Ani Bayılma (Sebebi belirlenemeyen ) Syncope (Fainting) Disease

Ani Bayılma (Sebebi belirlenemeyen ) Syncope (Fainting) Disease

Hastaların yaklaşık üçte birinde senkopun nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, artan senkop riski, bazı ilaçların bir yan etkisidir.).Kaynak Cleveland Kliniği

Senkop için doğrudan bir tedavi yoktur,tedaviler altta yatan nedene göre yapılır. Tedavinin amacı, tekrarlamaları veya daha ciddi sorunları önlemektir..Kaynak UpToDate Marketing Professional UpToDate sistemi,

Genel Bakış

Senkop , geçici postüral ton kaybıyla birlikte ani, geçici bilinç kaybı olarak tanımlanır . Senkopun tıbbi literatürde iyi belgelenmiş olmasına rağmen, ilacın neden olduğu formdan çok az bahsedilmektedir. Bu makale ilaca bağlı senkopun çeşitli patomekanizmalarını tartışmakta ve senkopla ilişkili olduğu bildirilen ilaçları listelemektedir. İlaca bağlı senkopun tanısı, önlenmesi ve tedavisi anlatılmaktadır. Genellikle rahatsız edici ilaç kesilir. Ancak, Donepezil‘in neden olduğu senkop gibi durumlarda , Donepezil‘in kesilmesi yerine kalp pili takılabilir…)Kaynak Telif Hakkı© 2001-2023 MedLink®, LLC

Ek bilgi NOTU :

Donepezil, Alzheimer tipi demansı tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır. Zihinsel işlevde ve işlev görme yeteneğinde küçük bir fayda sağlıyor gibi görünmektedir. Bununla birlikte, kullanımın hastalığın ilerlemesini değiştirdiği gösterilmemiştir. Herhangi bir fayda görülmezse tedavi durdurulmalıdır. ..) Kaynak Vikipedi

Anahtar noktaları

• İlaca bağlı senkopun klinik belirtileri ilgili mekanizmaya göre değişir.

• Çeşitli kategorilerdeki birçok ilacın senkopla ilişkisi vardır.

• İlaca bağlı senkop vakalarının çoğu, özellikle de postüral hipotansiyonla ilişkili olanlar, iyi huyludur ve kendiliğinden iyileşir.

Bu makale ilaca bağlı senkop üzerine odaklanacaktır. Senkopun 19. yüzyıldan bu yana tıp literatüründe iyi bir şekilde belgelenmesine rağmen, ilaca bağlı formdan çok az bahsedilmektedir…)Kaynak Telif Hakkı© 2001-2023 MedLink®, LLC

Senkopa neden olabilecek alta yatan bir neden yoksa ,hastaya efordan uzak durması gibi tavsiyelerle taburcu edilir .Senkop, bayılmanın tıbbi terimidir. Nispeten ani bir bilinç kaybını, ardından kendiliğinden hızlı ve tam bir iyileşmeyi ifade eder. Bir kişinin düşük kan şekeri, hiperventilasyon, mekanik düşmeler veya nöbetler gibi bayılmasının başka nedenleri vardır. Bunlar senkop değildir, ancak değerlendirilmesi ve önlenmesi önemlidir.. İnsanların yaklaşık üçte biri hayatlarının bir noktasında senkop atağı geçirir…)Kaynak UpToDate Marketing Professional UpToDate sistemi, kanıta dayalı bir klinik kaynaktır.

SENKOP TANI Senkop, öncelikle geçici bilinç kaybına ve/veya kollapsa neden olan diğer senkop dışı durumlardan ayırt edilmelidir.

Senkopun nedenlerini belirlemenin üç ana yolu vardır:

tıbbi öykü,

fizik muayene ve kalp testi. ..)Kaynak UpToDate Marketing Professional UpToDate sistemi, kanıta dayalı bir klinik kaynaktır.

Senkop geçiren herkes için tıbbi öykü ve fizik muayene önerilir. Bazı insanlar ayrıca kalp testi gerektirecektir..) Kaynak UpToDate Marketing Professional UpToDate sistemi, kanıta dayalı bir klinik kaynaktır.

Senkop ne kadar yaygındır?

Senkop yaygın bir durumdur. Hayatın bir noktasında erkeklerin %3’ünü ve kadınların %3,5’ini etkiler. Senkop, yaşlandıkça daha sık görülür ve 75 yaş üstü kişilerin %6’sını etkiler. Bu durum her yaşta ortaya çıkabilir ve başka tıbbi sorunları olan ve olmayan kişilerde görülür…) Senkopun Bilinmeyen Nedenleri Hastaların yaklaşık üçte birinde senkopun nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, artan senkop riski, bazı ilaçların bir yan etkisidir...)Kaynak Cleveland Kliniği

Tartışma

Sonuçlarımız, ilgili semptomların (sırtüstü veya istirahat halindeki senkop) uyarılı daha geleneksel senkoptan çok daha nadir yaşandığını göstermektedir. Bununla birlikte, hala kapsamlı bir şekilde araştırılması gereken senkop yaşayan hastalar var. Öte yandan, aşırı araştırılan semptomları yaşamayan bazı hastalar da var. Futbol oynarken bayılan genç adamda J dalgaları görüldü. Ailesinde eforla ani kardiyak ölüm öyküsü olan, fiziksel olarak son derece formda bir sporcuydu. Uzman bir klinikte EKG, ekokardiyogram ve tilt-table testi normaldi. Normal bir manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması yaptı ve sonunda yüksek yoğunluklu fiziksel aktiviteden kaçınma talimatlarıyla taburcu edildi.

TLOC ile başvuran hastaların neredeyse beşte birinin kardiyak bir nedene sahip olduğunun kabul edilmesi önemlidir. Bu daha yüksek riskli hastalar, kapsamlı bir araştırmaya ihtiyaç duyan ve uzmanlaşmış bir senkop kliniğinden veya ünitesinden yararlanma olasılığı en yüksek olan hastalardır..) Kaynak İngiliz Kardiyoloji Dergisi (BJC)

Senkop Bozukluklarının Özeti

Senkop, beyne giden kan akışındaki ani bir düşüş nedeniyle geçici bir bilinç kaybını tanımlayan bayılma için resmi tıbbi terimdir. Senkop birçok şeyden kaynaklanabilir. Bazı senkop türleri oldukça iyi huyluyken, diğer formlar ciddi sağlık sorunlarına işaret edebilir. Bir senkop döneminden sonra, kişi geçici olarak bilinçsiz olabilir, ancak canlanır ve yavaş yavaş normale döner. Senkop, sağlıklı insanlarda ortaya çıkabilir ve tüm yaş gruplarını etkiler, ancak daha sık yaşlılarda görülür.

Senkop, acil servis ziyaretlerinin yaklaşık %3’ünü ve hastane başvurularının %6’sını oluşturur. Senkopu, genellikle bilinç kaybı olmaksızın dengede, görmede veya çevrenin algılanmasında bir değişikliği ifade eden “baş dönmesi” veya “pre-senkop”tan ayırt etmek önemlidir. ..)Kaynak 2019 Dysautonomia International

Senkop Çeşitleri

Nöral Aracılı Senkop (NMS) : daha önce Nörokardiyojenik Senkop (NCS) ve Nöral Aracılı Hipotansiyon (NMH) olarak adlandırılan 9 , periferik vazodilatasyon (ekstremitelerde kan birikmesi), azalma ile karakterize kronik bir durumdur. kan basıncı ve ayakta dururken yavaş veya düşük kalp hızı. 1,2,6Düşük tansiyon, yeterince şiddetliyse senkopa, daha az şiddetliyse veya hasta yatıyorsa sersemliğe (pre-senkop) yol açar. Bu semptomların kalp hızı ve kan basıncındaki değişikliklerden kaynaklandığı konusunda tıp uzmanları arasında genel bir fikir birliği vardır.

Refleks Senkop , oldukça yaygın olduğu için bazen “sık bayılma” olarak bilinir. Genellikle “tetikleyici olaylar” olarak adlandırılan çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. İzole bayılma epizodlarının tahminleri gençlerde %15-25 arasında değişmektedir. Yaşlıların yaklaşık %25’i, ilaç kullanımına veya fizyolojik değişikliklere bağlı olarak bayılır. Böylece, genel yaşam boyu bayılma insidansı %50’ye yaklaşabilir. Refleks Senkop şunları içerir:..)Kaynak 2019 Dysautonomia International

Vazovagal Senkop : Tetikleyici olaylar şunları içerebilir:

duygusal stres,

travma,

kan veya iğne görme,

uzun süre ayakta kalma ve

ani korku.

Karotis Sinüs Senkopu : Boyundaki karotid arterin daralması nedeniyle oluşur ve başı çevirdikten sonra, tıraş olurken veya sıkı bir yaka takarken ortaya çıkabilir. ..)Kaynak 2019 Dysautonomia International

Durumsal Senkop : idrara çıkma, dışkılama, öksürme, gülme sırasında veya hemen sonrasında veya gastrointestinal stimülasyonun bir sonucu olarak ortaya çıkar. ..)Kaynak 2019 Dysautonomia International

Kardiyak Senkop/Kalp-Ritim Bozuklukları , kalp hızı çok yavaş veya çok hızlı ancak değişkense senkopa neden olabilir. Nadiren, kalp ritmi sorunları sağlıklı kişilerde senkopa neden olur, ancak altta yatan kalp hastalığı (geçmiş kalp krizi veya kalp kapak hastalığı gibi) olan kişiler daha büyük risk altındadır. Kardiyak senkop genellikle oldukça ciddidir. Senkopu değerlendirmenin ilk adımı, hastayı olası kardiyak senkop açısından değerlendirmektir. ..)Kaynak 2019 Dysautonomia International

Kardiyak senkopun nedenleri arasında şunlar olabilir:

Uzun QT sendromu: tehlikeli aritmiler üretebilen bir elektriksel kalp anormalliği.

Aritmojenik sağ ventrikül displazisi (ARVD): Sağ ventrikülün (RV) kalp kasının yağ ve/veya fibröz doku ile yer değiştirdiği nadir bir kardiyomiyopati şeklidir. Sağ ventrikül genişler ve zayıf kasılır. Sonuç olarak, kalbin kan pompalama yeteneği genellikle zayıflar.Kardiyomiyopatiler: kalp kası hastalıkları. Sol Ventriküler Çıkış Obstrüksiyonu: Anatomik sol ventrikül çıkış yolunda başlayan ve aortik arkın inen kısmına uzanan bir dizi stenotik lezyonu kapsar…)Kaynak 2019 Dysautonomia International

Miyokard Enfarktüsü: kalp krizi. Primer Pulmoner Hipertansiyon: Belirgin bir neden olmaksızın pulmoner arter basıncının yükselmesi ile karakterize nadir bir hastalıktır.Ventriküler taşikardi (hızlı kalp hızı), bradiaritmiler (çok yavaş kalp hızı) ve ilgili aritmik olaylar gibi Kalp Aritmileri…)Kaynak 2019 Dysautonomia International

