Göz Hastalıklarına Neden olan İlaçlar ( Oftalmolojik Etkiler )
Uzun süreli kortikosteroid kullanımı,
Osteoporoz,
Aseptik eklem nekrozu,
Adrenal yetmezlik,
Gastrointestinal,
Hepatik ve
Oftalmolojik etkiler,
Hiperlipidemi,
Büyümenin baskılanması ve olası
Jonjenital malformasyonlar gibi daha ciddi sekellerle ilişkilendirilebilir…)Kaynak PubMed Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı Ulusal Sağlık Enstitüler
Oral ilaçların oküler yan etkileri 2021
ÖZET
Yaygın olarak reçete edilen bazı ilaçların oküler yan etkileri vardır. Gözün birçok bölgesi ağızdan alınan ilaçlardan etkilenebilir. Bazı oküler yan etkiler tıbbi veya cerrahi müdahale ile geri döndürülebilirken, diğer ilaçlar geri dönüşümsüz görme kaybına neden olabilir...)Kaynak PubMed Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı Ulusal Sağlık Enstitüler
Görme kaybı riski, oküler toksisiteyi izlemek, ilaç dozunu azaltmak veya ilacı durdurmak ve bir alternatif aramak gibi bir dizi yaklaşımla azaltılabilir. Bu, reçeteyi yazan klinisyen ve oftalmolog arasındaki iyi iletişim ile desteklenebilir…)Kaynak PubMed Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı Ulusal Sağlık Enstitüler
Seyrek veya gecikmiş oküler yan etkiler, yeni ilaçların klinik denemelerinde belirlenemeyebilir. Advers olayların bildirilmesi bu nedenle önemlidir..)Kaynak PubMed Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı Ulusal Sağlık Enstitüler
Giriiş
Ağızdan alınan ilaçlar sistemik olarak emilir ve göz dahil vücudun tüm bölgelerini etkileme potansiyeline sahiptir. Zengin kan kaynağı ve nispeten küçük kütlesi, gözün ilaca bağlı yan etkilere duyarlılığını artırır. Gözün birçok bölgesi ağızdan alınan ilaçlardan etkilenebilir. Açıklanamayan oküler semptomlarla başvuran hastalara hangi ilaçlarıaldıkları sorulmalıdır. (Tablo 1) ağızdan uygulanan yaygın ilaç sınıfları ile göz önünde bulundurulması gereken bazı oküler yan etkileri gösterir…)Kaynak PubMed Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı Ulusal Sağlık Enstitüler
Tablo 1
Seçilen oral ilaçların yaygın veya ciddi oküler yan etkileri
Alfa1 adrenerjik reseptör antagonistleri • Tamsulosin Oküler yan etkiler
Katarakt ameliyatı sırasında irisin hareket etmesine neden olan intraoperatif gevşek iris sendromu. 2 Bu, ameliyat sonrası bulanık görme, ışığa karşı hassasiyet ve gece araba kullanmada zorluk yaşama olasılığının artmasıyla birlikte iris hasarı riskini artırır.
Disket iris sendromu, katarakt cerrahisi için kötü bir prognostik faktör olan arka lens kapsülünün hasar görme riskini de artırabilir…)Kaynak PubMed Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı Ulusal Sağlık Enstitüler
Genellikle ilacı kesmeye gerek yoktur, çünkü ilacı durdurmak gevşek iris sendromunu mutlaka önlemez.Göz cerrahı, hastanın bu sınıf bir ilaç kullandığının farkındaysa, katarakt ameliyatı sırasında önlem alabilir…)Kaynak PubMed Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı Ulusal Sağlık Enstitüler
Ek bilgi NOTU :Tamsulosin İlaç
Flomax ve çeşitli ticari adlar altında satılan tamsulosin, semptomatik iyi huylu prostat hiperplazisi ve kronik prostatiti tedavi etmek ve böbrek taşlarının geçişine yardımcı olmak için kullanılan bir ilaçtır. Taş daha büyük olduğunda böbrek taşına yararına dair kanıtlar daha iyidir. Ağızdan alınır. ..) Kaynak Vikipedi
Genel bakış
İntraoperatif gevşek iris sendromu (IFIS) ilk olarak 2005 yılında Chang ve Campbell tarafından karakterize edilmiştir.
