İnterstisyel Akciğer Hastalığı (İAH) – HolisticHealing Center (HHC Türkiye)

İnterstisyel Akciğer Hastalığı (İAH)

İnterstisyel akciğer hastalığı (İAH) veya diffüz parankimal akciğer hastalığı (DPAH), interstisyumu (akciğerlerin alveolleri (hava keseleri) çevresindeki doku ve boşluğu etkileyen bir grup solunum yolu hastalığıdır…)Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedinin Aktardığı Bilimsel yayınlar

Aslında bu hastalıklarda interstisyumun yanı sıra alveol boşlukları, küçük hava yolları, damarlar, hatta plevra tutulabilmektedir. Akciğerlerdeki bir hasar anormal bir iyileşme yanıtını tetiklediğinde ortaya çıkabilir. Normalde vücut, hasarı onarmak için doğru miktarda doku üretir, ancak interstisyel akciğer hastalığında , onarım süreci bozulur ve hava keseciklerinin (alveoller) etrafındaki doku yaralanır ve kalınlaşır. Bu da oksijenin kan dolaşımına geçmesini zorlaştırır. ..)Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedinin Aktardığı Bilimsel yayınlar

Hastalık kendini şu semptomlarla gösterir:

Nefes darlığı,

Balgamsız öksürük,

Yorgunluk ve birkaç ay içinde yavaş gelişme eğiliminde olan kilo kaybı. Bu hastalığa sahip birinin ortalama hayatta kalma süresi üç ila beş yıl arasındadır. İAH terimi, bu hastalıkları obstrüktif hava yolu hastalıklarından ayırmak için kullanılır…)Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedinin Aktardığı Bilimsel yayınlar

Çocuklarda belirli türleri vardır. ChILD kısaltması, bu hastalık grubu için kullanılır ve İngilizce adı olan Children’s Interstial Lung Diseases – chILD’den türetilmiştir…)Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedinin Aktardığı Bilimsel yayınlar

Uzamış İAH, Pulmoner fibroz ile sonuçlanabilir, ancak bu her zaman böyle değildir. İdiyopatik pulmoner fibroz, belirgin bir nedeni belirlenemeyen (idiyopatik) interstisyel akciğer hastalığıdır ve hem radyografik (bazal ve bal peteği oluşumuyla birlikte plevral bazlı fibroz) ve patolojik (geçici ve mekansal olarak heterojen fibroz, histopatolojik bal peteği görünümü ve fibroblastik odaklar) tipik bulgularla ilişkilidir…)Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedinin Aktardığı Bilimsel yayınlar

2015 yılında interstisyel akciğer hastalığı, pulmoner sarkoidoz ile birlikte 1.9 milyon kişiyi etkiledi. 122.000 ölümle sonuçlandı..)Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedinin Aktardığı Bilimsel yayınlar

Etioloji

Bir İAH, nedeninin bilinmediğine (idiyopatik) veya bilindiğine İkincil (sekonder) göre sınıflandırılabilir…)Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedinin Aktardığı Bilimsel yayınlar

İdiyopatik

İdiyopatik interstisyel pnömoni, nedeni bilinmeyen İAH’lere verilen terimdir. İnterstisyel akciğer hastalığı vakalarının çoğunu temsil ederler (vakaların üçte ikisine kadar) 2002 yılında Amerikan Toraks Derneği tarafından 7 alt gruba ayrıldılar:..)Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedinin Aktardığı Bilimsel yayınlar

İdiyopatik pulmoner fibrozis(İPF) en sık grup

Desquamative interstisyel pnömoni (DIP)

Akut interstisyel pnömoni (AIP): Hamman-Rich sendromu olarak da bilinir

Spesifik olmayan interstisyel pnömoni (NSIP)

Solunum bronşiyolitiyle ilişkili interstisyel akciğer hastalığı (RB-ILD)

Kriptojenik organize pnömoni (COP): Bronchiolitis Obliterans

Organizing Pneumonia (BOOP) olarak da bilinir

Lenfoid interstisyel pnömoni (LIP)

İkincil (sekonder)

İkincil (sekonder) ILD’ler, aşağıdakileri içeren, etiyolojisi bilinen hastalıklardır:..)Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedinin Aktardığı Bilimsel yayınlar

Bağ dokusu ve Otoimmün hastalıklar

Sarkoidoz

Romatoid artrit

Sistemik lupus eritematozus

Sistemik skleroz

Polimiyozit

Dermatomiyozit

Antisentaz sendromu..)Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedinin Aktardığı Bilimsel yayınlar

Solunan maddeler

İnorganik

Silikozis

Asbestozis

Berilyoz

Endüstriyel baskı kimyasalları (ör. Karbon siyahı, mürekkep sisi)Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedinin Aktardığı Bilimsel yayınlar

Organik

Hipersensivite pnömonisi (Ekstrinsik alerjik alveolit)Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedinin Aktardığı Bilimsel yayınlar

İlaca bağlı

Antibiyotikler

Kemoterapötik ilaçlar

Antiaritmik ajanlar..)Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedinin Aktardığı Bilimsel yayınlar

Enfeksiyon

Koronavirüs hastalığı 2019

Atipik pnömoni

Pneumocystis pnömoni (PCP)

Tüberküloz

Klamidya enfeksiyonları

Solunum sinsityal virüsü(RSV)..)Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedinin Aktardığı Bilimsel yayınlar

Malign hastalık

Lenfangitik karsinomatoz..)Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedinin Aktardığı Bilimsel yayınlar

Çoğunlukla çocuklarda

Yaygın gelişimsel bozukluklar

Büyüme anormallikleri alveolarizasyon eksikliği

Nedeni belirsiz bebek koşulları

Alveolar sürfaktan bölge ile ilgili İAH..)Kaynak Vikipedi, özgür ansiklopedinin Aktardığı Bilimsel yayınlar

Nedenler

İnterstisyel akciğer hastalığı, akciğerlerinizdeki bir yaralanma anormal bir iyileşme tepkisini tetiklediğinde ortaya çıkıyor gibi görünmektedir. Normalde, vücudunuz hasarı onarmak için doğru miktarda doku üretir. Ancak interstisyel akciğer hastalığında onarım süreci ters gider ve hava keselerinin (alveoller) etrafındaki doku skarlaşır ve kalınlaşır. Bu, oksijenin kan dolaşımınıza geçmesini zorlaştırır…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

İnterstisyel akciğer hastalığı,

işyerinde havadaki toksinler,

ilaçlar ve

Bir dizi toksine ve kirleticiye uzun süre maruz kalmak ciğerlerinize zarar verebilir. Bunlar şunları içerebilir:

Silika tozu

Asbest lifleri

Tahıl tozu

Kuş ve hayvan pislikleri

Radyasyon tedavileri

Kapalı jakuziler

Akciğer veya meme kanseri için radyasyon tedavisi gören bazı kişiler, ilk tedaviden aylar veya bazen yıllar sonra akciğer hasarı belirtileri gösterir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

ilaçlar

Pek çok ilaç akciğerlerinize zarar verebilir, özellikle:

Kemoterapi ilaçları. Metotreksat (Otrexup, Trexall, diğerleri) ve siklofosfamid gibi kanser hücrelerini öldürmek için tasarlanmış ilaçlar da akciğer dokusuna zarar verebilir...)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Kalp ilaçları.

Amiodaron (Nexterone, Pacerone) veya

Bazı antibiyotikler.

Nitrofurantoin (Macrobid, Macrodantin, diğerleri) ve

Antiinflamatuar ilaçlar.

Rituximab (Rituxan) veya

Tıbbi durumlar

Akciğer hasarı, aşağıdaki gibi otoimmün hastalıklardan da kaynaklanabilir:

Romatizmal eklem iltihabı

skleroderma

Dermatomiyozit ve polimiyozit

Karışık bağ dokusu hastalığı

Sjögren sendromu

Sarkoidoz

İnterstisyel akciğer hastalığına yol açabilecek madde ve durumların listesi uzundur. Buna rağmen, bazı durumlarda nedenler asla bulunamaz. Bilinen bir nedeni olmayan bozukluklar, en yaygın ve ölümcül olanı idiyopatik pulmoner fibroz olan idiyopatik interstisyel pnömoniler etiketi altında gruplandırılır...)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Genel bakış

İnterstisyel akciğer hastalığı, çoğu akciğer dokusunun ilerleyici skarlaşmasına neden olan geniş bir hastalık grubunu tanımlar. İnterstisyel akciğer hastalığı ile ilişkili yara izi, sonunda nefes alma ve kan dolaşımınıza yeterli oksijen alma yeteneğinizi etkiler…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

İnterstisyel akciğer hastalığı, asbest gibi tehlikeli maddelere uzun süre maruz kalmaktan kaynaklanabilir. Romatoid artrit gibi bazı otoimmün hastalık türleri de interstisyel akciğer hastalığına neden olabilir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, nedenler bilinmemektedir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Akciğer skarlaşması bir kez meydana geldiğinde, genellikle geri döndürülemez. İlaçlar interstisyel akciğer hastalığının hasarını yavaşlatabilir, ancak birçok insan asla akciğerlerini tam olarak kullanamaz. Akciğer nakli, interstisyel akciğer hastalığı olan bazı kişiler için bir seçenektir…) Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Semptomlar ortaya çıktığında, çoğu zaman geri dönüşü olmayan akciğer hasarı oluşmuştur. Yine de, solunum problemlerinin ilk belirtisinde doktorunuzu görmeniz önemlidir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Amiodaron Pulmoner Toksisitesi

GİRİİŞ Amiodaron, ventriküler ve supraventriküler taşiaritmileri baskılamak için kullanılan iyotlu bir benzofuran türevidir…)

Amiodaron ile tedavi edilen hastalarda

interstisyel pnömoni,

Eozinofilik pnömoni,

Organize pnömoni,

Akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS),

Yaygın alveolar kanama (DAH),

Pulmoner nodüller ve

Soliter kitleler ve ayrıca (nadiren)

Amiodaronun diğer olumsuz etkileri arasında

ışığa duyarlılık,

Derinin mavi-gri renk değişikliği,

Tiroid fonksiyon bozukluğu,

Kornea birikintileri,

Anormal karaciğer fonksiyon testleri ve kemik iliği baskılanması yer alır ..)

Amiodaron pulmoner toksisitesinin tipleri, patogenezi, risk faktörleri, tanı ve tedavisi burada gözden geçirilecektir. Amiodaronun diğer önemli yan etkileri ayrıca tartışılmaktadır...)Kaynak © 2023 UpToDate , Inc

İlaçla İndüklenen İnterstisyel Akciğer Hastalığı 2012

Soyut

Artan sayıda terapötik ilaçla, şiddetli pulmoner hastalıktan sorumlu ilaçların listesi de büyür. Birçok ilaç, interstisyel inflamasyon ve fibroz, bronkospazm, pulmoner ödem ve plevral efüzyonlar dahil olmak üzere çeşitli tiplerde pulmoner komplikasyonlarla ilişkilendirilmiştir. İlaca bağlı interstisyel akciğer hastalığı ( DILD ) kemoterapötik ajanlar, antibiyotikler, antiaritmik ilaçlar ve immünosüpresif ajanlardan kaynaklanabilir…)Kaynak

Dahiliye Bölümü I, Klinikum Augsburg, Ludwig-Maximilians-Üniversitesi Münih, Almanya

Laboratuvar Tıbbı Bölümü, Klinikum Augsburg, Ludwig-Maximilians-Üniversitesi Münih, Almanya

Tanısal Radyoloji Bölümü, Klinikum Augsburg, Ludwig-Maximilians-Üniversitesi Münih, Almanya

Patoloji Bölümü, Klinikum Augsburg, Ludwig-Maximilians Üniversitesi Münih, Almanya

Klinik Eczacılık Bölümü, Klinikum Augsburg, Ludwig-Maximilians-Münih Üniversitesi, Almanya

Münih Üniversitesi, Klinikum Augsburg, Dahiliye Bölümü I, Stenglinstr’deki bu yazara yapılan adres yazışmaları. 2, D-86156 Augsburg, Almanya PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

GİRİİŞ

Akciğerler, geniş temas yüzeyleri nedeniyle çeşitli olası toksik maddeler için bir hedeftir. Ayrıca belirli maddeler için bir metabolizma alanı olarak da hareket edebilirler. İlaçlar spesifik solunum reaksiyonlarını indükleyebilir veya akciğerler genel bir yanıtın bir parçası olarak etkilenebilir. 380’den fazla ilacın ilaca bağlı solunum yolu hastalıklarına neden olduğu bilinmektedir, gerçek sıklık bilinmemektedir Akciğer hastalığına neden olan ilaç sayısı, yeni ajanlar geliştikçe şüphesiz artmaya devam edecektir…)Kaynak

Dahiliye Bölümü I, Klinikum Augsburg, Ludwig-Maximilians-Üniversitesi Münih, Almanya

Laboratuvar Tıbbı Bölümü, Klinikum Augsburg, Ludwig-Maximilians-Üniversitesi Münih, Almanya

Tanısal Radyoloji Bölümü, Klinikum Augsburg, Ludwig-Maximilians-Üniversitesi Münih, Almanya

Patoloji Bölümü, Klinikum Augsburg, Ludwig-Maximilians Üniversitesi Münih, Almanya

Klinik Eczacılık Bölümü, Klinikum Augsburg, Ludwig-Maximilians-Münih Üniversitesi, Almanya

Münih Üniversitesi, Klinikum Augsburg, Dahiliye Bölümü I, Stenglinstr’deki bu yazara yapılan adres yazışmaları. 2, D-86156 Augsburg, Almanya PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

İlaca bağlı solunum yolu hastalıklarından kaynaklanan potansiyel morbidite ve mortaliteyi en aza indirmek için, tüm sağlık hizmeti sağlayıcıları reçete ettikleri ilaçların olası olumsuz etkilerine aşina olmalıdır. Bir ilaç yanıtının kişiden kişiye değişkenliği, klinik uygulamada ve ilaç geliştirmede önemli bir sorundur. Hastalar arasında ilaç yanıtındaki değişkenlik, çevresel yönler gibi dışsal faktörler ve ayrıca belirli bir ilacın düzenini etkileyen genetik ve içsel faktörler dahil olmak üzere çok faktörlüdür…)Dahiliye Bölümü I, Klinikum Augsburg, Ludwig-Maximilians-Üniversitesi Münih, Almanya

Laboratuvar Tıbbı Bölümü, Klinikum Augsburg, Ludwig-Maximilians-Üniversitesi Münih, Almanya

Tanısal Radyoloji Bölümü, Klinikum Augsburg, Ludwig-Maximilians-Üniversitesi Münih, Almanya

Patoloji Bölümü, Klinikum Augsburg, Ludwig-Maximilians Üniversitesi Münih, Almanya

Klinik Eczacılık Bölümü, Klinikum Augsburg, Ludwig-Maximilians-Münih Üniversitesi, Almanya

Münih Üniversitesi, Klinikum Augsburg, Dahiliye Bölümü I, Stenglinstr’deki bu yazara yapılan adres yazışmaları. 2, D-86156 Augsburg, Almanya Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

EPİDEMİYOLOJİ

Birçok ilaç hastaların sadece yüzde 25 ila 60’ında etkilidir ve Amerika Birleşik Devletleri’nde yılda 100.000 ölüm [ dahil olmak üzere 2 milyondan fazla advers ilaç reaksiyonu vakası meydana gelir Hitchen ve diğ. ( ADR ) advers ilaç reaksiyonlarının Birleşik Krallık’ta yılda 250.000 hastaneye yatış nedeni olduğunu bildirmiştir ..)Dahiliye Bölümü I, Klinikum Augsburg, Ludwig-Maximilians-Üniversitesi Münih, Almanya

Laboratuvar Tıbbı Bölümü, Klinikum Augsburg, Ludwig-Maximilians-Üniversitesi Münih, Almanya

Tanısal Radyoloji Bölümü, Klinikum Augsburg, Ludwig-Maximilians-Üniversitesi Münih, Almanya

Patoloji Bölümü, Klinikum Augsburg, Ludwig-Maximilians Üniversitesi Münih, Almanya

Klinik Eczacılık Bölümü, Klinikum Augsburg, Ludwig-Maximilians-Münih Üniversitesi, Almanya

İsveçli bir çalışma, advers ilaç reaksiyonlarını olarak etkilemiştir.th en yaygın ölüm nedeni İngiltere’deki hastanede yatan hastalarda advers ilaç reaksiyonu üzerine yapılan büyük bir prospektif çalışma, hastadan en az birinin advers ilaç reaksiyonu ve % 14.7 insidansı ile karmaşık olduğunu düşündürmektedir % önceki çalışmalarla karşılaştırılabilir . İngiltere’de toplam hastaneye kabullerin% 0,9’u advers ilaç reaksiyonu ile ilişkili kabulleri temsil etmektedir ..)

Dahiliye Bölümü I, Klinikum Augsburg, Ludwig-Maximilians-Üniversitesi Münih, Almanya

Laboratuvar Tıbbı Bölümü, Klinikum Augsburg, Ludwig-Maximilians-Üniversitesi Münih, Almanya

Tanısal Radyoloji Bölümü, Klinikum Augsburg, Ludwig-Maximilians-Üniversitesi Münih, Almanya

Patoloji Bölümü, Klinikum Augsburg, Ludwig-Maximilians Üniversitesi Münih, Almanya

Klinik Eczacılık Bölümü, Klinikum Augsburg, Ludwig-Maximilians-Münih Üniversitesi, Almanya

1999 ve 2008 yılları arasındaki dönemde, advers ilaç reaksiyonlarının yıllık sayısı% 76,8 artmış ve hastane içi mortalite oranı% 10 artmıştır..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Hollanda’da tahmin edilen bir hesaplama, yan etkilerin azaldığı her yıl yaklaşık 430 milyon avro tasarruf edilebileceğini gösterdi …)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Amerika Birleşik Devletleri’nde, hastane ölümlerinin tahmini% 0,3’ü uyuşturucuya bağlı Kemoterapötik ajan alan hastaların% 10’una kadar akciğerlerinde ADR gelişir . İlaca bağlı pulmoner toksisitenin kesin sıklığı bilinmemektedir. Birçok çalışma, ilaca bağlı pulmoner toksisitenin dünya çapında yetersiz teşhis edildiğini göstermektedir. İnterstisyel akciğer hastalığı ( ILD ) insidansı açıkça bilinmemektedir, ancak vakaların% 2.5-3’ü ilaca bağlı Akciğer hasarına karışan tüm ilaçların toksisite listesi ve sıklığı başka bir yerde bulunabilir..)Dahiliye Bölümü I, Klinikum Augsburg, Ludwig-Maximilians-Üniversitesi Münih, Almanya

Laboratuvar Tıbbı Bölümü, Klinikum Augsburg, Ludwig-Maximilians-Üniversitesi Münih, Almanya

Tanısal Radyoloji Bölümü, Klinikum Augsburg, Ludwig-Maximilians-Üniversitesi Münih, Almanya

Patoloji Bölümü, Klinikum Augsburg, Ludwig-Maximilians Üniversitesi Münih, Almanya

Klinik Eczacılık Bölümü, Klinikum Augsburg, Ludwig-Maximilians-Münih Üniversitesi, Almanya

İlaca bağlı akciğer hasarı solunum yollarını, akciğer parankimini, mediastinumu, plevrayı, pulmoner vaskülatürü ve / veya nöromüsküler sistemi içerebilir. İlaca bağlı akciğer toksisitesinin en yaygın şekli ilaca bağlı interstisyel akciğer hastalığı ( DILD ) ‘dir. Oral ve parenteral ilaç uygulama yollarına en sık DILD’ye neden olduğu belirtilir; bununla birlikte, nebulize ve intratekal uygulama da dahil edilmiştir. Pulmoner ilaç toksisitesi, doğrudan veya dolaylı bir ilaç etkisinden kaynaklanabilir. Doğrudan etkiler ya kendine özgü olabilir ya da ilacın ya da metabolitlerinden birinin toksik reaksiyonundan kaynaklanabilir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Bununla birlikte, ilaca bağlı akciğer hastalığının tanınması zordur, çünkü klinik, radyolojik ve histolojik bulgular spesifik değildir. İlaç kullanımı ile bağlantı ve ilgili enflamatuar hasar veya kendine özgü toksisitelerin geliştirilmesi, özellikle birden fazla ilaç kullanan durumlarda [ tanımak ve nesneleştirmek zordur..)

Dahiliye Bölümü I, Klinikum Augsburg, Ludwig-Maximilians-Üniversitesi Münih, Almanya

Laboratuvar Tıbbı Bölümü, Klinikum Augsburg, Ludwig-Maximilians-Üniversitesi Münih, Almanya

Tanısal Radyoloji Bölümü, Klinikum Augsburg, Ludwig-Maximilians-Üniversitesi Münih, Almanya

Patoloji Bölümü, Klinikum Augsburg, Ludwig-Maximilians Üniversitesi Münih, Almanya

Klinik Eczacılık Bölümü, Klinikum Augsburg, Ludwig-Maximilians-Münih Üniversitesi, Almanya

DILD İÇİN RİSK FAKTÖRLERİ

İlaçlara ikincil olarak olumsuz pulmoner etkiler geliştirme olasılığı büyük ölçüde öngörülemez ve kendine özgü kalmaktadır. DILD geliştirmesi muhtemel hastalar kemoterapi alan, romatoid artrit ve inflamatuar bağırsak hastalığı gibi enflamatuar rahatsızlıkları olan ve eşzamanlı çoklu toksik ajanlar alan hastalardır. Bilinen risk faktörlerinden bazıları aşağıdaki gibidir:..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Leflunomid ve ILD arasındaki olası bağlantı artan endişe uyandırdı. Leflunomid alan romatoid artritli Japon hastalarda% 1.2 de novo geliştirdi veya ILD’yi şiddetlendirdi; ve önceden var olan ILD, leflunomide bağlı ILD için en önemli risk faktörüdür ..)Dahiliye Bölümü I, Klinikum Augsburg, Ludwig-Maximilians-Üniversitesi Münih, Almanya

Laboratuvar Tıbbı Bölümü, Klinikum Augsburg, Ludwig-Maximilians-Üniversitesi Münih, Almanya

Tanısal Radyoloji Bölümü, Klinikum Augsburg, Ludwig-Maximilians-Üniversitesi Münih, Almanya

Patoloji Bölümü, Klinikum Augsburg, Ludwig-Maximilians Üniversitesi Münih, Almanya

Klinik Eczacılık Bölümü, Klinikum Augsburg, Ludwig-Maximilians-Münih Üniversitesi, Almanya