyle yapılan bir araştırma bu bulguyu güçlendirdi . Ancak diğer iki büyük epidemiyolojik çalışma, hamilelik sırasında antidepresan kullanımı ile otizm riski arasında bir ilişki bulmadı ..)Kaynak 2022 SİMONS VAKFI

JAMA Pediatri’de geçen yılın sonlarında yayınlanan bir çalışma tartışmayı yeniledi . Montreal Üniversitesi’nde Anick Bérard liderliğindeki araştırmacılar, 1998 ile 2009 yılları arasında Quebec’te doğan 145.456 çocuğun verilerini analiz ettiler. Antidepresan reçetelerini dolduran hamile kadınları belirlemek için bir reçete veri tabanı kullandılar ve daha sonra antidepresan alan çocukları belirlemek için tıbbi kayıtları ve sigorta taleplerini kullandılar. otizm teşhisi..)Kaynak 2022 SİMONS VAKFI

Araştırmacılar, ikinci veya üçüncü trimesterde antidepresan reçetesi dolduran kadınların, olmayanlara göre otizmli bir çocuğa sahip olma olasılığının yüzde 87 daha fazla olduğunu bulmuşlardır. ..)Kaynak 2022 SİMONS VAKFI

Sodyum Valproat

Doğurganlık çağındaki kadınlarda doğum kusurlarına neden olan tartışmalı epilepsi ilacı yasaklandı 24 Nisan 2018 Kadınlar ilacı yalnızca hamilelik önleme programlarına sahiplerse alabilirler.’Halk sağlığını korumak’ için aşırı önlem alındı ..)Kaynak Dailymail.co.uk

Sodyum valproat, nöbetleri önlemek için beyindeki elektriksel fonksiyonları kontrol eder. Çocuklarda otizm, öğrenme güçlüğü ve idrar kaçırma ile ilişkilendirilmiştir. ..) Kaynak Dailymail.co.uk

Yaklaşık 20.000 çocuk uyuşturucu nedeniyle hayatını değiştiren bozukluklarla dünyaya geldi..)

Sağlık yetkilileri bugün yüz binlerce kadına reçete edilen tartışmalı bir epilepsi ilacının yasaklandığını duyurdu. Doğmamış çocuklarda ciddi gelişim bozukluğu riskini yüzde 40’a kadar artıran sodyum valproat, artık doğurganlık çağındaki kadınlar tarafından alınamıyor…)

Sodyum valproat daha önce MailOnline, doktorların hamilelik sırasındaki riskleri konusunda onları uyarmamaları nedeniyle üç annenin ilacı çocuklarını otizm, öğrenme güçlüğü ve idrar kaçırma ile bırakmakla suçladığını bildirdiğinde eleştiri konusu olmuştu...)Kaynak Dailymail.co.uk

Hamilelikte epilepsi ilacına yeni yasak Yayınlanan 24 Nisan 2018

Birleşik Krallık’ta, doğmamış bebeklere zarar verebilecek bir epilepsi ilacı, riskleri anladıklarını belirten bir form imzalamadıkça, artık kız çocuklarına ve doğurganlık çağındaki kadınlara reçete edilmemelidir. Uyuşturucu düzenleyicisi MHRA, uygulamaya koyduğu yeni önlemlerin gelecek nesil çocukları güvende tutacağını söylüyor…)Kaynak BBC.com/news

Halihazırda valproat ilacı kullananlar, tedavilerinin gözden geçirilmesi için GP’lerini görmelidir.Yine de hiçbir kadın veya kız, tıbbi tavsiye almadan almayı bırakmamalıdır.İlacın 1970’lerde piyasaya sürülmesinden bu yana Birleşik Krallık’ta yaklaşık 20.000 çocuğun valproatın neden olduğu engelli kaldığı düşünülüyor.

Etkilenen aileler, kamu soruşturması ve tazminat talebinde bulundu …)Kaynak BBC.com/news

Epilepsi yardım kuruluşları, sodyum valproat alan beş kadından birinin hamilelik sırasında almanın doğmamış bir bebeğin gelişimine ve fiziksel sağlığına zarar verebileceğinin farkında olmadığını söylüyor…)Kaynak BBC.com/news

Hamilelik sırasında valproat alınırsa, her 10 bebekten dördü gelişimsel bozukluk riski altındadır ve yaklaşık 10 bebekten biri doğum kusurları riski altındadır..)Epilepsy Action’ın genel müdür yardımcısı Simon Wigglesworth şunları söyledi: “Gebelikte sodyum valproat almanın potansiyel risklerinden haberdar olmayan çok fazla kadın olduğunu biliyoruz...)Kaynak BBC.com/news

22 Eylül 2017 Ankete göre epilepsi ilacı uyarıları ‘kadınlara ulaşmıyor’ Güçlü bir epilepsi ilacı hakkında anket yapılan kadınların neredeyse %70’i, hamilelik sırasında ilacı almanın tehlikeleri hakkında yeni güvenlik uyarıları almadı, BBC’ye özel olarak söylendi. Epilim olarak bilinen sodyum valproat, doğmamış bebeklerde %10 oranında fiziksel anormallik riski taşır.1970’lerden bu yana İngiltere’de yaklaşık 20.000 çocuk valproat ilaçlardan zarar gördü. İlaç düzenleyicisi, ilacın sürekli inceleme altında tutulduğunu söyledi. Anne karnında ilaca maruz kalan bebeklerde %40 oranında otizm, düşük IQ ve öğrenme güçlüğü gelişme riski vardır…)Kaynak BBC.com/news

50 yaş altı epilepsi hastası 2.000 kadın ve kız çocuğu üzerinde yapılan anket, üç hayır kurumu olan Epilepsy Society, Epilepsy Action ve Young Epilepsy tarafından yaptırılmıştır…)

Halihazırda ilacı kullanan 475 kişinin %68’i Valproate Toolkit olarak bilinen yeni uyarıları almadıklarını söyledi…)Kaynak BBC.com/news

Anket ayrıca sodyum valproat alan altı kadından birinin ilacın “bu ilacı alan kadınlardan doğan çocukların gelişimini ve/veya fiziksel sağlığını olumsuz etkileyebileceğini” bilmediğini gösterdi…)Sodyum Valproat 1970’lerden beri reçete ediliyor, ancak yeni uyarı sisteminin bir parçası olarak paketlere uyarılar konulması ancak geçen yıldı…) Kaynak BBC.com/news

Hamile kalabilecek kadınlar için yasaklanan doğum kusurlarıyla bağlantılı epilepsi ve akıl sağlığı ilacı..24 Nisan 2018

Ciddi doğum kusurlarına neden olabilen epilepsi ve akıl sağlığı sorunları için bir ilaç, hamile kalmamak için bir plan üzerinde anlaşmadıkları sürece kadınlar için yasaklanmıştır.

İlaç ve Sağlık Ürünleri Düzenleme Kurumu ( MHRA ), hamile kalma potansiyeli olan kadın ve kız çocuklarında kullanılan valproat ilaçlarının ruhsatını geri çekti…)Kaynak independent.co.uk

1970’lerde piyasaya sürüldüğünden beri, Birleşik Krallık’ta yaklaşık 20.000 çocuğun valproat nedeniyle otizm ve spina bifida da dahil olmak üzere engelli olarak doğduğu düşünülüyor.

İlaç 1974’ten beri doğum kusuru uyarısı taşırken , ilacın neden olduğu sorunların boyutu ancak kampanya gruplarının çabaları sayesinde gün ışığına çıktı . Kullanımı Avrupa İlaç Ajansı tarafından gözden geçirilmektedir…)”Sodyum valproat, epilepsili birçok genç insan için yaşamı değiştiren destek sağlayabilir. En çok reçete edilen üçüncü epilepsi ilacıdır” diye ekledi..)Kaynak independent.co.uk

Epilepsi ilacı üzerindeki yeni kısıtlamalar yarardan çok zarar verebilir 21 HAZİRAN 2018

Avrupa’da hamilelik sırasında valproat adı verilen bir ilacın kullanımının kısmen yasaklanması, kadınların ciddi durumlar için etkili tedavi görmesini engelleyebilir.

Valproat, epilepsi , bipolar bozukluk ve migren için yaygın olarak kullanılan bir tedavidir . İlacın hamilelik sırasında kullanımının doğum kusurları ve otizm gibi nörogelişimsel durumlar riskini artırdığı bilinmektedir…)Kaynak 2023 SİMONS VAKFI sitesinin aktardığı PubMed Kaynakları

Yasak 31 Mayıs’ta yürürlüğe girdi ve Avrupa Tıp Ajansı’nın (EMA) Şubat ayındaki resmi tavsiyesini takip ediyor. Yeni önlem, Avrupa Birliği’nin (AB) 28 ülkesinin tamamında yasal olarak bağlayıcıdır. Bipolar bozukluğu veya migreni olan kadınlar için hamilelik sırasında valproat kullanımını yasaklar ve epilepsisi olan kadınlar için ancak başka hiçbir tedavinin etkili olmadığı durumlarda izin verir…)Valproat, epilepsi veya bipolar bozukluğu olan bazı kadınlar için en etkili tedavi olabilir. Ve valproat alırken stabil olan kadınları değiştirmek, gereksiz bir nüksetmeyi tetikleyebilir. Pediatrik nörolog ve Boston Çocuk Hastanesi Otizm Spektrum Merkezi’nin eş direktörü Sarah Spence , “Tıbbı bırakmanın sonuçları hem bipolar hem de epilepsi için inanılmaz derecede vahim” diyor ...)Kaynak 2023 SİMONS VAKFI sitesinin aktardığı PubMed Kaynakları

İlaç tehlikeleri :

AB önlemi, Temmuz 2017’de yürürlüğe girdiği Fransa’da ortaya çıktı. Fransız yasası, Fransız sağlık ve ürün güvenliği ajansının valproatın Fransa’da 4.100 kadar çocukta doğum kusurlarına neden olduğunu bildirdiği bir soruşturmanın ardından oluşturuldu . 1967’de piyasaya çıktığından beri. Nisan ayında Birleşik Krallık, EMA tavsiyesine cevaben kendi yasağını onayladı…)Kaynak 2023 SİMONS VAKFI sitesinin aktardığı PubMed Kaynakları

AB yasağı, valproatın risklerine ilişkin önemli miktarda kanıta dayanmaktadır. 2008’de yapılan bir çalışma, rahimde valproata maruz kalan çocukların yaklaşık yüzde 11’inin, epilepsisi olmayan kadınlardan doğan çocukların yüzde 2’sine kıyasla, malforme omurilik gibi doğum kusurlarına sahip olduğunu ortaya koydu ..)Haziran ayında yayınlanan bir araştırma, hamilelik sırasında valproat alan 1.381 kadının yüzde 10,3’ünün doğum kusurlu bir çocuğu olduğunu bildirdi. Anne karnında düşük dozda valproata maruz kalan çocuklarda, doğum kusurları riski en düşük olan epilepsi ilacı olan düşük dozda lamotrijine maruz kalanlara göre yaklaşık üç kat daha fazla doğum kusuru riski vardı …)Kaynak 2023 SİMONS VAKFI sitesinin aktardığı PubMed Kaynakları

Anne karnında valproata maruz kalan çocukların otizm olma olasılığı da genel nüfusa göre üç ila yedi kat daha fazladır 4 . Yaklaşık 20 yıldır araştırmacılar, otizm için model olarak rahimde valproata maruz kalan kemirgenleri kullandılar …)Wieck, Avrupa Psikiyatri Birliği adına geçen Eylül ayında EMA’nın valproatla ilgili halka açık duruşmasında konuştu…)Kaynak 2023 SİMONS VAKFI sitesinin aktardığı PubMed Kaynakları

Wieck, “Çocuklar için risk gerçekten oldukça yüksek, çocuklara verilen zarar önemsiz değil ve çocuklar ömür boyu bununla yaşamak zorunda” diyor…)2016 yılında yapılan bir araştırma, hamilelik sırasında valproattan başka bir ilaca geçiş yapan epilepsili kadınların nöbet riskini iki katına çıkardığını buldu. Ve 2012’de yapılan bir araştırma, lamotrijin almanın bir kadının nöbet nedeniyle ani ölüm riskini artırdığını gösteriyor..)Kaynak 2023 SİMONS VAKFI sitesinin aktardığı PubMed Kaynakları

Ek bilgi Notu : Valproat, epilepsi tedavisinde iyice yerleşmiştir ve γ-aminobütirik asidi taklit ederek etki ettiği düşünülmektedir. Valproatın migren ataklarını önlediğine dair kanıtlar da vardır ve halihazırda ABD ve Avrupa ülkelerinde migren tedavisi için yaygın olarak kullanılmaktadır...)Kaynak PubMed NCBI Literatür Kaynakları NCBI Literatür Kaynakları ABD

Ek Bilgi Notu : Doğum kusurları riskini artıran bazı ilaçlar şunlardır

Akne ilacı izotretinoin. Bu ilacın doğum kusurlarına neden olma olasılığı çok yüksektir. Hamile olan veya hamile kalma olasılığı olan kadınlar tarafından alınmamalıdır…)Kaynak 2023 Alberta Hükümeti. MyHealth.Alberta.ca

Benazepril ve lisinopril gibi ACE inhibitörleri. Bu ilaçlar, yüksek tansiyon ve bazı kalp rahatsızlıklarını tedavi etmek için kullanılır.

Valproik asit gibi nöbetleri kontrol eden bazı ilaçlar.

Metotreksat. Bazen artrit tedavisinde kullanılır.

Varfarin (Coumadin gibi). Kan pıhtılarını önlemeye yardımcı olur.

Lityum. Bipolar depresyon tedavisinde kullanılır.

Alprazolam (Xanax gibi), diazepam (Valium gibi) ve anksiyete tedavisinde kullanılan diğer bazı ilaçlar.

İbuprofen (Advil ve Motrin gibi) ve naproksen (Aleve gibi) gibi reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçlar . Bu ilaçlarla doğum kusurları riski düşüktür, ancak asetaminofen (Tylenol gibi) daha güvenli bir seçimdir…)Kaynak 2023 Alberta Hükümeti. MyHealth.Alberta.ca

Antipsikotik İlaçların Neden olabileceği Hipofiz Tümörleri

Hatırlatma Zeka Geriliği Hastalığı

Zihinsel ve Gelişimsel Engelliler (IDD) Oligofreni hastarında Kullanılan İlaçlara örnek ..

Antipsikotikler, antidepresanlar, antiepileptik ilaçlar ve lityum dahil olmak üzere duygudurum dengeleyiciler, antianksiyete ilaçları zihinsel engelli (ID) kişiler arasında komorbid durumları yönetmek için yaygın olarak kullanılmaktadır. ..)Kaynak Çocuk Gelişimi Enstitüsü ICD Hindistan

Imperial College London’dan psikiyatr Peter Tyrer, kanıtların, ilaçların agresif ve rahatsız edici davranışları tedavi etmede etkili olmadığını gösterdiğini söylüyor. 2008’de o ve birkaç meslektaşı, zihinsel engelli ancak akıl hastalığı olmayan ve saldırgan davranışlar sergileyen kişilere haloperidol (Haldol), risperidon (Risperdal) veya bir plasebo verdi. İlaçlar , davranış problemlerini azaltmada plasebodan daha iyi değildi ..)Kaynak Scientific American

3 Haziran 2006 – Araştırmacılar, Risperidon ( Risperdal , Janssen-Ortho ) gibi güçlü D2-reseptör antagonistleri ile tedavinin hipofiz tümörleri ile ilişkili olabileceğini söylüyor. Farmakoterapi’nin Haziran 2006 sayısında ekip, ilaçlar ve tümörler arasında nedensel bir ilişki ortaya çıkaramamış olsa da, klinisyenlerin ve hastaların bu önemli olumsuz etkinin farkında olması gerektiğini belirtiyor…)Kaynak Medscape

Durham, Kuzey Carolina’daki Duke Üniversitesi’nde psikiyatrist olan kıdemli yazar Murali Doraiswamy, gazetecilere verdiği demeçte, “Atipik antipsikotikler birçok insan için hayat kurtarıcı ilaçlardır. Hiçbir şekilde insanların bunları – özellikle risperidonu – kullanmayı bırakmalarını savunmuyoruz” dedi. “Ancak uzun vadeli yan etkilerindeki olası farklılıklar hakkında daha fazla şey öğrenmemiz gerekiyor ve bunun araştırma için yüksek bir öncelik olması gerektiğine inanıyorum.” ..)Kaynak Medscape

Dr. Doraiswamy, ek çalışmalar mevcut bulguları doğrularsa, bu ilaçlar için daha güçlü uyarı etiketlerinin düşünülmesi gerektiğini söyledi.

Grubu 6 atipik antipsikotik ve 1 tipik çalıştı. ABD Gıda ve İlaç Dairesi’nin (FDA) advers olay raporlama sistemi veri tabanından alınan verileri kullandılar. Algoritma yazılımıyla, hipofiz tümörlerinin orantısız raporlama modellerini aradılar…)Kaynak Medscape

Risperidon, FDA veri tabanında bildirilen 77 hipofiz tümörü vakasının 54’ü (%70) ile bağlantılıydı ve bunu haloperidol ve ziprasidon izledi . Risperidon, atipik antipsikotiklerin en yaygın olarak reçete edilenidir ve genellikle şizofreni ve ilgili psikotik bozuklukların tedavisinde kullanılır…)Kaynak Medscape

Toplam sütunun toplamı değildir, çünkü tek bir rapor birden fazla olaydan veya birden fazla antipsikotik ilaçtan bahsedebilir.

Risperidon

Olanzapin

Haloperidol

Ziprasidon

Klozapin

Ketiapin

Aripiprazol

D2 -reseptör antagonistleri, dopamin üretimini inhibe eder. Dopaminin önemli bir işlevi, hipofiz bezinden bir hormon olan prolaktin salınımını bastırmaktır. Artan hücresel prolaktin üretimi, hipofiz bezinin büyümesine neden olabilir ve diğer hormonların üretimini bozabilir. Ayrıca hipofiz tümörlerinin gelişmesine de yol açabilir…)Kaynak Medscape

Dr. Doraiswamy bir haber bülteninde, “Bu ilaçlardan herhangi biri nedeniyle olası bir yan etki olarak hipofiz tümörü geliştirdiği bilinen gerçek insan sayısı belirsizliğini koruyor, çünkü birçok advers ilaç reaksiyonu FDA’ya bildirilmedi.” “Ayrıca, şu anda kaç kişinin bu ilaçları aldığına dair kesin bir sayıya sahip değiliz. Diğer bir uyarı, hipofiz tümörlerinin genel olarak popülasyonda tesadüfen ortaya çıkabilmesidir.”Kaynak Medscape

Araştırmacılar ayrıca, antipsikotiklerin kronik kullanımından sonra hipofiz tümörü gelişen çocuklardan da endişe duyuyorlar. Dr. Doraiswamy, “Bu popülasyonda, semptomların yeterince hızlı değerlendirilemeye bileceğinden endişe ediyoruz, bu da bir tümörden kaynaklanıyorsa, görsel problemler veya hipofiz bezinin yakınında lokalize kanama gibi komplikasyonlara yol açabilir” dedi. “Bu kadar ciddi yan etkiler oldukça nadir olmasına rağmen, reçete yazan doktorlar, hastalar ve aile üyeleri, kontrol altına alınabildikleri için bunlara dikkat etmelidir.”Kaynak Medscape

Dr. Doraiswamy, antipsikotik ilaçların etki güçleri farklılık gösterdiğinden, bazı ilaçların prolaktin düzeylerini diğerlerinden daha yoğun bir şekilde artırdığını belirtti.

Bu ilaçlar ve tümörler arasında 20 yıldan fazla bir süredir bir bağlantı olduğundan şüphelenilse de, yazarlara göre bu, spesifik antipsikotik ilaçlar ile insanlarda hipofiz tümörlerinin olumsuz raporları arasındaki ilişkiyi belgeleyen ilk sistematik çalışmadır…)Kaynak Medscape

Antipsikotik İlaç Hipofizle Bağlantılı Olabilir

Yayınlanan 30 Mayıs 2006 | Güncellenmiş 20 Ocak 2016 DURHAM, NC — Duke Üniversitesi Tıp Merkezi ve ABD Gıda ve İlaç Dairesi’nin (FDA) araştırmasına göre, hipofiz tümörlerinin gelişimi ile şizofreni tedavisinde yaygın olarak kullanılan bazı ilaçların kullanımı arasında bir bağlantı olabilir. 20 yıldan uzun süredir bir bağlantıdan şüphelenilse de, bu, spesifik antipsikotik ilaçlar ile insanlarda hipofiz tümörlerinin olumsuz raporları arasındaki ilişkiyi belgeleyen ilk sistematik çalışmadır...)Gerçekten de, FDA veri tabanına bildirilen yan etkiler,

prolaktin hormonunun (hiperprolaktinemi) artan kan seviyelerine ilişkin 796 raporu; Kadınlarda adetin kesilmesine ilişkin 503 rapor (amenore); Yetişkinlerde ve her iki cinsiyetten çocuklarda anne sütü üretimine ilişkin 630 rapor (galaktore); ve erkek meme gelişimi. Hiperprolaktinemi raporlarının doksanı ve galaktore raporlarının 96’sı çocuklarda ve ergenlerde meydana geldi.

Doraiswamy’ye göre, bu semptomlar bir hipofiz bozukluğunun göstergesi olabilir, ancak mutlaka bir hipofiz tümörünün göstergesi olmayabilir…)Yedi antipsikotikle ilişkili 77 hipofiz tümörü raporu buldular. Risperidon bu raporların 54’üyle (yüzde 70) ilişkilendirildi ve hipofiz tümörleri için en yüksek düzeltilmiş raporlama oranına sahipti, bunu haloperidol ve ziprasidon izledi. Komplikasyonlar dokuz görsel problem raporu, iki konvülsiyon raporu, dört baş ağrısı raporu, üç serebrovasküler olay raporu ve yedi cerrahi müdahaleye ihtiyaç duyan hasta raporunu içeriyordu…)Kaynak 2022 Duke Üniversitesi Sağlık Sistemi

DURHAM, NC – Duke Üniversitesi Tıp Merkezi ve ABD Gıda ve İlaç İdaresi’nin (FDA) araştırmasına göre, hipofiz tümörlerinin gelişimi ile şizofreni tedavisinde yaygın olarak kullanılan bazı ilaçların kullanımı arasında bir bağlantı olabilir. 20 yılı aşkın bir süredir bir bağlantıdan şüphelenilse de, bu, belirli antipsikotik ilaçlar ile insanlarda hipofiz tümörlerinin olumsuz raporları arasındaki ilişkiyi belgeleyen ilk sistematik çalışmadır…)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Duke Üniversitesi Sağlık Sistemi

Yedi antipsikotik ilaçtan risperidon (ticari adı Risperdal), FDA’nın Olumsuz Olay Raporlama Sistemine bildirilen hipofiz tümörlerinin yüzde 70’iyle bağlantılıydı.veri tabanı. Risperidon, çalışma yazarlarına göre şizofreni, paranoya ve manik-depresif bozuklukları tedavi etmek için kullanılan atipik antipsikotikler adı verilen ilaç sınıfında en yaygın kullanılan ilaçtır…)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Duke Üniversitesi Sağlık Sistemi

Bulgular, Pharmacotherapy dergisinin 2 Haziran 2006 tarihli sayısında yer almaktadır.. Çalışma, yazarın ilgili araştırma departmanları tarafından finanse edildi. Ortak yazarlar arasında FDA’nın tamamı olan baş yazar Ana Szarfman, Joseph Tonning ve Jonathan Levine yer alır…)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Duke Üniversitesi Sağlık Sistemi

Araştırmacılar, çalışmanın düşündürücü olmasına rağmen, ilaçların aslında hipofiz tümörlerine neden olduğunu kanıtlamadığı konusunda uyardılar.

Duke’ta psikiyatrist ve çalışmanın ortak yazarı P. Murali Doraiswamy, “Bulgularımız antipsikotik ilaçlar ile hipofiz tümörleri arasında nedensel bir ilişki olduğunu kanıtlamıyor, ancak sağlık uzmanları ve hastalar bu tür potansiyel olumsuz etkilerin farkında olmalıdır” dedi. .)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Duke Üniversitesi Sağlık Sistemi

Lityumun yan etkileri nelerdir?

Lityum yan etkilere neden olabilir.

Lityumun kalıcı yan etkileri var mı?

Uzun süreli lityum kullanımının en endişe verici yan etkileriHipotiroidizm ve Böbrek sorunlarıdır . 2015 tarihli bir inceleme makalesine göre, bu yan etkilerin en çok 60 yaşın altındaki kadınları etkilemesi muhtemeldir. Kanda ortalamadan daha yüksek lityum konsantrasyonları olan kişilerde de daha yaygındır...)Kaynak medicalnewstoday.com

Kısa vadeli yan etkiler

Lityum almaya başladığınızda bazı kısa vadeli yan etkileriniz olabilir. Bunlar, dozunuzu değiştirdiğinizde de olabilir…)Kaynak Healthdirect Australia

Bu yan etkiler genellikle birkaç gün sonra düzelir veya kaybolur:

Mide rahatsızlığı

Hafif mide bulantısı veya ishal

Baş dönmesi veya baş dönmesi

Kas Güçsüzlüğü

sersemlemiş hissetmek..)Kaynak Healthdirect Australia

Uzun vadeli yan etkiler

Olası uzun vadeli yan etkiler şunları içerir:..)Kaynak Healthdirect Australia

El sıkışmak

Çok yorgun hissetmek

Çok susamış hissetmek

Sık veya artan miktarda idrara çıkma (çiş)

Mide rahatsızlığı veya kilo değişiklikleri

Ağzınızda metalik tat veya artan tükürük

Akne veya döküntü

Baş ağrısı..)Kaynak Healthdirect Australia

Bu yan etkiler devam edebilir ancak bu listeye bakarken lityumun mani veya depresyon belirtileriniz üzerindeki faydalarını da hatırlamaya çalışın.

Herhangi bir yan etki sizi endişelendiriyorsa, doktorunuza görünün.

Yan etkiler aniden kötüleşirse, bu ‘lityum toksisitesinin‘ bir işareti veya vücudunuzda çok fazla lityum olabilir (aşağıya bakın). Bu olursa, derhal doktorunuzu arayın…)Kaynak Healthdirect Australia

Vücudunuz üzerindeki uzun vadeli etkiler

Uzun süre lityum almak böbreklerinizi ve Tiroid bezinizi etkileyebilir .

Doktorunuz aşağıdakileri kontrol etmek için kan testleri önerecektir:

Böbrek fonksiyonu

Tiroid bezi

Paratiroid bezi

Uzun süre lityum alan bazı kişiler kilo alır. Kilonuzu yönetme konusunda doktorunuzla konuşun …)Kaynak Healthdirect Australia

Bu ilaç hangi yan etkilere neden olabilir?

Lityum yan etkilere neden olabilir. Bu belirtilerden herhangi biri şiddetliyse veya geçmezse doktorunuza söyleyin:

Huzursuzluk

Kontrol edilmesi zor olan ince el hareketleri

Hafif susuzluk

iştah kaybı

Karın ağrısı

Gaz

Hazımsızlık

Kilo alımı veya kaybı

Kuru ağız

Ağızda aşırı tükürük

Yiyeceklerin tadına bakma yeteneğinde değişiklik

Şişmiş dudaklar

Akne

Saç kaybı

Soğuk havalarda olağandışı rahatsızlık

Kabızlık

Depresyon

Eklem veya kas ağrısı

Solgunluk

ince, kırılgan tırnaklar veya saç

Kaşıntı

Döküntü..)Kaynak MedlinePlus ABD sağlık Bakanlığı

Bazı yan etkiler ciddi olabilir. Aşağıdaki belirtilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız derhal doktorunuzu arayın veya acil tıbbi yardım alın:

Olağandışı yorgunluk veya zayıflık

Aşırı susuzluk

Sık idrara çıkma

Yavaş, sarsıntılı hareketler

Alışılmadık veya kontrol edilmesi zor hareketler

Elektrik kesintileri

Nöbetler

Bayılma

Baş dönmesi veya baş dönmesi

Hızlı, yavaş, düzensiz veya çarpan kalp atışı

Nefes darlığı

Göğüste sıkışma

Bilinç bulanıklığı, konfüzyon

Halüsinasyonlar (var olmayan şeyleri görme veya var olmayan sesleri duyma)

Şaşı gözler

Ağrılı, soğuk veya renksiz parmaklar ve ayak parmakları

Baş ağrısı

Kafanın içinde vurma sesleri

Ayakların, ayak bileklerinin veya alt bacakların şişmesi..)Kaynak MedlinePlus ABD sağlık Bakanlığı

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, lityum almayı bırakın ve hemen doktorunuzu arayın:

Uyuşukluk

Vücudunuzun kontrol edemediğiniz bir bölümünün sallanması

Kas zayıflığı, sertlik, seğirme veya gerginlik

Koordinasyon kaybı

İshal

Kusma

Konuşma bozukluğu

Baş dönmesi

Kulaklarında çınlayan

Bulanık görüş

Lityum diğer yan etkilere neden olabilir. Bu ilacı alırken olağandışı semptomlar yaşarsanız doktorunuzu arayın.

Kaynak MedlinePlus ABD sağlık Bakanlığı

Birçok ilaç deliryumla ilişkilendirilmiştir, ancak bazı ilaç sınıfları (deliryanlar) (kutu 1) daha yaygın olarak deliryuma neden olan maddeler olarak görülmektedir…)Kaynak Telif Hakkı © 2023 The Fellowship of Lisansüstü Tıp.

Kutu 1: Delirianlar (deliryuma neden olan ilaçlar)

Reçeteli ilaçlar

Merkezi etkili ajanlar:

Sakinleştirici hipnotikler (örneğin, benzodiazepinler).

Antikonvülsanlar (örneğin, barbitüratlar).

Antiparkinson ajanları (örneğin, benztropin, triheksifenidil).

Analjezikler:

Narkotikler (NB. meperidin * ).

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar * .

Antihistaminikler (ilk nesil – örneğin hidroksizin).

Gastrointestinal ajanlar:

Antispazmodikler.

H2 – blokerler * .

Bulantı önleyiciler:

Skopolamin.

Dimenhidrinat.

antibiyotikler:

Psikotrop ilaçlar:

Trisiklik antidepresanlar.

Lityum * .

Kardiyak ilaçlar:

Antiaritmikler.

Dijital * .

SİZE LİTYUM REÇETE EDİLDİYSE, LİTYUM TOKSİSİTESİNDEN MUZDARİP OLABİLİRSİNİZ.