İyi huylu prostat hiperplazisinin ( BPH) tıbbi tedavisinde kullanılan tamsulosin (Flomax) gibi sistemik α-reseptör blokerlerinin kullanımı ile ilişkilidir. . IFIS’in özellikleri, uygun yara yapısına rağmen katarakt ameliyatı sırasında görülür..) Klinik Önem
IFIS ilk olarak Chang ve arkadaşları tarafından bildirildiği üzere tamsulosin ile ilişkilendirilmiştir . 1 Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), IFIS ve alfa-adrenerjik antagonistleri bir sınıf ilaç etkisi ilan etti. Veriler, tamsulosin kullanan hastaların %86’sının ameliyatta bir dereceye kadar IFIS’ye sahip olduğunu, oysa alfuzosin alan hastaların sadece %15’inin olduğunu göstermektedir;..)bu nedenle, çeşitli alfa-adrenerjik antagonistlere bağlı olarak IFIS’in nedensellik açısından belirgin bir farklılık olabilir. 2 Literatürdeki spontan raporlar ve vakalar, tamsulosinin en sık görülen oküler yan etkilere sahip olduğunu gösterme eğilimindedir; ancak, burada listelenen yan etkilerin neredeyse tamamı, bu alfa-adrenerjik antagonistlerin tümü ile rapor edilmiştir.
Bu ilaçlardan herhangi birine başladıktan sonra IFIS’in başlaması sadece birkaç gün meselesi olabilir ve hatta iris üzerinde ömür boyu sürecek bir etkisi olabilir. Shah ve arkadaşları, tamsulosin başladıktan 2 gün sonra bir IFIS vakası bildirmiştir. 3 Bell ve arkadaşları , 5 yıllık bir süre boyunca katarakt ameliyatı geçiren 96.000 yaşlı erkek üzerinde çalıştı ve tamsulosin kullananlarda, katarakt ameliyatında kontrol grubuna göre 2.3 kat daha yüksek ciddi komplikasyon oranı görüldü..)Kaynak ScienceDirect®, Elsevier BV
Retinal İlaç Toksisitelerinde Güncelleme 2021
on Bulgular
Brolucizumab,
MEK inhibitörleri,
ulixertinib ve FGFR inhibitörleri dahil olmak üzere yeni FDA onaylı birkaç ilaç akut retinal toksisitelerle ilişkilendirilmiştir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Ek olarak,
Pentosan sülfat sodyum,
Anti-retroviral tedaviler ve
Bazı intraoperatif oküler ilaçlar gibi daha önce iyi tolere edildiğine inanılan ilaçlar daha sık veya daha uzun süre kullanıldığından, ilişkili toksik retinopatiler ve inflamatuar reaksiyonlar olmuştur. bildirildi. Son olarak, oküler görüntülemedeki gelişmeler, hidroksiklorokin ve tamoksifen makülopatilerinde yeni bulguları ortaya çıkarmıştır…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Özet
Yeni ilaçların keşfi, artan kullanım sıklığı ve daha uzun süreli kullanım, retinal toksisite raporlarının artmasına neden olmuştur. Retinal görüntülemedeki ilerlemeler, bu ilaçlarla ilişkili, hastalığın ilerlemesini önlemeye yardımcı olabilecek subklinik değişikliklerin daha erken saptanmasına olanak sağlamıştır. Bununla birlikte, görme kaybının geri döndürülemez hale geldiği noktayı belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Riskler ve faydalar, soruna neden olan ancak potansiyel olarak hayat kurtarıcı olan tedavinin kesilmesinden önce değerlendirilmelidir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Gözünüze Zarar Verebilecek 10 Yaygın Reçeteli İlaç 2018
Büyük reçeteli ilaçların gözlerimiz üzerindeki yan etkileri hakkında pek çok spekülasyon var. Reçetelere karşı olumsuz reaksiyonlar nadir olmakla birlikte, bazılarımız için, özellikle ilaçlar uzun süre alındığında ortaya çıkabilir ve çıkmaktadır.Aşağıdaki yaygın ilaçlar, görme sorunları da dahil olmak üzere yan etkilerle bağlantılıdır…)Kaynak Focusclinics
1. Steroid Olmayan Anti-İnflamatuvar İlaçlar (NSAID’ler)
İbuprofen ve aspirin gibi NSAID’lerin uzun süreli kullanımı bir dizi göz sorununa neden olabilir. Bunlar şunları içerir:
Kuru gözler – göz damlası ile tedavi edilebilir.
Retina kanamaları (kanlı gözler) – hafif retina kanaması vakaları birkaç yıl boyunca fark edilmeden kalabilir ve genellikle kendi kendine yeniden emilir. Daha ciddi vakalar ciddi görme bozukluğuna neden olabilir ve lazer göz ameliyatı ile tedavi edilebilir.
Katarakt (bulanık görme) – bulanık doğal merceğin değiştirilmesi için ameliyat gerekir . Bunlar giderek daha kötü olma eğilimindedir, bu nedenle katarakt “aşırı olgunlaşmadan” ve çıkarılması çok daha zor hale gelmeden önce tedaviye başvurmanız önerilir.
Glokom (gözlerin içindeki artan basınç) – erken teşhis edilirse ilaçlı göz damlaları ile tedavi edilebilir. İleri evreler lazer cerrahisi veya mikrocerrahi ile tedavi edilebilir…)Kaynak Focusclinics
2. Plaquenil (Hidroksiklorokin Sülfat)
Plaquenil, romatoid artrit için ve ayrıca sıtmanın önlenmesi ve tedavisi için rutin olarak verilen bir reçetedir. Nadir olmasına rağmen (ilacı beş yıldan uzun süredir kullanan her 5.000 kişiden biri), plakenil, hidroksiklorokin retinopati olarak bilinen retinal hasara neden olabilir .
Bu durum, Plaquenil’i beş yıldan fazla alırken ortaya çıkabilir. İlaca sürekli maruz kalma, görme kaybolana kadar ilerleyici retina hasarı ile sonuçlanır.
Bu retinal hasar, erken fark edilirse genellikle geri döndürülebilir, bu nedenle, bu ilacı uzun süreli alıyorsanız, gözlükçünüzü bilgilendirmeniz ve düzenli göz kontrollerini takip etmeniz önemlidir…)Kaynak Focusclinics
Plaquenil Makülopati
Sıtma ve lupus ilacı Plaquenil (hidroksiklorokin), doktorlar tarafından incelendiğinde boğa gözüne benzeyen makula hasarına neden olabilir. Bu yan etki nadirdir, ancak bazı kişilerde ilacı bıraktıktan sonra bile ilerleyen geri dönüşü olmayan görme hasarı vardır...)Kaynak Drugwatch.com
3. Kortizon Steroidleri
Kortizon steroidleri, alerjik reaksiyonlar, artrit, solunum bozuklukları ve sedef hastalığı gibi cilt rahatsızlıkları dahil olmak üzere çeşitli durumları tedavi etmek için kullanılır..)Kaynak Focusclinics
Reçete edilebilecek steroid türleri şunlardır:
Betametazon – alfatrex, diprolen, diproson.
Desoksimetazon – topikal.
Deksametazon – mimetazon, dekadron, hekzadrol.
Fluocinonide – lidex-e, lidex.
Fluosinolon – sinalar.
Triamsinolon – aristokort, kenalog, triacet, triderm.
Prednisone – prelone, deltasone.
