Kalp Yetmezliği (Konjestif Kalp Yetmezliği)
Konjestif kalp yetmezliği olarak da bilinen kalp yetmezliği, kalbiniz vücudunuzun ihtiyaçları için yeterli kan pompalamadığında gelişen bir durumdur. Kalbiniz yeterince kanla dolmazsa bu olabilir. Kalbiniz düzgün pompalayamayacak kadar zayıf olduğunda da olabilir. “Kalp yetmezliği” terimi, kalbinizin durduğu anlamına gelmez. Bununla birlikte, kalp yetmezliği tıbbi bakım gerektiren ciddi bir durumdur. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki 6 milyondan fazla yetişkinin kalp yetmezliği var. Çocuklarda da kalp yetmezliği olabilir, ancak bu sağlık konusu yetişkinlerde kalp yetmezliğine odaklanmaktadır…)Kalp yetmezliği aniden (akut tür) veya kalbiniz zayıfladıkça (kronik tür) zamanla gelişebilir. Kalbinizin bir veya iki tarafını etkileyebilir. Sol taraflı ve sağ taraflı kalp yetmezliğinin farklı nedenleri olabilir. Çoğu zaman, kalp yetmezliğine kalbinize zarar veren başka bir tıbbi durum neden olur . 1.Buna koroner kalp hastalığı , 2.Kalp iltihabı , 3.Yüksek tansiyon , 4.Kardiyomiyopati veya düzensiz kalp atışı dahildir…)Kaynak Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS ), Birleşik Krallık
1.Koroner kalp hastalığı
Koroner kalp hastalığı (KKH), Birleşik Krallık’ta ve dünya çapında önemli bir ölüm nedenidir. KKH bazen iskemik kalp hastalığı veya koroner arter hastalığı olarak adlandırılır…)Koroner kalp hastalığının (KKH) nedenleri Koroner kalp hastalığı, kalbinizin kan beslemesi koroner arterlerde yağlı maddelerin birikmesiyle engellendiğinde veya kesintiye uğradığında ne olduğunu tanımlayan terimdir. Zamanla atardamarlarınızın duvarları yağ birikintileriyle kaplanabilir. Bu süreç Ateroskleroz olarak bilinir ve yağ birikintilerine aterom denir.Ateroskleroz, sigara içmek ve düzenli olarak aşırı miktarda alkol almak gibi yaşam tarzı faktörlerinden kaynaklanabilir. Ayrıca yüksek kolesterol , yüksek tansiyon (hipertansiyon) veya diyabet gibi durumlarınız varsa ateroskleroza yakalanma riskiniz daha fazladır …)
Koroner kalp hastalığı (KKH) tedavisi
Koroner kalp hastalığı tedavi edilemez, ancak tedavi semptomları yönetmeye ve kalp krizi gibi sorunların olasılığını azaltmaya yardımcı olabilir…)Kaynak Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS ), Birleşik Krallık
Ateroskleroz (damar sertliği)
Arterioskleroz ve ateroskleroz bazen aynı şeyi ifade etmek için kullanılır, ancak iki terim arasında bir fark vardır. Arterioskleroz , kalbinizden vücudunuzun geri kalanına (arterler) oksijen ve besin taşıyan kan damarları kalınlaştığında ve sertleştiğinde ortaya çıkar – bazen organlarınıza ve dokularınıza kan akışını kısıtlar. Sağlıklı atardamarlar esnek ve elastiktir, ancak zamanla atardamarlarınızdaki duvarlar sertleşebilir ve buna genellikle atardamarların sertleşmesi denir.
Ateroskleroz , spesifik bir arterioskleroz türüdür.
Ateroskleroz, atardamar duvarlarınızda yağ, kolesterol ve diğer maddelerin birikmesidir. Bu birikime plak denir. Plak, arterlerinizin daralmasına ve kan akışını engellemesine neden olabilir. Plak ayrıca patlayarak kan pıhtılaşmasına neden olabilir...
Ateroskleroz, çocukluk kadar erken başlayabilen yavaş, ilerleyici bir hastalıktır. Kesin nedeni bilinmemekle birlikte, ateroskleroz, bir arterin iç tabakasında hasar veya yaralanma ile başlayabilir. Hasar şunlardan kaynaklanabilir:
Yüksek kan basıncı
Yüksek kolestorol
Kanınızdaki yüksek trigliseritler, bir tür yağ (lipit)
Sigara ve diğer tütün kaynakları
İnsülin direnci, obezite veya diyabet
Bilinmeyen bir nedenden veya Artrit, Lupus, Sedef hastalığı veya inflamatuar bağırsak hastalığı gibi hastalıklardan kaynaklanan iltihaplanma.. Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)
Koroner kalp hastalığı Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı ile koroner kalp hastalığı arasındaki ilişki..)2020 Soyut
Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), kronik karaciğer hastalığının önde gelen nedenidir ve metabolik sendromun karaciğer belirtisi olarak kabul edilir. Kardiyovasküler hastalık (KVH) riskini artıran insülin direnci, obezite, diabetes mellitus ile yakın ilişki içindedir. Ayrıca birçok çalışma, NAYKH’nın ateroskleroz ve KKH gelişimine bağımsız olarak katkıda bulunduğuna işaret etmektedir. Öte yandan, CVD’ler NAYKH hastalarında önde gelen ölüm nedenidir. ..)
Ateroskleroz NAYKH’da yaygındır ve bu da esas olarak KVH oluşumuna ve KKH’ye katkıda bulunur. Literatürde aterosklerotik KKH ve NAYKH’yi ilişkilendiren birçok çalışma mevcuttur..)
Temel İpucu: Alkole bağlı olmayan yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD) karaciğer hastalığının önde gelen nedenidir ve koroner kalp hastalığı (KKH) dünyadaki ölümlerin önde gelen nedenidir. Bu hastalıkların her ikisi de birbiriyle önemli ölçüde ilişkilidir ve birçok çalışmada NAYKH’nın KKH için bağımsız bir risk faktörü olduğu bulunmuştur. Bu derlemede amacımız NAYKH ile KKH arasındaki ilişkiyi ayrıntılı olarak değerlendirmek ve bu ilişkinin altında yatan patofizyolojik mekanizmaları gözden geçirmektir…)NAYKH, sistemik bir hastalık olarak, diabetes mellitus ve kronik böbrek hastalığı gibi diğer kronik hastalıklarla ilişkilidir, ancak en önemli ilişki NAYKH ile KVH’ler, özellikle KKH arasındadır, çünkü bu hastalıkta en yaygın ölüm nedeni kardiyovasküler hastalıklardan kaynaklanmaktadır...) Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Bilgisayarlı tomografi ile koroner arter hastalığı ve alkole bağlı olmayan yağlı karaciğer hastalığı arasındaki ilişkiler..)Yayınlanan:30 Ekim 2021Sonuçlar
Obstrüktif KAH şüphesi olan ve koroner bilgisayarlı tomografi anjiyografisi (CCTA) planlanan 800 hastayı çalışmaya dahil ettik,..)Sonuçlar NAFLD, CAD, yüksek riskli plak özellikleri ve daha yüksek dereceli stenoz ile güçlü bir şekilde ilişkilidir…) Kaynak 2022 BioMed Central Ltd Springer Nature
Ek Bilgi Notu : Şu anda NAFLD (Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı )için özel bir ilaç yok, ancak sağlıklı yaşam tarzı seçimleri yapmak yardımcı olabilir. Tedavi, ilişkili durumlar (yüksek tansiyon, diyabet ve kolesterol) veya komplikasyonlar için de önerilebilir…)İlaçlar
Şu anda NAYKH’yı tedavi edebilecek herhangi bir ilaç bulunmamaktadır, ancak çeşitli ilaçlar durumla ilişkili sorunları yönetmede faydalı olabilir.Örneğin, doktorunuz yüksek tansiyon tedavisi , yüksek kolesterol tedavisi , tip 2 diyabet tedavisi ve obezite tedavisi için ilaç önerebilir..)Kaynak Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS ), Birleşik Krallık
Yüksek kolesterol karaciğer bağlantısı
Vücudunuzdaki kolesterolü yönetmek söz konusu olduğunda , karaciğeriniz anahtardır. Karaciğeriniz kolesterol yapar ve onu vücudunuzun ihtiyaç duyduğunuz diğer bölgelerine gönderir. Karaciğeriniz , kan dolaşımı yoluyla kolesterol ve diğer lipidleri taşıyan lipoproteinler üretir .Karaciğeriniz, safra adı verilen bir sıvı yoluyla kolesterolden kurtulmak için de önemlidir. Ailenizde yüksek kolesterol varsa, bunun nedeni karaciğerinizin geri dönüşüme ayak uyduramaması veya kolesterolden olması gerektiği gibi kurtulamamasıdır. Sonuç olarak, kolesterol çok yükselir...)Kaynak 2005 – 2022 WebMD LLC
Karaciğer hastalığı yüksek kolesterole neden olabilir mi?
Birçok farklı karaciğer hastalığı vardır.
Hepatit , alkole bağlı karaciğer hastalığı ve alkole bağlı olmayan yağlı karaciğer hastalığı veya NAYKH en yaygın karaciğer hastalıklarından bazılarıdır. Karaciğer hastalığı karaciğere zarar verir, bu da onun da çalışamayacağı anlamına gelebilir. Karaciğerin görevlerinden biri de kolesterolü parçalamaktır. Karaciğer düzgün çalışmıyorsa, vücutta kolesterol birikmesine neden olabilir...)Kaynak Medical News Today
En yaygın Karaciğer hastalıkları
Birçok farklı karaciğer hastalığı türü vardır. İçiyorsanız, sağlıklı bir kiloyu koruyarak ve önerilen alkol limitleri içinde kalarak bazılarının önlenmesine yardımcı olabilirsiniz.
Karaciğer hastalığı türleri En yaygın karaciğer hastalığı türlerinden bazıları şunlardır:
Yaygın karaciğer hastalığı türleri ve olası nedenleri
Alkole bağlı karaciğer hastalığı
Alkolden bağımsız karaciğer yağlanması
Hepatit Viral bir enfeksiyon kapmak,
Hemokromatoz
Primer biliyer siroz Bağışıklık sistemindeki bir sorundan kaynaklanabilir..) Kaynak Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS ), Birleşik Krallık
Özet
Karaciğeriniz vücudunuzdaki en büyük organdır. Vücudunuzun yiyecekleri sindirmesine, enerji depolamasına ve zehirleri yok etmesine yardımcı olur.
Birçok karaciğer hastalığı türü vardır:
Hepatit A
Hepatit B ve
Hepatit C gibi virüslerin neden olduğu hastalıklar
Uyuşturucu, zehir veya çok fazla alkolün neden olduğu hastalıklar.
Örnekler arasında yağlı karaciğer hastalığı ve siroz sayılabilir .
Karaciğer Kanseri
Hemokromatoz ve
Wilson hastalığı gibi kalıtsal hastalıklar..)Kaynak Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı Ulusal Sağlık Enstitüleri
Statin nedir ve nasıl çalışır?
Statinler, kolesterolü düşürmek için kullanılan bir ilaç sınıfıdır. Kanınızdaki kolesterolün bir kısmı yiyeceklerden gelirken, çoğu karaciğer tarafından yapılır. Statinler, karaciğer tarafından yapılan kolesterol miktarını azaltarak ve karaciğerin zaten kanda bulunan kolesterolü uzaklaştırmasına yardımcı olarak çalışır. Statinler ayrıca arter duvarlarındaki iltihabı da azaltabilir. Bu, kalp ve beyin gibi organlara zarar veren tıkanıklıklara yol açabilir…)Kaynak Milyon Kalp Bu, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri tarafından yönetilen resmi bir ABD hükümeti web sitesidir
Ferritin düşüklüğü kalp krizi bağlantısı
Yeni bir çalışma, düşük demir düzeyine sahip kişilerin kalp hastalığı riski altında olabileceğini buldu. Genetik verileri analiz eden araştırmacılar, demirin koroner arter hastalığında potansiyel bir koruyucu etkisini ortaya çıkardılar, bu da daha yüksek bir demir durumuna sahip olmanın kişinin koroner arter hastalığı (KAH) riskini azalttığını, tıkanmış arterlerin miktarı azalttığı bir tür kardiyovasküler hastalık (CVD) riskini azalttığını ortaya koydu. kalbe ulaşan kanın CVD, Dünya Sağlık Örgütü’ne göre dünya çapında önde gelen ölüm nedenidir ve yılda yedi milyondan fazla ölümle sonuçlanır…)Imperial’de Wellcome Trust Klinik Üyesi ve çalışmanın baş yazarı Dr Dipender Gill, “Önceki çalışmalar demir seviyeleri ile kalp hastalığı arasında bir bağlantı olduğunu öne sürdü, ancak bunu diğer kafa karıştırıcı faktörlerden ayırmak zor oldu” dedi. “Genlerimiz biz doğmadan önce rastgele tahsis edildiğinden, sistemik demir durumumuz üzerindeki etkileri, gözlemsel çalışmaları karıştırabilecek yaşam tarzı veya çevresel faktörlerden daha az etkilenir…)“Düşük demir durumuna sahip olmanın koroner arter hastalığı riskini artırdığını gösterdik, ancak bu, artan riski çözen düzeltme anlamına gelmiyor. Vurguladığımız şey, daha önce bilmediğimiz ve kolayca değiştirilebilen potansiyel bir terapötik hedeftir,” dedi Dr Gill.“Bulgularımızın halk sağlığı için potansiyel etkileri var” diye ekliyor. “Tıpkı birinin kolesterol seviyesi yüksek olduğunda ona bir statin verdiğimiz gibi, demir seviyeleri düşükse, kardiyovasküler hastalık riskini en aza indirmek için onlara bir demir tableti verebiliriz. Halihazırda kalp krizi geçirmiş ve demir durumu düşük olan kişilere sadece bir demir tableti vererek başka bir kalp krizi geçirme risklerini potansiyel olarak azaltabiliriz. Bu, daha fazla araştırmayı garanti eden heyecan verici bir fikir.”..)dünya çapında tahminen iki milyar insan, kansızlığa yol açabilen ve yorgunluğa, nefes darlığına, kalp çarpıntısına neden olabilen ve enfeksiyon riskini artıran bu hayati besin maddesinden yeterince alamamaktadır…)Kaynak Imperial College London Imperial College Londra South Kensington Kampüsü Birleşik Krallık Kaynak 2 University College London
Statin ilaçlarının yararlı etkileri, demir metabolizması üzerindeki etkileriyle ilişkili olabilir mi? 12, Aralık 2012 Soyut Kolesterol-kalp hipotezi genellikle dogmatik bir inanç olarak görülse de, aterosklerozun etiyolojisi ve patogenezi ile ilgili tartışmalar devam etmektedir. Aslında, statin ilaçları ile kolesterolü düşürmenin kardiyovasküler riski azalttığı gösterilmiştir. Bununla birlikte, statinlerin kolesterolü düşürme kapasitelerinden bağımsız olarak pleiotropik etkileri vardır. Statin ilaçlarının demir metabolizması üzerinde önemli bir etkiye sahip olduğunu ve bunun da aterosklerotik plağın ilerlemesini ve destabilizasyonunu önleyebileceğini vurguluyoruz. Statinlerin demir metabolizması üzerindeki etkisinin, yararlı etkilerinin bir mekanizması olduğu bulunursa, statin kullanımının bu sonucu, vücut demir depolarının kontrollü azaltılması gibi diğer yöntemlerle klinik olarak tekrarlanabilir…)Demir (Fe) ve ateroskleroz çalışmasının bir alt çalışmasında serum ferritinin statin kullanımı ile etkileşiminin bulunması dikkat çekicidir. 34 Başlangıçta, statin kullanan 53 katılımcının ortalama giriş seviyesi ferritin değerleri (114.06 ng/ml) 47 off statin (127.62 ng/ml) ile karşılaştırıldığında biraz daha düşüktü. Takip verilerinin uzunlamasına analizi, flebotomi tedavisinin etkisi için ayarlama yapıldıktan sonra, statin kullanımının önemli ölçüde kronik daha düşük ferritin seviyeleri ile ilişkili olduğunu gösterdi..)Kaynak 2022 Oxford University Press Telif Hakkı 2022 Büyük Britanya ve İrlanda Hekimler Birliği
Yüksek ferritin seviyelerinin nedenleri
Çok yüksek ferritin seviyeleri belirli koşulları gösterebilir.
