Agranülositoz – HolisticHealing Center (HHC Türkiye)

Agranülositoz

Tedavi

Edinilmiş agranülositozun tedavi edilmesinin ana yollarından biri, buna neden olan ilacı almayı bırakmaktır. Beyaz kan hücresi sayınızın (WBC) düşmesine neden olan bir kemoterapi ilacıysa, siz ve doktorunuz tedavinizi sürdürmenin veya durdurmanın risklerini ve faydalarını tartışacaksınız. ..)Kaynak Verywell Health, Dotdash Meredith yayıncılık ailesi

Agranülositoz, ciddi derecede düşük nötrofil seviyelerine sahip olmayı ifade eder. Nötrofiller bir tür beyaz kan hücresidir. Sizi hasta eden mikroplarla savaşırlar. Tedavi edilmeyen agranülositoz hayatı tehdit eden enfeksiyonlara yol açabilir. Sağlayıcınız, düşük seviyelerinize neyin sebep olduğunu belirledikten sonra, nötrofillerinizi artırmak için tedaviler önerebilir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Edinilmiş agranülositozun birçok nedeni olabilir, ancak genellikle bir ilaç yan etkisidir (agranülositoz vakalarının %70’ine kadar). Bu agranülositoz formu en sık yetişkinlerde görülür...)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Agranülositoz nedir?

Agranülositoz olarak telaffuz edilir), nötrofiller adı verilen ciddi derecede düşük beyaz kan hücrelerine sahip olmayı içeren hayatı tehdit eden bir durumdur . Beyaz kan hücreleri, bağışıklık sisteminizin bir parçasıdır . Sizi hasta eden mikroplarla savaşarak vücudunuzu enfeksiyondan korurlar.Düşük nötrofil seviyeleri sizi enfeksiyona karşı çok savunmasız hale getirir. Aksi takdirde zararlı olmayacak mikroplardan hastalanabilirsiniz…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Agranülositoz, adını “granülosit” ten alır. Granülositler, mikropları öldüren ve vücudunuza zarar verebilecek maddeleri parçalayan enzimler içeren beyaz kan hücreleridir. Üç tip granülosit vardır:

Nötrofiller,

Eozinofiller ve

Bazofiller . Vücudunuzun beyaz kan hücrelerinin çoğu nötrofillerdir. Bu nedenle sağlık hizmeti sağlayıcıları, agranülositozu teşhis etmek için nötrofil seviyelerini kontrol eder…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Agranülositoz ayrıca granülositopeni olarak da adlandırılır.

Nötropeni ve agranülositoz arasındaki fark nedir?

Agranülositoz, nötropeninin ciddi bir şeklidir . Nötropeni, normalden düşük beyaz kan hücresi seviyelerine sahip olmayı içerir. Mikrolitre (mL) kan başına 1.500’den az nötrofili olan kişilerde nötropeni vardır. Mikrolitre kan başına 100’den az nötrofili olan kişilerde nötropeninin en şiddetli formu olan agranülositoz görülür…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Agranülositoz türleri nelerdir?

İki tip agranülositoz vardır.

Kalıtsal agranülositoz, vücudunuzun nötrofil yapma şeklini etkileyen genetik bir bozukluktan kaynaklanır . Bebeklerde ve çocuklarda daha sık görülür.

Edinilmiş agranülositozun birçok nedeni olabilir, ancak genellikle bir ilaç yan etkisidir (agranülositoz vakalarının %70’ine kadar). Bu agranülositoz formu en sık yetişkinlerde görülür...)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Agranülositoz ne kadar yaygındır?

Agranülositoz nadirdir ve her yıl her 1 milyon kişiden yaklaşık 7’sini etkiler...)

Agranülositozun belirtileri nelerdir?

Agranülositoz, aniden veya kademeli olarak ortaya çıkabilen enfeksiyon semptomlarına neden olur. Semptomlar şunları içerebilir:

Ateş ve titreme _

Daha hızlı kalp atış hızı ve nefes alma .

Kas zayıflığı ve yorgunluk .

Boğaz ağrısı (farenjit) ve kanama, diş eti iltihabı.

Ağızda ve boğazda yutmayı zorlaştıran yaralar.

Agranülositoza ne sebep olur?

Agranülositoz, nötrofil seviyeniz tehlikeli bir şekilde düştüğünde ortaya çıkar. Bu şu durumlarda olabilir:

Vücudunuz etkili bir şekilde çalışan yeterince nötrofil üretmiyor.

Sahip olduğunuz nötrofiller yok ediliyor veya çok erken ölüyor.

Kalıtsal agranülositoz

İnfantil genetik agranülositoz, kalıtsal agranülositozun nadir bir şeklidir. Aynı zamanda Kostmann sendromu veya konjenital agranülositoz olarak da adlandırılır. Bu duruma sahip yenidoğanlarda tekrarlayan enfeksiyonlar, ateşler, iltihaplanmalar ve kemiklerinde problemler vardır…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Edinilmiş agranülositoz

Birkaç reçeteli ilaç türü agranülositoza neden olur. Enfeksiyonlar, diğer sağlık koşulları ve kimyasallara maruz kalma da ciddi derecede düşük nötrofil seviyelerine yol açabilir. Edinilmiş agranülositozun nedenleri şunları içerir:..)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Lupus ve romatoid artrit gibi otoimmün hastalıklar .

Kemik iliği hastalığı ve aplastik anemi gibi kemik iliği yetmezliği bozuklukları .

Lösemi gibi kemik iliğinizi etkileyen kanserler .

Kanser için kemoterapi tedavileri.

Kurşun veya cıva gibi toksinlere veya kimyasallara maruz kalma .

Sıtma , tüberküloz ve Rocky Dağı benekli humması gibi enfeksiyonlar .

Kötü beslenme ve B12 vitamini ve folat dahil olmak üzere vitamin eksiklikleri .

Agranülositoz için risk faktörleri nelerdir?

Agranülositoz, şu kişilerde daha yaygındır:

Kanser için kemoterapi tedavisi alıyor.

Lupus veya romatoid artrit gibi otoimmün hastalıklarınız (bağışıklık sisteminizin kendi vücudunuzun bir kısmına saldırmasına neden olan durumlar) varsa.

Agranülositozun komplikasyonları nelerdir?

Agranülositoz, bir kişiyi sık veya kronik (uzun süreli) enfeksiyonlar için risk altına sokar. Üç ila dört haftadan uzun süren agranülositoz, zamanın neredeyse %100’ünde enfeksiyona yol açar. Tedavi olmaksızın agranülositoz, sepsis adı verilen potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir bağışıklık sistemi aşırı reaksiyonuna yol açabilir …)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

65 yaşın üzerindeyseniz veya kalp, böbrek veya akciğer hastalığı gibi başka sağlık durumlarınız varsa, agranülositozla ilgili komplikasyonlar yaşama olasılığınız daha yüksektir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Agranülositoz Nedir?

Granülositler, vücudunuzun enfeksiyon savunmasının hayati bir parçasıdır. Kanda yeterince olmaması sizi enfeksiyon riskine sokar. Beyaz kan hücreleri mikrolitre başına 500’ün altına düştüğünde, enfeksiyon riski büyük ölçüde artar. Ortaya çıkan enfeksiyonlar sıklıkla deriyi, ağzı ve boğazı, akciğerleri, anal kanalı veya vajinayı etkiler, ancak diğer organlar da tutulabilir…)Kaynak © 2005 – 2023 WebMD LLC

Agranülositoz, dolaşımdaki kandaki granülositlerin ciddi şekilde azalmasıdır. Düşük sayıda beyaz kan hücresini içeren bir durum olan nötropeninin daha şiddetli bir şeklidir . Mikrolitre kan başına 1.800’den az beyaz kan hücresine sahip 10 yaşın üzerindeki kişilerde nötropeni olduğu söylenir. Sayım mikrolitre başına 500’ün altına düştüğünde, bu agranülositozdur. ..)Kaynak © 2005 – 2023 WebMD LLC

