İyatrojenik Cushing sendromu (ICS)
Topikal Steroid Kullanan Psoriazis Vulgarisli Bir Hastada Sonradan Adrenal Yetmezlikle Birlikte Olan İyatrojenik Cushing Sendromu..) 2017
Soyut
İyatrojenik Cushing sendromu (ICS) genellikle uzun süreli ve/veya yüksek doz oral veya parenteral steroid kullanımı ile ilişkilidir. Psoriasis vulgaris (PV), atak ve remisyon dönemleri ile karakterize kronik inflamatuar bir hastalıktır. Topikal steroid (TS), lokalize ve hafif PV için ilk tedavi seçeneğidir. TS uygulamasından sonra steroidlerin sistemik yan etki gelişimi genellikle görülmez. Ancak ICS geliştirme riski hala mevcuttur. Literatürde, ICS ve ardından TS ile ilişkili adrenal yetmezlik geliştiren birkaç yetişkin vaka vardır. Bu yazıda 12 yıldır TS tedavisi sonrası İKS ve sekonder adrenal yetmezlik gelişen PV’li erkek hasta sunulmaktadır…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
1. Giriş
İyatrojenik Cushing sendromu (ICS) genellikle uzun süreli ve/veya yüksek doz oral veya parenteral steroid kullanımı ile ilişkilidir Topikal steroid tedavisinden sonra sistemik yan etkilerin gelişmesi nadirdir, ancak İKS gelişme riski hala mevcuttur. Literatürde, topikal steroidlerle (TS) ilişkili İKS’li hastalar çocuklarda daha sık görülmektedir Çocuklar, daha yüksek yüzey/hacim oranına sahip yetişkinlere göre daha ince dermis epidermis tabakasına sahip olduklarından, steroidler çocukların derisinden daha fazla emilir ve bu da sistemik yan etkilere yol açar..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Tartışma
Topikal steroidlerin lokal yan etkileri
Akne,
Purpura ( Henoch-Schönlein purpurası (HSP)
Atrofi,
Stria ve
Telenjiektazidir. ICS ve hipotalamik-hipofiz-adrenal (HPA) eksen supresyonu, topikal steroidlerin nadir fakat göz ardı edilemez komplikasyonlarıdır..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Topikal kortikosteroidlerin uzun süreli kullanımına bağlı olarak bir bebekte iatrojenik Cushing sendromu. Vaka raporu
Pediatrik Endokrinoloji Birimi , Pediatri Bölümü. Tıp Fakültesi, Şili Papalık Katolik Üniversitesi, Şili.Pediatrik Endokrinoloji Birimi, Pediatri Bölümü, Dr. Sótero Del Río Hastanesi, Şili. Kaynak Şili pediatri dergisi
Giriiş:
Cushing sendromu (CS), adrenokortikotropik hormona (ACTH) bağımlı veya bağımsız olarak glukokortikoid fazlalığına bağlı bir endokrin hastalıktır. Ana neden aşırı glukokortikoid kullanımına bağlı iatrojeniktir…)Kaynak Şili pediatri dergisi
Amaç:
Topikal kortikosteroidlerin uzun süreli kullanımı ile CS gelişimi arasındaki ilişkiyi göstermek.
Klinik vaka:
Seboreik dermatit nedeniyle topikal kortikosteroidlerle tedavi edilen bir bebek. Uzun süreli gözetimsiz kullanım nedeniyle, obezite ve yetersiz büyüme oranı ile karakterize edilen Cushing sendromunu geliştirir. Topikal kortikosteroid kullanımı kesildi ve azalan dozlarla fizyolojik replasman tedavisi başlandı ve klinik düzelme sağlandı…)Kaynak Şili pediatri dergisi
Tartışma:
Topikal kortikosteroidler, dermatolojik patolojilerin tedavisi için klinik uygulamada yaygın olarak kullanılmaktadır. Bunlar, değişken verimlilikle çeşitli sunumlarda mevcuttur. Etkisindeki ana belirleyici faktörler cildin özellikleri, ilacın etken maddesi, potens ve uygulama tekniğidir, bu nedenle yan etkilerBebek Bezi Dermatiti nedeniyle kullanımda daha sık görülür. Uzun süreli kullanımın ana olumsuz etkisi, denetimli kullanım ve ilerleyici azalma yoluyla önlenebilen Cushing sendromudur…)Kaynak Şili pediatri dergisi
Çözüm:
Topikal kortikosteroidlerin akılcı ve dikkatli kullanımı, yararlı etkilerinden yararlanmak ve yan etkilerden kaçınmak için esastır…)Kaynak Şili pediatri dergisi