Beyin Kanseri ( Glioblastoma Multiforme ) – HolisticHealing Center (HHC Türkiye)

Glioblastoma Grade 4 Glioblastoma Multiforme

Beyin Kanseri Beyin Kanseri Tümörleri

Özet:

Glioblastomun nedenleri büyük ölçüde bilinmemektedir. Bununla birlikte, genellikle, glioblastomanın karakteristik özelliklerinin çoğuna neden olan spesifik bir gendeki mutasyonlar nedeniyle, nadir görülen genetik koşullara (Turcot sendromu, nörofibromatozis tip 1 ve Li Fraumeni sendromu) sahip kişilerde ortaya çıkar…)Kaynak 2018 Moffitt Kanser Merkezi

Şu anda, GBM için iyileştirici bir tedavi seçeneği yoktur..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Çoğu birincil beyin tümörü gibi, gliomaların kesin nedeni bilinmemektedir. Ancak beyin tümörü riskinizi artırabilecek bazı faktörler vardır…)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Bu kanserler bir günde yüzde 1.4 büyüyebilir . Büyüme mikroskobik düzeyde gerçekleşiyor, ancak bir glioblastoma tümörü yedi hafta içinde (ortalama süre) iki katına çıkabilir. Karşılaştırıldığında, en hızlı büyüyen akciğer kanserlerinin ortalama iki katına çıkma süresi 14 haftadır …)Kaynak NewsHour Productions LLC.

Glioblastoma bir tür beyin kanseridir . Yetişkinler arasında en yaygın malign beyin tümörü türüdür. Ve genellikle çok agresiftir, bu da hızlı büyüyüp hızla yayılabileceği anlamına gelir.

Tedavisi olmamasına rağmen, semptomları hafifletmeye yardımcı olacak tedaviler vardır…) Kaynak 2022 WebMD LLC

ABD’de her yıl teşhis edilen tahmini 17.000 primer beyin tümörünün yaklaşık %60’ı gliomlardır. Glioblastoma (GB) veya derece IV astrositom, beynin primer tümörlerinin en agresifidir ve Tedavisi yoktur..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Glioblastoma hastaları için beş yıllık hayatta kalma oranı sadece yüzde 6,9’dur ve glioblastoma hastaları için ortalama hayatta kalma süresinin sadece 8 ay olduğu tahmin edilmektedir…)Kaynak © 2023 Ulusal Beyin Tümörü Derneği ABD

İlk olarak 1920’lerde bilimsel literatürde tanımlanmış olmasına rağmen, FDA tarafından özellikle glioblastoma tedavisi için onaylanan yalnızca dört ilaç ve bir cihaz olmuştur.

Uzun süreli glioblastomdan (GB) kurtulanlar nadirdir…)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Glioblastoma, beyin kanserinin çok agresif bir şeklidir ve şu anda tedavisi yoktur. Hızlı büyür ve hızla yayılabilir, bu nedenle teşhis edildiğinde hayatta kalma şansı düşüktür. Tedavi gören glioblastoma hastalarının ortalama yaşam süresi 12-15 ay, tedavi görmeyenlerin ise sadece dört aydır…)Kaynak Telif Hakkı © 2016 Glioblastoma Vakfı.

Beyin kanserleri yaygın değildir. Ve olduklarında, yaklaşık 5’te 4’ü glioblastoma değildir. Erkeklerin onları kadınlardan alma olasılığı daha yüksektir. Ve şans yaşla birlikte artar.

Doktorlar her yıl ABD’de yaklaşık 14.000 glioblastoma vakası teşhis ediyor..)Kaynak 2022 WebMD LLC

Teknik Detaylar

Belirtiler

Glioblastomlar hızla büyüdüğü için beyindeki baskı genellikle ilk semptomlara neden olur. ..)Kaynak 2022 WebMD LLC

Tümörün nerede olduğuna bağlı olarak, şunlara neden olabilir:.)Kaynak 2022 WebMD LLC

Nedenler ve Risk Faktörleri

Uzmanlar, glioblastomaya neyin neden olduğundan tam olarak emin değiller. Ancak bazı şeyler, bir tanesine sahip olmanızı daha olası hale getirebilir,

örneğin: Kafaya önceki radyasyon . Daha önce beyin tümörlerini veya bölgeye yayılmış olabilecek kanserleri tedavi etmek için radyasyon aldıysanız, glioblastoma riskinizi artırabilir.

Nadir genetik koşullar. Aşağıdakiler gibi genetik mutasyonlarla bağlantılı kalıtsal bozukluklarınız varsa:..)Kaynak 2022 WebMD LLC

Teşhis Bir nörolog (beyin bozukluklarının teşhis ve tedavisinde uzmanlaşmış bir doktor) size tam bir muayene yapacaktır. Belirtilerinize bağlı olarak bir MRI veya BT taraması ve diğer testler alabilirsiniz…)Kaynak 2022 WebMD LLC

Aşamalar

Doktorlar glioblastomayı aşamalara göre gruplandırmazlar. Bunun yerine, tüm beyin kanserlerine bir “derece” verirler. 1 ile 4 arasında değişir. ..)Kaynak 2022 WebMD LLC

Derece, kanser hücrelerinin mikroskop altında nasıl göründüğüne ve çoğalma olasılıklarına bağlıdır. Glioblastomlar her zaman 4. derece beyin kanseri olarak kabul edilir. Çünkü bu tip çok agresiftir ve kanser hücreleri hızla çoğalır...)Kaynak 2022 WebMD LLC

Tedavi Glioblastoma tedavisinin amacı, tümör büyümesini yavaşlatmak ve kontrol etmek ve mümkün olduğunca rahat ve iyi yaşamanıza yardımcı olmaktır.

Dört tedavi vardır ve birçok insan birden fazla tip alır: Cerrahi ilk tedavidir. Cerrah, tümörü mümkün olduğunca çıkarmaya çalışır. Beynin yüksek riskli bölgelerinde, tamamını çıkarmak mümkün olmayabilir…)Kaynak 2022 WebMD LLC

Glioblastoma, bir glioma türüdür. 4. derece glioma olarak da bilinen tüm gelişmiş glioma formlarına, en agresif glioma türü olan glioblastoma denir…)Kaynak 2022 WebMD LLC

ABD’de her yıl teşhis edilen tahmini 17.000 primer beyin tümörünün yaklaşık %60’ı gliomlardır. Glioblastoma (GB) veya derece IV astrositom, beynin primer tümörlerinin en agresifidir ve tedavisi yoktur..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Uzun süreli glioblastomdan (GB) kurtulanlar nadirdir…)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

ABD’de her yıl teşhis edilen tahmini 17.000 primer beyin tümörünün yaklaşık %60’ı gliomlardır. Glioblastoma (GB) veya derece IV astrositom, beynin primer tümörlerinin en agresifidir ve tedavisi yoktur. Yönetim palyatif kalır ve cerrahi, radyoterapi ve kemoterapiyi içerir. Optimal tedavi ile, GB’li hastaların medyan sağkalımı bir yıldan azdır. Hastaların yaklaşık %2’si üç yıl hayatta kalır. ..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Daha önce bildirilen uzun süreli sağ kalanlar (LTS’ler), aslında diğer düşük dereceli gliomaları barındıran hastalar olabilir. Beyin görüntüleme, beyin cerrahisi, radyoterapi ve kemoterapi tekniklerindeki büyük gelişmelere rağmen, GB için genel prognoz 1980’lerden bu yana çok az değişti…) Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Glioblastoma nedir?

Glioblastoma, beyinde başlayıp büyüyen oldukça kötü huylu bir beyin tümörüdür . Özellikle astrositomların alt tipi altında glioma tümör grubuna aittir. Astrositomlar, dört en agresif tümör olmak üzere birden dörte kadar bir ölçekte derecelendirilir. Bu derece aynı zamanda glioblastoma olarak da bilinir…)Kaynak 2022 Texas Üniversitesi MD Anderson Kanser Merkezi

Glioblastoma beynin belirli bir bölümünde mi ortaya çıkıyor?

Glioblastoma beynin herhangi bir yerinde ortaya çıkabilmesine rağmen, genellikle ön lobda ve temporal lobda oluşur. Glioblastoma nadiren beyin sapı veya omurilikte ortaya çıkabilir…)Kaynak 2022 Texas Üniversitesi MD Anderson Kanser Merkezi

Glioblastoma için bilinen herhangi bir neden veya risk faktörü var mı?

Çoğu glioblastoma vakası ile ilişkili doğrudan bir risk faktörü yoktur. Li-Fraumeni ve Lynch sendromu gibi bazı nadir genetik hastalıklar gliomalarla ilişkilidir. Bununla birlikte, bunlar glioblastomlu hastaların sadece küçük bir bölümünü etkiler. Genetik sendromların yanı sıra, iyi bilinen tek risk faktörü, belirli baş ve boyun kanserlerini tedavi etmek için kullanılan iyonlaştırıcı radyasyona önceden maruz kalmaktır ...)Kaynak 2022 Texas Üniversitesi MD Anderson Kanser Merkezi

Glioblastoma nasıl teşhis edilir?

Beynin MRG’si ile nörolojik görüntüleme genellikle ilk adımdır. Kontrast arttırıcı kitleleri gösteren beyin görüntüleme, glioblastoma düşündürebilir…)Kaynak 2022 Texas Üniversitesi MD Anderson Kanser Merkezi

Çoğu vaka, ameliyattan sonra histolojik testlerle kesin olarak teşhis edilebilir. Bu, bir nöropatolog, bir glioblastoma tanısını doğrulamaya yardımcı olmak için doku veya hücreleri mikroskop altında incelediğinde gerçekleşir…)Kaynak 2022 Texas Üniversitesi MD Anderson Kanser Merkezi

Glioblastomun tedavisi genellikle neden zordur?

Glioblastoma büyüdükçe çevredeki beyne yayılır. Bu, tümörün ameliyatla çıkarılmasını zorlaştırır. Radyasyon tedavisi ve kemoterapi tümörlere ulaşabilse de, glioblastoma hücreleri hayatta kalabilir ve yeniden büyüyebilir . Glioblastoma, hızlı büyüme hızı, tümör içindeki bağışıklık sistemi hücrelerinin zayıf işlevi ve tümör hücrelerinin birçok tedaviye karşı doğal direnci gibi tümöre özgü özellikler nedeniyle tedavi edilmesi çok zor olabilir…)Kaynak 2022 Texas Üniversitesi MD Anderson Kanser Merkezi

Tedavisi yok, bu yüzden yapabileceğiniz en önemli şey uyarı işaretlerini görmezden gelmemek...Kaynak 2022 NBC ÜNİVERSAL

Ek bilgi NOTU :Beyin tümörleri için kemoterapi

Kemoterapi, beyin tümörü hücrelerini yok etmek için anti kanser (sitotoksik) ilaçlar kullanır. İlaçlar vücudunuzda kan dolaşımında dolaşır.Ameliyattan sonra veya beyin tümörünüz geri gelirse kemoterapi alabilirsiniz. Beyin tümörleri için yaygın kemoterapi ilaçları temozolomid adı verilen bir ilaçtır. Ve prokarbazin, lomustin ve vinkristin (PCV) adı verilen ilaçların bir kombinasyonu.