Agranülositoz Nedenleri

İki agranülositoz tipi doğuştan ve edinilmiş. Konjenital agranülositoz, genetik bozukluklardan kaynaklanır. Konjenital agranülositoz veya Kostmann sendromu olarak da adlandırılan infantil genetik agranülositoz, kemik iliğinin beyaz kan hücrelerini nasıl ürettiğini etkiler. Bu nadir görülen kalıtsal bozukluğa sahip çocuklarda sık sık ateş, enfeksiyon ve kemik sorunları görülür. ..)Kaynak © 2005 – 2023 WebMD LLC

Çocuklukta agranülositoza neden olan diğer durumlar, Shwachman-Diamond sendromu, konjenital amegakaryositik trombositopeni, ataksi-pansitopeni, Dubowitz sendromu, retiküler disgenezi ve Seckel sendromudur. Bu bozuklukların çoğu, agranülositozu düzeltmek için kemik iliği naklini gerektirir…)Kaynak © 2005 – 2023 WebMD LLC

Edinilmiş agranülositoz, yaşamın ilerleyen dönemlerinde ortaya çıkar ve aşağıdakilerden kaynaklanabilir:

İlaçlar

enfeksiyonlar

B12 eksikliği

folat eksikliği

alkol bağımlılığı

Anoreksiya nervoza .

Kemik iliği hastalıkları

Kemik iliği nakli

Sistemik lupus eritematozus (SLE) ve romatoid artrit gibi otoimmün bozukluklar

Agranülositoza Neden Olan İlaçlar

Edinsel agranülositozun en sık nedeni ilaçlardır. Birçok ilaç türü, kemik iliğinin granülosit yapmayı durdurmasına neden olabilir. Diğerleri, sayılarını tüketerek granülositlerin artan tahribatına neden olur…)Kaynak © 2005 – 2023 WebMD LLC

Bazı ilaçların iliği baskılayıcı etkisi vardır ve bunları alan her kişide nötropeni veya agranülositoza neden olur. Diğerleri çoğu kişide güvenlidir ancak birkaç kişide kemik iliği baskılanmasına neden olur:..)Kaynak © 2005 – 2023 WebMD LLC

Bağışıklık sistemi yoluyla çalışan ilaçlar. Bu ilaçlar granülositlere saldıran antikorlar oluşturur. Antitiroid ilaçlar, kinidin ve kemoterapide kullanılan bazı ilaçlar bu mekanizma ile agranülositoza neden oluyor gibi görünmektedir.

Kemik iliğini baskılayan ilaçlar. Bu ilaçlar kemik iliğinde granülosit koloni oluşumuna müdahale eder. Bunu yapan bazı ilaçlar valproik asit, karbamazepin ve beta-laktam antibiyotiklerdir (amoksisilin gibi).

Granülosit öncülerini, kemik iliğinde granülositlere dönüşecek özel hücreleri yok eden ilaçlar. Bu tür ilaçlar arasında fenitoin, metotreksat, sitarabin ve pirimetamin bulunur.

Anti-kanser ilaçları ve anti-psikotik ilaçlar. Bu ilaçlar sıklıkla agranülositoza neden olarak orijinal durumun tedavisini zorlaştırır.

Agranülositoza Neden Olan Enfeksiyonlar

Birkaç enfeksiyon kemik iliğini etkileyebilir ve beyaz hücre üretimini baskılayabilir:

Viral hastalıklar: İnsan immün yetmezlik virüsü (HIV) , hepatit virüsleri, Epstein-Barr virüsü (EBV) insan herpes virüsü 6, sitomegalovirüs

Bakteriyel hastalıklar: Shigella enteriti, tifo (Salmonella), bruselloz , tularemi, tüberküloz

Rickettsial hastalığı: Rocky Mountain benekli humması , riketsialpox

Paraziter hastalıklar: Kala-azar (leishmania), sıtma (plasmodium)…)

Tedavi

Çözüm ilacı bırakmak değilse, granülosit koloni uyarıcı faktör (G-CSF) ilaçları gibi vücudunuzun daha hızlı beyaz kan hücresi üretmesine yardımcı olabilecek bazı ilaçlar vardır. ..)Kaynak Verywell Health, Dotdash Meredith yayıncılık ailesi

Agranülositozunuzun nedenini ele almanın dışında doktorunuz sizinle enfeksiyonun önlenmesi konusunda konuşacaktır. Bu şunları içerebilir:

Antibiyotik almak

Toplum içinde yüz maskesi takmak

Sık el yıkama

Kalabalıklardan kaçınmak

Bu tedavileri durdurmak işe yaramazsa kemik iliği nakli yaptırmayı düşünmeniz gerekebilir . Bu işlemle doku tipinize uygun bir donörden kemik iliği alacaksınız. Kemik iliği nakledildikten sonra vücudunuzun sağlıklı hücrelerle yeniden doldurulmasına yardımcı olacaktır..)Kaynak Verywell Health, Dotdash Meredith yayıncılık ailesi

Prognoz

Agranülositoz genellikle tedavi edilebilir bir durumdur. Agranülositoz nedeniyle komplikasyon geliştirme ve hatta ölme riski daha yüksek olan kişiler arasında aşağıdaki kişiler yer alır:

65 yaşın üzerinde olanlar

Böbrek sorunlarınız varsa

Kalp problemleri var

Solunum problemleri var

Birden fazla sağlık sorunu var

Clozaril alan kişilerin agranülositoz geliştirme olasılığı diğer ilaçları alan kişilere göre daha yüksektir, ancak bu durumdan ölme olasılıkları daha azdır. Bir araştırmaya göre, Clozaril’den kaynaklanan agranülositozdan ölüm oranları %3 civarındayken, diğer ilaçların neden olduğu agranülositozdan ölüm oranları %7 ila %10 arasındadır..)Kaynak Verywell Health, Dotdash Meredith yayıncılık ailesi

Verywell’den Bir Söz

Zayıflamış bir bağışıklık sistemi aktivitelerinizi sınırlayabilir. Agranülositoz gibi durumlar vücudunuzun enfeksiyonla savaşmak zorunda olduğu beyaz kan hücrelerinin miktarını azaltır, bu da sizi ciddi enfeksiyona ve hatta ölüme daha yatkın hale getirir. Bu sorun doğumda mevcut olabileceği gibi, belirli bir hastalığınız olması veya ilaç kullanmanız nedeniyle de gelişebilir. Bu durumu geliştirirseniz kendinizi nasıl koruyacağınız ve bağışıklık sisteminizi nasıl güçlendireceğiniz konusunda doktorunuzla konuşun…)Kaynak Verywell Health, Dotdash Meredith yayıncılık ailesi

Clozaril agranülositoza neden olur mu?

Evet. Bir dizi ilaç agranülositoza neden olabilir ve Clozaril bunlardan biridir. Bu ilacı almaya başladıysanız ve hastalanırsanız veya enfeksiyon kaparsanız doktorunuzla konuşun. Clozaril’e bağlı agranülositoz vakalarının çoğu tedaviye başladıktan sonraki ilk birkaç ayda gelişir…)Kaynak Verywell Health, Dotdash Meredith yayıncılık ailesi

Ek bilgi NOTU :

Clozaril agranülositoza neden olur mu?

Sonuçlar

Agranülositoz, klozapin tedavisinin en ciddi komplikasyonlarından biridir ve hematolojik izlemenin yükü, klozapinin yetersiz kullanımına yol açarak önemli tıbbi ve ekonomik sonuçlara yol açmaktadır. Halk sağlığı açısından CLIA’nın önemi, diğer ilaca bağlı agranülositozlardan çok daha fazladır...)

Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Soyut

En etkili antipsikotik ilaçlardan biri olan klozapinin daha yaygın kullanımı, agranülositoza neden olma eğilimi nedeniyle engellenmektedir. Şu anda tedaviye dirençli şizofreni tedavisinde klozapin kullanılıyor ve tedavi süresince kan sayımının zorunlu olarak izlenmesi gerekiyor. Agranülositoz hastaların %0,8 kadarında görülür ve mortalite oranlarının azalmasına rağmen önemli bir tıbbi sorun teşkil eder. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD