Allerjik Astım Hastalığı Allergic Asthma
Şu anda alerjik astımın tedavisi yoktur. Ve Astımın nedeni bilinmemektedir.
Ancak alerjik astımı olanlar için semptomların başlama nedeni alerjenlerle ilgilidir. Alerjik astım ile diğer astım türleri arasındaki temel fark budur – alerjenler solunur ve astım semptomlarını tetikler. Şiddetli astım semptomları yaşadığınızda buna astım krizi denir…)Kaynak 2022 Cleveland Kliniği
Alerjik astımın tedavisi yoktur, ancak yönetilebilir. ..).)Kaynak ©2023 Alerji ve Astım Ağı
Astım Tedavi Edilebilir mi?
Astımın tedavisi yoktur, ancak tedavi edilebilir ve kontrol altına alınabilir. Çoğu durumda, astımı olan kişiler tedavi planlarını takip ederek semptomsuz yaşayabilirler…)Kaynak © 2005 – 2023 WebMD LLC,
Astım ömür boyu sizinle mi kalıyor?
Astım, solunum problemlerine neden olan ömür boyu süren bir akciğer rahatsızlığıdır ..)Kaynak © Baptist Sağlık 2023
Alerjik astım geçer mi?
Bazı insanlar astımdan kurtulabileceğinizi düşünüyor, ancak bu gerçekten doğru değil. Astım, hava yolunun yeniden şekillenmesine neden olabilir, bu nedenle semptomlarınız zamanla azalsa bile, onu gerçekten aşamazsınız…)Kaynak ©2023 Alerji ve Astım Ağı
Astımın tedavisi yoktur. Ve çocuklarda kontrolsüz astım kalıcı akciğer hasarına neden olabilir. Ancak çoğu çocuk için astım uygun tedavi ve yönetimle kontrol altına alınabilir…)Astım kronik bir hastalıktır, ancak ilerleyici olması gerekmez. zayıflatan hastalık...)Kaynak © 2023 Amerikan Alerji, Astım ve İmmünoloji Akademisi
Alerjik Astım Konusunda Farkındalık Eksikliği
Amerika Astım ve Alerji Vakfı tarafından yürütülen bir araştırma, genel nüfusun yüzde 81’inin ve astım hastalarının yarısından fazlasının (yüzde 63), astımın en yaygın biçiminin alerjik astım olduğunun farkında olmadığını ortaya koydu…)Kaynak Genentech Hasta Vakfı ABD
Amerika Astım ve Alerji Vakfı tarafından yürütülen bir ankete göre, astım hastalarının çoğunluğu (yüzde 88) astımlarının kontrol altında olduğuna inanıyor, ancak:
Yüzde 61’i yukarı koşarken nefes almak zorunda kaldı;
Yüzde 50’si, rejimlerinin ortasında egzersiz yapmayı bırakmak zorunda kaldı; Ve Yüzde 48’i astımlarının bir sonucu olarak gecenin ortasında uyandı…)Kaynak Genentech Hasta Vakfı ABD
Astımın tahmini ekonomik maliyeti yıllık 56 milyar dolar.
Her yıl 3.500’den fazla insan astımdan ölmektedir ve bunların yaklaşık yarısı 65 yaş ve üzerindedir. Son istatistikler, astımı olan kişilerin yarısının her yıl en az bir astım krizi geçirdiğini ve çocukların (yüzde 53) yetişkinlerden (yüzde 44,9) daha fazla astım krizi geçirdiğini gösteriyor. ..)Kaynak ©2023 Amerikan Alerji, Astım ve İmmünoloji Koleji
DSÖ tahminlerine göre, her yıl yaklaşık 250.000 kişi astımdan erken ölmektedir. ..) Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Arka fon
Astım, en az 300 milyon insanı etkileyen, yüksek bir küresel özürlülük yükü olan ciddi bir küresel sağlık sorunudur..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Yeni bir analiz,
İngiltere ve Galler’de astımdan ölümlerin son on yılda üçte bir oranında arttığını gösterdi.
Asthma UK yardım kuruluşu tarafından 9 Ağustos’ta yayınlanan Ulusal İstatistik Ofisi’nin resmi rakamlarının analizi, 2017’den bu yana %8’lik bir artışla 2018’de 1400’den fazla yetişkin ve çocuğun astım krizlerinden öldüğünü gösteriyor.
Genel olarak, son on yılda İngiltere ve Galler’de 12.700’den fazla kişi astımdan öldü. 2008-18 döneminde ölümler %33 arttı…) Kaynak Telif hakkı © 2023 BMJ Publishing Group Ltd.
Asthma UK CEO’su Kay Boycott, “İngiltere ve Galler’de astımı olan binlerce kişinin gereksiz yere astım krizlerinden ölmesi kesinlikle kabul edilemez…)Kaynak Telif hakkı © 2023 BMJ Publishing Group Ltd.
İngiltere’de astımın ekonomik yükü nedir?
Birleşik Krallık’ta astımın toplam maliyetinin yaklaşık 5 milyar dolar olduğu tahmin edilmektedir . Buna halk sağlığı hizmetine yaklaşık 1 milyar dolarlık maliyet dahildir. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Fransa’da alerjinin zorlukları nelerdir?
Alerji, DSÖ tarafından dünyadaki 4. kronik hastalık olarak kabul edilmektedir ve özellikle Fransa ve Avrupa’da prevalansı sürekli artmaktadır. 1970 yılında ülke genelinde %2-3 olarak tahmin edilirken, şimdi %25-30 civarındadır. Avrupa ölçeğinde yapılan araştırmalar, birkaç yıl içinde nüfusun %50’sinin bir alerjiden etkilenebileceğini öngörmektedir ..)Kaynak © Alçimed 2023
Doktorunuz tarafından önerilen bir astım eylem planı ile bunu yönetmek için adımlar atabilirsiniz. Bu genellikle tetikleyicilerden kaçınmayı veya en aza indirmeyi ve size verilen ilaçları almayı içerir...) Kaynak 2005-2022 Healthline Media
Alerjik astım nedir?
Alerjik astım, akciğerlerinizin iltihaplandığı ve bir alerjeni soluduğunuzda solunum yollarınızın daraldığı kronik inflamatuar bir durumdur. Alerjiye bağlı astım olarak da bilinir...)Kaynak 2005-2022 Healthline Media
Alerjik astımı olan kişilerde alerjenlere maruz kalmak bağışıklık sistemini çok fazla immünoglobulin E (IgE) üretmesi için tetikler. Bu, solunum yollarının şişmesine neden olarak nefes darlığı ve hırıltı gibi semptomlara yol açar.Alerjik astımı olan kişiler genellikle polen, küf, toz akarları veya evcil hayvan tüyü gibi bir alerjeni soluduktan sonra semptomlar hissetmeye başlar.
Amerika Astım ve Alerji Vakfı, astımı olan kişilerin tahmini yüzde 60’ının alerjik astımı olduğunu bildirmektedir…)Kaynak 2005-2022 Healthline Media
Alerjik astımın belirtileri nelerdir?
Alerjik astıma bağlı astım krizi, diğer astım türleri ile aynı semptomlara neden olur. Fark tetikleyicidir. Alerjik astım, alerjinin kendisiyle bağlantılı başka semptomlara da neden olabilir. Astım krizi belirtileri şunları içerir:
hırıltı,öksürme,göğüste sıkışma,hızlı nefes alma
nefes darlığı,
Saman nezlesi veya cilt alerjiniz varsa, şunları da yaşayabilirsiniz kaşınan cilt,döküntü,pul pul olmuş deri burun akması,kaşınan gözler,sulu gözler,tıkanıklık..)Kaynak 2005-2022 Healthline Media
Alerjik Astım Alerjik astım, bir alerjeni soluduğunuzda soluduğunuz hava yollarının daraldığı bir solunum durumudur. Yaygın alerjenler arasında polen, kepek ve küf sporları bulunur. Bu tip astım hem çocuklarda hem de yetişkinlerde çok yaygındır. ..)Kaynak Cleveland Clinic
Alerjik astımın belirtileri arasında
Nefes darlığı,
öksürük,
Hırıltılı solunum,
Burun tıkanıklığı,
Gözlerde kaşıntı ve kızarıklık sayılabilir...) Kaynak Cleveland Clinic
Alerjik astım ne kadar yaygındır?
Astımlı birçok insan aslında alerjik astıma sahiptir. En sık görülen astım türüdür. Amerika Birleşik Devletleri’nde yaklaşık 25 milyon insan astım hastasıdır. Bu grubun yaklaşık %60’ında alerjilerin neden olduğu astım vardır...)Kaynak Cleveland Clinic
Hayatım boyunca alerjik astım mı geçireceğim?
Alerjik astımın tedavisi yoktur. Ancak semptomlarınızı kontrol edebilir ve çevrenizi kontrol etmeye özen göstererek astım krizinden kaçınabilirsiniz..) Alerjik astım, birçok insanın yaşamları boyunca yaşadığı çok yaygın bir durumdur...) Kaynak Cleveland Clinic
Alerjenler ve Alerjik Astım
Alerjen Nedir? Alerjenler, alerjik reaksiyona neden olan maddelerdir. Alerjenler vücuda solunarak, yutularak, dokunularak veya enjekte edilerek girebilir…)
Alerjik Astım Olup Olmadığını Nasıl Anlarım?Sadece bir doktor alerjik astım tanısını doğrulayabilir. Bu genellikle bir cilt veya kan testi kullanılarak yapılır. Bu testler mevsimsel alerjilerin mi yoksa yıl boyu süren alerjilerin mi astımınızı tetiklediğini belirlemenize yardımcı olacaktır…)Kaynak Amerika Astım ve Alerji Vakfı (AAFA)
Farklı Astım Türleri Nelerdir?
Ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak dört astım seviyesi vardır. Ne sıklıkla semptomlarınız olduğu ve akciğer fonksiyonunuz astımınızın ne kadar kötü olduğunu belirler. Doktorunuz size ne sıklıkla semptomlarınız olduğu hakkında sorular soracak ve geceleri öksürük veya nefes alma güçlüğü ile uyanacaktır…)Kaynak Amerika Astım ve Alerji Vakfı (AAFA)
Aralıklı Astım –
Haftada ikiden az semptomlarınız var ve ayda iki geceden az uyanıyorsunuz.Hafif
Orta Derece :
Haftada iki veya daha fazla gün semptomlarınız var ve ayda üç ila dört gece uyanıyorsunuz. Orta Derecede
Kalıcı Astım – En azından her gün semptomlarınız var ve haftada bir veya daha fazla gece uyanıyorsunuz.Şiddetli Kalıcı Astım – Gündüz semptomlarınız var ve her gece astım nedeniyle uyanıyorsunu..)Kaynak Amerika Astım ve Alerji Vakfı (AAFA)
Astım, solunum yollarının iltihaplanması ve tekrarlayan solunum güçlüğü atakları ile karakterize bir solunum bozukluğudur. Bazen astım atakları olarak adlandırılan bu bölümler, iltihaplı hava yollarının tahrişi ile tetiklenir. Alerjik astımda, alerjen olarak bilinen maddeler solunduğunda alerjik reaksiyona neden olan ataklar meydana gelir. ..) Kaynak MedlinePlus
Alerjenler, vücudun bağışıklık sisteminin yanlışlıkla zararlıymış gibi tepki verdiği zararsız maddelerdir. Yaygın alerjenler arasında polen, toz, hayvan tüyü ve küf bulunur. Bağışıklık yanıtı astım semptomlarına yol açar…) Kaynak MedlinePlus
Alerjik astım, bozukluğun en yaygın şeklidir…)Alerjik astımı olan bazı kişilerde saman nezlesi (alerjik rinit) veya gıda alerjileri gibi başka bir alerjik bozukluk vardır. Astım bazen atopik yürüyüş olarak adlandırılan bir dizi alerjik bozukluğun parçasıdır.
Bu durumların gelişimi tipik olarak
Egzama ( atopik dermatit ) ile başlayan, ardından gıda alerjileri, ardından saman nezlesi ve son olarak astım ile başlayan bir model izler. Bununla birlikte, astımlı tüm bireyler atopik yürüyüşte ilerlememiştir ve bir alerjik hastalığı olan tüm bireylerde başkaları gelişmeyecektir…)Kaynak MedlinePlus,
Alerjik astım nasıl teşhis edilir?
Alerjik astımı teşhis etmek için sağlık uzmanınızın yapabileceği birkaç test vardır. Alerjileri saptamak için sağlayıcınız kan testi veya cilt testi yapabilir. Bu testlerde, sağlayıcınız alerjenlerin vücudunuz üzerindeki etkisini araştırmaktadır. Bir cilt testi için, her birine nasıl tepki verdiğinizi görmek için cildinizin küçük bölgelerine olası alerjenler uygulanabilir. Bu rahatsız edici olabilir, ancak sağlayıcınıza reaksiyona neyin neden olabileceğini gösterecektir…)Kaynak © 2023 Cleveland Clinic.
Sağlık uzmanınız ayrıca astımınızı teşhis etmek için birkaç test yapabilir. Bu testler, semptomlarınıza neden olanın astım olduğundan ve başka bir tıbbi duruma neden olmadığından emin olmak için kullanılır. Astımı teşhis etmek için yapılan testler şunları içerebilir:..)Kaynak © 2023 Cleveland Clinic.
Spirometri : Bu nefes testi, derin bir nefes almayı ve ardından bir tüpe vermeyi içerir. Bu tüp, nefes alıp verdiğinizde havanın ne kadar iyi hareket ettiği hakkında bilgi toplayacak bir bilgisayara bağlıdır. Spirometri ayrıca bir bronkodilatatör ile de yapılabilir. Testin bu versiyonu, ilaç almadan önce ve sonra solunum yollarınızın ne kadar rahatladığına bakar. Pik ekspiratuar akış testi, bir spirometri testi sırasında da yapılabilir. Bu testte, tüpün içine olabildiğince sert ve hızlı bir şekilde nefes vereceksiniz.
Ekshale nitrik oksit testi (FeNO testi) : Bu testte, sağlayıcınız nefes verdiğinizde nefesinizdeki nitrik oksit miktarını ölçecektir. Bu, aşırı semptomlar hissetmeyebileceğiniz daha hafif alerjik astım vakalarında kullanılabilir. Bu durumlarda, test yine de nitrik oksidi tespit edecektir.
Bronkoprovokasyon testi : Bu test, cildinizde yapılabilecek alerji testlerine benzer, çünkü sağlayıcınız, neyin reaksiyon göstermenize neden olduğunu görmek için olası alerjenleri tanıtacaktır. Bu kontrollü bir ortamda yapılır ve sağlayıcınız ciddi bir reaksiyondan kaçınmak için küçük numuneler kullanır. Astımınızı neyin tetiklediğini görmek için olası alerjenleri soluyacaksınız….)Kaynak © 2023 Cleveland Clinic.
Astım ve alerji birbirinden tamamen farklı iki durumdur. Ancak bunların sıklıkla birlikte tartışıldığını görebilirsiniz. Astımı olan kişilerin her zaman alerjisi olmadığını bilmek önemlidir. Ve alerjisi olan kişilerde her zaman astım olmaz. Ancak bu terim evliliğinin iyi bir nedeni var…)Kaynak ©2023 Alerji ve Astım Ağı
Astım, iltihaplanma ve bronkospazm (hava yollarının daralması olarak da bilinir) ile karakterize edilen bir solunum hastalığıdır. Hava yollarının astarı şiştiğinde ve mukus ve sıvıyla tıkandığında, hava yolu iltihabına yol açabilir. Hava yollarının etrafındaki kaslar, hava yollarını açık tutmaya çalışarak gerilip kasıldığında, bu bronkospazmdır. Bu, hastalarda öksürük, hırıltı, göğüste sıkışma ve nefes darlığı bırakır. Solunum sorunları şiddetli hale geldiğinde buna astım krizi, alevlenme veya alevlenme denir…)Kaynak ©2023 Alerji ve Astım Ağı
Alerjik hastalığı olan kişilerde aşırı aktif bir bağışıklık sistemi vardır. Bağışıklık sistemleri normalde zararsız maddelere tepki verir. Bu alerjik reaksiyon olarak bilinir. ..)Kaynak ©2023 Alerji ve Astım Ağı
Alerjik astım belirtileri nelerdir?
Alerjik astımı olan kişiler, alerjik olmayan astımı olan kişilerle aynı astım semptomlarını yaşarlar. Bunlar şunları içerebilir:
Öksürme
hırıltı
Göğüste sıkışma
Nefes darlığı
Alerjik astımı olan kişilerde yaygın alerji semptomları da görülebilir:
Burun akıntısı, genellikle berrak veya soluk renkli mukus ile
Kırmızı, sulu gözler
Burun, ağız veya göz çevresinde kaşıntı..)Kaynak ©2023 Alerji ve Astım Ağı
Alerjik astımı tetikleyebilen yaygın alerjenler nelerdir?
Alerjik astımı neyin tetiklediği kişiden kişiye değişebilir. Alerjik astımı tetikleyen bazı yaygın suçlular şunları içerir:..)
Çimen, ağaç ve yabani otlardan polen
Evcil hayvan kepeği
Toz akarları
Kalıba dökmek..)Kaynak ©2023 Alerji ve Astım Ağı
Teşhis
En iyi tedavi seçeneği/seçeneklerine karar vermeden önce, doktorunuzun sizi muayene etmesi ve tanıyı doğrulaması gerekecektir. Kişisel bir tıbbi öykü ve aile tıbbi öyküsü alacaklar. Semptomlarınızı ve tetikleyicilerinizi duymak isteyeceklerdir. Astım tanısı klinik öyküye dayalı olarak yapılabilir. Aynı zamanda akciğer testini de içerir. Buna spirometri, fraksiyonel ekshale nitröz oksit (FeNO) ve metakolin yükleme testleri dahildir.
Alerjilerin teşhisi deri delme ve/veya kan testi yoluyla yapılır…)Kaynak ©2023 Alerji ve Astım Ağı
Alerjik astım tedavi edilebilir mi?
Alerjik astımın tedavisi yoktur, ancak yönetilebilir. Alerjilerinizin tedavisi ile belirtilerinizin sıklığını sınırlayabilirsiniz. Alerji immünoterapisi, alerji semptomlarınızı önemli ölçüde azaltabilir ve hatta ortadan kaldırabilir. Tüm alerjenlerin immünoterapi seçenekleri yoktur, bu nedenle en iyi tedavi seçeneğini doktorunuzla görüşün…)Kaynak ©2023 Alerji ve Astım Ağı
Alerjik astım geçer mi?
Bazı insanlar astımdan kurtulabileceğinizi düşünüyor, ancak bu gerçekten doğru değil. Astım, hava yolunun yeniden şekillenmesine neden olabilir, bu nedenle semptomlarınız zamanla azalsa bile, onu gerçekten aşamazsınız…)Kaynak ©2023 Alerji ve Astım Ağı
Alerji ve Astım İlaçları
alerjik astım ve astım tedavileri, iki farklı durumu tedavi ettikleri için farklıdır. Bununla birlikte, bazı tedavi türleri alerjik astım için örtüşmektedir…)Kaynak Florida Medical Clinic
Astım İlaçları
İki geniş astım ilacı kategorisi vardır: uzun süreli ve hızlı rahatlama.
Uzun vadeli rahatlama: Uzun vadeli rahatlama, kronik astımı kontrol etmeye ve astım krizlerini önlemeye odaklanır. İlaçlar genellikle daha yavaş bir etkiye sahiptir, ancak çabuk rahatlatan ilaçlardan daha uzun sürer.
inhale kortikosteroidler
Uzun etkili beta agonistler (LABA’lar)
Teofilin
Lökotrien değiştiriciler
Kombinasyon inhalerleri..)Kaynak Florida Medical Clinic
Çabuk rahatlama : Bazen ‘acil yardım’ veya ‘kurtarma’ ilaçları olarak da adlandırılan hızlı rahatlama seçenekleri, astım krizlerini önlemek veya tedavi etmek için kullanılır. İlaçlar semptomlarda kısa süreli rahatlama sağlar.
Kısa etkili beta agonistler
Oral kortikosteroidler
intravenöz kortikosteroidler
ipratropium..)Kaynak Florida Medical Clinic
Alerji kaynaklı astım tedavileri, bağışıklık sisteminin bir alerjene duyarlılığını azaltmaya odaklanır. İmmünoterapi (alerji aşıları olarak da bilinir) ve Omalizumab yaygın tedavi türleridir.
Alerji İlaçları
Alerji ilaçları çeşitli şekillerde gelir: haplar, inhalatörler, burun spreyleri, göz damlaları, iğneler, cilt kremleri ve sıvılar. Dört ana türe ayrılabilirler…)Kaynak Florida Medical Clinic
Antihistaminikler : Antihistaminikler, alerjik reaksiyon sırasında bağışıklık sisteminiz tarafından üretilen kimyasal olan histamin üretimini engeller. Histamin semptomlara neden olan şeydir.
Kortikosteroidler : Kortikosteroidler, alerjik reaksiyon sırasında oluşan iltihabı baskılayarak alerjiden kurtulma sağlar.
Dekonjestanlar : Dekonjestanlar, genellikle alerjik reaksiyon sırasında ortaya çıkan sinüs ve burun tıkanıklığı için hızlı, kısa süreli rahatlama sağlar.
Mast hücre stabilizatörleri : Mast hücre stabilizatörleri, semptomlara neden olan bağışıklık sistemi kimyasallarının salınmasını önlemeleri bakımından antihistaminiklere benzer. Antihistaminiklerin aksine, etki göstermeleri genellikle birkaç gün sürer…)Kaynak Florida Medical Clinic
Alerjik astım
Bazen atopik astım olarak adlandırılan alerjik astım, polen, evcil hayvan ve toz akarları gibi alerjenler tarafından tetiklenen astımdır. Astımı olan kişilerin yaklaşık %80’inde alerji vardır.
Saman nezlesi , evcil hayvan alerjisi , ev tozu akarı alerjisi ve diğer tetikleyicilerle başa çıkmak için tavsiyelerimizi okuyun ..)Kaynak Telif hakkı 2023 Astım + Akciğer Birleşik Krallık
Alerjik olmayan astım
Atopik olmayan astım olarak da bilinen alerjik olmayan astım, polen veya toz gibi bir alerji tetikleyicisi ile ilgili olmayan astımdır. Alerjik astımdan daha az yaygındır. Alerjik olmayan astım genellikle yaşamın ilerleyen dönemlerinde gelişir. ..)Kaynak Telif hakkı 2023 Astım + Akciğer Birleşik Krallık
Çocukluk astımı
Astım İngiltere’de yaklaşık 1,1 milyon çocuğu etkiliyor...)Kaynak Telif hakkı 2023 Astım + Akciğer Birleşik Krallık
Astım içsel astım (atopik olmayan), dışsal astım (atopik veya alerjik) ve mesleki astım olarak ayrılabilir. Alerjik astım en yaygın şeklidir, atopi ile ilişkilidir ve genellikle çocuklukta veya erken yetişkinlikte gelişir. Atopi, toz akarları, küfler, polenler ve hayvan tüyü gibi yaygın çevresel aeroalerjenlere karşı immünoglobulin E (IgE) üretmeye yönelik genetik bir yatkınlık olarak tanımlanır. Genel popülasyonun %30’una kıyasla astımlı hastaların yaklaşık %80’i atopiktir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Arka fon
Astım, çeşitli fenotipleri ve patofizyolojiyi içeren, yaygın ancak karmaşık bir hava yolu bozukluğudur. Avustralya Sağlık ve Refah Enstitüsü’ne göre, astım Avustralya nüfusunun %11’ini etkilemektedir. Etkili tedavilerin mevcudiyetine ve ulusal bir ilaç sübvansiyon planına rağmen, Avustralya’da uluslararası standartlara göre yüksek ölüm oranıyla önemli bir hastalık yükü hala mevcuttur…)Kaynak Royal Australian College of General Practitioners
Tedavisi zor astım
Çoğu insanın astımı, şu anda mevcut olan ilaçlarla etkili bir şekilde yönetilebilir; bununla birlikte, insanların önemli bir alt kümesinde tedaviye rağmen hala kontrol edilemeyen astım vardır..)
Astımı olan kişilerin %17’sinin tedavisi zor astımı olduğu tahmin edilmektedir...)Kaynak Royal Australian College of General Practitioners
Astım Tedavi Edilebilir mi?
Astım yaygın bir tanıdır. Ömür boyu tedaviye ihtiyacı var mı yoksa tedavi edilebilir mi?
Kısa cevap… hayır
Hayır, astım tedavi edilemez. Astımı olan bazı çocuklar yetişkinliğe kadar büyüyecektir. Ancak çoğu kişi için astım ömür boyu süren bir durumdur. Astıma rağmen sağlıklı bir yaşam sürmek mümkün. Yeni tedaviler çok etkilidir. Yaşam tarzı değişiklikleri ile astım krizi riskinizi de azaltabilirsiniz…)Kaynak GoodRx Sağlık Astım ve Alerjiler Bültenimize kaydolun
Neden astım için endişeleniyoruz?
Astım, kişinin nefes alma yeteneğini etkileyen bir hastalıktır. Oldukça yaygın. ABD’de yaklaşık 25 milyon kişinin astımı var. Astım hafif olabilir ve ilaçla tedavi edilebilir. Ancak yine de tehlikelidir. 2016 yılında 189.000 kişi astım nedeniyle hastaneye kaldırıldı. 2018’de 3.400 kişi bundan öldü…)Kaynak GoodRx Sağlık Astım ve Alerjiler Bültenimize kaydolun
Astım, milyonlarca insanın yaşam kalitesini etkileyebilecek yaşam boyu süren bir durum olduğundan, hem hasta grupları hem de araştırmacılar tarafından bunun tedavisinin bulunmasına büyük ilgi vardır...)Kaynak GoodRx Sağlık Astım ve Alerjiler Bültenimize kaydolun
Alerjik astım
Bu en yaygın astım türüdür. Genellikle çocukluk çağında başlar ve inflamatuar bir süreçten kaynaklanır. Bu iltihaplanma, vücudun normal savunma sisteminin genellikle zararsız bir tetikleyiciye aşırı tepki vermesiyle başlar…)Kaynak GoodRx Sağlık Astım ve Alerjiler Bültenimize kaydolun
Alerjik olmayan astım
Bu tip astım, alerjiler, IgE antikorları veya eozinofil hücreleri ile bağlantılı değildir. Ne yazık ki, alerjik olmayan astım için hedefe yönelik tedavi yoktur. Bunun nedeni kısmen, buna neyin sebep olduğu hakkında pek bir şey bilmememizdir. Bu tip astımın tedavisi zordur ve olağan astım tedavilerine (inhale kortikosteroidler ) iyi yanıt vermez. Bu nedenle alerjik olmayan astım, alerjik astımdan daha kötü olabilir. Aslında, alerjik olmayan astımı olan kişiler , şiddetli astımı olanların yaklaşık yarısını oluşturur …)Kaynak GoodRx Sağlık Astım ve Alerjiler Bültenimize kaydolun
Aspirin ile şiddetlenen solunum yolu hastalığı (AERD)
Astımı olan kişilerin yaklaşık %7’sinde AERD vardır ve şiddetli astımı olan kişilerde iki kat daha yaygındır. AERD semptomları, aspirin veya diğer NSAID’ler ( ibuprofen gibi steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar ) alındığında ortaya çıkar . Sinüs problemleri ve nazal polipler de bu tip astımda sık görülür. AERD, alerjik astımla örtüşür: AERD’li kişilerin yaklaşık %30’unda ayrıca yüksek düzeyde alerjik belirteçler (eozinofiller ve IgE) bulunur. Bilinmeyen nedenlerle yetişkinlerde çocuklardan daha yaygındır…)Kaynak GoodRx Sağlık Astım ve Alerjiler Bültenimize kaydolun
Astımla İlgili Gerçekler ve Rakamlar
Amerika Birleşik Devletleri’ndeki astımın yükü orantısız bir şekilde düşük gelirli, yaşlı yetişkinler ve Siyahi, Hispanik ve Amerikan Kızılderili/Alaska Yerlisi insanlara düşüyor. Bu gruplar en yüksek astım oranlarına, ölümlere ve hastaneye yatışlara sahiptir..)Kaynak Amerika Astım ve Alerji Vakfı
ABD’de yaklaşık 26 milyon insanın astımı var. Bu yaklaşık 13 kişiden 1’ine eşittir.
18 yaş ve üstü yaklaşık 21 milyon ABD’li yetişkinin astımı var. ..)Kaynak Amerika Astım ve Alerji Vakfı
Çocuklarda önde gelen kronik bir hastalıktır. Şu anda 18 yaşının altında yaklaşık 4,8 milyon astımlı çocuk bulunmaktadır. ..)Kaynak Amerika Astım ve Alerji Vakfı
Ortalama olarak, ABD’de her gün 10 kişi astımdan ölüyor. 2021’de 3.517 kişi astımdan öldü. Doğru tedavi ve bakım ile bu ölümlerin neredeyse tamamı önlenebilir.
2020’de astıma bağlı ölümler 20 yılda ilk kez arttı..)Kaynak Amerika Astım ve Alerji Vakfı
2008-2013 yılları arasında, astımın yıllık ekonomik maliyeti 81,9 milyar dolardan fazlaydı – tıbbi maliyetler ve iş ve okul günleri kaybı dahil: Kaçırılan iş ve okul günleri nedeniyle 3 milyar dolar Astıma bağlı ölüm nedeniyle 29 milyar dolar
50,3 milyar dolarlık tıbbi maliyet..)Kaynak Amerika Astım ve Alerji Vakfı
Astım kroniktir iltihaplanma öksürüğe, göğüste sıkışmaya, hırıltıya veya nefes darlığına neden olan akciğer hava yollarının Amerikalıların %8,3’ünde astım var. Bu 26,5 milyonun 20,4 milyonu yetişkin ve 6,1 milyonu çocuktur. ..)Kaynak ©2023 Amerikan Alerji, Astım ve İmmünoloji Koleji
Astım prevalansı çocuklarda (yüzde 9,4) yetişkinlerden (yüzde 7,7) ve kadınlarda (yüzde 9,2) erkeklerden (yüzde 7,0) daha yüksektir.
