İlaca Bağlı Hareket Bozuklukları (DIMD
Soyut
İlaca bağlı hareket bozuklukları (DIMD),
Akatizi,
Geç diskinezi,
Distoni ve
Parkinsonizm dahil olmak üzere çeşitli iyatrojenik ve klinik olarak farklı hareket bozukluklarını temsil eder. DIMD, özellikle psikotrop ilaç alan belirli hasta popülasyonları arasında önemli bir yük olmaya devam etmektedir. DIMD’ler hakkında bilgi, klinisyenlerin ve sağlık uzmanlarının bu koşullara sahip hastaları daha iyi tanımlamasına ve yönetmesine olanak sağlayacaktır. Burada psikiyatride farklı DIMD türlerinin önemli özelliklerini ve mevcut pratik yönetim adımlarını tartışıyoruz…)Kaynak © 2008-2023 ResearchGate GmbH
İlaca Bağlı Nörolojik Durumlar Hastalıklar
Tammie Lee Demler, BS, PharmD, MBA, BCPP
Eczacılık Hizmetleri Direktörü
Buffalo Psikiyatri Merkezi
Psikiyatrik Eczacılık Uygulama Uzmanlık Programı
Buffalo Üniversitesi Eczacılık ve Eczacılık Bilimleri Okulu
Buffalo, New York
ABD Ecz. 2014;39(1):47-51.Kaynak Telif Hakkı © 2000 – 2023 Jobson Medical Information LLC.
Hareket Bozuklukları
İlaca bağlı hareket bozuklukları (DIMD’ler), çeşitli ilaçları alan hastalarda gereksiz zorluklar yaratmaya devam etmektedir. DIMD’ler yaşam kalitesini düşürebilir, ilaç uyumunu azaltabilir ve günlük yaşam aktiviteleri için gerekli olan motor becerilerin performansından ödün verilmesi nedeniyle artan olumsuz sonuç riski oluşturabilir. Psikiyatrik durumlar için alınan ilaçlar, Parkinson hastalığı için kullanılan ilaçlar ve gastrointestinal ajanların tümü ilaca bağlı nörolojik yan etkilerin yüküne katkıda bulunur.
Genellikle DIMD’lere neden olduğu öne sürülen ilaçlar arasında dopamin reseptörü blokerleri (antipsikotikler) ve antiemetikler (örn. metoklopramid) bulunur. Bazı ilaçlar, idiyopatik hastalıktan ayırt edilemeyen titremeye neden olabilir; Yine de,eczacılar, dikkatli bir öykü alarak ve rejimdeki potansiyel olarak neden olan tüm ilaçları değerlendirerek ilaca bağlı vakaları ayırt edebilirler. DIMD’ler hafif ve rahatsız ediciden kalıcı ve şekil bozucuya kadar değişebilir, bu nedenle bu olumsuz etki semptomların gelişiminin ardından mümkün olduğunca erken fark edilmelidir…)Kaynak Telif Hakkı © 2000 – 2023 Jobson Medical Information LLC.
Parkinsonizm vakalarının üçte biri ila yarısının ilaçlardan kaynaklanabileceği tahmin edilmektedir. Nöroleptik ajanlar en yaygın olarak suçlanırken, ekstrapiramidal semptomları (EPS) içeren vaka raporlarında antidepresanlar da tanımlanmıştır. Parkinsonizmin esas olarak nigrostriatal sistemdeki dopamin dengesizliği ile ilişkili olduğu teorileştirilse de, serotoninin rolü de kabul edilmektedir. Serotonin reseptörleri, dopamin salınımını ve 5-HT 1A’yı inhibe eden 5-hidroksitriptamin (5-HT) 2A reseptörünün uyarılmasıyla dopamin salınımını da etkiler. salınımını uyaran reseptör. Daha yeni atipik antipsikotiklerin daha az EPS’ye neden olduğu öne sürüldü; ancak, bu etkiler hala rapor edilmektedir ve daha yaygın olarak hastalar daha yüksek EPS potansiyeline sahip eski ajanlara maruz kaldıktan sonra ortaya çıkmaktadır. Risperidon gibi daha güçlü dopamin bloke etme potansiyeline sahip SGA’ların EPS’ye neden olma olasılığı daha yüksektir…)Kaynak Telif Hakkı © 2000 – 2023 Jobson Medical Information LLC.