Özellikle tüm reçeteli ilaçlar arasında en zararlısı Prednizon’dur. Ancak, herhangi bir steroid bazlı ilacın uzun süreli kullanımı, glokoma , optik sinir hasarına ve katarakta neden olmakla ilişkilendirilmiştir …)Kaynak Focusclinics
Glokom, tedavi edilmediği takdirde görme kaybına yol açabilen göz içinde basınç birikmesidir.
Yeterince erken yakalanırsa glokom tedavi edilebilir. Ancak ne yazık ki katarakt giderek kötüleşir ve ancak ameliyatla tedavi edilebilir. Herhangi bir değişikliği doktorunuza bildirmeniz ve uzun süre steroid bazlı bir ilaç kullanıyorsanız göz doktorunuzu bilgilendirmeniz önemlidir…)Kaynak Focusclinics
4. Antidepresanlar
Amitriptilin, tri-siklik, Cymbalta ve Prozac-fluoksetin gibi antidepresanlar, anksiyete ve depresyon ve bazı durumlarda IBS gibi bağırsak bozuklukları için bir reçetedir …)Kaynak Focusclinics
Yakın zamanda yapılan bir çalışma, tek bir oral antidepresan fluoksetin (Prozac) dozundan sonra göz içi basıncında (göz içindeki sıvı basıncı) kısa süreli önemli bir artış olduğunu göstermiştir.
Bununla birlikte, tedavi süreci sona erdikten sonra göz içindeki basınç tekrar yerleşme eğilimindedir.
Prozac ayrıca çift görme, genişlemiş göz bebekleri, kuru gözler ve bulanık görme ile ilişkilendirilmiştir. ‘Normal yan etkiler’ olarak kabul edilmekle birlikte, herhangi bir durumla karşılaşırsanız derhal doktorunuza danışmalısınız…)Kaynak Focusclinics
5. Oral Anti-Pıhtılaştırıcılar
Heparin, warfarin, coumadin ve anisindione gibi pıhtılaşma önleyiciler, kanın pıhtılaşmasını önlemek veya damarlarda, atardamarlarda veya akciğerlerde oluşan pıhtıları parçalamak için reçete edilir. Aslında kanı inceltmeseler de genellikle kan sulandırıcı olarak bilinirler.
Kaynak Focusclinics
Antikoagülanlar bazen subkonjonktival kanamalara neden olabilir. Bunlar, gözün beyazındaki küçük kırmızı bir noktadan gözün tüm beyazının kan çanağına dönüşmesine veya koyu kırmızı bir renge dönüşmesine kadar değişir…)Kaynak Focusclinics
Subkonjonktival kanamalar genellikle ilaca ihtiyaç duymadan 10 gün içinde kendiliğinden düzelir. Bununla birlikte, gözler ağrılı hale gelirse, ışığa duyarlı hale gelirse veya görme azalırsa, hastalar tıbbi yardım almalıdır…)Kaynak Focusclinics
6. Sülfa Antibiyotikler
Sülfonamidler olarak da bilinen Sulfa Antibiyotikler, bir dizi bakteriyel enfeksiyonu tedavi etmek için yaygın olarak reçete edilen antibiyotiklerdir.
Sülfa antibiyotikleri, gözde basıncın hızla oluştuğu yer olan açı kapanması glokomunun indüklenmesiyle bağlantılıdır. Sadece dar veya geniş açık açılı hastaların bu nadir reaksiyona duyarlı olduğu ve genellikle ilk birkaç dozda (eğer varsa) ortaya çıktığı bildirilmiştir…)Kaynak Focusclinics
7. Accutane (İzotretinoin)
Isotretinoin adlı bir ilacın markası olan Accutane, akneli kişilere reçete edilen yaygın bir ilaçtır.
Nadir görülen bir yan etki olarak kabul edilmesine rağmen, Accutane kullanan kişilerin gece körlüğü (gece körlüğü) yaşayabileceği iyi bir şekilde belgelenmiştir. Gece körlüğü, düşük ışıkta net görme yeteneğinizi kaybettiğiniz yerdir…)Kaynak Focusclinics
2016 yılında yapılan bir araştırma, ankete katılan ve Accutane alan 27.841 kişiden 348 kişinin gece körlüğü yaşadığını buldu. Bu, yüzde 1,25’e eşittir ve daha önce düşünülenden daha yaygın hale getirir…)Kaynak Focusclinics
HealthLine’a göre İzotretinoin , gözlerinizin normalden daha fazla gözyaşı üretmesine de neden olabilir. Kontakt lens kullanıyorsanız, bu ilacı alırken kendinizi bunlarla mücadele ederken bulabilirsiniz.
Bazı durumlarda, Accutane artık alınmadığında görme geri yüklenir. Bununla birlikte, bazı insanlar kalıcı görme kaybı yaşayabilir…)Kaynak Focusclinics
Bir ilaç tedavisine başladıktan sonra herhangi bir yan etki yaşarsanız veya herhangi bir değişiklik fark ederseniz, mutlaka doktorunuzla iletişime geçin…)Kaynak Focusclinics
8. Oral Kontraseptifler
Dünya çapında milyonlarca kadın yumurtlamayı durdurmak, hamileliği önlemek ve/veya adet yoğunluğunu azaltmak için doğum kontrol hapları alıyor.
Kontraseptif reçete genellikle migren tipi baş ağrıları ve kuru gözlerdeki artışla bağlantılıdır. Daha nadiren, hap rengi düzgün görme sorunlarıyla ilişkilendirilmiştir…)Kaynak Focusclinics
Neyse ki, kalıcı yan etkiler yoktur ve doğum kontrol hapı almayı bıraktıktan sonra semptomlar hafifler. Aldığınız hapı değiştirmenizi önerebileceklerinden, bu yan etkilerden herhangi birini yaşarsanız doktorunuzla konuşmaya değer…)Kaynak Focusclinics
9. Erektil Disfonksiyon İlaçları (EDD’ler)
Işık duyarlılığı ve görme bulanıklığı, EDD’lerin yaygın olarak bildirilen yan etkileridir. Çok nadir olmakla birlikte, vardenafil hidroklorür (Levitra), tadalafil (Cialis) ve sildenafil sitrat (viagra) gibi erektil disfonksiyon ilaçları tartışmalı bir şekilde optik nöropati NAION ile ilişkilendirilmiştir. Burada görme siniri hasar görür ve geri dönüşü olmayan görme kayıplarına neden olur…)Kaynak Focusclinics
Çoğu vakada, bu tabletleri alan hastalarda herhangi bir advers oküler semptom görülmez ve NAION gelişen hastalarda sıklıkla inme, miyokard enfarktüsü, hipertansiyon, ateroskleroz, diabetes mellitus ve hiperlipidemi gibi vasküler bozukluklar öyküsü vardır…)Kaynak Focusclinics
Yukarıdaki yan etkilerin çoğu yaygın olmamakla birlikte, ilaç aldıktan sonra görüşünüzde bir fark görürseniz mümkün olan en kısa sürede doktorunuzla iletişime geçmeniz önemlidir…)Kaynak Focusclinics
9. Antihistaminikler
çoğu eczanede ve süpermarkette reçetesiz satılmaktadır. Böcek ısırıkları, döküntü ve saman nezlesi gibi hafif ila orta dereceli alerjik reaksiyonları tedavi etmek için kullanılırlar.
Antihistaminikler yaygın olarak kabul görmelerine ve güvenli olmalarına rağmen, genellikle göz kuruluğuna neden olurlar. Bunun nedeni, burnunuzdaki mukozayı kurutmak için tasarlanmış olmalarıdır ve bu da, gözünüzdekiler gibi diğer mukoza zarlarını kurutur.Işık duyarlılığı başka bir yaygın yan etkidir ve daha nadiren gözbebeği boyutunda değişiklik olur.
Semptomlar genellikle antihistaminikler alındıktan sonra durur. Olumsuz reaksiyonları veya değişiklikleri eczacınıza veya doktorunuza bildirmelisiniz…)Kaynak Focusclinics