Hıçkırık Hastalığı ( Singultus ) – HolisticHealing Center (HHC Türkiye)

Hıçkırık Hastalığı ( Singultus )

Belirgin bir neden Tespit edilemeyen uzun süreli Hıçkırık inatçı hıçkırıklar

Hıçkırık nasıl önlenir Hıçkırıkları önlemek için kanıtlanmış bir yöntem yoktur. Bununla birlikte, sık sık hıçkırık yaşıyorsanız, bilinen tetikleyicilere maruz kalmanızı azaltmayı deneyebilirsiniz…)Kaynak 2005-2022 Healthline Media

Hıçkırıkların nedeni genellikle bilinmez ve belirgin bir tetikleyici olmayabilir...) Kaynak Avustralya Victoria Eyalet Hükümeti, Sağlık Bakanlığı

Hıçkırıklarınızın bir sağlık durumu veya aldığınız ilaçtan kaynaklanıp kaynaklanmadığını öğrenmek isteyecektir. Durumu tedavi etmek veya ilacınızı değiştirmek hıçkırıklarınızı durdurmalıdır.

Belirgin bir neden yoksa, hıçkırıklarınızı tedavi etmek için

Klorpromazin adı verilen bir ilaç reçete edebilirler. Bu herkes için işe yaramaz...)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Ek not .Klorpromazin Nedir?

Chlorpromazine hidroklorür reçeteli anti-psikotik bir ilaçtır. Öncelikle, şizofreni, ağır Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB) ve manik depresyon belirtileri gibi akıl hastalıkları veya psikotik bozuklukları tedavi etmek için kullanılır.

Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl yaklaşık 4.000 kişi hıçkırık nedeniyle hastaneye kaldırılıyor. Tedavi edilemeyen hıçkırıklardan muzdarip insanların yüzde doksan biri erkektir ve bunların çoğu 50 yaşın üzerindedir…)Kaynak © 2023 Loyola İlaç

Uzun süreli hıçkırıklar

48 saatten uzun süren hıçkırıklar kalıcı olarak kabul edilir. 2 aydan uzun süren hıçkırıklar, inatçı veya yönetilmesi zor olarak kabul edilir.

Bu tür uzun süreli hıçkırıklar, bölüme neden olan tahriş edici maddenin türüne göre sınıflandırılır…)

Sinir yaralanması veya tahrişi..)

Merkezi sinir sistemi (CNS) hasarı..)

Diğer nedenleri..) Kaynak 2005-2022 Healthline Media

Teşhis

Hıçkırıklarınızın nedeni belirsizse, bir doktor testler önerebilir. Bunlar, altta yatan herhangi bir hastalığı veya durumu tespit etmeye yardımcı olabilir. Aşağıdaki testler, kalıcı veya inatçı hıçkırıkların nedenini belirlemede yararlı olabilir:

Enfeksiyon,

Diyabet veya

Böbrek hastalığı belirtilerini belirlemek için kan testleri

Karaciğer fonksiyon testleri

Diyaframın

Göğüs röntgeni ,

BT taraması veya

MRI ile görüntülenmesi

Kalp fonksiyonunu değerlendirmek için ekokardiyogram Bir doktorun yemek borusu, nefes borusu, Mide ve bağırsağınızı araştırmak için ucunda kamera bulunan ince, ışıklı bir tüp kullandığı endoskopi, bronkoskopi..)Kaynak 2005-2022 Healthline Media

Tedavi edilmeyen hıçkırıkların olası komplikasyonları Uzun süreli bir hıçkırık dönemi rahatsız edici ve hatta sağlığınıza zararlı olabilir. Tedavi edilmezse, uzun süreli hıçkırıklar uyku ve yeme düzeninizi bozarak şunlara yol açabilir: uykusuzluk, yorgunluk,yetersiz beslenme,kilo kaybı dehidrasyon,.)

hıçkırık nasıl önlenir Hıçkırıkları önlemek için kanıtlanmış bir yöntem yoktur. Bununla birlikte, sık sık hıçkırık yaşıyorsanız, bilinen tetikleyicilere maruz kalmanızı azaltmayı deneyebilirsiniz…)Kaynak 2005-2022 Healthline Media

Bu tavsiyeye uymak, hıçkırıklara karşı duyarlılığınızı azaltmanıza da yardımcı olabilir: Fazla yememeye çalışın .Gazlı içeceklerden kaçının. Kendinizi ani sıcaklık değişikliklerinden koruyun.

Alkol içmeyin. Sakin olun ve yoğun duygusal veya fiziksel tepkilerden kaçınmaya çalışın…) Kaynak 2005-2022 Healthline Media Healthline Media, Inc. , merkezi San Francisco, California’da bulunan bir Amerikan web sitesi ve sağlık bilgileri sağlayıcısıdır

Hıçkırık tetikleyicileri Hıçkırıkların nedeni genellikle bilinmez ve belirgin bir tetikleyici olmayabilir. Özellikle diyafram üzerinde baskıya neden olan çeşitli tetikleyicilerin, bazı insanlarda zaman zaman hıçkırık krizine neden olduğu bilinmektedir. Bu tetikleyicilerden bazıları şunlardır:

Yemekleri çok hızlı yemek

Sıcak veya baharatlı yiyecekler

Hazımsızlık

Aşırı alkol tüketimi

Gazlı içecekler

Sigara içiyor

Stres

Kötü kokular

Gebelik...)Kaynak Avustralya Victoria Eyalet Hükümeti, Sağlık Bakanlığı

Hıçkırık hastalığın belirtisi olabilir Günler, haftalar hatta yıllar süren hıçkırıklar altta yatan hastalığın belirtisi olabilir. Bazı akciğer veya beyin bozuklukları bazen diyaframın çalışmasına müdahale edebilir ve kişiyi hıçkırıklara yatkın hale getirebilir. Hıçkırıklar ayrıca ameliyatın veya belirli ilaçların bir yan etkisi olabilir…)Kaynak Avustralya Victoria Eyalet Hükümeti, Sağlık Bakanlığı

Sık veya uzun süreli hıçkırık ataklarına neden olabilecek bazı hastalıklar, durumlar ve ilaçlar şunlardır:

Özofajit (yemek borusu iltihabı)

Aşırı aktif tiroid bezi Plörezi (akciğerleri çevreleyen zarın iltihabı)

Pnömoni (akciğer iltihabı)

Böbrek hastalığı

Diyaframı kontrol eden beyin bölgesini etkileyen

felç veya tümör gibi beyin hasarı

Karın cerrahisi Göğüs ameliyatı

Bazı epilepsi ilaçları

nikotin sakızı..) Kaynak Avustralya Victoria Eyalet Hükümeti, Sağlık Bakanlığı

İlaç almak

Uzun süreli veya kronik hıçkırık yaşıyorsanız doktorunuz size baklofen adı verilen bir ilaç verebilir . Baklofen hıçkırık için etkili bir tedavi yöntemidir çünkü kaslarınızı gevşetir. Kaslarınızı gevşek tutmak vücudunuzu sakinleştirmeye ve diyaframınızı sakinleştirmeye yardımcı olur ve hıçkırıklarınızı tamamen durdurur…)Kaynak © 2005 – 2023 WebMD LLC,

Bu ilacın yan etkileri şunlardır:

Uykusuzluk (uyuyamamak)

Baş dönmesi

Zayıflık

Ataksi (vücudunuzun hareket eden kısımlarında sorun)

Bilinç bulanıklığı, konfüzyon

Baklofen almayı bıraktığınızda yoksunluk belirtileri yaşayabilirsiniz. Böyle bir semptom , ciddi bir durum olan nöbettir .

Hıçkırık Hastalığının tedavisinde Kullanılan ilaçlara özet bir bakış

Baklofen Hakkında

Caydırıcılık ve Hasta Eğitimi

Ağızdan veya intratekal pompa yoluyla baklofen reçetesi verilen hastalara aşağıdaki bilgiler aktarılmalıdır:Lütfen ilaçlarınızı doktorunuzun önerdiği şekilde alın.

Baklofen’i uzun süre kullanıyorsanız aniden bırakmayın, çünkü bu yaşamı tehdit eden bir yoksunlukla sonuçlanabilir. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Kronik böbrek hastalığınız varsa, baklofen toksisitesi riskiniz artar. Reçetenizle ilgili sorularınız için lütfen doktorunuzla konuşun. Doktorunuz tarafından reçete edilmediği sürece alkol ve opioidler veya benzodiazepinler gibi diğer sakinleştirici ilaçların kullanımından kaçının.

Baklofen toksisitesi kafa karışıklığına, nefes darlığına, nöbetlere ve felce neden olabilir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Siz veya bir aile üyeniz baklofen doz aşımı veya toksisitesinden endişeleniyorsanız lütfen doktorunuzu veya 911’i arayın.Kendinize zarar verme düşünceniz varsa lütfen yerel intihar yardım hattınızla iletişime geçin.

Şuraya git:

İnciler ve Diğer Sorunlar

Baklofen, aşırı dozda veya yoksunluk durumunda yaşamı tehdit edebilen bir GABA B agonistidir.

Ağızdan veya intratekal pompa yoluyla alınabilir.

Akut veya kronik böbrek hastalığı olan hastalar baklofen toksisitesi açısından daha büyük risk altındadır…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Baklofenin klinik belirti ve semptomları arasında

Konfüzyon,

Deliryum,

CNS ve

Solunum depresyonu,

Hipotoni,

sarkık felç ve

Hemodinamik dengesizlik yer alır.

Doz aşımı durumunda baklofen beyin ölümünü taklit edebilir.

En ciddi toksik etkiler200 mg‘ın üzerindeki dozlarda görülür.

Bir pompa arızasından şüpheleniliyorsa, klinisyenler intratekal pompaları olan hastalar için derhal yönetici hekimle temasa geçmelidir. Tedavi esas olarak destekleyici bakımdır.

Baklofen diyalizle elimine edilebilir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Ek bilgi NOTU: 8 Aralık 2021’de çevrimiçi yayınlandı.

Sağlıklı Genç Bir Yetişkinde Düşük Doz Baklofen Kaynaklı Ensefalopati: Baklofen Toksisitesi Doza Bağlı mı?

Soyut

Baklofen, kas spastisitesini yönetmek için yaygın olarak kullanılan bir ilaçtır ve ensefalopatinin yanı sıra aniden kesilmesinin ardından kafa karışıklığı ve halüsinasyonlar dahil olmak üzere yoksunluk semptomları da dahil olmak üzere hayatı tehdit eden olumsuz etkilere neden olma potansiyeli vardır. Böbrek hastalığı olan hastalarda baklofen ile şiddetli toksisite yaygındır, bu nedenle böbrek yetmezliği olan hastalarda dozun azaltılması ve izlenmesi önemlidir. Bu makale, eş zamanlı olarak ibuprofen ve baklofen alan sağlıklı bir genç yetişkinde düşük doz baklofen ile gelişen bir ensefalopati vakasını sunmakta ve baklofene başlarken potansiyel ilaç etkileşimi ve hasta eğitiminin önemini vurgulamayı amaçlamaktadır...)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Oral baklofenin olağan maksimum günlük dozu 80 mg’dır , ancak bazı hastalar 120 mg/gün’e kadar ihtiyaç duymaktadır . Yüksek dozlarda toksisite, kazara veya kasıtlı aşırı dozda ve intratekal baklofen gerektiren hastalarda görülür ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Bununla birlikte, böbrek yetmezliği olan hastalar, küçük dozlarda bile ciddi yan etkiler açısından daha büyük risk altındadır . Böbrek hastalığı olmayan hastalarda düşük doz baklofen kaynaklı ensefalopati raporları azdır. Bildiğimiz kadarıyla, literatürde bu tür vakaların yalnızca az bir kısmı mevcuttur ve hepsi yaşlı hastalardadır bir istisna dışında Böbrek yetmezliği dışında, ilaç etkileşimlerine bağlı olarak düşük dozlarda bile ciddi toksisite ve ensefalopati riski artabilir. Sağlıklı genç bir hastada düşük doz baklofenin neden olduğuensefalopati olgusunu sunuyoruz. Dikkat çekici bir şekilde, hasta kronik sırt ağrısını hafifletmek için eş zamanlı olarak ibuprofen ve baklofen alıyordu ve ensefalopatinin tanımlanabilir başka bir nedeni yoktu. Böylece kısasüreli de olsa baklofen tedavisine başlarken ilaç etkileşimi farkındalığının ve hasta eğitiminin önemini vurgulamayı amaçlıyoruz…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Altta yatan nedeni tedavi etmenin yanı sıra, biliniyorsa doktorlar hıçkırığı

