Kardiyomiyopati (Kalp Kası Hastalığı-Cardiomyopathy) – HolisticHealing Center (HHC Türkiye)

Kardiyomiyopati (Kalp Kası Hastalığı-Cardiomyopathy)

Kardiyomiyopatinin genellikle tedavisi yoktur, ancak tedaviler semptomları kontrol etmede ve komplikasyonları önlemede etkili olabilir. Bazı kardiyomiyopati türlerinin özel tedavileri vardır ve erken teşhis çok önemlidir.Kardiyomiyopatisi olan herkesin tedaviye ihtiyacı olmayacaktır. Bazı insanlar, birkaç yaşam tarzı değişikliği yaptıktan sonra kontrol edebilecekleri durumun yalnızca hafif bir biçimine sahiptir…) Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Kardiyomiyopati nasıl tedavi edilir?

Kardiyomiyopati tedavileri durumu iyileştirmez. Bununla birlikte, semptomlarınızı yönetmenize ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmanıza yardımcı olabilirler. Sağlık uzmanınız yaşam tarzı değişiklikleri, ilaçlar, cihazlar veya prosedürler önerebilir. Hangi tip kardiyomiyopatiye sahip olduğunuza ve ne kadar ilerlemiş olduğuna göre tedavinize karar vereceklerdir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Kardiyomiyopati, kalp kasınızı etkileyen durumları ifade eder. Kardiyomiyopatiniz varsa, kalbiniz kanı vücudunuzun geri kalanına verimli bir şekilde pompalayamaz. Sonuç olarak, yorgunluk, nefes darlığı veya kalp çarpıntısı yaşayabilirsiniz. Kardiyomiyopati zamanla kötüleşir. Tedavi ilerlemeyi yavaşlatabilir ve yaşam kalitenizi artırabilir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Tedavi ve Önleme

Tedavinin amacı hastalığı yavaşlatmak, semptomları kontrol altına almak ve ani ölümü önlemektir…) Genetik veya kalıtsal kardiyomiyopati türleri önlenemez, ancak daha sağlıklı bir yaşam tarzını benimsemek veya takip etmek semptomları ve komplikasyonları kontrol etmeye yardımcı olabilir…)Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ( CDC ), Amerika Birleşik Devletleri’nin ulusal halk sağlığı kurumu

Kardiyomiyopati edinilebilir (başka bir hastalık, durum veya faktör nedeniyle gelişebilir) veya kalıtsal olabilir. Nedeni her zaman bilinmemektedir…)Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ( CDC ), Amerika Birleşik Devletleri’nin ulusal halk sağlığı kurumu

Kardiyomiyopati, kalbin vücudun geri kalanına kan pompalamasını zorlaştıran bir kalp kası hastalığıdır. Kardiyomiyopati kalp yetmezliğine yol açabilir...)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Ana kardiyomiyopati türleri dilate, hipertrofik ve kısıtlayıcı kardiyomiyopatiyi içerir. İlaçları, cerrahi olarak implante edilen cihazları, kalp ameliyatını veya ciddi vakalarda kalp naklini içerebilen tedavi, kardiyomiyopatinin türüne ve ne kadar ciddi olduğuna bağlıdır...)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Genel bakış

Dilate kardiyomiyopati, kalp yetmezliği ile birlikte küresel sistolik (kasılma) işlev bozukluğuna neden olan ilerleyici, genellikle geri döndürülemez bir hastalıktır. Genellikle ventriküler ve supraventriküler aritmiler, iletim sistemi anormallikleri ve tromboembolizm vardır; ani ölüm, tipik olarak hastalığın sonraki aşamalarında meydana gelebilir…)Kaynak WebMD LLC

Türler

Genişletilmiş kardiyomiyopati

Hipertrofik kardiyomiyopati

Belirtiler

Kardiyomiyopatinin erken evrelerinde hiçbir belirti veya semptom olmayabilir. Ancak durum ilerledikçe, genellikle aşağıdakiler de dahil olmak üzere belirti ve semptomlar ortaya çıkar:

Aktivite ve hatta istirahat halindeyken nefes darlığı

Bacakların, ayak bileklerinin ve ayakların şişmesi

Sıvı birikmesi nedeniyle karın şişkinliği

Yatarken öksürük

Uyumak için düz yatma zorluğu

Tükenmişlik

Hızlı, çarpan veya çırpınan kalp atışları

Göğüs rahatsızlığı veya basıncı

Baş dönmesi, baş dönmesi ve bayılma

İşaretler ve semptomlar tedavi edilmedikçe kötüleşme eğilimindedir. Bazı insanlarda durum hızla kötüleşir; diğerlerinde, uzun süre kötüleşmeyebilir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Genellikle kardiyomiyopatinin nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, bazı insanlarda, başka bir durumun sonucudur (kazanılmış) veya bir ebeveynden geçmiştir (kalıtsal).

Uzun süreli yüksek tansiyon

Kalp krizinden kalp dokusu hasarı

Uzun süreli hızlı kalp atış hızı

Kalp kapağı sorunları

COVID-19 enfeksiyonu

Bazı enfeksiyonlar, özellikle kalp iltihabına neden olanlar

Obezite, tiroid hastalığı veya diyabet gibi metabolik bozukluklar

Diyette tiamin (B-1 vitamini) gibi temel vitamin veya minerallerin eksikliği

gebelik komplikasyonları

Kalp kasında demir birikmesi (hemokromatoz)

Kalp ve akciğerler (sarkoidoz) dahil olmak üzere vücudun herhangi bir yerinde küçük iltihaplı hücre yığınlarının (granülomlar) büyümesi

Organlarda anormal protein birikmesi (amiloidoz)

Bağ dokusu bozuklukları

Uzun yıllar boyunca çok fazla alkol tüketmek

Kokain, amfetamin veya anabolik steroid kullanımı

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok hastalık da kardiyomiyopati riskinizi artırır:

Diyabet

Tiroid hastalığı

Vücutta fazla demirin depolanması (hemokromatozis)

Amiloidoz

Sarkoidoz

Tedavi

Kardiyomiyopati tedavisinin amaçları şunlardır:

Belirtileri ve semptomları yönetin

Durumun kötüleşmesini önleyin

Komplikasyon riskini azaltın

ilaçlar

Kardiyomiyopatiyi tedavi etmek için birçok farklı ilaç türü kullanılmaktadır. Kardiyomiyopati ilaçları yardımcı olabilir:

Kalbin kan pompalama yeteneğini geliştirin

Kan akışını iyileştirin

Düşük kan basıncı

Yavaş kalp atış hızı

Fazla sıvıyı vücuttan çıkarın

kardiyomiyopati ne kadar sürer

Kardiyomiyopatiniz olduğu sürenin uzunluğu, sahip olduğunuz türe bağlıdır. Durumunuzun ciddiyeti de önemlidir. Takotsubo kardiyomiyopatisi genellikle geçicidir ve uzun sürmez. Alkolden kaynaklanan kardiyomiyopati sadece birkaç ay sürebilir. Kemoterapiden kardiyomiyopatiyi tersine çevirebilirsiniz ..)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Diğer türler için, belirtilerinizi hayatınızın geri kalanında yönetmeniz gerekecek. Birçok insanın kardiyomiyopatilerinden kaynaklanan büyük sorunları yoktur, ancak bazılarının vardır…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Kardiyomiyopatim varsa ne bekleyebilirim?

Kardiyomiyopati ciddi bir durumdur. Tedavi edilmezse hayatı tehdit edici olabilir. Aynı zamanda ilerleyici bir durumdur, yani genellikle zamanla kötüleşir.

Kardiyomiyopati tedavisi görünümünüzü iyileştirebilir. Kardiyomiyopatiniz varsa, bir kardiyologdan (kalp uzmanı) tedavi isteyin. İlaçlar, prosedürler veya diğer tedaviler yaşam kalitenizi artırabilir ve daha uzun yaşamanıza yardımcı olabilir..)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Kardiyomiyopati nasıl tedavi edilir?

Yaşam tarzı değişiklikleri

Günlük yaşam tarzınızı değiştirmek kalbinizi güçlendirebilir. Bunu yapmanın yolları şunları içerir:

Az yağlı ve tuzlu yiyecekler yemek.

Sizin için sağlıklı olan bir kiloda kalmak.

Düzenli egzersiz yapmak.

İhtiyacınız olan uyku miktarını almak.

Stres seviyenizi azaltmak.

Tütün ürünlerinin kullanımından kaçınmak.

ilaçlar

Sebebe, özel duruma, kardiyomiyopatinize ve altta yatan diğer tıbbi durumlara bağlı olarak bazı ilaçlar kan akışınızı iyileştirebilir ve belirtilerinizi yönetebilir.

Kardiyologunuz şunları yazabilir:

Antihipertansifler _

Kan sulandırıcılar ( antikoagülanlar ).

Antiaritmikler .

Kolesterolü düşürmek için ilaçlar .

Aldosteron antagonistleri .

Aritmileri düzelten cihazlar

Bir sağlayıcının vücudunuza yerleştirdiği cihazlar, düzensiz kalp ritimlerini tedavi edebilir. Bu cihazlar kalp atışınızı izler. Bir aritmi başladığında kalbinize elektrik uyarıları gönderirler. Şu cihazlardan birini alabilirsiniz:..)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Kalp pilleri

İmplante edilebilir kardiyoverter defibrilatörler (ICD’ler) .

Kan akışını iyileştiren cihazlar

Bazı cihazlar, kalbinizin kanı daha verimli bir şekilde pompalamasına yardımcı olur. Şu cihazlardan birini alabilirsiniz:

Kardiyak resenkronizasyon tedavisi (CRT) .

Tedavi ve Önleme

Ana kardiyomiyopati türleri aşağıdakileri içerir

Dilate: kalbin pompalama odalarından (ventriküller) birinin genişlediği yer. Bu erkeklerde daha sık görülür ve çocuklarda kardiyomiyopatinin en yaygın şeklidir. Her yaşta ortaya çıkabilir ve kalıtsal olabilir veya olmayabilir.

Hipertrofik: Kalp kasının kalınlaştığı yer. Bu genellikle çocuklukta veya erken yetişkinlikte ortaya çıkar ve ergenlerde ve genç yetişkin sporcularda ani ölüme neden olabilir. Genellikle kalıtsal bir durumdur ve kişide herhangi bir semptom görülmeyebilir. Ailede bunun öyküsü varsa, diğer aile üyeleri test edilebilir ve ani ölüm riskini azaltmak için aktivitelerini ayarlayabilir.

Aritmojenik: hastalığın düzensiz kalp atışlarına veya ritimlerine neden olduğu yer. Bu genellikle kalıtsaldır ve erkeklerde daha yaygındır.

Kısıtlayıcı: kalp kasının sert veya yaralı olduğu veya her ikisinin birden olduğu yer. Amiloidoz veya hemokromatoz ve diğer koşullar ile ortaya çıkabilir. Bu en az yaygın olan türdür…)Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ( CDC ), Amerika Birleşik Devletleri’nin ulusal halk sağlığı kurumu

Kardiyomiyopati ne kadar yaygındır?

Kardiyomiyopati genellikle teşhis edilmez, bu nedenle sayılar değişebilir. 500 yetişkinden 1’i bu duruma sahip olabilir. Her yaştan ve ırktan kadın ve erkekte kardiyomiyopati olabilir. Dilate kardiyomiyopati, siyahlarda beyazlardan ve erkeklerde kadınlardan daha yaygındır. ..)Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ( CDC ), Amerika Birleşik Devletleri’nin ulusal halk sağlığı kurumu

Hipertrofik kardiyomiyopatinin en yaygın kalıtsal veya genetik kalp hastalığı olduğu düşünülmektedir. Bu tip kardiyomiyopati birçok yaşta ortaya çıkarken, bu durumdaki çocuklarda ve genç erişkinlerde hiçbir belirti olmayabilir, ancak ani kardiyak ölüm riski yüksektir.

Nedenler

Kardiyomiyopatinin nedeni bazen bilinmese de bazı hastalıklar veya durumlar kardiyomiyopatiye yol açabilir. Bunlar aşağıdakileri içerir :Ailede kardiyomiyopati, kalp yetmezliği veya ani kalp durması öyküsü.

Bağ dokusu hastalığı ve diğer otoimmün hastalık türleri.

Koroner kalp hastalığı veya kalp krizi.

Hemokromatoz, sarkoidoz veya amiloidoz gibi kalbe zarar verebilecek hastalıklar.

Tiroid rahatsızlıkları ve diyabet dahil olmak üzere endokrin hastalıkları.

Kalp kasındaki enfeksiyonlar.

Uzun süreli alkolizm veya kokain kötüye kullanımı.

Kas distrofisi gibi kas koşulları.

Gebelik…)Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ( CDC ), Amerika Birleşik Devletleri’nin ulusal halk sağlığı kurumu

Takotsubo kardiyomiyopati tedavisi

Kırık kalp sendromu için standart bir tedavi yoktur. Semptomların ciddiyetine ve kişinin kan basıncının düşük olup olmadığına veya sıvının akciğerlere geri döndüğüne dair kanıt olup olmadığına bağlıdır. Klinisyenler genellikle beta blokerler, ACE inhibitörleri ve diüretikler (su hapları) gibi standart kalp yetmezliği ilaçları önermektedir . Aterosklerozu (damar duvarlarında plak birikmesi) olan hastalara da aspirin verebilirler …)Kaynak © 2023, Harvard College Başkanı ve Üyeleri tarafından

Uzun süreli tedavi hakkında çok az kanıt olmasına rağmen, adrenalin ve diğer stres hormonlarının etkilerini azaltarak nüksetmeyi önlemeye yardımcı olmak için beta blokerlere (veya kombine alfa ve beta blokerlere) süresiz olarak devam edilebilir. Bozukluğu tetiklemede rol oynamış olabilecek herhangi bir stresi azaltmak için çalışmak da önemlidir. Sistolik işlev ve ventrikül duvarı hareketindeki anormalliklerin çoğu bir ila dört hafta içinde düzelir ve çoğu hasta iki ay içinde tamamen iyileşir. Bununla birlikte, bazı insanlar kalp yetmezliği ile tutarlı kalıcı belirtiler göstermeye devam eder…)Kaynak © 2023, Harvard College Başkanı ve Üyeleri tarafından

Çocuklarda ve Gençlerde Kardiyomiyopati

Nadir görülen ve genellikle yeterince teşhis edilmeyen ka rdiyomiyopati , 18 yaşın altındaki çocuklarda ani kardiyak ölümün önde gelen nedenidir. Hastalık semptom göstermeden ortaya çıkabileceğinden, aileler kalp hastalığı olan veya daha önce beklenmedik bir şekilde ölen aile üyeleri hakkında bilgi sahibi olmalıdır…)Kaynak © Copyright 2023 Amerikan Pediatri Akademisi.

Kardiyomiyopati nedir?

Kardiyomiyopati, kalp kasının (miyokard) bozulmasını içeren kronik bir kalp rahatsızlığıdır. Kalp kası anormal şekilde genişler, kalınlaşır ve/veya sertleşir. Sonunda kalp etkili bir şekilde pompalayamaz ve vücuda çalışması için yeterli kanı sağlayamaz. Şiddetli vakalarda, kardiyomiyopati kalp yetmezliğine veya ani ölüme yol açabilir…)Kaynak © Copyright 2023 Amerikan Pediatri Akademisi.

5 çeşit kardiyomiyopati vardır:

Dilate kardiyomiyopati (DCM)

Hipertrofik kardiyomiyopati (HCM)

Kısıtlayıcı kardiyomiyopati (RCM)

Aritmojenik sağ ventriküler kardiyomiyopati (ARCM)

Kardiyomiyopati kimlerde görülür?

Kardiyomiyopati ağırlıklı olarak yetişkinleri etkiler, ancak nadir durumlarda bebekleri ve çocukları etkiler. Kuzey Amerika Pediatrik Kardiyomiyopati Siciline göre, ABD’de her yıl 100.000 çocuktan birine kardiyomiyopati teşhisi konuyor. Ancak bu, tüm kardiyomiyopati türlerini içermediği için ihtiyatlı bir sayıdır. Kardiyomiyopati yaşı, cinsiyeti, ırkı veya ekonomik durumu ne olursa olsun her çocukta görülebilir…)Kaynak © Copyright 2023 Amerikan Pediatri Akademisi.

Çocuklarda kardiyomiyopati nedenleri

Bazıları tam olarak anlaşılamayanlar da dahil olmak üzere çocuklarda kardiyomiyopatinin birçok nedeni vardır. Yaygın nedenler şunları içerir:

1.Durumu bir veya iki ebeveynden devralmak

2.Viral bir enfeksiyon

3.Diğer organları etkileyen toksinler

4.Kemoterapi ilaçları kullanmak

5.Vücudun kalp dışındaki bölgelerindeki metabolik, mitokondriyal veya sistemik hastalıklar

Pediatrik kardiyomiyopatinin belirtileri

Nadiren, pediatrik kardiyomiyopati semptomları soğuk algınlığı, grip, astım veya karın ağrısı ile karıştırılabilir. Etkilenen bazı çocuklarda hiçbir belirti görülmezken bazılarında aşağıdaki belirtilerden herhangi biri görülebilir:

Nefes darlığı veya hızlı nefes alma

Baş dönmesi ve bayılma

Düzensiz veya hızlı kalp atışı

Karın şişkinliği veya şişmesi

Göğüs ağrısı

Aşırı yorgunluk

Bebekler zayıf kilo alımı, aşırı uyku hali, beslenme güçlüğü veya aşırı terleme yaşayabilir.

Ani kalp durması uyarı işaretleri:

Ani kalp durmasının uyarı işaretlerini tanımak da önemlidir. Çocuğunuz aşağıdakilerden herhangi birini yaşarsa, kapsamlı bir kardiyak değerlendirme için bir pediatrik kardiyoloğa görünmelidir:

Fiziksel aktivite sırasında göğüs ağrısı veya rahatsızlık

Uyarı vermeden veya fiziksel aktivite sırasında bayılma veya bayılmaya yakın olma

Uyarı olmaksızın veya fiziksel aktivite sırasında nöbet

Egzersizle ilişkili aşırı yorgunluk

Pediatrik kardiyomiyopati nasıl teşhis edilir?

Bir pediatrik kardiyolog, tanıyı bir ekokardiyogram (eko) ve elektrokardiyogram (EKG veya EKG) ile doğrular. Bazı durumlarda, diğer tıbbi testler gereklidir. Hastalığın nedenini doğrulamak için genetik testler önerilebilir…)Kaynak © Copyright 2023 Amerikan Pediatri Akademisi.

Pediatrik kardiyomiyopati nadir olduğundan, kardiyomiyopatili çocukların tedavisinde geniş deneyime sahip bir çocuk tıp merkezinin bulunması önerilir. Hastalığın erken teşhisi ve tedavisi, komplikasyonları ve kalp yetmezliğine ilerlemeyi önlemek için esastır…)Kaynak © Copyright 2023 Amerikan Pediatri Akademisi.

Kardiyomiyopati için tedavi seçenekleri

Kardiyomiyopatinin tedavisi yoktur, ancak hastalık tedavi edilebilir. Semptomlar ve komplikasyonlar ilaçlar, cerrahi ve implante edilebilir cihazlarla iyi bir şekilde kontrol edilebilir. Kardiyomiyopatinin tipi ve şiddeti tedavi planını belirler. ..)Kaynak © Copyright 2023 Amerikan Pediatri Akademisi.

İlaç genellikle kalbin işleyişini iyileştirmek için ilk tedavi seçeneğidir.

Düzensiz kalp ritmi (aritmi) olan çocuklarda kalp atışını düzenlemek için implante edilebilir bir kardiyoverter defibrilatöre (ICD) ihtiyaç duyulabilir.

Miyektomi adı verilen cerrahi bir prosedür, HCM’li çocuklarda bazı semptomları hafifletebilir.

Genetik düşünceler

Kardiyomiyopati genellikle genetiktir, bu nedenle bir ailenin kalıtım riskini değerlendirmek ve aile taramasını tartışmak önemlidir. Bir pediatrik kardiyolog ve bir pediatrik genetikçi, bir tarama planı oluşturmak ve genetik test seçeneklerini tartışmak için birlikte çalışmalıdır…)Kaynak © Copyright 2023 Amerikan Pediatri Akademisi.

Teşhis çocuğun yaşam tarzını nasıl etkiler?

Kardiyomiyopati kronik bir durum olmasına rağmen, kardiyomiyopatili birçok çocuk, birkaç kısıtlama ile nispeten normal bir yaşam sürmektedir. Teşhis, muhtemelen kardiyoloğa daha fazla ziyareti ve günlük ilaçları almayı içerecektir. Diğer ayarlamalar arasında rekabet ve temas sporlarının kısıtlanması , diyet değişiklikleri ve okul düzenlemeleri yer alabilir …)Kaynak © Copyright 2023 Amerikan Pediatri Akademisi.

Çocuklarda kardiyomiyopati nedenleri

Bazıları tam olarak anlaşılamayanlar da dahil olmak üzere çocuklarda kardiyomiyopatinin birçok nedeni vardır. Yaygın nedenler şunları içerir:..)Kaynak © Copyright 2023 Amerikan Pediatri Akademisi.

Durumu bir veya iki ebeveynden devralmak

Viral bir enfeksiyon

Diğer organları etkileyen toksinler

Kemoterapi ilaçları kullanmak

Vücudun kalp dışındaki bölgelerindeki metabolik, mitokondriyal veya sistemik hastalıklar

Kardiyomiyopatiye neden olan ilaçlar

Kardiyotoksik etkiye sahip çeşitli ilaçlara kronik maruz kalma, uygun şekilde kullanıldığında bile potansiyel olarak ilaca bağlı KM ile sonuçlanabilir. Bununla birlikte, ilaca bağlı KM, özellikle Antrasiklinler,

Siklofosfamid

Trastuzumab ve

Tirozin kinaz inhibitörleri olmak üzere

Kemoterapi (anti-kanser) ilaçları kullanan kanser hastalarında belirgindir .

İlaca bağlı KM’ye neden olma potansiyeline sahip kanser dışı ilaçlar arasında

Antiretroviral ilaçlar

(zidovudin, didanozin ve zalsitabin) ve

Antipsikotik ilaçlar

Klinik çıkarımlar: İlaca bağlı KM, birçok sitotoksik ilacın ciddi bir yan etkisidir ve bu, sorumlu ilaçların uzun vadeli etkinliğini baltalama tehdidi oluşturur. Kardiyotoksisitenin erken tanımlanması, tedavi etkinliğini ve hasta sağkalımını iyileştirmek için önemlidir. Bununla birlikte, ilaca bağlı KM’nin erken teşhisi, klinik bir zorluk olmaya devam etmektedir...)Kaynak © 2022 Telif Hakkı OAT.

Ek bilgi NOTU : Antiretroviral ilaçlar.. HIV/AIDS’in yönetimi normalde HIV enfeksiyonunu kontrol etmek için bir strateji olarak çoklu antiretroviral ilaçların kullanımını içerir. HIV yaşam döngüsünün farklı aşamalarında etkili olan birkaç antiretroviral ajan sınıfı vardır.

Ek bilgi Notu :Antipsikotik İlaçlar, psikozu tedavi etmek için reçeteyle satılan bir tür psikiyatrik ilaçtır . Belirli zihinsel hastalık türlerini tedavi etmek için lisanslıdırlar..)Bu sınıfta bulunan ilaçlar arasında risperidon (Risperdal), ketiapin (Seroquel), olanzapin (Zyprexa), ziprasidon (Zeldox), paliperidon (Invega), aripiprazol (Abilify) ve klozapin (Clozaril) yer alır..Antipsikotik ilaçlar yaygın olarak şizofreni gibi psikotik bozukluklarda kullanımı ile bilinse de bipolar bozukluk, depresyon, anksiyete bozuklukları gibi bir çok psikiyatrik hastalıkta etkin bir şekilde kullanılmaktadır. Olanzapin, ketiapin, risperidon, klozapin, paliperidon en sık kullanılan antipsikotiklerdir.

Çocuklar için en yaygın antipsikotikler nelerdir?

Altı atipik antipsikotik şu anda çocuklar ve ergenlerde kullanım için FDA onaylı endikasyonlara sahiptir: aripiprazol, asenapin, olanzapin, paliperidon, ketiapin ve risperidon..)Kaynak CMS ORG ABD Medicare & Medicaid Services Merkezleri tarafından yönetilen ve ödenen bir federal hükümet web sitesi.

Çocuklar için en iyi antipsikotik hangisidir?

Olanzapin (Zyprexa®) ve risperidon (Risperdol®), otizmli çocukların daha az sinirli ve agresif olmalarına yardımcı olmak için eski antipsikotik haloperidolden (Haldol®) daha iyi çalışıyor gibi görünmektedir, ancak bunu kesin olarak bilmek için yeterli araştırma yoktur…)Kaynak © 2023 Batı Virginia Eyaleti

Ana kardiyomiyopati türleri aşağıdakileri içerir

Dilate: kalbin pompalama odalarından (ventriküller) birinin genişlediği yer. Bu erkeklerde daha sık görülür ve çocuklarda kardiyomiyopatinin en yaygın şeklidir. Her yaşta ortaya çıkabilir ve kalıtsal olabilir veya olmayabilir…)Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ( CDC ), Amerika Birleşik Devletleri’nin ulusal halk sağlığı kurumu

İlaçlar ve Dilate kardiyomiyopatiler: Fransız PharmacoVigilance Veritabanında bir vaka/vaka dışı çalışma 2010

AMAÇLARI İlaçlar ve dilate kardiyomiyopati arasındaki varsayılan ilişkileri değerlendirmek.

YÖNTEMLER Fransız PharmacoVigilance Veritabanındaki (FPVD) vaka/vaka olmayan yöntemini kullandık…)Kaynak PubMed NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

SONUÇLAR

1 Ocak 1990 ile 30 Haziran 2007 arasında FPVD’de kaydedilen 258.729 advers ilaç reaksiyonu (ADR) raporundan 47’si (22 erkek, ortalama yaş 49) dilate kardiyomiyopati olarak tanımlandı. Bu 47 hastada 67 ilaç ‘şüpheli’ bulundu.

Sitotoksik (epirubisin, mitoksantron, siklofosfamid, gemsitabin, fluorourasil)

ve antiretroviral (lamividune, zidovudin, abakavir) ile ve ayrıca izotretinoin, prednizon,

iştah kesici (klobenzoreks) ve psikotrop [antipsikotik (klozapin, olanzapin), lityum) ile anlamlı bir ROR bulunmuştur. ,

Antidepresan (klomipramin, amitriptilin, fluvoksamin)] ilaçlar…)Kaynak PubMed NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

SONUÇLAR

Bu çalışma, bazı ilaçlar ile dilate kardiyomiyopati raporları arasındaki ilişkiyi açıklamaktadır. Bu ilişki sadece halihazırda şüphelenilen bazı ilaçları

(antrasiklinler, antiretroviraller) değil, aynı zamanda böyle bir ADR’ye neden olduğu daha az bilinen diğer ilaçları da (antipsikotikler, lityum, antidepresanlar, retinoidler) içerir.

Bu tür çalışmaların zorunlu sınırlarına rağmen (eksik bildirim, karıştırıcı faktörler …), bu veriler bir farmakovijilans sinyalini temsil eder ve bu tür sinyalleri doğrulamak için daha ileri prospektif çalışmaların oluşturulmasına katkıda bulunabilir...)Kaynak PubMed NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Dilate kardiyomiyopati sık görülen bir hastalıktır ve kalp yetmezliği vakalarının %40-50’sinden sorumludur.Dilate kardiyomiyopati, global sistolik bozulmaya neden olacak kadar anormal yükleme koşulları (arteriyel hipertansiyon, kapak hastalığı) veya koroner arter hastalığı yokluğunda sol ventrikül sistolik disfonksiyonunun varlığı ile tanımlanır . Kalp yetmezliği vakalarının %40-50’sinden sorumlu olduğu bilinen sık görülen bir hastalıktır.

Çeşitli etiyolojiler bildirilmiştir: idiyopatik, ailesel/genetik, viral ve/veya immün fakat aynı zamanda toksik ajanlar (alkol, kobalt, karbon monoksit, kurşun, kokain, cıva veya ilaçlar).

İlaçlar arasında, antrasiklinlerin böyle bir advers ilaç reaksiyonunu indüklediği iyi bilinmektedir...)Kaynak PubMed NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Bu çalışma halihazırda şüphelenilen ilaçlarla (antrasiklinler, antiretroviraller) bir ilişkiyi açıklamaktadır.

Ayrıca diğer ilaçlarla (antipsikotikler, lityum, antidepresanlar, retinoidler) bir sinyal buldu.

Bu farmakovijilans sinyali, ileri prospektif çalışmalarla doğrulanmalıdır…)

Başka bir bulgu, Kortikosteroidleri (ve özellikle prednizonu) içerir. Bu ilaçlar kalp yetmezliğini şiddetlendirebilir: bu etki, özellikle uzun süreli kullanımdan sonra yan mineralokortikoid özellikleriyle açıklanabilir..)Kaynak PubMed NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Dilate kardiyomiyopatiye ne sebep olur?

Birçok insan için dilate kardiyomiyopatilerinin nedeni bilinmemektedir.

Bazı insanlar için dilate kardiyomiyopati, bir veya daha fazla gendeki bir değişiklikten (mutasyon) kaynaklanır. Bu, onları durumu geliştirmeye karşı daha savunmasız hale getirebilir.

Bir veya daha fazla geninde değişiklik olan birinin yakın aile üyeleri (ebeveynler, kardeşler ve çocuklar), genlerinde aynı değişikliği miras alabilir. ..)Kaynak British Heart Foundation

Dilate kardiyomiyopati nasıl tedavi edilir?

DCM’nin tedavisi yoktur, ancak semptomların çoğu, normal hayatınızı yaşamanıza yardımcı olacak ilaçlar ve diğer tedavilerle kontrol altına alınabilir…)Kaynak British Heart Foundation

Sahip olabileceğiniz ilaç veya tedavi türü şunlara bağlı olacaktır:

belirtilerin

DCM’nizin nedeni biliniyorsa

DCM’nin bir sonucu olarak başka komplikasyonlar veya durumlar geliştirdiyseniz

DCM aritmilere (anormal kalp ritmi) neden olabilir. Kalp atışınızı çok hızlı, çok yavaş veya düzensiz hale getirirler. DCM’nin neden olabileceği başlıca aritmiler, atriyal fibrilasyon (AF), ventriküler taşikardiler ve kalp bloğudur . Aritmi geliştiren DCM’li kişilerin kalplerini desteklemeye yardımcı olması için göğüs derisinin altına yerleştirilen küçük, implante edilebilir bir cihaza ihtiyacı olabilir. Farklı cihaz türleri vardır. Doktorunuz aritminizi tedavi etmek için gereken cihaz tipini önerecektir…)Kaynak British Heart Foundation

İmplante edilebilir cihazlar şunlardır:

Kalp pili – kalbiniz atmıyorsa veya çok yavaş atıyorsa elektriksel uyarılar vererek kalp ritminizi izlemek ve hızlandırmak için

İmplante edilebilir kardiyoverter defibrilatör (ICD) – kalp ritminizi izlemek ve ritminiz tehlikeli hale gelirse kalbinizin normal ritmini geri yüklemek için elektrik şoku vermek için

Kalp pili ve ilacın işe yaramadığı bazı ender durumlarda kalp nakli düşünülebilir. Kalp nakline ihtiyaç duyan bazı kişiler, kalp naklini beklerken sol ventrikül destek cihazına da ihtiyaç duyabilir. Sol ventrikül destek cihazı, kalp kasınızın kanı kalbinizden ve vücudunuzun dışına pompalamasına yardımcı olur…)Kaynak British Heart Foundation

Bazı insanlar için tedavi, yeni ilaçlar veya implante edilebilir bir cihazla uğraşmak zor olabilir. Endişeleniyorsanız, sağlık ekibiniz tedavinizle ilgili soruları yanıtlamak için yanınızdadır. Bizden duygusal destek de alabilirsiniz:..)Kaynak British Heart Foundation

DCM’nin komplikasyonları nelerdir?

Dilate kardiyomiyopati, bazı kişilerin başka durumlar geliştirmesine neden olabilir, örneğin:

Kan pıhtıları

Aritmiler – anormal bir kalp ritmi

Anjina – göğsünüzde, boynunuzda veya kollarınızda ağrı veya rahatsızlık

Kalp yetmezliği – kalbiniz kanın etrafına olması gerektiği gibi kan pompalamadığında.

DCM gibi, başka koşullar gelişirse, normal hayatınızı yaşamanıza yardımcı olmak için genellikle ilaçlar ve diğer tedavilerle kontrol altına alınabilirler.

Aritmi geliştiren kişiler için, anormal kalp ritminin yaşamı tehdit etme riski çok düşüktür. Hayatı tehdit ediyorsa ve tedavi edilmezse, sonunda kalp durmasına neden olabilir . Doktorunuz randevularınızda riskinizi düzenli olarak değerlendirecektir. Gerekirse, riskinizi azaltmak için bir ICD (implante edilebilir cihaz) önereceklerdir…)Kaynak British Heart Foundation

Dilate kardiyomiyopati ile yaşamak

DCM yaygın bir kardiyomiyopati şeklidir (kalp kası hastalığı). Birçok insan için yaşam tarzlarına veya normal rutinlerine müdahale etmez. Çoğu insan çalışabilir, araba kullanabilir ve egzersiz yapabilir…)

Dilate kardiyomiyopatiden kalp kırıklığını yendi

DCM’li beş kişiden en az biri, tanı konulduktan sonraki beş yıl içinde komplikasyonlardan ölür...)Kaynak British Heart Foundation

Kardiyomiyopati Farkındalık Haftası 20 – 26 Haziran 2022 En yaygın kardiyomiyopati türleri şunlardır:

Dilate kardiyomiyopati: Kalbinizin kan pompalayan odaları genişler (genişler).

Hipertrofik kardiyomiyopati: Kalp kasınız kalınlaşır.

Aritmojenik kardiyomiyopati (ACM): Kalp kasınızdaki hastalık düzensiz kalp ritimlerine neden olur…)Kardiyomiyopati tedavisi ilaçları, yaşam tarzı değişikliklerini veya ameliyatı içerebilir. Kardiyomiyopatinin tedavisi olmamasına rağmen, durumu yönetebilirsiniz. Tedavi gören kişiler kardiyomiyopati ile yüksek bir yaşam kalitesi yaşayabilirler…)Kaynak Global Heart Hub