İlaca Bağlı Akciğer Hastalığı – HolisticHealing Center (HHC Türkiye)

İlaca Bağlı Akciğer Hastalığı

Tanım

İlaca bağlı akciğer hastalığı, bir ilaca kötü bir tepkinin neden olduğu akciğer hastalığıdır. Pulmoner, akciğerlerle ilgili anlamına gelir…)Kaynak © 2023, Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

Alternatif İsimler

Nedenler

Birçok akciğer hasarı türü ilaçlardan kaynaklanabilir. Bir ilaçtan kimin akciğer hastalığına yakalanacağını tahmin etmek genellikle imkansızdır.

İlaçların neden olabileceği akciğer problemleri veya hastalık türleri şunları içerir:

Alerjik reaksiyonlar – astım, aşırı duyarlılık pnömonisi veya eozinofilik pnömoni

Alveol adı verilen akciğer hava keselerine kanama (alveoler kanama)

Akciğerlere hava taşıyan ana kanallarda şişlik ve iltihaplı doku (bronşit)

Akciğer dokusunda hasar (interstisyel fibroz)

İlaca bağlı lupus eritematozus gibi bağışıklık sisteminin yanlışlıkla sağlıklı vücut dokusuna saldırmasına ve yok etmesine neden olan ilaçlar

Granülomatöz akciğer hastalığı – akciğerlerde bir tür iltihaplanma

Akciğer hava keselerinin iltihaplanması (pnömoni veya infiltrasyon)

Akciğer vasküliti (akciğer kan damarlarının iltihabı)

Lenf düğümü şişmesi

Akciğerler arasındaki göğüs bölgesinin şişmesi ve tahrişi (iltihabı) (mediastinit)

Akciğerlerde anormal sıvı birikmesi (pulmoner ödem)

Akciğerleri ve göğüs boşluğunu kaplayan doku katmanları arasında sıvı birikmesi (plevral efüzyon)

Birçok ilaç ve maddenin bazı kişilerde akciğer hastalığına neden olduğu bilinmektedir. Bunlar şunları içerir:

Nitrofurantoin ve sülfa ilaçları gibi antibiyotikler

Amiodaron gibi kalp ilaçları

Bleomisin, siklofosfamid ve metotreksat gibi kemoterapi ilaçları

Ek bilgi NOTU :Nitrofurantoin Kaynaklı Akciğer Hasarı: Gözden Kaçan Bir Tehditin Hatırlatıcısı 2023 Eylül

Akciğer Hastalıkları, Hamad Tıbbi Şirketi, Doha, QAT

Dahiliye, Hamad Tıbbi Şirketi, Doha, QAT

ilgili yazar Sorumlu yazar.

Aasir M. Suliman )Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Soyut

Nitrofurantoin, idrar yolu enfeksiyonu (İYE) tedavisi ve profilaksisi için sıklıkla reçete edilen bir antibiyotiktir. Nispeten nadir olmasına rağmen, nitrofurantoin ölümcül olabilecek akut aşırı duyarlılık reaksiyonlarından fibrozis içeren kronik reaksiyonlara kadar çeşitli akciğer yaralanmalarına neden olabilir. Bu nedenle, erken tanı, ilacın kesilmesi, gereksiz tedaviden kaçınılması ve geri döndürülemez fibrozisin önlenmesi için hekimlerin farkındalığının ve düzenli takibinin sağlanması esastır. Burada, kronik nitrofurantoin tedavisi nedeniyle interstisyel akciğer hastalığı nedeniyle hastaneye kaldırılan 77 yaşında bir kadın hastayı bildiriyoruz. Semptomların şiddetine ve radyolojik akciğer tutulumunun yaygınlığına rağmen, ilacı bıraktıktan kısa bir süre sonra klinik ve radyolojik başlangıç seviyesine döndü...)

Akciğer Hastalıkları, Hamad Tıbbi Şirketi, Doha, QAT

Dahiliye, Hamad Tıbbi Şirketi, Doha, QAT

ilgili yazar Sorumlu yazar.

Aasir M. Suliman .)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

NOT: idrar yolu enfeksiyonu (İYE) Hakkında daha detaylı bilgiye Kitabın konu başlığından ulaşa bilirsiniz

Ek bilgi NOTU :Nitrofurantoin, idrar yolu enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılan antibakteriyel bir ilaçtır, ancak böbrek enfeksiyonları için o kadar etkili değildir. Ağızdan alınır. Ağız yoluyla alınır..)Kaynak Vikipediyanın Aktardığı Bilimsel yayınlar

Yaygın yan etkiler mide bulantısı, iştahsızlık, ishal ve baş ağrılarını içerir. Nadiren uyuşukluk, akciğer sorunları veya karaciğer sorunları ortaya çıkabilir.Böbrek sorunları olan kişilerde kullanılmamalıdır.Hamilelik sırasında genellikle güvenli gibi görünse de doğuma yakın kullanılmamalıdır. Genellikle bakteri üremesini yavaşlatarak çalışır, ancak idrarda bulunan yüksek konsantrasyonlarda bakteri ölümüne neden olabilir.

Nitrofurantoin ilk olarak 1953’te satılmıştır.Dünya Sağlık Örgütü’nün Temel İlaçlar Listesi’nde yer almaktadır.Jenerik ilaç olarak mevcuttur…)Kaynak Vikipediyanın Aktardığı Bilimsel yayınlar

Nitrofurantoin ile Akciğer Reaksiyonları

Bu konu ile ilgili bilgiler güncellendi. En son bilgileri okuyun .

Reçete Yazan Güncelleme 23(2): 24-25

Mayıs 2002 Dr Michael Tatley, Tıbbi Değerlendirici,

Yan Etkileri İzleme Merkezi, Dunedin Kaynak Medsafe , Yeni Zelanda İlaç ve Tıbbi Cihaz Güvenliği Otoritesi, Yeni Zelanda Sağlık Bakanlığı tarafından yönetilen tıbbi düzenleme kuruluşudur .

Yeni Zelanda’da uzun süreli nitrofurantoin tedavisinin neden olduğu ölümcül interstisyel akciğer hastalığı vaka raporu, pulmoner toksisiteye karşı dikkatli olunması gerektiğini vurgulamaktadır. Nitrofurantoinin hem akut hem de kronik pulmoner reaksiyonlara neden olduğu bilinmektedir. Uzun süreli kullanımda interstisyel akciğer hastalığı ve pulmoner fibroz gelişebilir. Uzun süreli nitrofurantoin tedavisi gören hastalar akciğer fonksiyon değişiklikleri açısından izlenmeli ve hasarın ilk belirtilerinde nitrofurantoin kesilmelidir. Semptom iyileşmesi genellikle hızlıdır ancak radyografik bulgular çözülemeyebilir…) Kaynak Medsafe , Yeni Zelanda İlaç ve Tıbbi Cihaz Güvenliği Otoritesi, Yeni Zelanda Sağlık Bakanlığı tarafından yönetilen tıbbi düzenleme kuruluşudur .

Nitrofurantoin kaynaklı interstisyel akciğer hastalığına bağlı NZ ölüm oranı

Adverse Reactions Monitoring Merkezi (CARM), uzun süreli nitrofurantoin kullanımından sonra interstisyel pnömonit raporu aldı. Şiddetli romatoid artrit öyküsü olan 67 yaşında bir kadın, şiddetli tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları için 20 ay nitrofurantoin tedavisi gördükten sonra kronik öksürük geliştirdi. İnterstisyel akciğer hastalığı teşhis edildikten sonra kesilene kadar altı ay daha nitrofurantoin almaya devam etti. Üç ay sonra şiddetli hipoksi nedeniyle öldü…) Kaynak Medsafe , Yeni Zelanda İlaç ve Tıbbi Cihaz Güvenliği Otoritesi, Yeni Zelanda Sağlık Bakanlığı tarafından yönetilen tıbbi düzenleme kuruluşudur .

CARM veritabanında, nitrofurantoin advers reaksiyon raporlarının %34’ü solunum sistemini içerir. Bunların yarısı, dokuz pulmoner fibroz raporu da dahil olmak üzere akciğer dokusu hasarını yansıtır. Solunum reaksiyonları için yirmi altı rapor kronik nitrofurantoin tedavisinin bir sonucuydu...) Kaynak Medsafe , Yeni Zelanda İlaç ve Tıbbi Cihaz Güvenliği Otoritesi, Yeni Zelanda Sağlık Bakanlığı tarafından yönetilen tıbbi düzenleme kuruluşudur .

Dikkatli kullanım ve izleme morbiditeyi azaltabilir

Nitrofurantoin, plazma konsantrasyonunda artış ve ardından toksisite olabileceğinden böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda kontrendikedir. Yaşlılarda veya böbrek fonksiyon bozukluğu olan ve toksisite riski artmış olanlarda dikkatli olunmalıdır. Nitrofurantoinin uzun süreli kullanımı, faydaları risklerden açıkça daha ağır basmadığı sürece altı ayı geçmemelidir. Uzun süreli nitrofurantoin tedavisi gören hastaların akciğer durumu izlenmelidir. Bu, öksürük veya nefes darlığı ile kanıtlanabilen, daha fazla araştırma yapılması gerektiğini gösteren, ortaya çıkan akciğer toksisitesinin erken belirtilerine karşı dikkatli olmayı içermelidir. Nitrofurantoin kaynaklı akciğer hasarı, çeşitli klinik belirtilerle ortaya çıkabilir ve tanısal zorluk yaratabilir. Yüksek bir şüphe indeksi varsa, araştırma göğüs röntgeni ve spirometriyi içermelidir..)Kaynak Medsafe , Yeni Zelanda İlaç ve Tıbbi Cihaz Güvenliği Otoritesi, Yeni Zelanda Sağlık Bakanlığı tarafından yönetilen tıbbi düzenleme kuruluşudur .

Pulmoner hasarın ilk belirtileri görüldüğünde nitrofurantoin kesilmelidir. Kanıtlar, nitrofurantoinin kesilmesiyle klinik semptomlarda genel olarak hızlı bir iyileşme olduğunu göstermektedir, ancak röntgen bulguları yavaş yavaş düzelir ve hastaların %50’sinde temizlenme tamamlanmamış olabilir. Nitrofurantoin ile pulmoner toksisite yaşayan hastalar bu ilaca tekrar maruz bırakılmamalıdır.

Akciğer reaksiyonları diğer ilaçlarla da ortaya çıkar

Diğer bazı ilaçların da önemli pulmoner hasara neden olduğu ileri sürülmüştür. Bunlar arasında metotreksat ve amiodaron bulunur. CARM’a bildirilen vakalar, nitrofurantoinin pulmoner toksisitenin patogenezindeki rolü ve bu ilaçları alan hastalarda dikkatli olma ihtiyacı hakkında bir hatırlatmadır..)Kaynak Medsafe , Yeni Zelanda İlaç ve Tıbbi Cihaz Güvenliği Otoritesi, Yeni Zelanda Sağlık Bakanlığı tarafından yönetilen tıbbi düzenleme kuruluşudur .

Çıkar çatışması (yazar): beyan edilmedi

Dr Michael Tatley’e yazışmalar, CARM, PO Box 913, Dunedin. Kaynak Medsafe , Yeni Zelanda İlaç ve Tıbbi Cihaz Güvenliği Otoritesi, Yeni Zelanda Sağlık Bakanlığı tarafından yönetilen tıbbi düzenleme kuruluşudur .

NOT: idrar yolu enfeksiyonu (İYE) Hakkında daha detaylı bilgiye Kitabın konu başlığından ulaşa bilirsiniz

belirtiler

Semptomlar aşağıdakilerden herhangi birini içerebilir:

kanlı balgam

Göğüs ağrısı

Öksürük

Ateş

Nefes darlığı

hırıltı

Sınavlar ve Testler

Sağlık hizmeti sağlayıcısı fizik muayene yapacak ve bir stetoskop ile göğsünüzü ve ciğerlerinizi dinleyecektir. Anormal solunum sesleri duyulabilir…)Kaynak © 2023, Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

Yapılabilecek testler şunları içerir:

Arteriyel kan gazları

Bir otoimmün bozukluğu kontrol etmek için kan testi

Kan Kimyası

bronkoskopi

Kan diferansiyeli ile tam kan sayımı

Göğüs BT taraması

Göğüs röntgeni

Akciğer biyopsisi (nadir durumlarda)

Akciğer fonksiyon testleri

Tedavi

İlk adım, soruna neden olan ilacı durdurmaktır. Diğer tedaviler, spesifik semptomlarınıza bağlıdır. Örneğin, ilaca bağlı akciğer hastalığı düzelene kadar oksijene ihtiyacınız olabilir. Kortikosteroid adı verilen anti-inflamatuar ilaçlar çoğunlukla akciğer iltihabını hızlı bir şekilde tersine çevirmek için kullanılır…)Kaynak © 2023, Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

Görünüm (Tahmin)

Akut ataklar genellikle ilaç kesildikten 48 ila 72 saat sonra geçer. Kronik semptomların iyileşmesi daha uzun sürebilir.

Pulmoner fibroz gibi ilaca bağlı bazı akciğer hastalıkları hiçbir zaman geçmeyebilir ve ilaç veya madde kesildikten sonra bile kötüleşebilir ve ciddi akciğer hastalığına ve ölüme yol açabilir…)Kaynak © 2023, Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

Ek bilgi NOTU : Pulmoner fibrozise ne sebep olur?

Pulmoner fibrozisin bilinen birkaç nedeni vardır.

Pulmoner fibrozun neden olduğu akciğer hasarı onarılamaz, ancak ilaçlar ve terapiler bazen semptomları hafifletmeye ve yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olabilir. Bazı insanlar için akciğer nakli uygun olabilir...)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Pulmoner fibrozisin tedavisi yoktur. Mevcut tedaviler, daha fazla akciğer skarını önlemeyi, semptomları hafifletmeyi ve aktif ve sağlıklı kalmanıza yardımcı olmayı amaçlamaktadır. ..)Kaynak ©2023 Amerikan Akciğer Derneği.

Akciğer veya meme kanseri için radyasyon tedavisi gören bazı kişiler, ilk tedaviden aylar veya bazen yıllar sonra akciğer hasarı belirtileri gösterir. Hasarın ciddiyeti şunlara bağlı olabilir:..)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı

(MFMER).

ilaçlar

Pek çok ilaç, özellikle aşağıdakiler gibi ilaçlar akciğerlerinize zarar verebilir:

Kemoterapi ilaçları.

Metotreksat (Trexall, Otrexup, diğerleri) ve

Kalp ilaçları.

Amiodaron (Cordarone, Nexterone, Pacerone) gibi düzensiz kalp atışlarını tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar akciğer dokusuna zarar verebilir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Bazı antibiyotikler.

Nitrofurantoin (Macrobid, Macrodantin, diğerleri) veya

Antiinflamatuar ilaçlar.

Rituximab (Rituxan) veya

Akciğer komplikasyonları. Pulmoner fibrozis ilerledikçe akciğerlerdekan pıhtılaşması, akciğerin çökmesi veya akciğer enfeksiyonları gibi komplikasyonlara yol açabilir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Pulmoner fibrozis Hakkında daha detaylı Bilgiye Kitabın konu başlığından ulaşa bilirsiniz

Olası Komplikasyonlar

Gelişebilecek komplikasyonlar şunları içerir:

Diffüz interstisyel pulmoner fibroz

Hipoksemi (düşük kan oksijeni)

İnterstisyel akciğer hastalığı (ILD), akciğerlerde skarlaşmaya (fibrozis) neden olan geniş bir hastalık grubu için kullanılan şemsiye bir terimdir. Yara izi, akciğerlerde sertliğe neden olur, bu da nefes almayı ve kan dolaşımına oksijen almayı zorlaştırır. ILD’lerden kaynaklanan akciğer hasarı genellikle geri döndürülemez ve zamanla kötüleşir…)Kaynak ©2023 Amerikan Akciğer Derneği. Amerikan Akciğer Derneği,

Çocuklar da dahil olmak üzere herkes interstisyel akciğer hastalığına yakalanabilir. Genetik, belirli ilaçlar veya radyasyon veya kemoterapi gibi tıbbi tedaviler dahil olmak üzere pek çok şey İAH riskini artırabilir veya bunlara neden olabilir. Tehlikeli maddelere maruz kalma, asbestoz ve aşırı duyarlılık pnömonisi gibi ILD’lerle ilişkilendirilmiştir .

Sarkoidoz veya romatoid artrit gibi otoimmün hastalıkları olan kişiler de bir ILD geliştirme riski altındadır. Sigara içmek sadece ILD’lere neden olmakla kalmaz, aynı zamanda durumu daha da kötüleştirebilir, bu nedenle teşhis konulan herkesin sigarayı bırakması şiddetle tavsiye edilir. Ne yazık ki, idiyopatik pulmoner fibroz gibi birçok durumda nedenler bilinmeyebilir…)Kaynak ©2023 Amerikan Akciğer Derneği. Amerikan Akciğer Derneği,

Ek bilgi NOTU :idiyopatik Sebebi Bilinmeyen anlamında kullanılmaktadır