Diyabetik Ketoasidoz
Steroidlerin ilaca bağlı hipergliseminin ana nedeni olmasına rağmen T2DM’de DKA’yı indüklediği spesifik olarak bildirilmemiştir. Bununla birlikte, Jabbar ve arkadaşları tarafından yapılan retrospektif bir çalışmada, T2DM’li bir çalışma popülasyonunda steroid kaynaklı 1 DKA vakasından bahsedilmiştir. Hastamız, orta etkili bir glukokortikoid olarak sınıflandırılan Prednizonualdı ve etki zirvesi uygulamadan 4 ila 6 saat sonra ortaya çıktı. Sabah tek doz uygulandığında ağırlıklı olarak akşam ve gece glukoz yükselmesine neden olur, 24 saat sonra açlık glukozu üzerinde pek bir etkisi olmaz. Ancak çoklu, bölünmüş dozlar kalıcı hiperglisemiye neden olabilir..)Kaynak Telif Hakkı © 2024 Elsevier BV,
Ek bilgi NOTU: Prednizon hangi hastalıkların tedavisinde kullanılır
PREDNISONE astım, alerjik reaksiyonlar, artrit, inflamatuar barsak hastalıkları, adrenal ve kan veya kemik iliği bozuklukları gibi birçok durumu tedavi eder . Enflamasyonu azaltarak, aşırı aktif bağışıklık sistemini yavaşlatarak veya normalde vücutta üretilen kortizolün yerini alarak çalışır…)
Prednizon en sık ne için reçete edilir?
Enflamasyon (şişlik), ciddi alerjiler, adrenal problemler, artrit, astım, kan veya kemik iliği problemleri, endokrin problemleri, göz veya görme problemleri, mide veya bağırsak problemleri, lupus, cilt problemleri gibi bir dizi farklı durumun tedavisinde kullanılır. rahatsızlıklar, böbrek sorunları, ülseratif kolit ve alevlenmeler….)
Steroidler birçok mekanizma yoluyla hiperglisemiye neden olabilir. Örneğin, steroidler kas hücrelerinde sinyalleme basamaklarına (esas olarak glikoz taşıyıcı tip 4’ü içeren) müdahale ederek insülin aracılı glikoz alımında ve glikojen sentezinde bir azalmaya yol açabilir..)Kaynak Telif Hakkı © 2024 Elsevier BV,
ÇÖZÜM
Bildiğimiz kadarıyla daha önce tek nedeni olarak bildirilmemiş olan, T2DM’de steroid kullanımıyla gelişen DKA olgusunu sunduk. Glukokortikoid alan T2DM’li hastalar, iyi kontrol edilen T2DM’li hastalarda bile başka bir tetikleyici faktörün yokluğunda steroidler DKA’yı hızlandırabileceğinden dikkatle izlenmelidir…)Kaynak Telif Hakkı © 2024 Elsevier BV,
Kaynak Toledo Üniversitesi Tıp Merkezi, Toledo, Ohio İç Hastalıkları Bölümünden
2 Endokrinoloji Bölümü, Toledo Üniversitesi Tıp Merkezi, Toledo, Ohio.
Alınma tarihi: 1 Haziran 2017, Kabul tarihi: 25 Temmuz 2017, Çevrimiçi erişim tarihi: 28 Aralık 2020, Kayıt Versiyonu: 28 Aralık 2020 .Kaynak Telif Hakkı © 2024 Elsevier BV,
Nedenler
Şeker, kasları ve diğer dokuları oluşturan hücrelerin ana enerji kaynağıdır. İnsülin, şekerin vücuttaki hücrelere girmesine yardımcı olur.
Yeterli insülin olmadan vücut, ihtiyaç duyduğu enerjiyi sağlamak için şekeri kullanamaz. Bu, vücudun yakıt olarak kullanması için yağları parçalayan hormonların salınmasına neden olur. Bu aynı zamanda ketonlar olarak bilinen asitleri de üretir. Ketonlar kanda birikir ve sonunda idrara karışır…)Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Diyabetik ketoasidoz genellikle aşağıdakilerden sonra olur:
Bir hastalık. Bir enfeksiyon veya başka bir hastalık vücudun adrenalin veya kortizol gibi belirli hormonları daha yüksek düzeyde üretmesine neden olabilir. Bu hormonlar insülinin etkilerine karşı çalışır ve bazen diyabetik ketoasidoza neden olur.