Baklofen,

Gabapentin,

Metoklopramid,

Klorpromazin ve

Baklofen Toksisitesi

Sürekli Eğitim Etkinliği

Baklofen öncelikle spastisite için kas gevşetici olarak kullanılan bir ilaçtır. Baklofen doz aşımı veya kesilmesi yaşamı tehdit edici olabilir. Multipl skleroz, serebral palsi veya omurilik yaralanması gibi omurilikle ilgili hastalıkların neden olduğu ağrılı kas spastisitesi, klonusu ve sertliğinin tedavisinde yardımcı olarak kullanılır. Bu aktivite, baklofen toksisitesi olan hastaların bakımını yöneten profesyoneller arası bir ekibin üyelerinin ihtiyaç duyduğu temel noktalarla ilgili olarak klinik ortamda epidemiyoloji, patofizyoloji, klinik bulgular, tanı ve yönetimi gözden geçirir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Epidemiyoloji

Terapötik baklofen dozajında yan etkilerin görülme sıklığı %10 ila 65 arasında değişmektedir. En sık görülen yan etkiler uyuşukluk ve baş dönmesidir. İntratekal baklofen pompalarıyla ilgili komplikasyonlar yüksektir; pompa kullananların yaklaşık %21’i bir tür advers ilaç olayı yaşamaktadır. Kasıtlı olarak aşırı dozda oral baklofen uygulanan bir grupta ortalama yaş 35 idi ve bunların %56’sı kadındı. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Alkol kullanım bozukluğu, tedavisi olmayan hıçkırık, gastroözofageal reflü hastalığı ve anksiyete gibi baklofenin endikasyon dışı kullanımının artmasıyla birlikte, kasıtlı ve kazara baklofen toksisitesi vakalarında da bir artış vardır. Kasıtlı baklofen doz aşımlarını inceleyen bir Fransız retrospektif çalışması, 2001’de 8 vakadan 2015’te 91 vakaya bir artış gördü. Amerika Birleşik Devletleri’ndeki veriler benzer eğilimler gösteriyor. 2020 yılında ABD zehir merkezlerine 4.786 baklofen maruziyeti bildirildi. Bunlardan 980’i ciddi sonuç ve 4’ü ölümle sonuçlandı..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Çalışma: Opioid Kullanımıyla Bağlantılı Gabapentin Bağlantılı Aşırı Doz Ölümleri Artıyor 21 Temmuz 2022

CDC’nin Morbidite ve Mortalite Haftalık Raporu’nda yayınlanan bir araştırmaya göre, gabapentin tespiti ve aşırı doz ölümlerine katılımı 2019 ve 2020 yıllarında arttı. Bir antikonvülsan ilaç olan ve Amerika Birleşik Devletleri’nde en sık reçete edilen yedinci ilaç olan Gabapentin, yasadışı opioidleri güçlendirmek için kullanılabilir…)Kaynak © 2023 MJH Yaşam Bilimleri

Yazarlar, “Gabapentin genel olarak güvenli kabul edilse ve nadiren tek başına aşırı dozla ilişkilendirilse de, opioidler gibi diğer merkezi sinir sistemi depresanlarıyla birlikte kullanıldığında solunum depresyonu riski vardır ve bu da potansiyel olarak ölümle sonuçlanır” diye yazdı...)

SUDORS, yargı mercilerinin ölüm sertifikalarından ve tıbbi muayene uzmanı veya adli tabip raporlarından, ölüm sonrası toksikoloji raporları da dahil olmak üzere veri toplamasını gerektirir. Ölüm sonrası toksikoloji raporları, tespit edilen ilaçları ve ilgili olanları, yani ölüm nedeni olduğu belirlenenleri tanımlar…)Kaynak © 2023 MJH Yaşam Bilimleri

SUDORS’ta 2019 ile 2020 arasında meydana gelen 62.652 aşırı doz ölümünden 58.362 ölümün toksikoloji sonuçları belgelenmiştir. Bunlardan 5687’sinde (%9,7) postmortem toksikolojide gabapentin tespit edildi.

Gabapentin kaynaklı ölümler, gabapentin testi pozitif olan 5687 ölen kişinin 2975’inde (%52,3) meydana geldi. Gabapentin kaynaklı aşırı doz ölümlerinin çoğu (%83,2) İspanyol olmayan Beyaz kişiler arasında meydana geldi. Gabapentin kaynaklı ölümlerin yarısından fazlası, yani %52,2’si, 35 ila 54 yaşları arasındaki kişiler arasında meydana geldi. Gabapentin kaynaklı aşırı doz ölümleri, erkekler ve kadınlar arasında neredeyse eşit sıklıkta meydana geldi…)Kaynak © 2023 MJH Yaşam Bilimleri

Rapora göre, 2020 yılının ikinci çeyreğinde gabapentin nedeniyle bildirilen ölüm sayısı, 2019 yılının ilk çeyreğine göre yaklaşık iki katına çıktı. 2020 yılının dördüncü çeyreğinde gabapentin nedeniyle tespit edilen toplam 801 ölüm meydana geldi.

2019’un ilk çeyreğinde gabapentin tespit edilen ölümlerin neredeyse yarısı, yani %49,4’ü gabapentin kaynaklıydı. Bu oran 2020’nin dördüncü çeyreğinde %55,1’e yükseldi…)Kaynak © 2023 MJH Yaşam Bilimleri

Rapora göre, gabapentin tespit edilen opioid bağlantılı ölümlerin yüzdesi %85 ila %90 arasında sürekli olarak yüksek kaldı.

Yasadışı opioid kaynaklı ölümler, 2019’un ilk çeyreğinde tespit edilen gabapentin ile aşırı doz ölümlerinin %56,8’ini ve 2020’nin son çeyreğinde %69,2’sini oluşturdu. Yazarlar, bu artışın büyük ölçüde yasa dışı üretilmiş fentanil ve fentanil analoglarından kaynaklandığını ileri sürüyor…)Kaynak © 2023 MJH Yaşam Bilimleri

Reçeteli bir opioid içeren gabapentin nedeniyle tespit edilen ölümlerin yüzdesi, 2019’un ilk çeyreğinde %41,9’dan 2020’nin son çeyreğinde %33’e düştü. Uyarıcı içeren gabapentin nedeniyle tespit edilen ölümlerin yüzdesi düşük ve genel olarak istikrarlıydı. %6’dan %9’a kadar…)

Metoklopramid,

Klorpromazin ve

Haloperidol gibii laçlar hakkında daha detaylı Bilgiye kitabın Konu başlığından ulaşa bilirsiniz