İnme Hastalığı Serebral Hipoksi ( Hipoksik ensefalopati Anoksik ensefalopati )
Serebral hipoksinin Tedavisi yoktur ..Hiç kimse ölü beyin hücrelerini geri getiremez veya beyin hasarını tersine çeviremez. Durum, ömür boyu beyin hasarına neden olabilir. Çok uzun sürerse ölümcül olabilir.Kaynak Cleveland Clinic
Mevcut Tedaviler, serebral hipoksiden beyin yaralanması olan kişilere yardımcı olabilir. Ancak hiç kimse ölü beyin hücrelerini geri getiremez veya beyin hasarını tersine çeviremez. Durum, ömür boyu beyin hasarına neden olabilir. Çok uzun sürerse ölümcül olabilir…)Kaynak Cleveland Clinic
Serebral hipoksi nedir?
Serebral hipoksi, beyniniz yeterince oksijen almadığında ortaya çıkar. İlgili bir durum olan anoksi, beyne oksijen ulaşmadığında ortaya çıkar. Sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle terimleri birlikte kullanır: hipoksik-anoksik beyin hasarı…)Kaynak Cleveland Clinic
Beyin yeterli oksijen almadığında, beyin hücreleri ölmeye başlar. Hücre ölümü, düşük oksijen 5 dakika içinde gerçekleşir…) Kaynak Cleveland Clinic
Beyne oksijen gitmemesine ne sebep olur (serebral hipoksi)?
Aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok şey beyne giden oksijen akışını etkileyebilir:
Boğulma, boğulma veya boğulma.
Elektriğe maruz kalma.
Travmatik beyin yaralanmaları (TBI) dahil olmak üzere kafa travması .
Kalp krizi ,
Aritmi ve
Felç .
Aşırı dozda uyuşturucu ve uçucu madde kötüye kullanımı dahil olmak üzere madde kullanım bozukluğu .
Karbon monoksit zehirlenmesi veya duman solunması.
Nöbet.
Şiddetli kan kaybı veya kanama.
Cerrahi komplikasyonlar veya anestezi sorunları..)Kaynak Cleveland Clinic
Serebral hipoksiden kurtulan kişilerde yaşam boyu devam eden sorunlar olabilir,
örneğin:
Bilişsel bozukluk veya hafıza kaybı.
Kişilik değişir.
Yetersiz muhakeme veya odaklanamama.
Denge ,
koordinasyon veya yürüme ile ilgili sorunlar.
Spastisite (tüm vücut kas kasılmaları) veya kas spazmları .
Konuşma ve yutma güçlüğü (disfaji).
Görüş problemleri…)Bazı insanlar kalıcı bir vejetatif durumda kalır. Bu, uyanık göründükleri, ancak komutlara bilinçli olarak yanıt veremeyecekleri veya iletişim kuramayacakları anlamına gelir. Bu durum üç aydan fazla sürerse iyileşme olasılığı iyi değildir…)Kaynak Cleveland Clinic
Olası Komplikasyonlar
Serebral hipoksi komplikasyonları, uzun süreli bir vejetatif durumu içerir. Bu, kişinin
Nefes alma,
Tansiyon,
uyku-uyanıklık döngüsü ve
göz açma gibi temel yaşam fonksiyonlarına sahip olabileceği, ancak kişinin uyanık olmadığı ve çevresine tepki vermediği anlamına gelir. Bazıları daha uzun süre hayatta kalabilse de, bu tür insanlar genellikle bir yıl içinde ölürler…)Kaynak MedlinePlus, Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan dünyanın en büyük tıp kütüphanesi olan Ulusal Tıp Kütüphanesi’nin (NLM) bir hizmetidir. ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı Ulusal Sağlık Enstitüleri
Hayatta kalma süresi kısmen diğer sorunları önlemek için ne kadar özen gösterildiğine bağlıdır. Başlıca komplikasyonlar şunları içerebilir:
Yatak yaraları
Damarlarda pıhtı ( derin ven trombozu )
Akciğer enfeksiyonları (zatürre)
Beyin ölümünde, kardiyovasküler fonksiyon korunmuş olmasına rağmen beyinde ölçülebilir bir aktivite yoktur. Solunum için yaşam desteği gereklidir..)Kaynak ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH)
hiçbir beyin yaralanması da birbirinin aynısı değildir.
Bazıları için beyin hasarı, ömür boyu sürecek bir hastalık sürecinin başlangıcıdır. Beyin hasarı, disiplinler arası bir tedavi ekibinde hizmet veren uygun şekilde eğitilmiş klinisyenler tarafından sağlanan tam bir tedavi ve toplum temelli desteğe erişim gerektirir…)Kaynak Amerika Beyin Hasarları Derneği
Beyin hipoksisinin nedenleri
Bir kişinin beyin hipoksisi yaşamasının birçok nedeni vardır.
Beyne oksijen tedarikini azaltan bazı tıbbi durumlar ve durumlar şunlardır:
Amyotrofik lateral skleroz (ALS) ve
solunum kaslarını felç eden diğer hastalıklar beyin hasarı
karbonmonoksit zehirlenmesi
kalp durması
boğulma
anesteziden kaynaklanan komplikasyonlar
boğulma
aşırı dozda ilaç,
yüksek irtifalar
düzensiz kalp atışı
kronik obstrüktif akciğer hastalığı veya KOAH gibi akciğer hastalıkları
pnömoni dahil akciğer enfeksiyonları
solunum durması, ..)Kaynak Medical News Today MNT
şiddetli astım krizi örneğin bir ev yangınında duman solunması boğma felç boğulma nefes borusu veya akciğerlere travma kan kaybına neden olan travma
hipotansiyon olarak da adlandırılan çok düşük kan basıncı..) Kaynak Medical News Today MNT
Kardiyak arrest nedeniyle beyin anoksisi durumunda, resüsitasyon çabaları, kan basıncının optimize edilmesi ve sistemik perfüzyonun sürdürülmesi tedavinin kritik bileşenidir. Klinik yönetim, destekleyici bakıma, hipoksinin altında yatan nedenin tedavisine ve devam eden beyin hasarının önlenmesine odaklanır. ..)Kaynak ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH)
Her yıl dünya çapında on beş milyon felç meydana gelmekte ve buna bağlı 5 milyon ölüm ve ilave 5 milyon kişi kalıcı olarak sakat kalmaktadır. Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl yaklaşık 780 000 kişi yeni veya tekrarlayan felç geçiriyor. ..)Kaynak Birleşik Devletler Ulusal Tıp Kütüphanesi NLM
2008 itibariyle tahminen toplam 5,8 milyon felçten kurtulan vardı. İnme kaynaklı ölüm, Amerika’da kalp hastalığı ve kanserden sonra üçüncü önde gelen ölüm nedenidir. Göğüs enfeksiyonu, inme hastalarının üçte birine kadarını etkileyebilir…)Kaynak Birleşik Devletler Ulusal Tıp Kütüphanesi NLM
Her yıl dünya çapında on beş milyon felç meydana gelmekte ve üçte ikisi kalıcı sakatlık veya ölümle sonuçlanmaktadır. 1 Amerika Birleşik Devletleri, her yıl yaklaşık dörtte üç milyon yeni veya tekrarlayan inmeye katkıda bulunur. Bu, yıllık 65,5 milyar dolarlık bir maliyetle ilişkilidir. 1 İnme, Amerika’da kalp hastalığı ve kanserden sonra üçüncü önde gelen ölüm nedenidir…)Kaynak Birleşik Devletler Ulusal Tıp Kütüphanesi NLM
Dünyada önde gelen ölüm nedenleri Kaybedilen toplam yaşam sayısına göre en önemli küresel ölüm nedenleri üç geniş başlıkla ilişkilendirilir:
1.kardiyovasküler (iskemik kalp hastalığı, felç),
2.solunum (kronik obstrüktif akciğer hastalığı, alt solunum yolu enfeksiyonları) ve yenidoğan koşulları – doğum dahil asfiksi ve doğum travması, neonatal sepsis ve enfeksiyonlar ve erken doğum komplikasyonları…)Kaynak WHO Dünya Sağlık Örgütü
Avustralya için en son veriler, felçten sonra insanların üçte birinden biraz fazlasının günlük aktivitelerini etkileyen bir engeli olduğunu göstermektedir. İnme sonrası engelli kişilerin yüzde 88’i evlerde, yüzde 12’si ise yatılı bakımda bakılıyor.
İnme sonrası en yaygın engellilik türleri konuşma bozukluğu, kısıtlı fiziksel yetenekler, vücudun bir tarafındaki uzuvların zayıflığı veya felçleri, bir şeyleri kavrama veya tutmada zorluk ve yavaş iletişim yeteneğidir..)Kaynak Avustralya Victoria Eyalet Hükümeti, Sağlık Bakanlığı Ulusal İnme Vakfı. Avustralya Sağlık ve Refah Enstitüsü
Serebral hipoksi için en önemli tedavi, oksijen yoksunluğu kaynağının ortadan kaldırılmasını içerir. Boğulma kurbanları Heimlich manevrasına veya entübe edilmeye ihtiyaç duyabilir. Kan pıhtılarının çıkarılması gerekebilir veya oksijen yoksunluğunun kaynağı keşfedilene kadar hastanın ventilatör yardımına ihtiyacı olabilir. ..) serebral hipoksi için spesifik bir tedavi yoktur. Beyin gizemli bir organ olmaya devam ediyor ve henüz beyin hasarını nasıl tersine çevireceğimizi veya beyin hücrelerini nasıl yenileyeceğimizi bilmiyoruz ..)Kaynak SpinalCord.com‘daki yazarlar, doktorlar, avukatlar, tıp gazetecileri ve omurilik yaralanmalarından veya travmatik beyin yaralanmalarından kurtulanlar dahil olmak üzere farklı geçmişlerden gelmektedir.
Ne yazık ki, anoksinin doğrudan tedavisi sınırlıdır. Bazı araştırmalar, beyin aktivitesini yavaşlatan barbitüratların kullanımının, yaralanmanın başlangıcından sonraki ilk iki veya üç gün içinde yardımcı olabileceğini öne sürdü. Aksi takdirde, genel tıbbi yaklaşım vücudun durumunu korumaktır…)Kaynak Family Caregiver Alliance
Birleşik Krallık’ta inme insidansını ve prevalansını ve buna bağlı toplum maliyetlerini 2035 yılına kadar tahmin ediyoruz. İnme ile yaşayan yaklaşık 1 milyon insan olduğuna dair son tahminlere dayanarak, sağlık bakımı, sosyal bakım, ücretsiz bakım ve üretkenlik kaybının gelecekteki maliyetlerini dahil ediyoruz ve bakımlarının mevcut maliyeti 26 milyar sterlin...) Modelimiz, Birleşik Krallık’taki toplumsal felç maliyetlerinin 2015’te 26 milyar sterlinden 2025’te 43 milyar sterline ve ardından 2035’te 75 milyar sterline, yani 2015 sabit fiyatlarında 20 yılda %194’lük bir artışa ulaşacağını öngörüyor. ..) Kardiyak arrest yıkıcı bir olaydır. İyileşen resüsitasyon uygulamalarına rağmen, hastane dışı kalp durması (OHCA) geçirenler için ölüm oranı %90’dır ve hayatta kalanların çoğu ciddi nörolojik bozuklukla kalır ..)Kaynak 2022 Oxford University Press
Beyin hasarı, beyin hücrelerinin tahrip olmasına veya bozulmasına neden olan bir yaralanmadır.Amerika Beyin Hasarı Derneği’ne göre, ABD’de her yıl yaklaşık 2,6 milyon insan travma, felç, tümör veya diğer hastalıkların bir sonucu olarak bir tür beyin hasarı yaşıyor. Travmatik beyin hasarının bir sonucu olarak yaklaşık 52.000 kişi ölüyor ve travmatik beyin hasarı geçiren 5 milyondan fazla Amerikalı, günlük aktivitelerini gerçekleştirirken yardıma ihtiyaç duyuyor. Ulusal İnme Derneği’ne göre, her yıl yaklaşık 130.000 Amerikalı felçten ölüyor…)Kaynak WebMD
Çoğu araştırma, beyin hücrelerinin bir kez yok edildiğinde veya hasar gördüğünde, çoğunlukla yenilenmediğini öne sürüyor. Bununla birlikte,…) Her beyin hasarı ve iyileşme hızı benzersizdir. Şiddetli bir beyin hasarından kurtulmak, genellikle uzun süreli veya yaşam boyu süren bir tedavi ve rehabilitasyon sürecini içerir. ..) Kaynak :Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi