Kronik Böbrek Hasarı ve Hastalığı (KBH) – HolisticHealing Center (HHC Türkiye)

Kronik Böbrek Hasarı ve Hastalığı (KBH)

Kronik böbrek hastalığı (KBH), böbreklerde aylar veya yıllar içinde böbrek (böbrek) yetmezliğine yol açabilen ilerleyici ve geri döndürülemez hasar olarak tanımlanır . KBH için bir tedavi bulunmamakla birlikte, erken başlanırsa hastalığın ilerlemesini önemli ölçüde yavaşlatabilecek tedaviler vardır…)Kaynak Verywell Health, Dotdash Meredith yayıncılık ailesi

KBH Tedavileri

KBH’nin tedavisi yoktur, ancak tedavi semptomları hafifletmeye ve kötüleşmesini durdurmaya yardımcı olabilir. ..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

KBH’ye şunlar neden olabilir:

1.Yüksek tansiyon – zamanla böbreklerdeki küçük kan damarlarını zorlayabilir ve böbreklerin düzgün çalışmasını durdurabilir

2.Diyabet – kanınızdaki çok fazla glikoz böbreklerdeki küçük filtrelere zarar verebilir

3.Yüksek kolesterol – bu, böbreklerinizi besleyen kan damarlarında yağ birikintilerinin birikmesine neden olabilir ve bu da böbreklerin düzgün çalışmasını zorlaştırabilir.

4.Böbrek enfeksiyonları

5.Glomerülonefrit – böbrek iltihabı

6.Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığı – böbreklerde kist adı verilen büyümelerin geliştiği kalıtsal bir durum

7.idrar akışındaki tıkanıklıklar – örneğin, geri gelmeye devam eden böbrek taşlarından veya genişlemiş prostattan..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

8.Belirli ilaçların uzun süreli, düzenli kullanımı –

örneğin Lityum ve Steroidal olmayan Anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID’ler)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Tedavi, hastalığınızın evresine ve diyabet veya yüksek tansiyon gibi altta yatan nedene göre değişebilir. Tedavi seçenekleri arasında düşük proteinli bir diyet, Antihipertansif ve Statin ilaçları, Diüretikler,vitamin takviyeleri, kemik iliği uyarıcıları ve kalsiyum azaltıcı ilaçlar yer alabilir…)Kaynak Verywell Health, Dotdash Meredith yayıncılık ailesi

Ek bilgi NOTU :Diüretikler

Yan etkiler

Diüretikler genellikle güvenlidir. Yan etkileri artan idrara çıkma ve sodyum kaybını içerir.

Diüretikler ayrıca kan potasyum seviyelerini de etkileyebilir. Bir tiazid diüretiği alırsanız, potasyum seviyeniz çok düşebilir (Hipokalemi), bu da kalp atışınızda yaşamı tehdit eden sorunlara neden olabilir. Potasyum tutucu bir diüretik kullanıyorsanız, kanınızda çok fazla potasyum olabilir.

Diüretiklerin diğer olası yan etkileri şunlardır:

Baş dönmesi

Baş ağrısı

Dehidrasyon

Kas krampları

Eklem bozuklukları (Gut)

Ek Bilgi NOTU . Diüretik İlaçlar ve GUT hastalığı Bağlantısı

Ürik asit atılımının azalması gutun en yaygın nedenidir. Ürik asit normalde vücudunuzdan böbrekleriniz tarafından çıkarılır. Bu verimli bir şekilde olmadığında, ürik asit seviyeniz yükselir. Nedeni kalıtsal olabilir veya ürik asidi daha az atabilmenizi sağlayan böbrek sorunlarınız olabilir. Kurşun zehirlenmesi ve diüretikler ve immünosupresan ilaçlar gibi bazı ilaçlar, ürik asit tutulmasına yol açabilecek böbrek hasarına neden olabilir. Kontrolsüz diyabet ve yüksek tansiyon da böbrek fonksiyonlarını azaltabilir...)Bazı durumlarda, ilaç tedavisi veya belirli tıbbi durumlar da gut semptomlarına neden olabilir …)Kaynak healthline

Hastalık ilerlerse ve böbrekler artık çalışmıyorsa ( son dönem böbrek hastalığı (ESRD) olarak bilinen bir durum ), hayatta kalabilmeniz için ya diyaliz ya da böbrek nakli gerekir…)Kaynak Verywell Health, Dotdash Meredith yayıncılık ailesi

Maliyetler

KBH’li kişiler için genel Medicare maliyetleri 2019’da 87,2 milyar dolardı veya 65 yaşından büyük Medicare yararlanıcısı başına 24.453 dolardı.

ESRD veya böbrek yetmezliği olan hastalar için toplam Medicare hizmet başına ücret harcaması (reçeteli ilaçlar dahil) 2019’da 37,3 milyar dolara veya kişi başına 86.400 dolara ulaştı ve Medicare tarafından ödenen hasar maliyetlerinin yaklaşık %7’sini oluşturdu…)Kaynak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ( CDC ), Amerika Birleşik Devletleri’nin ulusal halk sağlığı kurumu

KBH’nin nedenleri

Kronik böbrek hastalığına genellikle böbrekleri zorlayan diğer koşullar neden olur. Genellikle farklı sorunların bir kombinasyonunun sonucudur…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

KBH’ye şunlar neden olabilir:

1.Yüksek tansiyon – zamanla böbreklerdeki küçük kan damarlarını zorlayabilir ve böbreklerin düzgün çalışmasını durdurabilir

2.Diyabet – kanınızdaki çok fazla glikoz böbreklerdeki küçük filtrelere zarar verebilir

3.Yüksek kolesterol – bu, böbreklerinizi besleyen kan damarlarında yağ birikintilerinin birikmesine neden olabilir ve bu da böbreklerin düzgün çalışmasını zorlaştırabilir.

4.Böbrek enfeksiyonları

5.Glomerülonefrit – böbrek iltihabı

6.Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığı – böbreklerde kist adı verilen büyümelerin geliştiği kalıtsal bir durum

7.idrar akışındaki tıkanıklıklar – örneğin, geri gelmeye devam eden böbrek taşlarından veya genişlemiş prostattan..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

8.Belirli ilaçların uzun süreli, düzenli kullanımı –

örneğin Lityum ve Steroidal olmayan Anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID’ler)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri yaparak ve altta yatan koşulların iyi kontrol edilmesini sağlayarak KBH’yi önlemeye yardımcı olabilirsiniz …)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

KBH Tedavileri

KBH’nin tedavisi yoktur, ancak tedavi semptomları hafifletmeye ve kötüleşmesini durdurmaya yardımcı olabilir. Tedaviniz, durumunuzun ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olacaktır.

Ana tedaviler şunlardır: Mümkün olduğunca sağlıklı kalmanıza yardımcı olacak yaşam tarzı değişiklikleri

Yüksek tansiyon ve yüksek kolesterol gibi ilgili sorunları kontrol etmek için ilaç

Diyaliz – böbreğin bazı işlevlerini çoğaltmak için tedavi; bu ileri KBH’de gerekli olabilir

Böbrek nakli – bu, ilerlemiş KBH’de de gerekli olabilir.)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Kronik böbrek hastalığı

Böbrek hastalığı, böbreklerinizin düzgün çalışmadığı ve işlevlerini kaybetmeye başladığı anlamına gelir. Kronik böbrek hastalığı (KBH) zamanla kötüleşir. Yüksek tansiyon ve diyabet, KBH’nin iki yaygın nedenidir. KBH’nin tedavisi yoktur, ancak işlevi olabildiğince uzun süre korumak için adımlar atabilirsiniz. Geç evre böbrek hastalığı, diyaliz veya böbrek nakli gerektirir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Böbrekleriniz ne işe yarar?

Senin iki böbreğin var. Sırtınıza doğru, omurganızın her iki yanında, göğüs kafesinin hemen altında bulunan fasulye şeklindeki organlardır. Her böbrek yumruğunuz kadardır.

Böbreklerinizin birçok görevi vardır, ancak asıl görevi kanınızı temizlemek, toksinleri, atıkları ve fazla suyu idrar (çiş) olarak atmak. Böbrekleriniz ayrıca vücudunuzdaki elektrolit (tuz ve potasyum gibi) ve mineral miktarını dengeler, kan basıncını kontrol eden hormonlar üretir, kırmızı kan hücreleri yapar ve kemiklerinizi güçlü tutar. Böbrekleriniz hasar görmüşse ve olması gerektiği gibi çalışmıyorsa, atıklar kanınızda birikebilir ve sizi hasta edebilir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Kronik böbrek hastalığının 5 aşaması nedir?

Kronik böbrek hastalığının beş aşaması vardır. Aşamalar, böbreklerinizin kanınızdaki atıkları ne kadar iyi filtreleyebildiğine bağlıdır. Kan ve idrar testleri, KBH’nin hangi aşamasında olduğunuzu belirler.

Aşamalar çok hafiften (evre 1) böbrek yetmezliğine (evre 5) kadar değişir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, böbrek fonksiyonunuzun aşamasını glomerüler filtrasyon hızına (GFR) göre belirler. GFR’niz, kanınızda bulunan bir atık ürün olan kreatinin miktarına dayalı bir sayıdır…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Kronik böbrek hastalığının evreleri

Sahne GFR (mL/dk) Ne demek

1. Aşama 90 ve üstü Böbrekleriniz iyi çalışıyor ancak sizde hafif böbrek hasarı belirtileri var.

2. aşama 60 ila 89 Böbrekleriniz iyi çalışıyor ancak hafif böbrek hasarı belirtileriniz daha fazla.

Aşama 3a 45 – 59 Böbrekleriniz olması gerektiği gibi çalışmıyor ve hafif ila orta derecede hasar gösteriyor. Bu en yaygın aşamadır. Bu aşamada belirtileri fark edebilirsiniz.

Aşama 3b 30 ila 44 Böbrekleriniz orta derecede hasar gösteriyor ve gerektiği gibi çalışmıyor. Doğru tedavi ile birçok kişi bu aşamada kalabilir ve asla 4. aşamaya geçemez.

Aşama 4 15 ila 29 Çok zayıf böbrek fonksiyonunuz var; böbrekleriniz ciddi şekilde hasar görmüş ve çalışmamaya yakın.

Bu durum ne kadar yaygındır?

Amerika Birleşik Devletleri’ndeki yetişkinlerin yaklaşık %15’inde kronik böbrek hastalığı vardır. ABD’de yaklaşık 37 milyon insan kronik böbrek hastalığı ile yaşıyor…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Kronik böbrek hastalığının belirtileri nelerdir?

Böbrek hastalığının erken evrelerinde, genellikle belirgin semptomlarınız olmaz. Hastalık kötüleştikçe semptomlar şunları içerebilir:

Daha sık işeme ihtiyacı.

Yorgunluk, halsizlik, düşük enerji seviyesi.

İştah kaybı.

Ellerinizin, ayaklarınızın ve ayak bileklerinizin şişmesi.

Nefes darlığı.

Köpüklü veya kabarcıklı çiş.

Şiş gözler.

Kuru ve kaşıntılı cilt.

Odaklanmada zorluk.

Uyku problemi.

Uyuşma.

Mide bulantısı ya da kusma.

Kas krampları.

Yüksek tansiyon.

Cildinizin koyulaşması.

Böbrek hastalığının yaygın nedenleri nelerdir?

Böbrek hastalıkları, böbrekleriniz hasar gördüğünde ve kanınızı filtreleyemediğinde ortaya çıkar. Kronik böbrek hastalığında, hasar birkaç yıl içinde ortaya çıkma eğilimindedir.

Yüksek tansiyon (hipertansiyon) ve diyabet , kronik böbrek hastalığının en yaygın iki nedenidir. Böbrek fonksiyonunu etkileyen ve kronik böbrek hastalığına neden olabilecek diğer nedenler ve durumlar şunlardır:..)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Glomerülonefrit . Bu tür böbrek hastalığı, böbreklerinizin içindeki filtreleme birimleri olan glomerüllerin hasar görmesini içerir.

Polikistik böbrek hastalığı . Bu, böbreklerinizde birçok sıvı dolu kistin büyümesine neden olan ve böbreklerinizin çalışma yeteneğini azaltan genetik bir hastalıktır.

Membranöz nefropati . Bu, vücudunuzun bağışıklık sisteminin böbreğinizdeki atıkları filtreleyen zarlara saldırdığı bir hastalıktır.

Böbrek taşları, genişlemiş prostat veya kanserden kaynaklanan idrar yolu tıkanıklıkları .

Vezikoüreteral reflü . Bu, çişin üreterlerinizden böbreklerinize geri aktığı bir durumdur.

Nefrotik sendrom Bu, böbrek hasarını gösteren semptomların bir koleksiyonudur.

Tekrarlayan böbrek enfeksiyonu (piyelonefrit )

Diyabetle ilişkili nefropati . Bu, diyabetin neden olduğu bir veya daha fazla sinirin hasar görmesi veya işlev bozukluğudur.

Lupus ve

Poliarteritis nodosa ,

Sarkoidoz ,

Goodpasture sendromu ve

Kimler kronik böbrek hastalığı riski altındadır?

Herkes kronik böbrek hastalığına yakalanabilir. Aşağıdaki durumlarda kronik böbrek hastalığı için daha fazla risk altındasınız:

şeker hastası olmak

Yüksek tansiyona

sahip olmak.

Kalp hastalığı var.

Ailede böbrek hastalığı öyküsü var.

Anormal böbrek yapısına veya boyutuna sahip olmak.

60 yaşın üzerindedir.

Uzun bir NSAID (nonsteroidal anti-inflamatuar ilaçlar) ağrı kesici alma geçmişiniz varsa . Buna tezgah üstü (OTC) ürünler ve bazı reçeteli ağrı kesiciler dahildir...)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Kronik böbrek hastalığının komplikasyonları nelerdir?

Kronik böbrek hastalığının komplikasyonlarından bazıları şunlardır:

Düşük kırmızı kan hücresi sayısı ( anemi ).

Zayıf ve kırılgan kemikler .

Gut _

Metabolik asidoz Bu, böbrek fonksiyonundaki azalmanın neden olduğu kanınızdaki kimyasal bir dengesizliktir (asit-baz).

Yüksek tansiyon.

Artan inme ve kalp krizi riski dahil olmak üzere kalp hastalığı ve kan damarı hastalığı.

Sinir hasarı.

Kalbinizin düzgün çalışma yeteneğini etkileyen yüksek potasyum ( hiperkalemi ).

Yüksek fosfor ( hiperfosfatemi ).

Zayıf bağışıklık sistemi nedeniyle yüksek enfeksiyon riski.

Ayaklarınızda, ayak bileklerinizde ve ellerinizde şişmeye yol açan sıvı birikmesi .

Kronik böbrek hastalığı nasıl tedavi edilir?

Kronik böbrek hastalığının (KBH) tedavisi yoktur, ancak mümkün olduğu kadar uzun süre çalışması için böbrek fonksiyonlarınızı korumak için adımlar atılabilir. Böbrek fonksiyonlarınızda azalma varsa:..)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Düzenli sağlık uzmanı/ nefrolog (böbrek uzmanı) ziyaretlerinizi yapın ve sürdürün. Bu sağlayıcılar böbrek sağlığınızı izler.

Diyabetiniz varsa kan şekerinizi (şeker) yönetin.

Böbrek hastalığınızı daha da kötüleştirebilecek ağrı kesiciler ve diğer ilaçları almaktan kaçının.

Kan basıncı seviyenizi yönetin.

Böbrek dostu bir diyet uygulayın. Diyet değişiklikleri, proteini sınırlamayı, kan kolesterol seviyelerini düşüren yiyecekleri yemeyi ve sodyum (tuz) ve potasyum alımını sınırlamayı içerebilir.

Sigara içmeyin .

Haftanın çoğu gününde egzersiz yapın/aktif olun.

Böbrek diyalizi nedir?

KBH’nin tedavisi olmadığından, son dönem böbrek hastalığınız varsa, siz ve sağlık ekibiniz ek seçenekleri değerlendirmelisiniz. Tam böbrek yetmezliği tedavi edilmezse ölümle sonuçlanacaktır. Son dönem böbrek hastalığı için seçenekler arasında diyaliz ve böbrek nakli yer alır…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Diyaliz, böbrekleriniz artık bu işlevi yerine getiremediğinde, atık ürünleri vücudunuzdan uzaklaştırmak için makineler kullanan bir prosedürdür. İki ana diyaliz türü vardır:..)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Hemodiyaliz: Hemodiyaliz ile kanınız, atık ürünleri, fazla suyu ve fazla tuzu uzaklaştıran bir makine aracılığıyla dolaştırılır. Kan daha sonra vücudunuza geri verilir. Hemodiyaliz, haftada üç kez dört saatlik tedavi gerektirir.

Periton diyalizi: Periton diyalizinde , bir kateter yoluyla doğrudan karnınıza bir diyaliz solüsyonu yerleştirilir. Solüsyon atığı emer ve ardından aynı kateter yoluyla çıkarılır. Temizleme işlemine devam etmek için taze solüsyon eklenir. Bu tür diyalizi kendiniz yapabilirsiniz. İki tür periton diyalizi vardır: günde dört kez diyaliz solüsyonunun değiştirilmesini içeren sürekli ayaktan periton diyalizi (SAPD); ve sürekli döngülü periton diyalizi (CCPD). CCPD, sıvıyı gece boyunca otomatik olarak doldurmak, çıkarmak ve yeniden doldurmak için bir makine kullanır…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Böbrekleriniz iflas ettiğinde idrar ne renk olur?

Çişiniz renk değiştirmemeli, ancak köpüklü veya köpüklü olabilir, bu da çişinizde fazla protein olduğu anlamına gelir. Aşırı protein, böbreklerinizin vücudunuzdaki toksinleri filtrelemediği anlamına gelir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik