Diskinezi Hastalığı
Nedenler
Diskinezi, birkaç yıldır Parkinson Hastası olan kişilerde uzun süreli levodopa kullanımının bir komplikasyonudur ..Diğer risk faktörleri arasında tanı sırasında daha genç olmak ve daha uzun süreler boyunca daha yüksek miktarlarda levodopa kullanmak yer alır..)Kaynak Michael J. Fox Parkinson Araştırmaları Vakfı’
Tedavi
Diskinezinin tedavisi yoktur. Ancak semptomları azaltmaya yardımcı olabilecek alternatif tedaviler vardır. Bazı yaygın ayarlamalar ve tedaviler şunları içerir:
Levodopa dozunun veya zamanlamasının değiştirilmesi
Uzatılmış salım gibi farklı bir levodopa formülasyonuna geçiş
Diskineziye yardımcı olmak için glutamat üzerinde çalışan amantadin eklenmesi
Beyne elektrik stimülasyonu ileten bir cihazı implante etme ameliyatı..)Kaynak © 2023 Sağlık Birliği, LLC ParkinsonsDisease.net
Diskineziler , yüzün, kolların, bacakların veya gövdenin istemsiz, düzensiz, kıvranan hareketleridir. Genellikle akıcı ve dans benzeridirler, ancak hızlı sarsıntıya veya yavaş ve uzamış kas spazmlarına da neden olabilirler. Parkinson hastalığının (PD) kendisinin bir semptomu değildirler. Aksine, bazı Parkinson ilaçlarının bir komplikasyonudur...)Kaynak © 2023 Parkinson Vakfı
Diskinezi Türleri
Pik Doz Diskinezisi
Diskinezilerin en yaygın türü “zirve doz” olarak adlandırılır. Bunlar, kandaki levodopa konsantrasyonu en yüksek seviyedeyken – genellikle aldıktan bir ila iki saat sonra ortaya çıkar. Bu genellikle, ilaçların motor semptomları kontrol etmek için en iyi şekilde çalıştığı zaman ile eşleşir. Parkinson’un ilk evrelerinde genellikle rahatsız edici değildirler ve bu ekstra hareketleri fark etmeyebilirsiniz bile…)Kaynak © 2023 Parkinson Vakfı
Difazik Diskinezi
Bazen, en yüksek doz yerine, diskineziler, “açık” döneminize yeni başladığınızda ve “kapanmaya” başladığınızda ortaya çıkabilir. Bu, difazik diskinezi veya diskinezi-iyileşme-diskinezi (DID) sendromu olarak bilinir. Difazik diskineziler nispeten düşük dozlarda levodopa ile ilişkilidir ve pik doz diskinezilerin aksine, daha yüksek levodopa dozları ile iyileşme eğilimindedir…)Kaynak © 2023 Parkinson Vakfı
Bununla birlikte, Parkinson ilerledikçe, levodopa dozunu azaltırsanız, Parkinson semptomlarınız iyi kontrol altına alınmayacaktır. Şu anda diskineziyi tedavi etmek için mevcut iki ilaç vardır ve birçoğu geliştirme aşamasındadır...)Kaynak © 2023 Parkinson Vakfı
Amantadin, “kapalı” dönemleri kötüleştirmeden diskinezileri azaltmak için ilaç rejiminize eklenebilir. ABD Gıda ve İlaç İdaresi, özellikle Parkinson hastalarında levodopa kaynaklı diskinezinin tedavisi için uzatılmış salımlı bir amantadin (marka adı Gocovri) formülasyonunu onayladı. Diğer amantadin formülasyonları bazen diskinezi için endikasyon dışı olarak kullanılır…)Kaynak © 2023 Parkinson Vakfı
Diskineziler, kontrol edemediğiniz hareketlerdir. Yürümek veya konuşmak gibi kendi başınıza bir şeyler yapmaya çalıştığınızda sıklıkla olurlar. Diskineziler, Parkinson hastalığı (PD) olan kişilerde yaygındır..)Kaynak © 2023 Sağlık Birliği, LLC ParkinsonsDisease.net
Diskineziler PH ile ilişkilendirilirken, hastalığın kendisinin bir semptomu değildir. Bunun yerine, levodopa veya diğer pro-dopamin ilaçlarının uzun süreli kullanımının yaygın bir yan etkisidir ..)Kaynak © 2023 Sağlık Birliği, LLC ParkinsonsDisease.net
Diskinezi bir hareket bozukluğudur. Diskinezi ile vücudunuzun bazı bölümleri kendi kendine hareket ediyormuş gibi görünür ve bu oldukça korkutucu olabilir..)Kaynak © 2023 Sağlık Birliği, LLC ParkinsonsDisease.net
Parkinson hastalarında neden diskinezi oluşur?
Doktorlar diskinezinin neden geliştiğini tam olarak bilmiyorlar. Parkinson hastalarında çoğunlukla levodopa veya diğer pro-dopamin ilaçlarının kullanımıyla bağlantılı olduğunu biliyorlar. Bazı beyin kimyasallarının rolü olduğu düşünülmektedir. Bu kimyasallar şunları içerir:
Dopamin
Serotonin
Glutamat
PD’niz olduğunda, dopamin yapan beyin hücreleri (nöronlar) hasar görür veya yok edilir. Bu dopamin seviyelerini düşürür..)Kaynak © 2023 Sağlık Birliği, LLC ParkinsonsDisease.net
Belirtiler
Diskinezi ile bağlantılı istemsiz hareketler, hafif ila şiddetli arasında değişebilir. Bu hareketler vücudun herhangi bir bölümünü etkileyebilir. Diskinezinin bazı yaygın semptomları şunları içerir:
Seğirme veya titreme
Sarsıntı hareketleri
sağlamlık
hareket etme zorluğu..)Kaynak © 2023 Sağlık Birliği, LLC ParkinsonsDisease.net
Diskinezinin şiddeti günden güne değişebilir. Tahmin etmek imkansız olabilir. Bazı durumlarda, diskinezi bir kişinin işlevini önemli ölçüde bozabilir. ..)Kaynak © 2023 Sağlık Birliği, LLC ParkinsonsDisease.net
Teşhis
Diskineziyi teşhis etmek için tek bir test yoktur. Doktorunuz muhtemelen tanıyı semptomlarınıza ve bunların zaman içinde nasıl değiştiğine dayandıracaktır. Kullanılabilecek testler şunları içerir: ..)Kaynak © 2023 Sağlık Birliği, LLC ParkinsonsDisease.net
Beyin ve sinir (nörolojik) muayenesi
Kan testleri
Bilgisayarlı tomografi (CT) taraması veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi beyin taramaları
Levodopa veya diğer tedavilerdeki değişikliklerle birlikte diskinezideki değişikliklerin kaydedilmesi..)Kaynak © 2023 Sağlık Birliği, LLC ParkinsonsDisease.net
Tedavi
Diskinezinin tedavisi yoktur. Ancak semptomları azaltmaya yardımcı olabilecek alternatif tedaviler vardır. Bazı yaygın ayarlamalar ve tedaviler şunları içerir:
Levodopa dozunun veya zamanlamasının değiştirilmesi
Uzatılmış salım gibi farklı bir levodopa formülasyonuna geçiş
Diskineziye yardımcı olmak için glutamat üzerinde çalışan amantadin eklenmesi
Beyne elektrik stimülasyonu ileten bir cihazı implante etme ameliyatı..)Kaynak © 2023 Sağlık Birliği, LLC ParkinsonsDisease.net