İlaca Bağlı Aseptik Menenjit (DIAM)
İlaca bağlı aseptik menenjitin zorluğu
G Moris 1, JC Garcia-Monco
üyelikler genişletmek
PMID: 10371226 DOI: 10.1001/archinte.159.11.1185
Soyut
Çeşitli ilaçlar aseptik menenjit gelişimine neden olabilir. İlaca bağlı aseptik menenjit (DIAM), enfeksiyöz bir süreci taklit edebileceği gibi, bu ilaçların kullanıldığı sistemik bozukluklara sekonder menenjitleri de taklit edebilir. Bu nedenle, DIAM bir teşhis ve hasta yönetimi zorluğu oluşturmaktadır. DIAM vakaları, DIAM’ı diğer menenjit formlarından ayırmada veya DIAM’ın suçlusu olarak belirli bir ilacı belirlemede yardımcı olabilecek olası klinik ve laboratuvar özelliklerini belirlemek için bir MEDLINE literatür taraması yoluyla (Haziran 1998’e kadar) gözden geçirildi.
İncelememiz,
Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler),
Antibiyotikler,
intravenöz immünoglobulinler ve OKT3 antikorlarının (T3 reseptörüne karşı monoklonal antikorlar) DIAM’nin en sık nedeni olduğunu gösterdi.
Rezolüsyon ilacın kesilmesinden birkaç gün sonra ortaya çıkar ve klinik ve beyin omurilik sıvısı profili (nötrofilik pleositoz) DIAM’nin enfeksiyöz menenjitten ayırt edilmesine izin vermez. Spesifik bir ilaçla ilişkili herhangi bir spesifik özellik de yoktur.
Sistemik lupus eritematozus, NSAID ile ilişkili menenjite zemin hazırlıyor gibi görünmektedir. Her menenjit vakasında, yukarıda belirtilen ilaçlara özel olarak odaklanılarak, önceki ilaç alımına ilişkin kapsamlı bir öykü alınması gerektiği sonucuna vardık. DIAM şüphesi varsa, beyin omurilik sıvısı kültürleri gelene kadar üçüncü kuşak bir sefalosporin makul bir tedavi seçeneği gibi görünmektedir. Spesifik bir ilaçla ilişkili herhangi bir spesifik özellik de yoktur. Sistemik lupus eritematozus, NSAID ile ilişkili menenjite zemin hazırlıyor gibi görünmektedir. Her menenjit vakasında, yukarıda belirtilen ilaçlara özel olarak odaklanılarak, önceki ilaç alımına ilişkin kapsamlı bir öykü alınması gerektiği sonucuna vardık. . Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD