Akut jeneralize Ekzantematöz Püstüloz (AGEP)
Akut jeneralize ekzantematöz püstüloza ne sebep olur?
AGEP vakalarının %90’ından fazlası ilaçlar, çoğunlukla beta-laktam antibiyotikler ( penisilinler , sefalosporinler ve kinolonlar) tarafından tetiklenir. AGEP’e neden olabilecek diğer ilaçların şunları içerdiği bildirilmektedir:..)Kaynak © 2023 DermNet New Zealand Trust.
Tetrasiklinler
Sülfonamidler
Oral antifungaller , özellikle terbinafin
Diltiazem gibi kalsiyum kanal blokerleri
hidroksiklorokin
karbamazepin
Parasetamol.
Akut jeneralize ekzantematöz püstülozun erken belirtileri..)Kaynak © 2023 DermNet New Zealand Trust.
Akut jeneralize ekzantematöz püstüloz nedir ?
Akut jeneralize ekzantematöz püstüloz veya AGEP, yüzeysel püstüllerle karakterize, nadir görülen bir püstüler ilaç döküntüsüdür . AGEP genellikle reçeteli bir ilaca karşı şiddetli kutanöz advers reaksiyon (SCAR) olarak sınıflandırılır . Aynı zamanda toksik püstüloderma olarak da adlandırılır …)Kaynak © 2023 DermNet New Zealand Trust.
Akut jeneralize ekzantematöz püstülozu kim alır?
AGEP’in tahmini insidansı yılda milyon nüfus başına 3-5 vakadır. Erkeklerde ve kadınlarda, çocuklarda ve yetişkinlerde görülür…)Kaynak © 2023 DermNet New Zealand Trust.
Akut jeneralize ekzantematöz püstüloza ne sebep olur?
AGEP vakalarının %90’ından fazlası ilaçlar, çoğunlukla beta-laktam antibiyotikler ( penisilinler , sefalosporinler ve kinolonlar) tarafından tetiklenir. AGEP’e neden olabilecek diğer ilaçların şunları içerdiği bildirilmektedir:..)Kaynak © 2023 DermNet New Zealand Trust.
Tetrasiklinler
Sülfonamidler
Oral antifungaller , özellikle terbinafin
Diltiazem gibi kalsiyum kanal blokerleri
hidroksiklorokin
karbamazepin
Parasetamol.
Akut jeneralize ekzantematöz püstülozun erken belirtileri..)Kaynak © 2023 DermNet New Zealand Trust.
AGEP’in başlangıcı genellikle sorumlu ilaca maruz kaldıktan sonraki 2 gün içindedir.
Viral enfeksiyonlar ( Epstein-Barr virüsü , enterovirüs, adenovirüs, sitomegalovirüs, hepatit B virüsü ve diğerleri), çocuklarda AGEP’in yaygın tetikleyicileridir. Bazı vakalarda örümcek ısırıkları da söz konusudur. Bazı bitkisel ilaçların AGEP’e neden olabileceğinden şüphelenilmektedir…)Kaynak © 2023 DermNet New Zealand Trust.
Akut jeneralize ekzantematöz püstülozun komplikasyonları nelerdir?
AGEP’li hastaların yaklaşık %10’unda organ disfonksiyonu (akciğerler, kan, böbrekler, karaciğer) ile ilişkili ciddi bir reaksiyon vardır...)Kaynak © 2023 DermNet New Zealand Trust.
AGEP , yaşamı tehdit edebilen ilaca aşırı duyarlılık sendromu veya Stevens-Johnson sendromu / toksik epidermal nekroliz ile örtüşebilir .İkincil enfeksiyon nadirdir…)Kaynak © 2023 DermNet New Zealand Trust.
Akut jeneralize ekzantematöz püstüloz (AGEP), nadir görülen ve ciddi bir kutanöz advers reaksiyondur. İlaçlar (aminopenisilinler, makrolidler, sülfonamidler) etiyolojide en sık suçlananlardır..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Antibiyotikler AGEP’in en yaygın nedenleridir. Diğer nadir nedenler antibiyotik olmayan ilaçlar, enfeksiyonlar, kontakt dermatit ve cıva aşırı duyarlılığıdır…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Altı ülkeden 100 milyon kişinin dahil edildiği EuroSCAR çalışmasına göre 4 yılda 97 AGEP vakası bildirildi; bunlardan sadece 7’si HCQ tarafından indüklendi ve HCQ’nun yüksek riskli ilaç grubunda olduğu bildirildi…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
AGEP genellikle iyi prognozlu, kendi kendini sınırlayan bir hastalıktır. Durum genellikle neden olan ilaç geri çekildikten 15 gün sonra düzelir. Ancak bizim olgumuz hızlı remisyon göstermedi. Sistemik metilprednizolon tedavisine rağmen püstüler lezyonlar gelişmeye devam ederken, dapson eklendi. Dapson ve metilprednizolon tedavisini takiben bir ay içinde lezyonlar tamamen düzeldi…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
FDA İlaç Güvenliği İletişimi: FDA, ağrı kesici/ateş düşürücü asetaminofen ile nadir fakat ciddi cilt reaksiyonları konusunda uyarıda bulunuyor..)Güvenlik Duyurusu
8-1-2013 ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), asetaminofenin nadir fakat ciddi cilt reaksiyonları riski ile ilişkili olduğu konusunda halkı bilgilendiriyor. Stevens-Johnson Sendromu (SJS), toksik epidermal nekroliz (TEN) ve akut jeneralize ekzantematöz püstüloz (AGEP) olarak bilinen bu cilt reaksiyonları ölümcül olabilir. Asetaminofen, ağrıyı tedavi etmek ve ateşi düşürmek için yaygın olarak kullanılan bir aktif maddedir; birçok reçeteli ve reçetesiz (OTC) üründe yer almaktadır. ..)Asetaminofen içeren ilaç ürünlerinin kullanımı ile ciltte kızarıklık, kızarıklık, kabarcıklar ve derinin üst yüzeyinde ayrılma meydana gelebilir. Bu reaksiyonlar, asetaminofen ilk kez kullanıldığında veya alınırken herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir...)Kaynak FDA Resmi bilgilendirme Bülteni ABD