Depresyon Hastalığı (Majör Depresif Bozukluk) – HolisticHealing Center (HHC Türkiye)

Depresyon Hastalığı (Majör Depresif Bozukluk)

Depresyon, kalıcı bir üzüntü duygusuna ve ilgi kaybına neden olan bir duygudurum bozukluğudur. Majör depresif bozukluk veya klinik depresyon olarak da adlandırılan bu hastalık, nasıl hissettiğinizi, düşündüğünüzü ve davrandığınızı etkiler ve çeşitli duygusal ve fiziksel sorunlara yol açabilir. Normal günlük aktiviteleri yapmakta zorlanabilirsiniz ve bazen hayatın yaşanmaya değer olmadığını hissedebilirsiniz…)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Bireyler, iki farklı antidepresanla yeterli bir denemeye yanıt vermemişlerse, TRD’ye sahip olarak kabul edilirler. Çalışmalar, majör depresif bozukluğu olan hastaların %29 ila %46’sının tedavilere kısmi yanıt verdiğini veya hiç yanıt vermediğini göstermektedir...)Kaynak © 2023 Columbia Üniversitesi

Bir hüzün nöbetinden daha fazlası olan depresyon bir zayıflık değildir ve ondan öylece “kurtulamazsınız”. Depresyon uzun süreli tedavi gerektirebilir. Ama cesaretiniz kırılmasın. Depresyonu olan çoğu insan ilaç, psikoterapi veya her ikisi ile daha iyi hisseder…)

Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Neden Depresyon Bazen Kendi Başına Geçer ve Geçmez?

Birçoğu “zamanın tüm yaraları iyileştirdiğini” söyler, ancak depresyon söz konusu olduğunda bu tamamen doğru değildir. Depresyonun ne kadar sürdüğü ve tedavi olmaksızın iyileşip iyileşmeyeceği, çeşitli faktörlere bağlı olarak değişebilir…) Kaynak Verywell Mind, Dotdash Meredith yayıncılık ailesi

Nedenler

Depresyona neyin neden olduğu tam olarak bilinmiyor. Pek çok ruhsal bozuklukta olduğu gibi, aşağıdakiler gibi çeşitli faktörler söz konusu olabilir:..)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Biyolojik farklılıklar. Depresyonu olan kişilerin beyinlerinde fiziksel değişiklikler olduğu görülmektedir. Bu değişikliklerin önemi hala belirsizdir, ancak sonunda nedenlerin belirlenmesine yardımcı olabilir.

Beyin kimyası. Nörotransmiterler, muhtemelen depresyonda rol oynayan doğal olarak oluşan beyin kimyasallarıdır. Son zamanlarda yapılan araştırmalar, bu nörotransmitterlerin işlevindeki ve etkisindeki değişikliklerin ve bunların duygudurum dengesinin korunmasında yer alan nörodevrelerle nasıl etkileşime girdiklerinin depresyon ve tedavisinde önemli bir rol oynayabileceğini göstermektedir.

Hormonlar. Vücudun hormon dengesindeki değişiklikler depresyona neden olabilir veya depresyonu tetikleyebilir. Hormon değişiklikleri hamilelikle ve doğumdan sonraki haftalar veya aylar sırasında (doğum sonrası) veTiroid problemlerinden, menopozdan veya bir dizi başka durumdan kaynaklanabilir.

Miras alınan özellikler. Kan akrabalarında da bu durum olan kişilerde depresyon daha sık görülür. Araştırmacılar, depresyona neden olabilecek genleri bulmaya çalışıyorlar…)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

ilaçlar

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok antidepresan türü mevcuttur. Muhtemel önemli yan etkileri doktorunuz veya eczacınızla konuştuğunuzdan emin olun…)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar). Doktorlar genellikle bir SSRI reçete ederek başlar. Bu ilaçlar daha güvenli kabul edilir ve genellikle diğer antidepresan türlerine göre daha az rahatsız edici yan etkilere neden olur. SSRI’lar arasında sitalopram (Celexa), essitalopram (Lexapro), fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil, Pexeva), sertralin (Zoloft) ve vilazodon (Viibryd) bulunur.

Serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI’ler). SNRI örnekleri arasında duloksetin (Cymbalta), venlafaksin (Effexor XR), desvenlafaksin (Pristiq, Khedezla) ve levomilnasipran (Fetzima) bulunur.

Atipik antidepresanlar. Bu ilaçlar, diğer antidepresan kategorilerinin hiçbirine tam olarak uymuyor. Bupropion (Wellbutrin XL, Wellbutrin SR, Aplenzin, Forfivo XL), mirtazapin (Remeron), nefazodon, trazodon ve vortioksetin (Trintellix) içerir.

Trisiklik antidepresanlar. İmipramin (Tofranil), nortriptilin (Pamelor), amitriptilin, doksepin, trimipramin (Surmontil), desipramin (Norpramin) ve protriptilin (Vivactil) gibi bu ilaçlar çok etkili olabilir, ancak daha yeni olanlardan daha ciddi yan etkilere neden olma eğilimindedir. antidepresanlar. Bu nedenle, önce bir SSRI iyileştirme yapmadan denemediyseniz, trisiklikler genellikle reçete edilmez…)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI’ler). Tranilsipromin (Parnate), fenelzin (Nardil) ve izokarboksazid (Marplan) gibi MAOI’ler, ciddi yan etkileri olabileceğinden, tipik olarak diğer ilaçlar işe yaramadığında reçete edilebilir. MAOI’leri kullanmak, bazı peynirler, turşular ve şaraplar gibi gıdalarla ve bazı ilaçlar ve bitkisel takviyelerle tehlikeli (hatta ölümcül) etkileşimler nedeniyle katı bir diyet gerektirir. Cilde bir yama olarak yapışan daha yeni bir MAOI olan Selegiline (Emsam), diğer MAOI’lerden daha az yan etkiye neden olabilir. Bu ilaçlar SSRI’larla birleştirilemez.

Diğer ilaçlar. Antidepresan etkilerini arttırmak için bir antidepresana başka ilaçlar eklenebilir. Doktorunuz iki antidepresanı birleştirmenizi veya duygudurum dengeleyiciler veya antipsikotikler gibi ilaçlar eklemenizi önerebilir. Kısa süreli kullanım için anksiyete giderici ve uyarıcı ilaçlar da eklenebilir…)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

26 ŞUBAT 2008 Antidepresan ilaçlar işe yaramayabilir

Reuters Ekibi tarafından

WASHINGTON (Reuters) – İngiliz araştırmacılar Pazartesi günü yaptığı açıklamada, antidepresan ilaçların yalnızca çok şiddetli depresif kişilere yardımcı olduğunu ve birçok hastada plasebodan daha iyi çalışmadığını söyledi…)Kaynak © 2023 Reuters.

Hull Üniversitesi’nden Irving Kirsch liderliğindeki araştırmacılar, dört antidepresan üzerine hem yayınlanmış hem de yayınlanmamış bir dizi çalışmayı gözden geçirerek, bir kişinin bu ilaçlara verdiği tepkinin tedavi görmeden önce ne kadar depresyonda olduğuna bağlı olup olmadığı sorusunu inceledi.

Bunlar, fluoksetin olarak da bilinen Eli Lilly ve Co’s Prozac, venlafaksin olarak da bilinen Wyeth’s Effexor; GlaxoSmithKline’ın Seroxat veya paroxetine olarak da adlandırılan Paxil’i ve artık Amerika Birleşik Devletleri’nde pazarlamadığı, Bristol-Myers Squibb Co’nun nefazodon olarak da adlandırılan ilacı Serzone…)Kaynak © 2023 Reuters.

Hepsi sözde seçici serotonin geri alım inhibitörleri veya SSRI’lardır.

Araştırmacılar, plasebo ile karşılaştırıldığında, bu yeni nesil antidepresan ilaçların, başlangıçta orta hatta çok şiddetli depresyonu olan hastalarda depresyonda klinik olarak anlamlı iyileşmeler sağlamadığını bulmuşlardır. Çalışma, önemli faydaların yalnızca en şiddetli depresyon hastalarında meydana geldiğini buldu…)Kaynak © 2023 Reuters.

Antidepresanların depresyon semptomlarını hafifletmede ne kadar etkili olduğu konusunda görüşler farklılık göstermektedir . Bazı insanlar iyi çalıştıklarından şüphe ederken, diğerleri onların gerekli olduğunu düşünür. Ancak, diğer birçok tedavide olduğu gibi, bu ilaçlar bazı durumlarda yardımcı olabilirken bazı durumlarda yardımcı olmayabilir. Orta, şiddetli ve kronik depresyonda etkilidirler, ancak muhtemelen hafif vakalarda değildirler. Ayrıca yan etkileri de olabilir. Antidepresanların artılarını ve eksilerini doktorunuzla tartışmak önemlidir…)Kaynak PubMed NCB Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Antidepresan tedavisinin temel amacı, şiddetli depresyonun belirtilerini , örneğin kendini çok halsiz ve bitkin hissetmek ve bunların yeniden ortaya çıkmasını önlemektir. Tekrar duygusal olarak dengeli hissetmenizi sağlamak ve normal bir günlük rutini takip etmenize yardımcı olmak içindir. Ayrıca huzursuzluk, kaygı ve uyku sorunları gibi semptomları gidermek ve intihar düşüncelerini önlemek için alınırlar…)Kaynak PubMed NCB Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

İlaçlar işe yaramıyor mu?

antidepresanlar ve depresyonun mevcut ve gelecekteki farmakolojik yönetimi.)

Soyut

Depresyon, dünya çapında milyonlarca insanı etkileyen potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir hastalıktır. Hem birey hem de toplum için çok büyük bir yüktür ve yalnızca 2000 yılında 9 milyar sterlinin üzerinde bir maliyete sahiptir: Dünya Sağlık Örgütü (WHO), 2004’te (gelişmiş dünyada ilk) küresel engelliliğin önde gelen üçüncü nedeni olarak gösterdi ve proje 2030’a kadar önde gelen neden olacak. Antidepresanların şans eseri keşfi, hem depresyon anlayışımızda hem de depresyonu yönetmemizde devrim yarattı: ancak, depresyon tedavisindeki etkinlikleri uzun süredir tartışılıyor ..)Kaynak PubMed NCB Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Teşhis ve tedavi

Depresyon için etkili tedaviler vardır.

Zaman içinde depresif dönemlerin şiddetine ve modeline bağlı olarak, sağlık hizmeti sağlayıcıları davranışsal aktivasyon, bilişsel davranışçı terapi ve kişilerarası psikoterapi gibi psikolojik tedaviler ve/veya seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar) ve trisiklik antidepresanlar gibi antidepresan ilaçlar önerebilir. Sayıştaylar). Bipolar bozukluk için farklı ilaçlar kullanılmaktadır. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, antidepresan ilaçlarla ilişkili olası olumsuz etkileri, her iki müdahaleyi (uzmanlık ve/veya tedavi mevcudiyeti açısından) ve bireysel tercihleri uygulama becerisini akılda tutmalıdır..)Kaynak DSÖ Dünya Sağlık Örgütü

Antidepresanlar, depresyon için popüler bir tedavi seçeneğidir. Antidepresanlar depresyonu tedavi etmese de semptomları azaltabilir. Denediğiniz ilk antidepresan işe yarayabilir. Ancak semptomlarınızı hafifletmiyorsa veya sizi rahatsız eden yan etkilere neden oluyorsa, başka bir tane denemeniz gerekebilir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Antidepresanlar nasıl çalışır?

Antidepresanların nasıl çalıştığı tam olarak bilinmiyor.

Beyindeki nörotransmiterler adı verilen kimyasalların seviyelerini artırarak çalıştıkları düşünülmektedir. Serotonin ve noradrenalin gibi belirli nörotransmiterler, ruh hali ve duygu ile bağlantılıdır…)Antidepresanlar depresyon semptomlarını tedavi edebilirken, her zaman nedenlerini ele almazlar. Bu nedenle, daha şiddetli depresyon veya diğer zihinsel sağlık durumlarını tedavi etmek için genellikle terapi ile birlikte kullanılırlar...)Kaynak Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS ), Birleşik Krallık

Yan etkiler

Farklı antidepresanlar bir dizi farklı yan etkiye sahip olabilir. Olası yan etkilerin neler olduğunu görmek için her zaman ilacınızla birlikte gelen bilgi broşürünü kontrol edin.

Antidepresanların en yaygın yan etkileri genellikle hafiftir. Vücut ilaca alıştıkça, yan etkiler tedaviden birkaç gün veya hafta sonra düzelmelidir…)Kaynak Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS ), Birleşik Krallık

24 Nisan 2012 Antidepresanların Yarardan Çok Zararı Olup Olmadığına Dair Evrimsel Bir Analiz Çözüm

Antidepresanların vücuttaki serotonerjik süreçler üzerindeki etkilerine dair çok sayıda kanıtı gözden geçirdik. Bazı etkiler yaygın olarak biliniyor, ancak antidepresanların faydası hakkındaki tartışmalarda büyük ölçüde göz ardı edildi. Aslında, antidepresan ilaçların hem güvenli hem de etkili olduğuna yaygın olarak inanılmaktadır; ancak bu inanç, yeterli bilimsel doğrulamanın yokluğunda oluşturulmuştur. Mevcut kanıtların ağırlığı, genel olarak antidepresanların ne güvenli ne de etkili olduğunu göstermektedir; yarardan çok zarar veriyor gibi görünüyorlar...)Kaynak PubMed NCB Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Etkileri hakkında daha fazla araştırmaya açıkça ihtiyaç vardır. Özel öneme sahip birkaç alana dikkat çekiyoruz. İlk olarak, antidepresan tedavisinin kesilmesinden sonra bazı insanlar, antidepresan tedavisini başlatan ilk semptomlardan daha şiddetli depresif semptomlar bildirmektedir…) Kaynak PubMed NCB Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Teşhis

Doktorunuz aşağıdakilere dayanarak bir depresyon teşhisi belirleyebilir:

Fizik sınavı. Doktorunuz fizik muayene yapabilir ve sağlığınız hakkında sorular sorabilir. Bazı durumlarda, depresyon altta yatan bir fiziksel sağlık sorunuyla bağlantılı olabilir.

Laboratuvar testleri. Örneğin, doktorunuz tam kan sayımı adı verilen bir kan testi yapabilir veya düzgün çalıştığından emin olmak için tiroidinizi test edebilir.

Psikiyatrik değerlendirme. Akıl sağlığı uzmanınız belirtilerinizi, düşüncelerinizi, duygularınızı ve davranış kalıplarınızı sorar. Bu soruları cevaplamanıza yardımcı olması için bir anket doldurmanız istenebilir.

DSM-5. Akıl sağlığı uzmanınız, Amerikan Psikiyatri Birliği tarafından yayınlanan Mental Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabında (DSM-5) listelenen depresyon kriterlerini kullanabilir…)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Depresyon belirtileri hafif ila şiddetli arasında değişebilir ve şunları içerebilir:

Üzgün hissetmek veya depresif bir ruh haline sahip olmak

Bir zamanlar zevk alınan faaliyetlere ilgi veya zevk kaybı

İştahtaki değişiklikler – diyetle ilgisi olmayan kilo kaybı veya kazanç

Uyuma sorunu ya da çok fazla uyuma

Enerji kaybı veya artan yorgunluk

Amaçsız fiziksel aktivitede artış (örn. hareketsiz oturamama, volta atma, ellerini kıvırma) veya yavaş hareketler veya konuşma (bu hareketler başkaları tarafından gözlemlenebilecek kadar şiddetli olmalıdır)

Değersiz veya suçlu hissetmek

Düşünme, konsantre olma veya karar vermede zorluk

Ölüm veya intihar düşünceleri

Semptomlar en az iki hafta sürmeli ve depresyon tanısı için önceki işlevsellik düzeyinizdeki bir değişikliği temsil etmelidir…)Kaynak 2023 Amerikan Psikiyatri Birliği

Ayrıca tıbbi durumlar (ör. tiroid sorunları, beyin tümörü veya vitamin eksikliği) depresyon belirtilerini taklit edebilir, bu nedenle genel tıbbi nedenleri dışlamak önemlidir…)Kaynak 2023 Amerikan Psikiyatri Birliği

Depresyon, herhangi bir yılda tahmini olarak 15 yetişkinden birini (%6,7) etkiler. Altı kişiden biri (%16,6) hayatının bir döneminde depresyon yaşayacak. Depresyon herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir, ancak ortalama olarak ilk olarak 20’li yaşların ortalarında ortaya çıkar. Kadınların depresyon yaşama olasılığı erkeklerden daha fazladır. Bazı araştırmalar, kadınların üçte birinin yaşamları boyunca büyük bir depresif dönem geçireceğini gösteriyor. ..)Kaynak 2023 Amerikan Psikiyatri Birliği

Depresyon Nasıl Tedavi Edilir?

Depresyon, ruhsal bozuklukların en iyi tedavi edilebilenleri arasındadır. Depresyonu olan kişilerin yüzde 80 ila yüzde 90’ı sonunda tedaviye iyi yanıt verir. Hemen hemen tüm hastalar semptomlarından bir miktar rahatlama elde eder…)Kaynak 2023 Amerikan Psikiyatri Birliği

Depresyona ne sebep olur?

Araştırmacılar depresyonun kesin nedenini bilmiyorlar. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörlerin gelişimine katkıda bulunduğunu düşünüyorlar:

Beyin kimyası : Serotonin ve dopamin dahil olmak üzere nörotransmitterlerin dengesizliği , depresyon gelişimine katkıda bulunur.

Genetik : Birinci derece akrabanızda (biyolojik ebeveyn veya kardeş) depresyon varsa, depresyona yakalanma olasılığınız genel nüfusa göre yaklaşık üç kat daha fazladır. Bununla birlikte, aile öyküsü olmadan da depresyon geçirebilirsiniz.

Stresli yaşam olayları : Sevilen birinin ölümü, travma, boşanma, izolasyon ve destek eksikliği gibi zor deneyimler depresyonu tetikleyebilir.

Tıbbi durumlar : Kronik ağrı ve diyabet gibi kronik durumlar depresyona neden olabilir.

Depresyona ne sebep olur? 10 Ocak 2022

Genellikle depresyonun kimyasal bir dengesizlikten kaynaklandığı söylenir, ancak bu mecaz hastalığın ne kadar karmaşık olduğunu yansıtmaz. Araştırmalar, depresyonun belirli beyin kimyasallarının çok fazla veya çok az olmasından kaynaklanmadığını gösteriyor...)Bilim adamları, depresyonun biyolojisi hakkında çok şey öğrendiler, ancak depresyonun biyolojisine ilişkin anlayışları tam olmaktan çok uzak..)Kaynak 2023, Harvard College Başkanı ve Üyeleri

Araştırmacılar, Depresyonun Düşük Serotoninden Kaynaklandığına Dair Kanıt Bulamadılar 28 Temmuz 2022

Çalışmalar, halkın %85 ila %90’ının depresyonun düşük serotonin seviyeleri veya kimyasal bir dengesizlikten kaynaklandığına inandığını göstermiştir. Araştırmacılar, Molecular Psychiatry’de yayınlanan önceki araştırmaların bir incelemesine göre, serotonin düzeylerinin veya aktivitesinin depresyona neden olduğuna dair net bir kanıt bulamadılar..)Araştırma yazarlarına göre bulgular, depresyonun büyük olasılıkla kimyasal bir dengesizlikten kaynaklanmadığını ve antidepresanların nasıl çalıştığını ve ne yaptıklarını sorgulamaya çağırıyor. .Kaynak © 2023 MJH Yaşam Bilimleri Contemporary Clinic Ve University College London

Çoğu antidepresan, düşük serotonin seviyelerini düzelterek çalıştığına inanılan seçici serotonin geri alım inhibitörleridir (SSRI’lar)

Moncrieff, depresyonun kimyasal dengesizlik teorisinin antidepresan kullanımında önemli bir artışa yol açtığını sözlerine ekledi. Reçeteler 1990’lardan bu yana önemli ölçüde arttı, İngiltere’de 6 yetişkinden 1’i ve artık gençlerin %2’si belirli bir yılda bir antidepresan reçete ediyor. Ancak yeni araştırma, SSRI’ların kullanımının bilimsel kanıtlara dayanmayabileceğini öne sürüyor…)Kaynak © 2023 MJH Yaşam Bilimleri Contemporary Clinic Ve University College London

Bu önemli olabilir çünkü diğer araştırmalar, halkın %85 ila %90’ının depresyonun düşük serotonin seviyeleri veya kimyasal bir dengesizlikten kaynaklandığına inandığını göstermiştir. Bununla birlikte, giderek artan sayıda uzman ve meslek kuruluşu, kimyasal dengesizlik çerçevesini aşırı basitleştirme olarak kabul ediyor…)Kaynak © 2023 MJH Yaşam Bilimleri Contemporary Clinic Ve University College London

Moncrieff basın açıklamasında, “Binlerce insan, antidepresanların yan etkilerinden muzdariptir, buna, insanlar antidepresanları durdurmaya çalıştıklarında ortaya çıkabilecek ciddi yoksunluk etkileri de dahildir, ancak reçete oranları yükselmeye devam etmektedir.” “Bu durumun kısmen, depresyonun kimyasal bir dengesizlikten kaynaklandığına dair yanlış inançtan kaynaklandığına inanıyoruz. Bu inancın bilime dayanmadığını kamuoyuna açıklamanın zamanı geldi.”..)Kaynak © 2023 MJH Yaşam Bilimleri Contemporary Clinic Ve University College London

Çalışma: Düşük serotonin depresyon nedeni değil

Fred Schwaller 08/15/202215 Ağustos 2022

Beyindeki düşük serotonin düzeylerinin genellikle depresyona neden olduğu düşünülmektedir. Ancak bilim, nörotransmiterin bununla çok az ilgisi olduğunu gösteriyor..)361 hakemli bilimsel çalışmadan kanıt toplayan çalışma, kandaki depresyon ve serotonin seviyeleri arasında hiçbir bağlantı bulamadı. Benzer şekilde, arkasındaki araştırmacılar, depresyonu olan kişilerin beyinlerindeki serotonin reseptörleri veya taşıyıcılarında, depresyonu olmayan kişilerin beyinlerine kıyasla hiçbir fark bulamadılar…)Kaynak .Deutsche Welle dw.com