Anal Füstül Hastalığı
Anal bezin enfeksiyon nedenleri bilinmemektedir...)İnflamatuar bir sindirim hastalığı olan özel Crohn hastalığı vakası dışında, yaşamı boyunca tek bir anal apse için özel bir neden yoktur. )Kaynak MONTPELLİER OBEZİTE DANIŞMANLIĞI DR VİNCENZO SALSANO
Anal bezin enfeksiyon nedenleri bilinmemektedir...)Kaynak proktos sitesi Johnson & Johnson Santé Beauté France SAS
Özetlemek gerekirse, karmaşık anal fistüllerin tedavisi için altın standartta bir tedavi mevcut değildir ve tatmin edici bir tedavi seçeneği arayışı halen devam etmektedir…) Bu alandaki birçok ilerlemeye rağmen, anal fistülün altın standart tedavisi hala elimizden kaçmaktadır. .)Kaynak Dove Medical Press, Informa PLC’nin Akademik Yayıncılık Bölümü
Tedavi
Anal fistülünüz olduğunda, tek başına antibiyotikler onu iyileştirmez. Fistülü tedavi etmek için ameliyat olmanız gerekecek. Cerrahi tedavi seçenekleri şunları içerir..)Kaynak Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi
Soyut
Anal fistüller, yüksek insidansları, yüksek nüks oranları, uzun iyileşme süreleri ve fekal inkontinans gibi olası komplikasyonları nedeniyle cerrahlar için hala büyük bir zorluktur…)Genel olarak, anal fistül tedavisinde yeni yaklaşımlar, tüm hastalarda tam olarak başarılı olmasa da, hastaların yaşam kalitesinde önemli bir artış sağlar ve ilk operasyon anal sfinkter üzerinde hiçbir masraf olmadan başarısız olursa, tekrarlanan cerrahi işlemlere izin verir…)Kaynak 2022 IntechOpen
Anal fistül nedenleri
Anal fistüllerin çoğu anal apseden sonra gelişir. Eğer irin boşaldıktan sonra apse düzgün bir şekilde iyileşmezse bir tane alabilirsiniz. ..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS
Anal fistüllerin daha az yaygın nedenleri şunlardır:
Crohn hastalığı – sindirim sisteminin iltihaplandığı uzun süreli bir durum divertikülit – kalın bağırsağın (kolon) yanından dışarı çıkabilen küçük keselerin enfeksiyonu hidradenitis suppurativa – apse ve yara izine neden olan uzun süreli bir cilt durumu tüberküloz (TB) veya HIV ile enfeksiyon anüs yakınında ameliyatın bir komplikasyonu..) Anal fistül tedavisi Anal fistüller, tedavi edilmezlerse nadiren iyileştikleri için genellikle ameliyat gerektirir…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS
Anal apse, anüs etrafındaki irin topluluğudur.
Apsenin kaynağı, normal olarak anal kanalın üst kısmında sfinkter kasının kalınlığında bulunan bezlerden birini etkileyen bir enfeksiyondur. Bu bezlerin anal kanalın iç kısmına doğru bir açıklığı vardır. Tıkanabilirler ve dışkıda bulunan mikroplarla enfekte olabilirler. Anal bezin enfeksiyon nedenleri bilinmemektedir...)İnflamatuar bir sindirim hastalığı olan özel Crohn hastalığı vakası dışında, yaşamı boyunca tek bir anal apse için özel bir neden yoktur. Anal bölgede apselerin daha az sıklıkta ve anal bezin enfeksiyonuyla ilgisi olmayan başka nedenleri de vardır, bunlar esas olarak cilt hastalıkları (Verneuil hastalığı, yağ kistleri) veya pilonidal kist enfeksiyonudur…)Kaynak MONTPELLİER OBEZİTE DANIŞMANLIĞI DR VİNCENZO SALSANO
Anal fistül en yaygın olarak anal apseden kaynaklanır…)Apsenin nedeni genellikle bilinmemekle birlikte, HIV ve AIDS gibi bağışıklık yetmezliği olan kişilerde apse daha sık görülür..)Kaynak IBDrelief
Anal apsenin oluşması, normalde anüs çevresinde bulunan bir bezin enfeksiyonundan kaynaklanır. Bu küçük ve görünmez bez, anüsün karşısında, çoğunlukla sfinkter kasının kalınlığında bulunur. Anal kanalın iç kısmına doğru bir açıklığı vardır. Normalde dışkıda bulunan mikroplarla enfekte olur. Anal bezin enfeksiyon nedenleri bilinmemektedir...)Kaynak proktos sitesi Johnson & Johnson Santé Beauté France SAS
