“Bana basitçe hastalığımı anlat “

• PMDD’li kişiler, her adet döngüsü sırasında yaklaşık altı buçuk gün boyunca şiddetli semptomlara sahiptir. Bu, bir ömür boyunca sekiz yıllık devre dışı bırakma semptomları anlamına gelebilir...)Kaynak © 2023 UCLA Sağlık
• PMS’li kadınların %40’ından fazlası herhangi bir tedaviye hiç yanıt vermiyor .)Kaynak © 2023 Galvanizli Medya HelloGiggles.com, Dotdash Meredith Beauty
• PMDD semptomlarıyla baş etmek o kadar zor olabilir ki, bozukluk teşhisi konan kadınların %15’i intihar girişiminde bulunur...)Kaynak © 2023 Galvanizli Medya HelloGiggles.com, Dotdash Meredith Beauty
• 10 kadından 9’u adet öncesi rahatsızlıklardan muzdariptir (bu, dünya çapında 3,1 milyar insandır, matematiği yaptık
  ). PMS’den muzdarip milyarlarca kadın var…)
  .)Kaynak © 2023 Galvanizli Medya HelloGiggles.com, Dotdash Meredith Beauty
• PMDD’yi teşhis edebilecek kan testi yoktur.
  Teşhis, yaşadığınız semptomlara dayanır. Doktorunuz, tiroid bozukluğu veya düşük demir seviyeleri gibi semptomlarınızın diğer nedenlerini ekarte etmek için kan testleri önerebilir…)Kaynak Femma,
• MDD nasıl tedavi edilir?
• PMDD, tedaviye ihtiyaç duyan ciddi, kronik bir durumdur. Aşağıdaki tedavi yaklaşımlarından birkaçı, PMDD semptomlarının şiddetini hafifletmeye veya azaltmaya yardımcı olabilir:
• Protein ve karbonhidratları artırmak ve şeker, tuz, kafein ve alkolü azaltmak için diyetteki değişiklikler
• Düzenli egzersiz Stres Yönetimi Vitamin takviyeleri (B6 vitamini, kalsiyum ve magnezyum gibi)
• Antiinflamatuar ilaçlar Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI)
• Doğum kontrol hapları..)Kaynak Telif hakkı ©2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi
• PMDD Tedavisinde Kullanılan İlaçların neden olabileceği Olası Diğer Sağlık sorunları (Bir kaç örnek )
  • Hormonal Doğum Kontrolünün Riskleri
  • Hormonal doğum kontrolünün bazı biçimleri aşağıdakiler gibi sağlık risklerine neden olabilir:
  • Kan pıhtıları: Sigara içen , 35 yaşın üzerinde olan veya kalp hastalığı veya pıhtılaşma bozukluğu öyküsü olan kişiler , östrojen içeren kombine doğum kontrol hapları alırlarsa kan pıhtılaşması gelişme riski artabilir. Bacaklarda, karında, akciğerlerde, gözlerde, kalpte veya beyinde kan pıhtıları gelişebilir. ..)Kaynak Verywell Mind, Dotdash Meredith yayıncılık ailesi
• Yüksek tansiyon: Bazı hormonal doğum kontrol biçimleri yüksek tansiyona neden olabilir, bu nedenle sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle doğum kontrolünü reçete etmeden önce kişinin tansiyonunu kontrol eder.
• Kalp krizi: Kalpteki bir kan pıhtısı kalp krizine yol açabilir.
• İnme: Beyindeki bir kan pıhtısı felce yol açabilir …)Kaynak Verywell Mind, Dotdash Meredith yayıncılık ailesi
• Derin ven trombozu (DVT): Bacaklardaki bir kan pıhtısı DVT’ye neden olabilir.
• Meme ve rahim ağzı kanseri: Hormonal doğum kontrolü, kişinin meme ve rahim ağzı kanseri geliştirme riskini biraz artırabilir.
• Karaciğer tümörleri: Nadir durumlarda, hormonal doğum kontrolüne devam etmek karaciğerde iyi huylu tümörlerin oluşmasına neden olabilir.
• Safra kesesi taşları: Ailesinde safra taşı hastalığı öyküsü olan kişiler, hormonal doğum kontrolüne gittiklerinde safra kesesi taşlarının gelişimini hızlandırabilirler…)Kaynak Verywell Mind, Dotdash Meredith yayıncılık ailesi
• Güvenilirliklerine rağmen, oral kontraseptif hapların bir arterde kan pıhtılaşması, yani arteriyel tromboz (kalp krizi veya inme) riskini artırdığı bulunmuştur )Kaynak Cochrane, Fransa ( dünyanın dört bir yanından yaklaşık 30.000 gönüllü uzmana sahiptir.)
• Doğum Kontrolü Karaciğeri Nasıl Etkiler?
• Sürekli olarak yapay hormon almak hormonal dengesizliklere, özellikle östrojen baskınlığına neden olabilir. Bu, halsiz bir karaciğere ve yavaş safra üretimine yol açabilir. Araştırmalar, hormonal doğum kontrolünün kullanılmasının, bir kişinin
• Karaciğer tümörleri ve kanser,
• Sarılık ,
• Karaciğer damarlarında pıhtılaşma ve diğer sorunlara yakalanma riskini artırdığını göstermiştir…)Kaynak ©2023 INTİMİNA Karaciğer sağlıklarından endişe duyan hormonal doğum kontrolü kullanıcıları için – aşağıdakiler gibi karaciğer sorunlarının göstergesi olabilecek semptomları gözlemleyin:Kaynak ©2023 INTİMİNA
• PKOS ve fibroidler gibi üreme sağlığı bozuklukları
• Sarılık
• Kabızlık
• Asit reflü, mide ekşimesi, şişkinlik ve gaz
• Yüksek tansiyon
• Kronik yorgunluk
• Ruh hali dengesizlikleri..)Kaynak ©2023 INTİMİNA
• Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI)
• 2004 yılında Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), gençlerde intihar düşüncesi, hissi ve davranışı riskini artırdığını belirten antidepresanlar hakkında bir kara kutu uyarısı yayınladı. ..)Kaynak Telif Hakkı © 2025 Massachusetts Tıp Derneği
• Kısa süreli kullanımda bile kalp krizi ve inme riski artar ve risk, bir NSAID almaya başladıktan sonraki birkaç hafta içinde başlayabilir.
• Risk, daha uzun süreler boyunca alınan yüksek doz NSAID’lerle artar.
• Halihazırda kalp hastalığı olan kişiler için risk en fazladır, ancak kalp hastalığı olmayan kişiler bile risk altında olabilir…)Kaynak 2023, Harvard College Başkanı ve Üyeleri
• NSAID’ler ayrıca kan basıncını yükseltebilir ve kalp yetmezliğine neden olabilir. Kalp krizi ve inme riski, COX-2 inhibitörü olarak adlandırılan bir steroid olmayan iltihap önleyici ilaçlar ( NSAID ) türü olan rofecoxib (Vioxx) ile özel bir ün kazandı. Piyasada bulunduğu beş yıl boyunca ABD’de 140.000 kadar kalp krizine neden oldu (Vioxx 2004’te piyasadan kaldırıldı). Vioxx ile yaşanan üzücü deneyim, NSAID’lerin kardiyovasküler riski konusunda farkındalık yarattı ve riskin Vioxx ile sınırlı olmadığını, tüm NSAID’lerle ilişkili olduğunu gösteren daha ileri çalışmalara yol açtı.
• FDA, aşağıdaki ibuprofen uyarılarını ve naproksen uyarılarını ve diğer NSAID’lerin benzer risklerini not etmiştir:..)Kaynak 2023, Harvard College Başkanı ve Üyeleri
• HARVARD SAĞLIK BLOGU
• FDA, NSAID’lerin kalp krizi ve inme riskini artırdığı uyarısını güçlendiriyor 25 Haziran 2019
• 2005 yılında FDA , ibuprofen ve naproksen gibi steroid olmayan iltihap önleyici ilaçlar (NSAID’ler) almanın kalp krizi veya felç geçirme riskini artırdığı konusunda uyardı. Temmuz 2015’te FDA, bu uyarıyı daha da güçlendirmek için alışılmadık bir adım attı . Bu, NSAID’ler ve riskleri hakkında ek bilgileri gözden geçiren bir uzman panelinin tavsiyesi üzerine yapılmıştır. İbuprofen (Motrin, Advil) ve naproksen (Aleve) reçetesiz olarak bulunduğundan ve çok yaygın olarak kullanıldığından, ibuprofen uyarıları ve naproksen uyarılarının farkında olmak ve riski sınırlamak için adımlar atmak önemlidir…)Kaynak 2023, Harvard College Başkanı ve Üyeleri
• 
  Öksürük ve soğuk algınlığı ilaçları ayrıca bileşen olarak NSAID’ler içerebilir...)Kaynak NBC news.com
• 
  
• Adet Öncesi Disforik Bozukluk İlaçları
• İlaç Özeti
• Farmakoterapinin amacı semptomları hafifletmektir. Premenstrüel disforik bozukluğun (PMDD) tedavisinde kullanılan ilaçlar arasında vitaminler ve mineraller, diüretikler, steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler), antidepresanlar, beta blokerler, anksiyolitikler ve kontraseptifler bulunur…) Kaynak Telif Hakkı © 1994-2025 WebMD LLC
• Ağrı kesiciler ve parasetamol, ilaca bağlı karaciğer hasarının veya DILI’nin önde gelen nedenleridir ve karaciğer yetmezliğine neden olurlar ve doğum kontrol ilaçları karaciğer hasarına neden olma konusunda daha az değildir. ..)Kaynak © 2023 Cable News Network LP, LLLP. Bir Time Warner Şirketi
• Ölümler kaydedilmemiş olsa da, OCP (oral kontraseptif hap) gibi ilaçların karaciğer toksisitesine neden oldukları ve uzun vadede ona zarar verdikleri için her zaman dikkatli olunmalı ve yan etkileri bilinmelidir…)Kaynak © 2023 Cable News Network LP, LLLP. Bir Time Warner Şirketi
• Kanser ve Doğum Kontrolü
• Bir bakışta kanser ve doğum kontrolü
• Doğum kontrol hapı (oral kontraseptif) almanın meme kanseri ve rahim ağzı kanseri risklerini artırdığı ve karaciğer kanseri riskini artırabileceği gösterilmiştir…)Kaynak Colorado Üniversitesi OB-GYN ©2012–2022
• Karaciğer kanseri ve doğum kontrol hapları
• Doğum kontrol hapı almak, iyi huylu karaciğer tümörlerinde bir artışla ilişkilidir. Bu tümörler nadiren malign (kanserli) hale gelir…)Kaynak Colorado Üniversitesi OB-GYN ©2012–2022
• Doğum Kontrol Hapı Riskleri Artık Beyin Kanserini İçerebilir..)
• Odense Üniversite Hastanesi ve Güney Danimarka Üniversitesi’nden bir nörolog olan Dr. David Gaist ve meslektaşları, östrojen, progestin veya her ikisinin bir kombinasyonunu içeren hormonal kontraseptif kullanan kadınların, glioma olarak bilinen nadir bir beyin tümörü oranlarının daha yüksek olduğunu buldular...)Kaynak Time.com
• Gaist, Danimarka’nın ulusal sağlık kayıtlarından, kanser vakalarından ve reçetelerden elde edilen verileri kullanarak, glioma teşhisi konan 15 ila 49 yaş arasındaki kadınları sıfırladı ve ardından bu kadınlara doğum kontrol hapı verilip verilmediğini ve ne kadar süreyle reçete edildiğini analiz etti. Genel olarak, hayatlarının herhangi bir noktasında hormonal kontraseptif kullanmış olan kadınlar, kullanmayanlara kıyasla beyin tümörlerini geliştirme riskinin %50 daha yüksek olduğunu gösterdi.Ve doğum kontrolünü beş yıldan fazla kullanan kadınların kanser riskleri neredeyse iki katına çıktı. Yine de Gaist, gliomalar nadir olduğundan, nadir bir olayın ikiye katlanmasının bile hala küçük bir risk olduğunu söylüyor…)Kaynak Time.com
• Doğum Kontrolü Karaciğeri Nasıl Etkiler?
• Sürekli olarak yapay hormon almak hormonal dengesizliklere, özellikle östrojen baskınlığına neden olabilir. Bu, halsiz bir karaciğere ve yavaş safra üretimine yol açabilir. Araştırmalar, hormonal doğum kontrolünün kullanılmasının, bir kişinin
• Karaciğer tümörleri ve kanser,
• Sarılık ,
• Karaciğer damarlarında pıhtılaşma ve diğer sorunlara yakalanma riskini artırdığını göstermiştir…)Kaynak ©2023 INTİMİNA
• Karaciğer sağlıklarından endişe duyan hormonal doğum kontrolü kullanıcıları için – aşağıdakiler gibi karaciğer sorunlarının göstergesi olabilecek semptomları gözlemleyin:Kaynak ©2023 INTİMİNA
• PKOS ve fibroidler gibi üreme sağlığı bozuklukları
• Sarılık
• Kabızlık
• Asit reflü, mide ekşimesi, şişkinlik ve gaz
• Yüksek tansiyon
• Kronik yorgunluk
• Ruh hali dengesizlikleri..)Kaynak ©2023 INTİMİNA
  
  

• Araştırmacılar, adrenal adenom veya diğer iyi huylu adrenal bez tümörlerinin oluşmasına neyin neden olduğunu bilmiyorlar. (nedeni bilinmiyor ) Yine de, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı genetik koşullar riskinizi artırabilir:..) Kaynak 2022 Cleveland Kliniği. Adrenal tümörler
• Adrenal bezi tümörle birlikte çıkarmak için cerrahi en yaygın tedavidir. Nadir görülen bazı hastalıklar, her iki adrenal bezde de çok sayıda nodül oluşmasına neden olur ve her iki bezi de çıkarmak için ameliyat gerektirir. Her iki adrenal beziniz de çıkarılmışsa, adrenal bezlerin ürettiği kortizol ve diğer hormonları değiştirmek için ömür boyu ilaç kullanmanız gerekecektir...)Kaynak Ulusal Sağlık Enstitülerinin bir parçası olan Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü’nün (NIDDK) ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı Ameliyattan sonra
• Kalan sağlıklı böbrek üstü bezi, normalde iki bezin yaptığı işlevleri yerine getirebilir. Kan basıncı genellikle normale döner. Sağlığınızı izlemek, komplikasyonları belirlemek veya tümörün geri dönüp dönmediğini görmek için sağlık uzmanınızla ömür boyu düzenli tıbbi randevulara ihtiyacınız olacak...) Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).Tedavi Bir feokromositoma için birincil tedavi, tümörü çıkarmak için yapılan ameliyattır. Ameliyat olmadan önce, sağlık uzmanınız muhtemelen belirli tansiyon ilaçlarını reçete edecektir. Bu ilaçlar, ameliyat sırasında tehlikeli derecede yüksek tansiyon gelişme riskini azaltmak için yüksek adrenalin hormonlarını bloke eder…) Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER). Başarılı feokromositoma ameliyatından sonra tümör nüksü ve hipertansiyon kalıcılığı..)
• Adrenal tümörlerin belirti ve semptomları nelerdir?
• Aşağıdakiler dahil çeşitli belirti ve semptomlar görülebilir:
• Morarma
• Yüksek tansiyon
• Zayıflık
• Yüksek kan şekeri seviyeleri veya diyabet
• Düşük potasyum seviyeleri
• Aşırı saç büyümesi Terlemek
• Artan kilo veya kilo kaybı
• Karın üzerinde çatlaklar
• Depresyon hali Sinirlilik Anksiyete/panik atak
• Osteoporoz Boyunda yağ birikintileri
• Kalp çarpıntısı..)Kaynak Cleveland Kliniği

• Özet Genel Bakış..
• Adrenel Yetmezlik Addison hastalığının Tam olarak nedeni Bilinmemektedir..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS ) Adrenal yetmezliğe ne sebep olur? Farklı adrenal yetmezlik türlerinin farklı nedenleri vardır. Genel olarak adrenal yetmezliğin en yaygın nedeni, kortikosteroidleri uzun süre aldıktan sonra aniden durdurmaktır…)Kaynak Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü'(NIDDK) ABD Ve Şu anda adrenal yetmezliğin tedavisi yoktur, ancak tedaviler insanların semptomları yönetmesine yardımcı olabilir. Birçok insanın bu ilaçları ömür boyu alması gerekecek. .) Adrenal yetmezlik yaşam boyu süren bir durumdur, Kaynak Healthline Media UK
• Adrenal bez bozukluklarına ne sebep olur.?Adrenal bez bozukluklarının nedeni, sahip olduğunuz bozukluğun türüne bağlıdır. Nedenler şunları içerebilir: Steroidler gibi ilaçlar..)
• Araştırma haberleri
• Uzun süreli steroid kullanımı böbrek üstü bezi bozukluğuna neden oluyor: Gerçek dünyadan kanıtlar
• Üç aydan uzun süreli steroid tablet tedavisinin, adrenal yetmezlik (AI) tanısı alma olasılığını, steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlarla (NSAID’ler) tedavi edilenlere kıyasla altı kattan fazla artırdığı gösterilmiştir. Ayrıca, bu hastaların AI ( Addison hastalığı olarak da bilinir ) nedeniyle hastaneye yatış riskinin daha yüksek olduğu, ancak uzun süreli inhalasyon steroidi kullananların, hastaneye yatış sıklığında herhangi bir artış olmasa da AI geliştirme riskinin daha yüksek olduğu bulunmuştur. ..)Kaynak Telif Hakkı © 2025 Labmate Online.
• Böbrek üstü bezi baskılanmasının en yaygın nedeni, son zamanlarda glukokortikoid kaynaklı böbrek üstü bezi yetmezliği (GİAI) olarak adlandırılan bir durum olan ekzojen steroidlerdir. Benzer şekilde, endojen hiperkortizolizm (Cushing sendromu) için küratif cerrahi sonrası yüksek doz glukokortikoidlerin kesilmesi veya yetersiz glukokortikoid replasmanı yapılması, GİAI ile örtüşen glukokortikoid yoksunluk sendromuna yol açabilir…)Kaynak Telif Hakkı © 2025 Cleveland Clinic Vakfı.
• ÖNEMLİ NOKTALAR
• Glukokortikoidlerle tedavi edilen hastalarda GİAI yaygındır.
• Glukokortikoidlerin oral olmayan formülasyonları (intra-artiküler, epidural, inhalasyon ve hatta topikal) ile oluştuğunda GIAI fark edilmeyebilir…)Kaynak Telif Hakkı © 2025 Cleveland Clinic Vakfı.
• GIAI için risk faktörleri
• Yüksek kalitede kanıt bulunmamakla birlikte, mevcut veriler GIAI riskini etkileyen birçok faktörün bulunduğunu göstermektedir. Bunlar arasında glukokortikoid dozu, süresi, formülasyonu, uygulama sıklığı ve zamanlaması, farmakokinetik, diğer ilaçlarla etkileşim ve Cushingoid özellikler yer almaktadır. ..)Kaynak Telif Hakkı © 2025 Cleveland Clinic Vakfı.
• Eklem içi ve epidural enjeksiyonlar. Eklem içi glukokortikoidlerin sistemik emilimi yaygın olarak tanımlanmıştır. Benzer şekilde, epidural kortikosteroid enjeksiyonlarından sonra HPAA baskılanması, birden fazla formülasyon, doz ve sıklıkla (hem tek doz hem de tekrarlayan dozlardan sonra) bildirilmiştir.
• Bazı hastalar bu enjeksiyonların steroid içerdiğini bilmezler ve bu nedenle GIAI semptomları göstermeleri durumunda bu maruziyeti bildirmeyebilirler. GIAI şüphesi olduğunda sentetik steroidler için serum ve idrar testleri önemli araçlardır. Sentetik glukokortikoidler için idrar taramasının (stabil izotop seyreltme analizli sıvı kromatografisi-tandem kütle spektrometrisi..) epidural enjeksiyonlardan sonra 40 güne kadar ve triamsinolon epidural enjeksiyonlarından sonra 62 güne kadar prednizon ve prednizolonu tespit ettiği bildirilmiştir. ..)Kaynak Telif Hakkı © 2025 Cleveland Clinic Vakfı.
• Topikal formülasyonlar. Birçok çalışmada, topikal kutanöz glukokortikoidlerin neden olduğu GIAI bildirilmiştir.
• Göz damlaları. Oftalmik glukokortikoidlere bağlı GIAI, yetişkin, pediatrik ve hayvan çalışmalarında bildirilmiştir.

Glukokortikoidler, iltihaplanmanın neden olduğu birçok sağlık sorunu için kullanılır , örneğin:

Astım Kronik obstrüktif akciğer hastalığı ( KOAH ) Alerjiler Romatizmal eklem iltihabı Kireçlenme Crohn hastalığı ve diğer inflamatuar barsak hastalığı türleri Egzama ve diğer cilt rahatsızlıkları Multipl skleroz Tendinit Lupus..)Kaynak © 2005 – 2023 WebMD LLC

Çoğu durumda, sorunun nedeni açık değildir…)Kaynak
Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı Ulusal Sağlık Enstitüleri

Böbrek üstü bezi bozukluklarının belirtileri nelerdir?

Böbreküstü bezi bozukluğu belirtileri, hangi hormonların rol oynadığına bağlı olarak değişir. Bazı belirtiler diğer rahatsızlıkların belirtilerine benzer. Bu nedenle, doğru teşhis ve tedavi için bir sağlık uzmanına başvurmak önemlidir…)Kaynak © 2025 Cleveland Clinic.

Yüksek kortizon seviyelerinin belirtileri şunlardır:

Üst vücut obeziteye maruz kalırken, kol ve bacaklar daha ince kalıyor. Tükenmişlik .Yüksek tansiyon .Diyabet . Kolayca moraran cilt. Karın derisinde geniş, renksiz çizgiler. Bilinç bulanıklığı, konfüzyon.

Yüksek aldosteron seviyelerinin belirtileri şunlardır:..)Kaynak © 2025 Cleveland Clinic.

Yüksek tansiyon. Düşük potasyum (hipokalemi) . Zayıflık. Kas spazmları .Kas ağrısı .Yüz kılları. Kellik .Sivilce . Daha kalın bir sese sahip olmak. Daha kaslı olmak. Daha fazla cinsel istek geliştirmek...)Kaynak © 2025 Cleveland Clinic.

Tartışma

Solunum yolu ilaçlarını yaygın olarak kullanan geniş bir kohortta, yüksek dozda İKS’ye maruz kalan hastaların, ister dozun son 90 gün içinde verilen reçeteye göre tanımlanması, isterse önceki yıl maruziyetin kümülatif olarak hesaplanması olsun, adrenal yetmezlik geliştirme riskinin daha yüksek olduğunu bulduk...)Kaynak © Avrupa Solunum Derneği

Glukokortikoid Kaynaklı Adrenal Yetmezlik Kılavuzu Kaynakları 13 Mayıs 2024 Avrupa Endokrinoloji Derneği (ESE).Düşük dozda glukokortikoid kullanımı (prednizon 2,5-7,5 mg/gün) bile kardiyovasküler hastalık, ciddi enfeksiyonlar, hipertansiyon, diyabet, osteoporoz ve kırık riskini artırır ve eş zamanlı tip 2 diyabet mellitus ile genel mortaliteyi artırır...)Kaynak © 2025 Telif Hakkı Endokrin Derneği

İkincil (Sekonder) adrenal yetmezliğe en yaygın olarak prednizon, steroidlerle eklem içi enjeksiyonlar veya steroid kremler gibi ilaçlar neden olur. Bu durumda, adrenal bezlerin işlevini yerine getirmesi ve uygun kortizol üretimini geri kazanması günler ila aylar alabilir...)Kaynak © 2023 . Mayo Clinic Haber Ağı

The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism’in Nisan 2015 çevrimiçi baskısında yayınlanan yeni araştırma, yaygın alerji veya astım steroid inhalerleri ve burun spreyleri kullananların bile adrenal yetmezlik riski altında olduğunu bildirmektedir…)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Precision Analytical Inc Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Toplam 3753 kişiden 1190 katılımcıya ACTH stimülasyon testi ile adrenal yetmezlik teşhisi kondu (136 çalışma grubundan 74 makale değerlendirildi)

Bu 1190 kişinin %48,7’si ağızdan,

%7,8’i inhale,

%4,7’si topikal,

%4,2’si burun içinden ve

%52,2’si kortikosteroid enjekte edilenlerden kaynaklanıyordu.

Adrenal yetmezliğe neden olan birden fazla kortikosteroid formunun kullanılması, %42,7’lik bir havuzlanmış yüzde ile sonuçlanmıştır...)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Precision Analytical Inc

Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Katılımcıların %11,1’i özel olarak astım tedavisi görüyordu. Diğer durumlar arasında

Sinüzit,

Sedef hastalığı/cilt rahatsızlıkları,

Romatizmal hastalık,

Böbrek nakli,

Kanser,

Crohn hastalığı,

Kistik fibroz ve

Nazal polipler yer alır...)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Precision Analytical Inc

Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Düşük doz kortikosteroid kullananların %2,4’ünde, en yüksek dozu kullananların ise %21,5’inde adrenal yetmezlik görüldü. DOZ ÖNEMLİDİR!

Kısa süreli (28 günden az) kortikosteroid kullananların %1,4’ünde, orta süreli (1-12 ay) kullanıcıların %11,9’unda ve uzun süreli (1 yıl veya daha fazla) kullananlarda %27,4’ünde adrenal yetmezlik vardı. MARUZ KALMA SÜRESİ ÖNEMLİDİR! Kaynak Telif Hakkı © 2023 Precision Analytical Inc Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Addison hastalığında adrenal bez hasar görür, bu nedenle yeterli kortizol veya aldosteron üretmez. Birleşik Krallık’ta yaklaşık 9.000 kişide Addison hastalığı var ve her yıl 300’den fazla yeni vaka teşhis ediliyor. En yaygın olarak 30 ile 50 yaşları arasında görülmesine rağmen, her yaştan insanı etkileyebilir. Ayrıca kadınlarda erkeklerden daha yaygındır…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Addison hastalığı olan kişilerin %50 kadarında başka bir otoimmün durum gelişir...)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Adrenal hormonlar

1.Adrenalin

2.Aldosteron

3.Kortizol

4.Dehidroepiandrosteron (DHEA)

5.Nnorepinefrin..)Kaynak 2022 Telif Endokrin Derneği.

Addison hastalığı olan hastalarda ölüm risk oranının 2 kattan fazla olduğunu gözlemledik. Kardiyovasküler, Malign ve Bulaşıcı hastalıklar daha yüksek ölüm oranından sorumluydu...)Tüberküloz, geçen yüzyılda hastalığın önemli bir nedeniydi Bununla birlikte, bugün gelişmiş ülkelerdeki vakaların çoğundan otoimmün hastalık sorumludur örneğin İskandinavya’daki mevcut vakaların %80-90’ına neden olur..) En fazla ölüm kardiyovasküler malign endokrin solunum ve bulaşıcı hastalıklardan meydana geldi. Kardiyovasküler ve habis hastalıklardan nispi ölüm oranı hem erkeklerde hem de kadınlarda arttı . En yaygın kardiyovasküler ölüm nedeni iskemik kalp hastalığıydı ..)Kaynak 2022 Oxford University Press

Topikal steroidler..)

Topikal steroidler, egzama, kurdeşen, anjiyoödem ve dermatit dahil olmak üzere çok sayıda alerjik cilt durumu için kullanılır. ..)Kaynak Telif Hakkı © 2017 ClinMed Uluslararası Kütüphanesi.

Topikal steroidler ayrıca cilt enfeksiyonlarına neden olabilir, durumu ağırlaştırabilir veya maskeleyebilir Kronik yüksek etkili steroid kullanımı steroid rosacea, püstüler sedef hastalığı, steroid yoksunluğu veya periorifisiyal dermatite neden olabilir Topikal uygulamayı takiben hiperglisemi, glokom ve adrenal yetmezlik gibi sistemik reaksiyonlar da bildirilmiştir ..)Kaynak Telif Hakkı © 2017 ClinMed Uluslararası Kütüphanesi.

• Aftöz stomatit neden olur?
• Bu hastalığın kesin nedeni bilinmemektedir…)Kaynak 2022 Philadelphia Çocuk Hastanesi
• Aftöz ülser tedavisi
• Aft, aft veya aftların tedavisi yoktur, ancak semptomları yönetmenin yolları vardır. ..)Kaynak Ada Health GmbH 2022 Almanya
• Aftöz stomatit nedir?
• Aftöz stomatit, ağızda, genellikle dudakların içinde, yanaklarda veya dilde küçük ülserlerin oluşmasına neden olan bir hastalıktır. Aftöz ülserler “aft yaraları” olarak da bilinir…)
• Aftöz stomatit neden olur? Bu hastalığın kesin nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, aşağıdakiler dahil olmak üzere, aftların gelişimi ile ilgili olduğu düşünülen birçok faktör vardır:
• 1.Zayıflamış bağışıklık sistemi
• 2.Kahve, çikolata, peynir, fındık ve narenciye gibi yiyeceklere karşı alerjiler
• 3.Stres
• 4.Virüsler ve bakteriler
• 5.Ağız travması
• 6.Zayıf beslenme
• 7.Bazı ilaçlar..) Kaynak 2022 Philadelphia Çocuk Hastanesi
• Aftöz Stomatit: Tanımı, Nedenleri, Tedavileri
• Aftöz stomatit, hem hastalar hem de diş hekimleri için kafa karıştırıcı bir sorun olabilir.Bunun nedeni, bu sığ kızarık lezyonların kesin nedeninin belirsiz kalması ve bunları gidermek için kesin, tek tip bir tedavi olmamasıdır. Bununla birlikte, diş hekimlerinin hastalara aftöz stomatitisin neden olma eğiliminde olduğu kalıcı ağrıyı en aza indirmelerine yardımcı olacak pek çok bilgi var…)Kaynak GUM ağız bakımı, sağlık ve güzellik Merkezi güvenlik ve çevre sektörlerinde faaliyet gösteren önde gelen bir Japon şirketi olan SUNSTAR’a aittir.
• Çok nadiren, tekrarlayan ülserasyon, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli ciddi hastalıkların olası bir işareti olabilir:..)
• 1.Crohn hastalığı
• 2.Çölyak hastalığı
• 3.Behçet hastalığı
• 4.HIV/AIDS..)Kaynak Ada Health GmbH 2022 Almanya
• Aft ülserlerine neden olan ilaçlar
• Özet
• Ülserler ağız boşluğunda görülen yaygın semptomlardır ve bazı ülserasyonlar ilaç tedavisi ile tetiklenir. ..)Bunlar arasında steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar popülerdir ve iyi bilinmektedir. Bununla birlikte, birkaç yeni rapor, diyabet, anjina pektoris , romatoid artrit gibi kronik bozuklukların tedavisi için nispeten yeni ilaçlarla ilişkili oral ülserasyonu tanımlamıştır.ve osteoporoz . Bu yeni ilaçları gözden geçirdik ve ilaca bağlı tipik oral ülserasyon vakalarını da bildirdik…)Kaynak 2013 Japon Diş Hekimliği Derneği. Elsevier Ltd. tarafından yayınlandı.

Sadece sürekli salgınlar ve semptomlar durumunda, her durumda lokal tedavilerin ilk uygulaması ile ilaç tedavisi reçete edilmelidir. Antiseptikler (klorheksidin), Antiinflamatuar ilaçlar (amlexanox), Antibiyotikler (tetrasiklinler) ve Kortikosteroidler (Glukokortikoidler) (triamsinolon asetonid) dahil olmak üzere çok çeşitli topikal ilaçlar mevcuttur. Sürekli ve agresif salgınları (majör aft) olan hastalarda ağrı yoğundur ve topikal tedavi semptomların giderilmesini sağlayamaz…)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Tedavi

Küçük aftlar genellikle bir veya iki hafta içinde kendiliğinden iyileşir ve tedaviye gerek kalmaz. Ancak büyük, kalıcı veya alışılmadık derecede ağrılı aftlar genellikle tıbbi bakım gerektirir. Çeşitli tedavi seçenekleri mevcuttur…)Kaynak © 1998-2025 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Ağız gargaraları

Eğer birden fazla aftınız varsa, doktorunuz ağrı ve iltihabı azaltmak için steroid deksametazon (dek-suh-METH-uh-sown) içeren bir ağız gargarası veya ağrıyı azaltmak için lidokain reçete edebilir.

Topikal ürünler

Reçetesiz ve reçeteli ürünler (macunlar, kremler, jeller veya sıvılar), yaralar ortaya çıktıktan hemen sonra uygulandığında ağrıyı hafifletmeye ve iyileşmeyi hızlandırmaya yardımcı olabilir. Bazı ürünlerde aşağıdaki gibi aktif bileşenler bulunur:..)Kaynak © 1998-2025 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Benzokain (Anbesol, Kank-A, Orabase, Zilactin-B)

Fluosinonid(Lidex, Vanos)

Hidrojen peroksit (Orajel Antiseptik Ağız Yarası Gargarası, Peroxyl)

Ağız yaraları için aktif madde içermeyenler de dahil olmak üzere birçok farklı topikal ürün mevcuttur. Sizin için hangisinin en iyi sonuç vereceği konusunda doktorunuza veya diş hekiminize danışın…)Kaynak © 1998-2025 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Deksametazon Tablet Nedir?

Deksametazon, glukokortikoid sınıfına ait sentetik bir steroiddir. Böbreküstü bezleri tarafından üretilen doğal hormonları taklit eder ve vücudun iltihap ve bağışıklık yollarını etkileyerek çalışır…)Kaynak Telif Hakları © 2025 Tüm Hakları Medicover Hastaneleri

Fluosinonid, kortikosteroidler (Glukokortikoidler) (bir “steroid”) adı verilen bir ilaç sınıfındadır. Vücutta iltihaplanma, kızarıklık ve kaşıntıya neden olan maddelerin salınımını önleyerek etki gösterir…)Kaynak Telif Hakkı © 2000-2025 Drugs.com.

GİRİİŞ

Dismenore olarak da bilinen ağrılı adet görme, kadınların en yaygın sorunlarından biridir. Çoğu kadın, ergenlik döneminde, genellikle ilk adet döneminden sonraki dört ila beş yıl içinde dismenore yaşamaya başlar. Kadınlar yaşlandıkça ağrılı dönemler daha az yaygın hale gelir…)Kaynak 2023 UpToDate , Inc

Dismenore, uterus kasılmalarının neden olduğu ağrılı adet dönemleri için kullanılan tıbbi terimdir. Primer dismenore tekrarlayan ağrıyı ifade ederken, sekonder dismenore üreme sistemi bozukluklarından kaynaklanır.Her ikisi de tedavi edilebilir...)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Regl ağrısının neden hala tedavisi yok?

Antiinflamatuar ilaçlar almak veya regl kramplarıyla savaşmak için reçeteli hap almak her kadında işe yaramaz. Ancak bilim, finansman eksikliği nedeniyle bu konuda geride kalıyor…)Kaynak A GRUP SİTESİ © PRISMA MEDYA – VİVENDİ GRUBU 2023

Dismenore, uterusun ağrılı adet kramplarına atıfta bulunan çok yaygın bir durumdur. Ağrı, endometriozis gibi bilinen bir tıbbi durumla bağlantılı olduğunda buna sekonder dismenore denir.Ağrının nedeni bilinmeyen olduğunda buna birincil dismenore denir.Ağrılı dönemleri tedavi etmek için steroid olmayan iltihap önleyici ilaçlar veya doğum kontrol hapları kullanılmıştır, ancak daha fazla kadın ilaç dışı tedaviler aramaktadır…)Kaynak Cochrane, Fransa ( dünyanın dört bir yanından yaklaşık 30.000 gönüllü uzmana sahiptir.)

Sekonder dismenorenin diğer nedenleri arasında şunlar yer alır:

Pelvik inflamatuar hastalık (PID)

Rahim fibroidleri

Anormal gebelik (düşük, dış gebelik)

Pelvik boşlukta enfeksiyon, tümörler veya polipler..)Kaynak Telif hakkı ©2023 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi.

Birincil dismenore : Prostaglandin F (PGF), dismenore nedenine en çok katkıda bulunandır. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Dismenore için tıbbi tedavi, anti-inflamatuar ilaçları (NSAID’ler), OCP’yi veya cerrahi müdahaleyi içerir. NSAID’ler ve OCP kullanan geleneksel tedavilerin etkinliği yüksektir. Ancak ilaca bağlı yan etkilerin ortaya çıkması yanında başarısızlık oranı %20-25’e kadar çıkabilmektedir. Ergenlerin sadece %6’sı dismenoreyi tedavi etmek için tıbbi tavsiye alırken, %70’i kendi kendine yönetim uygulamaktadır. Ne yazık ki, bazı kızlar hızlı ağrı kesici için bu ilaçları (terapötik olmayan yüksek dozlar) bile kötüye kullanıyor. OCP ve/veya NSAID ilaçların kullanımına rağmen dismenorenin devam etmesi, organik bir pelvik hastalığın güçlü bir göstergesidir. Bu durum, endometriozis ve/veya diğer pelvik hastalıkların uygun laparoskopik tanısı ile bir jinekoloğa uygun sevki zorunlu kılar…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

GİRİİŞ

Dismenore olarak da bilinen ağrılı adet görme, kadınların en yaygın sorunlarından biridir. Çoğu kadın, ergenlik döneminde, genellikle ilk adet döneminden sonraki dört ila beş yıl içinde dismenore yaşamaya başlar. Kadınlar yaşlandıkça ağrılı dönemler daha az yaygın hale gelir…)Kaynak 2023 UpToDate , Inc

Dismenore için en etkili tedaviler, NSAID’leri ve/veya hormonal doğum kontrol tedavilerini içerir. Bu tedavilerden biri 2-3 ay içinde ağrıyı yeterince gidermezse başka bir tedavi önerilebilir. Örnek olarak, bir kadın NSAİİ’leri denediği halde tedaviyi iyileştirmez veya tolere edemezse, NSAİİ yerine veya ona ek olarak hormonal bir doğum kontrol tedavisi önerilebilir (veya tam tersi).Kaynak 2023 UpToDate , Inc

İlaçlar genellikle ağrılı dönemleri tedavi ederken ilk adımdır. Bazı ağrı kesiciler prostaglandinleri hedef alır. Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) olarak adlandırılan bu ilaçlar , vücut tarafından yapılan prostaglandinleri azaltır ve etkilerini azaltır. Bu da adet kramplarını daha az şiddetli hale getirir. İbuprofen ve naproksen gibi NSAID’lerin çoğu reçetesiz satın alınabilir…)Kaynak Telif Hakkı 2023, American College of Obstetricians and Gynecologists’

Japonya Sağlık ve Refah Bakanlığı’nın desteğiyle yürütülen bir çalışma, adet gören Japon kadınların %33’ünde ağrı kesici ilaç gerektiren adet ağrısının görüldüğünü ortaya koydu. Kadınların %6’sında ağrı kesici ilaçlar etkisiz kaldı ve yatak istirahatine ihtiyaç duyuldu. Çalışma sonuçları, adet gören kadınların 1/3’ünün tıbbi müdahale gerektirebileceğini düşündürmektedir. Lise öğrencileri arasında adet ağrısı anketinin sonuçlarını bildiren Ikeda ve arkadaşları, öğrencilerin %90,8’inin adet ağrısı yaşadığını ve ağrının %51,8’inin günlük aktivitelerini etkilediğini ortaya koydu. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Regl ağrısı – dismenore

Özet :Dismenore, ağrılı dönemleri tanımlamak için kullanılan terimdir.

)Kaynak © Telif hakkı Victoria Eyaleti 2021.Avustralya Victoria Eyaleti Hükümeti Sağlık Bakanlığı

Tedavi

Daha hafif dönem ağrısını tedavi etmek için pek çok seçenek vardır, örneğin:

sıcak su şişesi

hafif egzersiz

Parasetamol veya ibuprofen gibi ağrı kesici – her zaman üreticinin talimatlarına uyun

Ağrı kesici tavsiyesi için eczacınızla konuşun. Daha şiddetli ağrı için, yalnızca doktorunuzdan alabileceğiniz başka ilaç türleri de vardır…)Kaynak NHS inform, İskoçya’nın ulusal sağlık bilgi hizmeti

Ağrılı Adet Görme (dismenore) Tedavisinde kullanılan İlaçlara Özet bir bakış

HARVARD SAĞLIK BLOGU

FDA, NSAID’lerin kalp krizi ve inme riskini artırdığı uyarısını güçlendiriyor 25 Haziran 2019

2005 yılında FDA , ibuprofen ve naproksen gibi steroid olmayan iltihap önleyici ilaçlar (NSAID’ler) almanın kalp krizi veya felç geçirme riskini artırdığı konusunda uyardı. Temmuz 2015’te FDA, bu uyarıyı daha da güçlendirmek için alışılmadık bir adım attı . Bu, NSAID’ler ve riskleri hakkında ek bilgileri gözden geçiren bir uzman panelinin tavsiyesi üzerine yapılmıştır. İbuprofen (Motrin, Advil) ve naproksen (Aleve) reçetesiz olarak bulunduğundan ve çok yaygın olarak kullanıldığından, ibuprofen uyarıları ve naproksen uyarılarının farkında olmak ve riski sınırlamak için adımlar atmak önemlidir…)Kaynak 2023, Harvard College Başkanı ve Üyeleri

Birçok kişi hafif ila orta şiddette ağrıyı hafifletmek için NSAID’leri alır. Bu ilaçlar, ağrının artrit veya atletik yaralanma gibi birincil olarak enflamasyondan kaynaklandığı durumlarda özellikle etkili olabilir. İbuprofen ve naproksen‘i kendi başınıza satın alabilmenize rağmen, doktorlar genellikle selekoksib (Celebrex), diklofenak (Cataflam, Voltaren) ve diğer NSAID’ler için reçeteler yazarlar. Aspirin de bir NSAID’dir, ancak kalp krizi veya felç riski oluşturmaz. Aslında, aspirin yaygın olarak kalp krizlerini ve felçleri önlemek için kullanılır. Dolayısıyla bu uyarı kapsamında değildir…)Kaynak 2023, Harvard College Başkanı ve Üyeleri

NSAID’ler ayrıca kan basıncını yükseltebilir ve kalp yetmezliğine neden olabilir. Kalp krizi ve inme riski, COX-2 inhibitörü olarak adlandırılan bir NSAID türü olan rofecoxib (Vioxx) ile özel bir ün kazandı. Piyasada bulunduğu beş yıl boyunca ABD’de 140.000 kadar kalp krizine neden oldu (Vioxx 2004’te piyasadan kaldırıldı). Vioxx ile yaşanan üzücü deneyim, NSAID’lerin kardiyovasküler riski konusunda farkındalık yarattı ve riskin Vioxx ile sınırlı olmadığını, tüm NSAID’lerle ilişkili olduğunu gösteren daha ileri çalışmalara yol açtı.

FDA, aşağıdaki ibuprofen uyarılarını ve naproksen uyarılarını ve diğer NSAID’lerin benzer risklerini not etmiştir:..)Kaynak 2023, Harvard College Başkanı ve Üyeleri

Kısa süreli kullanımda bile kalp krizi ve inme riski artar ve risk, bir NSAID almaya başladıktan sonraki birkaç hafta içinde başlayabilir.

Risk, daha uzun süreler boyunca alınan yüksek doz NSAID’lerle artar.

