Kabızlık Kronik idiyopatik Kabızlık (CIC)
Kabızlık, haftada üçten az bağırsak hareketinizin olabileceği bir durumdur; sert, kuru veya topaklı dışkı; geçmesi zor veya ağrılı dışkı; veya tüm dışkının geçmediği hissi. Genellikle kabızlığı önlemek veya rahatlatmak için adımlar atabilirsiniz…)Kaynak Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü’nün (NIDDK) ABD
Kronik kabızlığın tanı ve tedavisi ..) 2011 16 Mart Soyut Arka fon
Kabızlık kronik ve ciddi bir sorun olabilse de, büyük ölçüde ampirik olarak tedavi edilir. İyi tasarlanmış çalışmalardan bazı eski laksatiflerin etkinliğine ilişkin kanıtlar sınırlıdır. Hastalar genellikle tedavilerinden, etkinlik eksikliğine veya hoş olmayan yan etkilere atfedilen yüksek düzeyde memnuniyetsizlik bildirirler. Yönetim kılavuzları ve tavsiyeleri sınırlıdır ve Avrupa’da prokinetik ajanlar gibi daha yakın zamanda kullanıma sunulan tedavileri içerecek kadar güncel değildir…) dünya çapındaki insanların %12’si kendi tanımladığı kabızlık bildirmektedir. Bununla birlikte, kabızlık çeken hastaların en az %65’i hemen tıbbi yardım almadığı ve bunun yerine reçetesiz (OTC) müshil kullandığı için kabızlığın yaygınlığı hafife alınabilir. Kabızlık şiddetli ve kronik olabilir; ABD’de 10.000’den fazla kişiyle yapılan bir ankette, %14,7’si kabızlık kriterlerini karşıladı ve bu katılımcıların %45’i 5 yıl veya daha uzun süredir bu duruma sahip olduğunu bildirdi. Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Bazıları haftalarca bağırsak hareketi olmadan yaşar ve şişkinlik, ıkınma, dışkılama dürtüsü ile tahliye edilememe ve ağrılı tahliyeden muzdariptir…)Yaklaşık 4600 ABD’li katılımcının bir veya daha fazla kabızlık belirtisi bildirdiği web tabanlı bir ankette, yalnızca dörtte biri önceki yıl bir doktordan tedavi aradığını bildirdi. Tıbbi tedaviye başvuranlar genellikle etkili bir şekilde tedavi edilmez ve kronik kabızlığı olan hastaların yalnızca dörtte biri ila üçte ikisi müshil tedavisinden memnundur. Kronik kabızlığı olan 744 hastayla yapılan bir Avrupa araştırmasında, neredeyse yarısı alternatif tedaviler (homeopati, masaj ve akupunktur) kullanıyordu ve üçte biri herhangi bir ilaç almıyordu. Ankete katılanların yaklaşık %90’ı yeni tedavilere ilgi duyduklarını belirtti...)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Soyut
Kronik kabızlık yaygın bir şikayet olmasına rağmen, teşhisi için ideal biyolojik belirteçler yoktur. Teşhis, bireysel hasta algısına veya uzman fikir birliği tarafından geliştirilen klinik kriterlere dayanır. Soruşturma seçenekleri çoktur ancak çoğu zaman gerekli değildir…)Kabızlık, durumu olan aile hekimleri ve uzmanları ile eczacılara, hemşirelere ve aile üyelerine yönelik şikayetlerle çok yaygın bir sorundur ve sağlık sistemine önemli bir maliyete yol açmaktadır..)Amerikan Gastroenteroloji Koleji Kronik Kabızlık Görev Gücü, kronik kabızlığı “en az önceki 3 ay boyunca seyrek dışkılama, zor dışkı geçişi veya her ikisi ile karakterize edilen tatmin edici olmayan dışkılama” olarak tanımlamıştır…)ÖZET
Kronik kabızlık, akut veya kronik olabilen yaygın bir sorundur. Birçok tanım kullanılmıştır…)Kaynak Kanada Gastroenteroloji Dergisi NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Kronik idiyopatik kabızlık (CIC), bilinen herhangi bir neden veya tanımlanmış altta yatan hastalık olmaksızın devam eden bir durumdur. Kabızlık, seyrek dışkılamanın karakteristik özellikleri ve dışkı çıkarmada güçlük ya da her ikisi ile birlikte, yetersiz dışkılama durumu olarak tanımlanabilecek bir durumdur.ABD’de her yıl sekiz milyon insan kabızlık için tıbbi bakım istiyor ve bir milyonu hastaneye kaldırılıyor.CIC’li birçok kişinin, utandıkları veya tıbbi bakım gerektiren önemli bir sorun olarak görmedikleri için durumu doktorlarına bildirmemesi muhtemeldir…)Kronik idiyopatik kabızlık için diğer isimler..)Kaynak Ada Health GmbH 2022 Aktardığı Bilimsel yayınlar
Kronik kabızlık
Kabızlık
fonksiyonel kabızlık
Kronik idiyopatik kabızlığın nedenleri
CIC en sık kadınlarda ve yaşlı erişkinlerde görülür. Kronik idiyopatik kabızlığın nedenleri büyük ölçüde bilinmemektedir. Bununla birlikte, olası nedenler arasında diyette sıvı ve lif alımında azalma, su dengesindeki değişiklikler ve kolonun kontraktilitesindeki değişiklikler sayılabilir…)Bazı durumlarda, kronik kabızlığa bazı ilaçlar neden olabilir, örneğin:
antihistaminikler
antipsikotik ilaçlar
antispazmodik ilaçlar
opioidler
Genel anestezikler
Antiparkinson ilaçları..)Bilmekte fayda var: İlaçla ilişkili kabızlık kronik (uzun süreli) veya akut (kısa süreli) olabilir ve buna neden olan ilacın kullanımı durdurulursa düzelebilir...)Kaynak Ada Health GmbH 2022 Aktardığı Bilimsel yayınlar
Teşhis
Tanı genellikle bir kişinin yaşadığı semptomlara ve fizik muayene yapılmasına dayanır. Teşhisi doğrulamak için, diğer tüm kabızlık nedenleri – örneğin tıbbi bir durum veya ilaç – dışlanmalıdır…)Bilmekte fayda var: CIC’li kişi yüksek kolorektal kanser riski altında olma kriterlerini karşılamıyorsa, doktorlar genellikle teşhis testleri sipariş etme konusunda tutucu olacaklar ve bunun yerine etkilenen kişiden öykü alıp semptomlarını değerlendirmeye güveneceklerdir. Manometri, motilite kapsülleri, Sitz belirteçleri ve sintigrafi gibi testler genellikle nadiren kullanılır...)Kaynak Ada Health GmbH 2022 Aktardığı Bilimsel yayınlar
Tedavi
CIC’nin nedenini belirlemek mümkün olmadığı için tedavi seçenekleri sınırlı olma eğilimindedir. Diyet lifi ve su alımını artırmak gibi diyet değişiklikleri, düzenli fiziksel egzersiz yapmak gibi genellikle yararlıdır. Bununla birlikte, diyet, sıvı alımı ve egzersiz aynı şekilde etkili değildir ve CIC’li bazı kişilerin aşağıdakileri kullanması önerilebilir..)Kaynak Ada Health GmbH 2022 Aktardığı Bilimsel yayınlar
Kabızlığa ne sebep olur?
Yetişkinlerde kabızlığın birçok olası nedeni vardır. Bazen bariz bir sebep yoktur. En yaygın nedenler şunlardır:yeterince lif yememek – örneğin meyve, sebze ve tahıllar yeterince sıvı içmemek
yeterince hareket etmemek ve uzun süre oturmak veya yatakta yatmak daha az aktif olmak ve egzersiz yapmamak genellikle tuvalete gitme dürtüsünü görmezden gelmek diyetinizi veya günlük rutininizi değiştirmek ilacın yan etkisi stres, kaygı veya depresyon
Kabızlık hamilelik sırasında ve doğumdan sonraki 6 hafta boyunca da yaygındır…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS
Kronik İdiyopatik Kabızlık (CIC) Nedir?
Kabızlık, dünya çapında en sık görülen gastrointestinal şikayetlerden biridir. Amerika Birleşik Devletleri’nde doktora gitmenin yaygın nedenlerinden biridir..)Amerika Birleşik Devletleri’nde 35 milyon kadar yetişkin kronik idiyopatik kabızlıktan muzdarip olabilir. Tüm hastalar tıbbi yardım almadığı için rakamlar daha yüksek olabilir. Araştırmalar, bu durumdaki sadece yaklaşık %12’sinin tıbbi yardım istediğini göstermiştir. Ancak şimdi, kronik idiyopatik kabızlığı olan hastaların %40’ından fazlası ilaç tedavisi görmektedir…)Kaynak News-Medical.Net
Kronik İdiyopatik Kabızlık (CIC) ekonomik yükleri
Kronik idiyopatik kabızlığı (CIC) olan kişilerde, tanımlanabilir bir nedeni olmayan uzun süreli, rahatsız edici kabızlık vardır. ABD’deki insanların yaklaşık %16’sında CIC olmasına rağmen, yaşam kalitelerini nasıl etkilediği veya hastalıkla ilişkili maliyetler hakkında çok az şey bilinmektedir…)Kronik kabızlık, ABD’de tahmini prevalansı %16 olan yaygın bir gastrointestinal (GI) bozukluktur. Bu bozukluk esas olarak yetişkinleri, özellikle kadınları ve sosyo-ekonomik durumu daha düşük olanları etkiler. Kabızlık ABD’de önemli bir ekonomik yük oluşturmaktadır: Bozuklukla ilişkili toplam doğrudan tıbbi maliyetlerin 2001 yılında 235 milyon ABD Doları olduğu tahmin edilmiştir ve bu maliyetlerin %95,3’ü ayakta tedaviden kaynaklanmaktadır. Kronik kabızlıkla ilişkili doğrudan tıbbi maliyetlere ilişkin mevcut veriler sınırlıdır; bununla birlikte, ABD’de kabızlığı olan hastaların %70-90’ının, sağlıkla ilgili yaşam kalitesi (HRQoL) üzerinde olumsuz bir etkisi olan ve uzun yıllar boyunca devam eden şişkinlik, ıkınma ve sert dışkı gibi rahatsız edici semptomlar bildirdiği tahmin edilmektedir. , Bu nedenle, kabızlıkla ilişkili maliyetlerin büyük bir bölümünün bu hastalara atfedilebilir olması muhtemeldir…)Kaynak Klinik ve Deneysel Gastroenteroloji makaleleri NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD
Bağırsak İlgi Grubunun 2019 raporuna göre, kabızlık tedavisi – yedi yetişkinden birini ve her üç çocuktan birini etkileyen bir durum – 2017-18’de İngiliz Ulusal Sağlık Servisi’ne (NHS) 162 milyon sterline mal oldu. ..)Kaynak 2022 Elsevier Inc
Komplikasyonlar
Çoğu insan için kabızlık nadiren komplikasyonlara neden olur, ancak uzun süreli kabızlığı olan kişilerde şunlar gelişebilir:
Hemoroid (basur)
Fekal impaksiyon (rektumda kuru, sert dışkı toplandığında)
Bağırsak inkontinansı (sıvı dışkı sızıntısı) Kaynak NHS inform, İskoçya’nın ulusal sağlık bilgi servisi
Kronikleşmiş Kabızlık Hastalığı
Kabızlık, bağırsak hareketleri daha az sıklıkta olduğunda ve dışkıların geçmesi zorlaştığında ortaya çıkar. Çoğu zaman diyet veya rutindeki değişiklikler veya yetersiz lif alımı nedeniyle olur. Şiddetli ağrı, dışkıda kan veya üç haftadan uzun süren kabızlık varsa doktorunuzu aramalısınız…)Haftada üçten az bağırsak hareketine sahip olmak, teknik olarak kabızlığın tanımıdır. Bununla birlikte, ne sıklıkla “gittiğiniz” kişiden kişiye büyük ölçüde değişir. Bazı insanlar günde birkaç kez bağırsak hareketlerine sahipken, diğerleri haftada sadece bir ila iki kez bağırsak hareketlerine sahiptir…)Kabızlığınız varsa yalnız değilsiniz. Kabızlık, Amerika Birleşik Devletleri’nde en sık görülen gastrointestinal şikayetlerden biridir. Her yıl en az 2,5 milyon kişi kabızlık nedeniyle doktoruna başvuruyor...) Kaynak 2022 Cleveland Kliniği