Adet öncesi Disforik Bozukluk (PMDD) – HolisticHealing Center (HHC Türkiye)

Adet öncesi Disforik Bozukluk (PMDD)

PMDD, adet öncesi sendromunun (PMS) çok daha şiddetli bir şeklidir.

PMDD’li kişiler, her adet döngüsü sırasında yaklaşık altı buçuk gün boyunca şiddetli semptomlara sahiptir. Bu, bir ömür boyunca sekiz yıllık devre dışı bırakma semptomları anlamına gelebilir…)Kaynak © 2023 UCLA Sağlık

PMDD semptomlarıyla baş etmek o kadar zor olabilir ki, bozukluk teşhisi konan kadınların %15’i intihar girişiminde bulunur...)Kaynak © 2023 Galvanizli Medya HelloGiggles.com, Dotdash Meredith Beauty

10 kadından 9’u adet öncesi rahatsızlıklardan muzdariptir (bu, dünya çapında 3,1 milyar insandır, matematiği yaptık). PMS’den muzdarip milyarlarca kadın var…)Ancak PMS şaka değil. PMS’li kadınların %40’ından fazlası herhangi bir tedaviye hiç yanıt vermiyor ve kadınların %5-8’i bunun daha ciddi bir biçimi olan Premenstrüel Disforik Bozukluktan (PMDD) muzdarip. PMDD semptomlarıyla baş etmek o kadar zor olabilir ki, bozukluk teşhisi konan kadınların %15’i intihar girişiminde bulunur...)Kaynak © 2023 Galvanizli Medya HelloGiggles.com, Dotdash Meredith Beauty

Adet öncesi disforik bozukluk (PMDD) nedir?

Premenstrüel disforik bozukluk (PMDD), adet öncesi sendromun (PMS) çok daha şiddetli bir şeklidir. Doğurganlık çağındaki kadınları etkileyebilir. Dikkat ve tedavi gerektiren ciddi ve kronik bir tıbbi durumdur. Yaşam tarzı değişiklikleri ve bazen ilaçlar semptomları yönetmeye yardımcı olabilir…)Kaynak Telif hakkı ©2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

PMDD’ye ne sebep olur?

PMDD’nin kesin nedeni bilinmemektedir. Her adet döngüsünde meydana gelen normal hormon değişikliklerine anormal bir tepki olabilir. Hormon değişiklikleri serotonin eksikliğine neden olabilir. Serotonin, beyinde ve bağırsaklarda doğal olarak bulunan, kan damarlarını daraltan, ruh halini etkileyebilen ve fiziksel semptomlara neden olabilen bir maddedir…)Kaynak Telif hakkı ©2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

PMDD nasıl tedavi edilir?

PMDD, tedaviye ihtiyaç duyan ciddi, kronik bir durumdur. Aşağıdaki tedavi yaklaşımlarından birkaçı, PMDD semptomlarının şiddetini hafifletmeye veya azaltmaya yardımcı olabilir:

Protein ve karbonhidratları artırmak ve şeker, tuz, kafein ve alkolü azaltmak için diyetteki değişiklikler

Düzenli egzersiz

Stres Yönetimi

Vitamin takviyeleri (B6 vitamini, kalsiyum ve magnezyum gibi)

Antiinflamatuar ilaçlar

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI)

Bazı kadınlar için semptomların şiddeti zamanla artar ve menopoza kadar sürer. Bu nedenle bir kadının uzun süre tedaviye ihtiyacı olabilir. İlaç dozu tedavi süresince değişebilir…)Kaynak Telif hakkı ©2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

PMDD, adet öncesi sendromunun (PMS) çok daha şiddetli bir şeklidir.

Premenstrüel disforik bozukluk (PMDD), premenstrüel sendroma (PMS) benzer ancak daha ciddi bir sağlık sorunudur. PMDD, adet döneminizin başlamasından bir veya iki hafta önce şiddetli sinirlilik, depresyon veya kaygıya neden olur. Semptomlar genellikle adetinizin başlamasından iki ila üç gün sonra kaybolur. Belirtilerinize yardımcı olması için ilaca veya başka bir tedaviye ihtiyacınız olabilir. ..)Kaynak ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Departmanında Sağlıktan Sorumlu Müsteşar Yardımcısı Ofisinde Kadın Sağlığı Ofisi tarafından yönetilen bir federal hükümet web sitesi

Araştırmacılar, PMDD veya PMS’ye neyin neden olduğunu kesin olarak bilmiyorlar. Adet döngüsü boyunca hormonal değişiklikler rol oynayabilir. Serotonin adı verilen bir beyin kimyasalı da PMDD’de rol oynayabilir. Serotonin seviyeleri adet döngüsü boyunca değişir. Bazı kadınlar bu değişikliklere karşı daha duyarlı olabilir…)Kaynak ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Departmanında Sağlıktan Sorumlu Müsteşar Yardımcısı Ofisinde Kadın Sağlığı Ofisi tarafından yönetilen bir federal hükümet web sitesi

PMDD nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz sizinle sağlık geçmişiniz hakkında konuşacak ve fizik muayene yapacaktır. Doktorunuzun PMDD’yi teşhis etmesine yardımcı olmak için belirtilerinizin bir takvimini veya günlüğünü tutmanız gerekecektir...)Kaynak ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Departmanında Sağlıktan Sorumlu Müsteşar Yardımcısı Ofisinde Kadın Sağlığı Ofisi tarafından yönetilen bir federal hükümet web sitesi

PMDD için tedaviler şunları içerir:

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’ler) adı verilen antidepresanlar . SSRI’lar beyindeki serotonin seviyelerini değiştirir. Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), PMDD’yi tedavi etmek için üç SSRI onayladı:

sertralin

fluoksetin

Paroksetin HCI

Doğum kontrol hapları. FDA, PMDD’yi tedavi etmek için drospirenon ve etinil estradiol içeren bir doğum kontrol hapını onayladı.

Reçetesiz satılan ağrı kesiciler, kramplar, eklem ağrıları, baş ağrıları, sırt ağrıları ve meme hassasiyeti gibi fiziksel semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Bunlar şunları içerir:

İbuprofen

Naproksen

Aspirin

Gevşeme teknikleri ve keyif aldığınız aktivitelere zaman ayırma gibi stres yönetimi..)Kaynak ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Departmanında Sağlıktan Sorumlu Müsteşar Yardımcısı Ofisinde Kadın Sağlığı Ofisi tarafından yönetilen bir federal hükümet web sitesi

Adet Öncesi Disforik Bozukluk (PMDD)

Premenstrüel disforik bozukluğu (PMDD) olan kişilerde adet dönemlerinden önceki haftalarda PMS semptomları (şişkinlik, baş ağrısı ve meme hassasiyeti) görülür. Ancak PMDD ayrıca ciddi kaygı, depresyon ve ruh hali değişikliklerine neden olur. PMDD’li bazı insanlar intihara meyilli hale gelir. Hormonal doğum kontrolü ve antidepresanlar semptomları hafifletebilir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik.

Bu durum ne kadar yaygındır?

PMDD’nin belirtileri nelerdir?

PMDD belirtileri kişiye göre değişir. Menstrüasyondan bir veya iki hafta önce ortaya çıkma eğilimindedirler ve adetinizin başlamasından birkaç gün sonra kaybolurlar. Kramp ve şişkinlik gibi PMS semptomlarına ek olarak şunlara sahip olabilirsiniz:Kaynak © 2023 Cleveland Klinik.

Öfke veya sinirlilik.

Kenarda, bunalmış veya gergin hissetmek.

Anksiyete ve panik ataklar .

Depresyon ve intihar düşünceleri .

Konsantrasyon zorluğu.

Yorgunluk ve düşük enerji.

Yiyecek istekleri, aşırı yeme veya iştahta değişiklikler.

baş ağrısı

uykusuzluk _

Ruh hali.

PMDD’ye ne sebep olur?

Uzmanlar, bazı insanların neden PMDD aldığını bilmiyor. Yumurtlamadan sonra ve adet öncesi azalan östrojen ve progesteron hormonları semptomları tetikleyebilir. Ruh halini, açlığı ve uykuyu düzenleyen bir beyin kimyasalı olan serotonin de rol oynayabilir. Serotonin seviyeleri, hormon seviyeleri gibi adet döngünüz boyunca değişir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik.

PMDD’nin komplikasyonları nelerdir?

Tedavi edilmeyen PMDD, depresyona ve ciddi vakalarda intihara yol açabilir. Bozukluk ciddi duygusal sıkıntıya neden olabilir ve ilişkileri ve kariyerleri olumsuz etkileyebilir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik.

PMDD nasıl teşhis edilir?

Sağlık uzmanınız tıbbi bir geçmiş alacak ve belirtilerinizi değerlendirecektir. Belirtilerinizi bir veya iki adet döngüsü boyunca izlemeniz gerekebilir. PMDD’yi teşhis etmek için sağlayıcınız, ruh hali ile ilgili bir semptom dahil olmak üzere beş veya daha fazla PMDD semptomu arayacaktır. Sağlayıcınız anksiyete, depresyon veya üreme bozuklukları gibi diğer durumları ekarte edecek veya teşhis edecektir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik.

PMS ve PMDD arasındaki fark nedir?

PMDD ve PMS, hormon seviyeleriniz düştüğünde adet döneminizin başlamasından bir veya iki hafta önce meydana gelmeleri bakımından benzerdir. Her ikisi de kramp, baş ağrısı veya şişkinlik gibi fiziksel semptomlara neden olur. Bununla birlikte PMDD, ruh halinizi bozabilecek ciddi semptomlara da neden olur…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik.

PMDD’yi teşhis edebilecek kan testi yoktur. Teşhis, yaşadığınız semptomlara dayanır. Doktorunuz, tiroid bozukluğu veya düşük demir seviyeleri gibi semptomlarınızın diğer nedenlerini ekarte etmek için kan testleri önerebilir…)Kaynak Femma,

PMDD için antidepresanlar

Bazı antidepresanlar PMDD tedavisinde yardımcıdır. Özellikle seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’ler) oldukça etkilidir . Bu ilaçlar beyninizdeki serotonin seviyelerini yükseltmeye odaklanır . PMDD ile sıklıkla yaşanan anksiyete ve depresyon semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilirler …)Kaynak GoodRx,

SSRI’lar, PMDD tedavisi için ilk seçenek olarak kabul edilir . Tek başlarına veya diğer PMDD ilaçları ile birlikte kullanılabilirler.

Çoğu zaman, SSRI’lar günlük olarak alınır. Ancak PMDD ile sağlık uzmanınız, bunları adet döngünüzün yalnızca ikinci yarısında veya luteal fazında almanızı önerebilir . Bu ilaçları almanın her iki yolunun da PMDD semptomları için iyi çalıştığı bulunmuştur…)Kaynak GoodRx,

Aşağıdaki SSRI’lar PMDD için FDA onaylıdır:

Fluoksetin (Sarafem)

Paroksetin (Paxil)

Sertralin (Zoloft)

Sağlık uzmanınız, PMDD’nizi tedavi etmek için farklı, etiket dışı bir antidepresan reçete edebilir. Birkaç antidepresanın PMDD tedavisinde etkili olduğu gösterilmiştir. Belirli bir ilacın size neden reçete edildiğinden emin değilseniz, her zaman sağlayıcınıza sorun…)Kaynak GoodRx,

PMDD için hormonal doğum kontrol ilaçları

Drospirenon adı verilen bir progestin içeren bazı oral doğum kontrol türleri de PMDD’yi tedavi etmek için FDA tarafından onaylanmıştır. Drospirenon , fazla sudan kurtulmaya ve meme ağrısı ve akne gibi belirli fiziksel semptomları azaltmaya yardımcı olabilecek benzersiz bir progestin türüdür . Bu tür doğum kontrolleri ayrıca PMDD için ilk tercih edilen tedavi seçenekleri olarak kabul edilir …)Kaynak GoodRx,

Doğum kontrol hapları, bazı insanlar için zihinsel sağlık semptomlarından çok fiziksel semptomlara yardımcı olabilir . Bu nedenle, bir SSRI gibi başka bir PMDD ilacıyla doğum kontrolünü almanız gerekebilir. Bununla birlikte, diğer insanlar da bu ilaçlardan ruh hali semptomlarında bir iyileşme yaşarlar…)Kaynak GoodRx,

Aşağıdaki oral doğum kontrol hapları, PMDD için FDA onaylıdır:

Yaz (drospirenon/etinil estradiol)

Beyaz (drospirenon/etinil östradiol/levomefolat)..) Kaynak GoodRx,

PMDD Tedavisinde Kullanılan İlaçların neden olabileceği Olası Diğer Sağlık sorunları (Bir kaç örnek )

Hormonal Doğum Kontrolünün Riskleri

Hormonal doğum kontrolünün bazı biçimleri aşağıdakiler gibi sağlık risklerine neden olabilir:

Kan pıhtıları: Sigara içen , 35 yaşın üzerinde olan veya kalp hastalığı veya pıhtılaşma bozukluğu öyküsü olan kişiler , östrojen içeren kombine doğum kontrol hapları alırlarsa kan pıhtılaşması gelişme riski artabilir. Bacaklarda, karında, akciğerlerde, gözlerde, kalpte veya beyinde kan pıhtıları gelişebilir. ..)Kaynak Verywell Mind, Dotdash Meredith yayıncılık ailesi

Yüksek tansiyon: Bazı hormonal doğum kontrol biçimleri yüksek tansiyona neden olabilir, bu nedenle sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle doğum kontrolünü reçete etmeden önce kişinin tansiyonunu kontrol eder.

Kalp krizi: Kalpteki bir kan pıhtısı kalp krizine yol açabilir.

İnme: Beyindeki bir kan pıhtısı felce yol açabilir …)Kaynak Verywell Mind, Dotdash Meredith yayıncılık ailesi

Derin ven trombozu (DVT): Bacaklardaki bir kan pıhtısı DVT’ye neden olabilir.

Meme ve rahim ağzı kanseri: Hormonal doğum kontrolü, kişinin meme ve rahim ağzı kanseri geliştirme riskini biraz artırabilir.

Karaciğer tümörleri: Nadir durumlarda, hormonal doğum kontrolüne devam etmek karaciğerde iyi huylu tümörlerin oluşmasına neden olabilir.

Safra kesesi taşları: Ailesinde safra taşı hastalığı öyküsü olan kişiler, hormonal doğum kontrolüne gittiklerinde safra kesesi taşlarının gelişimini hızlandırabilirler…)Kaynak Verywell Mind, Dotdash Meredith yayıncılık ailesi

Doğum Kontrol Yöntemleri ve Kan Pıhtılaşma Riski

Doğum kontrol haplarının kan pıhtılaşmasına neden olabileceğini duymuş olabilirsiniz . Oral kontraseptifler Amerika Birleşik Devletleri’nde en yaygın doğum kontrolü türü olduğundan, bu şok edici görünebilir .Gerçek şu ki, bazı doğum kontrol türleri – ama hepsi değil – pıhtılaşma problemleriyle bağlantılıdır. Ve bunlardan bazıları şansınızı diğerlerinden daha fazla artırır…)

Kombinasyon Oral Kontraseptifler

Hap olarak da bilinirBu doğum kontrol hapları hem östrojen hem de progestin içerir . Hapın pek çok formu mevcuttur ve her hormondan farklı miktarlarda bulunabilirler .Çalışmalar, bu tür doğum kontrolünün kan pıhtılaşması olasılığınızı artırdığını gösteriyor. Doğum kontrolü kullanmayan kadınlara göre hap alan kadınlar arasında pıhtılaşma olasılığı iki ila altı kat daha fazladır ...)Kaynak © 2005 – 2023 WebMD LLC

Arka plan

Kombine oral kontraseptif haplar piyasaya sürüldüklerinden beri en popüler doğum kontrol yöntemlerinden biri haline geldi. Bu haplar östrojen ve progestagen olmak üzere iki tür kadınlık hormonu içerir. Doğru kullanıldığında, başarısızlık oranı (yani istenmeyen gebelik oluşumu), yılda 100 kadında birin altındadır. Güvenilirliklerine rağmen, oral kontraseptif hapların bir arterde kan pıhtılaşması, yani arteriyel tromboz (kalp krizi veya inme) riskini artırdığı bulunmuştur. Genç kadınlarda arteriyel tromboz nadir olduğundan ve birçok oral kontraseptif hap türü bulunduğundan, riskin boyutu belirsizdir. Ayrıca, farklı progestagen türlerinin veya farklı östrojen dozlarının arteriyel tromboz riski üzerindeki etkisi bilinmemektedir…)Kaynak Cochrane, Fransa ( dünyanın dört bir yanından yaklaşık 30.000 gönüllü uzmana sahiptir.)

Doğum Kontrolü Karaciğeri Nasıl Etkiler?

Sürekli olarak yapay hormon almak hormonal dengesizliklere, özellikle östrojen baskınlığına neden olabilir. Bu, halsiz bir karaciğere ve yavaş safra üretimine yol açabilir. Araştırmalar, hormonal doğum kontrolünün kullanılmasının, bir kişinin

Karaciğer tümörleri ve kanser,

Sarılık ,

PKOS ve fibroidler gibi üreme sağlığı bozuklukları

Sarılık

Kabızlık

Asit reflü, mide ekşimesi, şişkinlik ve gaz

Yüksek tansiyon

Kronik yorgunluk

Östrojenler ve Oral Kontraseptifler Son Güncelleme: 28 Mayıs 2020 . GENEL BAKIŞ Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

giriiş

Östrojenler ve oral kontraseptiflerin her ikisi de

intrahepatik kolestaz,

Sinüzoidal dilatasyon,

Peliosis hepatis,

Hepatik adenomlar,

Hepatoselüler karsinom,

Hepatik venöz tromboz ve artan safra taşı riski dahil olmak üzere karaciğerle ilgili çeşitli komplikasyonlarla ilişkilidir. Bu yan etkiler, oral kontraseptiflerin erken yüksek doz östrojen formülasyonunda kullanıldığı gibi, daha yüksek östrojen dozlarında daha yaygındır, ancak daha modern doğum kontrol haplarının kullanımı ve düşük doz östrojen hormon replasman tedavisi ile de tanımlanmıştır…) Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Ağrı kesiciler ve parasetamol, ilaca bağlı karaciğer hasarının veya DILI’nin önde gelen nedenleridir ve karaciğer yetmezliğine neden olurlar ve doğum kontrol ilaçları karaciğer hasarına neden olma konusunda daha az değildir. ..)Kaynak © 2023 Cable News Network LP, LLLP. Bir Time Warner Şirketi

Hindustan Times’a konuşan Mumbai’deki Masina Hastanesinde Kıdemli Hepatolog ve Karaciğer Nakli Hekimi Dr. Chetan Ramesh Kalal, karaciğer hastalıklarına eğilimli veya karaciğer hastalıklarından mustarip kişilerin oral kontraseptifler konusunda dikkatli olması gerektiğini açıkladı çünkü çalışmalar gösteriyor ki oral kontraseptifler kronik karaciğer hasarı ve sarılık riskini artırabilir.

Ölümler kaydedilmemiş olsa da, OCP (oral kontraseptif hap) gibi ilaçların karaciğer toksisitesine neden oldukları ve uzun vadede ona zarar verdikleri için her zaman dikkatli olunmalı ve yan etkileri bilinmelidir…)Kaynak © 2023 Cable News Network LP, LLLP. Bir Time Warner Şirketi

Mumbai’deki Global Hospital’da çalışan Hepatoloji ve Karaciğer Nakli Kıdemli Danışmanı Dr. Uday Sanglodkar’a göre OCP, kadınlar için bir yaşam riski de oluşturabilir…)Kaynak © 2023 Cable News Network LP, LLLP. Bir Time Warner Şirketi

“Doğum kontrol haplarının karaciğer üzerinde doğrudan etkisi vardır. Östrojenler ve oral kontraseptiflerin her ikisi de intrahepatik kolestaz, sinüzoidal dilatasyon, peliosis hepatis, hepatik adenomlar, hepatosellüler karsinomlar, hepatik ven trombozu ve safra taşları gibi karaciğerle ilgili komplikasyonlarla ilişkilidir” dedi…)Kaynak © 2023 Cable News Network LP, LLLP. Bir Time Warner Şirketi

Dr. Uday, oral kontraseptiflerin uzun süreli kullanımının adenom ve hemanjiyom gibi karaciğer kanseri riskini artırabileceğini sözlerine ekledi. Adenomların kan damarlarından oluşan yuvarlak şekilli tümörler olduğunu ve hemanjiyom tümörlerinin de kan damarlarından oluştuğunu açıkladı. Bu tümörler normalde iyi huyludur (kanserli değildir), ancak nadiren kanserli gelişebilirler…)Kaynak © 2023 Cable News Network LP, LLLP. Bir Time Warner Şirketi

Kanser ve Doğum Kontrolü

Bir bakışta kanser ve doğum kontrolü

Doğum kontrol hapı (oral kontraseptif) almanın meme kanseri ve rahim ağzı kanseri risklerini artırdığı ve karaciğer kanseri riskini artırabileceği gösterilmiştir…)Kaynak Colorado Üniversitesi OB-GYN ©2012–2022

Doğum kontrol hapı almak yumurtalık ve rahim kanseri riskini azaltır .

Birincil kadın cinsiyet hormonları olan östrojen ve progesteronun bazı kanser hücrelerinin gelişimini ve büyümesini etkilediği gösterilmiştir; bu hormonlar bazı doğum kontrol haplarında ve diğer hormon bazlı yamalarda, implantlarda, enjeksiyonlarda ve halkalarda bulunur.

Doğum kontrol hapları ile meme kanseri arasındaki bağlantının kanıtı net değil ve aile genetiği, yaş ve alınan doğum kontrol haplarının türü gibi çeşitli faktörlerle ilişkili gibi görünüyor…)Kaynak Colorado Üniversitesi OB-GYN ©2012–2022

Karaciğer kanseri ve doğum kontrol hapları

Bazı araştırmalar, beş yıldan uzun süre doğum kontrolü alan kadınların hepatoselüler karsinom olarak da adlandırılan kötü huylu tümörler geliştirme riskinin daha yüksek olduğunu ileri sürdü. Bununla birlikte, bu araştırma, daha yüksek dozda hormon içeren eski doğum kontrol haplarını ele aldı. Doğum kontrolü ve karaciğer kanseri arasındaki bağlantı kanıtlanmadan veya reddedilmeden önce daha fazla araştırma yapılmalıdır…)Kaynak Colorado Üniversitesi OB-GYN ©2012–2022

Diüretiklerin Yan etkileri Ve Antidepresanlar ve anti-anksiyete ilaçları: Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’ler) Yan etkileri Eklenecek