Bir örnek, vücudunuzun çok fazla demir emdiği hemokromatozdur .
Yüksek demir seviyelerine neden olan diğer durumlar şunlardır:
Romatizmal eklem iltihabı
Hipertiroidizm
Yetişkin başlangıçlı Still hastalığı
2 tip diyabet
Lösemi
Hodgkin lenfoma
Demir zehirlenmesi
sık kan nakli
Kronik hepatit C gibi karaciğer hastalığı
Huzursuz bacak sendromu
Ferritin, akut faz reaktanı olarak bilinen şeydir. Bu, vücutta iltihaplanma olduğunda ferritin seviyelerinin yükseleceği anlamına gelir. Bu nedenle karaciğer hastalığı veya Hodgkin lenfoma gibi kanser türleri olan kişilerde ferritin seviyeleri yüksek olabilir . Örneğin, karaciğer hücreleri ferritin depolamıştır. Bir kişinin karaciğeri hasar gördüğünde, hücrelerin içindeki ferritin dışarı sızmaya başlar. Bir doktor, bu ve diğer enflamatuar durumları olan kişilerde normal ferritin düzeylerinden daha yüksek olmasını bekler. Yüksek ferritin düzeylerinin en yaygın nedenleri obezite , iltihaplanma ve günlük alkol alımıdır. Genetikle ilişkili yüksek ferritin düzeylerinin en yaygın nedenleri, Hemokromatoz durumudur…)Kaynak Healthline Dr. Debra Rose Wilson bir profesör, araştırmacı
Kalp Yetmezliği Olan Hastalarda Kardiyovasküler İlaçların Demir Metabolizmasına Etkisi..2020
Soyut Yüksek tansiyon tedavisinde Kullanılan Beta bloker tedavisi ile ferritin Düşüklüğü
Arka plan ve hedefler: Kalp yetmezliği ile ilişkili aneminin etiyolojisi tam olarak anlaşılmamıştır, ancak kalp yetmezliği olan hastalarda kullanılan çeşitli ilaç tedavileri de dahil olmak üzere çoklu mekanizmaların dahil olduğunu gösteren veriler vardır. Birincil amacımız, kalp yetmezliği olan hastalarda beta blokerlerin, anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörlerinin ve kalsiyum kanal blokerlerinin demir metabolizması üzerindeki etkisini değerlendirmekti. Gereç ve Yöntem: Bu, kalp yetmezliği ve demir eksikliği (ferritin <100 μg/L veya transferrin satürasyonu <%20 olan 100-300 μg/L ile tanımlanan) tanısı konan hastaları içeren ileriye dönük bir gözlemsel çalışmaydı. Bilinen bir nedene bağlı anemisi olan hastalar çalışma dışı bırakıldı..)Kaynak Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı Ulusal Sağlık Enstitüleri
Sonuçlar: Beta bloker tedavisi ile ferritin değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulduk ( p = 0.02). Kalsiyum kanal blokeri kullanan hastalarda, kullanmayanlara göre demir, hemoglobin ve hematokrit düzeyleri anlamlı derecede düşüktü. Ayrıca anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörlerinin kullanımı ile hematokrit seviyeleri arasında istatistiksel olarak anlamlı dolaylı bir korelasyon bulduk Sonuç: Çalışmamızın katkısı, ilaca bağlı demir eksikliği etiyolojisine ilişkin ek verilerden kaynaklanmaktadır. Uygulayıcılar, terapötik tavsiyelerin potansiyel etkisinin farkında olmalıdır ve bu, bu hasta kategorisinde demir eksikliğinin biyokimyasal parametrelerinin yakından izlenmesi anlamına gelmelidir…). Giriş Tedavideki son gelişmelere rağmen, kalp yetmezliği dünya çapında önemli bir ölüm nedeni olmaya devam etmektedir. Kalp yetmezliği olan hastalarda anemi insidansı yüksektir ve daha az olumlu sonuçlarla ilişkilidir Anemiden muzdarip hastalar daha yüksek ölüm oranı, daha sık hastaneye yatış, daha düşük fiziksel egzersiz toleransı ve daha düşük yaşam kalitesi gösterdi..)
Kaynak Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı Ulusal Sağlık Enstitüleri
Her yıl 1,4 milyona yakın Amerikalı kalp krizi geçiriyor ve 500.000’den fazlası kalp krizi geçiriyor. Çarpıcı bir şekilde, Kalp Krizi Önleme ve Eradikasyon Derneği’ne göre, ölümcül kalp krizi geçirenlerin yüzde 50 ila 70’i risklerinin farkında bile değildi. Kalp hastalıklarının önlenmesindeki son bilimsel gelişmelere rağmen , kolesterol ve kan basıncı taramaları gibi geleneksel risk değerlendirme yöntemleri tek başına kullanıldığında birçok yüksek riskli hasta gözden kaçmaktadır...) Doğum kontrol hapı alan (kan pıhtılaşması riskini artıran) ve aynı zamanda sigara içen bir kadının kalp hastalığı riski, doğum kontrol hapı alan ancak sigara içmeyen bir kadına göre çok daha fazladır. Kalp krizi geçiren gençlerde en büyük suçlu genellikle sigaradır…)Toplam kolesterol, tek başına düşünüldüğünde, kalp hastalığı ve kalp krizinin zayıf bir göstergesidir. Araştırmalar, kalp krizi geçirmiş kişiler arasındaki toplam kolesterol düzeylerinin , geçirmemiş kişilerle neredeyse aynı olduğunu ve kalp krizlerinin kabaca yarısının yüksek kolesterolü olmayan kişilerde meydana geldiğini göstermektedir...)Kaynak 2022 Everyday Health, Inc.
Amerika Birleşik Devletleri’nde yılda yaklaşık 720.000 kalp krizi meydana gelir. Her yıl yaklaşık 380.000 kişi koroner kalp hastalığından ölmektedir …)Arterlerin Sertleşmesine Neden Olan Nedir? Damar sertliğinin kesin nedeni bilinmemektedir; ancak arteriosklerozun gelişimi ve ilerlemesi için risk faktörleri tanımlanmıştır. Risk faktörleri, değiştirilebilen ve değiştirilemeyen faktörler olarak ikiye ayrılabilir. Değiştirilebilecek risk faktörleri şunları içerir..)Kaynak 2022 WebMD, Inc
Ateroskleroz ve arterlerin sertleşmesi, yaşlanma ile ilişkili oldukça yaygın problemlerdir. Ateroskleroz, çocuklukta başlayabilen, ancak genellikle orta veya yaşlılığa kadar belirginleşmeyen yavaş, ilerleyici bir hastalıktır. Kesin nedeni bilinmemekle birlikte, ateroskleroz, bir arterin en iç duvarında (endotel adı verilen) hasarla başlayabilir. Bir arterin iç duvarı hasar gördüğünde, yaralanma bölgesinde kan hücreleri ve plak birikir. Zamanla plak birikir ve sertleşir ve atardamarınızın çapı giderek daralır…)Kaynak 2022 Kalp Vakfı
Ateroskleroz, arterlerin plak veya aterom adı verilen yağlı maddelerle tıkandığı potansiyel olarak ciddi bir durumdur..)Ateroskleroz tedavileri Şu anda aterosklerozu tersine çevirebilecek herhangi bir tedavi yoktur, ancak yukarıda önerilen sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri kötüleşmesini durdurmaya yardımcı olabilir.
Bazen kalp krizi ve felç gibi sorunların riskini azaltmak için aşağıdakiler gibi ek tedaviler de önerilebilir:
Yüksek kolesterol için statinler
Yüksek tansiyon ilaçları
Düşük doz aspirin veya klopidogrel gibi kan pıhtılaşması riskini azaltan ilaçlar
Diyabet için diyet değişiklikleri ve ilaçlar
Koroner anjiyoplasti , koroner arter baypas grefti veya karotis endarterektomi gibi etkilenen bir arteri genişletmek veya baypas etmek için bir prosedür..)Kaynak Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS ), Birleşik Krallık
CVD türleri şunları içerir:
Koroner kalp hastalığı kalbinizi besleyen ana arterler (koroner arterler) plaklarla tıkanır
Anjina kalp krizinden önce gelebilen koroner kalp hastalığının neden olduğu kısa süreli sıkı, donuk veya ağır göğüs ağrısı
Kalp krizleri kalbinize giden kan akımının engellenerek ani ezilme veya hazımsızlığa neden olduğu durumlarda yakın bölgelere yayılabilen göğüs ağrısına benzer, ayrıca nefes darlığı ve baş dönmesi
İnmeler beyninize giden kan akışının kesildiği, yüzün bir tarafa sarkmasına, vücudun bir tarafında güçsüzlük ve konuşma bozukluğuna neden olduğu durumlar
Geçici iskemik ataklar (TIA) inmenin geçici semptomlarının olduğu yerler
Periferik arter hastalığı bacaklarınıza giden kan akışının bloke olduğu ve yürürken bacak ağrısına neden olduğu yer..)Kaynak Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS ), Birleşik Krallık
Ayrıca, koroner kalp hastalığı riskinizi artırabilecek, kalbinizle ve kan damarlarınızla doğrudan ilgili olmayan birkaç tıbbi durum da vardır, örneğin:
Crohn hastalığı,
Ülseratif kolit,
Sedef hastalığı,
Liken planus,
Pemfigus,
Histiyositoz,
Lupus eritematozus ve
Romatoid artrit gibi otoimmün ve inflamatuar hastalıklar
Kronik böbrek hastalığı
Diyabet
HIV/AIDS , özellikle yaşlı yetişkinler arasında. Riskin bir kısmı HIV tedavilerinin yan etkilerinden kaynaklanıyor olabilir. Anksiyete, depresyon ve travma sonrası stres bozukluğu (PTSD) dahil olmak üzere ruh sağlığı koşulları Metabolik sendrom Fazla kilo ve obezite
Uyku apnesi veya uyku yoksunluğu ve eksikliği gibi uyku bozuklukları..)Kaynak Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü (NHLBI)ABD
2.Kalp iltihabı ,(Perikardit)
Miyokardit ve perikarditin birçok nedeninin önlenmesi veya önlenmesi zor veya imkansızdır..)Kaynak Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü (NHLBI)ABD
Kalp iltihabınıza bir virüs neden oluyorsa, herhangi bir kalp iltihabı belirtisi fark etmeden birkaç hafta önce öksürük, burun akıntısı veya gastrointestinal (mide veya bağırsak) semptomlarınız olabilir..)Kaynak Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü (NHLBI)ABD
Kalp iltihabı, vücudunuzun bir enfeksiyona veya kalbe zarar vermesine karşı doğal tepkisidir. Vücudunuzu korumak için beyaz kan hücreleriniz, etkilenen bölgeye kan akışını artıran ve kızarıklığa, şişmeye veya ağrıya neden olabilecek kimyasallar gönderir. Enflamasyon, kalbinizin veya kapakçıklarınızın astarını, kalp kasını veya kalbi çevreleyen dokuyu etkileyebilir. Kalpteki iltihaplanma, düzensiz kalp atışı (aritmi olarak da adlandırılır), kalp yetmezliği ve koroner kalp hastalığı gibi ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Birçok şey kalp iltihabına neden olur. Yaygın nedenler arasında viral veya bakteriyel enfeksiyonlar ve otoimmün hastalıklar gibi tıbbi durumlar bulunur...)Kaynak Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü (NHLBI)ABD
Kalp iltihabına ne sebep olur?
Enfeksiyonlar
Viral, bakteriyel, fungal ve paraziter enfeksiyonlar kalp iltihabına neden olabilir.
Viral enfeksiyonlar , miyokardit ve perikarditin en yaygın nedenidir. Bunlar arasında
SARS-CoV-2 (COVID-19’a neden olan virüs),
Adenovirüs, coxsackievirus (el, ayak ve ağız hastalığı dahil),
Herpes virüsü ve
influenza (grip) virüsü ve (yaygın bir enfeksiyona neden olan)
Parvovirüs B19 yer alabilir.
beşinci hastalık olarak bilinen çocuklarda). Virüsler kalp kası dokusunu enfekte ederek vücudun bağışıklık sisteminin tepki vermesine neden olabilir…)Kaynak Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü (NHLBI)ABD
Bakteriler ve kan hücreleri, tipik olarak kalp kapakçıklarında kümeler oluşturduğunda ortaya çıkan endokarditin en yaygın nedenidir. Çoğu gelişmiş ülkede
Staphylococcus aureus (staph enfeksiyonu), endokardite neden olan en yaygın bakteri türüdür. Bakteriler, tıbbi veya dişçilik işlemleri sırasında veya damardan ilaç kullanımı da dahil olmak üzere kana birçok yolla girebilir.
Streptococcus (strep) bakterileri de endokardite neden olabilir, ancak bu daha az gelişmiş ülkelerde daha yaygındır. Bakterilerin neden olduğu perikardit Amerika Birleşik Devletleri’nde yaygın değildir. Mantarlar miyokardit ve perikarditin nadir nedenleridir.
En yaygın olarak, mantar
endokarditine Candida (maya) veya Aspergillus (küf) neden olur.
Bu enfeksiyonlar, HIV, kanser veya diyabet gibi durumlardan bağışıklık sistemlerini zayıflatmış kişilerde daha yaygındır.
Parazitler , Latin Amerika’da ciddi bir sağlık sorunu olan Chagas hastalığına neden olan parazit gibi miyokarditin bir başka bulaşıcı nedenidir . Parazit, enfeksiyon anında özellikle kalbi etkileyebilir ve kalp pili ihtiyacına yol açabilir .
Otoimmün hastalıklar
Romatoid artrit ve lupus gibi otoimmün hastalıklar Perikardit veya miyokardite neden olabilir. Ayrıca endokardite yol açabilecek kalp kapakçıklarına da zarar verebilirler.
İlaçlar
İlaçlar miyokardit, perikardit veya her ikisine birden yol açabilecek yan etkilere neden olabilir. Bunlar şunları içerir:
Penisilin gibi antibiyotikler
Trisiklik antidepresanlar gibi antidepresanlar
Lorazepam ve diazepam gibi sakinleştirici olarak bilinen benzodiazepinler
Vücudunuzun fazla sıvıdan kurtulmasına yardımcı olan furosemid ve hidroklorotiyazid gibi ilaçlar olan diüretikler
Amiodaron, hidralazin, metildopa ve prokainamid gibi kalp ilaçları
Klozapin ve lityum gibi psikiyatrik ilaçlar
Fenitoin gibi nöbet ilaçları
Nadir de olsa miyokardite yol açan alerjik reaksiyonlara neden olabilen aşılar
Phentermine-fenfluramin (fen-fen) gibi zayıflama ilaçları..)Kaynak Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü (NHLBI)ABD
Teşhis Kalp iltihabının semptomları, tipine ve kişiden kişiye değişiklik gösterdiğinden, bazen endokardit, perikardit veya miyokardit teşhisi koymak zordur. Doktorunuz fizik muayene yapabilir ve testler isteyebilir…)
Fizik sınavı
Kalp iltihabını teşhis etmeye yardımcı olmak için sağlık uzmanınız bazı temel sorular sorabilir…)
Görüntüleme testleri ve prosedürleri
Doktorunuzun kalbinize bakmak için görüntü testleri veya prosedürler yapması gerekebilir.
Kalp görüntüleme testleri , doktorunuzun herhangi bir sorun olup olmadığını görmesine yardımcı olmak için kalbinizin veya atardamarlarının veya kan damarlarının fotoğraflarını çeker.
Endomiyokardiyal biyopsi (EMB) , miyokardit aramak için kalbin çok küçük parçalarını test eder.
Kalp kapağı doku testi , kalp kapağındaki küçük mikropları veya mikropları veya orada bulunan ve endokarditinize neden olabilecek diğer büyümeleri tanımlar.
Perikardiyosentez , perikardiyal efüzyon adı verilen perikarddaki fazla sıvıyı uzaklaştırır. Doktorunuz bu fazla sıvıyı çıkarmak için göğüs duvarına kateter adı verilen bir iğne veya tüp yerleştirecektir. Doktorunuz sıvıya bakteri, kanser belirtileri veya diğer perikardit nedenleri açısından bakacaktır.
Kan testleri , sağlık uzmanınızın kalp iltihabınızın nedenini bulmasına yardımcı olabilir.
Kan kültürleri , endokardit veya perikarditte enfeksiyona neden olan bakteri, virüs veya mantarı tam olarak tanımlayabilir ve tedavi edebilir. Kardiyak troponinler veya kreatin kinaz-MB , kalbinizde hasar olduğunda artan kan belirteçleridir. Miyokardit için spesifik bir kan testi olmadığından, bu belirteçler kalp kasındaki hasarı göstermek için faydalıdır. Bununla birlikte, kalp krizi veya kalp yetmezliği ile de artarlar ve mutlaka miyokarditiniz olduğu anlamına gelmez. Subakut veya kronik miyokardit vakalarında genellikle normaldirler.
C-reaktif protein (CRP) veya eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) , normalden yüksekse vücuttaki iltihabı gösterebilir.
Tam kan sayımı , enfeksiyonu gösterebilecek daha yüksek seviyelerde beyaz kan hücreleri arar.
Serum kardiyak otoantikorları (AAbs) , bir otoimmün hastalığınız varsa vücudunuzun üretebileceği maddelerdir. Bu antikorlar kendi kalp kasınıza saldırır.
Doktorunuz ayrıca Lyme hastalığına neden olan Borrelia burgdorferi gibi belirli organizmaları da test edebilir; Tüberküloza neden olan Mycobacterium tuberculosis; HIV; veya hepatit C…)Kaynak Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü (NHLBI)ABD
Perikardit, miyokardit veya endokardit tedavisini takiben, takip ziyaretleri için sağlık uzmanınızı düzenli olarak görmeniz önemlidir. Sahip olduğunuz kalp iltihabının türüne bağlı olarak, iltihabın birkaç ay veya daha uzun süre geri gelme riski altında olabilirsiniz. Sağlayıcınızla riskiniz ve nelere dikkat etmeniz gerektiği hakkında konuşun…)Rutin takip bakımı alın Kan testleri endokardite neden olan bakterileri tespit eder ve enfeksiyon kan dolaşımından kaybolana kadar her 24 ila 48 saatte bir gerekebilir. Perikardit için, artan inflamasyon seviyelerini arayan kan testleri – C-reaktif protein (CRP) ve eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) – seviyeler normale dönene kadar periyodik olarak tekrarlanabilir. Doktorunuz bu seviyeler normale dönene kadar antiinflamatuar tedaviye de devam edebilir.
Kardiyak MRI veya ekokardiyogramlar gibi kalp görüntüleme testleri , sağlık hizmeti sağlayıcılarınızın durumunuzu izlemesine ve herhangi bir değişiklik olup olmadığına bakmasına yardımcı olmak için tedaviden sonra kalbinizin görüntülerini alır.
Ciddi sorunları önlemek veya tekrar hastalığa yakalanmak
Endokarditli kişilerde yaşam boyu hastalığa tekrar yakalanma riski vardır. Perikarditli kişiler tedaviden sonraki ilk 18 ayda hastalığa tekrar yakalanabilirler. Miyokarditli kişiler, ilk defadan yıllar sonra hastalığa yakalanma riski altındadır.
Diğer sağlık problemlerini önlemek ve tekrar kalp iltihabı geçirme riskini azaltmak önemlidir.
Kalp yetmezliği, aritmi gibi diğer sağlık sorunları veya endokardit, miyokardit veya perikarditinize neden olabilecek tıbbi durumlar da dahil olmak üzere tüm ilaçlara doktorunuzun önerdiği şekilde devam edin . Endokardit ve perikardit tedavisi genellikle haftalar sürer. Hayatınız boyunca bazı ilaçlar almanız gerekebilir. Reçete edildiği takdirde, mantar endokarditi için ömür boyu antifungaller veya perikardit için kolşisin kullanımı, hastalığa tekrar yakalanma riskinizi azaltabilir...)Kaynak Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü (NHLBI)ABD
3.Yüksek tansiyon
4. Kardiyomiyopati veya Düzensiz kalp atışı dahildir.
Kardiyomiyopati Nedir?..)Kardiyomiyopati, kalbinizin kan pompalamasını zorlaştırabilecek kalp kasınızdaki sorunları ifade eder. Kardiyomiyopatinin birçok türü ve nedeni vardır ve her yaştan insanı etkileyebilir.Sahip olduğunuz kardiyomiyopatinin tipine bağlı olarak kalp kasınız normalden daha kalın, sert veya daha büyük olabilir. Bu, kalbinizi zayıflatabilir ve düzensiz kalp atışına , kalp yetmezliğine veya kalp durması adı verilen yaşamı tehdit eden bir duruma neden olabilir …) Tedaviler ilaçları, prosedürleri ve implante edilmiş cihazları içerir. Bu tedaviler kalbinizle ilgili sorunu çözmeyebilir, ancak semptomlarınızı kontrol etmenize ve hastalığın kötüleşmesini önlemenize yardımcı olabilir...)Kaynak Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü (NHLBI)ABD
Kardiyomiyopatiye ne sebep olur?
Kardiyomiyopati kalıtsal veya edinsel olabilir.
“Kalıtsal” , ailenizin hastalık genini size aktardığı anlamına gelir. Kalbinizin nasıl oluştuğunu kontrol eden genlerdeki mutasyonlar veya değişiklikler, kalbinizin düzgün gelişmemesine neden olabilir. Hipertrofik kardiyomiyopati ve aritmojenik kardiyomiyopati genellikle hastalığın kalıtsal türleridir. “Edinilmiş” , hastalıkla doğmadığınız, ancak başka bir hastalık veya durum nedeniyle geliştirdiğiniz anlamına gelir. Kalbinize zarar veren durumlar kardiyomiyopatiye yol açabilir.
Kardiyomiyopati, başka bir durumun belirtisi de olabilir. Çoğu zaman nedeni bilinmez…)Kaynak Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü (NHLBI)ABD
Kontrol edemediğiniz risk faktörleri..)
Ailede kardiyomiyopati veya diğer kalp rahatsızlıkları öyküsü
Kanser için kemoterapi veya radyasyon tedavisi
Diğer tıbbi durumlar: Duchenne kas distrofisi gibi kaslarınızın ne kadar iyi çalıştığını etkileyen hastalıklar Sarkoidoz veya amiloidoz gibi kalbinizde maddelerin birikmesine neden olan hastalıklar Endokardit, miyokardit veya perikardit kaynaklı kalp iltihabı Viral hepatit ve HIV gibi enfeksiyonlar Obezite , diyabet veya metabolik sisteminizle ilgili diğer problemler Tiroid hastalığı ve hormon seviyenizle ilgili diğer problemler..)Kaynak Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü (NHLBI)ABD
Kalp yetmezliği hemen semptomlara neden olmayabilir . Ancak sonunda, kendinizi yorgun ve nefes darlığı hissedebilir ve alt bedeninizde, midenizde veya boynunuzda sıvı biriktiğini fark edebilirsiniz. Kalp yetmezliği karaciğerinize veya böbreklerinize zarar verebilir. Bunun yol açabileceği diğer durumlar arasında
Pulmoner hipertansiyon veya düzensiz kalp atışı ,
Kalp kapak hastalığı ve
Ani kalp durması gibi diğer kalp rahatsızlıkları sayılabilir …)Kaynak Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü (NHLBI) ABD
Kardiyomiyopati kalbin vücudun geri kalanına kan pompalamasını zorlaştıran kalp kası hastalığıdır. Kardiyomiyopati kalp yetmezliğine yol açabilir.
Ana kardiyomiyopati türleri arasında dilate, hipertrofik ve kısıtlayıcı kardiyomiyopati bulunur. İlaçlar, cerrahi olarak yerleştirilen cihazlar, kalp ameliyatı veya ciddi vakalarda kalp nakli içerebilen tedavi, kardiyomiyopatinin tipine ve ne kadar ciddi olduğuna bağlıdır.
Nedenler
Genellikle kardiyomiyopatinin nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, bazı insanlarda, başka bir koşulun (edinilmiş) veya bir ebeveynden (kalıtsal) sonucudur…) Edinilmiş kardiyomiyopatiye yol açabilecek belirli sağlık koşulları veya davranışları şunları içerir..)Aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok hastalık kardiyomiyopati riskinizi artırır:
Diyabet
Tiroid hastalığı
Vücutta fazla demirin depolanması (Hemokromatoz)
Amiloidoz
Sarkoidoz
Bağ dokusu bozuklukları..)Genel bakış
Bağ dokuları vücudun yapılarını bir arada tutar. Kollajen ve elastin olmak üzere iki farklı proteinden oluşurlar. Kolajen tendonlarda, bağlarda, deride, kıkırdakta, kemikte ve kan damarlarında bulunur. Elastin bağlarda ve deride bulunur. Bu bağ dokuları iltihaplandığında, vücudun proteinlerine ve çevresindeki bölgelere zarar verebilir. Bu bağ dokusu bozukluğu olarak bilinir. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok farklı bağ dokusu bozukluğu türü vardır:
Romatoid artrit (RA)
skleroderma
Polianjiitli granülomatozis (GPA)
Churg-Strauss sendromu
Lupus
mikroskobik polianjit
Polimiyozit/dermatomiyozit
Marfan sendromu..) Kaynak 2021 The StayWell Company
Kardiyomiyopati, aşağıdakiler de dahil olmak üzere ciddi komplikasyonlara yol açabilir:
Kalp yetmezliği. Kalp vücudun ihtiyaçlarını karşılayacak kadar kan pompalayamaz. Tedavi edilmeyen kalp yetmezliği yaşamı tehdit edebilir.
Kan pıhtıları. Kalp etkili bir şekilde pompalayamadığı için kalpte kan pıhtıları oluşabilir. Pıhtılar kan dolaşımına girerse, kalp ve beyin de dahil olmak üzere diğer organlara kan akışını engelleyebilirler.
Kalp kapakçığı sorunları. Kardiyomiyopati kalbin büyümesine neden olduğu için kalp kapakçıkları düzgün kapanmayabilir. Bu, kanın valfte geri akmasına neden olabilir.
Kalp durması ve ani ölüm. Kardiyomiyopati, bayılmaya neden olan düzensiz kalp ritimlerini veya bazı durumlarda kalp etkili bir şekilde atmayı bırakırsa ani ölümleri tetikleyebilir.
önleme Çoğu durumda, kardiyomiyopatinin önlenmesi yoktur…) Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).
Ek Bilgi Notu Karaciğer
Karaciğerinizin metabolik işlevleri nelerdir?
Metabolizma, insan vücudunda meydana gelen karmaşık biyokimyasal süreçleri ve reaksiyonları ifade eder. Karbonhidrat, yağ ve protein metabolizmasının tümü, bol olduğunda glikozu depolayan (karbonhidratlardan türetilen) ve gerektiğinde serbest bırakan, böylece vücut için sabit bir enerji kaynağı sağlayan karaciğerden girdiler gerektirir. Karaciğer ayrıca yağları vücut için bir enerji kaynağına dönüştürür. Bu organ, proteinin amino asitlere parçalanmasının yanı sıra amino asitlerin glikoz, yağ ve proteinlere dönüştürülmesinin yeridir. Son olarak, karaciğer kolesterol sentezinden ve kolesterol seviyelerinin düzenlenmesinden sorumludur.
Karaciğeriniz kan pıhtılaşmasını nasıl etkiler?
Vücuttaki kanama, pıhtılaşma faktörleri adı verilen ve kan pıhtısı oluşumunu destekleyen karmaşık bir plazma proteinleri sistemini harekete geçirir. Karaciğer, bu pıhtılaşma faktörlerinin çoğunu üretmekten sorumludur. Bu faktörlerin bazıları sentez için K vitamini gerektirir ve karaciğer bu yağda çözünen vitaminin bağırsaktan emilmesi için gerekli olan safra tuzlarını üretir. Pıhtılaşma faktörleri üretilmezse veya K vitamini emilmezse kontrolsüz kanama olabilir…)Karaciğeriniz başka hangi proteinleri üretir?
Karaciğer kanda bulunan proteinlerin çoğunu üretir. Albümin, karaciğer tarafından yapılan ve vücuttaki kan hacmini ve sıvıların dağılımını düzenlemede önemli bir rol oynayan önemli bir proteindir. Karaciğer fonksiyon bozukluğunun olası bir sonucu, anormal sıvı tutulmasına neden olan ve bacaklarda şişkinliğe ve karın şişkinliğine yol açabilen düşük albümin seviyeleridir. Karaciğer ayrıca ferritin (vücutta demir depolamak için kullanılan bir protein) ve hormonlara bağlanan proteinler, kolesterol taşınmasında rol oynayan lipoproteinler ve iltihaplanma ve enfeksiyonla ilgili akut faz proteinleri üretir.
Karaciğerinizin hormonal fonksiyonları nelerdir?
Karaciğerin vücuttaki hormonlarla ilişkili birçok önemli işlevi vardır. Örneğin karaciğer, tiroid hormonunun en aktif formuna kimyasal dönüşümünde rol oynar. Tiroid hormonu, vücudun metabolik hızını, karmaşık biyokimyasal süreçlerin ve reaksiyonların gerçekleştiği hızı modüle etmekten sorumludur. Ek olarak karaciğer, hücre büyümesini destekleyen bir hormon olan IGF-1’i salgılar. Anjiyotensinojen, karaciğer tarafından üretilen başka bir hormondur. Bu hormon, böbreklerdeki sodyum ve potasyum seviyelerini düzenleyen ve kan basıncının kontrolünde yer alan karmaşık bir sistemin parçasıdır. Ayrıca karaciğer, bu kimyasal habercileri parçalayarak ve artık ihtiyaç duyulmadığında vücuttan uzaklaştırarak hormon seviyelerini düzenler…)
Karaciğer Gerçekleri!
Karaciğer kendini yenileyebilir! Sağlıklı karaciğerin en az %25’i kaldığı sürece tekrar bütün hale gelebilir. Sadece vücuttaki en büyük bez değil, aynı zamanda karaciğer en karmaşık işlevdir.
Karaciğerde 500’den fazla hayati fonksiyon yer alır. Sağlıklı bir insan karaciğeri, yaklaşık iki yıllık bir A Vitamini deposuna sahiptir. Kaynak Wilson W. Li, BSc(Pharm), MD, Tıp Fakültesi, British Columbia Üniversitesi
Kalp Hastalıklarını Önlemeye Yardımcı Olmak İçin İltihapla Mücadele Edin..)Muhtemelen zaten yüksek kolesterol ve kan basıncının kalp hastalığı için önemli risk faktörleri olduğunu biliyorsunuzdur. Ama iltihap hakkında bilgin var mı? Son araştırmalar, bunun önemli bir rol oynadığını ve onu azaltmak için çalışmanın kalp krizlerini ve felçleri önleyebileceğini gösteriyor…)Ciccarone Kalp Hastalıklarını Önleme Merkezi koruyucu kardiyoloji müdür yardımcısı MHS, MD, Erin Michos, “Tıpkı kan basıncını, kolesterolü ve kan şekerini hedeflediğimiz gibi, iltihabı da hedef almamız gerekiyor” diyor . “Hepimiz vücudumuzdaki kronik iltihabı azaltmak için çaba göstermeliyiz.”..)Kaynak 2022 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi
Perikarditin birçok nedeni vardır:
Viral perikardit, çoğunlukla bir gastrointestinal virüs olan viral bir enfeksiyonun bir komplikasyonundan kaynaklanır.
Bakteriyel perikardit, tüberküloz dahil olmak üzere bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanır. Fungal perikardit, bir mantar enfeksiyonundan kaynaklanır.
Parazitik perikardit, bir parazitten kaynaklanan bir enfeksiyondan kaynaklanır.
Lupus, romatoid artrit ve skleroderma gibi bazı otoimmün hastalıklar perikardite neden olabilir. Perikarditin diğer nedenleri arasında bir araba kazası (travmatik perikardit) gibi göğüste yaralanma, böbrek yetmezliği (üremik perikardit), tümörler gibi diğer sağlık sorunları, Ailesel Akdeniz Ateşi (FMF) gibi genetik hastalıklar veya nadiren ilaçlar yer alır. yani bağışıklık sistemini baskılar…)Çoğu zaman, perikarditin nedeni bilinmemektedir. Buna idiyopatik perikardit denir.
Perikarditli hastaların yaklaşık %15-30’u, yıllarca gelip giden tekrarlayan perikardit ataklarına sahiptir…)Kaynak 2022 Cleveland Kliniği
Perikardit tedavisi
Perikardit tedavisi, buna neyin sebep olduğuna bağlı olacaktır. Size ibuprofen gibi iltihap önleyici ağrı kesiciler verilebilir ve 1 ila 2 hafta içinde kendinizi daha iyi hissedersiniz.
Oturmak veya öne eğilmek de ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.Başka bir tedaviye ihtiyacınız olabilir. Örneğin, bir doktor bu ilaçları reçete edebilir:kolşisin – iltihap önleyici ağrı kesiciler işe yaramazsa veya bunları alamıyorsanız steroidler – kolşisin işe yaramazsa antibiyotikler – perikardit bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanıyorsa Perikardit nedenleri Kalbinizin çevresinde perikard adı verilen koruyucu sıvı dolu bir kese vardır. Perikarditte perikard iltihaplanır ve içine kan veya sıvı sızabilir. Perikarditin kesin nedenini doğrulamak zordur, ancak genellikle viral bir enfeksiyondur...)Kaynak Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS ), Birleşik Krallık
Viral Enfeksiyonlar
Özet Virüsler çok küçük mikroplardır. Bir protein kaplamasının içindeki genetik materyalden yapılırlar. Virüsler soğuk algınlığı , grip ve siğiller gibi tanıdık bulaşıcı hastalıklara neden olur . Ayrıca HIV/AIDS ,
Ebola ve
COVID-19 gibi ciddi hastalıklara da neden olurlar ..)Çoğu viral enfeksiyon için, tedaviler yalnızca bağışıklık sisteminizin virüsle savaşmasını beklerken semptomlara yardımcı olabilir. Antibiyotikler viral enfeksiyonlarda işe yaramaz. Bazı viral enfeksiyonları tedavi etmek için antiviral ilaçlar vardır. Aşılar , birçok viral hastalığa yakalanmanızı önlemeye yardımcı olabilir…)Kaynak Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı Ulusal Sağlık Enstitüleri
En yaygın viral enfeksiyonlardan bazıları şunlardır:
Nezle, soğuk algınlığı
Grip ( grip )
uçuk
Suçiçeği
Kabakulak
İnsan papilloma virüsü ( HPV )
Kızamık
Kızamıkçık
İnsan immün yetmezlik virüsü ( HIV )
Viral gastroenterit ( mide gribi , rotavirüs , norovirüs gibi farklı virüs türlerinden kaynaklanabilir )
Viral hepatit
Enfeksiyöz mononükleoz
viral konjonktivit
yumuşakça contagiosum
Ebola
zika virüsü..)
Virüsler ve Kanser
Virüsler, daha fazla virüs parçacığı yapmak için kendilerini konak hücre DNA’sına sokar. Kanser, DNA’daki mutasyonlar veya değişikliklerin bir sonucu olarak ortaya çıkan bir hastalıktır. Virüsler, konakçı hücrelerin DNA’sını etkilediğinden, virüslerin birkaç farklı kanser türüne katkıda bulunduğu bilinmektedir. Kanser riskini arttırdığı bilinen virüsler şunlardır:
Nazofarenks kanseri, Burkitt lenfoma, Hodgkin lenfoma ve
mide kanseri için Epstein-Barr virüsü (EBV)
Karaciğer kanseri için hepatit B ve hepatit C
Kaposi sarkomu, invaziv rahim ağzı kanseri, lenfomalar ve diğer kanserler için insan immün yetmezlik virüsü (HIV)
T hücreli lösemi/lenfoma (ATL) için insan T-lenfotropik virüsü-1 (HTLV-1)
Rahim ağzı kanseri için insan papilloma virüsü (HPV)
Merkel hücreli karsinom adı verilen nadir bir cilt kanseri için Merkel hücreli polioma virüsü (MCV)Kaynak 2022 MedicineNet, Inc
Tekrarlayan perikardit: tanı ve tedavi hakkında bir güncelleme..)2021 28 Şubat
giriiş Akut ve tekrarlayan perikardit, çoğu durumda idiyopatik olan perikardın aktif iltihaplanmasından kaynaklanır. Akut perikardit, perikardiyal sendromlar arasında en sık görülenidir ve akut göğüs ağrısı nedeniyle Acil Servise yapılan tüm başvuruların yaklaşık %5’ini oluşturur . Akut perikarditten sonra en sık görülen komplikasyon, hastaların yaklaşık %15-30’unda bildirilen tekrarlayan veya aralıksız perikardittir. Daha önce nüks olması durumunda, daha önce kortikosteroid alan hastalarda veya idiyopatik olmayan (örn. bakteriyel, neoplastik) etiyolojisi olan hastalarda bu oran %50’ye kadar çıkabilir..)Genel olarak iyi bir prognoza rağmen, tekrarlayan perikardit hastanın yaşam kalitesi üzerinde olumsuz bir etki yaratır ve özellikle hasta geleneksel tedavilere yanıt vermediğinde klinisyenler için gerçek bir zorluk teşkil eder..)On yıl önce, büyük denemeler kolşisinin daha fazla nüks riskini yarıya indirebilen dramatik etkisini gösterdi Son birkaç yılda, tekrarlayan perikardiyal inflamasyonun altında yatan karmaşık inflamatuar yolaklara yönelik artan ilgi, şu anda umut verici sonuçlar gösteren interlökin-1 inhibitörleri gibi daha yeni biyolojik ilaçların tanımlanmasına yol açmıştır ..)
Perikardit, minimum 4-6 haftalık semptomsuz bir dönemden sonra nüks durumunda “tekrarlayan” olarak tanımlanır. Akut epizoddan sonra daha erken bir nüks veya semptomların > 4-6 hafta sürmesi durumunda perikardit “sürekli” olarak tanımlanır. Bu zaman aralığı, azaltma dahil, yaygın anti-inflamatuar tedavilerin yaklaşık süresine göre belirlenmiştir . Perikardit, 3 aydan uzun sürmesi durumunda “kronik” olarak tanımlanır ..)
Aspirin veya NSAID’ler, kolşisin ve kortikosteroidlerin değişken birliktelikleri ile tedavi edilmesine rağmen, bazı hastalar (yaklaşık %5), kortikosteroid dozu kritik bir eşiğin altına düşürüldüğünde genellikle kötüleşen kalıcı semptomlardan şikayet edebilir ..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Kortikosteroide bağımlı ve kolşisine dirençli tekrarlayan perikarditi olan bu hastalar, baş edilmesi en zor olanlardır. Bu hastalarda kardiyologlar, romatologlar, klinik immünologlar ve dahiliye uzmanlarını içeren bir ekip çalışması yaklaşımı, daha ileri tanı ve tedavi stratejilerini belirlemek için gereklidir..)Kortikosteroide bağımlı ve kolşisine dirençli tekrarlayan perikardit durumunda, düşünülecek dördüncü basamak tedaviler arasında immünosupresif ajan (iv immünoglobulinler – IvIG, azatioprin) ve anti IL-1 ajanları (örn., anakinra, rilonacept) bulunur. Azatioprin, akut fazda zayıf bir etki ve uzun vadede daha güçlü bir etki ile sınırlı olmasına rağmen, bu durumda kullanımı kortikosteroidlerin azaltılmasına veya kesilmesine izin verebilen bir immünosupresif ajandır IvIG, özellikle eşzamanlı bir otoimmün hastalık durumunda etkilidir. Ancak damardan uygulama gerektirirler, bu nedenle hastaneye yatmayı gerektirirler. Literatürde bildirilen sınırlı kanıtlar nedeniyle kullanımları ayrıca engellenmiştir ..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Perikardite ne sebep olur?
Perikarditin nedeni her zaman bilinmemektedir (idiyopatik). Birçok nedeni olabilen karmaşık bir durumdur. Perikardit şunlardan kaynaklanabilir: bir virüs veya bakteriyel enfeksiyon
başka bir inflamatuar durum (romatoid artrit gibi) miyokardın (kalp kası) iltihaplanması, perikarda sürtünme. Bu, kalp krizi veya kalp ameliyatından sonra olabilir …)Kaynak British Heart Foundation İngiltere
Akut perikardit
Vakaların %85’inde neden viraldir (viral perikardit),
Enterovirüsler ,
Ekovirüs,
Adenovirüs,
sitomegalovirüs,
parvovirüs B19,
Epstein-Barr ,
Herpes ,
HIV ,
Hepatit C ,
Grip ….)
Perikardit daha nadiren bakterilerden kaynaklanır .%7’sini temsil ediyor Pürülan perikarditten bahsediyoruz : Mikroplar şunlardır:
stafilokoklar ,
pnömokoklar ,
streptokoklar ,
Gram negatif basiller ve
çoğunlukla Koch basili (yani tüberküloz )… Bu perikardit açıkça azalmaktadır ve esas olarak bağışıklığı baskılanmış denekleri veya ciddi bir enfeksiyonun (sepsis, kardiyak veya kalp krizi sonrası plöropulmoner hastalık) taşıyıcılarını etkiler. göğüs cerrahisi vb.) Prognoz korkunç. Bağışıklığı baskılanmış hastalarda esas olarak
Histoplazma,
Aspergillus ve
Candida’ya bağlı fungal perikardit de vardır …)
Akut perikardit, vakaların %2’sinde otoimmündir , “ sistemik lupus eritematozus veya romatoid artritte olduğu gibi . Miyokardit daha sonra ilişkilendirilebilir ” , Skleroderma, periarteritis nodosa, dermatomiyozit gibi diğer patolojiler söz konusudur…)
ilaç:
Prokainamid,
Hidralazin,
Fenitoin,
İzoniazid,
Penisilin,
Minoksidil,
Doksorubisin ile bağlantılı olabilir. Biz bahsediyoruz postaktinik perikardit .
A grubu hemolitik streptokok veya tedavi edilmemiş kızıl hastalığı ile üst solunum yolu enfeksiyonunun inflamatuar bir komplikasyonu olan akut inflamatuar artrit ile ilgili .
Hipotiroidizm..)Kaynak Santé Dergisi Fransa
Perikarditin diğer olası nedenleri şunlardır:
Kalp krizi ve kalp ameliyatı
Böbrek yetmezliği, HIV/AIDS, kanser, tüberküloz ve diğer sağlık sorunları Kazalardan veya radyasyon tedavisinden kaynaklanan yaralanmalar
Fenitoin (nöbet önleyici bir ilaç),
varfarin ve heparin (her ikisi de kan inceltici ilaçlar ) ve
prokainamid ( düzensiz kalp atışlarını tedavi eden bir ilaç ) gibi bazı ilaçlar..)
Perikardit için kimler risk altındadır?
Perikardit her yaştan insanı etkiler, ancak 16 ila 65 yaş arasındaki erkeklerin bunu geliştirmesi daha olasıdır. Akut perikardit tedavisi görenlerin %30’u bu durumu tekrar yaşayabilir ve az sayıda kişi sonunda kronik perikardit geliştirebilir…)Kaynak Amerikan Kalp Derneği