Doktorlar çeşitli nedenlerle lityum reçete eder. Lityumun bipolar bozukluk da dahil olmak üzere belirli tıbbi durumlar için etkili bir tedavi olduğu kanıtlanmıştır. Ancak lityum doğru şekilde alınmazsa ciddi sağlık sonuçları doğurabilir. Kendinizin veya sevdiğiniz birinin lityum toksisitesinin kurbanı olduğuna inanıyorsanız, acil tıbbi yardım alın…)Kaynak © 2023 İsrail ve Gerity, PLLC

Size lityum reçete edildiyse, bu güçlü ilaçla ilişkili risklerin farkında olmalısınız. Lityumun neden olduğu yaralanmalar, bir yüzyıldan fazla bir süredir belgelenmiştir. Bu nedenle ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) 1949’da lityum kullanımını yasakladı. Araştırmacıların lityumun bipolar bozukluktan mustarip kişilerde maniyi tedavi etmek için yararlı etkilerini göstermesinin ardından, 1970’ten itibaren hükümet ilacın yeniden yazılmasına izin verdi…)Kaynak © 2023 İsrail ve Gerity, PLLC

LİTYUM İLE İLİŞKİLİ RİSKLER

Buna rağmen, lityumun neden olduğu yaralanmalar meydana gelir ve son derece ciddi olabilir. Lityumun yarattığı en büyük tehlike, lityum zehirlenmesine veya lityum toksisitesine neden olan çok fazla lityum alımını içerir. Lityum zehirlenmesinin çok çeşitli semptomları vardır. Lityum toksisitesinin etkileri hafıza problemlerini, hareket bozukluklarını, titremeleri, nöbetleri, kusmayı ve ishali içerebilir…)Kaynak © 2023 İsrail ve Gerity, PLLC

Lityum aşırı doz yaralanmaları çok daha ciddi olabilir, hatta bazı durumlarda yaşamı tehdit edebilir. Doğru kullanılmadığında, lityum toksisitesi kalıcı böbrek yetmezliğine neden olarak hastaların diyaliz tedavisi görmesine neden olabilir. Lityum toksisitesi ayrıca bir akciğer arterinde ani bir tıkanıklık olan pulmoner emboliye neden olan şiddetli dehidrasyonla ilişkilendirilmiştir. Ve bazı durumlarda, lityum toksisitesi hastaları komaya sokar ve hatta ölümle sonuçlanır…)Kaynak © 2023 İsrail ve Gerity, PLLC

Doktorlar, eczacılar ve diğer tıp uzmanları, lityum alan hastaları dikkatle izlemekle yükümlüdür. Tıp uzmanları bunu yapmadığında, insanların hayatlarını riske atıyorlar…)Kaynak © 2023 İsrail ve Gerity, PLLC

Lityum karbonat kullanımına bağlı iki ölüm vakası 1981

Soyut

Lityum karbonat kullanımına bağlı iki ölüm vakası anlatılmıştır. İlki, hastane yatağında aniden ölü bulunan 39 yaşındaki bir adamla ilgilidir. Toksikolojik analiz lityum, nitrazepam, flurazepam ve fenobarbitalin “terapötik” düzeylerini ortaya çıkardı. İkinci vaka, başlangıçta akut kalp yetmezliği ve hipertansiyon nedeniyle tedavi edilen ve sonunda bir lityum zehirlenmesi vakası olduğu anlaşılan 54 yaşındaki bir kadınla ilgilidir; belirgin kardiyak lezyonları olmadan ve serum ve idrarda lityum iyonları olmaksızın kalp durmasından öldü. Her iki vakanın medikolegal yönleri, tanı sorunları, klinik ve toksikolojik korelasyonlar ve tıbbi sorumluluk açısından tartışılmaktadır…)Kaynak PubMed NCBI Literatür Kaynakları ABD

GİRİİŞ

Lityum, bir yüzyıldan fazla bir süredir ruh hali dengeleyici olarak, başlangıçta “lithia” suyu ve ardından lityum tabletler olarak kullanılmaktadır . Lityum toksisitesi ilk olarak 1898’de tanımlandı ve toksik etkilerinin boyutu, kalp yetmezliği olan hastalarda tuz ikamesi olarak lityum klorürün kullanıldığı 1949’da fark edildi . 1970’lerde, lityum karbonat, uygun serum izlemesi hazır hale geldikten sonra, akut mani ve bipolar bozukluğun tedavisi için Amerika Birleşik Devletleri’nde onaylandı. Amerikan Zehir Kontrol Merkezleri Birliği’ne her yıl bildirilen yaklaşık 6000 ila 7000 lityum zehirlenmesi vakası vardır . Dar terapötik indeks göz önüne alındığında, kronik lityum tedavisi alan hastaların büyük bir kısmı tedavi sırasında en az bir toksisite epizodu yaşamaktadır..)Kaynak © 2023 UpToDate