Beyin kan beyin bariyeri tarafından korunduğu için bazı kemoterapi ilaçlarıyla beyin tümörlerini tedavi etmek zor olabilir. Bu, beyni zararlı maddelerden koruyan kan ve beyin arasında doğal bir filtredir. ..)Kaynak Cancer Research UK, İngiltere ve Galler

Ölümcül beyin kanseri glioblastomunun tedavisinin önündeki en büyük engel, en güçlü kemoterapinin agresif beyin tümörüne ulaşmak için kan-beyin bariyerini geçememesi olmuştur...)Kaynak © 2023 Kuzeybatı Üniversitesi

Glioblastomun belirtileri nelerdir?

Beyin kanseri korkunç bir prognozla geliyor..)Glioblastoma o kadar ölümcül bir hastalıktır ki “sonlandırıcı” ve “silgi” olarak anılır çünkü hızla büyüyen beyin kanseri herkesi, her yaşta etkileyebilir ve korkunç bir prognoza sahiptir...)Kaynak 2022 NBC ÜNİVERSAL

Ulusal Beyin Tümörü Derneği yayıldığında, tümörün biliş, ruh hali, davranış ve vücudun her işlevini etkileyerek daha önce aktif ve sağlıklı bir kişiyi çalışamaz veya günlük aktivitelerini yapamaz hale getirebileceği konusunda uyardı…)The Wanted grubunun bir üyesi olarak tanınan İngiliz şarkıcı Tom Parker, Pazartesi günü 4. evre glioblastom tedavisi gördüğünü duyurdu…)

Kaynak 2022 NBC ÜNİVERSAL

K aynak Theguardian.com The Wanted grubunun üyesi şarkıcı Tom Parker 33 yaşında hayatını kaybetti 30 Mart 2022..)Kaynak BBC new

Glioblastoma, 25 Ağustos 2018’de ölen Senatör John McCain’in hayatını aldı – Kaynak 2022 NBC ÜNİVERSAL

Senatör Edward Kennedy’nin 2009’da aynı tip beyin tümöründen ölmesinden dokuz yıl sonra. Her iki adam da bir yıldan biraz daha uzun bir süre sonra vefat etti. teşhisleri, hastaların zaman içinde çok daha iyi beklentilerle karşılaşmadığını gösteriyor. ..)Kaynak 2022 NBC ÜNİVERSAL

Demokrat başkan adayı ve eski Başkan Yardımcısı Joe Biden’in oğlu Beau Biden, 2015 yılında 46 yaşında glioblastomdan öldü .29 yaşındaki Kaliforniyalı bir kadın olan Brittany Maynard, 2014 yılında bir glioblastoma teşhisi aldıktan sonra hayatına son vermeyi seçtiğinde ulusal manşetlere taşındı…)Hastalar genellikle ameliyattan sonra radyasyon ve kemoterapiye tabi tutulur. Ancak kanser, tek tip bir kütleden ziyade bir örümcek ağının ipliklerini andırdığı ve hassas beyin dokusuyla iç içe geçtiği için kurtulmak neredeyse imkansızdır...)Kaynak 2022 NBC ÜNİVERSAL

Glioblastoma hücreleri genellikle tedaviye direnç geliştirir ve büyümeye devam eder...)Kaynak 2022 NBC ÜNİVERSAL

Glioblastoma için bir tedavi yoktur ve çoğu hasta iki yıldan az bir süre hayatta kalır. Ulusal Beyin Tümörü Derneği, ABD’de her yıl yaklaşık 10.000 kişinin hastalıktan öldüğünü ve korkunç istatistiklerin onlarca yıldır neredeyse değişmediğini kaydetti. Ancak bilim hızla ilerlerken hastaları ve ailelerini umut etmeye çağırdı ve “bu korkunç kanseri yenmek için yeni, dönüştürücü tedaviler geliştirmek için ilerlemeyi hızlandırma fırsatları” sağladı..) Kaynak 2022 NBC ÜNİVERSAL

Multimodal tedaviye rağmen, yüksek dereceli glioma (HGG) hastalarını tedavi etmek mümkün değildir. Bu nedenle tedavinin amacı sadece yaşamı uzatmak değil, sağlıkla ilgili yaşam kalitesinin bozulmasını da mümkün olduğunca önlemektir. Hastanın durumu kötüleştiğinde ve başka bir tümör tedavisi gerçekçi görünmediğinde, Hollanda’daki hastalar genellikle yaşam sonu bakımı için birinci basamak hekimine yönlendirilir. ..)Kaynak Society for Neuro-Oncology ve Oxford University Press NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Cerrahi, radyasyon tedavisi ve kemoterapi ile agresif multimodalite tedavisine rağmen En sık görülen primer malign beyin tümörü olan yüksek dereceli gliomalı (HGG) hastalar kötü prognoza sahiptir ve tedavi edilemezler. ..)Tümörün ilerlemesi nedeniyle hastanın durumu kötüleştiğinde ve daha fazla tümör tedavisi bir seçenek olmadığında, yaşam sonu aşaması başlar…)Kaynak Society for Neuro-Oncology ve Oxford University Press NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Glioblastoma teşhisi konan kişilerin prognozu nedir?

Dr. Gilbert: Glioblastoma vücudun diğer bölgelerine yayılmamasına rağmen, beyin içinde hızla büyüyen ve yayılan ve bu nedenle kötü bir prognoza sahip olan çok agresif, evre IV bir kanserdir…)Kaynak ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı Ulusal Sağlık Enstitüleri Ulusal Kanser Enstitüsü ABD

Henüz bir tedavi bulamadık, ancak hayatta kalma konusunda artan gelişmeler gördük. Ortanca sağkalım süresi 1990’ların ortalarında sadece 8-10 aydı, ancak şimdi neredeyse iki katına çıkarak 15-18 aya ulaştı. Ek olarak, 1990’ların ortalarında, esasen hiçbir glioblastoma hastası, teşhislerinden sonra 5 yıl hayatta kalamadı; şimdi hastaların %15’i 5 yıl hayatta kalıyor…)Kaynak ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı Ulusal Sağlık Enstitüleri Ulusal Kanser Enstitüsü ABD

Glioblastoma için risk faktörleri nelerdir?

Dr. Gilbert: Glioblastomaya neyin neden olduğunu bilmiyoruz ve şu ana kadar çok az risk faktörünün farkındayız . Bildiğimiz şey, merkezi sinir sistemine veya kafaya geçmişteki radyasyonun yaşam boyu glioblastoma yakalanma riskini artırdığıdır. Öte yandan, saman nezlesi gibi mevsimsel alerjilerin koruyucu etkisi olabilir. Mevcut spekülasyon, korumanın yüksek bir bağışıklık sistemi ile ilgili olduğu yönünde…)Kaynak ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı Ulusal Sağlık Enstitüleri Ulusal Kanser Enstitüsü ABD

Şu anda glioblastoma için hangi tedaviler mevcuttur?

Dr. Gilbert: Görüntüleme veya semptomların ortaya çıkmasından sonraki birkaç gün içinde tümörün mümkün olduğunca çoğunu çıkarmak için yapılan cerrahi, glioblastoma hastalarının çoğunluğu için ilk tedavidir. Ameliyattan sonra, hastalar genellikle 6 haftalık bir süre boyunca 30 dozluk bir radyasyon kürü ve ameliyatla alınamayan malign hücreleri tedavi etmek için kemoterapi ilacı temozolomid (Temodar) ile günlük tedavi alırlar.

Ne yazık ki, cerrah tümörün tüm görünür belirtilerini kaldırabilse bile, bu tedaviler sadece tümör büyümesini yavaşlatır ve ameliyattan sonra kalan mikroskobik tümör nedeniyle kanseri nadiren tedavi eder. ..)Kaynak ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı Ulusal Sağlık Enstitüleri Ulusal Kanser Enstitüsü ABD

Glioblastoma tedavisi neden bu kadar zor?

Dr. Gilbert: Beyin kanserleri, genel olarak tedavi söz konusu olduğunda birçok zorluk ortaya çıkarır. Kan-beyin bariyeri, bize karşı çalışan en önemli faktördür, çünkü ilaç verme zorluğuna yol açar. Bu bariyer genellikle vücudun tasarımının iyi bir özelliğidir, beyni kan dolaşımında dolaşan virüsler veya toksinler gibi tehditlerden koruyan bir “güvenlik sistemi”dir.

Dezavantajı, kanser tedavilerinin beyindeki tümörlere verilmesini de engelleyebilmesi ve beyin kanserine karşı kullanılabilecek sınırlı bir tedavi portföyü ile sonuçlanabilmesidir. Sadece çok küçük ve/veya yağda çözünen ilaçlar ile beynin kan damarlarının duvarlarında bulunan proteinlere bağlanabilen ve taşınabilen ilaçlar bariyeri geçip beyne ulaşabilir. Bu engeli aşmanın ve beyindeki belirli hedeflere ulaşmanın yeni yollarını keşfetmek için araştırmalar devam ediyor…)Kaynak ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı Ulusal Sağlık Enstitüleri Ulusal Kanser Enstitüsü ABD

Karşılaştığımız diğer bir tedavi zorluğu, mikroskobik ve genetik seviyelerde glioblastoma tümörlerinin heterojenliğidir. Görünür tümör hücrelerini hedefleyip öldürebilmemize rağmen, tümördeki diğer hücre türlerinden oluşan bir popülasyon tedaviye dirençlidir ve çoğalmaya devam eder. Bu, tedavilerin genellikle uzun vadeli başarıya sahip olmamasına neden olur.

Dr. Armstrong: Glioblastoma hızla büyüyen bir beyin kanseridir. İlerledikçe, bir örümcek ağının ipliklerine benzeyen, birincil bölgeden uzanan infiltratif tümör geliştirir…)Kaynak ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı Ulusal Sağlık Enstitüleri Ulusal Kanser Enstitüsü ABD

Modern glioblastom tedavi paradigmasının ekonomik etkileri ..)

Hasta başına 100.000 ABD Dolarından fazla bir ortalama maliyetle, beyin tümörlerinin (özellikle glioblastoma), büyük ölçüde yoğun kaynak kullanımı nedeniyle değerlendirilen tüm kanserler için en yüksek başlangıç maliyetine sahip olduğu bulunmuştur..)26 Mayıs 2021 Kaynak 2022 Informa UK Limited

Glioblastoma hızla büyüyen, yayılan ve tedavisi zor bir tümördür.

Birleşik Krallık’ta her yıl teşhis edilen yaklaşık 2.500 vaka ile yetişkinlerde en sık görülen birincil beyin tümörüdür. Etkilenenler için prognoz kasvetli. Tümörlerin cerrahi olarak çıkarılması zordur çünkü hayati beyin yapılarını sarabilen parmak benzeri dokunaçlara sahiptirler. Tümörün büyük kısmını çıkarmak için yapılan ameliyatın ardından, kalan tümörün büyümesini yavaşlatmak için radyasyon ve kemoterapi kullanılır. Ancak glioblastomlar agresif tümörlerdir ve genellikle tedaviye dirençli görünürler veya hızla tekrarlarlar.

Glioblastoma hastalarının yalnızca yüzde 20’si tanıdan itibaren bir yıldan fazla hayatta kalır ve yalnızca yüzde üçü üç yıldan fazla hayatta kalır...) Kaynak Brain Research UK, Brain Research Trust İngiltere

Tümörler anormalliklerine göre gruplandırılır. Glioblastoma, kısmen yüksek büyüme hızı nedeniyle ailesindeki en yüksek dereceyi – derece IV – alır. Bu kanserler bir günde yüzde 1.4 büyüyebilir . Büyüme mikroskobik düzeyde gerçekleşiyor, ancak bir glioblastoma tümörü yedi hafta içinde (ortalama süre) iki katına çıkabilir. Karşılaştırıldığında, en hızlı büyüyen akciğer kanserlerinin ortalama iki katına çıkma süresi 14 haftadır ...)Kaynak NewsHour Productions LLC.

McCain’in doktorları “endişe verici dokuyu” tamamen ortadan kaldırdıklarını söyleseler de, aile yine de kemoterapi ve radyasyonu araştırabilir. Bunun nedeni, küçük, yeni gelişen glioblastoma tümörlerinin bile hızlı hareket edebilmesidir…)Ancak glioblastoma, birçok kemoterapötik ilacın etkilerini hızla tersine çevirmenin yollarını geliştirir – bu nedenle doktorlar bir tümörü alıp agresif bir şekilde kemo ile takip etseler bile, glioblastomlar zamanın yüzde 90’ında tekrar eder …)Kaynak NewsHour Productions LLC.

Bu yaş grubundan 4.000’den fazla kişi üzerinde yapılan 2008 araştırmasında belirtildiği gibi, 65 yaş üstü insanlar için uzun vadeli hayatta kalma yüzde 1’e yakındır..)Daha iyi bir ölçüm, muhtemelen medyan sağkalım süresidir – hastaların genel olarak ne kadar süre hayatta kaldığı – bu, 65 yaş üstü glioblastoma hastası için yaklaşık dört aydır..)Kaynak NewsHour Productions LLC.

John McCain’inki gibi glioblastoma tümörleri neden bu kadar agresif?

Bilim 20 Tem 2017 18:48 EDT Senatör John McCain, R-Ariz., glioblastoma olarak bilinen bir beyin kanseri teşhisi kondu …)Kaynak NewsHour Productions LLC.

Teşhis

Birinci basamak doktorunuz beyin tümörünüz olduğundan şüphelenirse, beyin ve sinir sistemi bozukluklarının tedavisi konusunda eğitim almış bir uzmana (nörolog) sevk edilebilirsiniz. Doktorunuz aşağıdakiler dahil bir dizi test ve prosedür önerebilir:…)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Nörolojik muayene. Nörolojik muayene sırasında doktorunuz görme, işitme, denge, koordinasyon, güç ve reflekslerinizi kontrol edebilir. Bu alanlardan bir veya daha fazlasındaki problemler, beyninizin beyin tümöründen etkilenebilecek kısmı hakkında ipuçları sağlayabilir. ..)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Görüntüleme testleri. Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) genellikle beyin tümörlerinin teşhisine yardımcı olmak için kullanılır. Bazı durumlarda, beyin dokusundaki farklılıkları göstermeye yardımcı olmak için MRI çalışmanız sırasında kolunuzdaki bir damardan bir boya (kontrast madde) enjekte edilebilir. Fonksiyonel MRI , perfüzyon MRI ve manyetik rezonans spektroskopisi dahil olmak üzere bir dizi özel MRI tarama bileşeni , doktorunuzun tümörü değerlendirmesine ve tedavi planlamasına yardımcı olabilir…)

Diğer görüntüleme testleri, bilgisayarlı tomografi (CT) taraması ve pozitron emisyon tomografisini (PET) içerebilir…)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Soyut

En yaygın ve agresif primer beyin tümörü olan Glioblastoma multiforme (GBM), yeni tedaviler geliştirmeye yönelik kapsamlı çabalara rağmen yüksek bir ölüm oranına sahiptir. ..)

Glioblastoma multiforme (GBM), en habis birincil merkezi sinir sistemi tümörüdür ve hastalar için prognoz genellikle kasvetlidir. Şu anda, GBM için iyileştirici bir tedavi seçeneği yoktur..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Her yıl, kabaca 15.000 Amerikalıya, yetişkinlerde en yaygın habis birincil beyin tümörü ve aynı zamanda en ölümcül olan Glioblastoma Multiforme (GBM) teşhisi konuyor. Cerrahi, radyasyon ve kemoterapi, tümörün büyümesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir, ancak hastalık hala tedavi edilemez. Nüks hemen hemen her durumda meydana gelir…)Kaynak © 2023 Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

3 Mayıs 2023

….Ölümcül beyin kanseri glioblastomunun tedavisinin önündeki en büyük engel, en güçlü kemoterapinin agresif beyin tümörüne ulaşmak için kan-beyin bariyerini geçememesi olmuştur...)Kaynak © 2023 Kuzeybatı Üniversitesi

Bilim adamları bu artışı iki farklı güçlü kemoterapi ilacı olan paklitaksel ve karboplatin ile gözlemlediler. İlaçlar bu hastaların tedavisinde kullanılmaz çünkü normal şartlarda kan-beyin bariyerini geçmezler…)Kaynak © 2023 Kuzeybatı Üniversitesi

Northwestern Üniversitesi Feinberg Tıp Fakültesi’nde nörolojik cerrahi doçenti ve Northwestern Medicine beyin cerrahı olan baş araştırmacı Dr. Adam Sonabend , “Bu, glioblastoma hastaları için potansiyel olarak büyük bir ilerlemedir” dedi .

Sonabend, glioblastoma için kullanılan mevcut kemoterapi olan Temozolomid’in kan-beyin bariyerini geçtiğini, ancak zayıf bir ilaç olduğunu söyledi…)

Kan-beyin bariyeri, beyni dolaşımdaki ilaçların büyük çoğunluğundan koruyan mikroskobik bir yapıdır. Sonuç olarak, beyin hastalıklarını tedavi etmek için kullanılabilecek ilaç repertuarı çok sınırlıdır. Beyin kanseri olan hastalar, kan-beyin bariyerini geçmediklerinden, vücudun başka yerlerinde kanser için etkili olan çoğu ilaçla tedavi edilemezler. Beyin patolojisini ve kanseri tedavi etmek için ilaçların etkili bir şekilde yeniden kullanılması, bunların beyne verilmesini gerektirir. ..)Kaynak © 2023 Kuzeybatı Üniversitesi

4 Haziran 2023 Glioma için mevcut standart tedavi, hastaların öğrenmesini, yeni şeyleri hatırlamasını, konsantre olmasını veya günlük kararlar almasını zorlaştıran nörolojik kusurlara neden olabilen radyasyon ve kemoterapinin bir kombinasyonudur…)Kaynak © 2023 Kaliforniya Üniversitesi Regents

Anahtar çıkarımlar

Vorasidenib adı verilen hedefe yönelik bir terapi ilacı, yavaş büyüyen ancak ölümcül bir beyin kanseri olan belirli bir glioma formunun ilerlemesini geciktirmede olumlu sonuçlar verdi.

Hastalığı olan 331 kişiyle yapılan bir çalışmada, ilaç, hastaların kanseri kötüleşmeden önceki süreyi uzatmada etkili oldu ve hiçbir yan etki gözlenmedi…)Kaynak © 2023 Kaliforniya Üniversitesi Regents

Kemoterapi ve radyasyon dahil olmak üzere mevcut tedaviler nörolojik bozukluklara neden olabileceğinden, glioma için yeni tedavi yaklaşımlarına ihtiyaç vardır...)Kaynak © 2023 Kaliforniya Üniversitesi Regents

14 Mart 2023

Vorasidenib, IDH+ Düşük Dereceli Gliomada Hastalığın İlerlemesini veya Ölümünü Geciktirir

Ajana daha önce FDA tarafından IDH1 / IDH2 mutantı düşük dereceli gliomanın tedavisi için çığır açan tedavi ataması verilmişti . FDA artık bu hasta popülasyonunun tedavisi için ajana hızlı bir atama yetkisi vermiştir…)Kaynak © 2023 MJH Yaşam Bilimleri

Ek bilgi NOTU Farklı Fikir ve Düşünceler

Düşük dereceli gliomalar nelerdir?

Düşük dereceli gliomalar, beyindeki nöronları destekleyen ve besleyen glial hücrelerden kaynaklanan beyin tümörleridir. Glial tümörler veya gliomalar, hücrelerinin mikroskop altındaki görünümüne bağlı olarak dört dereceye ayrılır. Derece 1 ve 2 gliomalar düşük dereceli olarak kabul edilir ve tüm pediatrik tümörlerin yaklaşık üçte ikisini oluşturur…)Kaynak Boston Çocuk Hastanesi

Derecelerine ek olarak, düşük dereceli gliomalar ayrıca bulundukları yere ve köken aldıkları glial hücrenin türüne (astrositler, oligodendrositler veya ependimositler) göre sınıflandırılır. Düşük dereceli gliomaların çoğu hem yüksek oranda tedavi edilebilir hem de yüksek oranda iyileştirilebilir. Pilositik astrositom olarak adlandırılan en yaygın düşük dereceli glioma türü, yüzde 90’ın üzerinde bir tedavi oranına sahiptir...)Kaynak Boston Çocuk Hastanesi

Düşük dereceli gliomaların belirtileri nelerdir?

Düşük dereceli gliomalar yavaş büyüyen tümörlerdir. Büyüdükçe, beynin çevredeki sağlıklı bölgelerine baskı yaparak işlevlerini etkilerler.

Düşük dereceli gliomalar için tedavi seçenekleri nelerdir?

Pediatrik gliomalar için tedavi yaklaşımımız, tümörün tipi, evresi ve yeri dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlı olarak her hasta için kişiselleştirilir. Bazı terapiler tümörü tedavi ederken diğerleri hastalığın komplikasyonlarını veya tedavinin yan etkilerini ele almayı amaçlar. Ek olarak, klinisyenlerimiz çocuğunuzun tümörünün moleküler profiline dayalı olarak hedefe yönelik tedavilere erişim sunabilir. Doktorunuzun görüşebileceği seçeneklerden bazıları şunlardır:

Ameliyat

Kemoterapi

Radyasyon tedavisi..)Kaynak Boston Çocuk Hastanesi

“Bir cerrah bir glioblastoma multiforme tümörünün %99,99’unu çıkarsa bile, geriye kalanın geri geleceği ve daha fazla tümöre dönüşeceği açıktır.”..)Kaynak Copyright 2023 Salk Biyolojik Araştırmalar Enstitüsü

Beyin tümörleri için kemoterapi

Kemoterapi, beyin tümörü hücrelerini yok etmek için anti kanser (sitotoksik) ilaçlar kullanır. İlaçlar vücudunuzda kan dolaşımında dolaşır…)Kaynak Cancer Research UK, İngiltere ve Galler

Ameliyattan sonra veya beyin tümörünüz geri gelirse kemoterapi alabilirsiniz. Beyin tümörleri için yaygın kemoterapi ilaçları temozolomid adı verilen bir ilaçtır. Ve prokarbazin, lomustin ve vinkristin (PCV) adı verilen ilaçların bir kombinasyonu…)Kaynak Cancer Research UK, İngiltere ve Galler

Beyin kan beyin bariyeri tarafından korunduğu için bazı kemoterapi ilaçlarıyla beyin tümörlerini tedavi etmek zor olabilir. Bu, beyni zararlı maddelerden koruyan kan ve beyin arasında doğal bir filtredir. ..)Kaynak Cancer Research UK, İngiltere ve Galler

Kemoterapi türleri

Beyin tümörleri için yaygın kemoterapi ilacı türleri şunları içerir:

Temozolomid

prokarbazin

karmustin (BCNU)

lomustin (CCNU)

vinkristin

PCV (prokarbazin, lomustin ve vinkristin) adı verilen ilaçların bir kombinasyonu..)Kaynak Cancer Research UK, İngiltere ve Galler

GBM’nin tedavisi nedir?

Bir GBM için tedavi standardı cerrahidir , ardından altı buçuk hafta boyunca günlük radyasyon ve oral kemoterapi, ardından ayda beş gün verilen altı aylık bir oral kemoterapi rejimi uygulanır…)Kaynak Telif hakkı ©2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

Başlamak için, beyin cerrahı tümörün mümkün olduğunca çoğunu çıkaracak ve ilaçlı gofretleri doğrudan beyne yerleştirebilir. Johns Hopkins’te geliştirilen bu gofretler doğal olarak çözünür ve zamanla kemoterapi ilaçlarını kademeli olarak tümörlü bölgeye salar.

Temozolomid adlı başka bir kemoterapi ilacı, 2013 yılında FDA tarafından onaylandı ve GBM’leri ve diğer ileri beyin kanserlerini tedavi etmek için yaygın olarak kullanılıyor. İlaç hap şeklinde alınır ve tümör büyümesini yavaşlatarak çalışır…)Kaynak Telif hakkı ©2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

Radyasyon, ek tümör hücrelerini yok etmek ve ameliyat için yeterince iyi olmayan hastalarda tümörleri tedavi etmek için kullanılabilir.

GBM tedavisi etkili midir?

Mevcut standart glioblastoma multiforme tedavisi etkilidir ve daha fazla insanın iki, üç, dört yıl ve daha uzun yaşamasıyla sonuçlanmıştır...)Kaynak Telif hakkı ©2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

Ek bilgi NOTU Farklı Fikir ve Düşünceler

ÖZ

Glioblastoma, beyin tümörünün en invaziv şeklidir. Temozolomid kemoterapisinin GBM’li hastalarda sağkalımı önemli ölçüde iyileştirdiği gösterilmiş olmasına rağmen, bu artış önemsizdir. Bunun altında yatan neden, birçok GBM’nin temozolomide yanıt vermemesi ve geri kalanının direnç oluşturmasıdır. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Giriiş

Glioblastoma (GBM), yetişkinlerde en sık görülen primer beyin tümörüdür. Oldukça agresiftir ve ortalama hayatta kalma süresi 2 yıldan azdır…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Sonuç: kırmızı kraliçe yarışı kazanılabilir mi?

Temozolomid, klinikte GBM tedavisi için tercih edilen ilaçtır. Hastaların hayatta kalması için faydalı olmasına rağmen, GBM’nin tekrarlaması ve prognozu sinir bozucu olmaya devam ediyor. Temozolomid yanıtı, güçlü tahmin belirteçlerinden yoksundur. Bugüne kadar denenen kombinasyon tedavileri hastalara ek fayda sağlamakta başarısız olmuştur. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Arka plan

NHS R&D HTA Programme

On behalf of: The National Institute for Clinical Excellence

Produced by: Wessex Institute for Health Research and

Development, University of Southampton, UK Kaynak www.nice.org.uk

Arka plan

Beyin tümörleri, İngiltere’de yetişkinlerde görülen tüm kötü huylu neoplazmaların yaklaşık %1,5’ini oluşturur. ve Galler. Beyin tümörlerinin yaklaşık %50-60’ı malign gliomalardır (yaklaşık insidans

oranı yılda 100.000’de 3 ila 4), bunların çoğu astrositom (AA) veya glioblastomadır

çok biçimli (GBM). AA ve GBM, astrositomun en yüksek dereceleridir ve tedavi edilebilir olarak kabul edilmezler. Teşhis ve birincil tedaviyi takiben (genellikle cerrahi, radyasyon ve

kortikosteroidler), çoğu hasta bir tümör nüksü yaşayacaktır. müteakip tedavi

seçenekler sınırlıdır ve palyatiftir. Birleşik Krallık’ta GBM veya AA’lı kişilerin yaklaşık %30’u

şu anda nüks halinde kemoterapi alıyor. için ilk teşhisten itibaren medyan hayatta kalma süresi

AA 27-36 ay ve GBM için yaklaşık 11-12 aydır. tanı sırasıyla 13 ay ve 7 ay kadar düşük olabilir. ortalama maliyeti tedavi, hasta başına yaklaşık 11.900 £ ve bölgede NHS’ye maliyeti 25 £ civarındadır.yılda milyon..)Kaynak www.nice.org.uk

Ek bilgi, NOTU Beyin tümörleri için immünoterapi

Ne yazık ki, beyin tümörleri için immünoterapide diğer kanser türlerine göre daha az başarı elde edilmiştir . Beyne gelince, bağışıklık temelli tedaviler tümöre bile ulaşmadan önce bir dizi engelle karşılaşır. En önemli zorluklardan biri beyni zararlı maddelerden ve birçok ilaçtan koruyan kan-beyin bariyeridir . Bu nedenle klinik araştırmalar kapsamında araştırmalar devam etmektedir …)Kaynak © The Brain Tumor Charity 2023

Glioblastoma (GBM), tüm Amerikalıların ilgilenmesi gereken bir hastalıktır.

Glioblastoma Gerçekler ve Rakamlar

Glioblastoma (GBM), en karmaşık, ölümcül ve tedaviye dirençli kanserlerden biridir.

14.490’dan fazla Amerikalının 2023’te GBM teşhisi alması bekleniyor.

GBM, tüm birincil kötü huylu beyin tümörlerinin yüzde 50,1’ini oluşturur.

İlk olarak 1920’lerde bilimsel literatürde tanımlanmış olmasına rağmen, FDA tarafından özellikle glioblastoma tedavisi için onaylanan yalnızca dört ilaç ve bir cihaz olmuştur.

Glioblastoma aynı zamanda tedavisi daha pahalı kanserlerden biridir ve genellikle hasta ve aileleri hastalığın yükünün üstüne büyük mali zorluklarla karşı karşıya bırakır…)Kaynak © 2023 Ulusal Beyin Tümörü Derneği ABD

Bu tür kansere yenik düşen tanınmış Amerikalılar arasında şunlar yer alır: Beau Biden (Delaware eyaletinin eski Başsavcısı ve Başkan Biden’ın oğlu); Gary Carter (Hall of Fame Beyzbol Ligi oyuncusu); ABD Senatörü Edward “Ted” Kennedy (Demokratik politikacı); ABD Senatörü John McCain (Cumhuriyetçi politikacı ve eski başkan adayı); ve Edward “Tug” McGraw (Major League Baseball oyuncusu ve country müzik yıldızı ve aktörü Tim McGraw’ın babası).Kaynak © 2023 Ulusal Beyin Tümörü Derneği ABD

GBM’ler, aşağıdakilerden dolayı benzersiz tedavi zorlukları sunar:

Beyindeki tümörlerin lokalizasyonu

Geleneksel tedaviye doğal direnç

Beynin kendini onarma kapasitesi sınırlıdır

Kötü huylu hücrelerin bitişik beyin dokusuna göçü

Etkili ilaç dağıtımını engelleyen değişken şekilde bozulmuş tümör kan kaynağı

Tümör kapiller sızıntısı, tümör çevresinde sıvı birikmesi (peritümöral ödem ) ve intrakranial hipertansiyon ile sonuçlanır

Tümör kaynaklı nöbetler

Ek bilgi NOTU Nörotoksisite ile alakalı detaylı bilgiye Kitabın Konu başlığından ulaşa bilirsiniz

Glioblastoma en yaygın ve en agresif beyin tümörüdür . Kuzey Amerika ve Avrupa’da 100.000 kişi başına 2 ila 5 vaka insidansıyla, birincil malign beyin tümörlerinin %50’sinden fazlasını oluşturur, ancak yine de nadir bir hastalık olmaya devam etmektedir . Yılda yeni glioblastoma vakalarının sayısı dünya çapında yaklaşık 250.000 olarak tahmin edilebilir…)Kaynak © 2017 GlioCure SAS

Ulusal Beyin Tümörü Derneği’ne göre “en ölümcül, en yaygın biçim” olan, hızla yayılan bir malignite olan glioblastoma vardı. Grup, ameliyat ve kemoterapiden sonra bile, tümörün tipik olarak insanları yaklaşık 18 ay içinde öldürdüğünü söylüyor...)Kaynak nbcnews.com

Önde gelen biyofarmasötik ve teknoloji şirketlerini temsil eden bir dernek olan PhRMA’nın 2014 tarihli bir raporuna göre, ABD Gıda ve İlaç İdaresi beyin tümörlerini tedavi etmek için yalnızca dört terapiyi onayladı …)Kaynak nbcnews.com

PhRMA’nın bildirdiğine göre, son 17 yılı kapsayan insan klinik deneyleri sırasında, 75 potansiyel beyin kanseri ilacının güvensiz ve/veya etkisiz olduğu gösterildi, sadece üçü FDA onayı aldı – 25’e 1 başarısızlık oranı, PhRMA bildirdi…)Kaynak nbcnews.com