Kalp Yetmezliği – HolisticHealing Center (HHC Türkiye)

Kalp Yetmezliği KY (Konjestif Kalp Yetmezliği )

Kalp yetmezliği ciddi bir durumdur ve genellikle tedavisi yoktur. Ancak kalp yetmezliği olan birçok kişi , kalp yetmezliği ilaçları ve sağlıklı bir yaşam tarzı ile durum yönetildiğinde dolu ve keyifli bir yaşam sürüyor . Durumunuzu anlayan aile ve arkadaşlarınızın desteğini almanız da yararlıdır…)Kaynak ©2023 American Heart Association, Inc.

Kalp yetmezliği, zamanla kademeli olarak kötüleşme eğiliminde olan uzun vadeli bir durumdur. Genellikle tedavi edilemez, ancak semptomlar genellikle yıllarca kontrol edilebilir…) Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Kalp yetmezliği terimi, kalbin artık hiç çalışmadığı gibi geliyor. Aslında, bazen HF olarak adlandırılan kalp yetmezliği, kalbin olması gerektiği gibi pompalamadığı anlamına gelir. Konjestif kalp yetmezliği, bazen iki terim birbirinin yerine kullanılsa da, zamanında tıbbi müdahale gerektiren bir kalp yetmezliği türüdür…)

Kalp yetmezliği ve geleceğim

Kalp yetmezliğinin tedavisi yoktur. Bu üzücü olabilir ve yaşam beklentinizle ilgili endişelere yol açabilir. Bu endişelendiğiniz bir şeyse, doktorunuzla veya uzman bir kalp yetmezliği ekibiyle konuşun. Tedaviniz sırasında neler beklemeniz gerektiğini açıklayacaklar ve size ihtiyacınız olan tavsiye ve desteği vereceklerdir.Yaşam beklentisi ve ölüm hakkındaki konuşmalar zordur. Bakım, mali durum ve vasiyet gibi konuları tartışmanız gerekebilir. Kendinizi yeterince iyi hissettiğinizde bunları halletmek, sizin ve sevdiklerinizin içinin rahat olmasına yardımcı olabilir. Ölümden ve ölmekten bahsetmek için kısa rehberimizle ilk adımları atın …) Kaynak British Heart Foundation

Şu anda, kalp yetmezliği tedavisi olmayan ciddi bir durumdur. Bununla birlikte, sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri, ilaçlar, bazı cihazlar ve prosedürler gibi tedaviler, birçok insanın daha yüksek bir yaşam kalitesine sahip olmasına yardımcı olabilir. ..) Kaynak Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü ( NHLBI ) ABD sağlık Bakanlığı

Vücudunuz, oksijen ve besin açısından zengin kanı vücut hücrelerine iletmek için kalbin pompalama hareketine bağlıdır. Kalp yetmezliği ile zayıflamış kalp, hücrelere yeterli kan sağlayamaz. Bu, yorgunluğa ve nefes darlığına neden olur ve bazı insanlar aşırı öksürük yaşar. Yürümek, merdiven çıkmak veya yiyecek taşımak gibi günlük aktiviteler çok zorlaşabilir...)Kaynak ©2023 American Heart Association, Inc.

Kalp yetmezliği nedir?

Kalp yetmezliği, kalp kasının vücudun kan ve oksijen ihtiyacını karşılamak için yeterli kanı pompalayamadığı, ömür boyu süren bir durumdur. Temel olarak, kalp iş yüküne ayak uyduramaz…)Kaynak ©2023 American Heart Association, Inc.

Kalp yetmezliği, kalbin vücuda kanı düzgün bir şekilde pompalayamaması anlamına gelir. Genellikle kalbin çok zayıf veya katı hale gelmesi nedeniyle olur.Bu isim şu anda yaygın olarak kullanılmasa da bazen konjestif kalp yetmezliği olarak adlandırılır.

Kalp yetmezliği, kalbinizin çalışmayı durdurduğu anlamına gelmez. Bu, daha iyi çalışmasına yardımcı olmak için biraz desteğe ihtiyacı olduğu anlamına gelir.

Her yaşta ortaya çıkabilir, ancak en çok yaşlılarda görülür.

Kalp yetmezliği, zamanla kademeli olarak kötüleşme eğiliminde olan uzun vadeli bir durumdur. Genellikle tedavi edilemez, ancak semptomlar genellikle yıllarca kontrol edilebilir…)Kaynak Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Kalp yetmezliği belirtileri

Kalp yetmezliğinin başlıca belirtileri şunlardır:

aktiviteden sonra veya istirahatte nefes darlığı

çoğu zaman yorgun hissetmek ve egzersizi yorucu bulmak

baş dönmesi veya bayılma hissi

şişmiş ayak bilekleri ve bacaklar

Bazı insanlar ayrıca inatçı öksürük, hızlı kalp atış hızı ve baş dönmesi gibi başka semptomlar da yaşarlar .Semptomlar hızlı bir şekilde (akut kalp yetmezliği) veya haftalar veya aylar içinde kademeli olarak (kronik kalp yetmezliği) gelişebilir…)Kaynak Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Kalp yetmezliği nedenleri

Kalp yetmezliği genellikle kalbi aynı anda etkileyen bir dizi problemin sonucudur…)Kaynak Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Kalp yetmezliğine yol açabilecek durumlar şunları içerir:

Koroner kalp hastalığı – kalbe kan sağlayan arterlerin anjin veya kalp krizine neden olabilecek Yağlı maddelerle ( Ateroskleroz ) tıkandığı yer

Yüksek tansiyon – bu, kalbe fazladan yük bindirebilir ve bu da zamanla kalp yetmezliğine yol açabilir

Kalp kasını etkileyen durumlar ( kardiyomiyopati )

Atriyal fibrilasyon gibi kalp ritmi sorunları ( aritmiler )

Kalp kapakçıklarında hasar veya diğer sorunlar

Konjenital kalp hastalığı – kalbin normal çalışmasını etkileyen doğum kusurları

Bazen obezite , anemi , çok fazla alkol tüketmek , aşırı aktif tiroid veya akciğerlerde yüksek basınç ( pulmoner hipertansiyon ) da kalp yetmezliğine yol açabilir…)Kaynak Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Kalp yetmezliği tedavileri

Kalp yetmezliği tedavisi genellikle semptomları mümkün olduğu kadar uzun süre kontrol etmeyi ve durumun ilerlemesini yavaşlatmayı amaçlar.Nasıl tedavi edileceğiniz, kalp yetmezliğinize neyin sebep olduğuna bağlı olacaktır.

Yaygın tedaviler şunları içerir:

yaşam tarzı değişiklikleri – sağlıklı bir diyet yemek, düzenli egzersiz yapmak ve sigarayı bırakmak dahil

ilaç – bir dizi ilaç yardımcı olabilir; birçok insanın 2 veya 3 farklı tip alması gerekir

göğsünüze implante edilen cihazlar – bunlar kalp ritminizi kontrol etmenize yardımcı olabilir

cerrahi – baypas ameliyatı veya kalp nakli gibi ..Tedavi genellikle ömür boyu gerekli olacaktır…)Kaynak Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Kalp yetmezliğinin tedavi edilebilir bir nedeni olduğunda tedavi mümkün olabilir. Örneğin, kalp kapakçıklarınız hasar görmüşse, bunların değiştirilmesi veya onarılması durumu iyileştirebilir...)Kaynak Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Kalp yetmezliği için görünüm

Kalp yetmezliği, genellikle zamanla yavaş yavaş kötüleşmeye devam edecek olan uzun vadeli ciddi bir durumdur.Yapabileceğiniz faaliyetleri ciddi şekilde sınırlayabilir ve genellikle sonunda ölümcül olur.Ancak bireysel olarak durumun nasıl ilerleyeceğini söylemek çok zor.

Bu çok tahmin edilemez. Pek çok insan yıllarca sabit kalırken, bazı durumlarda durum hızla kötüleşebilir…)Kaynak Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Kalp yetmezliği testleri

Kalp yetmezliğini teşhis etmek zorunda kalabileceğiniz testler şunları içerir:

Kan testleri – kanınızda kalp yetmezliği veya başka bir hastalığa işaret edebilecek herhangi bir şey olup olmadığını kontrol etmek için

bir elektrokardiyogram (EKG) – bu, sorunları kontrol etmek için kalbinizin elektriksel aktivitesini kaydeder

Ekokardiyogram – kalbinizi incelemek için ses dalgalarının kullanıldığı bir tür ultrason taraması

nefes testleri – nefes darlığınıza bir akciğer probleminin katkıda bulunup bulunmadığını kontrol etmek için bir tüpe üflemeniz istenebilir ; yaygın testler arasında spirometri ve tepe akış testi bulunur

Göğüs röntgeni – kalbinizin olması gerekenden daha büyük olup olmadığını, ciğerlerinizde sıvı olup olmadığını (kalp yetmezliği belirtisi) veya bir akciğer rahatsızlığının belirtilerinize neden olup olmadığını kontrol etmek için İngiliz Kalp Vakfı web sitesinde kalp rahatsızlığı testleri hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz …)Kaynak Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Kalp yetmezliğinin aşamaları

Size kalp yetmezliği teşhisi konduğunda, doktorunuz genellikle size bunun hangi aşamada olduğunu söyleyebilir.

Aşama, kalp yetmezliğinizin ne kadar şiddetli olduğunu açıklar.

Genellikle 1’den 4’e kadar bir sınıf olarak verilir, 1 en az şiddetli ve 4 en şiddetlidir:

Sınıf 1 – normal fiziksel aktivite sırasında herhangi bir semptomunuz yok

Sınıf 2 – dinlenirken rahatsınız, ancak normal fiziksel aktivite semptomları tetikliyor

3. sınıf – dinlenirken rahatsınız, ancak küçük fiziksel aktivite semptomları tetikliyor

4. sınıf – herhangi bir fiziksel aktiviteyi rahatsızlık duymadan gerçekleştiremezsiniz ve dinlenirken bile semptomlarınız olabilir

Kalp yetmezliğinizin evresini bilmek, doktorlarınızın hangi tedavilerin sizin için en iyi olduğunu düşündüklerine karar vermelerine yardımcı olacaktır….)Kaynak Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Kalp yetmezliği

Kalp yetmezliği, kalbinizin vücudunuza olması gerektiği gibi kan pompalayamadığı bir durumdur. Bu, kalbinizin çalışmayı durdurduğu anlamına gelmez, ancak daha iyi çalışmasına yardımcı olmak için desteğe ihtiyacınız olabilir. ..)Kaynak British Heart Foundation

Kalp yetmezliğine ne sebep olur?

Kalp yetmezliği geliştirmenizin birçok nedeni vardır. Aniden olabilir veya aylar veya yıllar içinde yavaş ilerleyebilir. Kalp yetmezliğinin en yaygın nedenleri şunlardır:..)Kaynak British Heart Foundation

kalp krizi – bu, kalbinizin kan pompalama şeklini etkileyerek kalbinizde uzun süreli hasara neden olabilir

kardiyomiyopati – kalıtsal olabilen veya enfeksiyonlar veya hamilelikten kaynaklanan kalp kası hastalığı

yüksek tansiyon – bu, kalbe baskı uygulayarak zamanla kalp yetmezliğine yol açabilir…)Kaynak British Heart Foundation

Kalp yetmezliğinin diğer nedenleri şunlardır:

Anormal kalp ritimleri (aritmiler) – kalbinizin çok hızlı, çok yavaş veya düzensiz attığı yer

amiloidoz – kalp ve dokularınız gibi organlarda anormal proteinlerin (kas ve saç gibi şeyleri oluşturan yapı taşları) birikmesi. Kalbi etkilediğinde buna kardiyak amiloidoz – ‘sert kalp sendromu’ – denir ve kalp yetmezliğine yol açabilir..)Kaynak British Heart Foundation

Anemi – kanınızda oksijen taşıyan kırmızı kan hücrelerinin eksikliği

konjenital kalp rahatsızlıkları – doğduğunuz farklı kalp problemleri

Endokardit – kalp kasını etkileyen viral bir enfeksiyon

kalp kapağı hastalığı – kanın kalpten düzgün bir şekilde akmaya çalıştığı ve kas üzerinde fazladan baskı oluşturduğu yer

pulmoner hipertansiyon – akciğerlerinizi besleyen kan damarlarında artan kan basıncı. Bu durum kalbinizin sağ tarafına zarar vererek kalp yetmezliğine yol açabilir. NHS Choices ve PHA UK’de pulmoner hipertansiyon hakkında daha fazla bilgi edinin

kemoterapi gibi bazı kanser tedavileri

Tiroid bezi hastalığı – çok az veya çok fazla hormon üreten, yetersiz veya aşırı aktif bir tiroid bezi

çok fazla alkol (önerilen sınır olan haftada 14 birimden fazla)…)Kaynak British Heart Foundation

Kalp yetmezliğinin tedavileri nelerdir?

Kalp yetmezliğinin tedavisi yoktur, ancak mevcut tedaviler semptomları yönetmenize ve yaşam kalitenizi artırmanıza yardımcı olabilir. Doktorunuz size hangi aşamada teşhis koyduklarına bağlı olarak tedavileri sizinle görüşecektir…)Kaynak British Heart Foundation

Kalp yetmezliği tedavileri şunları içerir:

Kalp pili veya ICD – kalp pili, kalbinize olan talebi azaltmak için kalp atış hızınızı kontrol etmeye yardımcı olur. Bir ICD, tehlikeli, düzensiz kalp atışlarını algılar ve tedavi eder.

Kalp ameliyatı – kalbinize giden kan akışını iyileştirmek veya kalbinize yük bindiren hatalı bir kapağı onarmak/değiştirmek için yapılır.

İlaç tedavisi – kalp fonksiyonunuzu korumak ve iyileştirmek, semptomlarınızı iyileştirmek ve sıvı birikimini azaltmak için…)Kaynak British Heart Foundation

Kalp yetmezliği ve geleceğim

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre Amerika Birleşik Devletleri’nde 6 milyondan fazla yetişkin kalp yetmezliği yaşıyor. Çocuklarda da kalp yetmezliği olabilir, ancak bu sağlık konusu yetişkinlerde kalp yetmezliğine odaklanmaktadır...)Kaynak Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü ( NHLBI ) ABD sağlık Bakanlığı

Kalp yetmezliği aniden (akut tip) veya zamanla kalbiniz zayıfladıkça (kronik tip) gelişebilir. Kalbinizin bir veya iki tarafını etkileyebilir. Sol taraflı ve sağ taraflı kalp yetmezliğinin farklı nedenleri olabilir. Çoğu zaman, kalp yetmezliğine kalbinize zarar veren başka bir tıbbi durum neden olur . Buna koroner kalp hastalığı , kalp iltihabı , yüksek tansiyon , kardiyomiyopati veya düzensiz kalp atışı dahildir. Kalp yetmezliği hemen semptomlara neden olmayabilir . Ancak sonunda kendinizi yorgun ve nefes darlığı hissedebilir ve alt vücudunuzda, midenizin çevresinde veya boynunuzda sıvı biriktiğini fark edebilirsiniz...)Kaynak Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü ( NHLBI ) ABD sağlık Bakanlığı

Kalp yetmezliği karaciğerinize veya böbreklerinize zarar verebilir. Yol açabileceği diğer durumlar arasında pulmoner hipertansiyon veya düzensiz kalp atışı , kalp kapağı hastalığı ve ani kalp durması gibi diğer kalp rahatsızlıkları yer alır ...)Kaynak Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü ( NHLBI ) ABD sağlık Bakanlığı

Doktorunuz tıbbi ve aile geçmişinize, fizik muayeneye ve görüntüleme ve kan testlerinin sonuçlarına dayanarak kalp yetmezliğini teşhis edecektir.

Soyut

Kalp yetmezliği (KY), dünya genelinde >37,7 milyon bireyde tahmini prevalansı ile hızla büyüyen bir halk sağlığı sorunudur. ..)

KY, artan morbidite ve mortalite ile ilişkilidir ve sağlık bakım sistemine önemli bir yük getirir. KY, yetişkinler ve yaşlılar arasında hastaneye yatışların önde gelen nedenidir. ABD’de KY hastalarının toplam tıbbi maliyetinin 2012’de 20.9 milyar ABD dolarından 2030’a kadar 53.1 milyar dolara çıkması bekleniyor. ..) Kaynak PubMed NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Yaklaşık 750.000 Kanadalı’nın kalp yetmezliği ile yaşadığı tahmin edilmektedir. Daha fazla insan kalp krizlerinden ve diğer akut kalp rahatsızlıklarından kurtuldukça konjestif kalp yetmezliği artıyor. Kalbi hasar görmüş insanlar daha uzun yaşadıkça kalp yetmezliğine daha duyarlı hale gelirler. ..)Kaynak © 2023 Kanada Kalp ve İnme Vakfı

Kalp yetmezliği ciddi bir durumdur. Tedavisi yoktur. Ancak yaşam tarzı değişiklikleri ve tedavi seçenekleri ile durumunuzu çok iyi yönetebilirsiniz. Birçok hasta dolu ve normal bir yaşam sürdürebilir. Kalp yetmezliğiniz hakkında bilgi edinmek, durumunuzu yönetmenize yönelik önemli bir ilk adımdır…)Kaynak © 2023 Kanada Kalp ve İnme Vakfı

Nedenler

Kalp yetmezliğinin birçok nedeni veya altında yatan risk faktörleri vardır. En yaygın olanları, kalp krizi (miyokard enfarktüsü) ve Koroner Arter Hastalığının neden olduğu kalp kası hasarıdır …)Kaynak © 2023 Kanada Kalp ve İnme Vakfı

Kalp yetmezliğinin diğer bir yaygın nedeni

Yüksek kan basıncıdır (hipertansiyon). Yüksek tansiyon uzun süre teşhis ve tedavi edilmezse kalp yetmezliğine yol açabilir. Kan basıncınızı en az iki yılda bir veya doktorunuz tavsiye ederse daha sık kontrol ettirmeniz önemlidir.

Daha az yaygın nedenler şunları içerir:

çok dar veya sızdırarak düzgün çalışmayan kalp kapakçıkları (kalp kapağı hastalığı)

doğuştan kalp hastalığı

Kalp kası iltihabına neden olan enfeksiyon (miyokardit)

Nedeni bilinmeyen kalp kası hastalığı

Kalp ritim bozuklukları(aritmi)

Kalp Yetmezliğine Neden Olabilen İlaçlar

Kalp yetmezliğine genellikle kalp hastalığı veya diyabet gibi diğer sağlık sorunları neden olur . Ancak yaygın ilaçlar da buna neden olabilir…)Bazı ilaçlar ve doğal takviyeler, kalp yetmezliğine neden olur veya kötüleştirir, çünkü bunlar:..)Kaynak © 2005 – 2023 WebMD LLC,

kalbin için zehirli

Kalp kası kasılmalarının gücünü etkiler

Yüksek tansiyonu kötüleştirin

Kalp yetmezliği ilaçlarının iyi çalışmasını önleyin

Reçeteli ilaçlar

Kalp yetmezliği olan kişiler günde ortalama 6.8 reçeteli ilaç alıyor. Ne kadar çok ilaç alırsanız, ilaç-ilaç etkileşimi yaşama olasılığınız o kadar artar. Bu, kalbinizi riske atabilir.Bu ilaçlar kalp yetmezliği veya ilgili problemler riskinizi artırabilir:..)Kaynak © 2005 – 2023 WebMD LLC,

Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) . Reçeteli NSAID’ler arasında Diklofenak, ibuprofen, indometasin ve ketorolak bulunur. Bu tür ağrı kesiciler için her yıl 70 milyondan fazla reçete yazılmaktadır . NSAID’ler, su ve tuz tutmanıza neden oldukları, kanınızın akmasını zorlaştırdıkları ve diüretik ilaçların (genellikle yüksek tansiyonu tedavi etmek için kullanılır) çalışmasını zorlaştırdıkları için kalp yetmezliği olasılığını artırabilir …)Kaynak © 2005 – 2023 WebMD LLC,

Diyabet ilaçları. Vücudunuz böbrekleriniz yoluyla metforminden kurtulur , bu nedenle böbrekleriniz olması gerektiği gibi çalışmıyorsa bu iyi bir seçim değildir. Tiyazolidinedionlar ( pioglitazon , rosiglitazon ), kalp yetmezliği olan kişilerde sıvı tutulmasına ve kilo alımına neden olur ve buna sahip olmayan kişilerde buna yakalanma olasılığını artırır. Doktorlar neden olduğundan emin değiller ama dipeptidil peptidaz-4 inhibitörleri (alogliptin, linagliptin, saksagliptin, sitagliptin ) kalp yetmezliği olan kişileri hastaneye gönderiyor gibi görünüyor. Yine de doktorunuzun onayı olmadan ilaç almayı asla bırakmayın…)Kaynak © 2005 – 2023 WebMD LLC,

Tansiyon ilacı. Kalsiyum kanal blokerleri , vücudunuzun dokularında kalan ödem veya sıvıyı kötüleştirebilir Merkezi agonistler ( klonidin , moksonidin), vücudunuzun kalbinizi etkileyen hormonları salma biçiminde değişikliklere neden olur…)Kaynak © 2005 – 2023 WebMD LLC,

Kalp yetmezliğine neden olabilecek diğer ilaç türleri şunları içerir:

Antifungal ilaçlar

Kanser ilaçları

Uyarıcılar

Antidepresanlar

Tümör nekroz faktörü (TNF) inhibitörleri

Karşı ilaçlar üzerinde

Baş ağrısı veya burun tıkanıklığı gibi küçük şeyler için reçetesiz satılan (OTC) ilaçları almayı iki kez düşünmeyebilirsiniz . Ancak kalp yetmezliği riskiniz varsa veya zaten kalp yetmezliğiniz varsa, bazı ilaçları sınırlandırmak veya bunlardan kaçınmak isteyebilirsiniz.OTC NSAID’ler tıpkı reçeteli olanlar gibi kalp yetmezliğini daha da kötüleştirebilir. Kalp yetmezliği nedeniyle hastaneye gitmenizi bile daha olası hale getirebilirler…)Kaynak © 2005 – 2023 WebMD LLC,

Soğuk algınlığı ilaçlarına dikkat edin . Bazılarının ibuprofen gibi NSAID’leri vardır. Diğerleri, kalp yetmezliğinizi veya onunla birlikte gelen koşulları kötüleştirebilecek sodyum veya bileşenlere sahiptir…)

Nazal dekonjestanlar genellikle kan damarlarınızı daraltan ilaçlar içerir. Etikette vazokonstriktör kelimesini arayın. Bunlar, uzun süre kullanmanız gerekenden fazlasını aldığınızda kalp sorunlarına neden olabilir…)Kaynak © 2005 – 2023 WebMD LLC,

Doğal Takviyeler

Doğal takviyelerle ilgili herhangi bir hükümet düzenlemesi yoktur , bu nedenle paketin etikette belirtilenleri içerdiğinden her zaman emin olamazsınız. Bazıları, özellikle sağlık durumunuz varsa ciddi risklere neden olabilir…)Kaynak © 2005 – 2023 WebMD LLC,

Bu vitaminler için de geçerli. Yiyeceklerde doğal olarak bulundukları için zararsız görünüyorlar. Ama hap formunda, bu farklı bir hikaye. Günlük 400 IU’dan fazla E vitamini kalp yetmezliği geliştirme şansınızı artırabilir. Takviyeler ayrıca diğer ilaçlarla etkileşime girebilir. Tek bir doğal ürün komşunuz için iyi olabilir ama sağlığınızı riske atabilir…)Kaynak © 2005 – 2023 WebMD LLC,

İlaca bağlı kalp yetmezliği

Soyut

Kalp yetmezliği, ağırlıklı olarak koroner kalp hastalığı ve hipertansiyon gibi kardiyovasküler bozuklukların neden olduğu klinik bir sendromdur. Bununla birlikte, birkaç ilaç sınıfı, eşzamanlı kardiyovasküler hastalığı olmayan hastalarda kalp yetmezliğini indükleyebilir veya önceden sol ventrikül bozukluğu olan hastalarda kalp yetmezliği oluşumunu hızlandırabilir. MEDLINE veri tabanını ve yanal referansları kullanarak ilaca bağlı kalp yetmezliği ile ilgili literatürü gözden geçirdik. Art arda, sitostatikler, immünomodülatör ilaçlar, antidepresanlar, kalsiyum kanal bloke edici ajanlar, nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar, antiaritmikler, beta-adrenoseptör bloke edici ajanlar, anestetikler ve bazı muhtelif ajanların kalp yetmezliği oluşumundaki potansiyel rolünü tartışacağız. İlaca bağlı kalp yetmezliği, kalp yetmezliği ile başvuran hastaların sadece küçük bir kısmında rol oynayabilir...)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Kalp yetmezliğine neden olan 10 yaygın ilaç

Naveed Saleh, MD, MS tarafından | 12 Şubat 2021 tarihinde yayınlandı

Kalp yetmezliği Amerikan sağlık hizmetlerine yayılmıştır ve 65 yaş ve üstü yetişkinlerde ana taburculuk tanısıdır. Bu sorun Medicare’e yılda 31 milyar dolara mal oluyor ve 2030’da yılda 53 milyar dolara çıkması bekleniyor ve ilgili hastaneye yatış, maliyetlerdeki aslan payını temsil ediyor…)Kaynak © 2023 M3 ABD Şirketi ABD ve Avrupa’da dijital sağlık hizmetleri alanında Çalışmalar

Kalp yetmezliği olanlar genellikle karmaşık dozaj rejimleri ile birçok ilaç alırlar. Ortalama olarak, kalp yetmezliği olan hastalar günde 6.8 reçeteli ilaç veya 10.1 doz alır. Ve bu tahmin, reçetesiz (OTC) ilaçları hesaba katmaz. Hekimlerin, OTC veya reçeteli hangi ilaçların kalp yetmezliğini kötüleştirebileceğini bilmesi önemlidir .

Amerikan Kalp Derneği’nden (AHA) ilaçlarla ilgili bilimsel bir açıklamanın yazarlarına göre, “İlaç-ilaç etkileşimlerinin ve doğrudan miyokardiyal toksisitenin önlenmesinin hastaneye başvuruları azaltması, dolayısıyla hem maliyetleri düşürmesi hem de yaşam kalitesini iyileştirmesi muhtemeldir.” kalp yetmezliğine (HF) neden olabilir veya şiddetlendirebilir…)Kaynak © 2023 M3 ABD Şirketi ABD ve Avrupa’da dijital sağlık hizmetleri alanında Çalışmalar

Kalp yetmezliğine neden olan yaygın ilaçların ve bunların altında yatan mekanizmaların kapsamlı bir listesini sağlayan AHA kılavuzu 2016 yılında oluşturulmuştur ve AHA tarafından halen güncel olarak gösterilmektedir…)Kaynak © 2023 M3 ABD Şirketi ABD ve Avrupa’da dijital sağlık hizmetleri alanında Çalışmalar

İşte kalp yetmezliğini hızlandırabilecek veya şiddetlendirebilecek 10 ilaç örneği.

NSAID’ler

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) büyük kalp yetmezliğine yol açabilir. Bu analjezikler prostaglandini inhibe ederek sodyum ve su retansiyonuna, artmış sistemik vasküler dirence ve körelmiş diüretik yanıtına yol açar ki bunların tümü kalp yetmezliğinin altında yatan faktörlerdir. Bu tür etkilerin ani bir başlangıcı vardır. ..)Kaynak © 2023 M3 ABD Şirketi ABD ve Avrupa’da dijital sağlık hizmetleri alanında Çalışmalar

α1-blokerler

Doksazosin, prazosin, tamsulosin ve terazosin gibi ürolojik ajanlar, gecikmiş başlangıçlı orta dereceli kalp yetmezliğine neden olabilir. Bu ilaçlar, renin ve aldosteron seviyelerini artıran tetik β1 reseptörlerinin uyarılmasına neden olur.

Sıtma önleyici ajanlar

Sıtma önleyici ilaçlar hidroksiklorokin ve klorokin, orta veya gecikmiş majör kalp yetmezliğini hızlandırabilen lizozomal enzimlerin hücre içi inhibitörleri olarak işlev görür. Kalp yetmezliği, bu antimalaryal ajanlara daha yüksek dozlarda uzun süre maruz kalındığında ortaya çıkar ve tersine çevrilebilir. Teşhis, elektron mikroskobu ile endomiyokardiyal biyopsiyi gerektirebilir.

TNF-α inhibitörleri

TNF-α inhibitörleri olarak bilinen romatolojik ajanlar, ara başlangıçlı majör sitokin aracılı kalp yetmezliğine neden olabilir. Önemli olarak, REMICADE orta ila şiddetli kalp yetmezliği olan hastalara uygulanmamalıdır…)Kaynak © 2023 M3 ABD Şirketi ABD ve Avrupa’da dijital sağlık hizmetleri alanında Çalışmalar

Albuterol

Daha yüksek maruz kalma seviyeleriyle, bu astım ilacı β-reseptör yanıtını azaltır, böylece orta/gecikmeli başlangıçlı orta/majör kalp yetmezliğine yol açar. Etkiler inhalasyona doza bağımlıdır ve sistemik kullanımla risk artar.

Antineoplastik ajanlar

Antimetabolitler 5-FU ve kapesitabin gibi antikanser ajanlar, ani başlangıçlı orta/majör kalp yetmezliğine neden olabilir. Altta yatan mekanizma bilinmemektedir, ancak koroner vazospazm nedeniyle olabilir. Kalp yetmezliği geri dönüşümlü olabilir. Dikkat çekici bir şekilde, bu ajanların uygulanmasıyla haftalar içinde düzelen Takotsubo kardiyomiyopatisi gözlemlenmiştir…)Kaynak © 2023 M3 ABD Şirketi ABD ve Avrupa’da dijital sağlık hizmetleri alanında Çalışmalar

Alkile edici ajanlar siklofosfamid ve ifosfamid, oksidatif stresin aracılık ettiği ani başlangıçlı orta/majör kalp yetmezliğine neden olabilir. Bu kalp yetmezliği geri dönüşümlüdür ve genellikle 3-4 hafta içinde düzelir.

Antifungal ilaçlar

İtrakonazol, ani/ara başlangıçlı majör kalp yetmezliğine yol açabilen negatif inotropik etkilere sahiptir. Bu ajan sadece yaşamı tehdit eden mantar enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılmalı ve onikomikozu tedavi etmek için kullanılmamalıdır. Etkiler, ajanın kesilmesiyle geri dönüşümlüdür…)Kaynak © 2023 M3 ABD Şirketi ABD ve Avrupa’da dijital sağlık hizmetleri alanında Çalışmalar

Amfoterisin B, orta şiddette başlangıçlı ve bilinmeyen mekanizmalarla orta/majör kalp yetmezliğine neden olabilir. Bu etkiler, sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunda bir miktar iyileşme ile kanıtlandığı gibi, ilacın kesilmesiyle geri dönüşümlüdür…)Kaynak © 2023 M3 ABD Şirketi ABD ve Avrupa’da dijital sağlık hizmetleri alanında Çalışmalar

Minoksidil

Bu saç büyütme ajanı, orta dereceli kalp yetmezliğine yol açabilen periferik bir vazodilatatördür. Kalp yetmezliğinin altında yatan mekanizma bilinmemektedir…)Kaynak © 2023 M3 ABD Şirketi ABD ve Avrupa’da dijital sağlık hizmetleri alanında Çalışmalar

Kalsiyum kanal blokerleri

Diltiazem ve verapamil gibi hipertansiyon ve düzensiz kalp ritimlerini tedavi eden ajanların her ikisi de ani/ara başlangıçlı ciddi kalp yetmezliğine neden olabilen negatif inotroplardır. Kalsiyum kanal blokeri nifedipin benzer şekilde orta derecede kalp yetmezliğine yol açabilir…)Kaynak © 2023 M3 ABD Şirketi ABD ve Avrupa’da dijital sağlık hizmetleri alanında Çalışmalar

Antidiyabetik ilaçlar

Biguanid metformin, böbrek fonksiyonundaki dalgalanmalara sekonder aniden gecikmeli başlangıca kadar değişen büyük kalp yetmezliğine neden olabilir. Kalp yetmezliğinin altında yatan etki mekanizması, artan anaerobik metabolizmayı ve yüksek laktik asidozu içerir.

Başka bir biguanid türü olan tiyazolidindionlar, orta başlangıçlı majör kalp yetmezliğine neden olabilir. Bu etkiler kesildiğinde tersine çevrilebilir vebu ilaç halihazırda semptomatik kalp yetmezliği tanısı almış hastalar için tasarlanmamıştır. Altta yatan mekanizma, kalsiyum kanal blokajını içerebilir…)Kaynak © 2023 M3 ABD Şirketi ABD ve Avrupa’da dijital sağlık hizmetleri alanında Çalışmalar

Dipeptidil peptidaz-4 inhibitörleri saksagliptin ve sitagliptin, bilinmeyen mekanizmalarla orta ila gecikmeli başlangıçlı majör kalp yetmezliğine neden olabilir.

Sonuç olarak

AHA, kalp yetmezliğine ilişkin rehberliğinde çoklu ilaç kullanımına karşı uyarıda bulundu.

“Polifarmasi, hem kardiyovasküler hem de kardiyovasküler olmayan durumların yükü nedeniyle KY [kalp yetmezliği] olan hastalarda önemli bir endişe kaynağıdır” diye yazdılar. “İlaçların farklı klinisyenler tarafından, çoğu zaman ilaç-ilaç veya ilaç-durum etkileşimleri için asgari düzeyde dikkate alınarak sipariş edilmesi ve ayarlanması veya farklı eczanelerde reçetelerin doldurulması alışılmadık bir durum değildir. Aşağıdaki stratejiler, KY’yi şiddetlendirebilecek uygunsuz ve potansiyel olarak tehlikeli ilaçları tespit etmede yardımcı olabilir.”..)Kaynak © 2023 M3 ABD Şirketi ABD ve Avrupa’da dijital sağlık hizmetleri alanında Çalışmalar

Sağlık hizmeti sağlayıcılarına her klinik ziyarette ve kabulde kapsamlı ilaç mutabakatı yapmalarını tavsiye ettiler. Ayrıca klinisyenlere, yeni bir ajan reçetelemeden önce her ilacın risklerini ve faydalarını dikkatlice değerlendirmelerini ve endikasyonu olmayan veya kontrendike olan ilaçları kesmelerini tavsiye ettiler. Gerekçelendirildiğinde ve karşılanabilir olduğunda, birden fazla durumu tedavi eden kombinasyon ilaçların da polifarmasiyi azalttığı düşünülebilir. Daha da önemlisi, klinisyenler yan etkileri tedavi eden ilaçları reçete etmekten kaçınmalı ve ilaçları yalnızca gerektiği kadar reçete etmelidir…)Kaynak © 2023 M3 ABD Şirketi ABD ve Avrupa’da dijital sağlık hizmetleri alanında Çalışmalar

Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) almak kalp krizi veya felç riskini artırır mı? Doktor Rekha Mankad’dan Yanıt

Evet. Ağrı ve iltihabı tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan ilaçlar olan nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) kalp krizi ve felç riskini artırabilir. Riskteki bu artış, halihazırda kalp hastalığı olan ve olmayan kişileri etkiler. Ancak kalp hastalığı olanlarda risk daha fazladır…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

NSAID’leri reçetesiz satın alabilirsiniz . Ve bazı NSAID’ler sadece reçete ile alınabilir. NSAID örnekleri arasında ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri), naproksen sodyum (Aleve, Anaprox DS, diğerleri), diklofenak sodyum ve selekoksib (Celebrex) yer alır...)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Bir NSAID almanız gerekiyorsa , mümkün olan en kısa süre için en küçük dozu alın. Bu, kalp krizi veya felç riskini sınırlar. NSAID’ler çoğu insanın arada bir alması için genellikle güvenlidir. Ancak, günlük NSAID kullanımının ilk haftalarında ciddi yan etkilerin ortaya çıkabileceğinin farkında olun . Risk, ne kadar uzun süre alınırsa artabilir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Artan kalp problemleri riskine bağlı yaygın ağrı kesici

Araştırmacılar, kalp krizi ve iskemik inme riskinin artmasıyla bağlantılı olarak yaygın olarak kullanılan bir ağrı kesici belirlediler…Kaynak © Russell Yayıncılık Limited

Araştırmacılar, Diklofenakın kalp krizi ve inme gibi önemli kardiyovasküler olay riskinde artış ile ilişkili olduğunu bulmuşlardır.

Diklofenak , ağrı tedavisinde kullanılan ve dünya çapında yaygın olarak kullanılan bir NSAID’dir (steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaç).Kaynak © Russell Yayıncılık Limited

Danimarka’daki Aarhus Üniversitesi Hastanesi’nden Dr Morten Schmidt liderliğindeki araştırma ekibi, ilacın NSAID kullanmaya başlamasını, parasetamol kullanmaya başlamasını ve diğer geleneksel NSAID ilaçlarını kullanmaya başlamasını inceledi…)

Danimarka’da 6,3 milyondan fazla yetişkinin açık bir kaydını kullandılar ve hastalar düşük, orta ve yüksek bazal kardiyovasküler risk olarak ayrıldı. Katılımcıların ortalama yaşı, NSAID’lere başlayanlar arasında 46-49 ve parasetamole başlayanlar arasında 56 idi…)Kaynak © Russell Yayıncılık Limited

Etkileyen potansiyel faktörler göz önünde bulunduruldu ve araştırmacılar, çalışma döneminde (1996-2016) diklofenak başlanmasının, diğer gelenekselNSAID’lere (ibuprofen veya naproksen) başlamak veya başlamakla karşılaştırıldığında 30 gün içinde majör advers kardiyovasküler olay oranında artışa neden olduğunu buldular. Parasetamol...)Yan etkiler arasında düzensiz kalp atışı veya çarpıntı, kalp yetmezliği , iskemik inme ve kalp krizi yer alıyordu . Bu riskler, her yaştan erkek ve kadın için ve hatta düşük diklofenak dozlarında bile geçerliydi…)Kaynak © Russell Yayıncılık Limited

Diklofenak kullanımına başlanması, NSAIDS kullanmayanlara kıyasla artmış kardiyak ölüm oranı ve NSAIDS kullanmayan, ibuprofen veya parasetamol kullanmaya başlayanlara kıyasla üst gastrointestinal kanama riskinde artış ile ilişkilendirilmiştir. Bu, naproksen kullanımı ile tanımlanmamıştır…)Kaynak © Russell Yayıncılık Limited

Ek bilgi NOTU

Diklofenak (ticari adları ile Dolorex, Voltaren, Diclomec, Elfenor, Dikloron, Dicloflam, Cataflam gibi...) enflamasyonu azaltmak ve ağrıyı dindirmek için artrit ve akut sakatlanmalarda kullanılan bir non steroidal antiinflamatuar ilaçtır. Âdet sancısı ve ağrılı âdet görmede de kullanılır. Diklofenak en güçlü analjezik etkiye sahip narkotik olmayan bir ağrı kesicidir…)

Reçetesiz satılan ağrı kesiciler ve kalbiniz 15 Mayıs 2017

İbuprofen ve naproksen gibi diğer nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler), hem doktorlar hem de hastalar için “iyi huylu” ağrı kesici ilaçlardır ve olmuştur. Neden? Bağımlılık yapmazlar ve aşırı doz almak kolay değildir. Gastrointestinal ülserler ve kanama gibi ciddi yan etkiler, daha uzun süreler veya süreler boyunca alınan yüksek dozlarla veya önemli tıbbi sorunları olan kişilerle sınırlı görünüyordu…)Kaynak © 2023, Harvard College Başkanı ve Üyeleri tarafından

Opioid salgını döneminden önce bile, ülke genelinde NSAID’ler yağıyordu.

2004 yılında, NSAID Vioxx üreticisi, ilaç kalp krizi ve felç gibi ciddi kardiyovasküler problemlerle ilişkili olduğu için piyasadan çekmiştir . Kısa süre sonra, kardiyovasküler riskler ve potansiyel olarak ölümcül cilt reaksiyonları nedeniyle ilgili bir ilaç (Bextra) da kesildi…Kaynak © 2023, Harvard College Başkanı ve Üyeleri tarafından

Tüm NSAID’ler bu korkuya kapılmadı. Bazı reçeteli NSAID’lerin (celecoxib (Celebrex) dahil) ve bazı reçetesiz satılanların (ibuprofen, naproksen) nispeten güvenli olduğu düşünülüyordu.Ancak birçok çalışma, tüm NSAID’ler ile kalp krizleri, felçler ve kalp yetmezliği arasında açık bir bağlantı olduğunu göstermektedir…)Kaynak © 2023, Harvard College Başkanı ve Üyeleri tarafından

2015 yılında FDA, tüm NSAID’ler için önerilen uyarıyı güçlendirdi :

NSAID’ler, kalp hastalığı veya kalp hastalığı için risk faktörleri olan veya olmayan hastalarda kalp krizi veya felç riskini artırabilir. ..)Kaynak © 2023, Harvard College Başkanı ve Üyeleri tarafından

Çalışılan ilaçlara ve dozlara bağlı olarak riskin ne kadar arttığına dair değişen tahminlerle çok sayıda çalışma bu bulguyu desteklemektedir…)Kaynak © 2023, Harvard College Başkanı ve Üyeleri tarafından

NSAID’ler ve kardiyovasküler hastalık riski hakkında en son bilgiler

2016’da Avrupalı araştırmacılar, NSAID’leri artan kalp yetmezliği riskine bağlayan bir çalışma yayınladılar. 27 tür NSAID için reçete verilmiş yaklaşık yedi milyon kişiye baktılar. NSAID alan kişilerin, kullanmayan kişilere kıyasla %20 daha yüksek kalp yetmezliği riskine sahip olduğunu bulmuşlardır; NSAID’lerin dozu ne kadar yüksekse, risk o kadar fazladır…)Kaynak © 2023, Harvard College Başkanı ve Üyeleri tarafından

Danimarka’da yakın zamanda yapılan bir araştırma, önceki ay içinde NSAID alan kişilerde kalp durması riskinin arttığını gösterdi. 29.000 kalp durması ölümü vakası belirlediler ve bunları nüfus düzeyindeki veritabanlarını kullanarak önceki teşhisler ve reçete verileriyle ilişkilendirdiler. Dikkatli bir analiz, 3.300’den biraz fazla hastanın ölümden bir ay önce NSAID aldığını ve herhangi bir NSAID kullanımının kalp durması riskinde %31 artışla ilişkili olduğunu buldu. NSAID’ler diklofenak ve ibuprofen, sırasıyla %50 ve %31 artmış risk ile ilişkilendirilmiştir. Bilinen kalp sorunları (önceden kalp krizi, koroner arter hastalığı, kronik kalp yetmezliği, aritmiler) veya inme olan hastalarda risk daha da yüksekti…)Kaynak © 2023, Harvard College Başkanı ve Üyeleri tarafından

Çalışma yazarı Profesör Gunnar Gislason bir basın toplantısında, “Bulgular, NSAID’lerin zararsız olmadığının kesin bir hatırlatıcısıdır” uyarısında bulundu. “NSAID’ler dikkatli ve geçerli bir endikasyon için kullanılmalıdır. Kardiyovasküler hastalığı veya birçok kardiyovasküler risk faktörü olan hastalarda muhtemelen kullanılmamalıdır.”..Kaynak © 2023, Harvard College Başkanı ve Üyeleri tarafından

Şimdi ne olacak?

Bazı doktorlar kalp krizi, inme ve kalp yetmezliği riski taşıyan hastalar için dikkatli olunmasını tavsiye ederken, NSAID’ler, önemli risk faktörleri olan hastalara bile hala yaygın olarak reçete edilmektedir. Bunun nedeni kısmen, birçok ağrı türünü hafifletmede iyi olmalarıdır. Eczanelerden havaalanlarına, benzin istasyonlarına ve indirimli büyük kutu depolarına kadar kolayca bulunabilirler. Şu anda, herkes şişe başına 500 mg’lık iki paket 200 mg ibuprofen tablet alabilir – bu 1.000 tablet eder!..)Kaynak © 2023, Harvard College Başkanı ve Üyeleri tarafından

Öyleyse, herkesin tüm NSAID’leri kullanmayı bırakması gerekiyor mu? Hayır. Ancak bazı şeylerin değişmesi gerekiyor: Hastaların bu riskleri bilmesi gerekir, çünkü bilinen kalp hastalığı veya inme risk faktörleri olmayan hastaların başına bile kötü şeyler gelmiştir.

Özellikle yüksek risk altındaki kişiler, bu ilaçların (reçeteli veya reçetesiz) kendileri için güvenli olmayabileceğinin farkında olmalıdır.Bu ilaçlar muhtemelen büyük miktarlarda satın alınmamalıdır, çünkü bu, çoğu ortalama tüketicinin büyük miktarlarda ve daha uzun süre almanın güvenli olduğunu düşünmesine neden olur. Şahsen, ara sıra NSAID almaya devam edeceğim, ancak bu yazıyı yazdıktan sonra iki kez düşünebilir ve bunu yapmadan önce daha uzun süre bekleyebilirim…)Kaynak © 2023, Harvard College Başkanı ve Üyeleri tarafından