Kanser Kronik lenfositik lösemi (KLL) – HolisticHealing Center (HHC Türkiye)

Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL-SLL)

Hızlı büyüyen form Agresif KLL Yüksek risk (Evre III ve IV birlikte) küçük lenfositik lenfoma SLL Ve Kemik Metastazı

Kronik lenfositik lösemi (KLL), kemik iliğindeki beyaz kan hücrelerinde (lenfositler olarak adlandırılır) başlayan bir kanser türüdür. KLL esas olarak yaşlı yetişkinleri etkiler ve tüm lösemilerin yaklaşık üçte birini oluşturur...)Kaynak American Cancer Society

Kronik lenfositik lösemi (KLL) uzun zamandır tedavi edilemez bir hastalık olarak kabul edilmiştir. Geleneksel cephe tedavilerinin amacı, hastalık yükünü en aza indirmek ve hastaların kalıcı remisyonlar elde etmelerini sağlamaktır…)Kaynak Matthew S. Davids, MD Kronik Lenfositik Lösemi Merkezi Müdür Yardımcısı ve Harvard Tıp Okulu’nda Tıpta Yardımcı Doçent Jennifer Woyach, doktor Ohio Eyalet Üniversitesi Kapsamlı Kanser Merkezi’nde Doçent

Şimdiye kadar, hiçbir ilaç veya başka bir tedavi KLL’yi tedavi edemedi…)Kaynak 2022 Healthline Media

Kronik Lenfositik Lösemi (KLL)

Kronik lenfositik lösemi için ana tedaviler

Kronik lenfositik lösemiyi iyileştirmek mümkün değildir, ancak tedavi onu kontrol edebilir…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Amerikan Kanser Derneği’nin 2022 için Amerika Birleşik Devletleri’ndeki lösemi tahminleri: Yaklaşık 60.650 yeni lösemi vakası ve

Lösemiden yaklaşık 24.000 ölüm (her türlü)

Yaklaşık 20.160 yeni kronik lenfositik lösemi (KLL) vakası

KLL’den yaklaşık 4.410 ölüm KLL, yeni lösemi vakalarının yaklaşık dörtte birini oluşturmaktadır. Ortalama bir kişinin yaşam boyu KLL alma riski 175’te 1’dir (%0.57). Erkeklerde risk kadınlara göre biraz daha fazladır…)Kaynak American Cancer Society

Kronik lenfositik lösemi, beyaz kan hücrelerini etkileyen ve uzun yıllar boyunca yavaş ilerleme eğiliminde olan bir kanser türüdür. Çoğunlukla 60 yaşın üzerindeki insanları etkiler ve 40 yaşın altındaki kişilerde nadirdir. Çocuklar neredeyse hiç etkilenmez.

Kronik lenfositik lösemide (KLL), bazı kemiklerin (kemik iliği) içinde bulunan süngerimsi materyal, lenfosit adı verilen ve tam olarak gelişmemiş ve düzgün çalışmayan çok fazla beyaz kan hücresi üretir…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Zamanla bu,

Enfeksiyon kapma riskinde artış,

Kalıcı yorgunluk,

Boyun, koltuk altı veya kasıkta şişmiş bezler ve

Olağandışı kanama veya morarma gibi bir dizi soruna neden olabilir…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

KLL, kronik miyeloid lösemi ,

akut lenfoblastik lösemi ve

akut miyeloid lösemi dahil olmak üzere diğer lösemi türlerinden farklıdır …) Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

CLL’nin Diğer Lösemi Türlerinden Farkı Nedir?

14 Aralık 2021 tarihinde Dr. Neha Pathak tarafından Tıbbi Olarak İncelendi

Kanser Hücreleri Nasıl Hızlı Büyür?

Buna karşılık, adında “akut” geçen lösemi türleri (akut lenfositik lösemi ve akut miyeloid lösemi), çoğu kronik lösemiden çok daha hızlı büyür. Bu tiplere sahip kişiler genellikle çok hastadır ve hemen tedaviye ihtiyaçları vardır...) Kaynak ©2005-2023 WebMD LLC

KLL belirtileri KLL genellikle erken dönemde herhangi bir belirtiye neden olmaz ve yalnızca başka bir nedenle yapılan kan testi sırasında saptanabilir.

Semptomlar geliştiğinde şunları içerebilir:

sık sık enfeksiyon kapmak anemi –

kalıcı yorgunluk,

nefes darlığı ve soluk cilt

normalden daha kolay kanama ve morarma

yüksek sıcaklık gece terlemeleri

boynunuzdaki, koltuk altınızdaki veya kasıktaki şişmiş bezler

Karnınızda şişlik ve rahatsızlık

kasıtsız kilo kaybı

Kalıcı veya endişe verici semptomlarınız varsa, doktorunuzu ziyaret etmelisiniz. Bu semptomların kanserden başka nedenleri olabilir, ancak bunları kontrol ettirmek iyi bir fikirdir..) Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

KLL’nin Nedenleri KLL’ye neyin neden olduğu net değil.

Radyasyon veya kimyasal maruziyet, diyet veya enfeksiyonlarla kanıtlanmış bir bağlantı yoktur .)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

KLL Tedavileri

KLL yavaş ilerlediğinden ve genellikle başlangıçta hiçbir semptom göstermediğinden, hemen tedavi edilmeniz gerekmeyebilir. Erken yakalanırsa, daha kötüye gidip gitmediğini görmek için sonraki aylar veya yıllar boyunca düzenli kontrolleriniz olacak…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

KLL semptomlara neden olmaya başlarsa veya daha sonra teşhis edilmezse, ana tedaviler şunlardır:

Kemoterapi – kanserli hücreleri yok etmek için tablet olarak alınan veya doğrudan damara verilen ilaçlar hedefe yönelik kanser ilaçları – size hücrelerin çalışma şeklini değiştiren ve vücudun kanserin büyümesini kontrol etmesine yardımcı olan ilaçların verildiği yer

Radyoterapi – kanser hücrelerini öldürmek için X ışınlarına benzer yüksek enerjili dalgaların kullanıldığı yerler

Yeni bir tedavi türü,sağlıklı beyaz kan hücreleri üretmeye başlamanız içinkök hücre adı verilen bağışlanan hücrelerin vücudunuza nakledildiği bir kök hücre veya kemik iliği naklini içerir. Bu, herkes için uygun olmayan yoğun bir tedavi türüdür…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Tedavi genellikle KLL’yi tamamen iyileştiremez, ancak ilerlemesini yavaşlatabilir ve hiçbir semptomun olmadığı dönemlere yol açabilir.

Durum geri gelirse tedavi tekrarlanabilir. .

Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Bilmen gereken KLL, Batı ülkelerinde yetişkinlerde en sık görülen lösemi türüdür.

Hematologlar ve onkologlar, KLL veya diğer kan kanseri türlerini tedavi eden uzmanlardır. Bazı insanlar yavaş büyüyen KLL’ye sahipken, diğer insanlar daha hızlı büyüyen KLL’ye sahiptir…) Kaynak Lösemi ve Lenfoma Derneği ABD

KLL Nasıl Gelişir?

Kemik iliğinde gelişen bir kök hücrenin DNA’sı (genetik materyal) zarar görür. Buna “edinilmiş mutasyon” denir. Kök hücreler kan hücrelerini (kırmızı hücreler, beyaz hücreler ve trombositler) oluşturur. Bu hasarlı hücre lösemik bir hücreye dönüşür ve çoğalarak birçok KLL hücresine dönüşür. KLL hücreleri normal hücrelerden daha iyi büyür ve hayatta kalır.

KLL, olgun kırmızı hücreler, beyaz hücreler ve trombositlerin gelişimine tamamen müdahale etmez. Bu nedenle, KLL genellikle akut lösemiden daha az şiddetlidir. ..) Kaynak Lösemi ve Lenfoma Derneği ABD

Sonuç olarak, sağlıklı kan hücrelerinin (kırmızı hücreler, beyaz hücreler ve trombositler) sayısı genellikle normalden daha düşüktür...) Kaynak Lösemi ve Lenfoma Derneği ABD

Trombositopeni, belirgin bir neden olmaksızın kanamaya ve kolay morarmaya neden olabilen trombosit sayısının az olduğu bir durumdur…) Kaynak Lösemi ve Lenfoma Derneği ABD

Her üç kan hücresi sayımının düşük sayılarına pansitopeni denir…) Kaynak Lösemi ve Lenfoma Derneği ABD

KLL’nin İki Farklı Formu KLL yavaş büyüyebilir ve acil tedavi gerektirmez. Başka bir form daha hızlı büyüyebilir ve hemen tedavi gerektirir: Daha yavaş büyüyen form , artmış sayıda lenfosite (başka bir beyaz hücre türü) sahiptir, ancak kandaki kırmızı hücreler, trombositler ve nötrofiller normal veya normal seviyesinin biraz altındadır. Bu form yıllarca sabit kalabilir. Daha hızlı büyüyen form , kanda normal hücre üretimini engelleyen çok fazla CLL hücresine sahiptir.

Sonuç olarak, tam olarak işleyen kırmızı kan hücrelerinin sayısı ve trombosit seviyeleri normalden daha düşük düşer…) Kaynak Lösemi ve Lenfoma Derneği ABD

Avustralya’da her yıl yaklaşık 1000 kişiye KLL teşhisi konur. KLL nispeten nadir görülen bir kanser türü olsa da, Avustralya’da teşhis edilen en yaygın lösemi türüdür...)Kaynak 2022 Lösemi Vakfı Avustralya

KLL nasıl teşhis edilir?

Tam kan sayımı Tanıdaki ilk adım, tam kan sayımı (FBC) veya tam kan sayımı (CBC) adı verilen basit bir kan testidir. Bu, araştırma için kolunuzdaki bir damardan alınan kan örneğinin laboratuvara gönderilmesini içerir. KLL’li çoğu insanda düşük alyuvar ve trombosit sayısı vardır. Beyaz kan hücrelerinin çoğu, anormal lösemik blast hücreleri olabilir ve bu blast hücrelerinin varlığı, KLL’niz olduğunu gösterir…)

Kemik iliği muayenesi..)Kaynak 2022 Lösemi Vakfı Avustralya

Chronic lymphocytic leukemia (CLL-SLL)kemik metastazı Litik kemik metastazlarına benzer özellikler gösteren KLL çok nadirdir. İngilizce olarak altı vaka bildirilmiştir ( Tablo 1 )1., 2., 3., 4., 5.ve diğer dillerde iki vaka.6., 7.Vakaların çoğunda başvuru semptomu olarak hiperkalsemi vardır. Hiperkalseminin, kemiğe metastatik tümör hücrelerinin çevresinde aktive edilmiş osteoklastlar tarafından lokalize kemik rezorpsiyonunun bir sonucu olduğu varsayılmaktadır..) Kaynak 2022 Elsevier Inc Aktardığı bilimsel çalışmalar

Chronic lymphocytic leukemia (CLL) Agresif CLL Trombositlerin önemi..Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD 2018 5 Ekim

Kronik lenfositik lösemide trombosit-lenfosit oranının rolü var mı?

Amaç: Kronik lenfositik lösemide (KLL) trombosit-lenfosit oranının (PLR) mantığı, hem trombosit hem de lenfosit sayılarının KLL patogenezinden etkilenmesi ve tedavi kararını etkileyebilmesidir…)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD 2018 5 Ekim

Kronik lenfositik lösemi (KLL), küçük ve olgun B hücrelerinin kademeli olarak birikmesiyle karakterize, tedavi edilemez bir neoplastik hastalıktır ..)

Yönetici Özeti Amaç

Kronik lenfositik lösemili (KLL) hastalarda trombosit seviyeleri düşme eğilimi gösterir ve lenfosit seviyeleri artar…)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD 2018 5 Ekim

KLL prognozu için bir biyobelirteç olarak trombosit-lenfosit oranının (PLR) mantığı, trombosit ve lenfosit sayımlarındaki bu değişikliklerin KLL hastalarının sağkalımını öngörebilmesidir...)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD 2018 5 Ekim

Kronik lenfositik lösemi, Batı dünyasında en yaygın lösemi türüdür. Amerikan Kanser Derneği , 2020’de Amerika Birleşik Devletleri’nde yaklaşık 21.040 yeni KLL vakası ve yaklaşık 4060 ölüm olacağını tahmin ediyor; vakaların çoğu ve neredeyse tüm ölümler yetişkinlerde olacaktır…)Kaynak 2022 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, ABD ve bağlı kuruluşları

Tanıdaki diğer bulgular arasında hipogamaglobulinemi ( vakaların < %15’i),

Laktat dehidrojenaz (LDH) yüksekliği,

Ürik asit yüksekliği,

Karaciğer enzimlerinde yükselme ve nadiren hiperkalsemi sayılabilir. ..)Kaynak 2022 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, ABD ve bağlı kuruluşları

Tanı anında periferik kandan yapılan sitogenetik ve moleküler çalışmalar prognozu belirlemeye yardımcı olur…)Kaynak 2022 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, ABD ve bağlı kuruluşları

KLL tedavisi Kemoimmünoterapi, hedefe yönelik tedavi ve bazen radyasyon tedavisi Destekleyici bakım Kronik lenfositik lösemi, mevcut bakım standardı ile tedavi edilemez olarak kabul edilir; Tedavi semptomların iyileştirilmesine yöneliktir. Bu nedenle, hastalarda aşağıdakilerden biri olana kadar tedavi durdurulur:..)Kaynak 2022 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, ABD ve bağlı kuruluşları

Radyasyon tedavisi Palyatif ışınlama, lenfadenopati alanlarına veya kemoterapiye yanıt vermeyen karaciğer ve dalak tutulumuna verilebilir. Küçük dozlarda tüm vücut ışınlaması bazen semptomları geçici olarak gidermede başarılıdır…)Kaynak 2022 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, ABD ve bağlı kuruluşları

Aşama IV:

Çok fazla lenfosit; çok az trombosit (zor kan pıhtılaşması);

lenf düğümleri, dalak ve karaciğer şişmiş olabilir;

çok az kırmızı kan hücresi (anemi). Refrakter: KLL standart tedavilere yanıt vermez...)

nedenler Kronik lenfositik löseminin kesin nedeni bilinmemektedir...)Kaynak 2020 NORD – Ulusal Nadir Bozukluklar Örgütü,

Kronik lenfositik lösemi (KLL) devletlere ekonomik yükü

Bununla birlikte, KLL insidansı, muhtemelen yaşlanan ABD nüfusu nedeniyle, 1998’de 7.300 vakadan 2018’de 20.940 vakaya yükselmiştir. 5 Amerikan Kanser Derneği, 2020’de ABD’de toplam 21.040 yeni KLL vakası ve 4.060 KLL’den ölüm olduğunu tahmin ediyor. 6 ABD’de KLL’nin yıllık ekonomik yükünün, 2011’deki yaklaşık 740 milyon dolardan yaklaşık yedi kat artarak yaklaşık yedi kat artacağı tahmin ediliyor. 2025 yılına kadar 5 milyar dolar...)Kaynak 2022 John Wiley & Sons,