Zatürre ve
idrar yolu enfeksiyonları, diyabetik ketoasidoza yol açabilen yaygın hastalıklardır...)Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
İnsülin tedavisiyle ilgili bir sorun. Kaçırılan insülin tedavileri vücutta çok az insülin kalmasına neden olabilir. Yetersiz insülin tedavisi veya düzgün çalışmayan bir insülin pompası da vücutta çok az insülin kalmasına neden olabilir. Bu sorunlardan herhangi biri diyabetik ketoasidoza yol açabilir…)Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Diyabetik ketoasidoza yol açabilecek diğer şeyler şunlardır:
Fiziksel veya duygusal travma
Kalp krizi veya felç
Pankreatit
Gebelik
Alkol veya uyuşturucu kullanımı, özellikle kokain
Kortikosteroidler ve bazı diüretikler gibi bazı ilaçlar..)Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Komplikasyonlar
Diyabetik ketoasidoz sıvılar, sodyum, potasyum ve klorür gibi elektrolitler ve insülin ile tedavi edilir. Belki de şaşırtıcı bir şekilde, diyabetik ketoasidozun en sık görülen komplikasyonları bu hayat kurtarıcı tedaviyle ilgilidir.
Tedavilerin olası komplikasyonları
Tedavi komplikasyonları şunları içerir:
Hipoglisemi olarak da bilinen düşük kan şekeri. İnsülin şekerin hücrelere girmesini sağlar. Bu da kan şekeri seviyesinin düşmesine neden olur. Kan şekeri seviyesi çok hızlı düşerse, bu düşüş kan şekerinin düşmesine neden olabilir.
Hipokalemi olarak da bilinen düşük potasyum. Diyabetik ketoasidozu tedavi etmek için kullanılan sıvılar ve insülin, potasyum seviyesinin çok düşmesine neden olabilir. Düşük potasyum seviyesi kalbi, kasları ve sinirleri etkileyebilir. Bunu önlemek için, diyabetik ketoasidoz tedavisinin bir parçası olarak sıvı replasmanıyla birlikte genellikle potasyum ve diğer mineraller verilir…)Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Beyinde şişme, aynı zamanda beyin ödemi olarak da bilinir. Kan şekeri seviyesinin çok hızlı ayarlanması beynin şişmesine neden olabilir. Bu durumun çocuklarda, özellikle yeni teşhis edilen diyabetlilerde daha yaygın olduğu görülmektedir…)Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Tedavi edilmeyen diyabetik ketoasidoz bilinç kaybına ve sonunda ölüme neden olabilir...)Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Teşhis
Fizik muayene ve kan testleri diyabetik ketoasidozun teşhisine yardımcı olabilir. Bazı durumlarda diyabetik ketoasidoza neyin sebep olduğunu bulmaya yardımcı olmak için başka testlere ihtiyaç duyulabilir…)Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).
Kan testleri
Diyabetik ketoasidoz tanısında kullanılan kan testleri şunları ölçecektir:
Kan şekeri düzeyi. Vücutta şekerin hücrelere girmesine izin verecek kadar insülin yoksa kan şekeri seviyesi yükselir. Bu hiperglisemi olarak bilinir. Vücut enerji için yağ ve proteini parçaladıkça kan şekeri seviyesi yükselmeye devam edecektir.
Keton seviyesi. Vücut enerji için yağ ve proteini parçaladığında, keton olarak bilinen asitler kan dolaşımına girer.
Kan asitliği. Çok yüksek kan keton seviyesi kanın asidik hale gelmesine neden olur. Bu, vücuttaki organların çalışma şeklini değiştirebilir…)Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).
Diğer testler
Diyabetik ketoasidoza katkıda bulunabilecek sağlık sorunlarını bulmaya ve komplikasyonları kontrol etmeye yardımcı olabilecek testler şunları içerebilir:
Kan elektrolit testleri
İdrar tahlili
Göğüs röntgeni
Elektrokardiyogram olarak da bilinen kalbin elektriksel aktivitesinin kaydı..)Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).
Tedavi
Diyabetik ketoasidoz teşhisi konulursa acil serviste tedavi altına alınabilir veya hastaneye kaldırılabilirsiniz.
Tedavi genellikle şunları içerir:
Sıvılar. Sıvılar, çok fazla idrara çıkma nedeniyle kaybedilen sıvıların yerini alır. Ayrıca kan şekerini de sulandırırlar. Sıvılar ağız yoluyla veya damar yoluyla verilebilir. Damar yoluyla verildiğinde bunlara IV sıvıları denir.
Elektrolit değişimi. Elektrolitler kanda bulunan ve elektrik yükü taşıyan sodyum, potasyum ve klorür gibi minerallerdir. Çok az insülin kandaki birçok elektrolitin seviyesini düşürebilir. Kalbin, kasların ve sinir hücrelerinin gerektiği gibi çalışmasına yardımcı olmak için IV elektrolitler verilir.
İnsülin tedavisi. İnsülin diyabetik ketoasidozu tersine çevirir. Sıvı ve elektrolitlere ek olarak insülin genellikle damar yoluyla verilir. Kan şekeri seviyesi yaklaşık 200 mg/dL’ye (11,1 mmol/L) düştüğünde ve kan artık asidik olmadığında düzenli insülin tedavisine dönüş mümkün olabilir…) Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).
İlaç kaynaklı Diyabetik ketoasidoz
ABD Eczanesi. 2021;46(11):18-30. Kaynak Telif Hakkı © 2000 – 2024 Jobson Medical Information LLC
ÖZET: Bazı ilaçlar ve ilaç sınıflarının diğer tıbbi durumları tetikleyebilecek olumsuz etkileri vardır. Önemli iki olumsuz olay hiperglisemi ve diyabettir. Hiperglisemi ve diyabeti tetikleyebilen ilaçlar arasında
Alpelisib,
Antipsikotikler ve
Antiretroviraller yer alır; bu nedenle, reçete edildiklerinde uygun yönetim stratejileri gereklidir. Kontrolsüz hiperglisemi, mikrovasküler ve makrovasküler komplikasyon riskini artırabilir; bu nedenle erken teşhis ve yönetim bu sorunlardan kaçınmak için çok önemlidir. Bazı durumlarda hiperglisemi veya diyabet, ilacın kesilmesiyle çözülebilir veya alternatif tedavi, ilişkili hiperglisemi riskini azaltabilir. Sonuçta, daha iyi sağlık sonuçları için hastalar ve sağlayıcılar arasında ortak karar alma gereklidir…)Kaynak Telif Hakkı © 2000 – 2024 Jobson Medical Information LLC
Diyabet, yetersiz insülin üretimi ve/veya insülin direncinden kaynaklanan hiperglisemi ile karakterize kronik bir tıbbi durumdur. CDC, 2018 yılı itibarıyla ABD nüfusunun %10,5’inin, yani 34,2 milyon kişinin diyabet tanısına sahip olduğunu bildirmiştir. 2 Diyabet için genetik yatkınlık, obezite, azınlık ırk/etnik köken, ailede diyabet öyküsü, fiziksel hareketsizlik, ileri yaş ve HIV gibi eşlik eden hastalıklar da dahil olmak üzere pek çok risk faktörü vardır. Diyabet için bir diğer risk faktörü de belirli ilaçların ve ilaç sınıflarının kullanılmasıdır. Bu ilaçlar hiperglisemiye ve sonunda diyabete neden olma riskini taşır. ..)Kaynak Telif Hakkı © 2000 – 2024 Jobson Medical Information LLC
İlaca bağlı diyabet, ilaç kullanımı sonucu ortaya çıkan diyabet olarak tanımlanmaktadır. İlaca bağlı diyabet riski nedeniyle izlenecek temel ilaç sınıflarının yanı sıra spesifik ajanlar, diyabete neden olan mekanizmalar, insidans ve kısa süreli geri dönüşlülük TABLO 1’de listelenmiştir ..)Kaynak Telif Hakkı © 2000 – 2024 Jobson Medical Information LLC
İlaca bağlı diyabet veya hiperglisemiye birden fazla mekanizma neden olabilir. Bunlar arasında insülin direnci, hepatik glukoz üretiminin artması, insülin sekresyonunun azalması, glukoz intoleransı ve beta hücrelerinin otoimmün yıkımı yer alır. İlaca bağlı diyabetin tipik olarak daha yüksek dozlarda ve rahatsız edici ajanların uzun süreli kullanımından kaynaklandığını belirtmek önemlidir. Bu yazıda şu ilaçlara ve ilaç sınıflarına odaklanılacaktır:
Alpelisib,
Antipsikotikler ve
Antiretroviraller...)Kaynak Telif Hakkı © 2000 – 2024 Jobson Medical Information LLC
Ek bilgi NOTU :
AlpelisibPiqray markası altında satılan Alpelisib, belirli meme kanseri türlerini tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır. Fulvestrant ile birlikte kullanılır. Ağızdan alınır.
Antipsikotikler Antipsikotik ya da nöroleptik ilaçlar başta şizofreni olmak üzere psikozların tedavisinde kullanılan ilaçlardır. Temelde psikotik belirtilerle giden ruhsal ve organik hastalıkların sağaltımında kullanılan moleküllerdir.
Antiretroviraller..HIV, retorvirüs denilen bir tür virüs olduğu için HIV ilaçlarına antiretroviraller (ARV) denilmektedir. ART, hemen hemen her zaman, en az 3 aktif ilaç kullanımını kapsar.
Bazı Tip 2 Diyabet İlaçlarından Ketoasidoz Olasılığı
AJN, American Journal of Nursing 115(9):p 22, Eylül 2015 Kaynak Telif hakkı © 2024 Wolters Kluwer Health
Soyut
Tip 2 diyabet tedavisinde kullanılan sodyum-glikoz kotransporter-2 (SGLT2) inhibitörleri, ilaç tedavisinin erken dönemlerinde
diyabetik ketoasidoz,
ketoasidoz veya
ketoza yol açabilir. Sınıf, canagliflozin, dapagliflozin ve empagliflozin içerir.
Bir SGLT2 inhibitörü ile tedaviye başlayan hastalara, takipne veya hiperventilasyon, anoreksi, karın ağrısı, bulantı, kusma, uyuşukluk veya zihinsel durum değişiklikleri konusunda dikkatli olmaları talimatı verilmelidir…)Kaynak Telif hakkı © 2024 Wolters Kluwer Health
Brentuksimab vedotin ilişkili diyabetik ketoasidoz: olgu sunumu
Geliş Tarihi: 25 Kasım 2021 / Kabul Tarihi: 29 Haziran 2022
Yazar(lar), Hindistan’da Diyabet Çalışmaları Araştırma Derneği’nin özel lisansı altındadır 2022
Kocaeli Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Anabilim Dalı
Tıp Fakültesi, 41000 Kocaeli, Türkiye..)Kaynak Kocaeli Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Anabilim Dalı
Soyut
Arka Plan Diyabetik ketoasidoz (DKA), diyabetin (DM) yaşamı tehdit eden bir komplikasyonudur. Şununla karakterize edilir: hiperglisemi, metabolik asidoz ve ketonemi. Neyse ki ilaca bağlı hiperglisemiler genellikle hafiftir ve yaşamı tehdit etmez. Ancak nadiren bazı vakalarda ketoasidoz tablosu ortaya çıkabilir. Bu olgu sunumunda bir brentuksimab sunmayı amaçladık.
DKA ile ilişkili vedotin (BV). Vaka sunumu 23 yaşında, Kafkasyalı bir erkek, 1-2 haftadır devam eden karın ağrısı, bulantı ve kusma şikayeti ile başvurdu...)Kaynak Kocaeli Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Anabilim Dalı
Hastanın daha önce Hodgkin lenfoma ve primer hipotiroidizm tanısı vardı. Günde 150 μg levotiroksin kullanıyor ve 10 gün önce Hodgkin lenfoma (HL) nedeniyle BV tedavisi gördü. Premedikasyon amaçlı steroid tedavisi uygulanmadı BV’den önce. Obezite dışında tüm sistem muayeneleri normaldir. Herhangi bir enfeksiyon belirtisi yoktu. Laboratuvar verileri
hiperglisemi, metabolik asidoz ve ketonemi ortaya çıktı. Hasta DKA tanısıyla servise yatırıldı.
Hasta kliniğimize başvurduktan sonra hemen insülin tedavisine ve hidrasyona başlandı. İnsülin infüzyonuna rağmen Günde 1700 üniteye ulaşan hastanın diyabetik ketoasidozu 1 haftaya kadar uzadı. Anti-insülin, anti-glutamik asit dekarboksilaz ve adacık hücresi otoantikorları negatifti ve bunlar tip 1 DM’yi dışlamak için kontrol edildi. Açlık C-peptidi 28 ng/mL idi
(normal aralık, 0,9–7,1 ng/mL). Bütün bunlarla birlikte hastanın diyabetik ketoasidoz durumu BV yan etkisi olarak değerlendirildi…)Kaynak Kocaeli Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Anabilim Dalı
Sonuç Bu hasta BV ile ilişkili DKA’nın nadir görülen bir olgusudur. BV tedavisinden bu yana bu ilişkinin bilinmesi çok önemlidir.tekrarlayan Hodgkin lenfoma için standart bir tedaviye dönüştü. Olgumuz bu tanının akılda tutulması gerektiğini vurgulamaktadır. BV uygulamasının her dozunun bir komplikasyonu olarak akılda tutulmalıdır. Anahtar Kelimeler Diyabetik ketoasidoz. Brentuksimab vedotin. İlaca bağlı hiperglisemi..) Kaynak Kocaeli Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Anabilim Dalı
Ölümcül diyabetik ketoasidoz ve antipsikotik ilaç
Susan F Ely 1, Amber R Neitzel , James R Gill
New York Şehri Baş Tıbbi Muayene Ofisi ve Adli Tıp Bölümü, New York Üniversitesi Tıp Fakültesi, 520 First Avenue, New York, NY, 10016.
PMID: 23278567 DOI: 10.1111/1556-4029.12044 Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Soyut
Bazı antipsikotik ilaçlarla hiperglisemi ve yeni başlayan diyabet tanımlanmıştır ve ilk belirtilerin bazıları ölümcül diyabetik ketoasidozdur (DKA). İkinci kuşak antipsikotik ilaçlarla tedavi edilen psikiyatri hastalarında DKA’ya bağlı 17 ölüm bildiriyoruz. DKA ve hiperglisemi için ölüm belgeleri ve toksikoloji verileri araştırıldı. Otopsi, toksikoloji, polis ve adli tabip müfettişlerinin raporlarını içeren tabip kayıtlarını inceledik. Ölenlerin yaşları 32 ila 57 (ortalama 48) arasında değişiyordu. 15 erkek ve iki kadın vardı. Acil ölüm nedeni genel olarak DKA idi. Psikiyatrik bozukluklar şunları içeriyordu: 10 şizofreni, üç bipolar/şizofreni, iki bipolar ve iki majör depresyon. En sık görülen atipik antipsikotik ilaçlar ketiapin ve olanzapin olup bunu risperidon takip etmiştir. 16 ölümde ilacın birincil veya ölüm nedenine katkıda bulunduğunu düşündük…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Anahtar Kelimeler: antipsikotik ilaç; atipik antipsikotikler; diyabet; ölüm; adli patoloji; adli bilimler; ketoasidoz.© 2012 Amerikan Adli Bilimler Akademisi...) Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Diyabetik ketoasidoz (DKA) yaşamı tehdit eder; her duruma hazırlıklı olmak için uyarı işaretlerini öğrenin…)Kaynak Telif Hakkı 1995–2024. Amerikan Diyabet Derneği®
DKA şaka değil, diyabetik komaya ve hatta ölüme yol açabilecek ciddi bir durumdur. DKA, kanınızda bulunan ketonların aşırı yüklenmesinden kaynaklanır.
Hücreleriniz enerji için ihtiyaç duydukları glikozu alamadığında vücudunuz enerji için yağ yakmaya başlar ve bu da keton üretir. Ketonlar vücudun enerji için kullanmak üzere yağları parçaladığında oluşturduğu kimyasallardır. Vücut bunu, vücudun normal enerji kaynağı olan glikozu kullanmaya yetecek kadar insüline sahip olmadığında yapar. Ketonlar kanda biriktiğinde kanı daha asidik hale getirir. Bunlar diyabetinizin kontrolden çıktığına veya hastalanmaya başladığınıza dair bir uyarı işaretidir…)Kaynak Telif Hakkı 1995–2024. Amerikan Diyabet Derneği®
Yüksek düzeyde ketonlar vücudu zehirleyebilir. Seviyeler çok yükseldiğinde DKA geliştirebilirsiniz. DKA, diyabetli herkesin başına gelebilir, ancak tip 2 hastalarında nadirdir.
DKA tedavisi genellikle hastanede yapılır. Ancak uyarı işaretlerini öğrenerek ve idrarınızı ve kanınızı düzenli olarak kontrol ederek bunu önlemeye yardımcı olabilirsiniz…)Kaynak Telif Hakkı 1995–2024. Amerikan Diyabet Derneği®
DKA’nın uyarı işaretleri nelerdir?
DKA genellikle yavaş gelişir. Ancak kusma meydana geldiğinde yaşamı tehdit eden bu durum birkaç saat içinde gelişebilir. Erken belirtiler aşağıdakileri içerir:
Susuzluk veya çok kuru ağız
Sık idrara çıkma
Yüksek kan şekeri (kan şekeri) seviyeleri
İdrarda yüksek düzeyde keton
Daha sonra başka belirtiler ortaya çıkar:
Sürekli yorgun hissetmek
Kuru veya kızarık cilt
Bulantı, kusma veya karın ağrısı. Kusmaya sadece ketoasidoz değil birçok hastalık neden olabilir. Kusmanın iki saatten fazla sürmesi durumunda sağlık uzmanınıza başvurun.
Nefes almada zorluk
Nefeste meyvemsi koku
Dikkat etmekte zorlanma veya kafa karışıklığı ..)Kaynak Telif Hakkı 1995–2024. Amerikan Diyabet Derneği®
Uyarı! DKA tehlikeli ve ciddidir. Yukarıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz HEMEN sağlık uzmanınızla iletişime geçin veya yerel hastanenizin en yakın acil servisine gidin. ..)Kaynak Telif Hakkı 1995–2024. Amerikan Diyabet Derneği®
Genç bir şizofreni hastasında risperidonla ilişkili yeni tanı konan diyabet ve ölümcül diyabet ketoasidozu
Endokrinoloji ve Metabolizma Bölümü, Dahili Tıp Bölümü, Chia-Yi Christian Hastanesi, No. 539 Chuon-Hsau Yolu, Chia-Yi 600, Tayvan Alınma tarihi 1 Aralık 2008, Revize tarihi 1 Aralık 2008, Kabul tarihi 3 Aralık 2008, Çevrimiçi erişim tarihi 9 Ocak 2009 …)Kaynak Telif Hakkı © 2024 Elsevier BV,
Soyut
İki aydır şizofreni tedavisi için risperidon kullanan, daha önce diyabet öyküsü bulunmayan 27 yaşındaki erkek hasta, ciddi diyabet ketoasidozu ve ardından ölümcül seyreden tabloyla hastaneye başvurdu ...)Kaynak Telif Hakkı © 2024 Elsevier BV,
Tartışma
Olanzapin gibi daha yeni atipik antipsikotik ilaçlar, daha az ekstrapiramidal yan etki avantajıyla piyasaya sürüldü. Bunlardan birkaçı, diyabetik ketoasidoz ve kreatin kinaz artışı gibi belirsiz etiyolojiye bağlı metabolik yan etkiler bildirmiştir . Bu tür yan etkileri olan hastalara risperidon tedavisine geçmeleri önerildi. Ne yazık ki, daha önce diyabet öyküsü olmayan, risperidon kullanan bu hastada ölümcül diyabetik ketoasidoz meydana geldi. ..)Kaynak Telif Hakkı © 2024 Elsevier BV,
Dka (diyabetik ketoasidoz) nedir?
DKA olarak da bilinen diyabetik ketoasidoz, vücutta ciddi insülin eksikliğinin olduğu durumdur. Bu, vücudun enerji için şekeri kullanamadığı ve bunun yerine yağ kullanmaya başladığı anlamına gelir. Bu olduğunda keton adı verilen kimyasallar açığa çıkar. Kontrol edilmezse ketonlar birikebilir ve kanınızın asidik hale gelmesine neden olabilir; bu nedenle asidoz adı verilir.
DKA’ya ne sebep olur?
Bazı insanlar için birdenbire çok şiddetli DKA hastası olmak, onların ilk etapta tip 1 diyabet hastası olduklarını öğrenmelerine yol açabilir. ..)Kaynak İngiliz Diyabet Derneği
Halihazırda diyabet tanısı almışsanız DKA’nın nedenleri arasında şunlar olabilir:
örneğin göğüs enfeksiyonu, grip, İdrar Yolu Enfeksiyonu (İYE) hastası olmak
Büyüme atağı veya ergenliğin neden olduğu yüksek kan şekeri seviyeleri
insülininizi almamak veya eksik dozlar
ameliyat veya yaralanma
Regl döneminizin neden olduğu yüksek kan şekeri.
Bazen DKA için her zaman endişe verici ve kafa karıştırıcı olabilecek bariz bir tetikleyici olmayabilir. Ancak siz veya çocuğunuzda DKA olduğundan şüpheleniyorsanız hemen tıbbi yardım almanız önemlidir. ..)Kaynak İngiliz Diyabet Derneği
Ölümcül Diyabetik Ketoasidoz ve Antipsikotik İlaçlar
NCJ Numarası 246052
Günlük Adli Bilimler Dergisi Cilt: 58 Sayı: 2 Tarih: Mart 2013 Sayfalar: 398-403
Yazar(lar)
Susan F. Ely, MD, MPHTM ;
Amber R. Neitzel, BS ;
James R. Gill, MD
Yayınlanma Tarihi Mart 2013
Uzunluk 6 sayfa..) Kaynak Adalet Ofisi Programları ( OJP ), Amerika Birleşik Devletleri Adalet Bakanlığı’nın araştırma ve geliştirme yoluyla suçun önlenmesine odaklanan bir kurumudur.
Dipnot
Bazı antipsikotik ilaçlarla hiperglisemi ve yeni başlayan diyabet tanımlanmıştır ve ilk belirtilerin bazıları ölümcül diyabetik ketoasidozdur (DKA).
Soyut
Bazı antipsikotik ilaçlarla hiperglisemi ve yeni başlayan diyabet tanımlanmıştır ve ilk belirtilerin bazıları ölümcül diyabetik ketoasidozdur (DKA). Araştırmacılar, ikinci nesil antipsikotik ilaçlarla tedavi edilen psikiyatrik hastalarda DKA nedeniyle 17 ölüm bildirdi. DKA ve hiperglisemi için ölüm belgeleri ve toksikoloji verileri araştırıldı. Araştırmacılar, otopsi, toksikoloji, polis ve adli tıp müfettişlerinin raporlarını içeren tıbbi muayene kayıtlarını inceledi. Ölenlerin yaşları 32 ila 57 (ortalama 48) arasında değişiyordu. 15 erkek ve iki kadın vardı. Acil ölüm nedeni genel olarak DKA idi. Psikiyatrik bozukluklar şunları içeriyordu: 10 şizofreni, 3 bipolar/şizofreni, 2 bipolar ve iki majör depresyon. ..) Kaynak Adalet Ofisi Programları ( OJP ), Amerika Birleşik Devletleri Adalet Bakanlığı’nın araştırma ve geliştirme yoluyla suçun önlenmesine odaklanan bir kurumudur.
En sık görülen atipik antipsikotik ilaçlar
Ketiapin ve
Olanzapin olup bunu
Risperidon takip etmiştir. 16 ölümde araştırmacılar, ilacın birincil veya ölüm nedenine katkıda bulunduğunu düşündü. Özet, John Wiley & Sons ile yapılan düzenlemeyle yayınlandı…) Kaynak Adalet Ofisi Programları ( OJP ), Amerika Birleşik Devletleri Adalet Bakanlığı’nın araştırma ve geliştirme yoluyla suçun önlenmesine odaklanan bir kurumudur.
Diyabetik ketoasidoz (DKA) tedavisi
Diyabetik ketoasidozunuz (DKA) varsa acil tedavi için hastaneye yatırılmanız gerekecektir.Damarınıza damlatılarak size insülin, sıvılar ve besinler verilecektir.DKA bazen beyninizi, kalbinizi veya ciğerlerinizi etkileyebileceğinden komplikasyonlar açısından izleneceksiniz...)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )
Diyabetik ketoasidoz
Diyabetik ketoasidoz (DKA), diyabetli kişilerde meydana gelebilecek ciddi bir durumdur. İnsülin eksikliğinin kanda keton adı verilen zararlı maddelerin birikmesine neden olduğu yerdir. Hayatı tehdit edici olabilir ve hastanede acil tedavi gerektirebilir...)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )