Hipopitüitarizm Hastalığı (Hipofiz yetmezliği) – HolisticHealing Center (HHC Türkiye)

Hipopitüitarizm (Panhipopituitarizm) Hastalığı ( Hipofiz Yetmezliği)

Alternatif İsimler: Hipofiz yetmezliği..)Kaynak UCLA Health

Beklentiler (prognoz):

Hipopitüitarizm genellikle kalıcıdır ve ömür boyu tedavi gerektirir; ancak normal bir yaşam süresi beklenebilir.

Komplikasyonlar:

İlaç tedavisinin yan etkileri gelişebilir…)Kaynak UCLA Health

Alternatif İsimler

Hipofiz yetmezliği; Panhipopitüitarizm...)Kaynak MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan, dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi’

Görünüm (Tahmin)

Hipopitüitarizm genellikle kalıcıdır. Bir veya daha fazla ilaçla ömür boyu tedavi gerektirir. Ancak normal bir yaşam süresi bekleyebilirsiniz…)Kaynak MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan, dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi’

Hipopitüitarizm

Hipopituitarizm, hipofiz beziniz tarafından üretilen hormonlardan birinin, birden fazlasının veya tümünün eksikliğinin olduğu nadir bir durumdur. Hipopitüitarizm belirtileri, tanı ve tedavisi hangi hormonların eksik olduğuna bağlıdır. Hipopitüitarizm, hipofiz beziniz veya hipotalamusunuzda bir bozukluk veya hasar olduğunda meydana gelir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Hipofiz bezi hangi hormonları üretir?

Adrenokortikotropik hormon (ACTH veya kortikotropin) : Bu hormon, adrenal bezlerinizi kan basıncını ve kan şekeri (kan şekeri) düzeylerini korumaya yardımcı olan kortizol (stres hormonu) üretmesi için uyarır.

Folikül uyarıcı hormon (FSH) : Bu hormon, doğumda erkek olarak atanan kişilerde sperm üretimini uyarır ve doğumda kadın olarak atanan kişilerde yumurtalıkların östrojen ve yumurta gelişimini üretmesini sağlar.

Büyüme hormonu (GH) : Çocuklarda büyüme hormonu büyümeyi uyarır. Yetişkinlerde, büyüme hormonu sağlıklı kasların ve kemiklerin korunmasına yardımcı olur ve yağ dağılımını etkiler. GH aynı zamanda metabolizmanızı da etkiler (vücudunuzun yediğiniz yiyecekleri nasıl enerjiye dönüştürdüğünü).Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Luteinize edici hormon (LH) : Bu hormon, doğumda kadın olarak atanan kişilerde yumurtlamayı ve erkek olarak atanan kişilerde testosteron üretimini uyarır.

Oksitosin : Doğumda kadın olarak atanan kişilerde oksitosin, doğum sırasında doğumun ilerlemesine yardımcı olur ve anne sütünün (göğüs sütü) akmasına neden olur. Aynı zamanda ebeveyn ve bebek arasındaki bağı da etkiler…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Prolaktin : Bu hormon doğumdan sonra anne sütü üretimini uyarır ve doğumda kadın olarak atanan kişilerde adet dönemlerini etkileyebilirYetişkinlerde doğurganlığı ve cinsel işlevleri etkileyebilir.

Hipopitüitarizm için bir tedavi var mı?

Beklentiler (prognoz):

Hipopitüitarizm genellikle kalıcıdır ve ömür boyu tedavi gerektirir; ancak normal bir yaşam süresi beklenebilir…)Kaynak UCLA Health

Komplikasyonlar:

İlaç tedavisinin yan etkileri gelişebilir…)Kaynak UCLA Health

Hipopitüitarizm nedir?

Hipopituitarizm, düşük hipofiz hormonlarının neden olduğu bir durumdur.

Alternatif İsimler: Hipofiz yetmezliği..)Kaynak UCLA Health

Hipopitüitarizmde, bir veya daha fazla hipofiz hormonu yokluğu vardır. Hormon eksikliği, kontrol ettiği bez veya organda fonksiyon kaybına yol açar. Örneğin, tiroid uyarıcı hormonun kaybı, tiroid bezinde fonksiyon kaybına yol açar...)Kaynak UCLA Health

Hipopitüitarizm,

hipofiz bezi veya

hipotalamus tümörleri,

kafa travması,

beyin tümörü,

radyasyon,

beyin ameliyatı,

inme,

subaraknoid kanama (anevrizmanın patlamasından) veya beyin ve beyni destekleyen dokuların enfeksiyonlarından kaynaklanabilir. Nadiren, hipopituitarizm sarkoidoz, histiyositoz X ve hemokromatoz gibi nadir görülen bağışıklık sistemi veya metabolik hastalıklardan kaynaklanır…)Kaynak UCLA Health

Hipofiz veya hipotalamusunuza baskı uygulayabilecek koşullar

Hipofiz adenomları : Primer hipopitüitarizmin en yaygın nedenlerinden biri hipofiz adenomasıdır (iyi huylu veya kanserli olmayan bir tümör). Adenom belirli bir boyuttaysa veya büyüyorsa, hipofizinize baskı yapabilir veya ona kan akışını engelleyebilir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik.

Lenfositik hipofizit (LH) : Bu, hipofiz bezinizin lenfositler (bağışıklık sisteminizin hücreleri) tarafından işgal edildiği, hipofiz bezinizin büyümesine ve düzgün çalışmamasına neden olan nadir bir durumdur.

Hipopituitarizm, Sheehan sendromu adı verilen bir durum olan hamilelikten sonra da nadir görülen bir komplikasyondur. Bu tip hipopitüitarizmin nedeni bilinmemektedir...)Kaynak UCLA Health

Belirtiler:

Tükenmişlik

zayıflık

Soğuğa karşı hassasiyet

İştah azalması

Kilo kaybı

Karın ağrısı

Düşük kan basıncı

Baş ağrısı

Görsel rahatsızlıklar

Başlangıç bir büyüme döneminde ise kısa boy (5 fitten az)

Koltuk altı veya kasık kıllarının kaybı

Kadınlarda: adet dönemlerinin kesilmesi, kısırlık veya laktat yetersizliği

Erkeklerde: cinsel ilgide azalma, vücut veya yüz kıllarının dökülmesi

Çocuklarda: büyüme ve cinsel gelişimde yavaşlama

Not: Semptomlar yavaş gelişebilir ve bozukluğun ciddiyetine, eksik hormonların sayısına ve bunların hedef organlarına bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir…)Kaynak UCLA Health

Bu hastalıkla ilişkili olabilecek ek semptomlar:

Kilo alımı (kasıtsız)

Eklem sertliği

Ses kısıklığı veya değişen ses

Saç kaybı

Yüzün şişmesi..)Kaynak UCLA Health

İşaretler ve testler:

Hipopitüitarizm teşhisi, hipofiz bezindeki bir anormalliğe bağlı olarak düşük hormon düzeylerini doğrulamalıdır. Teşhis ayrıca bu hormondan etkilenen organın hastalığını da ekarte etmelidir.

Hipofiz bezinde bir tümörü veya anormal bir kitleyi ortaya çıkaran kraniyal BT taraması

Hipofiz veya hipotalamusta bir tümör veya anormal kitleyi ortaya çıkaran kraniyal MRG

Serum lüteinize edici hormon (LH), azalmış veya normal

Serum folikül uyarıcı hormon (FSH), azalmış veya normal

Serum testosteron seviyesi, azalmış

Serum estradiol (östrojen), azalmış

Serum kortizol, azalmış

Serum ACTH, azalmış

T4 (tiroid hormonu), azalmış

Serum tiroid uyarıcı hormon (TSH), azalmış veya normal

Tiroid salgılatıcı hormona serum tiroid uyarıcı hormon yanıtı, azalmış

Serum büyüme hormonu (GH), azaldı

Serum insülin benzeri büyüme faktörü 1 (IGF-1), azaldı

Bazı durumlarda, hipofiz tarafından üretilen hormonlardan biri, bir hastanın bu hormonu aşırı miktarda üreten bir hipofiz tümörü varsa, kan dolaşımında yükselebilir. Tümörün kendisi, hipofizin geri kalan hücrelerini ezerek diğer hormonların düşük seviyelerine yol açıyor olabilir…)Kaynak UCLA Health

Hipopitüitarizmin belirtileri nelerdir?

Hipopitüitarizmin semptomları, hangi hipofiz hormonlarının etkilendiğine ve eksik (eksik) olduğuna bağlıdır. Aşağıdaki faktörler, ne tür belirtiler yaşayacağınızı da etkiler:..)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik.

senin cinsiyetin

Hipopitüitarizmin başladığı yaşınız (hipopituitarizmin başlangıcı).

Hipopitüitarizmin nedeni.

Etkilenen hormonların ne kadar hızlı azaldığı.

Yenidoğanlarda büyüme hormonu eksikliğinin belirtileri şunlardır:

Hipoglisemi (düşük kan şekeri).

Çocuklarda büyüme hormonu eksikliğinin belirtileri şunlardır:

Yavaş büyüme veya büyüme olmaması.

Kısa boy (boy).

Yetişkinlerde büyüme hormonu eksikliğinin belirtileri şunlardır:

Yorgunluk _

Azaltılmış refah duygusu.

Azalmış cinsel işlev ve cinsel ilgi.

Özellikle bel çevresinde daha yüksek miktarda vücut yağı.

Sıcağa ve soğuğa karşı hassasiyet.

Azalan kas kütlesi.

Tiroid uyarıcı hormon (TSH) eksikliğinin belirtileri

Yenidoğanlarda tiroid uyarıcı hormon eksikliğinin belirtileri şunlardır:

Azalmış kas tonusu.

Düşük vücut ısısı ( hipotermi ).

Şişkin bir göbek.

Boğuk bir ağlama.

Çocuklarda ve yetişkinlerde tiroid uyarıcı hormon eksikliğinin belirtileri, yetersiz çalışan bir tiroid olan hipotiroidizm belirtilerine benzer . Bunun nedeni, TSH’nin tiroidinizi kendi hormonlarını üretmesi için uyarmasıdır…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik.

Hipotiroidizm belirtileri şunları içerir:

Tükenmişlik.

Kuru cilt ve incelmiş saçlar.

kabızlık _

Kilo almak.

Kas Güçsüzlüğü.

Soğuk sıcaklıklara duyarlılık.

depresyon _

Doğumda kadın olarak atanan, normalden daha yoğun adet dönemleri veya düzensiz dönemler yaşayan kişiler için .

Folikül uyarıcı hormon (FSH) ve/veya lüteinizan hormon (LH) eksikliği belirtileri

Doğumda erkek olarak atanan yenidoğanlarda FSH eksikliği ve/veya LH eksikliği belirtileri şunları içerir:

Anormal derecede küçük bir penis (mikropenis).

Çocuklarda FSH eksikliği ve/veya LH eksikliği belirtileri şunları içerir:

Ergenlik döneminde doğumda kız olarak atanan çocuklarda meme gelişimi yok.

Ergenlik döneminde doğumda erkek olarak atanan çocuklarda testis büyümesinin olmaması.

Doğumda erkek olarak atanan yetişkinlerde FSH eksikliği ve/veya LH eksikliği belirtileri şunları içerir:

Cinsiyete ilgi kaybı (düşük cinsel dürtü).

Tükenmişlik.

Kısırlık _

Erektil disfonksiyon

Doğumda yetişkin olarak atanan dişilerde FSH eksikliği ve/veya LH eksikliği belirtileri şunları içerebilir:

Cinsiyete ilgi kaybı (düşük cinsel dürtü).

Tükenmişlik.

Kısırlık _

Sıcak basmalar.

Düzensiz dönemler veya adet dönemlerinin olmaması ( amenore ).

Kasık kıllarında azalma.

Adrenokortikotropik hormon (ACTH veya kortikotropin) eksikliği belirtileri

Yenidoğanlarda ACTH eksikliğinin belirtileri şunlardır:

Hipoglisemi (düşük kan şekeri).

Kilo alma oranı, ortalamanın önemli ölçüde altındadır (gelişememe).

Nöbetler.

Çocuklarda ve yetişkinlerde ACTH eksikliğinin belirtileri şunlardır:

Tükenmişlik.

Açıklanamayan kilo kaybı.

Düşük kan basıncı (hipotansiyon).

Mide bulantısı ve kusma

Hipoglisemi (düşük kan şekeri).

Bilinç bulanıklığı, konfüzyon.

Prolaktin eksikliği belirtileri

oksitosin eksikliği belirtileri

Oksitosin eksikliğinin belirtileri şunlardır:

Doğumdan sonra anne sütü akışı sorunları.

Doğumdan sonra bebeğinizle bağ kurmada zorluk.

Empati eksikliği.

Antidiüretik hormon eksikliği belirtileri (ADH veya vazopressin veya arginin vazopressin)

Yenidoğanlarda ADH eksikliğinin belirtileri şunlardır:

Kusma.

Açıklanamayan ateş atakları.

Aşırı ağlama

Kilo kaybı.

Kabızlık.

Çocuklarda ADH eksikliğinin belirtileri şunlardır:

Tuvalet eğitiminde zorluk.

yatak ıslatma

Kolayca yorulmak.

Yetişkinlerde ADH eksikliğinin belirtileri şunları içerebilir:

Sık idrara çıkma

Aşırı susuzluk

Hipopitüitarizmde, bir veya daha fazla hipofiz hormonu eksikliği vardır. Bir hormonun eksikliği, hormonun kontrol ettiği bez veya organda fonksiyon kaybına yol açar. Örneğin, TSH eksikliği, tiroid bezinin normal işlevinin kaybına yol açar…)Kaynak MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan, dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi’

Hipopitüitarizm aşağıdakilerden kaynaklanabilir:

Beyin ameliyatı

Beyin tümörü

Kafa travması (travmatik beyin hasarı)

Beynin ve beyni destekleyen dokuların enfeksiyonları veya iltihaplanması

Hipofiz bezindeki bir doku bölgesinin ölümü ( hipofiz apopleksisi )

Beyne radyasyon tedavisi

İnme (nadir)

Subaraknoid kanama (bir patlama anevrizmasından)

Hipofiz bezi veya hipotalamus tümörleri..)Kaynak MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan, dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi’

Bazen, hipopitüitarizm nadir görülen bağışıklık sistemi veya metabolik hastalıklardan kaynaklanır, örneğin:

Vücutta çok fazla demir ( hemokromatoz )

Histiyosit ( histiyositoz ) adı verilen bağışıklık hücrelerinde anormal artış

Hipofiz iltihabına neden olan otoimmün durum (lenfositik hipofizit)

Çeşitli doku ve organların iltihaplanması ( sarkoidoz )

Primer hipofiz tüberkülozu gibi hipofiz enfeksiyonları

Hipopitüitarizm de hamilelik sırasında şiddetli kanamanın neden olduğu nadir bir komplikasyondur. Kan kaybı, hipofiz bezinde doku ölümüne yol açar. Bu duruma Sheehan sendromu denir …)Kaynak MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan, dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi’

Bazı ilaçlar da hipofiz fonksiyonunu baskılayabilir. En yaygın ilaçlar,

Enflamatuar ve bağışıklık durumları için alınan

Glukokortikoidlerdir (prednizon ve deksametazon gibi).

Prostat kanserini tedavi etmek için kullanılan ilaçlar da düşük hipofiz fonksiyonuna yol açabilir…)Kaynak MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan, dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi’

Belirtiler..)

Hipopituitarizm belirtileri aşağıdakilerden herhangi birini içerir (birden çok belirti yaygındır):Kaynak MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan, dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi’

Karın ağrısı

İştah azalması

Cinsel dürtü eksikliği (erkeklerde veya kadınlarda)

Baş dönmesi veya bayılma

Aşırı idrara çıkma ve susama (geceleri sık idrara çıkma dahil)

Sütün salınmaması (kadınlarda)

Yorgunluk , halsizlik

Baş ağrısı

Kısırlık (kadınlarda) veya adet dönemlerinin durması

Koltuk altı veya kasık kıllarının kaybı

Vücut veya yüz kıllarının dökülmesi (erkeklerde)

Düşük kan basıncı

Düşük kan şekeri

Soğuğa karşı hassasiyet

Başlangıç çocukluk büyüme döneminde ise kısa boy (5 fit veya 1,5 metreden az)

Yavaş büyüme ve cinsel gelişim (çocuklarda)

Görüş problemleri

Kilo kaybı..)(Kaynak MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan, dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi’

Semptomlar yavaş gelişebilir ve şunlara bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir:

Eksik olan hormon sayısı ve etkilediği organlar

Bozukluğun şiddeti..)Kaynak MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan, dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi’

Bu hastalıkta ortaya çıkabilecek diğer belirtiler:

Yüz şişmesi

Saç kaybı

Ses kısıklığı veya değişen ses

Eklem sertliği

Kilo almak..)Kaynak MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan, dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi’

Sınavlar ve Testler

Hipopitüitarizmi teşhis etmek için, hipofiz bezindeki bir soruna bağlı olarak düşük hormon seviyeleri olmalıdır. Teşhis aynı zamanda bu hormondan etkilenen organın hastalıklarını da ekarte etmelidir…)Kaynak MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan, dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi’

Testler şunları içerebilir:

Beyin BT taraması

Hipofiz MR

ACTH

Kortizol

Estradiol (östrojen)

Folikül uyarıcı hormon (FSH)

İnsülin benzeri büyüme faktörü 1 (IGF-1)

Luteinizan hormon (LH)

Kan ve idrar için osmolalite testleri

Testosteron seviyesi

Tiroid uyarıcı hormon (TSH)

Tiroid hormonu ( T4 )

Hipofiz biyopsisi

Bu hormonu çok fazla üreten bir hipofiz tümörünüz varsa, hipofiz hormonunun seviyesi kan dolaşımında yüksek olabilir. Tümör hipofizin diğer hücrelerini ezerek diğer hormonların düşük seviyelerine yol açabilir…)Kaynak MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan, dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi’

Tedavi

Hipopitüitarizm bir tümörden kaynaklanıyorsa, tümörü çıkarmak için ameliyat gerekebilir. Radyasyon tedavisi de gerekebilir.

Hipofiz bezinin kontrolü altındaki organlar tarafından artık üretilmeyen hormonları değiştirmek için ömür boyu hormon ilaçlarına ihtiyacınız olacak. Bunlar şunları içerebilir:Kaynak MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan, dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi’

Kortikosteroidler (kortizol)

Büyüme hormonu

Cinsiyet hormonları ( erkekler için testosteron ve kadınlar için östrojen)

Tiroid hormonu

Desmopressin

Kadınlarda ve erkeklerde ilgili kısırlığı tedavi etmek için ilaçlar da mevcuttur …)Kaynak MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan, dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi’

Hipofiz ACTH eksikliği için glukokortikoid ilaçları kullanıyorsanız, ilacınızın stres dozunu ne zaman alacağınızı bildiğinizden emin olun. Bunu sağlık uzmanınızla görüşün.

Her zaman adrenal yetmezliğiniz olduğunu gösteren bir tıbbi kimlik (kart, bilezik veya kolye) taşıyın. Kimlik ayrıca, adrenal yetmezliğin neden olduğu acil bir durumda ihtiyacınız olan ilaç türünü ve dozunu da belirtmelidir.

Görünüm (Tahmin)

Hipopitüitarizm genellikle kalıcıdır. Bir veya daha fazla ilaçla ömür boyu tedavi gerektirir. Ancak normal bir yaşam süresi bekleyebilirsiniz…)Kaynak MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan, dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi’

Çocuklarda, tümör ameliyat sırasında çıkarılırsa hipopitüitarizm düzelebilir.

Olası Komplikasyonlar

Hipopitüitarizmi tedavi etmek için kullanılan ilaçların yan etkileri gelişebilir. Ancak, önce sağlayıcınızla konuşmadan herhangi bir ilacı kendi başınıza kesmeyin…)Kaynak MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan, dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi’

önleme

Çoğu durumda, bozukluk önlenebilir değildir. Bazı ilaçların alınması gibi risklerin farkında olunması, erken tanı ve tedaviye olanak sağlayabilir.

Alternatif İsimler

Görünüm (Tahmin)

Ek bilgi NOTU

Eski ve yeni ilaçların hipofiz yan etkileri

Soyut

Giriiş: Hipofiz fonksiyonu,

Anti-depresanlar,

Opioidler,

Glukokortikoidler,

Kemoterapötik ajanlar,

immünomodülatörler ve yeni geliştirilen tirozin kinaz inhibitörleri dahil olmak üzere çeşitli ilaçlardan etkilenir. Çoğu durumda, bu ilaçlarla tedavi hipofiz fonksiyonunu olumsuz etkiler, ancak nadir durumlarda spesifik hipotalamik-hipofiz eksenlerinde bir aktivasyon gözlemlenebilir. Gözlenen hipofiz yan etkilerinin birçoğu ilaç kesildikten sonra geri dönüşlüdür, ancak hipofiz fonksiyon eksikliği uzun vadede devam edebilir. İyi bilinen ilaçlara ek olarak, ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

son kanıtlar non-steroidal antiinflamatuvar ilaçların da gonadal ekseni hipofiz düzeyinde bozduğunu, antipsikotik fenotiyazinlerin ise TRH ve TSH seviyelerine karşı TSH yanıtını değiştirdiğini göstermektedir. Atipik antipsikotikler TRH ile uyarılan TSH’yi azaltabilir. Trisiklik antidepresan ilaçlar, TRH’ye TSH yanıtını azaltarak hipotalamo-hipofiz-tiroid eksenine müdahale eder. Anabolik-androjenik steroidler, esrar, kokain, metamfetaminler ve opioid narkotikler doğurganlığı olumsuz etkiler ve hipotalamik-hipofiz düzeyinde de etki gösterir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Sonuç: Yoğun bakım ünitesinde rutin olarak uygulanan ilaçların birçoğu hipotalamik-hipofiz eksenini önemli ölçüde etkilemektedir. Bu nedenle, hipofiz yetmezliği olan hastaları değerlendirirken olası farmakolojik etkileşimi ortadan kaldırmak için klinik uygulamada yaygın olarak kullanılan ilaçların hipofiz yan etkileri konusunda artan bir farkındalık gereklidir...)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Nedenler

Hipopitüitarizmin bir dizi nedeni vardır. Çoğu durumda, hipopitüitarizm, hipofiz bezinin bir tümöründen kaynaklanır. Bir hipofiz tümörü boyut olarak büyüdükçe, hormon üretimine müdahale ederek hipofiz dokusunu sıkıştırabilir ve ona zarar verebilir. Bir tümör ayrıca optik sinirleri sıkıştırarak görme bozukluklarına neden olabilir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Tümörlerin yanı sıra hipofiz bezinde hasara neden olan bazı hastalıklar veya olaylar da hipopitüitarizmi tetikleyebilir. Örnekler şunları içerir:Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Kafa yaralanmaları

Beyin ameliyatı

Baş veya boyuna radyasyon tedavisi

Beyne veya hipofiz bezine kan akışının olmaması (inme) veya beyin veya hipofiz bezine kanama (hemoraji)

Narkotikler, yüksek doz kortikosteroidler veya kontrol noktası inhibitörleri olarak adlandırılan belirli kanser ilaçları gibi belirli ilaçlar

Anormal bir bağışıklık sistemi tepkisinin neden olduğu hipofiz bezi iltihabı (hipofizit)

Menenjit gibi beyin enfeksiyonları veya tüberküloz veya frengi gibi beyne yayılabilen enfeksiyonlar

Çeşitli organlarda ortaya çıkan enflamatuar bir hastalık olan sarkoidoz dahil olmak üzere vücudun birçok bölümünü etkileyen infiltratif hastalıklar; Anormal hücrelerin vücudun birçok yerinde yara izine neden olduğu Langerhans hücreli histiyositoz; ve karaciğerde ve diğer dokularda aşırı demir birikmesine neden olan hemokromatoz

Atipik antipsikotikler ve hipofiz tümörleri: Bir farmakovijilans çalışması 2006

Soyut

Çalışmanın amacı: Yaygın olarak kullanılan yedi antipsikotik ilaçla hiperprolaktinemi, galaktore ve hipofiz tümörlerinin raporlanmasındaki orantısızlığı analiz etmek.

Tasarım: Retrospektif farmakovijilans çalışması.

Veri kaynağı: Amerika Birleşik Devletleri Gıda ve İlaç Dairesi’nin Olumsuz Olay Raporlama Sistemi (AERS) veritabanı…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Müdahale: Başlangıçta, AERS veri tabanında bu tümörlerin raporlama modellerini analiz ederek, güçlü bir dopamin D2-reseptör antagonisti antipsikotik olan risperidon ile ilişkili hipofiz tümörlerinin beklenenden daha yüksek pazarlama sonrası raporlarını belirledik. Bu ilişkiyi daha fazla incelemek için, D2 reseptörlerini bloke etmek için farklı afinitelere sahip yedi antipsikotik için hipofiz tümörü raporlarının orantısız raporlama modellerini analiz ettik: Aripiprazol, Klozapin, Olanzapin, Ketiapin, Risperidon, Ziprasidon ve Haloperidol…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Sonuç: Risperidon gibi güçlü D2-reseptör antagonistleri ile tedavi, hipofiz tümörleri ile ilişkili olabilir. Bu bulgular, hayvan (fare) çalışmaları ile tutarlıdır ve klinik farkındalık ve boylamsal çalışmalara olan ihtiyacı artırmaktadır..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

DURHAM, NC – Duke Üniversitesi Tıp Merkezi ve ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından yapılan araştırmaya göre, hipofiz tümörlerinin gelişimi ile şizofreni tedavisinde yaygın olarak kullanılan bazı ilaçların kullanımı arasında bir bağlantı olabilir. 20 yılı aşkın bir süredir bir bağlantıdan şüphelenilse de, bu, belirli antipsikotik ilaçlar ile insanlarda hipofiz tümörlerinin olumsuz raporları arasındaki ilişkiyi belgeleyen ilk sistematik çalışmadır…)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Duke Üniversitesi Sağlık Sistemi

Yedi antipsikotik ilaçtan risperidon (ticari adı Risperdal), FDA’nın Olumsuz Olay Raporlama Sistemine bildirilen hipofiz tümörlerinin yüzde 70’iyle bağlantılıydı.veri tabanı. Risperidon, çalışma yazarlarına göre şizofreni, paranoya ve manik-depresif bozuklukları tedavi etmek için kullanılan atipik antipsikotikler adı verilen ilaç sınıfında en yaygın kullanılan ilaçtır...)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Duke Üniversitesi Sağlık Sistemi

EK bilgi Notu:

Hipopituitarizm Hastalığı (Hipofiz Bezi Yetmezliği )

Nedenler

Hipopitüitarizmin birçok nedeni vardır. Yaygın bir neden hipofiz bezinin tümörüdür. Hipofiz tümörü büyüdükçe hipofiz dokusuna baskı yapabilir ve hasar verebilir. Bu, hipofiz bezinin hormon üretme yeteneğini bozar. Bir tümör aynı zamanda optik sinirlere de baskı yaparak görme sorunlarına neden olabilir…)Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Hipopitüitarizmi olan kişilerin genellikle hayatlarının geri kalanında ilaç kullanması gerekir. Bu ilaçlar, semptomların kontrolüne yardımcı olan eksik hormonların yerini alır...)Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Genel Bakış

Hipopituitarizm, hipofiz bezinin bir veya daha fazla hormon üretmediği veya yeterli miktarda hormon üretemediği nadir bir durumdur.

Hipofiz bezi beyninizin tabanında barbunya fasulyesi büyüklüğünde bir bezdir. Endokrin sistemi adı verilen, vücudun hormon üreten bezler sisteminin bir parçasıdır. Hipofiz bezi çeşitli hormonlar üretir. Vücudun neredeyse her yerine etki ederler…)Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Hipopituitarizm, bir veya daha fazla hipofiz hormonunun yeterli miktarda bulunmaması durumudur. Eksiklik olarak adlandırılan bu hormon eksikliği, vücudun çalışma şeklini birçok yönden etkileyebilir. Bunlar arasında

Büyüme,

Kan basıncı ve

Hipopitüitarizmi olan kişilerin genellikle hayatlarının geri kalanında ilaç kullanması gerekir. Bu ilaçlar, semptomların kontrolüne yardımcı olan eksik hormonların yerini alır...)Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Belirtiler

Hipopitüitarizmin belirtileri genellikle yavaş yavaş başlar ve zamanla kötüleşir. Aylarca hatta yıllarca fark edilmeyebilirler. Ancak bazı kişilerde semptomlar aniden başlar.

Hipopituitarizm belirtileri kişiden kişiye değişir. Belirtiler hangi hormonların eksik olduğuna ve hormonun ne kadar az üretildiğine bağlıdır. Birden fazla hormon düşük olabilir. İkinci bir hormon eksikliği ilkinin belirtilerini arttırabilir. Veya bazen bu semptomları gizleyebilir…)Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Büyüme hormonu (GH) eksikliği

Çocuklarda GH eksikliği büyüme sorunlarına ve boy kısalığına neden olabilir. GH eksikliği olan yetişkinlerin çoğunda semptom görülmez. Ancak bazı yetişkinlerde şunlar vardır:

Tükenmişlik.

Kas Güçsüzlüğü.

Vücut yağındaki değişiklikler.

Faaliyetlere ilgi kaybı.

Luteinize edici hormon (LH) ve folikül uyarıcı hormon (FSH) eksikliği

Gonadotropin adı verilen bu hormonların eksikliği üreme sistemini etkiler.

Hormon eksikliği yumurtalıkların yeterli miktarda yumurta ve östrojen üretmesini engeller. Testislerin yeterli miktarda sperm ve testosteron üretmesini engeller. Bu, cinsel dürtüyü azaltabilir ve yorgunluğa neden olabilir. Ayrıca kısırlık adı verilen bir durum olan çocuk sahibi olmayı zorlaştırabilir veya imkansız hale getirebilir. Çocuklarda ergenlik olarak bilinen yetişkin vücudundaki fiziksel değişiklikler gerçekleşmeyebilir veya geç olabilir…)Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Bazı kişilerde aşağıdaki gibi belirtiler olabilir:

Sıcak basmaları.

Düzensiz dönemler veya dönem yok.

Kasık kıllarının kaybı.

Emzirmek için süt üretememek.

Erektil disfonksiyon olarak bilinen, ereksiyon olamamak veya sürdürememek.

Yüz veya vücut tüylerinde azalma.

Ruh hali değişiklikleri.

Tiroid uyarıcı hormon (TSH) eksikliği

Bu hormon tiroid bezini kontrol eder. Çok az TSH, düşük tiroid hormon seviyelerine yol açar. Bu duruma hipotiroidizm denir. Aşağıdaki gibi semptomlara neden olur:

Yorgunluk.

Kilo almak.

Kuru cilt.

Kabızlık.

Adrenokortikotropik hormon (ACTH) eksikliği

Bu hormon adrenal bezlerin düzgün çalışmasına yardımcı olur. Aynı zamanda vücudun strese tepki vermesine de yardımcı olur. ACTH eksikliğinin belirtileri şunlardır:

Şiddetli yorgunluk.

Düşük kan basıncı.

Çok sayıda ve kalıcı enfeksiyonlar.

Bulantı, kusma veya karın ağrısı.

Antidiüretik hormon (ADH) eksikliği

Vazopressin adı da verilen bu hormon vücudun sıvı seviyesini dengelemeye yardımcı olur. ADH eksikliği , diyabet insipidus adı verilen bir bozukluğa yol açabilir ve bu durum aşağıdakilere neden olabilir:

Her zamankinden daha fazla idrara çıkmak.

Aşırı susuzluk.

Prolaktin eksikliği

Prolaktin vücuda ne zaman anne sütü üretmeye başlayacağını söyleyen hormondur. Düşük prolaktin seviyeleri emzirme için süt yapımında sorunlara neden olabilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Herhangi bir hipopituitarizm belirtisi geliştirirseniz sağlık uzmanınıza başvurun.

Hipopituitarizm belirtileri aniden başlarsa veya

şiddetli bir baş ağrısı,

görmede değişiklik,

kafa karışıklığı veya

kan basıncında düşüşle birlikte ortaya çıkarsa hemen sağlık uzmanınıza başvurun. Bunlar hipofiz bezi dokusunda ani hasarın belirtileri olabilir. Bu duruma hipofiz felci denir…)Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Hipofiz bezine kanama hipofiz felcine neden olabilir. Hipofiz felci tıbbi bir acil durumdur ve hızlı bir şekilde tıbbi müdahale gerektirir.

Nedenler

Hipopitüitarizmin birçok nedeni vardır. Yaygın bir neden hipofiz bezinin tümörüdür. Hipofiz tümörü büyüdükçe hipofiz dokusuna baskı yapabilir ve hasar verebilir. Bu, hipofiz bezinin hormon üretme yeteneğini bozar. Bir tümör aynı zamanda optik sinirlere de baskı yaparak görme sorunlarına neden olabilir…)Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Hipofiz bezinde hipopitüitarizme yol açabilecek hasarın diğer potansiyel nedenleri şunlardır:

Ek bilgi NOTU :

Hipofiz Enflamasyonunun Tedavisi

Hipofizitin tedavisi tipik olarak hormon replasman tedavisi ve inflamasyonu azaltmak için Yüksek Dozda Glukokortikoidler (steroidler) ile yapılır. Steroidlerle uzun süreli tedaviye rağmen çoğu hastada bir dereceye kadar kalıcı hipofiz bezi yetmezliği gelişir...)Kaynak © Pasifik Sinirbilim Enstitüsü, 2024

Hipofizit, hipofiz bezinin veya hipofiz sapının iltihaplanmasıdır ve tipik olarak değişen derecelerde hipofiz bezi yetmezliği ile sonuçlanır.

Hipofiz bezi iltihabının (hipofizit olarak da bilinir) çeşitli türleri veya olası nedenleri vardır . En sık görülen tip lenfositik hipofizit olup bunu granülomatöz hipofizit takip etmektedir..)Kaynak © Pasifik Sinirbilim Enstitüsü, 2024

Ek bilgi : Steroid İlaçlar Hangi hastalıkların Tedavisinde Kullanılır

Kortikosteroid Yan Etkileri 2023

Kortikosteroidler, adrenal bezlerin korteksi tarafından üretilen ve ayrıca glukokortikoidler, mineralokortikoidler ve androjenik seks hormonları olarak sınıflandırılan hormon aracılarıdır. Yaygın olarak steroide yanıt veren bozukluklar ve dermatozlar olarak adlandırılan çok sayıda durumda kullanılırlar. Kortikosteroidler iki ucu keskin bir kılıçtır;..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Ek bilgi : Steroid İlaçlar Hangi hastalıkların Tedavisinde Kullanılır

Sistemik Semptomatik Tedavi

Akut

Alerjik reaksiyonlar ve anafilaktik şok (vazokonstriktif etkiler)

Astım (bronkodilatör etkiler)

Antiemetik tedavi (örneğin kemoterapiye bağlı bulantı)

Toksik akciğer ödemi

Multipl skleroz, vitiligo, üveit, romatoid artrit, SLE vb. gibi otoimmün hastalıkların akut alevlenmesi.

Kronik obstrüktif akciğer hastalığının (KOAH) akut alevlenmesi

Beyin ödemi: Yalnızca neoplazma veya merkezi sinir sistemi (CNS) enfeksiyonuna bağlı olarak artan kafa içi basıncı gibi belirli durumlarda önerilir; orta ila şiddetli beyin hasarında genellikle kaçınılır..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Ek bilgi : Steroid İlaçlar Hangi hastalıkların Tedavisinde Kullanılır

Uzun Vadeli

Kronik inflamatuar hastalıklar

(astım, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, inflamatuar barsak hastalığı)

Romatizmal hastalıklar (sarkoidoz, Sjögren sendromu, SLE)

Graves oftalmopatisi..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Lokal semptomatik tedavi:

ön üveit,

Steroide duyarlı dermatozlar (SRD),

Tenosinovit ve osteoartrit veya

Jüvenil idiyopatik artrit..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Ek bilgi NOTU :

Hipofiz Enflamasyonunun Tedavisi

Hipofizitin tedavisi tipik olarak hormon replasman tedavisi ve inflamasyonu azaltmak için yüksek dozda glukokortikoidler (steroidler) ile yapılır. Steroidlerle uzun süreli tedaviye rağmen çoğu hastada bir dereceye kadar kalıcı hipofiz bezi yetmezliği gelişir...)Kaynak © Pasifik Sinirbilim Enstitüsü, 2024

Hipofiz bezinin alışılmadık bir bağışıklık sistemi tepkisinin neden olduğu hipofiz bezinin iltihabı olarak bilinen şişmesi, hipofizit olarak adlandırılır…)Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Doğum sırasında hipofiz bezinin ön kısmına zarar verebilecek önemli miktarda kan kaybı. Bu durum Sheehan sendromu veya doğum sonrası hipofiz nekrozu olarak bilinir…)Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Risk faktörleri

Hipopituitarizmi olan çoğu insanda, bu durumu geliştirme riskini daha yüksek hale getiren herhangi bir faktör yoktur. Ancak aşağıdakiler hipopituitarizm gelişme riskini artırabilir:

Kafa travması.

Beyin ameliyatı.

Baş veya boyuna radyasyon tedavisi.

Vücudun birden fazla bölümünü etkileyen hastalıklar. Bunlar arasında sarkoidoz adı verilen, çeşitli organları etkileyen inflamatuar bir hastalık; Langerhans hücreli histiyositoz adı verilen, alışılmadık hücrelerin yara izine neden olduğu bir hastalık; ve karaciğerde ve diğer dokularda çok fazla demire neden olan, hemokromatoz adı verilen bir hastalık…)

Teşhis

Çeşitli testler vücuttaki hormon düzeylerini kontrol edebilir ve hipofiz bezinin çalışma şekliyle ilgili sorunların nedenini arayabilir. Bunlar şunları içerir:..)Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Kan testleri. Bu testler hipofiz bezinde üretilen hormonların ve tiroid bezi gibi hipofizin kontrol ettiği bezlerde üretilen hormonların düzeylerini ölçer. Kan testleri, düşük hormon seviyelerinin hipofiz bezinin olması gerektiği gibi çalışmamasından kaynaklanıp kaynaklanmadığını gösterebilir.

Stimülasyon veya dinamik test. Endokrin koşullarında uzmanlaşmış bir klinik, hormon düzeylerini ölçmek için bu testleri uygulayabilir. Bu testler vücudun hormon üretmesine neden olan ilaçları almadan önce ve aldıktan sonra vücudun hormon seviyelerini kontrol eder.

Tedavi

Hipopitüitarizm hormon düzeylerini yükselten ilaçlarla tedavi edilir. Buna hormon replasmanı denir. Dozlar, hipofiz sorunu olmasaydı vücudun üreteceği hormon miktarına uyacak şekilde ayarlandı. Bazı durumlarda, hipopitüitarizmi olan kişilerin bu ilacı hayatlarının geri kalanında kullanması gerekebilir…)Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Bazen hipopitüitarizme neden olan bir durumun tedavisi, vücudun hipofiz hormonu üretme yeteneğini tamamen veya kısmen eski haline getirebilir…)Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

İlaçlar

Hormon replasman ilaçları şunları içerebilir:

Kortizol değişimi. Bu ilaçlar arasında hidrokortizon (Cortef) veya prednizon (Rayos) bulunur. Ağız yoluyla alındığında, adrenokortikotropik hormon (ACTH) eksikliği nedeniyle ihtiyaç duyulan adrenal hormonların yerini alırlar.

Levotiroksin (Levoxyl, Synthroid, diğerleri). Bu ilaç, tiroid uyarıcı hormon (TSH) eksikliğinden kaynaklanan hipotiroidizm olarak bilinen düşük tiroid hormon düzeylerini tedavi eder.

Seks hormonları. Bunlar testosteron, östrojen ve progesteronu içerir. Testosteron iğne, hap, yama veya jel yoluyla verilir. Östrojen ve progesteron genellikle hap, jel veya bant halinde verilir.

Büyüme hormonu. Somatropin (Genotropin, Humatrope, diğerleri) olarak da adlandırılan büyüme hormonu, deri altına enjeksiyonla verilir. Büyümeyi teşvik eder, bu da çocukların daha uzun boylu büyümesine yardımcı olur. Büyüme hormonu eksikliği olan yetişkinler de büyüme hormonundan yararlanabilirler ancak boyları uzamaz.