Soyut

Nöral aracılı senkop,Nöral Aracılı Senkop (NMS) hipotansiyon, bradikardi ve bilinç kaybı ile sonuçlanan postural tonusun otonomik regülasyonunun bir bozukluğudur. Çok çeşitli uyaranlar bu refleksi tetikleyebilir, en yaygın uyaran ortostatik strestir. Tipik olarak, nöral aracılı senkopu olan bir hasta, aniden bilincini kaybetmeden önce mide bulantısı, baş dönmesi, sıcaklık hissi ve solgunluk yaşar. Senkopun nedeni net değilse, tanıya ulaşmak için aşamalı bir yaklaşım gereklidir. Nöral aracılı senkop tanısı, baş yukarı tilt-table testi ile doğrulanabilir. Tedavi seçenekleri davranış değişikliği ve çeşitli farmakolojik tedavileri içerir. Geleneksel tedaviye yanıt vermeyen şiddetli tekrarlayan senkop için kalp pili yerleştirilebilir...)Tedavi NMS tedavisi için çeşitli stratejiler mevcuttur. Hasta, durumun iyi huylu olduğundan emin olmalıdır. 19 Ancak NMS, hastanın yaşam kalitesini etkileyebilir ve araç kullanırken veya bazı yüksek riskli mesleklerde tehlike oluşturabilir. Durum, artan sıvı ve tuz alımı ve dehidrasyon, aşırı ısı, alkol tüketimi ve uzun süre ayakta durma gibi tetikleyici faktörlerden kaçınılmasıyla kontrol edilebilir. 20 Sık atak geçiren hastalar için ortostatik tilt eğitimi faydalı olabilir. ..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Senkopa ne sebep olur?

Senkop, beyne yeterli kan akışı olmadığında ortaya çıkar. Birçok potansiyel neden vardır, ancak en yaygın olanları şunlardır..)

Ciddi Kardiyovasküler Durumlar (Kalp Senkopu)Kaynak 2022 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

Bayılma sık sık meydana geliyorsa ve dehidratasyon veya ani duruş değişikliğinden kaynaklanmıyorsa, ciddi bir kalp veya damar rahatsızlığı için test yaptırmanız gerekebilir. Kardiyak senkop, genellikle baş dönmesi veya diğer senkop öncesi semptomlar olmaksızın aniden ortaya çıkar. Kardiyak senkopun yaygın nedenleri: Aritmi ve anormal kalp ritmi: Kalp aritmisi atakları sırasında kalp verimsiz çalışır ve beyne yeterli oksijenli kan dolaşamaz. Senkopa neden olabilecek birçok kardiyak aritmi türü vardır.

Bunlar bradiaritmileri (kalp çok yavaş atar) ve

taşiaritmileri (kalp çok hızlı atar) içerir. Aort diseksiyonu , kanı kalpten vücudun geri kalanına taşıyan büyük atardamarda yırtılma. Bu çok nadir görülen ancak yaşamı tehdit eden bir durumdur. Aort kapak darlığı , kalp ile aort arasındaki kapağın daralması. Aort kapak stenozu doğuştan olabilir (doğumdan itibaren mevcuttur) veya ileri yaşlarda gelişebilir … .)Kaynak 2022 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

Refleks Senkop (Nöral Aracılı Senkop, Vazovagal Senkop, Vazodepresör Senkop, Yaygın Bayılma) Refleks senkop, kalbin yavaşladığı veya kan damarlarının genişlediği (genişlediği) bazı tetikleyicilere refleks tepkisinin sonucudur. Bu, kan basıncının düşmesine neden olur, bu nedenle beyne daha az kan akar ve bayılma (senkop) veya bayılmaya yakın (pre-senkop) oluşur. Refleks senkop bayılmanın en sık nedenidir…)Kaynak 2022 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

Vazovagal senkop – yaygın bayılma – nüfusun üçte birinde görülür. Açık farkla en yaygın refleks senkop şeklidir. Vazovagal senkop genellikle dehidratasyon ve dik duruşun bir kombinasyonu ile tetiklenir. Ancak kan görmek (“kan görünce bayılma”) gibi duygusal bir tetikleyici de olabilir…)Kaynak 2022 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

Diğer refleks senkop türleri şunları içerir: Durumsal senkop , yukarıda listelenenlerin dışında bir tetikleyiciye ani bir refleks tepkisi. Tetikleyiciler şunları içerir:..)Karotis Sinüs Senkopu, yaşlı erişkinlerde boyundaki karotid artere basınç uygulandığında ortaya çıkan bir yanıttır. Boynun sert bir şekilde bükülmesi, sıkı bir yaka takmak ve artere baskı yapmak karotis sinüs senkopunu tetikler…)Kaynak 2022 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

Ortostatik hipotansiyon...)

Postural Ortostatik Taşikardi Sendromu (POTS)..)Kaynak 2022 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

Senkop nasıl tedavi edilir?

Senkop tedavisi, altta yatan duruma bağlı olacaktır ancak şunları içerebilir:Kateter ablasyonu : anormal kalp ritimlerine neden olan belirli kalp hücrelerini dağlama prosedürü Kalp pilleri : Kalbe bağlı ince, son derece dayanıklı teller aracılığıyla düzenli elektrik darbeleri iletmek için köprücük kemiğinin altına deri altına yerleştirilen cihaz; bradikardi, kalp bloğu ve bazı kalp yetmezliği türlerini tedavi etmek için kullanılır İmplante edilebilir kardiyoverter-defibrilatörler (ICD’ler) : tehlikeli derecede düzensiz kalp atışını sıfırlamak için kalbe elektrik darbesi veren küçük implante edilmiş bir cihaz; genellikle ventriküler taşikardi veya kalp yetmezliğini tedavi etmek için kullanılır Bilinen tetikleyicilerden kaçınmak..)Kaynak 2022 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

Senkopa ne sebep olur?

Senkop, iyi huyludan yaşamı tehdit eden durumlara kadar çeşitli nedenlere bağlı olabilen bir semptomdur. Aşırı ısınma, dehidrasyon, aşırı terleme, bitkinlik veya vücut pozisyonundaki ani değişiklikler nedeniyle bacaklarda kan birikmesi gibi yaşamı tehdit etmeyen birçok faktör senkopu tetikleyebilir. Senkopun nedenini ve altta yatan koşulları belirlemek önemlidir.Bununla birlikte bradikardi , taşikardi veya kan akışı tıkanıklığı gibi bazı ciddi kalp rahatsızlıkları da senkopa neden olabilir…)Kaynak 2022 American Heart Association, Inc

Ek Bilgi Notları

Bradikardi (Sinüs bradikardisi ) Yavaş Kalp Hızı

Bradikardi yavaş bir kalp hızıdır. Dinlenmekte olan yetişkinlerin kalpleri genellikle dakikada 60 ila 100 kez atar. Bradikardiniz varsa, kalbiniz dakikada 60 defadan daha az atar…)Kalp hızı çok yavaşsa ve kalp vücuda yeterince oksijen açısından zengin kan pompalayamıyorsa bradikardi ciddi bir sorun olabilir…)Belirtiler Tipik kalp atışından daha yavaş bir kalp atışı (bradikardi), beynin ve diğer organların yeterli oksijen almasını engelleyebilir ve muhtemelen şu belirti ve semptomlara neden olabilir: Göğüs ağrısı Karışıklık veya hafıza sorunları Baş dönmesi veya baş dönmesi Fiziksel aktivite sırasında kolayca yorulmaTükenmişlik Bayılma (senkop) veya neredeyse bayılma Nefes darlığı..)Bradikardi genellikle sinüs düğümü adı verilen kalp bölgesinde başlar. Bazı insanlarda sinüs düğümü sorunları, değişen yavaş ve hızlı kalp atışlarına (bradikardi-taşikardi sendromu) neden olur..)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Neden sinüs bradikardisi denir? “Sinüs bradikardisi” terimi, iki kelimeye dayanarak bozulur. Bradikardi, Yunanca “yavaş” anlamına gelen “bradys” ve “kalp” anlamına gelen “kardia” sözcüklerinden gelir. Sinüs bradikardisi, kalbinizin yavaş attığı ancak yine de sinüs ritmi kullandığı anlamına gelir…)Sinüs bradikardisi nasıl tedavi edilir ve tedavi edilebilir mi? Sinüs bradikardisi, semptomlarınız olmadıkça genellikle tedaviye ihtiyaç duymaz. Bu özellikle sinüs bradikardiniz varsa geçerlidir çünkü fiziksel durumunuz iyi ve düzenli egzersiz yapıyorsunuz. Sinüs bradikardisini tedavi etmek, semptomları olan kişiler için iki ana yolla gerçekleşebilir: Kalp kasınızı yapay olarak uyarmak için elektrik enerjisi kullanan ilaçlar veya cihazlar (genellikle kalp pili olarak bilinir).Kaynak 2022 Cleveland Kliniği.

Bir dizi koşul sinüs bradikardisine neden olabilir. Bazı durumlarda, nedeni bilinmemektedir. Sinüs bradikardisi sorunlara neden olduğunda buna patofizyolojik sinüs bradikardisi denir. Bu türün nedenleri şunlardır..)İlerlemiş yaş SA düğümü ile ilgili sorunlar (hasta sinüs sendromu) Perikardit veya miyokardit gibi inflamatuar kalp rahatsızlıkları Doğumda var olan kalp rahatsızlıkları (doğuştan) Kafanın içindeki artan basınç. Örneğin, beyin yaralanmasında. Kalp krizi (miyokard enfarktüsü) Obstrüktif uyku apnesi Beta blokerler veya kalsiyum kanal blokerleri gibi SA düğümünü ve kalp atış hızını etkileyen ilaçlar hipotiroidizm Miyotonik distrofi gibi bazı nadir genetik durumlar Sinüs bradikardisi normal bir olaysa ve semptomlara neden olmazsa fizyolojik sinüs bradikardisi olarak adlandırılır. Bu türün nedenleri şunlardır: Yüksek dayanıklılık atletik antrenman Karotis sinüs üzerindeki baskı. Örneğin, çok sıkı bir yakadan. Kusma veya öksürük Bağırsak hareketi yaparken aşağı doğru eğilmek Soğuk su ile ani temas hipotermi Sinüs bradikardisi için kimler risk altındadır? Bazı faktörler bradikardi riskini artırabilir, örneğin:Koroner arter hastalığı Diyabet Yüksek kan basıncı Kalp kapağı hastalığı kardiyomiyopati..)Sinüs bradikardisi nasıl tedavi edilir? Belirtileriniz yoksa, muhtemelen herhangi bir tedaviye ihtiyacınız olmayacaktır. Ancak semptomlarınız varsa, tedaviye ihtiyacınız olabilir. Bu, düşük aktif tiroid gibi bir nedenin tedavi edilmesini içerebilir. Yavaş kalp hızına neden olabilecek ilaçları düşürmeniz veya durdurmanız gerekebilir. Bunlar beta blokerleri ve kalsiyum kanal blokerlerini içerebilir. Bazı kişilerin geçici veya kalıcı bir kalp piline ihtiyacı olabilir. Bu, kalp atış hızını artırmak için küçük bir elektrik darbesi kullanır..)Kaynak 2021 The StayWell Company, LLC

Nedenler

Sinüs bradikardisi, sinüs düğümünüz dakikada 60 defadan daha az kalp atışı ürettiğinde meydana gelir. Bunun oluşmasına neden olabilecek birçok olası faktör vardır. Şunları içerebilirler:

yaşlanma, kalp ameliyatı, kalp hastalığı ve kalp krizi gibi şeyler nedeniyle kalbe meydana gelen hasar

doğuştan gelen bir durum perikardit veya miyokardit gibi kalp çevresinde iltihaplanmaya neden olan durumlar

elektrolit dengesizliği , özellikle potasyum veya kalsiyum obstrüktif uyku apnesi ve yetersiz tiroid veya hipotiroidizm gibi altta yatan koşullar Lyme hastalığıgibi enfeksiyonlar veya romatizmal ateş gibi enfeksiyonlardan kaynaklanan komplikasyonlar beta blokerler , kalsiyum kanal blokerleri veya lityum dahil olmak üzere bazı ilaçlar Kalbin elektrik sistemi yaşlandıkça ortaya çıkabilen hasta sinüs sendromu veya sinüs düğümü disfonksiyonu..)Tedavi Sinüs bradikardiniz semptomlara neden olmuyorsa tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. İhtiyacı olanlar için sinüs bradikardisinin tedavisi, buna neyin sebep olduğuna bağlıdır. Bazı tedavi seçenekleri şunları içerir:Altta yatan koşulları tedavi etmek: Bradikardinize Tiroid hastalığı , Uyku Apnesi veya enfeksiyon gibi bir şey neden oluyorsa, doktorunuz bunu tedavi etmek için çalışacaktır.

İlaçların ayarlanması: Aldığınız bir ilaç kalp atışınızın yavaşlamasına neden oluyorsa, doktorunuz ilacın dozunu ayarlayabilir veya mümkünse tamamen geri çekebilir. Kalp pili: Sık veya şiddetli sinüs bradikardisi olan kişilerde kalp pili gerekebilir . Bu, göğsünüze yerleştirilen küçük bir cihazdır. Normal bir kalp atış hızının korunmasına yardımcı olmak için elektriksel uyarılar kullanır. Doktorunuz ayrıca yaşam tarzı değişiklikleri yapmanızı önerebilir. Bunlar aşağıdakileri içerebilir:..)Kaynak 2022 Healthline Media

Tiroid Hastalığı: Özetle, tiroid hastalığının en önemli yönü, bozukluğun altında yatan neden “tedavi edilmese” bile tiroid fonksiyonunu normale döndürebilecek etkili tedavilerin mevcut olmasıdır. Tiroid hastalığı teşhisi konduktan sonra, tüm hastaların tiroid fonksiyonlarının en iyi aralıkta kalmasını sağlamak için ömür boyu tıbbi takibe ihtiyacı vardır...)Kaynak 2022 Amerikan Tiroid Derneği.

Tiroidiniz, vücudunuzdaki birçok farklı sistemde rol oynayan hormonları üretir ve üretir. Tiroidiniz bu önemli hormonlardan çok fazla veya çok az ürettiğinde buna tiroid hastalığı denir. Hipertiroidi, hipotiroidi, tiroidit ve Hashimoto tiroiditi dahil olmak üzere birkaç farklı tiroid hastalığı türü vardır…)Tiroid hastalığı, genellikle sürekli olarak yönetmeniz gereken yaşam boyu süren bir tıbbi durumdur. Bu genellikle günlük bir ilaç içerir...)Kaynak 2022 Cleveland Kliniği

Hipotiroidizm tedavisi gören bir grup hasta, normal TSH’ye sahip olmalarına rağmen levotiroksin replasman tedavisi alırken kendilerini iyi hissetmezler. Hasta memnuniyetsizliği için potansiyel bir açıklama olarak göreceli bir triiyodotironin eksikliğinin izlenmesi, büyük ölçüde olumsuz sonuçlarla liotironin ile kombinasyon tedavisi denemelerine yol açmıştır..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

İlaç kullanımına, normal kan testlerine rağmen hipotiroidi semptomları devam ediyor..) Yeni araştırmalar, hipotiroidi hastalarına – genellikle reddedilmiş ve unutulmuş hisseden – kalıcı semptomlarının sadece kafalarında olmadığını kanıtlıyor…) ABD’de hipotiroidizm veya düşük aktif tiroidi olan 10-12 milyon insanın yaklaşık yüzde 15’i, Amerikan Tiroid Derneği tarafından önerilen bakım standardına uymasına rağmen hasta hissetmeye devam ediyor. Doktorlar rutin olarak sentetik bir tiroid hormonu olan levotiroksin reçete eder ve tiroid uyarıcı hormonun (TSH) kan seviyeleri stabilize olana kadar dozu ayarlar. Normal TSH testlerine rağmen, bu hastalarda hala birçok rahatsız edici hipotiroidizm semptomu vardır. Amerikan Tiroid Derneği’nin eski başkanı, Rush’ta tıp profesörü ve tiroid bozuklukları uzmanı olan Rush’tan Antonio C. Bianco, “Hastalar depresif, yavaş ve sisli bir zihne sahip olmaktan şikayet ediyorlar” dedi. kilo vermekte zorlanıyorlar. Halsiz hissetmekten ve daha az enerjiye sahip olmaktan şikayet ediyorlar. Yine de biz doktorlar onlara ‘Size doğru miktarda ilaç veriyorum ve TSH’niz normal. Kendinizi iyi hissetmelisiniz’ diyoruz.Yeni araştırmalar, kendilerini genellikle dışlanmış ve unutulmuş hisseden bu hastalara, kalıcı semptomlarının sadece kafalarında olmadığına dair kanıtlar sunuyor…) Kaynak 12 Ekim 2016 Rush Üniversitesi Tıp Merkezi

Bianco ve diğer Rush meslektaşları tarafından 6 Ekim’de Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism’de yayınlanan araştırma, levotiroksin kullanan ve normal TSH seviyelerine sahip bireylerin, normal tiroid fonksiyonuna sahip akranlarına göre antidepresan alma olasılığının önemli ölçüde daha yüksek olduğunu buldu. Tiroid ilacı alan bireyler de fiziksel olarak daha az aktifti ve bu da daha düşük enerji seviyeleri olduğunu gösteriyordu. Vücut ağırlığına göre yapılan ayarlamalardan sonra daha az kalori tüketmelerine rağmen aynı boydaki yaşıtlarından yaklaşık 10 kilo daha ağırdılar. Ayrıca, kan basıncını düşürmek için sıklıkla reçete edilen bir ilaç olan beta blokerleri ve kolesterol seviyelerini düşüren statinleri kullanma olasılıkları daha yüksekti. Bianco, “Bu bulgular, hastaların bize söyledikleriyle bağlantılıdır.” Dedi. “Bu çalışma ilk kez tarafsız bir şekildelevotiroksin alan hastaların kendilerini daha kötü hissettiklerini ve kontrollerden çok daha az aktif olduklarını, normal TSH seviyelerine sahip olmalarına rağmen objektif kardiyometabolik anormallikler sergilediklerini belgeliyor.”..) Kaynak 12 Ekim 2016 Rush Üniversitesi Tıp Merkezi

Uyku Apnesi

Genellikle uyku apnesi ömür boyu süren bir durumdur. İnsanların ezici çoğunluğu ömür boyu uyku apnesine sahip olacaktır, ancak az sayıda insan için kilo kaybı veya ameliyat uyku apnelerini hafifletebilir…)Çoğunlukla uyku apnesi, geçmeyen kronik bir durumdur. Anatomi, özellikle ergenlik sona erdikten sonra sabit kalma eğilimindedir…) Kaynak Verywell Health, Dotdash Meredith

OSA için en yaygın tedavi , uyku sırasında takılan bir maske aracılığıyla sabit bir hava akışı sağlayan CPAP tedavisidir ..) Kaynak 2022 Amerikan Uyku Tıbbı Akademisi

Romatizmal ateş, bakteriyel boğaz enfeksiyonundan sonra gelişebilen çok nadir bir komplikasyondur. Ağrılı eklemlere ve kalp sorunlarına neden olabilir. Çoğu insan tamamen iyileşir, ancak geri gelebilir...)Romatizmal ateş için devam eden tedavi Bir kez romatizmal ateşiniz olduysa, geri gelme olasılığı daha yüksektir, bu nedenle boğaz ağrısını erken tedavi ettirdiğinizden emin olun.Ayrıca geri dönmesini durdurmaya yardımcı olmak için birkaç yıl antibiyotik almanız gerekebilir. En son bir bölüm geçirmenizden bu yana 5 yıl geçmişse, geri gelme olasılığı daha düşüktür. Ne kadar gençseniz, romatizmal ateşin geri gelme olasılığı o kadar yüksektir.Kalbinizde kalıcı hasara da neden olabilir (romatizmal kalp hastalığı). Bunun ortaya çıkması yıllar alabilir, bu nedenle yaşlandığınızda düzenli kontrollere ve daha fazla tedaviye ihtiyacınız olabilir..)Romatizmal ateşin nedenleri Romatizmal ateş, bakteriyel bir boğaz veya cilt enfeksiyonundan sonra ortaya çıkar. Enfeksiyonu olan çoğu insan romatizmal ateş almaz.Buna bakterinin kendisi değil, bağışıklık sisteminizin enfeksiyonla savaşması ve bunun yerine sağlıklı dokuya saldırması neden olur.Bağışıklık sisteminizin neden aniden düzgün çalışmayı bırakabileceği bilinmiyor. Ancak genleriniz, romatizmal ateşe yakalanma olasılığınızı artırabilir…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Romatizmal ateş, boğaz ağrısı veya kızıl hastalığı tedavi edilmediğinde ortaya çıkabilir. ..)Romatizmal ateşe ne sebep olur? Romatizmal ateş, vücudunuzun bağışıklık sisteminin sağlıklı dokularla savaşmasına neden olan aşırı tepkisidir. Tedavi edilmemiş bir boğaz ağrısı veya kızıl enfeksiyonu bu aşırı reaksiyonu tetikleyebilir. A grubu streptokok enfeksiyonları antibiyotiklerle yeterince tedavi edilmediğinde olur…)Kaynak 2022 Cleveland Kliniği

Şiddetli Strep enfeksiyonları

A grubu strep bakterilerinin belirli türleri, aşağıdakiler de dahil olmak üzere ciddi enfeksiyonlara neden olabilir:

Kan dolaşımı enfeksiyonları (bakteriyemi).Döküntüye, boğaz ağrısına ve yüksek ateşe (kızıl ateş) neden olan bir enfeksiyon. Çoklu organ enfeksiyonları ( toksik şok sendromu ).Eklemlerinizdeki ve kalbinizdeki iltihaplı dokular ( romatizmal ateş ). Et yeme hastalığı (nekrotizan fasiit)…)Kaynak 2022 Cleveland Kliniği

En çok kim invaziv grup A streptokok hastalığı riski altındadır?

Virülent bir GAS suşu ile temas eden çok az insan invaziv GAS hastalığı geliştirecektir; çoğunda rutin bir boğaz veya cilt enfeksiyonu olur ve bazılarında hiçbir belirti olmayabilir. Sağlıklı insanlar invaziv GAS hastalığına yakalanabilse de, kanser, diyabet ve böbrek diyalizi gibi kronik hastalıkları olan kişiler ve Steroid gibi ilaçlar kullananlar daha yüksek risk altındadır. Ayrıca kesikler, cerrahi yaralar veya su çiçeği gibi deride meydana gelen çatlaklar da bakterilerin vücuda girmesi için bir fırsat sağlayabilir. İnvaziv grup A streptokok hastalığı tedavi edilebilir mi?A Grubu streptokok bakterileri yaygın, ucuz antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Penisilin, hem hafif hem de şiddetli hastalık için tercih edilen ilaçtır. Hafif hastalığı olan penisiline alerjisi olan hastalar için, zaman zaman direnç görülmesine rağmen eritromisin kullanılabilir. Klindamisin, daha şiddetli hastalığı olan penisiline alerjisi olan hastaları tedavi etmek için kullanılabilir ve nekrotizan fasiit veya STSS vakalarında tedaviye eklenebilir. Diğer bazı antibiyotikler de etkilidir. Antibiyotiklere ek olarak, bu hastalıklarda yoğun bakım ünitesinde destekleyici bakım ve bazen ameliyat gereklidir. Erken tedavi ölüm riskini azaltabilir, ancak ne yazık ki uygun tedavi bile her durumda ölümü engellemez…)Kaynak New Yorg Eyaleti resmi sayfası

Steroidler

Kortikosteroidler olarak da adlandırılan steroidler, bir dizi durumu tedavi etmek için kullanılan anti-inflamatuar ilaçlardır…)Steroidler için kullanır Steroidler, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çok çeşitli koşulları tedavi etmek için kullanılabilir: astım ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) saman nezlesi kurdeşen ve egzama

ağrılı eklemler veya kaslar – artrit , tenisçi dirseği ve donmuş omuz gibi siyatik gibi tahriş olmuş veya sıkışmış bir sinirin neden olduğu ağrı inflamatuar bağırsak hastalığı – Crohn hastalığı gibi lupus multipl skleroz (MS)..) Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

İnvaziv Grup A Streptokok Hastalığı Nasıl Tedavi Edilir?

GAS enfeksiyonları birçok farklı antibiyotik ile tedavi edilebilir. Erken tedavi ölüm riskini azaltabilir, ancak ne yazık ki her vakada ölümü engelleyemeyebilir...)Kaynak Minnesota Sağlık Bakanlığı

29 Ocak 2020 Houston Metodist

Özet: Bulaşıcı hastalık bilim adamları, yaygın olarak kullanılan antibiyotiklere karşı daha az duyarlı olan A grubu streptokok suşlarını tanımladılar; bu, boğaz ağrısına ve et yiyen hastalığa neden olan mikropun, penisiline ve beta-laktamlar olarak bilinen diğer ilgili antibiyotiklere karşı dirence yaklaştığının bir işaretidir...)Bu mikrop bu antibiyotiklere gerçekten dirençli hale gelirse, dünya çapında milyonlarca çocuk üzerinde çok ciddi bir etkisi olacaktır. Bu, bulgularımıza dayanan çok endişe verici ama makul bir fikir. Beta-laktam antibiyotiklere karşı direncin gelişmesi, Çalışmanın baş yazarı ve Houston Metodist Hastanesi Patoloji ve Genomik Tıp Departmanı başkanı James M. Musser, MD, Ph.D., dedi…)Kaynak 2022 ScienceDaily

Lyme hastalığı

Lyme hastalığı nedir?

Lyme hastalığı, enfekte bir kenenin ısırmasından aldığınız bakteriyel bir enfeksiyondur . İlk başta, Lyme hastalığı genellikle kızarıklık , ateş , baş ağrısı ve yorgunluk gibi semptomlara neden olur . Ancak erken tedavi edilmezse enfeksiyon eklemlerinize, kalbinize ve sinir sisteminize yayılabilir. Hızlı tedavi, hızlı bir şekilde iyileşmenize yardımcı olabilir…)Lyme hastalığına ne sebep olur? Lyme hastalığına bakteriler neden olur. Amerika Birleşik Devletleri’nde bu genellikle Borrelia burgdorferi adlı bir bakteridir. Enfekte bir kenenin ısırması yoluyla insanlara bulaşır. Onu yayan keneler, kara bacaklı kenelerdir (veya geyik keneleridir)…)Lyme hastalığının tedavileri nelerdir?

Lyme hastalığı antibiyotiklerle tedavi edilir . Ne kadar erken tedavi edilirseniz o kadar iyi; size hızlı bir şekilde tamamen iyileşmek için en iyi şansı verir. Tedaviden sonra, bazı hastalarda hala 6 aydan uzun süren ağrı, yorgunluk veya düşünme güçlüğü olabilir. Buna tedavi sonrası Lyme hastalığı sendromu (PTLDS) denir. Araştırmacılar neden bazı insanların PTLDS’ye sahip olduğunu bilmiyorlar. PTLDS için kanıtlanmış bir tedavi yoktur; uzun süreli antibiyotiklerin yardımcı olduğu gösterilmemiştir. Bununla birlikte, PTLDS semptomlarına yardımcı olmanın yolları vardır. Lyme hastalığı için tedavi gördüyseniz ve hala kendinizi iyi hissetmiyorsanız, belirtilerinizi nasıl yöneteceğiniz konusunda sağlık uzmanınıza başvurun. Çoğu insan zamanla iyileşir. Ancak kendinizi daha iyi hissetmeniz birkaç ay sürebilir…)Kaynak Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı Ulusal Sağlık Enstitüleri

Artmakta olan kene kaynaklı hastalığın kronik yan etkileri olabilir. Öyleyse neden bir tedavi için daha fazla çaba gösterilmedi? 20 Tem 2019 Bullough’a sonunda , kenelerin bağırsaklarında yaşayan Borrelia cinsindeki çeşitli bakteri türlerinin neden olduğu bir hastalık olan Lyme hastalığı teşhisi kondu . İnsanlara bulaştıktan sonra bağışıklık sistemine saldırabilir ve artrit, menenjit, nörolojik problemler ve hatta kalp yetmezliği gibi ciddi sağlık komplikasyonlarına yol açabilir. Lyme hastalığı bazen erken teşhis edilirse antibiyotiklerle tedavi edilebilirken, herkes yanıt vermiyor ve Bullough gibi kronik semptomlar geliştiren hastalar için şu anda bir tedavi yok...)Ancak bilim adamları için, diğer birçok hastada olduğu gibi Bullough’un hikayesinin en trajik yönlerinden biri, potansiyel olarak önlenebilecek olmasıdır. 1990’ların sonlarında, LYMErix adı verilen ilk koruyucu insan aşısı geliştirildi ve 2001 yılı sonuna kadar 1.4 milyon doz uygulandı. Veriler, vakaların neredeyse %90’ında hastalığa karşı koruma sağlayarak oldukça etkili olduğunu gösteriyor…)LYMErix mükemmel değildi. Nispeten pahalıydı, küçük çocuklarda işe yaramadı, yalnızca Lyme hastalığının bir türüne karşı korundu ve yalnızca ABD’de mevcuttu. Ancak bu, hastalığı tamamen ortadan kaldırmanın ilk adımı gibi görünüyordu. LYMErix için ölüm çanının, aşının insanlarda otoimmün reaksiyonlara neden olabileceğine dair bir teori olduğu kanıtlandı. Bu, kısmen, aşının hamsterlarda artrite katkıda bulunduğunu tespit eden 2000 tarihli bir araştırmaya ve ayrıca LYMErix’i onaylayan ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) panelinden, bağışıklık sisteminin aşırı tepki verebileceğine ve artmaya başlayabileceğine dair tamamen varsayımsal endişelere dayanıyordu. Borrelia bakterileriyle birlikte sağlıklı dokulara saldırır …)Kaynak The Guardian

Kronik Lyme Hastalığı Sendromu (PTLDS)

Tedavi ve zamanla, kene ısırığının neden olduğu Lyme hastalığının semptomları genellikle iyileşir. Lyme hastalığı teşhisi konulursa , genellikle 2-4 hafta boyunca size antibiyotik verilir. Semptomlar tipik tedavi süresinin çok ötesine geçtiğinde, “tedavi sonrası Lyme hastalığı sendromu” (PTLDS) olarak adlandırılan duruma sahip olabilirsiniz. Aynı zamanda ” kronik Lyme hastalığı ” olarak da adlandırılır . Lyme hastalığına yakalanan 10 kişiden yaklaşık 1’inde kalıcı semptomlar vardır…)Kaynak 2022 WebMD LLC.

Çalışma Lyme Hastalığı Tedavisinden Sonra Bazılarında Şiddetli ve Kalıcı Semptomların Kanıtını Gösteriyor

02/01/2018..Johns Hopkins araştırmacıları, Lyme hastalığına neden olan bakteriler için tedavi edilen 61 kişi üzerinde yapılan bir çalışmada, büyük ölçüde normal fizik muayene ve klinik laboratuvar testlerine rağmen, yorgunluk, ağrı, uykusuzluk ve depresyonun bazı insanlar için gerçekten uzun süreler boyunca devam ettiği sonucuna varmıştır.Johns Hopkins Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde doçent ve tıp direktörü John N. Aucott, “Tedavi sonrası Lyme hastalığı sendromu (PTLDS), klinik olarak saptanabilir bir enfeksiyon olmadığında ciddi semptomlara neden olan gerçek bir bozukluktur” diyor . Johns Hopkins Lyme Hastalığı Klinik Araştırma Merkezi…)Lyme hastalığı tedavisi ve en az altı ay sürer. Lyme hastalığının kanıtı için önceki tıbbi kayıtları titizlikle topladılar ve PTLDS’yi taklit edebilecek durumları olan hastaları hariç tuttular…)Kaynak Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi Şirketi

Tedavi Sonrası Lyme Hastalığı Sendromu

Lyme hastalığına, Borrelia burgdorferi bakterisi ile enfeksiyon neden olur . Lyme hastalığı vakalarının çoğu 2 ila 4 haftalık oral antibiyotik tedavisi ile tedavi edilebilmesine rağmen, hastalarda bazen tedaviyi bitirdikten sonra 6 aydan fazla süren ağrı, yorgunluk veya düşünme güçlüğü semptomları olabilir. Bu duruma Tedavi Sonrası Lyme Hastalığı Sendromu (PTLDS) denir. Ne yazık ki, PTLDS için kanıtlanmış bir tedavi yoktur. Kısa süreli antibiyotik tedavisi erken Lyme hastalığı için kanıtlanmış bir tedavi olmasına rağmen, çalışmalarharici simge Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) tarafından finanse edilen araştırmalar, ek uzun süreli antibiyotik tedavisi alan hastalarda uzun vadeli sonuçların plasebo alan hastalara göre daha iyi olmadığını bulmuştur. Lyme hastalığı için uzun süreli antibiyotik tedavisi, aşağıdaki bağlantılarda açıklandığı gibi ciddi, bazen ölümcül komplikasyonlarla ilişkilendirilmiştir...)Kaynak ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri , Ulusal Gelişmekte Olan ve Zoonotik Bulaşıcı Hastalıklar Merkezi (NCEZID) , Vektörle Bulaşan Hastalıklar Bölümü (DVBD)

Taşikardi

Taşikardi kalp atış hızının dakikada 100’ün üzerinde olması için kullanılan tıbbi terimdir. Birçok düzensiz kalp ritmi (aritmi) taşikardiye neden olabilir. Hızlı bir kalp atış hızı her zaman endişe kaynağı değildir. Örneğin, kalp atış hızı tipik olarak egzersiz sırasında veya strese yanıt olarak yükselir.Taşikardi herhangi bir semptom veya komplikasyona neden olmayabilir. Ancak tedavi edilmezse bazı taşikardi türleri kalp yetmezliği, felç veya ani kalp ölümü gibi ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir.Taşikardi tedavisi, hızlı bir kalp atışını kontrol etmek için özel manevralar, ilaçlar, kardiyoversiyon veya ameliyatı içerebilir…)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)