İçeriğe geç

Gastrointestinal (GI) Kanama

Gastrointestinal (GI) Kanama

Pekin’de 60 yaş üstü kişilerde görülen nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) kaynaklı gastrointestinal kanama ile ilişkili risk faktörleri..)Kaynak : Başkent Tıp Üniversitesi, Xuanwu Hastanesi, Gastroenteroloji Bölümü, Pekin, Çin. Yazışma: Mei Zhang, Gastroenteroloji Bölümü, Xuanwu Hastanesi, Başkent Tıp Üniversitesi, 45 Changchun Caddesi, Pekin 100053, Çin PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Soyut

Gastrointestinal (GI) kanama, özellikle yaşlı insanlarda, tüm kimyasal nonsteroidal anti-inflamatuar ilaç (NSAID) tiplerinde yaygın görülen istenmeyen bir yan etkidir. Ancak, yaşlı insanlarda NSAID’lerle ilişkili GI kanamasının risk faktörleri bilinmemektedir. Bu çalışma, Pekin’deki bir hastanenin veritabanına dayanarak 60 yaş üstü 4728 yaşlı insanda NSAID’lerle ilişkili GI kanaması risklerini değerlendirmeyi amaçlamaktadır…)Kaynak : Başkent Tıp Üniversitesi, Xuanwu Hastanesi, Gastroenteroloji Bölümü, Pekin, Çin. Yazışma: Mei Zhang, Gastroenteroloji Bölümü, Xuanwu Hastanesi, Başkent Tıp Üniversitesi, 45 Changchun Caddesi, Pekin 100053, Çin PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Bu retrospektif hastane tabanlı çalışmaya, NSAID’ler reçete edilen 60 yaş üstü 4728 hasta dahil edildi; bunlardan 928’inde GI kanaması vardı ve 3800’ünde yoktu. NSAID’lerle ilişkili GI kanaması riski için olasılık oranları (OR), lojistik regresyon analizi ile belirlendi. GI kanamasıyla ilişkili faktörleri sıralamak için rastgele orman algoritmasında yer alan Ortalama Azalma Gini (MDG) kullanıldı.

Kaynak : Başkent Tıp Üniversitesi, Xuanwu Hastanesi, Gastroenteroloji Bölümü, Pekin, Çin. Yazışma: Mei Zhang, Gastroenteroloji Bölümü, Xuanwu Hastanesi, Başkent Tıp Üniversitesi, 45 Changchun Caddesi, Pekin 100053, Çin PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Çok değişkenli analizde, GI kanaması aile öyküsü

(OR, 3,348; P =  .000), peptik ülser öyküsü (OR, 4,068; P =  .000), kardiyovasküler ve serebrovasküler hastalık öyküsü (OR, 1,476; P =  .001), diabetes mellitus (OR, 1,408; P =  .000), antiplatelet ilaçlar (OR, 3,106; P =  .000), Helicobacter pylori enfeksiyonu (OR, 1,312; P =  .001), kolesterol seviyesi (OR, 0,516; P =  .000), üst karın rahatsızlığı (OR, 3,467; P =  .000), anoreksiya (OR, 2,038; P =  .000) ve 0,5 ila 3 ay boyunca kullanılan NSAID’ler (OR, 0,780; P =  .000) GI kanama ile ilişkilendirilmiştir.

Her faktörün MDG’si sıralandıktan sonra, GI kanama ile ilişkilendirilen ilk 5 faktör

Melena,

Hematemez,

Antiplatelet ilaçlar,

Kolesterol seviyesi ve üst karın rahatsızlığı olmuştur…)Kaynak : Başkent Tıp Üniversitesi, Xuanwu Hastanesi, Gastroenteroloji Bölümü, Pekin, Çin. Yazışma: Mei Zhang, Gastroenteroloji Bölümü, Xuanwu Hastanesi, Başkent Tıp Üniversitesi, 45 Changchun Caddesi, Pekin 100053, Çin PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

GI kanaması aile öyküsü, peptik ülser öyküsü, kardiyovasküler ve serebrovasküler hastalık öyküsü, diabetes mellitus, antiplatelet ilaçlar, Helicobacter pylori enfeksiyonu, hipokolesterolemi ve 0,5 ila 3 ay boyunca kullanılan NSAID’lerin 60 yaş üstü kişilerde GI kanaması için bağımsız risk faktörleri olduğunu bulduk. Bu arada, üst karın rahatsızlığı, NSAID’leri yaşlı kullananlarla ilişkili GI kanamasının öngörücüsü olabilir...)Kaynak : Başkent Tıp Üniversitesi, Xuanwu Hastanesi, Gastroenteroloji Bölümü, Pekin, Çin. Yazışma: Mei Zhang, Gastroenteroloji Bölümü, Xuanwu Hastanesi, Başkent Tıp Üniversitesi, 45 Changchun Caddesi, Pekin 100053, Çin PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Giriş

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler), analjezik ve antipiretik etkiler sağlayan ve daha yüksek dozlarda antiinflamatuar etkilere sahip ilaçları bir araya getiren bir ilaç sınıfıdır. NSAID’ler, çoğunlukla kardiyovasküler olaylarda ve romatolojide olmak üzere çeşitli endikasyonlar için yaygın olarak kullanılır. Yaşlanan popülasyonlar doğal olarak bu hastalıklarla yükümlüdür. Sadece antipiretik, analjezik, antiinflamatuar, antiromatizmal ve antikoagülan etkilerinden dolayı , NSAID’ler ve düşük doz aspirin son yıllarda Çin’de yaşlı insanlara yaygın olarak reçete edilmektedir. Amerika Birleşik Devletleri’nde 65 yaş üstü kişilerin %10 ila %20’si NSAID’lerle tedavi edilmektedir ve diğer birçoğu kendi kendine ilaç almaktadır. Çin nüfusunda da benzer bir kullanım düzeyi bildirilmiştir. ..)Kaynak : Başkent Tıp Üniversitesi, Xuanwu Hastanesi, Gastroenteroloji Bölümü, Pekin, Çin. Yazışma: Mei Zhang, Gastroenteroloji Bölümü, Xuanwu Hastanesi, Başkent Tıp Üniversitesi, 45 Changchun Caddesi, Pekin 100053, Çin PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Bugüne kadar aspirin, kardiyovasküler ve serebrovasküler hastalıkları tedavi etmek için birincil ve ikincil önlemede önemli bir rol oynamış ve en yaygın kullanılan NSAID haline gelmiştir…)Kaynak : Başkent Tıp Üniversitesi, Xuanwu Hastanesi, Gastroenteroloji Bölümü, Pekin, Çin. Yazışma: Mei Zhang, Gastroenteroloji Bölümü, Xuanwu Hastanesi, Başkent Tıp Üniversitesi, 45 Changchun Caddesi, Pekin 100053, Çin PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Gastrointestinal (GI) kanama, GI mukozasının savunma mekanizmalarını zayıflatabilen ve hemostazı etkileyebilen NSAID’lerin ciddi bir yan etkisidir. NSAID’lerin GI toksisitesi çok sayıda epidemiyolojik çalışma ve klinik çalışmada araştırılmıştır . NSAID’lerin neden olduğu GI mukoza yaralanmaları asemptomatik endoskopik erozyonlardan/ülserlerden ülser komplikasyonlarına (kanama, perforasyon ve stenoz) kadar çeşitlilik gösterir. Araştırmacılar, 24 randomize kontrollü çalışmanın meta-analizinde, ortalama 28 ay boyunca aspirin kullanan 100 hastadan yaklaşık 1’inin GI kanaması geliştirdiğini buldular. Diğer araştırmacılar da GI kanaması olan 50.114 olay arasında hastaların %5,6’sının aspirin veya diğer NSAID’leri almaktan öldüğünü buldular. Bu arada bazı çalışmalar, düşük dozda NSAID’lerin bile peptik ülser riskini 3 kat artırabileceğini öne sürdü. ..)Kaynak : Başkent Tıp Üniversitesi, Xuanwu Hastanesi, Gastroenteroloji Bölümü, Pekin, Çin. Yazışma: Mei Zhang, Gastroenteroloji Bölümü, Xuanwu Hastanesi, Başkent Tıp Üniversitesi, 45 Changchun Caddesi, Pekin 100053, Çin PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Yaşlı hastalarda GI kanaması prevalansı %2,5 ile %4,5 arasında değişmektedir. Çoğu durumda, NSAID’lerin GI toksisitesinden muzdarip yaşlı hastalarda kanamadan önce önemli GI belirtileri (karın ağrısı, bulantı ve kusma) olmayabilir. NSAID’lerin analjezik etkisi nedeniyle, çoğu klinik semptom tipik değildi, bu nedenle birçok hasta kendilerini kritik durumda bulmadan önce GI kanamasını tedavi etmek için hastaneye gitti. Ayrıca, sinir uçları, azalan nörolojik fonksiyondan muzdarip yaşlılarda yanıt vermekte yavaştır. Zayıf düzenleyici işlev, kanamayı zamanında tespit etmeyi zorlaştırır. Hastalık gözetiminin tamamlayıcı bir yöntemi olarak semptom takibi, erken uyarı çözümü sağlayarak hastalık tanısının duyarlılığını büyük ölçüde artırır. NSAID’lerle ilişkili GI kanama uyarı semptomları yaşlı kişilerde açıkça tanımlanabilirse, doktorlar GI kanamasını önceden daha iyi izleyebilir ve önleyebilirler. Bununla birlikte, NSAID’lerle ilişkili GI kanamasının öngörücüleri bilinmemektedir…)Kaynak : Başkent Tıp Üniversitesi, Xuanwu Hastanesi, Gastroenteroloji Bölümü, Pekin, Çin. Yazışma: Mei Zhang, Gastroenteroloji Bölümü, Xuanwu Hastanesi, Başkent Tıp Üniversitesi, 45 Changchun Caddesi, Pekin 100053, Çin PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Ek bilgi NOTU: Antiplatelet İlaçlar

Antiplatelet ilaçlar, trombositlerin birbirine yapışmasını önler ve vücudunuzun kan pıhtısı oluşturma yeteneğini azaltır. Bu ilaçlar kalp krizi ve felci tedavi etmek için kullanılır ve önlemeye yardımcı olabilir. Aspirin en yaygın kullanılan antiplatelet ilaçtır. Antiplatelet tedavisiyle ilişkili ana risk aşırı kanamadır…)Kaynak © 2024 Cleveland Clinic

Antiplatelet ilaçlar nelerdir?

Antiplatelet ilaçlar, kan pıhtılarının oluşmasını önleyen ilaçlardır. Trombositlerinizin birbirine yapışmasını önleyerek çalışırlar. Antiplatelet ilaçlar, kalp krizi ve felçlere neden olabilen kan pıhtılarını önlemek için kullanılır…)Kaynak © 2024 Cleveland Clinic

Antiplatelet ilaçlarında aşırı doz alınabilir mi?

Çok fazla antiplatelet hapı alırsanız, bu hayatınızı tehdit edebilir. Sağlık uzmanınızın reçetelediğinden fazlasını asla almayın.

Antiplatelet ilaçların yan etkileri nelerdir?

Antiplatelet tedavisinin yaygın yan etkileri şunlardır:

Aspirin kaynaklı astım .

Nefes darlığı.

Kesiklerde veya adet dönemlerinde kanamanın daha uzun veya daha yoğun olması.

Morluklar .

Kanama .

Burun kanamaları (epistaksis) .

Mide bulantısı…)Kaynak © 2024 Cleveland Clinic

Bazı yan etkiler ciddi sorunların belirtileri olabilir. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz, sağlık uzmanınıza başvurun:

İdrarınızda kan görülmesi (idrarınız kırmızı, pembe veya kahverengi görünebilir).

Dışkınızda (dışkınızda) kan olması (kırmızı veya siyah renkte olabilir).

Göğüs ağrısı.

Kan veya kahve telvesi gibi görünen kanlı öksürük veya kusma.

Hematom (büyük, kabarık morluk).

Kulak çınlaması (tinnitus) .

Mide ağrısı...)Kaynak © 2024 Cleveland Clinic

Bir yanıt yazın