Özet:Anal fistül tedavisi çok zor bir hastalık olabilir. Karmaşık fistüllerin yönetimi daha da zordur. Anal sfinkterlerdeki hasar nedeniyle fekal kontinans mekanizmasına yönelik risk ve tedaviye dirençlilik (yüksek nüks oranı) bu hastalığın yönetiminde en büyük iki zorluğu oluşturmaktadır. Bunların dışında karmaşık fistüllerin tedavisinde başka zorluklar da vardır. İlgi çekici ve zorlu görev, bu zorlukların çoğuna tatmin edici çözümlerin hala bilinmemesi ve hangi tedavi çözümlerinin mevcut olduğu konusunda neredeyse hiçbir fikir birliği olmamasıdır. Özetlemek gerekirse, karmaşık anal fistüllerin tedavisi için altın standartta bir tedavi mevcut değildir ve tatmin edici bir tedavi seçeneği arayışı halen devam etmektedir. Bu incelemede,..)Kaynak Dove Medical Press, Informa PLC’nin Akademik Yayıncılık Bölümü
Giriiş Anal fistül, son birkaç yüzyıldır insanlığı rahatsız eden yaygın bir hastalıktır. Bu alandaki birçok ilerlemeye rağmen, anal fistülün altın standart tedavisi hala elimizden kaçmaktadır. Karmaşık anal fistüllerin yönetimini oldukça zorlaştıran çeşitli zorluklar vardır. Bu derlemede, önce büyük zorluklar tartışılır, ardından çözümlerin tartışılması..)Kaynak Dove Medical Press, Informa PLC’nin Akademik Yayıncılık Bölümü
Anal fistül, bağırsağın ucu ile anüsün (kakanın vücuttan ayrıldığı yer) yakınındaki deri arasında gelişen küçük bir tüneldir. Genellikle anüsün yakınında , yakındaki dokuda irin (apse) toplanmasına neden olan bir enfeksiyonun sonucudur. İrin boşaldığında arkasında küçük bir kanal bırakabilir.
Anal fistüller, rahatsızlık ve cilt tahrişi gibi hoş olmayan semptomlara neden olabilir ve genellikle kendi kendine iyileşmez. Çoğu durumda cerrahi önerilir…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS
Anal fistül nedenleri
Anal fistüllerin çoğu anal apseden sonra gelişir. Eğer irin boşaldıktan sonra apse düzgün bir şekilde iyileşmezse bir tane alabilirsiniz…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS
Anal fistüllerin daha az yaygın nedenleri şunlardır:
Crohn hastalığı – sindirim sisteminin iltihaplandığı uzun süreli bir durum
Divertikülit – kalın bağırsağın (kolon) yanından dışarı çıkabilen küçük keselerin enfeksiyonu hidradenitis suppurativa – apse ve yara izine neden olan uzun süreli bir cilt durumu tüberküloz (TB) veya HIV ile enfeksiyon anüs yakınında ameliyatın bir komplikasyonu..)
Anal fistül tedavisi Anal fistüller, tedavi edilmezlerse nadiren iyileştikleri için genellikle ameliyat gerektirir…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS
Genellikle kendi kendine iyileşmedikleri için anal fistülü tedavi etmek için cerrahi genellikle gereklidir.Anal fistül ameliyatının riskleri Herhangi bir tedavi türü gibi, anal fistül tedavisi de bir takım riskler taşır.Başlıca riskler şunlardır: enfeksiyon – bu bir dizi antibiyotik gerektirebilir ; Ağır vakaların hastanede tedavi edilmesi gerekebilir fistülün tekrarlaması – fistül bazen ameliyata rağmen tekrarlayabilir bağırsak inkontinansı – bu, çoğu anal fistül tedavisi türünde potansiyel bir risktir, ancak şiddetli inkontinans nadirdir ve bunu önlemek için her türlü çaba gösterilecektir..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS
Anal fistül, anüsün içindeki enfekte bir bezi anüs çevresindeki derideki bir açıklığa bağlayan küçük bir tüneldir. Semptomlar anüs çevresinde ağrı ve şişmeyi içerir. Tanı ve tedavi tartışılır...)Kaynak 2022 Cleveland Kliniği
Anal fistül neden olur?
Anal fistülün önde gelen nedenleri tıkanmış anal bezler ve anal apselerdir.
Anal fistüle neden olabilecek çok daha az yaygın olan diğer durumlar şunları içerir:
Crohn hastalığı (bağırsakların iltihabi hastalığı)
Radyasyon (kanser tedavisi)
Travma
Cinsel yolla bulaşan hastalıklar
Tüberküloz
Divertikülit (kalın bağırsakta küçük keselerin oluştuğu ve iltihaplandığı bir hastalık) Kanser..)Kaynak 2022 Cleveland Kliniği
Anal fistül için tedaviler nelerdir?
Anal fistülü tedavi etmek için cerrahi hemen hemen her zaman gereklidir. Ameliyat kolon ve rektum cerrahı tarafından yapılır. Ameliyatın amacı, fistülden kurtulmak ve hasar gördüğünde inkontinansa neden olabilecek anal sfinkter kaslarını korumak arasında bir denge sağlamaktır…)Kaynak 2022 Cleveland Kliniği
Tedavi
Anal fistülünüz olduğunda, tek başına antibiyotikler onu iyileştirmez. Fistülü tedavi etmek için ameliyat olmanız gerekecek. Cerrahi tedavi seçenekleri şunları içerir..)Kaynak Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi
Soyut
Anal fistüller, yüksek insidansları, yüksek nüks oranları, uzun iyileşme süreleri ve fekal inkontinans gibi olası komplikasyonları nedeniyle cerrahlar için hala büyük bir zorluktur...)Genel olarak, anal fistül tedavisinde yeni yaklaşımlar, tüm hastalarda tam olarak başarılı olmasa da, hastaların yaşam kalitesinde önemli bir artış sağlar ve ilk operasyon anal sfinkter üzerinde hiçbir masraf olmadan başarısız olursa, tekrarlanan cerrahi işlemlere izin verir…)Kaynak 2022 IntechOpen
Anal fistülün uzun dönem sonuçları Geriye dönük bir çalışma..)
Soyut
Bu retrospektif gözlemsel çalışma, farklı cerrahi tekniklerden sonra nüks ve tekrar ameliyat oranlarını değerlendirmek için tek bir merkezde anal fistül ameliyatı geçiren hastaların sonuçlarını analiz etmektedir. Ocak 2005 ve Mayıs 2013 boyunca anal fistüllü tüm hastalar dahil edildi. Temel özellikler, sunum detayları, fistül anatomisi, ameliyat türü, ameliyat sonrası sonuçlar ve takip verileri toplandı. Birincil sonlanım noktaları, uzun vadeli kapanma oranı ve 2 yıl sonra tekrarlama oranıydı. İkincil son noktalar kalıcı ağrı, postoperatif komplikasyonlar ve kontinans durumuydu. Toplam 65 hasta dahil edildi. Toplam 93 operasyondan 65’i fistülotomi, 13 mukozal ilerletme flebi, 7 anal fistül tıkacı ve 8 kesici seton idi. Ortalama takip süresi 80 aydı. İyileşme %85 oranında sağlandı. En yüksek nüks oranı %42 ile anal fistül tıkacında görüldü. Öte yandan kesme-seton işlemlerinde nüks gözlenmedi. Dahil edilen tüm operasyonlar için kalıcı postoperatif ağrı veya inkontinans gözlenmedi. Sonuç olarak, bugüne kadar mevcut tüm anal fistül operasyonlarına rağmen, anal sfinkter için düşük nüks oranı ve garantili güvenlik ile optimal teknik hala eksiktir. ..) Kaynak 2022 Springer Doğa Limited Şirketi aracılığı ile yayınlanan bilimsel çalışmalar
Kompleks Kriptoglandüler Anal Fistül Yönetimi: Zorluklar ve Çözümler 27 Eylül 2020
Özet:Anal fistül tedavisi çok zor bir hastalık olabilir. Karmaşık fistüllerin yönetimi daha da zordur. Anal sfinkterlerdeki hasar nedeniyle fekal kontinans mekanizmasına yönelik risk ve tedaviye dirençlilik (yüksek nüks oranı) bu hastalığın yönetiminde en büyük iki zorluğu oluşturmaktadır. .)Kaynak Dove Medical Press, Informa PLC’nin Akademik Yayıncılık Bölümü .
Bunların dışında karmaşık fistüllerin tedavisinde başka zorluklar da vardır. İlgi çekici ve zorlu görev, bu zorlukların çoğuna tatmin edici çözümlerin hala bilinmemesi ve hangi tedavi çözümlerinin mevcut olduğu konusunda neredeyse hiçbir fikir birliği olmamasıdır. Özetlemek gerekirse, karmaşık anal fistüllerin tedavisi için altın standartta bir tedavi mevcut değildir ve tatmin edici bir tedavi seçeneği arayışı halen devam etmektedir. Anal fistül, son birkaç yüzyıldır insanlığı rahatsız eden yaygın bir hastalıktır. Bu alandaki birçok ilerlemeye rağmen, anal fistülün altın standart tedavisi hala elimizden kaçmaktadır. Karmaşık anal fistüllerin yönetimini oldukça zorlaştıran çeşitli zorluklar vardır. Bu derlemede, önce büyük zorluklar tartışılır, ardından çözümlerin tartışılması..)Kaynak Dove Medical Press, Informa PLC’nin Akademik Yayıncılık Bölümü .
Birkaç operasyon geçirmesine rağmen tekrarlayan fistüller var. Her fistül cerrahı ara sıra böyle bir hastayla karşılaşır ve bu tür vakaları yönetmek can sıkıcıdır. Yakın zamanda yapılan büyük bir meta-analiz, azalan risk sırasına göre fistül nüksetmesinin ana nedenlerinin dahili açılmanın bulunamaması , yüksek transsfinkterik fistül , çoklu yollar , at nalı uzantısı olduğunu buldu 1.92 ve tekrarlayan fistül . 11 Bu nüksler erken veya gecikmeli olabilir. Erken nüksler: Bunlar, tam iyileşmenin ardından 1 yıl içinde hiç iyileşmeyen veya tekrarlayan fistülleri içerir. Gecikmiş nüks: bunlar 1 yıllık tam iyileşmeden sonra tekrarlayan fistüllerdir (tüm dış açıklıklardan ve anüsten irin boşalmasının kesilmesi).Kaynak Dove Medical Press, Informa PLC’nin Akademik Yayıncılık Bölümü .
Zorluk: Bu fistüllerdeki ana zorluk, tekrarlamanın kesin nedenini bilmek ve bununla mücadele etmektir. Bununla birlikte, bazen tekrarlamanın nedeni teknik uzmanlık eksikliği olabilir. Suprasfinkterik ve supralevator gibi bazı oldukça karmaşık fistüller, uygun tedavi için daha yüksek cerrahi uzmanlığa ihtiyaç duyar.
İlişkili hastalıklar (tüberküloz [TB])
Bir kriptoglandüler anal fistül, ilişkili TB veya diğer ikincil hastalıklara sahip olabilir.
Zorluk: Bu hastalıkları teşhis edememek ve yönetememek, fistülün iyileşmemesine veya gecikmeli nüksetmesine yol açabilir…) Kaynak Dove Medical Press, Informa PLC’nin Akademik Yayıncılık Bölümü . Kolorektal Cerrahi Departmanı, Garg Fistül Araştırma Enstitüsü, Panchkula, Haryana, Hindistan; 2 Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Dayanand Tıp Fakültesi ve Hastanesi, Ludhiana, Pencap, Hindistan; 3 Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Devlet Tıp Fakültesi ve Hastanesi, Chandigarh, Hindistan
Anal fistül – Anal fistülün nedenleri
Anal fistül en yaygın olarak anal apseden kaynaklanır. Ayrıca bağırsakları (sindirim sisteminizin bir parçası) etkileyen koşullardan da kaynaklanabilir. anal apseApse , ağrılı bir irin topluluğudur. Anal apse genellikle anüsün hemen içindeki küçük bir bezin bakteri ile enfekte olmasından sonra gelişir…)Kaynak IBDrelief
Apsenin nedeni genellikle bilinmemekle birlikte, HIV ve AIDS gibi bağışıklık yetmezliği olan kişilerde apse daha sık görülür ..)Anal apsesi olan kişilerin yaklaşık %30-50’sinde anal fistül gelişir. Tüm anal fistüllerin yaklaşık %80’i anüsteki bir enfeksiyondan gelişir...)Kaynak IBDrelief
ANAL ABSSE VE FİSTÜL
Anal apse, anüs veya rektumun yakınında irinle dolu enfekte bir boşluktur. Anal fistül (ayrıca fistül-in-ano olarak da adlandırılır), anal kanalın içindeki bir açıklıktan deride anüsün yakınındaki bir dış açıklığa kadar uzanan küçük bir tüneldir. Anal fistül genellikle önceki veya mevcut bir anal apseden kaynaklanır. Apseli kişilerin %50’sinde fistül olur. Ancak apse olmadan da fistül oluşabilir…)Kaynak 2020 Amerikan Kolon ve Rektal Cerrahlar Derneği
TEDAVİ SONRASI PROGNOZ
Cerrahınız size ameliyat sonrası uygun bakım konusunda tavsiyede bulunacaktır. Ne yazık ki, uygun tedaviye ve tam iyileşmeye rağmen apse veya fistül geri gelebilir. Bir apse geri gelirse, belki de tedavi edilmesi gereken bir fistül olduğunu gösterir. Bir fistül geri gelirse, sorunu tedavi etmek için muhtemelen ek ameliyat gerekecektir. ..)Kaynak 2020 Amerikan Kolon ve Rektal Cerrahlar Derneği
Anal apse , anüsün yakınında bir irin koleksiyonunun geliştiği ağrılı bir durumdur . Çoğu anal apse, küçük anal bezlerden kaynaklanan enfeksiyonun bir sonucudur.
En yaygın apse türü perianal apsedir. Bu genellikle anüsün yakınında ağrılı, çıban benzeri bir şişlik olarak görülür. Rengi kırmızı ve dokunuşa sıcak olabilir. Daha derin dokuda bulunan anal apseler daha az yaygındır ve daha az görünür olabilir…)Anal apsesi olan hastaların yaklaşık %50’sinde fistül adı verilen bir komplikasyon gelişir. Fistül, apse bölgesi ile cilt arasında anormal bir bağlantı oluşturan küçük bir tüneldir …)Kaynak 2022 WebMD LLC
Anal Apse Nedenleri
Anal apsenin birçok farklı nedeni olabilir. Bunlar şunları içerir:
Anal fissür, anal kanalda enfekte olan bir yırtık
Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar,
Bloke anal bezler
Anal apseler için risk faktörleri şunları içerir:
Kolit Crohn hastalığı veya
ülseratif kolit gibi inflamatuar bağırsak hastalığı
Diyabet
Divertikülit
Pelvik inflamatuar hastalık Anal sekste alıcı partner olmak
Prednizon gibi ilaçların kullanımı..)Kaynak 2022 WebMD LLC
Ek bilgi NOTU:
Prednizon gibi ilaçların kullanımı
Prednizon artrit , kan bozuklukları , solunum problemleri , şiddetli alerjiler , cilt hastalıkları, kanser , göz problemleri ve bağışıklık sistemi bozuklukları gibi durumları tedavi etmek için kullanılır . Prednizon, kortikosteroidler olarak bilinen bir ilaç sınıfına aittir. Şişlik ve alerjik tip reaksiyonlar gibi semptomları azaltmak için bağışıklık sisteminizin çeşitli hastalıklara tepkisini azaltır…)Kaynak 2022 WebMD LLC
Giriiş
Anal fistül, anüs ve rektum çevresinde oluşan, anüs çevresindeki deri ile anal kanal ve rektumu birbirine bağlayan anormal kanalların oluşması olarak kendini gösteren apse ülserasyonu veya kesi drenajının bir sekelidir. ABD’de her yıl 20.000 ila 25.000 yeni teyit edilmiş vaka vardır . Birleşik Krallık’ta geniş bir nüfus veri tabanına dayanan istatistiksel bir analiz, anal fistül insidansının 10.000 kişi başına 1.69 vaka olduğunu göstermiştir..)Kaynak 2022 Frontiers Media SA
İsveç’te anal fistül için doğrudan ve dolaylı maliyetler..)2016 Anal fistüllü hastalar için toplam ortalama indirimli maliyetler hasta başına 5561 € idi ve yaklaşık %80’i doğrudan maliyetlerdi.Hastaların yaklaşık %40’ı birden fazla ameliyat geçirdi ve ortalama olarak bu hastalar dörtten fazla ameliyat geçirdi. Sağlık hizmetleri kaynakları ve hastalık izni, özellikle birden fazla ameliyat geçiren hastalar için yüksektir…)Bildirilen insidans İspanya’da 100.000’de 10.4’ten İtalya’da 100.000’de 23.2’ye kadar değişmektedir..)Kaynak 2016 IJS Publishing Group Ltd. Elsevier Ltd.