KLL Tedavisinin Yıllık Maliyetinin 2011 ile 2025 Arasında Yaklaşık Yüzde 600 Artması Öngörülmektedir Journal of Clinical Oncology’de yayınlanan bir araştırmaya göre, kronik lenfositik lösemili (KLL) hastaları yönetmenin yıllık maliyeti 2025 yılına kadar 5,13 milyar dolara ulaşacak ve bu 2011’e göre yüzde 590’lık bir artış olacak ...)Kaynak American Society of Hematology

Kronik lenfositik lösemi (KLL) Birleşik krallık hasta sayısı Kronik lenfositik lösemi kimlerde görülür? KLL, en yaygın lösemi türüdür. Birleşik Krallık’ta her yıl yaklaşık 2.750 kişide görülür. Çoğu vaka 60 yaşın üzerindeki kişilerde görülür. 40 yaşın altında nadirdir. Erkeklerde daha sık görülür. Yaklaşık 10 vakadan 1’inde ailelerde bulunur (aileseldir)…)Kaynak Egton Tıbbi Bilgi Sistemleri Limited Şirketi. İngiltere ve Galler

Özet

lösemi nedir?

Lösemi , kan hücrelerinin kanserleri için kullanılan bir terimdir. Lösemi, kemik iliği gibi kan oluşturan dokularda başlar. Kemik iliğiniz beyaz kan hücrelerine, kırmızı kan hücrelerine ve trombositlere dönüşecek hücreleri yapar. Her hücre türünün farklı bir görevi vardır: Beyaz kan hücreleri vücudunuzun enfeksiyonla savaşmasına yardımcı olur Kırmızı kan hücreleri, akciğerlerinizden doku ve organlarınıza oksijen sağlar. Trombositler kanamayı durdurmak için pıhtı oluşturmaya yardımcı olur..)Kaynak NIH Ulusal Kanser Enstitüsü ABD

Kronik lenfositik lösemi (KLL) nedir?

Kronik lenfositik lösemi (KLL), bir tür kronik lösemidir. “Kronik”, löseminin genellikle yavaş yavaş kötüleştiği anlamına gelir. KLL’de kemik iliği anormal lenfositler (bir tür beyaz kan hücresi) yapar. Anormal hücreler sağlıklı hücreleri doldurduğunda enfeksiyona, kansızlığa ve kolay kanamaya neden olabilir . Anormal hücreler ayrıca kanın dışına vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. KLL, yetişkinlerde en sık görülen lösemi tiplerinden biridir. Genellikle orta yaşta veya sonrasında ortaya çıkar. Çocuklarda nadirdir …)Kaynak NIH Ulusal Kanser Enstitüsü ABD

Kronik lenfositik lösemi (KLL) için tedaviler nelerdir?

KLL tedavileri şunları içerir:

Dikkatli bekleme, yani hemen tedavi görmezsiniz. Sağlık hizmeti sağlayıcınız, belirtilerinizin veya semptomlarınızın görünüp görünmediğini veya değişip değişmediğini düzenli olarak kontrol eder. Normal hücrelere daha az zarar vererek belirli kanser hücrelerine saldıran ilaçları veya diğer maddeleri kullanan hedefe yönelik tedavi. Kemoterapi Radyasyon tedavisi immünoterapi

Kemik iliği veya kök hücre nakli ile kemoterapi

Tedavinin amacı, lösemi hücrelerinin büyümesini yavaşlatmak ve size uzun süreli remisyon sağlamaktır. Remisyon, kanserin belirti ve semptomlarının azalması veya ortadan kalkması anlamına gelir. KLL remisyondan sonra geri gelebilir ve daha fazla tedaviye ihtiyacınız olabilir…) Kaynak NIH Ulusal Kanser Enstitüsü ABD

Lösemi hastalarında trombositlerin önemi

Düşük Trombosit Sayısı veya Trombositopeni Cancer.Net Yayın Kurulu tarafından onaylandı , 08/2020

Kanser olduğunuzda veya kanser tedavisi gördüğünüzde, belirli kan hücrelerinin seviyeleri normalin altına düşebilir. Trombositler bu tür kan hücrelerinden biridir. Düşük trombosit seviyesi için tıbbi terimler “düşük trombosit sayısı” veya “trombositopeni”dir. ..)Kaynak 2005-2022 Amerikan Klinik Onkoloji Derneği (ASCO).

Trombositler gerektiğinde kanamayı durdurmaya yardımcı olur. Örneğin, kendinizi keserseniz, trombositler kan hücrelerinin bir araya toplanmasına veya pıhtılaşmasına neden olur. Bu, kesilen kan damarlarını tıkayarak iyileşebilmelerini sağlar. Kanınızdaki normal trombosit seviyeleri sağlığınız için önemlidir. Vücudunuz yeterli trombosit yapmazsa veya vücudunuz trombositleri kaybeder veya yok ederse, düşük trombosit sayısı gelişebilir. Düşük trombosit sayısı, kanser ve tedavinin yaygın bir yan etkisidir. ..)Kaynak 2005-2022 Amerikan Klinik Onkoloji Derneği (ASCO).

Örneğin, kemoterapi trombosit sayınızı düşürebilir…)Kaynak 2005-2022 Amerikan Klinik Onkoloji Derneği (ASCO).

Düşük trombosit sayısına ne sebep olabilir? Aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç yaygın neden vardır:

Kemoterapi _ Kemoterapi gibi bazı kanser ilaçları kemik iliğine zarar verir. Bu, vücudunuzun trombosit ürettiği kemiklerinizin içindeki dokudur. Kemoterapiden kaynaklanan düşük trombosit sayısı genellikle geçicidir.Kemoterapinin kemik iliği hücrelerine kalıcı olarak zarar vermesi nadirdir. ..)Kaynak 2005-2022 Amerikan Klinik Onkoloji Derneği (ASCO).

Radyasyon tedavisi. Radyasyon tedavisi genellikle düşük trombosit sayısına neden olmaz. Ancak pelvisinize çok miktarda radyasyon tedavisi alırsanız veya aynı anda radyasyon tedavisi ve kemoterapi alırsanız trombosit seviyeleriniz düşebilir. ..)Kaynak 2005-2022 Amerikan Klinik Onkoloji Derneği (ASCO).

Antikorlar. Vücudunuz antikor adı verilen proteinler üretir. Bakteri ve virüs gibi size zarar verebilecek maddeleri yok ederler. Ancak bazen vücut, sağlıklı trombositleri yok eden antikorlar üretir. ..)Kaynak 2005-2022 Amerikan Klinik Onkoloji Derneği (ASCO).

Spesifik kanser türleri. Lösemi veya lenfoma gibi belirli kanserler trombosit sayınızı düşürebilir. Bu kanserlerdeki anormal hücreler, trombositlerin yapıldığı kemik iliğindeki sağlıklı hücreleri dışarıda bırakabilir. ..)Kaynak 2005-2022 Amerikan Klinik Onkoloji Derneği (ASCO).

Düşük trombosit sayısının daha az yaygın nedenleri şunlardır:

Kemiğe yayılan kanser. Kemiğe yayılan bazı kanserler düşük trombosit sayısına neden olabilir. Kemiklerdeki kanser hücreleri, kemiklerin içindeki kemik iliğinin trombosit yapmasını zorlaştırabilir…)Kaynak 2005-2022 Amerikan Klinik Onkoloji Derneği (ASCO).

Dalakta kanser. Dalağınız vücudunuzdaki bir organdır. Ekstra trombositleri depolamak da dahil olmak üzere çeşitli işlevleri vardır. Kanser dalağı büyütebilir, bu nedenle normalden daha fazla trombosit tutabilir. Bu, kanınızda ihtiyaç duyulan yerlerde daha az trombosit anlamına gelir…)Kaynak 2005-2022 Amerikan Klinik Onkoloji Derneği (ASCO).

Düşük trombosit sayısı nasıl teşhis edilir?

Genel sağlığınızı izlemek için kanser olduğunuzda düzenli kan testleri yaptıracaksınız. Bir teste trombosit sayısı denir. Kanınızdaki trombosit sayısını kontrol eder ve sayının düşük olup olmadığını gösterir. Tam kan sayımı adı verilen kan testinin bir parçası olarak trombosit sayımı yapılabilir .Kan veya kemik iliği sorunlarına neden olabilecek belirli kanser türleri veya tedavileriniz varsa, trombosit sayısı testinizi daha sık yaptırabilirsiniz…)Kaynak 2005-2022 Amerikan Klinik Onkoloji Derneği (ASCO).

Enfeksiyonlarla savaşan beyaz kan hücreleri; ve kanamayı durdurmaya yardımcı olan trombositler. Kemik iliğinin işlevi tehlikeye girdiğinde hastalar çeşitli nedenlerle ölebilir . Çalışmalar, lösemi hastaları için enfeksiyonların en yaygın ölüm nedeni olduğunu, çoğu zaman bakteriyel enfeksiyonların, aynı zamanda mantar enfeksiyonlarının veya ikisinin bir kombinasyonunun olduğunu göstermektedir. Kanama da genellikle beyinde, akciğerlerde veya sindirim sisteminde olmak üzere oldukça yaygın bir ölüm nedeniydi...)17 Ağustos 2018 Kaynak 2022 The New York Times Şirketi

Soyut

Akut lösemide başlıca ölüm nedenleri,

Hastaların %70’inde enfeksiyon ve %52’sinde kanamaydı. Hastaların %38’inde birden fazla ölüm nedeni vardı…)Akut Lösemide Ölüm Nedenleri 1954-1963 Arasındaki 414 Hastada On Yıllık Bir Çalışma…) Kaynak 2022 Amerikan Tabipler Birliği

Trombositlerin önemi ve görevi

Trombositler kanamayı önlemeye yardımcı olur

Trombositler kemik iliğinden kaynaklanır ve kanımızda dolaşır. Başlıca işlevleri kanamayı önlemek ve durdurmaktır…) trombosit sayılarının düşük olmasına yol açabilecek durumlar vardır. Düşük trombosit sayısı durumuna trombositopeni denir.Bu durum, aşağıdakiler gibi birçok koşulun bir sonucu olarak ortaya çıkabilir:

Anemi türleri

viral enfeksiyonlar

Lösemi

Kanser

Ağır alkol tüketimi

kemoterapi ilaçları Radyasyon tedavileri..) Kaynak 2022 Amerikan Ulusal Kızıl Haçı

Çözüm

Lösemili hastalarda trombositopeni önemli ve yaygın bir sorundur. Bu hastalarda kanama komplikasyonlarından kaynaklanan mortalite ve morbidite sık olmaya devam etmektedir. ..) Kaynak Medscape Onkoloji © 2008

Şu anda, trombosit transfüzyonları bu hastalar için tedavinin temel dayanağı olmaya devam etmektedir. Bugüne kadar, tek bir farmakolojik ajan, lösemili hastalarda önemli yan etkilere neden olmadan trombosit sayısında tutarlı bir iyileşme göstermedi. ..) Kaynak Medscape Onkoloji © 2008

rFVIIa, trombosit transfüzyonlarına yanıt vermeyen hastalarda kanamayı kontrol etmede umut verici bir aktiviteye sahiptir. Romiplostim, eltrombopag ve diğer trombopoietin mimetik molekülleri bu hasta popülasyonunda henüz test edilmemiştir…)Kaynak Medscape Onkoloji © 2008

Ek bilgi NOTU : Trombosit Transfüzyonu nedir

Transfüzyon, tam kan veya tam kanı oluşturan komponentlerin ayrı ayrı hazırlanmış ürünleri ile yapılır. Bağışçıdan alınan kanın kırmızı kan hücreleri (eritrosit), kan pulcukları (trombosit), kanın pıhtılaşma faktörleri içeren sıvı kısmı (plazma) işlenerek ayrılıp hastanın ihtiyacı olan kısmının transfüzyonu sağlanır.

Akut lösemili erişkinlerde ölüm nedenleri ..

7 yıllık bir süre içinde (1966-1972) akut lösemili 315 erişkinde ölüm nedenleri araştırıldı. Tek başına veya kombinasyon halinde enfeksiyon en yaygın nedendi (%75),

bunu kanama (%24) ve

organ yetmezliği (%9) izledi. Enfeksiyonların çoğu ya sistemik ya da pulmonerdir. Sistemik enfeksiyonların yüzde yetmiş beşi ve pnömonilerin yüzde 72’si bakterilerden kaynaklanmıştır. ..)Kaynak NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Klebsiella pneumoniae,

Escherichia coli ve

Pseudomonas aeruginosa en sık izole edilen organizmalardı…)Kaynak NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Bu çalışma, akut lösemili hastalarda enfeksiyonun en yaygın ölüm nedeni olmaya devam ettiğini göstermektedir. Antibiyotik tedavisindeki gelişmeler, neden olan organizmaların dağılımını değiştirmiş olsa da, enfeksiyonun nihai kontrolü, hastaların konak savunma mekanizmalarındaki bozuklukları düzelten destekleyici bakım önlemlerinde daha fazla iyileştirme gerektirir. Kanama çoğunlukla trombositopeniye (%61) ve yaygın damar içi pıhtılaşmaya (%12) bağlıydı. Bu çalışma, akut lösemili hastalarda enfeksiyonun en yaygın ölüm nedeni olmaya devam ettiğini göstermektedir. ..)Kaynak NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Trombositopeni nedir?

Trombositopeni, kanınızdaki trombosit sayısı çok düşük olduğunda ortaya çıkan bir durumdur. Trombositler, daha büyük hücrelerden kemik iliğinde yapılan küçük kan hücreleridir..)Kaynak NHLBI Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü (NHLBI), ABD

Miyelodisplastik sendromlu hastalarda trombositopeni..)

Soyut

Lösemilerde ve miyelodisplastik sendromlarda (MDS) yaygın olan trombositopeni, artan kanama riskinden ve tedavinin gecikmesinden sorumludur. Trombosit transfüzyonları, trombosit sayısını artırmada etkili olmasına rağmen, arz ile sınırlıdır, risklerle ilişkilidir ve sınırlı ve geçici faydalarla sonuçlanır...)Kaynak NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Ek bilgi Notları .

Çocuklarda Lösemi : 2012 kanser tahminlerine göre, lösemi dünya çapında en yaygın çocukluk çağı malignitesidir ve bunu beyin ve sinir maligniteleri, Hodgkin Dışı lenfoma (NHL), böbrek tümörleri ve Hodgkin lenfoma (HL) izlemektedir Lösemiye, kemik iliği kan hücrelerindeki anormal değişiklikler neden olur, bu da anormal kan hücrelerinin oranının artması ve normal kan hücrelerinin üretiminin azalmasıyla ilişkilidir Lösemi, Amerika Birleşik Devletleri’nde çocukluk çağı kanserlerinin %27’sini (Linabery ve Ross 2008b), İrlanda ve Fransa’da %30’unu Almanya’da %33’ünü ve %35 Şanghay, Çin’de ..)2018 kanser kayıt sonuçlarına göre, her iki cinsiyette 0-14 yaş arası çocuklarda 200166 kanser vakası vardı ve bunların 65.111’i (%32.5) lösemi ile ilişkiliydi. Sonuçlar, 0-14 yaş arası çocuklarda 74956 ölümün kansere bağlı olduğunu ve bunun 29.241’inin (%39) lösemiden kaynaklandığını gösterdi. Bu nedenle, lösemi 0-14 yaş arası çocuklarda en sık görülen kanser ve önde gelen ölüm nedeni gibi görünmektedir…)2013 yılında yaklaşık 14.590 yeni lösemi vakası ve bu maligniteye bağlı 10.370 ölüm bildirilmiştir...)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD Asya Pasifik Kanser Önleme Dergisi

Lösemi, 20 yaşından küçük çocuklar ve ergenler arasında kanser ölümlerinin (beyin ve diğer sinir dokusu kanserlerinden sonra) ikinci önde gelen nedenidir. Bu, bu yaş grubunda kansere bağlı tüm ölümlerin yüzde 26,1’ini oluşturuyor. ..)Kaynak Lösemi ve Lenfoma Derneği(LLS)

Lösemiye neden olabilecek risk faktörleri Löseminin veya herhangi bir kanserin kesin nedeni bilinmemekle birlikte, radyasyona maruz kalma, ..)Kaynak 2018 Moffitt Kanser Merkezi

Çocukluk çağı lösemisine ne sebep olur? Lösemi, 20 yaşından küçük çocuklar ve ergenler arasında teşhis edilen en yaygın kanser türüdür ve bu demografi için tüm kanser vakalarının %25’ini oluşturur. Ancak çocukların bu kadar yüksek oranda lösemi geliştirmesine tam olarak neyin neden olduğu hala bilinmiyor, çünkü..)Kaynak 2018 Moffitt Kanser Merkezi

Lösemi tedavi edilebilir mi?

Bu noktada lösemi için bir tedavi bulunmamakla birlikte ve kanser yine de nüksedebilir, ancak hastalar bir remisyon durumuna (artık herhangi bir kanser belirtisi veya semptomunun olmadığı) ulaşabilirler. Bu günlerde, lösemi hastalarının nüks olmadan remisyona ulaşması için bir dizi gelişmiş tedavi seçeneği mevcuttur, bunlar arasında:

Kemoterapi

Radyasyon tedavisi

Kemik iliği nakli

monoklonal antikor tedavisi

immünoterapi Klinik denemeler..)Kaynak 2018 Moffitt Kanser Merkezi

17 Ağustos 2018

S. Lösemi veya multipl miyelom gibi kemik iliği kanserinden tipik olarak nasıl ölür? Yine de birçok hasta için mevcut en iyi tedaviler bile bir tedavi değildir. Kanserli lösemi veya multipl miyelom hücreleri kontrolsüz büyüdüğünden, değerli kemik iliği boşluğunu doldurur ve oradaki normal hücrelerin ölmesine neden olur. Sonuç olarak, kemik iliği dokulara oksijen sağlayan kırmızı kan hücrelerini yapma kapasitesini kaybeder; enfeksiyonlarla savaşan beyaz kan hücreleri; ve kanamayı durdurmaya yardımcı olan trombositler…)Kaynak 2022 The New York Times Şirketi

Kemik iliğinin işlevi tehlikeye girdiğinde hastalar çeşitli nedenlerle ölebilir . Çalışmalar, lösemi hastaları için enfeksiyonların en yaygın ölüm nedeni olduğunu, çoğu zaman bakteriyel enfeksiyonların, aynı zamanda mantar enfeksiyonlarının veya ikisinin bir kombinasyonunun olduğunu göstermektedir. Kanama da genellikle beyinde, akciğerlerde veya sindirim sisteminde olmak üzere oldukça yaygın bir ölüm nedeniydi…Kaynak 2022 The New York Times Şirketi

Benzer şekilde, multipl miyelom için , 1980’den 2002’ye kadar tedavi edilen 3.100’den fazla hasta üzerinde yapılan bir İngiliz araştırması, tedaviye başladıktan sonraki 60 gün içinde yüzde 10’unun öldüğünü buldu. ..)Kaynak 2022 The New York Times Şirketi

Enfeksiyonlar ölümlerin neredeyse yarısına katkıda bulundu . Böbrek yetmezliği ölümlerin yüzde 28’ine katkıda bulunurken, kalp krizi veya felç ölümlerin yüzde 8’inden sorumluydu. Diğer ölüm nedenleri arasında kan pıhtıları ve kalp yetmezliği sayılabilir …)Kaynak 2022 The New York Times Şirketi

Kanser hastalarının, özellikle kemoterapi görenlerin, zayıflamış bağışıklık sistemleri nedeniyle enfeksiyon kapma olasılıkları daha yüksektir. Kanser ve bazı kanser tedavileri, enfeksiyonla savaşan beyaz kan hücrelerinin sayısını azaltarak bağışıklık sistemine zarar verebilir. Beyaz kan hücresi sayısı düşük olan hastalarda enfeksiyon gelişme riski daha yüksektir ve bu enfeksiyonlar daha ciddi ve tedavi edilmesi daha zor olabilir. Ağır vakalarda enfeksiyonlar ölüme yol açabilir…)Kaynak Lösemi ve Lenfoma Derneği (LLS)

Kanser tedavisi, kanser hücrelerinin yanı sıra sağlıklı, enfeksiyonla savaşan beyaz hücreleri de yok edebilir. Beyaz hücre sayınız orta derecede azalırsa, özellikle hücreler kısa süre içinde normale dönerse, özel önlemlere ihtiyacınız olmaz. Bununla birlikte, özellikle yoğun ilaç tedavisinden sonra ciddi veya uzun süreli düşük beyaz hücre sayınız varsa, enfeksiyon için daha büyük risk altında olabilirsiniz…)Kaynak Lösemi ve Lenfoma Derneği (LLS)

Kök hücreler nelerdir? Kemik iliği nedir?

Kök hücreler, kendilerinin kopyalarını oluşturabilen ve vücudunuzun ihtiyaç duyduğu birçok farklı hücre türüne dönüşebilen özel hücrelerdir. Birkaç çeşit kök hücre vardır ve bunlar vücudun farklı bölgelerinde farklı zamanlarda bulunurlar.

Kanser ve kanser tedavisi, hematopoietik kök hücrelerinize zarar verebilir. Hematopoietik kök hücreler, kan hücrelerine dönüşen kök hücrelerdir.

Kemik iliği, vücutta hematopoietik kök hücreler içeren yumuşak, süngerimsi bir dokudur. Çoğu kemiğin merkezinde bulunur. Hematopoietik kök hücreler, vücudunuzda hareket eden kanda da bulunur…)Kaynak 2022 Amerikan Klinik Onkoloji Derneği (ASCO).

Hematopoietik kök hücreler hasar gördüğünde kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve trombositler haline gelemezler. Bu kan hücreleri çok önemlidir ve her birinin görevi farklıdır:

Kırmızı kan hücreleri vücudunuzda oksijen taşır. Ayrıca solunabilmesi için ciğerlerinize karbondioksit alırlar. Beyaz kan hücreleri bağışıklık sisteminizin bir parçasıdır. Sizi hasta edebilecek virüsler ve bakteriler olan patojenlerle savaşırlar.

Trombositler kanamayı durdurmak için pıhtı oluşturur…)Kaynak 2022 Amerikan Klinik Onkoloji Derneği (ASCO).

Kemik iliği/kök hücre nakli, sağlıklı kök hücrelerin kemik iliğinize veya kanınıza nakledildiği tıbbi bir prosedürdür. Bu, vücudunuzun ihtiyaç duyduğu kırmızı kan hücrelerini, beyaz kan hücrelerini ve trombositleri oluşturma yeteneğini geri yükler...)Kaynak 2022 Amerikan Klinik Onkoloji Derneği (ASCO).

Transplantın işe yarayıp yaramadığını nasıl anlarsınız?

Başarılı bir nakil sizin, aileniz ve sağlık ekibiniz için farklı şeyler ifade edebilir. İşte nakilinizin iyi çalışıp çalışmadığını anlamanın 2 yolu. Kaynak 2022 Amerikan Klinik Onkoloji Derneği (ASCO).

Kan sayımlarınız güvenli seviyelere döndü. Kan sayımı, kanınızdaki kırmızı kan hücrelerinin, beyaz kan hücrelerinin ve trombositlerin seviyelerini ölçer. İlk başta, nakil bu sayıları 1 ila 2 hafta boyunca çok düşük tutar. Bu, bağışıklık sisteminizi etkiler ve sizi enfeksiyon, kanama ve yorgunluk riskine sokar. Sağlık ekibiniz kan ve trombosit nakli yaparak bu riskleri azaltacaktır. Ayrıca enfeksiyonları önlemeye yardımcı olmak için antibiyotik alacaksınız. Yeni kök hücreler çoğaldığında daha fazla kan hücresi yaparlar. O zaman kan değerlerin tekrar yükselir. Bu, bir naklin başarılı olup olmadığını anlamanın bir yoludur.

Kanseriniz kontrol altına alındı. Kanserinizi iyileştirmek genellikle kemik iliği/kök hücre naklinin amacıdır. Bazı lösemi ve lenfoma türleri gibi belirli kanserler için bir tedavi mümkün olabilir. Diğer hastalıklar için kanserin remisyonu mümkün olan en iyi sonuçtur. Remisyon, kanser belirtisi veya semptomunun olmamasıdır…)Kaynak 2022 Amerikan Klinik Onkoloji Derneği (ASCO).

Kemik İliği Naklinin (Kök Hücre Nakli) Yan Etkileri Cancer.Net Yayın Kurulu tarafından onaylandı , 07/2020

Enfeksiyonlar…)Diğer acil yan etkiler OTOMATİK transplantasyon için kullanılan yüksek doz kemoterapiden hemen sonra aşağıdaki yan etkiler gelişebilir. Mide bulantısı ve kusma Ağzında yaralar Tükenmişlik Düşük trombosit seviyeleri, kanınızın pıhtılaşmasını zorlaştırır Düşük seviyelerde kırmızı kan hücreleri, anemiye neden olur

İshal..)Kaynak 2022 Amerikan Klinik Onkoloji Derneği (ASCO).

Uzun vadeli yan etkiler Bazı nakil yan etkileri aylar veya yıllar sonra ortaya çıkar. Bunlar şunları içerebilir:..)Kaynak 2022 Amerikan Klinik Onkoloji Derneği (ASCO).

Kısırlık, yani istediğiniz zaman hamile kalamazsınız veya bir kadını hamile bırakamazsınız .

Bulutlu görmeye neden olan bir göz rahatsızlığı olan katarakt

Cinsel yan etkiler ve erken menopoz

Tiroid problemleri

Akciğer veya kemik hasarı başka bir kanser..)Kaynak 2022 Amerikan Klinik Onkoloji Derneği (ASCO).

Artan serum C-reaktif protein seviyeleri, kronik lenfositik lösemide daha kısa sağkalım ve ikinci kanserlerin gelişimi ile ilişkilidir. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

2017 Soyut

Arka plan: Kronik lenfositik lösemi (KLL), stabil hastalıktan daha agresif hastalığa kadar değişen heterojen bir klinik seyir ile karakterizedir. Burada, KLL hastalarında serum C-reaktif protein (CRP) düzeylerinin prognostik önemini belirledik ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Sonuçlar: Yükselmiş başlangıç CRP seviyeleri, KLL’li hastalarda daha kısa sağkalım ve ikinci kanser gelişimi ile ilişkilidir. KLL’li hastalarda artmış CRP’nin ikinci kanserler için daha titiz bir araştırmayı haklı çıkarabileceğini öneriyoruz. ANAHTAR MESAJLAR Yüksek CRP seviyeleri, KLL’de daha kısa bir genel sağkalım ile ilişkilidir. Yüksek CRP seviyeleri, KLL’de ikinci kanser riskinde artış ile ilişkilidir. KLL’li hastalarda artmış CRP, ikinci kanserler için daha titiz bir araştırmayı haklı gösterebilir…) Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Kronik lenfositik lösemide prognostik bir faktör olarak eritrosit sedimantasyon hızı

Soyut

Bir takip çalışmasında, 1974’ten 1982’ye kadar kuzey Norveç’te teşhis edilen kronik lenfositik lösemili (KLL) 62 hastanın hayatta kalma verileri analiz edildi. Kanser Kayıt Defterine bildirilmeyen 10 hastanın prognozu önemli ölçüde (p < 0.05) daha iyi idi. Çok değişkenli bir sağkalım analizinde (Cox’un modeli) anemi, yüksek eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) ve tanıda yer alan 4 veya daha fazla bölge, kısa sağkalıma sahip yüksek riskli hastaları gösteren önemli prognostik faktörlerdi. ESR, Rai (1) veya Binet (2) sınıflandırmalarıyla birlikte çok değişkenli bir sağkalım analizinde de önemli bir prognostik faktördü...)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

KLL hastalarını enfeksiyona karşı duyarlı hale getirir Hastalığın başlangıcında tespit edilen inflamasyonun belirti ve semptomları,

C-reaktif protein seviyeleri ve

Eritrosit sedimantasyon hızının yükselmesi gibi hastalığın ilerlemesiyle kötüleşir ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Tanıdaki diğer bulgular arasında hipogamaglobulinemi ( vakaların < %15’i),

Laktat dehidrojenaz (LDH) yüksekliği,

Ürik asit yüksekliği,

Karaciğer enzimlerinde yükselme ve nadiren hiperkalsemi sayılabilir. ..)Kaynak 2022 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, ABD ve bağlı kuruluşları

Kronik lenfositik lösemi (KLL) erişkinlerde en sık görülen lösemidir. Hastaları farklı risk kategorilerine ayırmaya yardımcı olan birkaç prognostik faktör mevcuttur. İmmünoglobulin ağır zincir (IGHV) geninin mutasyona uğramamış durumunun, KLL’de en önemli yüksek riskli prognostik faktörler arasında olduğu gösterilmiştir. Yüksek serum laktat dehidrojenaz seviyesinin de en kötü sonuçlarla ilişkili olduğu gösterilmiştir. ..)Kaynak Suudi Hematoloji Derneği (SSH Tıp Departmanı, King Saud Üniversitesi, Riyad, Suudi Arabistan

Serum laktat dehidrojenaz (LDH) genellikle lenfoproliferatif bozukluklarda yükselir ve daha kötü prognoz ile ilişkili olduğu gösterilmiştir.

Diğer lenfoproliferatif hastalıklar gibi KLL’de de LDH’nin prognostik olarak önemli olduğu ve hastalığın proliferatif yükünü de yansıtabileceği bulunmuştur. ..)Kaynak Suudi Hematoloji Derneği (SSH Tıp Departmanı, King Saud Üniversitesi, Riyad, Suudi Arabistan

Ayrıca yayınlanmış veriler, serum LDH’nin KLL’li hastalarda progresyonsuz sağkalımı, tedavisiz sağkalımı ve genel sağkalımı öngörebileceğini düşündürmektedir…)Kaynak Suudi Hematoloji Derneği (SSH Tıp Departmanı, King Saud Üniversitesi, Riyad, Suudi Arabistan

Lösemi Türleri

Birkaç farklı lösemi türü vardır …)

Akut Lenfositik Lösemi (ALL)

Akut Miyeloid Lösemi (AML)

Kronik Lenfositik Lösemi (KLL)

Kronik Miyeloid Lösemi (KML)

Kronik Miyelomonositik Lösemi (CMML)..) Kaynak Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

4 ana lösemi türü şunlardır:

Akut lenfositik lösemi olarak da adlandırılan akut lenfoblastik lösemi (ALL) , çocuklarda en yaygın lösemi türüdür ve yetişkinleri de etkileyebilir.

Bazen akut miyelositik, miyeloid veya granülositik lösemi olarak adlandırılan akut miyeloid lösemi (AML) , yaşlı insanları etkileme eğiliminde olmasına rağmen her yaşta ortaya çıkabilir.

Kronik lenfositik lösemi (KLL) — yetişkinlerde en sık görülen lösemi türüdür. CLL yavaş büyüme eğilimindedir ve bir kişinin sağlığı üzerinde aylar hatta yıllar boyunca çok az etkisi olabilir.

Kronik miyeloid lösemi (KML) – haftalar veya aylar içinde ilerleme eğilimindedir. KML çoğunlukla 40 yaş üstü yetişkinleri etkiler ve çocuklarda nadirdir…)Kaynak healthdirec

Bununla birlikte, lösemi için mevcut görünüm iyimser değildir ve hala insan sağlığı için büyük bir tehdittir. 2020’de löseminin dünya çapında sırasıyla 474.519 olay vakası ve 311.594 ölümden sorumlu olarak kanser insidansının ve kansere bağlı ölümlerin en sık 15. ve 11. nedeni olduğu tahmin edilmektedir . Ek olarak lösemi, beş yaşından küçük çocuklarda en sık görülen kanserdir ve ölümlerin en yüksek yüzdesini oluşturur, bireyler, aileler ve ülkeler üzerinde önemli bir yük oluşturur ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD .

Soyut

Lösemi, tüm yeni kanser vakalarının yaklaşık %2,5’inden ve kansere bağlı ölümlerin %3,1’inden sorumluydu..)2020’de löseminin farklı bölgelere dağılımında bir eşitsizlik vardı. Çalışma, Kuzey Amerika, Avustralya ve Yeni Zelanda, Batı Avrupa ve Kuzey Avrupa’da en yüksek lösemi insidansını buldu…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

İLAÇLARIN NEDEN OLABİLECEĞİ LÖSEMİ Vakalarına Birkaç Örnek

Reçeteli ilaç kullanımı ve Fransız-Amerikan-İngiliz alt tipine göre akut miyeloid lösemi riski: Los Angeles County vaka kontrol çalışmasının sonuçları 2004 Kaynak Telif Hakkı © 1999-2023 John Wiley & Sons, Inc

Soyut

Kemoterapi, akut miyeloid lösemi (AML) için köklü bir risk faktörüdür, ancak diğer reçeteli ilaçlar ve AML riski hakkında çok az şey bilinmektedir. 299 eşleşen vaka-kontrol çiftinin reçeteli ilaç kullanımına ilişkin eksiksiz verilere sahip olduğu ve vakaların %88’inin Fransız-Amerikan-İngiliz (FAB) kriterlerine göre alt tiplendiği, popülasyona dayalı bir Los Angeles County çalışmasından elde edilen verileri sunuyoruz. Vakalara 1987 ve 1994 yılları arasında teşhis konuldu. Teşhisten önceki 2 ila 10 yıl içinde en az 4 hafta boyunca reçeteli Nonsteroid antiinflamatuar ilaç (NSAID) kullanımı azalmış risk ile ilişkilendirildi ..)Kaynak Telif Hakkı © 1999-2023 John Wiley & Sons, Inc

sonuçlar, kemoterapi dışındaki reçeteli ilaçların AML riski üzerinde FAB alt tipine özgü etkileri olabileceğini düşündürmektedir. © 2004 Wiley-Liss, Inc. Kaynak Telif Hakkı © 1999-2023 John Wiley & Sons, Inc

Kanser, vücuttaki anormal hücreler vücudun kontrolünün ötesinde bir hızda çoğalmaya başladığında ortaya çıkar. Tıbbi komplikasyon, hücre bölünmesinin gerçekleştiği vücudun herhangi bir yerinde meydana gelebilir. Bir süre sonra sorun başka alanlara da sıçrar. Bazı insanlar kansere diğerlerinden daha yatkındır. Risk faktörlerinden bazıları genetik ve dış çevresel faktörleri içerir…)Kaynak Lawyer Monthly Hukuk Ofisi

Tehlikeli uyuşturucu yaralanmalarının sonuçları yıkıcı olabilir. Kansere yol açabilecek yaygın dış etkenlerden biri reçeteli ilaçlardır. Bilim adamları, ilaçların nasıl kansere neden olduğunu belirlemek için hala araştırma yapıyor. Kansere neden olan ilaçlar üç ana kategoriye ayrılır:

İmmünosüpresif tedavi

Hormon tedavisi

Diyabet ilaçları..)Kaynak Lawyer Monthly Hukuk Ofisi

İlaç kullanımı ve akut lösemi Farmakoepidemiol İlaç Saf 1998 Mart

Soyut

Amaç: Akut lösemi oluşumunu önceki ilaç kullanımıyla ilişkili olarak incelemek için İtalya, Roma’da bir vaka kontrol çalışması yapılmıştır…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Hastalar ve Yöntemler: Temmuz 1992-Haziran 1994 döneminde akut lösemi tanısı alan 202 hasta (yaş > 15) kaydedildi. Her hasta için, yaş ve cinsiyete göre eşleşen 10 kontrol, kaynak popülasyondan rastgele seçildi. Bireysel yararlanıcı kodu aracılığıyla, Ocak 1989-Aralık 1992 döneminde Ulusal Sağlık Servisi tarafından alınan ilaçlarla ilgili bilgiler alındı. Reçete tanıdan önceki 12 aydan önce yapılmışsa, ilaç kullanımı etiyolojik olarak lösemi ile ilişkili kabul edildi. Maruz kalma, “herhangi bir kullanım” (etyolojik dönemde en az bir reçete), “yüksek kullanım” (kontrol grubundaki medyandan daha uzun kullanım süresi) ve NSAID’ler için “çok yüksek kullanım” (kullanım süresi) olarak kategorize edildi. 180 günden fazla)…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Bulgular: Lösemiye neden olduğundan şüphelenilen ilaçlar arasında,

Yüksek dozda Kloramfenikol kullanıcıları ..) gösterdi. OR’lerde artış olan diğer ilaç kategorileri arasında, istatistiksel olarak anlamlı olmamakla birlikte,

Trisiklik Antidepresanlar ve

Oral Kontraseptifler bulduk. Kalsiyum kanal blokerleri kullanıcıları için aşırı risk gözlenmedi Çok yüksek dozlarda NSAID kullanımının akut lösemi oluşumunu azalttığı görülmüştür ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Sonuç: Bazı sınırlamalara rağmen, bu çalışma ilaçların akut lösemideki potansiyel nedensel rolü için bir başlangıç referans çerçevesi sunmaktadır…)Telif Hakkı 1998 John Wiley & Sons, Ltd. ..) Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Şangay’da kloramfenikol kullanımı ve çocukluk çağı lösemisi

Lancet 1987 Ekim

Soyut

309 çocukluk çağı lösemi vakası ve 618 yaş ve cinsiyet eşleştirilmiş kontrolden oluşan popülasyona dayalı bir vaka kontrol görüşme çalışması, kloramfenikol ile hem akut lenfositik lösemi (ALL) hem de akut lenfositik olmayan lösemi (ANLL) riski arasında önemli bir doz-yanıt ilişkisi gösterdi. 10 günden uzun süreli tedavi, sırasıyla 11.0 ve 12.0 riskleri ile ilişkilidir. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Kloramfenikol ile farmakolojik olarak ilişkili bir ilaç olan sintomisin kullanımında da önemli bir ANLL riski gözlendi. Analizler, bu antibiyotiklerin tanıdan 2 yıldan daha önce ilk veya son kullanımıyla sınırlı olduğunda riskler yüksek kaldı. İlişki nedensel olmayan açıklamalara sahip olsa da, sonuçlar dikkatli reçeteleme modellerini ve kloramfenikolün lösemik potansiyeline ilişkin daha ileri araştırmaları garanti eder...)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

İnsanlarda Kanser Çalışmaları

Çok sayıda vaka raporu, löseminin kloramfenikol kaynaklı aplastik anemi için tıbbi tedaviden sonra ortaya çıktığını göstermiştir ve üç vaka raporu, araya giren aplastik anemi yokluğunda kloramfenikol tedavisinden sonra löseminin meydana geldiğini belgelemiştir (IARC 1990 ) . Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Çin’de yapılan bir vaka kontrol çalışması, kloramfenikol ile tedavi edilen çocuklarda lösemi riskinin arttığını bulmuştur; ilacın alındığı gün sayısı arttıkça risk önemli ölçüde arttı..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Kloramfenikol 1950’lerden beri tifo, menenjit ve bazı merkezi sinir sistemi enfeksiyonları dahil olmak üzere çok çeşitli mikrobiyal enfeksiyonlarla savaşmak için kullanılmaktadır ( IARC 1990).). Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Şu anda

Konjonktiva veya korneayı içeren yüzeysel oküler enfeksiyonları tedavi etmek için göz Merhemlerinde ve damlalarında,

Dış kulak veya cildi tedavi etmek için topikal merhem veya damlalarda,

Oral uygulama için tabletlerde ve

iç enfeksiyonları tedavi etmek için intravenöz süspansiyonlarda kullanılmaktadır (FDA 2009) . MedlinePlus 2009 ). Kloramfenikol ayrıca veteriner hekimlikte oldukça etkili ve iyi tolere edilen geniş spektrumlu bir antibiyotik olarak kullanılmıştır. İnsanlarda kan anormalliklerine neden olma eğilimi nedeniyle, ABD Gıda ve İlaç İdaresi 1997’de gıda üreten hayvanlarda kullanımını yasakladı. Kloramfenikol, kedilerde, köpeklerde ve atlarda hem sistemik hem de lokal enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılmaya devam etmektedir..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Soyut

Kloramfenikol geniş spektrumlu bir antimikrobiyal ajandır. Protein sentezini inhibe ederek etki eder. Yüksek lipid çözünürlüğü, hızlı absorpsiyon, geniş dağılım hacmi ve hemen hemen tüm dokulara hızlı penetrasyon ile sonuçlanır. Aplastik anemi ve kemik iliği baskılanması, kloramfenikolün insanlardaki en ciddi yan etkileridir. ..)Kaynak ScienceDirect®, Elsevier BV

Yeni doğan bebeklerde “gri bebek sendromu” olarak da bilinen dolaşım sistemi çökmesi, yüksek serum kloramfenikol seviyeleri ile ilişkilidir. ..)Kaynak ScienceDirect®, Elsevier BV

Kloramfenikol ayrıca

Optik nörit,

Görme bozukluğu olan skotom ve yarık dudak gelişimi ile de ilişkilidir. Kloramfenikol, FDA gebelik kategorisi C olarak sınıflandırılır ve gebelik ve emzirme döneminde kullanılırsa dikkatli olunmasını gerektirir…)Kaynak ScienceDirect®, Elsevier BV

Kloramfenikol, yalnızca diğer ilaçların işe yaramadığı ciddi enfeksiyonlarda kullanılmalıdır. Bu ilaç, kan sorunları ve göz sorunları dahil olmak üzere bazı ciddi yan etkilere neden olabilir. Kan sorunlarının belirtileri arasında soluk cilt, boğaz ağrısı ve ateş, olağandışı kanama veya morarma ve olağandışı yorgunluk veya halsizlik yer alır. Siz ve doktorunuz, bu ilacın yararları ve onu almanın riskleri hakkında konuşmalısınız.Kloramfenikol sadece doktorunuzun reçetesiyle birlikte temin edilebilir…) Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Dr. stros

Sağlık Bakanı’na 1952 ve 1953’te kloramfenikol tedavisinin ardından ve sonucunda kaç çocuğun ve kaç yetişkinin öldüğünü sordu…)Kaynak © Birleşik Krallık Parlamentosu 2023

Bay Iain Macleod

Bilginin mevcut olmadığı için üzgünüm.

Dr. stros

Bakan, tıbbi basında zaman zaman atıfta bulunulan, özellikle çocuk ölümleri olduğunun farkında mı? Bu güçlü ve en faydalı ilacın sadece başka ilaçlar yoksa veya işe yaramayacaksa çocuklar için kullanılması gerektiğini söylemenin adil olacağına katılır mı?..)Kaynak © Birleşik Krallık Parlamentosu 2023

Bay Macleod

Ek sorunun ikinci kısmı hakkında yorum yapmak istemem, çünkü bu gerçekten meslekten olmayan birinin üzerine yorum yapması gereken bir konu değil. Uyuşturucu kullanımında kesinlikle önemli tehlikeler söz konusudur ve çok sayıda ölüm meydana gelmiştir. Bu ölümler, bildirimi zorunlu bir ölüm nedeni olmadığı için kaydedilmiyor, ancak bir sayı olduğu biliniyor. Çoğu, bence, aşırı doz verilmesinden kaynaklanıyor…) Kaynak © Birleşik Krallık Parlamentosu 2023

Kloramfenikol , çok çeşitli enfeksiyonlara karşı etkili bir antibiyotik olan “mucizevi” ilaçlardan biridir. Bununla birlikte, eşit derecede güçlü yan etkileri vardır. Bunlardan biri, sıklıkla ölümcül bir kan hastalığı olan aplastik anemidir. California Eyaleti Sağlık Bakanlığı tarafından verilen ölüm oranı rakamlarından yola çıkarak, 888 ila 1.487 Amerikalının kloramfenikolün neden olduğu aplastik anemiden öldüğünü tahmin edebiliriz. İlaç bu ülkede Parke, Davis & Company tarafından en yaygın olarak Chloromycetin adı altında pazarlanmaktadır…)Kaynak Telif hakkı © 2023 Mother Jones ve Ulusal İlerleme Vakfı.