Anafilaksi Hastalığı (Reaksiyon) – HolisticHealing Center (HHC Türkiye)

Anafilaksi Hastalığı (Reaksiyon)

Genel bakış

Anafilaksi ciddi, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir alerjik reaksiyondur. Yer fıstığı veya arı sokması gibi alerjiniz olan bir şeye maruz kaldıktan birkaç saniye veya dakika sonra ortaya çıkabilir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

İlaç aşırı duyarlılığı, özellikle erişkinlerde ve hastanede yatan hastalarda anafilaksinin en sık nedenlerinden biridir. İlaca bağlı anafilaksi (DIA), diğer anafilaksi tetikleyicilerinden daha ciddi sonuçlarla ilişkilidir ve anafilaksiye bağlı ölümlerin çoğundan ilaçlar sorumludur...)Kaynak © 2023 S. Karger AG, Basel

Anafilaksi ciddi bir alerjik reaksiyondur ve acil tıbbi müdahale gerektirir . Alerjene veya ‘tetikleyiciye’ maruz kaldıktan birkaç dakika sonra, bir kişi nefes alma ve/veya kalp semptomları gibi potansiyel olarak yaşamı tehdit eden semptomlara sahip olabilir.

Şu anda alerjinin tedavisi yoktur .Anafilaksiyi önlemenin en iyi yolu, alerjik reaksiyona neden olan şeyden kaçınmaktır...)Kaynak Avustralya Victoria Eyalet Hükümeti Sağlık Bakanlığı

İlk Avrupa Anafilaksi Kaydının (EAR) pilot aşamasında (2014’te yayınlandı 10 ülkeden 3.333 anafilaksi vakası dahil), ilaçlar, anafilaksi epizotlarının %22,4’ünü oluşturarak, böcek zehirinden sonra yetişkinlerde anafilaksinin en sık ikinci nedeni olurken, çocuklarda (<18 yaş) Anafilaksiden ilaçlar sorumluydu. vakaların sadece %4.8’i ..)Kaynak © 2023 S. Karger AG, Basel

ABD’de bugüne kadar değerlendirilen en büyük popülasyonlardan biriyle (19.836 DIA hastası) yapılan bir çalışma, antibiyotiklerin açık ara en sık suçlu ilaçlar olduğunu ve 1995’ten 2013’e kadar bildirilen tüm vakaların yaklaşık üçte ikisini oluşturduğunu gösterdi ..)Kaynak © 2023 S. Karger AG, Basel

DIA, ABD’de yılda 230.000’den fazla hastaneye yatıştan sorumludur ve yaygınlık artmaktadır . ABD’de 1999 ile 2010 yılları arasında anafilaksiye bağlı 2458 ölümün incelendiği bir çalışmada, vakaların %50’sinden fazlasından sorumlu olan ilaçlar en yaygın nedendi, bunu belirsiz tetikleyiciler, zehirler ve yiyecekler izledi. Son yıllara göre önemli bir artış da kaydedilmiştir Anafilaksi çok sık olarak ambulatuar pratikte ortaya çıkar ve rakamların eksik bildirilmesi olasıdır..)Kaynak © 2023 Springer Doğa Aktardığı Bilimsel yayınlar

Genel bakış

Anafilaksi, bağışıklık sisteminin şoka girmenize neden olabilecek bir kimyasal seli salmasına neden olur – kan basıncı aniden düşer ve hava yolları daralarak nefes almayı engeller. Belirtiler ve semptomlar arasında hızlı, zayıf bir nabız; deri döküntüsü; ve mide bulantısı ve kusma. Yaygın tetikleyiciler arasında belirli gıdalar, bazı ilaçlar, böcek zehiri ve lateks bulunur…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Anafilaksi, bir epinefrin enjeksiyonu ve bir acil servise takip ziyareti gerektirir. Epinefrin yoksa hemen bir acil servise gitmelisin. Anafilaksi hemen tedavi edilmezse ölümcül olabilir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Belirtiler

Anafilaksi semptomları genellikle bir alerjene maruz kaldıktan birkaç dakika sonra ortaya çıkar. Ancak bazen anafilaksi, maruziyetten yarım saat veya daha uzun süre sonra ortaya çıkabilir. Nadir durumlarda, anafilaksi saatlerce gecikebilir. Belirtiler ve semptomlar şunları içerir:..)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Kurdeşen ve kaşıntı ve kızarık veya soluk cilt dahil cilt reaksiyonları

Düşük kan basıncı (hipotansiyon)

Hava yollarının daralması ve hırıltıya ve nefes almada zorluğa neden olabilecek şişmiş bir dil veya boğaz

Zayıf ve hızlı nabız

Mide bulantısı, kusma veya ishal

Anafilaksinin teşhisi ve uzun süreli tedavisi karmaşıktır, bu nedenle muhtemelen alerji ve immünoloji konusunda uzmanlaşmış bir doktora görünmeniz gerekecektir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Bu ilacı alırken doktorunuzun sizi yakından kontrol etmesi çok önemlidir. Bu, ilacın düzgün çalıştığından emin olmak içindir. İstenmeyen etkileri kontrol etmek için kan testleri gerekebilir.

Sizde veya çocuğunuzda midenin üst kısmında ağrı veya hassasiyet, soluk dışkı, koyu renkli idrar, iştahsızlık, mide bulantısı, olağandışı yorgunluk veya halsizlik veya sarı gözler veya cilt varsa hemen doktorunuza danışın. Bunlar ciddi bir karaciğer probleminin belirtileri olabilir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Bu ilaç, Anafilaksi adı verilen, yaşamı tehdit edebilen ve acil tıbbi müdahale gerektiren ciddi bir alerjik reaksiyona neden olabilir. Bu ilacı aldıktan sonra kızarıklık, kaşıntı, ses kısıklığı, nefes almada güçlük, yutma güçlüğü veya ellerinizde, yüzünüzde veya ağzınızda herhangi bir şişme olursa hemen doktorunuzu arayın…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Bu ilaç, düşük doğum ağırlıklı bebeklerdePolisorbat Toksisitesi riskini artırabilen polisorbat 80 içerir. Bu konuda endişeleriniz varsa doktorunuzla konuşun.

Anafilaksi tetikleyicileri

Anafilaksi, vücudun doğal savunma sistemi olan bağışıklık sisteminin bir tetikleyiciye aşırı tepki vermesinin sonucudur.

Bu genellikle alerjiniz olan bir şeydir, ancak her zaman değil.

Yaygın anafilaksi tetikleyicileri şunları içerir:

Gıdalar – fındık, süt, balık, kabuklu deniz ürünleri, yumurta ve bazı meyveler dahil

ilaçlar – bazı antibiyotikler ve aspirin gibi non-steroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) dahil

böcek sokmaları – özellikle yaban arısı ve arı sokmaları

Genel anestezi

Kontrast maddeler – vücudunuzun belirli bölgelerinin taramalarda daha iyi görünmesine yardımcı olmak için bazı tıbbi testlerde kullanılan boyalar

Lateks – bazı lastik eldivenlerde ve prezervatiflerde bulunan bir kauçuk türü

Bazı durumlarda, belirgin bir tetikleyici yoktur. Bu idiyopatik anafilaksi olarak bilinir…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Yönetim ve Tedavi

Bir anafilaktik reaksiyon, hemen bir epinefrin (adrenalin) enjeksiyonu ile tedavi edilmelidir . Reçeteyle satılan dozlar, her zaman yanınızda bulundurmanız gereken bir otomatik enjektör içinde gelir. Semptomları kontrol altına almak için iki enjeksiyon gerekebilir. Anafilaksi riskini azaltmak için bazı ipuçları:Tetikleyicinizi bilin. Anafilaksi geçirdiyseniz, reaksiyonu neyin tetiklediğini bilmek çok önemlidir. Bir alerji uzmanı tıbbi geçmişinizi gözden geçirebilir ve gerekirse teşhis testleri yapabilir. ..)Kaynak ©2023 Amerikan Alerji, Astım ve İmmünoloji Koleji

En yaygın tetikleyiciler şunlardır:

Gıda: yer fıstığı, ceviz ve ceviz gibi ağaç yemişleri, balık, kabuklu deniz ürünleri, inek sütü ve yumurta dahil.

Lateks: tek kullanımlık eldivenlerde, intravenöz tüplerde, şırıngalarda, yapışkan bantlarda ve kateterlerde bulunur. Sağlık çalışanları, spina bifida ve genitoüriner anormallikleri olan çocuklar ve doğal lateksle çalışan kişiler, lateks kaynaklı anafilaksi açısından daha yüksek risk altındadır.

İlaç tedavisi: penisilin, aspirin ve nonsteroidal dahilanti-inflamatuar ilaçlaribuprofen ve anestezi gibi.

Belirtiler

Anafilaksi semptomları aniden ortaya çıkar ve hızla ilerleyebilir. Burun akıntısı, deri döküntüsü veya “tuhaf bir his” gibi erken belirtiler hafif olabilir. Bu belirtiler hızla aşağıdakiler de dahil olmak üzere daha ciddi sorunlara yol açabilir:

Nefes almada zorluk

Kurdeşen veya şişlik

Boğaz sıkılığı

Boğuk ses

Mide bulantısı

Kusma

Karın ağrısı

İshal

Baş dönmesi

Bayılma

Düşük kan basıncı

Hızlı kalp atımı

Kıyamet duygusu

MAKALELERİ İNCELE | 12 MAYIS 2020

İlaca Bağlı Anafilaksi: Epidemiyoloji ve Risk Faktörleri Üzerine Bir Güncelleme..)

Soyut

Burada DIA için insidans, prevalans, ilgili ilaçlar, mortalite ve mortalite risk faktörleri hakkındaki mevcut bilgileri gözden geçiriyoruz. Hem anafilaksi hem de DIA insidansı dünya çapında artıyor gibi görünmektedir. Antibiyotikler ve analjezikler, DIA’nın en sık bildirilen tetikleyicileridir. Ancak, özellikle belirli ortamlarda (örn. peri-operatif ve onkoloji) diğer ilaç gruplarının önemi dikkate alınmalıdır. Risk faktörlerinin tanımlanması, coğrafi değişkenler,ve daha yüksek DIA riski ile ilişkili ilaçlar bu varlığın sonuçlarını iyileştirebilir…)Kaynak © 2023 S. Karger AG, Basel

Anafilaksinin klinik tanısı biraz karmaşıktır ve genellikle durumun yeterince tanınmadığı ve bildirilmediği konusunda hemfikirdirDünya Sağlık Örgütü’nün Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD) kod 9 ve ICD-10, anafilaksiyi tam olarak kapsamamaktadır, bu nedenle anafilaksi epizodlarının kayıt altına alınmasını ve anafilaksi tetikleyicilerinin tanımlanmasını bozmaktadır..)Kaynak © 2023 S. Karger AG, Basel

ABD’de yapılan büyük bir çalışma, anafilaksi vakalarının yaklaşık %35’inin ilaçlardan kaynaklandığını gösterdi , Birleşik Krallık’ta yapılan başka bir çalışma ise, anafilaksinin tanımlanmış tüm nedenlerinin %42’sinden ilaçların sorumlu olduğunu buldu ..)Kaynak © 2023 S. Karger AG, Basel

Latin Amerika’da, tüm anafilaksi vakalarının %31’inden ilaçlar sorumluydu ..)

Bildirilen DIA vakalarının %40,7’sinde (Amoksisilin en yaygın nedensel ilaçtı),

sülfonamidler %13,4’te,

sefalosporinler %5,4’te,

Makrolidler %3,3’te,

Florokinolonlar %3,2’de ve

Tetrasiklinler %1,8’de suçlanmıştır.

Bu çalışmadaki en büyük ikinci ilaç grubu

Analjeziklerdi (toplam vakaların %21,5’i, NSAİİ, %11,5’ini oluşturan steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAİİ’ler), %8,7’sini opiyatlar ve %1,3’ünü lokal anestezikler..)Kaynak © 2023 S. Karger AG, Basel

Ayrıca Birleşik Krallık’ta antibiyotikler en çok suçlanan ilaçlardı, bunu NSAID’ler ve antihipertansif ilaçlar izledi . Amoksisilin, antibiyotikle ilişkili anafilaksinin en yaygın nedeniydi . Son zamanlarda, klavulanik asidin (amoksisilin-klavulanik asidin bir bileşeni olarak) kendisinin DIA’yı tetikleyebileceği bildirilmiştir..)Kaynak © 2023 S. Karger AG, Basel

İlaca Bağlı Anafilaksi

görüş beyanı

İlaca bağlı anafilaksi, kazara temas nedeniyle terapötik olmayan maruz kalma da dahil olmak üzere herhangi bir yolla ilaç alımından sonra ortaya çıkan hayatı tehdit eden bir durum olabilir. En yaygın suçlu ilaçlar,

Steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar ve

Beta-laktam antibiyotiklerdir. Kinolonlar gibi diğer antibiyotikler de önemli tetikleyiciler haline geliyor. Hastane ortamında, nöromüsküler bloke edici ajanlar ve kontrast madde önemli bir rol oynar…)Kaynak © 2023 Springer Doğa Aktardığı Bilimsel yayınlar

Epidemiyoloji ve İlgili İlaçlar

Yıllardır, antibiyotikler (özellikle BL’ler) DIA’nın en yaygın suçlusu olarak kabul edilmiştir ancak son araştırmalar bu görüşü sorguladı. Portekiz’deki alerji uzmanları tarafından 4 yıllık bir süre boyunca ülke çapında yürütülen bir çalışmada, NSAID’lerin önde gelen neden olduğu gösterildi, ardından antibiyotikler geldi. Reaksiyonun meydana geldiği ortalama yaş 2 ile 89 arasında değişmekteydi ve ortalama 17.4, DIA’nın herhangi bir yaşta ortaya çıkabileceğini göstermektedir ..)Kaynak © 2023 Springer Doğa Aktardığı Bilimsel yayınlar

Anafilaksi hızlı bir şekilde tedavi edilmezse kalıcı hasara neden olabilir ve hatta ölümcül olabilir…)

Anafilaksinin neden olabileceği potansiyel komplikasyonlar şunları içerir:

Beyin hasarı

Böbrek yetmezliği

Kardiyojenik şok

Aritmiler, (çok hızlı veya çok yavaş kalp atışı)

Kalp durması

Akciğer hasarı

ölüm

önceden var olan tıbbi durumların kötüleşmesi

GİRİİŞ

Anafilaksi, yeterince tanınmayan ve yeterince tedavi edilmeyen potansiyel olarak ölümcül bir hastalıktır. Bu kısmen, anafilaksinin “anafilaktik şok”tan çok daha geniş bir sendrom olduğunun ve tedavinin amacının , yaşamı tehdit eden solunumsal ve/veya kardiyovasküler semptom ve belirtilere ilerlemeyi önlemek için erken teşhis ve epinefrin tedavisi olması gerektiğinin anlaşılamamasından kaynaklanıyor olabilir..)Kaynak 2023 UpToDate , Inc.

Çocuklarda ilaca bağlı anafilaksi

Soyut

Anafilaksi, çocukluk çağında en sık görülen tıbbi acil durumlardan birini temsil eder. Bununla birlikte, yetişkinlerle karşılaştırıldığında, ilaçlar çocuklarda anafilaksiyi daha az tetikler ve bebeklikten ergenliğe doğru sıklığı artar. Belki de çocuklarda komorbiditelerin azlığından dolayı ölümler nadiren meydana gelir. Antibiyotikler ve non-steroidal anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID’ler), çocuklarda ilaca bağlı anafilaksiye neden olan başlıca etkenlerdir. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

İlaca bağlı anafilaksinin yaygınlığı hakkında çok daha az şey bilinmektedir. Kişinin bildirdiği ilaca aşırı duyarlılık sıklığı, genel popülasyonda, hatta çocuklukta bile çok yüksektir. Sistematik incelemeler ve meta-analizler, yetişkinlerde %10.0 ve çocuklarda %5.1 oranında hasta tarafından bildirilen ilaç alerjisi prevalansını bildirmektedir ve bu oran hastane ortamlarında daha yüksektir ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD