Blastomikoz (Gilchrist hastalığı) – HolisticHealing Center (HHC Türkiye)

Blastomikoz (Gilchrist hastalığı)

Blastomikoz nedir?

Tedavi

Akciğerlerde kalan hafif bir blastomikoz enfeksiyonu için ilaç almanıza gerek olmayabilir. Sağlayıcı, hastalık şiddetli olduğunda veya akciğerlerin dışına yayıldığında aşağıdaki Antifungal ilaçları önerebilir.

Flukonazol

itrakonazol

Ketokonazol

Amfoterisin B ciddi enfeksiyonlarda kullanılabilir.

Görünüm (Tahmin)

Küçük cilt yaraları (lezyonları) ve hafif akciğer enfeksiyonları olan kişiler genellikle tamamen iyileşir. Enfeksiyon tedavi edilmezse ölüme yol açabilir.

Olası Komplikasyonlar

Blastomikoz komplikasyonları şunları içerebilir:

İrinli büyük yaralar (apseler)

Cilt yaraları yara izine ve cilt renginin (pigment) kaybına neden olabilir

Enfeksiyonun geri dönüşü (nüks veya hastalık nüksü)

Blastomikoz nedir?

Blastomycosis, Blastomyces dermatitidis mantarının solunmasıyla oluşan bir enfeksiyondur . Mantar çürüyen ağaç ve toprakta bulunur.

Alternatif İsimler

Kuzey Amerika blastomikozu; Gilchrist hastalığı

Nedenler

Blastomikoz, çoğunlukla çürüyen ağaç ve yaprakların olduğu yerlerde nemli toprakla temas ederek alabilirsiniz. Mantar vücuda enfeksiyonun başladığı akciğerler yoluyla girer. Mantar daha sonra vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Hastalık deriyi, kemikleri ve eklemleri ve diğer bölgeleri etkileyebilir…)Kaynak © 2023, Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

Blastomikoz nadirdir. Orta ve güneydoğu Amerika Birleşik Devletleri’nde ve Kanada, Hindistan, İsrail, Suudi Arabistan ve Afrika’da bulunur…)Kaynak © 2023, Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

Hastalık için anahtar risk faktörü, enfekte toprakla temastır. Çoğunlukla HIV/AIDS’li veya organ nakli geçirmiş kişiler gibi bağışıklık sistemi zayıflamış kişileri etkiler, ancak sağlıklı insanları da enfekte edebilir. Erkeklerin etkilenme olasılığı kadınlardan daha fazladır.

Belirtiler

Eklem ağrısı

Göğüs ağrısı

Öksürük (kahverengi veya kanlı mukus üretebilir)

Tükenmişlik

Ateş

Gece terlemeleri

Genel rahatsızlık, huzursuzluk veya kötü his (halsizlik)

Kas ağrısı

Kasıtsız kilo kaybı

Püstüller:

Siğiller veya ülserler gibi görünebilir

Genellikle ağrısızdır

Rengi griden menekşe rengine değişir

Burun ve ağızda görünebilir

Sınavlar ve Testler

Sağlık kuruluşu fizik muayene yapacaktır. Size tıbbi geçmişiniz ve semptomlarınız sorulacaktır.

Sağlayıcı mantar enfeksiyonunuz olduğundan şüphelenirse, teşhis şu testlerle doğrulanabilir:

Göğüs BT taraması

Göğüs röntgeni

Cilt biyopsisi

Balgam kültürü ve incelemesi

Üriner antijen tespiti

Doku biyopsisi ve kültürü

Blastomikoz, dimorfik mantar Blastomyces dermatitidis’in sporlarının solunmasıyla oluşan bir akciğer hastalığıdır . Nadiren, mantarlar hematojen olarak yayılarak akciğer dışı hastalığa neden olur. Semptomlar pnömoniden veya birden fazla organa, en yaygın olarak deriye yayılmadan kaynaklanır. Teşhis klinik olarak, göğüs röntgeniyle veya her ikisiyle konur ve mantarların laboratuvarda tanımlanmasıyla doğrulanır. ..)Kaynak Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, ABD (ABD ve Kanada

Tedavi itrakonazol , flukonazol veya amfoterisin B ile yapılır ..)Kaynak Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, ABD (ABD ve Kanada

Bağışıklığı olmayan kişiler bu enfeksiyona yakalanabilir. Blastomikoz, bağışıklığı baskılanmış hastalarda daha yaygın ve daha şiddetli olabilse de, histoplazmoz veya koksidioidomikozdan daha az yaygın fırsatçı bir enfeksiyondur …)Kaynak Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, ABD (ABD ve Kanada

B. dermatitidis, hayvan dışkısı ile zenginleştirilmiş toprakta ve genellikle nehirlerin yakınında nemli, çürüyen, asidik organik maddelerde ortam sıcaklığında bir küf olarak büyür.

Akciğerlerde solunan sporlar, karakteristik geniş tabanlı tomurcuklar oluşturan büyük (15 ila 20 mikrometre) istilacı mayalara dönüşür…)Kaynak Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, ABD (ABD ve Kanada

Akciğerlere girdikten sonra, enfeksiyon Akciğerlerde lokalize kalır

Hematojen yolla yaymak

Hematojen yayılım

Cilt,

Prostat,

Epididimitler,

Testisler,

Seminal veziküller,

Böbrekler,

Omurlar,

Uzun kemiklerin uçları,

Deri altı dokular,

Merkezi sinir sistemi,

Oral veya nazal mukoza,

Tiroid,

Lenf düğümleri ve

Kemik iliği…)Kaynak Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, ABD (ABD ve Kanada

Blastomikozun Belirtileri ve Bulguları

Pulmoner blastomikoz asemptomatik olabilir veya genellikle fark edilmeyen akut, kendi kendini sınırlayan bir hastalığa neden olabilir. Ayrıca sinsice başlayabilir ve kronik, ilerleyici bir enfeksiyona dönüşebilir. ..)Kaynak Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, ABD (ABD ve Kanada

Semptomlar

üretken veya kuru bir öksürük,

Göğüs ağrısı,

Nefes darlığı,

Ateş,

Titreme ve sırılsıklam terlemeyi içerir.

Nadiren plevral efüzyon meydana gelir. Bazı hastalarda hızla ilerleyen enfeksiyonlar vardır ve akut solunum sıkıntısı sendromu gelişebilir..)Kaynak Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, ABD (ABD ve Kanada

Akciğer dışı

Akciğer dışı yayılmış blastomikozda semptomlar tutulan organa bağlıdır.

Deri lezyonları açık ara en yaygın yayılma bölgesidir; tek veya çoklu olabilirler ve klinik olarak belirgin pulmoner tutulumla birlikte veya tek başına ortaya çıkabilirler. Papüller veya papülopüstüller genellikle açıkta kalan yüzeylerde görülür ve yavaşça yayılır. İlerleyen kenarlarda çapları iğne ucundan 1 mm’ye kadar değişen ağrısız apseler gelişir. Yüzeylerde düzensiz, siğil benzeri papillalar oluşabilir. Bazen bül gelişir. Lezyonlar büyüdükçe merkezler iyileşir ve atrofik skarlar oluşturur. Tamamen geliştiğinde, tek bir lezyon, genellikle ≥ 2 cm genişliğinde, ani eğimli, morumsu kırmızı, apselerle dolu bir sınırla yükseltilmiş verrüköz bir yama olarak görünür. Bakteriyel süperenfeksiyon varsa ülserasyon oluşabilir…)Kaynak Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, ABD (ABD ve Kanada

Kemik lezyonları gelişirse , üstteki alanlar bazen şişer, ısınır ve hassaslaşır…)Kaynak Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, ABD (ABD ve Kanada

Genital lezyonlar ağrılı epididimal şişlik, derin perineal rahatsızlık veya rektal muayene sırasında saptanan prostatik hassasiyete neden olur…)Kaynak Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, ABD (ABD ve Kanada

Merkezi sinir sistemi tutulumu

Beyin apsesi,

Epidural apse veya

Menenjit şeklinde ortaya çıkabilir…)Kaynak Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, ABD (ABD ve Kanada

Blastomikoz Teşhisi

Mantar kültürleri ve smear

Blastomyces idrar antijeni

Blastomikozdan şüpheleniliyorsa göğüs röntgeni çekilmelidir. Bazen hilumdan yayılan yamalı bronkopnömoni şeklinde fokal veya yaygın infiltratlar mevcut olabilir. Bu bulgular diğer pnömoni nedenlerinden (örn. diğer mikozlar, tüberküloz [TB], tümörler) ayırt edilmelidir…)Kaynak Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, ABD (ABD ve Kanada

Deri lezyonları sporotrikoz, TB, iyodizm veya bazal hücreli karsinom ile karıştırılabilir. Genital tutulum tüberkülozu taklit edebilir…)Kaynak Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, ABD (ABD ve Kanada

Blastomikoz Tedavisi

Hafif ila orta şiddette hastalık için, itrakonazol

Şiddetli, yaşamı tehdit eden enfeksiyon için, amfoterisin B

(Ayrıca bkz. Antifungal İlaçlar ve Amerika Bulaşıcı Hastalıklar Derneği’nin Blastomikoz

Yönetimine İlişkin Uygulama Yönergeleri .)

Tedavi edilmeyen blastomikoz genellikle yavaş ilerler ve nadiren ölümcüldür…)Kaynak Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, ABD (ABD ve Kanada

Blastomikoz tedavisi enfeksiyonun ciddiyetine bağlıdır…)

Hafif ve orta şiddette hastalıkta itrakonazol 200 mg oral günde 3 kez 3 gün, ardından 200 mg oral günde bir kez veya günde 2 kez 6 ila 12 ay kullanılır. Flukonazol daha az etkili görünmektedir, ancak hafif hastalığı olan itrakonazol intoleransı olan hastalarda oral olarak günde bir kez 400 ila 800 mg denenebilir …)Kaynak Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, ABD (ABD ve Kanada

Şiddetli, yaşamı tehdit eden enfeksiyonlarda IV amfoterisin B genellikle etkilidir. Amerika Enfeksiyon Hastalıkları Derneği kılavuzları , 1 ila 2 hafta boyunca veya iyileşme kaydedilene kadar günde bir kez 3 ila 5 mg/kg dozunda amfoterisin B‘nin veya günde bir kez 0,7 ila 1,0 mg/kg amfoterisin B deoksikolatın lipid formülasyonunu önermektedir. .)Kaynak Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, ABD (ABD ve Kanada

Hastalar düzeldiğinde tedavi oral itrakonazol ile değiştirilir ; doz 3 gün süreyle günde 3 kez 200 mg, ardından ≥ 12 ay boyunca günde 2 kez 200 mg’dır…)Kaynak Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, ABD (ABD ve Kanada