Astımı olan hastalar, bir doktorun muayenehanesine 11 milyon ziyaret ve hastane ayakta tedavi bölümlerine 1,7 milyon ziyaret bildirdi.
Astım, yılda 439.000 hastaneye yatış ve 1,3 milyon acil servis ziyareti ile sonuçlanmaktadır. Astım çocukluk çağında en sık görülen kronik hastalıktır ve her yıl kaçırılan 13,8 milyon okul gününden sorumludur. Aynı zamanda yetişkinler için 14,2 milyon kayıp iş gününe de tekabül ediyor. ..)Kaynak ©2023 Amerikan Alerji, Astım ve İmmünoloji Koleji
Astımın tahmini ekonomik maliyeti yıllık 56 milyar dolar.
Her yıl 3.500’den fazla insan astımdan ölmektedir ve bunların yaklaşık yarısı 65 yaş ve üzerindedir. Son istatistikler, astımı olan kişilerin yarısının her yıl en az bir astım krizi geçirdiğini ve çocukların (yüzde 53) yetişkinlerden (yüzde 44,9) daha fazla astım krizi geçirdiğini gösteriyor. ..)Kaynak ©2023 Amerikan Alerji, Astım ve İmmünoloji Koleji
Astım semptomları, bir alerjene ( kanarya otu , polen , hayvan kepeği veya toz akarları gibi ), havadaki tahriş edici maddelere (duman, kimyasal dumanlar veya güçlü kokular gibi)..)Kaynak ©2023 Amerikan Alerji, Astım ve İmmünoloji Koleji
Soyut
Astım tedavisindeki büyük ilerlemelere ve çeşitli astım kılavuzlarının geliştirilmesine rağmen, insanlar halen astımdan ölmektedir. DSÖ tahminlerine göre, her yıl yaklaşık 250.000 kişi astımdan erken ölmektedir. ..) Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Arka fon
Astım, en az 300 milyon insanı etkileyen, yüksek bir küresel özürlülük yükü olan ciddi bir küresel sağlık sorunudur..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Genel bakış
Astım, ülkenin en yaygın ve maliyeti yüksek hastalıklarından biridir.
Beş Amerikalıdan yaklaşık dördü (yüzde 77) doğrudan astımdan etkileniyor; yarısı (yüzde 48) kendi evinde veya yakın ailesinde astım hastası; yüzde 29’u ise hastalığı olan birini tanıyor…)Kaynak Genentech Hasta Vakfı ABD
Yaygınlık
Amerika Birleşik Devletleri’nde astım prevalansı yaklaşık 20 milyon kişiye ulaştı. Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH), alerjik astımın ABD’deki tüm astım hastalarının yaklaşık yüzde 60’ını etkilediğini tahmin ediyor…)Kaynak Genentech Hasta Vakfı ABD
Yanılgılar
“Real-World Evaluation of Asthma Control and Treatment” (REACT) çalışmasına göre, orta ila şiddetli astımı olan Amerikalıların yarısından fazlası (yüzde 55), astım semptomlarının kontrol altında olmadığını bildirdi. Üstelik çoğunun sağlık sigortası ve düzenli doktor ziyaretleri vardı. ..)Kaynak Genentech Hasta Vakfı ABD
Astım hastalarının üçte birinden azı (yüzde 31) doktorlarından bir astım eylem planı aldıklarını bildiriyor, ancak bu tür planlar daha az acil servis ziyareti, daha düşük hastaneye yatış oranları ve akciğer fonksiyonlarında iyileşme ile ilişkilendiriliyor.
Semptomlarını kontrol altına alan hastaların yüzde 38’i ve kontrol altına alınmayan hastaların yüzde 54’ü, yaşamlarından korktukları bir astım krizi geçirdiklerini bildiriyor…)Kaynak Genentech Hasta Vakfı ABD
Amerika Astım ve Alerji Vakfı tarafından yürütülen bir ankete göre, astım hastalarının çoğunluğu (yüzde 88) astımlarının kontrol altında olduğuna inanıyor, ancak:
Yüzde 61’i yukarı koşarken nefes almak zorunda kaldı;
Yüzde 50’si, rejimlerinin ortasında egzersiz yapmayı bırakmak zorunda kaldı; Ve Yüzde 48’i astımlarının bir sonucu olarak gecenin ortasında uyandı…)Kaynak Genentech Hasta Vakfı ABD
Alerjik Astım Konusunda Farkındalık Eksikliği
Amerika Astım ve Alerji Vakfı tarafından yürütülen bir araştırma, genel nüfusun yüzde 81’inin ve astım hastalarının yarısından fazlasının (yüzde 63), astımın en yaygın biçiminin alerjik astım olduğunun farkında olmadığını ortaya koydu…)Kaynak Genentech Hasta Vakfı ABD
Astım hastalarının sadece yüzde 38’i ve genel nüfusun yüzde 27’si alerjenlerin astımın en yaygın tetikleyicisi olduğunu düşünüyor…)Kaynak Genentech Hasta Vakfı ABD
Zayıf Astım Yönetiminin Etkisi: Acil Servis Ziyaretleri, Hastaneye Yatışlar ve Ölümler Astım, yalnızca ABD’de her yıl 4.261 ölüm, yaklaşık yarım milyon (484.000) hastaneye yatış, yaklaşık 1,9 milyon acil servis ziyareti ve 12,7 milyon doktor ziyaretinden sorumludur…)Kaynak Genentech Hasta Vakfı ABD
Amerika’da her gün 40.000 kişi astım nedeniyle okulu veya işi özlüyor, 30.000 kişi astım krizi geçiriyor ve 1.000 kişi hastaneye kaldırılıyor…)Kaynak Genentech Hasta Vakfı ABD
Alerjik Astım ve Astım Hastalarında Kullanılan ilaç türlerine Genel özet Bir bakış
Uzun süreli astım kontrol ilaçları
Astımı olan çoğu insan için en önemli tedavi türü olan kronik semptomları kontrol etmek ve astım krizlerini önlemek için düzenli olarak alınır.
inhale kortikosteroidler
Lökotrien değiştiriciler
Uzun etkili beta agonistler (LABA’lar)
Uzun etkili muskarinik antagonistler (LAMA’lar)
Kombinasyon inhalerleri
Teofilin..)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Çabuk rahatlatan ilaçlar (kurtarma ilaçları)
Semptomların hızlı, kısa süreli rahatlaması için gerektiğinde alınır – astım atağını önlemek veya tedavi etmek için kullanılır
Albuterol gibi kısa etkili beta agonistleri
İpratropyum (Atrovent HFA)
Oral kortikosteroidler (şiddetli astım atakları için)
Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Alerjiye bağlı astım için ilaçlar
Vücudunuzun belirli bir alerjiye neden olan maddeye (alerjen) duyarlılığını azaltmak için düzenli olarak veya gerektiğinde alınır.
Alerji aşıları (immünoterapi)
Dil altı (dil altı) immünoterapi tabletleri
Alerji ilaçları..)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Biyoloji
Akciğerlerde iltihaplanmaya neden olan altta yatan biyolojik tepkileri durdurmak için kontrol ilaçları ile birlikte alınır – şiddetli astım semptomlarını daha iyi yönetmek için kullanılır
Benralizumab (Fasenra)
Dupilumab (Çift)
Mepolizumab (Nucala)
Omalizumab (Xolair)
Reslizumab (Cinqair)
Tezepelumab-ekko (Tezspire)
Uzun süreli kontrol ilaçları
Astımı olan birçok kişinin semptomları olmasa bile her gün uzun süreli kontrol ilaçları alması gerekir. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli uzun süreli kontrol ilaçları vardır…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
inhale kortikosteroidler
Bu anti-enflamatuar ilaçlar, astım için en etkili ve yaygın olarak kullanılan uzun vadeli kontrol ilaçlarıdır. Solunum yollarınızdaki şişliği ve daralmayı azaltırlar. Maksimum faydayı elde etmeden önce bu ilaçları birkaç ay kullanmanız gerekebilir.
İnhale kortikosteroidler şunları içerir:
Flutikazon (Flovent HFA, Arnuity Ellipta, diğerleri)
Budesonid (Pulmicort Flexhaler)
Mometazon (Asmanex Twisthaler)
Beklometazon (Qvar RediHaler)
Ciclesonide (Alvesco)
Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
İnhale kortikosteroidlerin düzenli kullanımı, astım ataklarını ve kötü kontrol edilen astıma bağlı diğer sorunları kontrol altında tutmaya yardımcı olur. Çocuklarda inhale kortikosteroidlerin uzun süreli kullanımı büyümeyi biraz geciktirebilir, ancak iyi astım kontrolünü sürdürmek için bu ilaçları kullanmanın yararları genellikle risklerden daha fazladır.
İnhale kortikosteroidler genellikle ciddi yan etkilere neden olmaz. Yan etkiler ortaya çıktığında, ağız ve boğaz tahrişini ve ağızdan maya enfeksiyonlarını içerebilir. Ölçülü doz inhaler kullanıyorsanız, ağzınızda kalan ilaç miktarını azaltmak için her kullanımdan sonra bir aralayıcı kullanın ve ağzınızı suyla çalkalayın.
Lökotrien değiştiriciler
Bu ilaçlar, astım semptomlarına neden olan bağışıklık sistemi kimyasalları olan lökotrienlerin etkilerini bloke eder. Lökotrien düzenleyiciler, semptomları 24 saate kadar önlemeye yardımcı olabilir. Örnekler şunları içerir:
Montelukast (Singulair)
Zafirlukast (Accolate)
Zileuton (Zyflo)
Nadir vakalarda montelukast, ajitasyon, saldırganlık, halüsinasyonlar, depresyon ve intihar düşüncesi gibi psikolojik reaksiyonlarla bağlantılıdır. Alışılmadık bir reaksiyon yaşarsanız hemen sağlık uzmanınıza görünün…)
Alerjik Astım ve Astım Hastalarında Kullanılan ilaç türlerinin Neden olduğu Ciddi Yan etkilerine özet Bir bakış
NOT: Daha Detaylı Bilgi İçin Kitabın İlaçlara Ait Antihistaminikler İnhale Kortikosteroidler (ICS) ve daha fazlası için Konu Başlıklarına bakabilirsiniz
Montelukast (Singulair) Singulair ilacı
FDA, astım ve alerji ilacı montelukast (Singulair) için ciddi akıl sağlığı yan etkileri hakkında Kutulu Uyarı gerektirir; alerjik rinit için kullanımın kısıtlanmasını önerir..)Kaynak FDA Resmi bilgilendirme Bülteni ABD
Singulair ilacı FDA, uyarısı
Riskler nelerdir?
Herhangi bir kişi, ilaç veya tıbbi cihaz kullanımından kaynaklanan sorunları FDA’ya bildirebilir. Bu yan etkilere veya komplikasyonlara “advers olaylar” denir. Olumsuz olaylar, bu web sitesi aracılığıyla FDA’nın MedWatch programı kullanılarak bildirilebilir . İlacın 1998’de onaylanmasından bu yana FDA’nın aldığı 19.000’den fazla advers olay raporundan, bu raporların 10.000’den fazlası psikiyatrik veya sinir sistemi advers olayları hakkındadır. ..)Kaynak Ulusal Sağlık Araştırmaları Merkezi Washington ABD
Saldırganlık, sinirlilik, ajitasyon, oryantasyon bozukluğu, dikkat bozuklukları, kekemelik, halüsinasyonlar, uykusuzluk, hafıza bozukluğu, obsesif-kompulsif belirtiler, kaygı, depresyon, intihar düşünceleri ve hatta intiharı içeriyordu. Bu olumsuz olayların 7.000’den fazlası ciddi olarak kabul edilir ve yetişkinlerde ve çocuklarda neredeyse eşit olarak görülür. 1998’den 2019’a kadar FDA, Singulair kullanan kişiler arasında 82 intihar olduğuna dair rapor aldı. Yalnızca 64 intihar bildirimi hastanın yaşını içeriyordu, ancak bunların 19’u 16 yaş ve altındaki hastalardı. İntihar eden hastaların çoğunda ruhsal hastalık öyküsü yoktu. Kaynak Ulusal Sağlık Araştırmaları Merkezi Washington ABD
Soyut
İnhale kortikosteroidler (ICS), astım ve diğer obstrüktif hava yolu hastalıkları gibi durumları kontrol etmek için solunum tıbbında kullanılan yaygın ilaçlardır. Oral kortikosteroidlerin sistemik etkileri iyi bilinmektedir ve kanıtlanmıştır; inhale steroidlerin oral kandidiyazis gibi nispeten küçük ve lokalize olumsuz etkilere neden olduğu bilinmektedir. Bununla birlikte, sistemik etkilerine daha az dikkat edilmiştir. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Halihazırda inhale kortikosteroidlerin sistemik etkilerini gösteren prospektif çalışmaların azlığı olmasına rağmen, bu bağlantıya kanıt ekleyen çok sayıda retrospektif çalışma vardır.
İnhale kortikosteroidler
Hipotalamo-hipofiz-adrenal ekseni,
Kemik yoğunluğunu ve büyümesini,
Gözleri,
Cildi ve Pnömoni riskinde artış dahil bağışıklığı etkileyebilir.Klinisyenlerin bu sistemik yan etkilerden kaçınmak için mümkün olan en düşük dozu hedeflemeleri önerilir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Solunan steroidlere veya kortikofobiye dikkat edin?
Dimos Gidaris b , Stella Stabouli b , Andrew Bush c
Lefkoşa Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kıbrıs
Selanik Aristo Üniversitesi, Selanik, Yunanistan
Imperial College, Ulusal Kalp ve Akciğer Enstitüsü, Royal Brompton ve Harefield NHS Foundation Trust, Londra, Birleşik Krallık Kaynak Swiss Med Wkly. 2021
İnhale kortikosteroidlerin lokal ve sistemik yan etkileri
ICS kullanımından kaynaklanan yan etkiler potansiyel olarak lokal veya sistemiktir. Solunum yolunun cilt ve mukoza zarları üzerindeki potansiyel yan etkiler tablo 1’de gösterilmektedir. Bu yerel yan etkiler aileler tarafından sıklıkla eksik bildirilmektedir..)Kaynak Swiss Med Wkly. 2021
İnhale kortikosteroidlerin potansiyel lokal yan etkileri.
refleks öksürük
Kandidiyazis (orofaringeal – özofageal)
Dermatit (perioral)
Boğuk ses
Susuzluk hissi – ağız kuruluğu
Ağız kokusu (ağız kokusu)
En azından yetişkinlerde tüberküloz,
Atipik mikobakteriyel enfeksiyon ve pnömoni riskinde artış..)Kaynak Swiss Med Wkly. 2021
Tablo 2 İnhale kortikosteroidlerin potansiyel sistemik yan etkileri.
Doğrusal büyüme üzerindeki etkiler (bastırılmış büyüme hızı – azaltılmış nihai yükseklik)
Hipotalamus-hipofiz-adrenal aks baskılanmasına bağlı adrenal yetmezlik/kriz
Kemik sağlığına etkileri
Osteoporoz
Kemik kırıkları
Bağışıklık üzerindeki etkiler
Oftalmolojik komplikasyonlar
Katarakt
Glokom
Glisemik kontrolün bozulması..)Kaynak Swiss Med Wkly. 2021
Hipotalamus-hipofiz-adrenal aks baskılanmasına bağlı adrenal yetmezlik/kriz.
Bu, yeni bir fizyolojik stresin veya astım tedavisindeki azalmanın etkisi adrenal yetmezliğe yol açana kadar fark edilmeyebilir . Todd ve ark. 2002’de Birleşik Krallık’taki çocuk doktorları ve endokrinologlar arasında adrenal krizleri olan 33 astımlı hasta (28 çocuk ve 5 yetişkin) tanımlayan bir anket yayınlandı..)Kaynak Swiss Med Wkly. 2021
Bu iyatrojenik adrenal yetmezlik tipik olarak başlangıçta
Spesifik olmayan bir yorgunluk,
Kırgınlık,
Kusma,
zayıf kilo alımı,
Artralji,
Miyalji,
Baş dönmesi ve psikiyatrik semptomlara neden olur.Adrenal kriz, tedavi edilmezse nöbetlere ve komaya yol açacak olan hipotansiyon ve hipoglisemi ile kendini gösterir…)Kaynak Swiss Med Wkly. 2021
Kemik sağlığı üzerindeki etkiler
Glukokortikosteroidlerin sistemik uygulamasının osteoporoz ve patolojik kırıklara yol açan osteoblastik ve osteoklastik aktiviteyi değiştirdiği iyi bilinmektedir..)Kaynak Swiss Med Wkly. 2021
Bağışıklık üzerindeki etkiler
Kortikosteroidlerin sistemik uygulaması immünsupresyona yol açar ve bu nedenle ICS’lerin doğuştan gelen hava yolu savunma mekanizmalarını da bozabileceğine dair anlaşılır bir endişe vardır Erişkin popülasyonda, son çalışmalar ICS reçete edilen astım hastalarında pnömoni insidansında bir artışa işaret etmektedir İnhale steroidlerle tedavi edilen obstrüktif akciğer hastalığı olan erişkinlerde tüberkülozla ilgili benzer endişeler mevcuttur . Son olarak, tüberküloz dışı mikobakteriyel akciğer hastalığı, bir doz-yanıt ilişkisine dair kanıtlarla birlikte önceki ICS kullanımıyla ilişkilendirilmiştir Çocuklarla ilgili veriler, herhangi bir kesin sonuca varmak için çok seyrektir ..)Kaynak Swiss Med Wkly. 2021
Antihistaminikler en sık kullanılan ilaçlar arasındadır ve birçok formda mevcuttur. Hem reçeteyle hem de tezgahta bulunurlar. Alerji dışında soğuk algınlığı, taşıt tutmasına bağlı mide bulantısı, baş dönmesi, uyku hali oluşturmak, gerginlik ve kaygıyı gidermek için kullanılırlar…)Kaynak News-Medical Dr. Liji Thomas Dr. Jennifer Logan
Sakinleştirici olmayan Antihistaminikler
Saman nezlesi,
Egzama,
Sinüzit ve
Kronik ürtikerde olduğu gibi alerjinin uzun süreli kontrolünde kullanılır. Hiçbir ciddi yan etki bildirilmemiştir.
Tolerans sorun değil. Nadiren,
akut kendi kendini sınırlayan karaciğer hasarına neden olabilirler.
Bir çalışma, daha ciddi bir uzun vadeli etki, alerjik durumlar için uzun süreli antihistaminik kullanan hastalarda yaygın bir beyin tümörü türü olan glioma riskinde 3.5 kat artış bildirmiştir. ..)Kaynak News-Medical Dr. Liji Thomas Dr. Jennifer Logan
Dekonjestanlar , burun, kulak ve ağzın deri ve mukoza zarındaki küçük kan damarlarını daraltan ilaçlardır . Bu ilaçlar burun ve sinüslerin tıkanıklığını hızla giderir, ancak kısa bir süre için.
Dekonjestanlar ayrıca kan basıncında artış, baş ağrısı, uykusuzluk ve sinirlilik gibi başka vasküler özellikler de üretir. Uzun vadeli yan etkiler bilinmemektedir.. ..)Kaynak News-Medical Dr. Liji Thomas Dr. Jennifer Logan
Kortikosteroidler Bunlar, güçlü anti-inflamatuar etkileri ile burun tıkanıklığı, kaşıntı, şişme ve deri döküntüleri gibi alerji semptomlarını hafifletir. Spreyler, göz damlaları, inhalerler, merhemler ve kremler ve oral haplar olarak mevcutturlar.
Topikal kortikosteroidlerin uzun süreli kullanımı
ciltte ve mukoza zarında incelmeye,
ciltte renk değişikliğine ve tahrişe neden olabilir...) Kaynak News-Medical Dr. Liji Thomas Dr. Jennifer Logan
Topikal olarak kullanılan güçlü kortikosteroidler, vücuttaki normal hormonal seviyelerin bozulmasına neden olabilen sistemik dolaşıma emilimini destekler. Bu nedenle reçetesiz olarak iki haftadan fazla kullanılmamalıdırlar…)Kaynak News-Medical Dr. Liji Thomas Dr. Jennifer Logan
Kortikosteroid göz damlaları
Glokom,
Katarakt oluşumu ve
Enfeksiyona neden olabilir. İnhalatörler ağız ve boğazdaki mukoza zarının tahriş olmasına ve ayrıca ağızda maya enfeksiyonlarına neden olabilir…)Kaynak News-Medical Dr. Liji Thomas Dr. Jennifer Logan
Oral kortikosteroidler uzun vadede daha da ciddi yan etkilere neden olur. Şunlarla sonuçlanabilirler:
Mide ülseri
Katarakt oluşumu (göz lenslerinin opaklığı)
Osteoporoz (kemiklerin mineral içeriğinin azalması, kırılmaya eğilimli kemiklerin zayıflamasına neden olur)
Kas Güçsüzlüğü
Hiperglisemi (anormal derecede yüksek kan şekeri seviyeleri)
Çocuklarda kullanıldığında gecikmiş büyüme Artan kan basıncı..)Kaynak News-Medical Dr. Liji Thomas Dr. Jennifer Logan
Mast hücre stabilizatörleri
Bu ilaçlar, mast hücreleri adı verilen bağışıklık hücrelerinden histamin gibi kimyasalların salınmasını engeller. Alerjik semptomlar üzerindeki etkileri yavaştır ve bu nedenle antihistaminikler çalışmadığında veya çok ciddi yan etkiler ürettiğinde kullanılırlar. Sprey veya göz damlası olarak kullanılırlar. Bilinen önemli bir yan etkisi yoktur. lökotrien inhibitörleri Bu ilaçlar, lökotrienler adı verilen belirli bir enflamasyon üreten kimyasal sınıfını inhibe eder ve ağızdan alınan haplar olarak kullanılır. Bu sınıfta sadece bir ilaç saman nezlesi için onaylanmıştır.
Bu ilaç sınıfı,
Sinirlilik ve kaygı ,
Halüsinasyonlar ,
Saldırgan davranış,
Depresyon ve
İntihar düşüncesi veya davranışı ve
Uykusuzluk gibi psikolojik yan etkilerle ilişkilidir . Churg-Strauss sendromu nadir görülen bir vaskülitik komplikasyondur…)Kaynak News-Medical Dr. Liji Thomas Dr. Jennifer Logan
Alerjen immünoterapi
Hem deri altı hem de dil altı immünoterapi, bağışıklık toleransını indüklemek ve böylece saman nezlesi gibi alerjiler için kalıcı bir tedavi sağlamak için kullanılır. Kronik yan etkiler bilinmemektedir.
Epinefrin çekimleri Bunlar, anafilaksi adı verilen en şiddetli ve yaşamı tehdit eden alerji formunu tedavi etmek için kullanılır. İlaç epinefrin, alerjik fenomenleri neredeyse anında baskılayan güçlü bir hormondur. Anafilaktik reaksiyonlara eğilimi olan kişiler, alerjenik bir maddeye maruz kalmaları durumunda kendi kendine tatbikat için sıklıkla epinefrin ile önceden yüklenmiş otoenjektörler taşırlar. Akut bir ilaç olduğu için uzun süreli kullanım ile ilişkili değildir.…)Kaynak News-Medical Dr. Liji Thomas Dr. Jennifer Logan
Ek bilgi NOTU: Alerji tipinin değerlendirilmesi ve glioma gelişiminde antihistaminik kullanımı. Şubat 2011 YÖNTEMLER: Duke Üniversitesi ve NorthShore Üniversitesi HealthSystem’den 419 glioma vakası ve 612 hastane tabanlı kontrol için tıbbi olarak teşhis edilen alerjiler ve antihistamin kullanımına ilişkin kişisel bildirim verileri elde edildi…)
SONUÇLAR: Tüm alerji türleri, daha fazla alerji türü olanlar için daha az riskle koruyucu görünmektedir. Alerji durumu dışında antihistamin kullanımı glioma riskini etkilemeyebilir. DARBE:Standartlaştırılmış sorular ve biyolojik belirteçler kullanılarak alerjiler ve antihistamin kullanımına ilişkin kapsamlı bir çalışma, beyin tümörü gelişiminde rol oynayabilecek biyolojik mekanizmayı daha ayrıntılı olarak tasvir etmek için gerekli olacaktır...)Kaynak ©2023 Duke Üniversitesi
Antihistaminikler ve Beyin Kanseri Yayın tarihi : 6 Nisan 2006
Houston’daki MD Anderson Kanser Merkezi’ndeki doktorlar, alerjilerin bizi beyin tümörlerinden koruyabileceğini keşfettiler, ancak antihistaminikler aldığımızda, beyin kanserine genetik olarak duyarlıysak, bu korumaya karşı çıkıyor olabiliriz.
Ancak araştırmacılar, hepimizin antihistaminiklerimizi atmamız gerektiğini söylemiyor.
MD Anderson Kanser Merkezi’nden Michael Scheurer, “Bu ilaçları kullanan birçok kişi için çok büyük faydalar olduğu açıktır ve bu ilaçları alarak bir beyin tümörü geliştireceğinizi önermiyoruz” diyor. Araştırmacılar, yalnızca aile öyküsü veya başka bir beyin kanseri riski taşıyanların antihistaminik almayı bırakması gerektiğini söylüyor…)Kaynak KOLD Haber
Soyut
Amaç: Bu çalışmanın amacı yaygın alerji ilaçlarının güvenlik ve yan etkilerini değerlendirmektir.
Metodoloji: Bir literatür taraması yapılmıştır. 1990’dan Ekim 2016’ya kadar Pubmed, MEDLINE, EMBASE veritabanları ve Cochrane Library veritabanlarını şu anahtar kelimelerle taradık: Alerji, İlaçlar, Antihistaminikler, Dekonjestanlar, Montelukast, Yan etkiler, Advers Olaylar, Advers, Etkiler, Çinko, Steroidler, Gebelik , İncelemeler, RCT ve Olgu Sunumu…)Kaynak Telif Hakkı © 2017 ClinMed Uluslararası Kütüphanesi.
Sonuçlar: Antihistaminikler midraisais, sedasyon, kuru göz, ağız kuruluğu, kabızlık ve idrar retansiyonu gibi istenmeyen antikolinerjik etkilere neden olabilir. Aşırı dozda antihistaminikler ciddi toksisiteye ve hatta ölüme neden olabilir. Setirizin veya loratadin, iyi güvenlik profillerine ve gebelik sırasında birçok kılavuzdaki tavsiyelere göre tercih edilir. Yan etkiler, oral dekonjestanlarda topikal spreylerden daha yaygındır. Dekonjestan yan etkileri
Mide bulantısı,
Kusma,
Uykusuzluk,
Baş dönmesi,
Yüksek tansiyon,
Huzursuzluk,
Anksiyete,
Halüsinasyonlar,
Nöbet,
Psikoz,
Baş ağrısı,
İdrar fonksiyon bozukluğu,
İnme,
Kafa içi kanama,
Aritmiler ve
Miyokard enfarktüsünü içerir. Anti-lökotrien ajanlar, topikal steroidler ve intranazal steroidler genellikle iyi tolere edilir.İntranazal çinkonun, burun yanması ve ardından anosmi ile karakterize edilen ve öyküye dayalı olarak post-viral anosmiden ayırt edilebilen çinko kaynaklı anosmi sendromuna neden olduğu bildirilmiştir…)Kaynak Telif Hakkı © 2017 ClinMed Uluslararası Kütüphanesi.
Sonuç: Ciddi yan etkiler ortaya çıkabilmesine rağmen, bu makalede incelenen yaygın alerji ilaçlarının çoğu iyi tolere edildi ve yalnızca nadir görülen ciddi yan etkilere sahipti.
Giriiş
Alerjik durumlar yaygındır, ancak alerjisi olan çoğu kişi tıbbi yardım aramaz Amerika Birleşik Devletleri’nde alerji ilaçları reçetesiz satılmaktadır. Çoğu insan, kolayca bulunabilen alerji tedavileri ile semptomlarında hafifleme olduğunu bildirirken, bu ilaçları alan hastaların yaklaşık %7’si şiddetli olabilen yan etkiler (AE’ler) yaşayacaktır . Bu makale, en yaygın reçeteli ve reçetesiz satılan bazı alerji ilaçları için literatürde bildirilen yan etkileri gözden geçirecektir…)Kaynak Telif Hakkı © 2017 ClinMed Uluslararası Kütüphanesi.
Kardiyak aritmi riski nedeniyle, Terfenadin ve Astemizol ABD pazarından çekilmiştir, ancak diğer antihistaminikler hakkında çok az klinik veri mevcuttur..)Kaynak Telif Hakkı © 2017 ClinMed Uluslararası Kütüphanesi.
Birinci nesil (eski) H1 antihistaminikler: ABD’de bulunan yaygın birinci nesil antihistamin ilaçları arasında difenhidramin, hidroksizin ve doksepin (aynı zamanda bir trisiklik antidepresan) bulunur. Birinci Nesil H1 blokerleri, kan beyin bariyerini geçebilir ve merkezi sinir sisteminde nörotransmisyona müdahale ederek sedasyona neden olabilir Antihistaminikler, antikolinerjik etkiye bağlı olarak, burun tıkanıklığı ve gözlerde sulanma gibi alerjik rinit semptomlarının giderilmesinde etkilidir. Bu, midraisais, sedasyon, kuru gözler, ağız kuruluğu, kabızlık ve idrar retansiyonu gibi istenmeyen antikolinerjik etkilere neden olabilir ..)Kaynak Telif Hakkı © 2017 ClinMed Uluslararası Kütüphanesi.
Doz aşımı ciddi toksisiteye ve hatta ağır koşullarda ölüme neden olabilir . Difenhidraminin ayrıca, özellikle yaşlılarda ortostatik hipotansiyona neden olabilen α bloke edici etkisi vardır . Birinci kuşak antihistaminiklerin kullanımının demans riskini artırabileceğine dair yeni kanıtlar da vardır Antihistamin doz aşımı için spesifik bir antidot yoktur ve tedavi, özellikle birinci nesil bileşiklerin yutulması için destekleyicidir ..)Kaynak Telif Hakkı © 2017 ClinMed Uluslararası Kütüphanesi.
Topikal steroidler..)
Topikal steroidler, egzama, kurdeşen, anjiyoödem ve dermatit dahil olmak üzere çok sayıda alerjik cilt durumu için kullanılır. ..)Kaynak Telif Hakkı © 2017 ClinMed Uluslararası Kütüphanesi.
Topikal steroidler ayrıca cilt enfeksiyonlarına neden olabilir, durumu ağırlaştırabilir veya maskeleyebilir Kronik yüksek etkili steroid kullanımı steroid rosacea, püstüler sedef hastalığı, steroid yoksunluğu veya periorifisiyal dermatite neden olabilir Topikal uygulamayı takiben hiperglisemi, glokom ve adrenal yetmezlik gibi sistemik reaksiyonlar da bildirilmiştir ..)Kaynak Telif Hakkı © 2017 ClinMed Uluslararası Kütüphanesi.
09-24-2020 FDA İlaç Güvenliği İletişimi
ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), yaygın reçetesiz (OTC) alerji ilacı difenhidraminin (Benadryl) önerilenden daha yüksek dozlarının alınmasının ciddi kalp sorunlarına, nöbetlere, komaya ve hatta ölüme yol açabileceği konusunda uyarıda bulunuyor. Sosyal medya uygulaması TikTok’ta yayınlanan videolarda teşvik edilen “Benadryl Challenge”a katıldıktan sonra acil servise kaldırılan veya ölen gençlerle ilgili haberlerin farkındayız...)Kaynak FDA Resmi bilgilendirme Bülteni ABD
Antihistamin Toksisitesi Son Güncelleme: 29 Nisan 2023 .
1943’te, gezegen İkinci Dünya Savaşı tarafından yutulurken ve Amerika Birleşik Devletleri resmi olarak Büyük Buhran’ın sonunu duyururken, en yaygın modern antihistaminik olan difenhidramin ilk kez sentezlendi. Kısa bir süre sonra, 1947’de orfenadrin sentezlendi ve Parkinson hastalığının tedavisinde kullanıldı. On yılın dönüşüyle birlikte, antihistamin kullanımı daha yaygın hale geldi ve pediatrik ölümler arttı. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Atropin zehirlenmesi ve atropin ile antihistaminikler arasındaki benzer farmakolojik özelliklerin karşılaştırılması kısa sürede anlaşıldı. Antihistamin toksisitesinin özel endişesi, rekabetçi H1-reseptör bağlanması ve sedasyonundan değil, antikolinerjik etkilerinden kaynaklanmaktadır. Toksik maruz kalma, farklı sonuçlarla değişen derecelerde semptomlara neden olur.Bu aktivite, antihistaminik toksisiteyi tanımlar ve profesyoneller arası ekibin yönetimindeki rolünü vurgular…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Toksikokinetik
Antihistaminiklerin ağızdan alınması toksisitenin başlıca nedenidir. Antikolinerjik ilaçlar, asetilkolin’in muskarinik reseptörlere bağlanmasını rekabetçi bir şekilde inhibe ederek etki eder, dolayısıyla antimuskarinik terimi buradan gelir. Yutulduktan sonraki iki saat içinde, en yüksek serum konsantrasyonuna ulaşılır ve maksimum antihistaminik etki, birkaç saat sonra ortaya çıkar. Yutma dışında, antikolinerjik toksisiteye neden olan bazı nadir topikal maruz kalma vakaları vardır..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Prognoz
Yutulan miktara bağlı olarak prognoz büyük ölçüde değişebilir, ancak tipik olarak hızlı acil servis başvurusu ve yakın kardiyak izleme ile toksik antihistaminik alımının prognozu çok iyidir. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Komplikasyonlar
Aritmiler
Solunum yetmezliği
İle
Rabdomiyoliz
Yüksek ateş
Nöbetler
Yoğun bakım
Diyaliz için nefrolog
Herhangi bir nörolojik defisit için nörolog
Zehirlenme kasıtlıysa psikiyatr..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Caydırıcılık ve Hasta Eğitimi
Hastaların, bu ilaçlar reçetesiz satılsa bile önemli toksisiteye ve yan etkilere neden olabileceklerini anlamaları gerekir. Sağlık ekibi, aşırı dozda antihistaminik belirtileri konusunda danışmanlık yapmalıdır. Hastaya bu ilaçları evde çocuklardan uzak, güvenli bir yerde saklaması söylenmelidir. Ek olarak, bu ajanlar asla sakinleştiriciler veya hipnotiklerle birleştirilmemelidir. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Sağlık Ekibi Sonuçlarını Geliştirme
Antihistaminikler, reçetesiz satılan birçok ilaçta yaygın olarak bulunur. Reçete gerektirmediği için fazla miktarda tüketmek nadir değildir. Antihistamin toksisitesini önlemenin anahtarı halkı eğitmektir. Bu eğitim ve antihistamin rejimlerinin reçetelenmesi, meslekler arası bir sağlık ekibinin çabasını gerektirir. Klinisyenlerin bir öneride bulunurken veya antihistaminikler reçete ederken dikkatli olmaları gerekir. Hemşirelik personeli hastaya danışmanlık yapabilir ve hastanın dozlama ve uygulamayı anlamasını sağlayabilir. Eczacı, halkı bu ilaçların potansiyel tehlikeleri hakkında eğitmek, dozlamayı doğrulamak ve potansiyel etkileşimleri kontrol etmek için ideal bir konumdadır. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Rabdomiyoliz geliştirmiş olanlar, bir fizyoterapiste sevk edilmeli ve kas fonksiyonunu yeniden kazanmak için bir egzersiz programına girmelidir. Bu meslekler arası yaklaşım, toksisite potansiyelini sınırlarken terapötik sonuçları optimize edecektir..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Sonuçlar
Antihistamin toksisitesi olan hastaların sonuçları, altta yatan tıbbi durumlar, alınan ilaç miktarı ve herhangi bir kojestan gibi birçok faktöre bağlıdır. Hastaların çoğu tamamen iyileşir ve taburcu edilir. Bununla birlikte, yaşlılar ve çocuklar yüksek dozdan çoklu organ yetmezliği yaşayabilir. Difenhidramin gibi birinci nesil antihistaminikler, diğer birçok antihistaminikten daha sakinleştiricidir. Ayrıca bu ajanın ritim bozukluklarına ve nöbetlere neden olduğu bilinmektedir..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
İngiltere’de antihistamine bağlı ölümler: Antihistaminiklerin yüksek güvenlik profilleri, güvenli olmayan kullanımlarına mı yol açıyor? 17 Mart 2021 Kaynak Telif Hakkı © 1999-2023 John Wiley & Sons, Inc
Soyut Amaçları Antihistaminikler, uykuyu tetiklemek için alerjik reaksiyonları veya sedasyonu kontrol etmek için rutin olarak alınır. Bununla birlikte, sakinleştirici antihistaminik kötüye kullanımına ilişkin artan endişeler vardır. Bu araştırma, İngiltere’de 2000–2019 yılları arasında meydana gelen antihistaminiklere bağlı ölümleri değerlendirmeyi amaçlamaktadır.
Yöntemler
2000-2019’da meydana gelen İngiltere’deki Madde Bağımlılığı Ölümleri Ulusal Programına ölüm sonrası antihistamin tespitleriyle bildirilen vakalar analiz için çıkarıldı…)Kaynak Telif Hakkı © 1999-2023 John Wiley & Sons, Inc
Sonuçlar
Toplamda, 1537 vakada 1666 ölüm sonrası antihistamin tespiti tespit edildi. Eczacı gözetiminde satın alınabilen, ancak reçete gerektirmeyen sakinleştirici antihistaminikler (yalnızca eczane ilaçları) vakaların önemli bir çoğunluğunda mevcuttu..)Kaynak Telif Hakkı © 1999-2023 John Wiley & Sons, Inc
Çözüm
Bu, İngiltere’den antihistaminikle ilişkili ölüm oranlarına ilişkin 40 yılı aşkın bir süredir ilk rapordur..)Kaynak Telif Hakkı © 1999-2023 John Wiley & Sons, Inc
Bu çalışma ne katıyor? Antihistaminikler, özellikle İngiltere’de reçetesiz satılan yatıştırıcı özelliklere sahip olanlar içeren ölümler artıyor.
Bununla birlikte, antihistaminiklerin ölüme neden olma algılanan katkısı aynı dönemde azaldı.
İngiltere’de sakinleştirici antihistaminiklerin reçetesiz bulunabilirliğinin acilen gözden geçirilmesi gerekiyor…)Kaynak Telif Hakkı © 1999-2023 John Wiley & Sons, Inc
Dünya çapında, antihistaminikler hem kazara hem de kasıtlı ölümlere karışmıştır.
ABD’de difenhidramin , aşırı doz ölümlerinde en sık görülen 10 ilaçtan biridir ve tüm aşırı dozda uyuşturucu ölümlerinin 2000’den fazlasına (%3) eşittir. Aynı zamanda, tek bir ilaç içeren intiharlarda en sık görülen üçüncü ilaçtır. ..)Kaynak Telif Hakkı © 1999-2023 John Wiley & Sons, Inc
Ayrıca, 2010 ile 2018 yılları arasında ABD Ulusal Zehir Veri Sistemine yapılan 1,7 milyon kendini zehirleme raporunun (intihara teşebbüs ve intihar) %6’sında antihistaminikler kaydedilmiştir. ..)Kaynak Telif Hakkı © 1999-2023 John Wiley & Sons, Inc
Güney Kore’de ölüm sonrası kanda en fazla tespit edilen ilaç klorfenamin olmuştur . 2014’te 10 ve doksilamin2003’te hastaneye yatış gerektiren zehirlenmelerin en yaygın nedeniydi…)2011 arasında, OTC ilaçları içeren genel zehirlenmelerin oranı azaldı, ancak antihistaminikleri içeren zehirlenmelerin oranı %2’den %10’a çıktı. ..) Kaynak Telif Hakkı © 1999-2023 John Wiley & Sons, Inc
İsveç’te alimemazin (trimeprazin), biri zehirlenerek veya asılarak öldüğünde en sık tespit edilen 10 uyuşturucudan biridir ; ve uyuşturucu bağımlısı olan kişilerin ölümlerinde en yaygın 12. sıradadır..)Kaynak Telif Hakkı © 1999-2023 John Wiley & Sons, Inc
SONUÇLAR
1 Eylül 2020 itibarıyla İngiltere’den NPSAD’a bildirilen 1537 vakada, 2000’den 2019’a kadar olan 20 yıllık dönemde meydana gelen ölümleri kapsayan, ölüm sonrası toplam 1666 antihistaminik tespiti tespit edildi…)Kaynak Telif Hakkı © 1999-2023 John Wiley & Sons, Inc
Astım, Astım İlaçları ve Prostat Kanseri Riski 2010
Soyut
Arka plan: Bu çalışmanın amacı, astım öyküsünün veya astım ilaçları kullanımının prostat kanseri riski ile ilişkili olup olmadığını değerlendirmektir…)Kaynak Telif Hakkı © 2023, Amerikan Kanser Araştırmaları Derneği’
Yöntemler: Melbourne İşbirliğine Dayalı Kohort Çalışmasına katılan 16.934 erkekten 1.179’una, Aralık 2007’nin sonuna kadar ortalama 13.4 yıllık takip sırasında prostat kanseri teşhisi kondu...)Kaynak Telif Hakkı © 2023, Amerikan Kanser Araştırmaları Derneği’
Sonuçlar: Astım ilaçlarının etkilerini astımın etkilerinden ayırmak zor olsa da, astım öyküsü ve astım ilaçlarının, özellikle sistemikGlukokortikoidlerin kullanımı, artmış prostat kanseri riski ile ilişkilidir…)Kaynak Telif Hakkı © 2023, Amerikan Kanser Araştırmaları Derneği’
Sonuçlar
Çalışma için uygun olan 16.934 erkekten, denek başına ortalama 13.4 yıllık takip süresince (toplam 227.280 kişi-yılı gözlemlendi) 329 agresif tümör (%28) dahil olmak üzere 1.179 prostat kanseri belirledik. İlk iki yıllık izlemde toplam 113 (%10) prostat kanseri vakası teşhis edildi…)Kaynak Telif Hakkı © 2023, Amerikan Kanser Araştırmaları Derneği’
Cushing sendromu Yaygın sebepler
Cushing sendromunun en sık nedeni Ekzojen Glukokortikoidlerin kullanılmasıdır…)Kaynak Egton Tıbbi Bilgi Sistemleri Limited Şirketi. İngiltere ve Galler Yazar Dr. Hayley Willacy Hakem değerlendiricisi Dr. Colin Tidy
Endojen Cushing sendromu, kortikotropine bağımlı ve kortikotropinden bağımsız nedenlere ayrılır:
Kortikotropine bağlı nedenler vakaların yaklaşık %80-85’ini oluşturur: %80’i hipofiz adenomlarından (Cushing hastalığı) kaynaklanmaktadır. Kalan %20, genellikle akciğerin küçük hücreli karsinomasına ve bronşiyal karsinoid tümörlere bağlı olan ancak hemen hemen her endokrin tümörle ortaya çıkabilen ektopik kortikotropin sendromundan kaynaklanır – örneğin feokromositoma, pankreas nöroendokrin tümörleri, medüller tiroid kanseri, bağırsak karsinoidleri .
Kortikotropinden bağımsız Cushing sendromu: Çoğunlukla tek taraflı bir tümöre bağlıdır: vakaların %60’ında adrenal adenom ve %40’ında adrenal karsinom…)Kaynak Egton Tıbbi Bilgi Sistemleri Limited Şirketi. İngiltere ve Galler Yazar Dr. Hayley Willacy Hakem değerlendiricisi Dr. Colin Tidy
Cushing sendromunun çok nadir adrenal nedenleri, kortikotropin bağımlı makronodüler adrenal hiperplazi, primer pigmente nodüler adrenal hastalık ve McCune-Albright sendromudur…) Kaynak Egton Tıbbi Bilgi Sistemleri Limited Şirketi. İngiltere ve Galler Yazar Dr. Hayley Willacy Hakem değerlendiricisi Dr. Colin Tidy
Eksojen Glukokortikoidler ve Cushing sendromu
Eksojen Cushing sendromu, glukokortikoid (kortikosteroid veya steroid olarak da adlandırılır) hormonları alan kişilerde ortaya çıkan bir Cushing sendromu şeklidir .
Nedenler Cushing sendromu, vücudunuzun kortizol hormonunun normal seviyesinin üzerinde olması durumunda ortaya çıkan bir hastalıktır. Bu hormon normalde adrenal bezlerde yapılır .
Dışsal, vücut dışındaki bir şeyin neden olduğu anlamına gelir. Eksojen Cushing sendromu, bir kişi bir hastalığı tedavi etmek için insan yapımı (sentetik) glukokortikoid ilaçlar aldığında ortaya çıkar. Bu ilaçlar vücutta kortizol gibi davranır.
Glukokortikoidler, akciğer hastalıkları, cilt rahatsızlıkları, inflamatuar bağırsak hastalığı, kanser, beyin tümörleri ve eklem hastalığı gibi birçok hastalık için verilir. Bu ilaçlar hap, intravenöz (IV), eklem içine enjeksiyon, lavman, cilt kremleri, inhalerler ve göz damlaları dahil olmak üzere birçok biçimde gelir…)Kaynak Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı Ulusal Sağlık Enstitüleri
Steroidler için kullanır
Steroidler, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çok çeşitli koşulları tedavi etmek için kullanılabilir:
1.Astım ve
2:Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)
3:Saman nezlesi
4.Kurdeşen ve
5.Egzama
6.Ağrılı eklemler veya kaslar
7.Artrit ,
8.Tenisçi dirseği ve donmuş omuz gibi
siyatik gibi tahriş olmuş veya sıkışmış bir sinirin neden olduğu ağrı
9.inflamatuar bağırsak hastalığı
10.Crohn hastalığı gibi
11.Lupus
12. Multipl skleroz (MS)..) Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS
Astımda Cushing Sendromu ve Steroid Kullanımı 2017 Bugün birçok doktorun astımla ilgili iltihabı kontrol etmek için hastalarına steroid verebileceğini, ancak steroidlerle yaşamın nasıl olduğu veya Cushing sendromu gibi potansiyel yan etkiler hakkında çok az konuşma olduğunu hatırlattım. Bu yan etkileri yaşayan hastalar için, bir pratisyene ne zaman başvurmaları gerektiği ve alevlenen yan etki risklerini en aza indirmek için yapabilecekleri her şey hakkında bilgi sahibi olmaları önemlidir…)Kaynak 2010-22 Sağlık Birliği, LLC.
Soyut
Bronşiyal astım (BA) ve Alerjik rinit (AR), inhalasyonel kortikosteroidlerin (ICS) veya intranazal steroidlerin (INS) tedavinin temel dayanağı olduğu günlük uygulamada karşılaşılan yaygın klinik problemlerdir. İyatrojenik Cushing sendromu (CS), sistemik steroid uygulamasının iyi bilinen bir komplikasyonudur. ICS /INS’nin daha önce güvenli olduğu düşünülüyordu, ancak şimdi özellikle sitokrom P450 (CYP 450) inhibitörleri kullananlarda iyatrojenik Cushing sendromu vaka raporları giderek daha fazla rapor ediliyor...)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Astım hastalarında Yüksek tansiyon görülme sıklığı
Soyut
Arka plan: Birkaç çalışma, astımlı deneklerde arteriyel hipertansiyon geliştirme riskinin arttığını ve sıklıkla birlikte var olan bu iki hastalık arasındaki ilişkinin hala bazı belirsiz yönleri olduğunu bildirmektedir. ..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD ve Uluslararası Çevre Araştırmaları ve Halk Sağlığı Dergisi
Yöntemler: BADA (astım hastalarının kan basıncı seviyeleri, klinik özellikleri ve subklinik kardiyovasküler hasarın belirteçleri) çalışmasının amacı, astımın kardiyovasküler komorbiditelerinin prevalansını ve bunların klinik sonuç üzerindeki etkilerini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Ana dışlama kriterleri, diğer solunum yolu hastalıklarının varlığı, mevcut sigara içiciliği, ayaktan kan basıncı izleme (AKPM) için herhangi bir kontrendikasyondu. ..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD ve Uluslararası Çevre Araştırmaları ve Halk Sağlığı Dergisi
Bulgular: Hipertansiyonu olan astımlıların genel yüzdesi, kontrol grubunun %75’ine (30 hasta) karşı %45’i (18 hasta) idi..)Astım ve yüksek tansiyon arasındaki ilişkinin nedenleri büyük ölçüde bilinmemektedir. Astım ilaçları hipertansiyon gelişiminde rol oynayabilir: uzun etkili bronkodilatörler (LABA) astım popülasyonlarında mortalite ile ilişkilendirilmiştir ..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD ve Uluslararası Çevre Araştırmaları ve Halk Sağlığı Dergisi
Sistemik kortikosteroidlerin hipertansiyon ve diğer olumsuz kardiyovasküler sonuçlar gibi istenmeyen etkileri olduğu gösterilmiştir..)Bazı yazarlar, kortikosteroid tedavisinin (hem oral hem de inhalasyon yoluyla), genetik olarak yatkın astımlılarda, sodyum ve sıvı tutulmasıyla birlikte mineral kortikosteroid etkileriyle hipertansiyon gelişimini destekleyebileceği olasılığını gündeme getirmektedir..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD ve Uluslararası Çevre Araştırmaları ve Halk Sağlığı Dergisi