Halihazırda kalp hastalığı olan kişiler için risk en fazladır, ancak kalp hastalığı olmayan kişiler bile risk altında olabilir…)Kaynak 2023, Harvard College Başkanı ve Üyeleri

FDA, yılda 450 ölüme rağmen parasetamolün erişilebilirliğini azaltamıyor..)

28 Eylül 2002

Danışma kurulu, birçok kombinasyon ürününde bulunan ilaca, aşırı dozda alındığında neden olabileceği kazara karaciğer hasarını azaltmak amacıyla bakıyordu. Amerika Birleşik Devletleri’nde parasetamol, zehir kontrol merkezlerine yılda 100.000’den fazla çağrının yanı sıra acil servislere 56.000 ziyaret, 26.000 hastaneye yatış ve 450 ölümle ilişkilidir...)

Geçen haftaki duruşmada, zaman zaman kafa karıştıran, belirsiz ve muğlak müzakerelerle geçen sekiz saatten sonra, FDA danışma komitesi basitçe etiketlemede değişiklikler ve parasetamol (Birleşik Devletler’de Tylenol olarak pazarlanmaktadır)Kaynak BMJ Publishing Group NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Asetaminofen, belirtilenden daha fazla kullanılırsa ciddi karaciğer hasarına neden olabilir. FDA, asetaminofen kullanırken tüketicilerin güvenliğini artırmak için harekete geçti…)Kaynak FDA Resmi bilgilendirme Bülteni ABD

FDA İlaç Güvenliği İletişimi: FDA, ağrı kesici/ateş düşürücü asetaminofen ile nadir fakat ciddi cilt reaksiyonları konusunda uyarıda bulunuyor..)Güvenlik Duyurusu

8-1-2013 ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), asetaminofenin nadir fakat ciddi cilt reaksiyonları riski ile ilişkili olduğu konusunda halkı bilgilendiriyor. Stevens-Johnson Sendromu (SJS), toksik epidermal nekroliz (TEN) ve akut jeneralize ekzantematöz püstüloz (AGEP) olarak bilinen bu cilt reaksiyonları ölümcül olabilir. Asetaminofen, ağrıyı tedavi etmek ve ateşi düşürmek için yaygın olarak kullanılan bir aktif maddedir; birçok reçeteli ve reçetesiz (OTC) üründe yer almaktadır. ..)Asetaminofen içeren ilaç ürünlerinin kullanımı ile ciltte kızarıklık, kızarıklık, kabarcıklar ve derinin üst yüzeyinde ayrılma meydana gelebilir. Bu reaksiyonlar, asetaminofen ilk kez kullanıldığında veya alınırken herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir...)Kaynak FDA Resmi bilgilendirme Bülteni ABD

AIDS bir kişiden diğerine bulaşamazken, HIV virüsü bulaşabilir…)

Şu anda HIV için bir tedavi yok, ancak virüsü taşıyan çoğu insanın uzun ve sağlıklı bir yaşam sürmesini sağlayan çok etkili ilaç tedavileri var. ..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

HIV tedavisi :Antiretroviral ilaçlar HIV tedavisinde kullanılır. Virüsün vücutta çoğalmasını durdurarak, bağışıklık sisteminin kendini onarmasına izin vererek ve daha fazla hasarı önleyerek çalışırlar.Bunlar, her gün alınması gereken tabletler şeklinde gelir.

..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Nedenler

HIV’e bir virüs neden olur. ..))Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Antiretroviral tedavi (ART) alıyorsanız, bu aşama yıllarca sürebilir. Bazı insanlar çok daha erken daha şiddetli hastalık geliştirir…)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

ART almak, ömür boyu sürecek bir taahhüt gerektirir

İnsanlar hasta olduklarında ve ilaç verildiğinde, birçoğu semptomlar devam ettiği sürece ilacı alacaktır. Semptomlar geçer geçmez, insanlar genellikle ilacı almayı bırakır ve ilaçlarını tam olarak tamamlamazlar…)Kaynak CDC, Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı ABD

Hastalar ayrıca şu anda mevcut olan ART’nin HIV’i iyileştirmediğini anlamalıdır. İmmünolojik fonksiyonu iyileştirmek ve sürdürmek ve viral baskılamayı sürdürmek için ART’ye ara vermeden süresiz olarak devam edilmelidir..)Kaynak NIH’nin AIDS Araştırma Ofisi ile işbirliği

Genel bakış

Edinilmiş immün yetmezlik sendromu (AIDS), insan immün yetmezlik virüsünün (HIV) neden olduğu kronik, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durumdur. HIV , bağışıklık sisteminize zarar vererek vücudunuzun enfeksiyon ve hastalıklarla savaşma kabiliyetine müdahale eder…)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

HIV, cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondur (STI). Ayrıca enfekte kanla temas yoluyla ve yasa dışı damar içi uyuşturucu kullanımı veya iğnelerin paylaşılmasıyla da bulaşabilir. Hamilelik, doğum veya emzirme sırasında anneden çocuğa da yayılabilir. İlaç olmadan, HIV’in bağışıklık sisteminizi AIDS olduğunuz noktaya kadar zayıflatması yıllar alabilir …)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Belirtiler

HIV ve AIDS semptomları , enfeksiyonun evresine bağlı olarak değişir.

Birincil enfeksiyon (Akut HIV)

HIV ile enfekte olan bazı kişiler, virüs vücuda girdikten sonra 2 ila 4 hafta içinde grip benzeri bir hastalık geliştirir. Birincil (akut) HIV enfeksiyonu olarak bilinen bu hastalık birkaç hafta sürebilir…)Kaynak 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Küresel HIV ve AIDS istatistikleri — Bilgi sayfası

2021’de dünya çapında 38,4 milyon [33,9 milyon–43,8 milyon] insan HIV ile yaşıyordu.

2021’de 1,5 milyon [1,1 milyon–2,0 milyon] kişiye yeni HIV bulaştı.

2021’de 650.000 [510.000–860.000] kişi AIDS ile ilgili hastalıklardan öldü.

2021’de 28,7 milyon kişi antiretroviral tedaviye erişiyordu.

Salgının başlangıcından bu yana 84,2 milyon [64,0 milyon–113,0 milyon] insan HIV ile enfekte oldu.Salgının başlangıcından bu yana 40,1 milyon [33,6 milyon–48,6 milyon] insan AIDS ile ilgili hastalıklardan öldü...)Kaynak 2023 UNAIDS

HIV ve AID’leri teşhis etmek için birincil testler şunları içerir:

ELISA Testi …)Kaynak 2002 – 2023 . Kaliforniya Üniversitesi Vekilleri

Modern tedavinin tartışmasız başarısına rağmen, birçok zorluk varlığını sürdürmektedir. Hâlâ araştırılmakta olan nedenlerden dolayı, antiretroviral tedavi sağlığı tam olarak iyileştirmez. ..)Birçok hasta, bir zamanlar dünyanın kaynak zengini bölgelerinde yaygın olarak kullanılan ilaçların uzun vadeli toksik etkilerini yaşamaya devam etmektedir ve bu etkilerin, bu ilaçların hala kullanıldığı birçok bölgede önemli bir hastalık yükü haline gelmesi beklenmektedir. Birçok hasta, virüs kontrolü için gerekli olan yüksek düzeyde uyumu sürdürememekte ve dünya çapında geniş nüfuslar tedaviye sürekli erişim sağlayamamaktadır…)Kaynak Telif Hakkı © 2010 Elsevier Ltd.

HIV seviyem tespit edilebilir düzeyde değilse neden ART’ye devam etmem gerekiyor?

ART’nin vücudunuzdaki HIV’i tamamen ortadan kaldırmadığını unutmamak önemlidir. …) ART’yi bırakırsanız, gizli virüs tekrar aktif hale gelebilir. İlaçlara dirençli olabilir ve tekrarlarsa tedavisi daha zor olabilir…) Kaynak © 2025 Cleveland Clinic.

Antiretroviral tedavi advers ilaç reaksiyonları

Sosyal Eczacılık Bölümü, Eczacılık Fakültesi, Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, MG , Brezilya, Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

HIV ile tedavi gören hastalarda ART’ye uyumsuzluk ve ART’nin kesilmesi, ART’nin etkinliğinin önündeki iyi bilinen engellerdir İstenmeyen ilaç reaksiyonları, ART’yi kesmenin veya kesmenin başlıca nedenlerinden biridir ..) ART’nin ilk aylarında görülen yan etkiler genellikle oldukça yaygındır (tedavi görmemiş hastaların yaklaşık %60’ı ve hafif ila orta şiddette ve geçici olarak nitelendirilir; ık görülen metabolik anormallikler (dislipidemiler) ve daha az yaygın olan diabetes mellitus tip 2 ve insülin direnci (iyi bilinen kardiyovasküler risk faktörleri), uzun vadeli ART kullanan HIV hastaları arasında bir diğer önemli endişe kaynağıdır ..)

Brezilyalı HIV hastalarında beş yıllık hipertrigliseridemi prevalansı %40 olarak tahmin edilmiştir ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Tedavinin başarısı tartışılmaz olsa da, birçok sorun devam etmektedir. Henüz iyileşme mümkün olmadığından, tedavi edilen kişiler ömür boyu uyumu sürdürmek ve gecikmiş ilaç toksik etkileri riskiyle karşı karşıya kalmak zorundadır. Tedavi edilen HIV enfeksiyonu bile, tam olarak iyileştirilemeyen kronik düşük seviyeli inflamasyona ve zarar verme potansiyeline neden olabilir…) Kaynak Telif Hakkı © 2010 Elsevier Ltd.

anti-HIV ilacından kaynaklanır ve antiretroviral toksik nöropati olarak adlandırılır.Belirtiler şunlardır:..)Kaynak Telif Hakkı © 2025 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

Akatizi nasıl tedavi edilir?

Şu anda akatizi için kesin bir tedavi yoktur.

Sağlayıcınız, sizi farklı bir ilaca değiştirerek veya mümkünse ilacınızın dozunu düşürerek ilaca bağlı akatiziyi yönetebilir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Akatizi

Akatizi, fiziksel olarak hareketsiz kalamama durumudur. Belirli ilaç türleriyle, özellikle antipsikotik ilaçlarla bağlantılı bir hareket bozukluğudur. Akatizili insanlar, özellikle alt vücutlarında, yoğun ve kontrol edilemez bir hareket etme ihtiyacı hissederler…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Genellikle akatizi, antipsikotik ilaçların bir yan etkisidir. Bu ilaçları şizofreni , bipolar bozukluk ve diğer beyin rahatsızlıklarını tedavi etmek için alırsınız . Bu, doktorunuzun akatizi semptomlarınızı hafifletmek için ilacınızı veya dozunuzu değiştirebileceği anlamına gelir…)Kaynak © 2005 – 2023 WebMD LLC

Tardif akatizi, semptomlara neden olan ilacı kestikten sonra hızla düzelmeyebilir,birkaç ay içinde iyileşebilir veya kalıcı olabilir . Akatizi, semptomlara neden olan ilaçları bıraktıktan sonra da bir süre kötüleşebilir; buna “geri çekilme akatizisi” denir...)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Indiana Eyaleti Kalite İyileştirme Hizmetleri Bürosu

Akatiziye ne sebep olur?

Bilim adamları, akatizinin kesin nedenini bilmiyorlar, ancak bunun beyninizdeki dopamin reseptörlerini bloke eden bazı ilaçlardan kaynaklandığını düşünüyorlar. Dopamin , hareket de dahil olmak üzere birçok önemli vücut işlevinde rol oynayan bir nörotransmiterdir . Engelleme sonuçta istenmeyen istemsiz hareketlerle sonuçlanır…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Akatizi ne kadar yaygındır?

Akatizi, psikotrop ilaçlarla, özellikle antipsikotik (nöroleptik) ilaçlarla ilişkili en yaygın hareket bozukluğudur. Şizofreni hastası olan ve bunun için ilaç kullanan kişilerin yaklaşık %24’ünde kronik akatizi vardır.Bir çalışmada, akatizi oranları klozapin kullanan kişilerde %39 ve birinci kuşak antipsikotik (FGA) kullanan kişilerde %45 idi…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Akatizi, belirli ilaç türlerinin, özellikle antipsikotik (nöroleptik) ilaçların kullanımı ile ilişkilidir. Parkinson hastalığı da dahil olmak üzere birkaç sağlık durumu da akatizi ile ilişkilendirilmiştir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Bipolar I bozukluğu olan ve antidepresan alan kişilerin yaklaşık %10 ila %18’inde akatizi geliştiği tahmin edilmektedir...)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Geç akatizi ne kadar yaygındır?

Bazen, akut form fark edilmezse, huzursuzluk semptomları, antipsikotik dozun artmasına ve ardından akatizinin kötüleşmesine veya devam etmesine neden olabilen “artan ajitasyon” olarak yanlış teşhis edilebilir. Akut ve geç akatizinin prevalansı %20-30 civarındadır...)Kaynak ScienceDirect®, Elsevier BV

Akatizinin belirtileri nelerdir?

Akatizi semptomlarının, antipsikotik (nöroleptik) ilaçlara başladıktan hemen sonra veya sağlık uzmanınız tarafından dozunuz artırıldıktan hemen sonra ortaya çıkması muhtemeldir...)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Akatizinin ana semptomu, içsel bir huzursuzluk veya gerginlik hissidir. Akatizisi olan kişiler, özellikle kalçalarından ayak bileklerine kadar alt ekstremitelerinde güçlü bir zorlama veya hareket etme ihtiyacı hissederler…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Akut akatizi : Bir ilaca, genellikle antipsikotik ilaçlara başlanmasının ilk günlerinde veya doz artışından kısa bir süre sonra akatizi geliştiğinde, akut akatizi olarak kabul edilir. Genellikle altı aydan az sürer.

Kronik akatizi : Akatizi belirtileri ve semptomları altı aydan uzun sürdüğünde, kronik akatizi olarak kabul edilir. Kronik akatizi birkaç ay hatta yıllarca sürebilir.

Tardif akatizi : Akatizi, belirli ilaçlara başladıktan veya dozu artırdıktan sonra – genellikle üç aydan fazla – gecikmiş bir başlangıca sahip olduğunda, geç akatizi olarak kabul edilir. Genellikle geç diskinezi ile ilişkilidir .

Geri çekilme akatizisi : Akatizi, dozun azaltılmasını veya belirli ilaçların kullanımının kesilmesini takiben ortaya çıkabilir. Bu, geri çekilme akatizisi olarak kabul edilir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Sağlık hizmeti sağlayıcıları, aşağıdakiler dahil olmak üzere çeşitli nöropsikiyatrik durumlar için birinci ve ikinci nesil antipsikotikler reçete eder:..)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Demansta davranış bozuklukları . Bipolar bozukluk depresyon _

Yeme bozuklukları Yaygın anksiyete bozukluğu . uykusuzluk _ Obsesif kompulsif bozukluk (OKB) . Kişilik bozuklukları Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) . Şizoaffektif bozukluk . Şizofreni ve ilgili bozukluklar…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Sağlık hizmeti sağlayıcıları, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli koşulları yönetmeye yardımcı olmak için antidepresanlar reçete eder:Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Depresyon.Bipolar bozukluk.

Anksiyete bozuklukları.Kronik ağrı.Obsesif kompulsif bozukluk (OKB).Panik ataklar .Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB).Adet öncesi disforik bozukluk (PMDD) .

Bipolar I bozukluğu olan ve antidepresan alan kişilerin yaklaşık %10 ila %18’inde akatizi geliştiği tahmin edilmektedir...)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Akatizi ile ilişkili diğer ilaçlar

Akatizi ile bağlantılı olan diğer ilaçlar şunları içerir:

Bulantı veya kusmayı tedavi eden ilaçlar (antiemetikler), örneğin metoklopramid .

Reserpin ve metildopa gibi yüksek kan basıncını tedavi eden ilaçlar .

Sinnarizin ve diltiazem gibi kalsiyum kanal blokerleri .

Sakinleştiriciler.

Baş dönmesini tedavi eden ilaçlar .

Azitromisin (yaygın olarak kullanılan bir antibiyotik).

Buspirone (anksiyete önleyici bir ilaç).

Amfetamin, metamfetamin ve kokain gibi yasa dışı uyuşturucular da akatiziye neden olabilir…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Akatizi nasıl teşhis edilir?

Sağlık hizmeti sağlayıcıları tipik olarak akatiziyi teşhis etmek için klinik gözleme güvenirler.Akatizi tanısında herhangi bir laboratuvar veya görüntüleme testi yoktur. Akatiziyi değerlendirmek için en sık kullanılan araç Barnes Akatizi Derecelendirme Ölçeğidir (BARS).Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Ne yazık ki, akatizi genellikle yetersiz teşhis edilir çünkü semptomları genellikle aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer psikiyatrik durumları taklit eder veya bunlarla örtüşür:

Psikoz.

mani _

Dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu (DEHB) .

Ajite depresyon…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Tardif diskinezi (TD), genellikle akıl hastalığı olan hastalarda dopamin reseptörü antagonistleri veya kısmi agonistleri (esas olarak antipsikotik ilaçlar) ile tedavinin kesilmesi sırasında veya kesilmesinden sonra ortaya çıkan, zayıflatıcı ve potansiyel olarak geri döndürülemez bir durumdur...)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Soyut

Akatizi, nöroleptik ilaçların yan etkisidir ve bu durum, hareketsiz oturamama ve hareket etme zorlantısına yol açan öznel bir içsel huzursuzluk hissiyle karakterizedir. ..)Kaynak Telif Hakkı © 1982 Elsevier Inc.

.. literatürün odak noktası, akatizinin yetersiz teşhis edilmesini önlemek için eğitim olmuştur.

Akatiziyi aşırı teşhis etmekten kaçınmanın da gerekli olabileceğine inanıyoruz. Özellikle, akatizi ile tardif diskineziyi birbirinden ayırmak genellikle zordur...)Kaynak Telif Hakkı © 1982 Elsevier Inc.

Akciğer kanseri vakalarının çoğu sigaradan kaynaklanır, ancak hiç sigara içmemiş kişilerde de bu durum görülebilir.

Sigara içmek

Sigara içmek akciğer kanseri için en büyük risk faktörüdür. 10 vakadan 7’sinden fazlasından sorumludur...)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Genel bakış

Hayatınızda hiç sigara içmediyseniz akciğer kanseri olmayacağınızı düşünebilirsiniz. Akciğer kanserinden kaçınma olasılığının sizin lehinize olduğu doğrudur, ancak bazı sigara içmeyenler yine de yakalanır. Amerikan Kanser Derneği’ne göre, 2018’de Amerika Birleşik Devletleri’nde akciğer kanserinden ölen insanların yüzde 20’si kadarı (toplamda yaklaşık 30.000 kişi) hiç sigara içmemiştir...)Kaynak Telif hakkı 2024 Yale Medicine

Yaklaşık %10 ila %20’si skuamöz hücreli karsinomlardır (akciğerlerin içini kaplayan ince, düz hücrelerde oluşan kanser). Adenokarsinomlar ve skuamöz hücreli karsinomlar, küçük hücreli olmayan akciğer kanserinin iki türüdür. Birkaçı (%6 ila %8) küçük hücreli akciğer kanseridir ve geri kalanı diğer akciğer kanseri türleridir...)Kaynak ABD Hastalık Kontrol ve Korunma Merkezleri CDC

Sonuçlar

Akciğer TB’si akciğer kanseri riskiyle ilişkilidir, bu nedenle akciğer TB’sinden sonraki 4 yıl içinde akciğer kanseri riski daha yüksektir. Akciğer TB’si olan hastalar, özellikle genç hastalarda, daha sonraki akciğer kanseri gelişimi açısından izlenmelidir...)Kaynak Çalışma, Kangwon Ulusal Üniversitesi Hastanesi Kurumsal İnceleme Kurulu tarafından incelenmiştir Telif Hakkı © 2009 – 2024 AME Yayıncılık Şirketi

Birkaç meta-analiz, pnömoni, kronik bronşit ve akciğer tüberkülozu (TB) gibi akciğerlerdeki önceki inflamatuvar hastalıkların sigara içiminden bağımsız olarak akciğer kanseri riskini artırabileceğini (göreceli risk oranı 1,36-1,90) göstermiştir . ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Kırk dokuz çalışmaya göre,

pulmoner ve ekstrapulmoner TB enfeksiyonları

baş ve boyun kanseri,

lösemi,

lenfoma,

gastrointestinal kanser,

böbrek kanseri,

mesane kanseri ve akciğer kanseri dahil olmak üzere 10 kanser türünün riskini artırmaktadır Bu nedenle, TB enfeksiyonu sigara içimi olsun veya olmasın akciğer kanserinin patogenezini etkileyebilir. Hava yoluyla bulaşan tüberküloz hastalığının ortaya çıkmasını ve kansere dönüşmesini önlemek için tüberküloz hastalığının kontrolü ve önlenmesi büyük önem taşımaktadır..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Akciğer tüberkülozu ile akciğer kanseri arasındaki ters nedensellik ele alınmamış bir konudur. TB tanısından akciğer kanseri tanısına doğru zamansal bir sıra belirlemek için akciğer kanseri olan vakaların vaka kontrol çalışmalarını ve TB ve TB olmayan popülasyonları takip eden kohort çalışmalarını dahil ettik. Ek olarak, akciğer tüberkülozu ile akciğer kanseri arasında tanısal yanlış sınıflandırma, örtüşen radyolojik bulgular ve iki varlığın eş zamanlı varlığı nedeniyle meydana gelir Dahası,

öksürük,

Balgam çıkarma,

Ateş,

hemoptizi ve

kilo kaybı gibi klinik semptomlardaki benzerlik ve

radyolojik benzerlikler, iki hastalığın yanlış teşhisine katkıda bulunur . ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Bu, bazı ülkelerde sıklıkla akciğer kanserinin TB olarak yanlış teşhis edilmesine ve akciğer kanserli hastalara TB için ilaç reçete edilmesine yol açmıştır . Akciğer dışı TB erken evrelerinde sıklıkla kanser olarak yanlış teşhis edildiğinden, tanı zorluğu tam tersi durumda da uygulanır . ..)

Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Sonuçlar

Sonuç olarak, altta yatan hastalık veya sigara içme geçmişinden bağımsız olarak, genç yaşta akciğer TB (Tüberkuloz )tanısının akciğer kanseri için bir risk faktörü olduğunu bulduk. Bu eğilim, yüksek TB yükü olan ülkelerdeki hastalarda daha belirgindir. Bu çalışma, akciğer TB’si ile akciğer kanseri arasındaki ilişkiyi tanımlayan birkaç gözlemsel çalışmanın sonuçlarını özetlediği için önemlidir…)Kaynak Yonsei Üniversitesi Tıp Fakültesi, PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Akciğer kanseri. Uzun süredir devam eden pulmoner fibroz, akciğer kanseri geliştirme riskinizi de artırır...)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Bazı ilaçlar (amiodaron, bleomisin, nitrofurantoin, birkaç isim) bir yan etki olarak pulmoner fibrozu listeler. ..)Kaynak ©2023 Amerikan Akciğer Derneği.

Akciğer komplikasyonları. Pulmoner fibrozis ilerledikçe akciğerlerdekan pıhtılaşması, akciğerin çökmesi veya akciğer enfeksiyonları gibi komplikasyonlara yol açabilir...)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Akciğer veya meme kanseri için radyasyon tedavisi gören bazı kişiler, ilk tedaviden aylar veya bazen yıllar sonra akciğer hasarı belirtileri gösterir. Hasarın ciddiyeti şunlara bağlı olabilir:..)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

ilaçlar

Pek çok ilaç, özellikle aşağıdakiler gibi ilaçlar akciğerlerinize zarar verebilir:

Kemoterapi ilaçları.

Metotreksat (Trexall, Otrexup, diğerleri) ve

Siklofosfamid gibi kanser hücrelerini öldürmek için tasarlanmış ilaçlar da akciğer dokusuna zarar verebilir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Kalp ilaçları.

Amiodaron (Cordarone, Nexterone, Pacerone) gibi düzensiz kalp atışlarını tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar akciğer dokusuna zarar verebilir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Bazı antibiyotikler.

Nitrofurantoin (Macrobid, Macrodantin, diğerleri) veya

Etambutol gibi antibiyotikler akciğer hasarına neden olabilir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Antiinflamatuar ilaçlar.

Rituximab (Rituxan) veya

Sulfasalazine (Azulfidine) gibi bazı antiinflamatuar ilaçlar akciğer hasarına neden olabilir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Nedenler

Pulmoner fibroz, ciğerlerinizdeki hava keselerinin (alveoller) etrafındaki ve arasındaki dokuyu yaralar ve kalınlaştırır. Bu, oksijenin kan dolaşımınıza geçmesini zorlaştırır. Hasar, belirli toksinlere uzun süreli maruz kalma, belirli tıbbi durumlar, radyasyon tedavisi ve bazı ilaçlar dahil olmak üzere birçok farklı faktörden kaynaklanabilir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Bir dizi toksine ve kirleticiye uzun süre maruz kalmak ciğerlerinize zarar verebilir. Bunlar şunları içerir:

silika tozu ,asbest lifleri ,Sert metal tozları ,Kömür tozu ,Tahıl tozu ,Kuş ve hayvan pislikleri..)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

En son akciğer kanseri verileri

2022 yılında 2.480.675 yeni akciğer kanseri vakası görüldü. Aşağıdaki tablolar akciğer kanserinden kaynaklanan en yüksek oran, insidans ve ölüm oranlarına sahip ülkeler hakkında bilgi vermektedir…)Kaynak Dünya Kanser Araştırma Fonu, İngiltere

Akciğer kanseri insidansı (vaka) 2022 yılında en fazla akciğer kanseri vakası Çin, ABD ve Japonya’da görüldü...)Kaynak Dünya Kanser Araştırma Fonu, İngiltere

Akciğer kanseri ölümleri Akciğer kanserinden kaynaklı ölümlerin en fazla olduğu ülkeler 2022 yılında Çin, ABD ve Japonya oldu...)Kaynak Dünya Kanser Araştırma Fonu, İngiltere

Ayrıca İlaca Bağlı Akciğer hasarı konu başlığına Bakabilirsiniz

Akut böbrek hasarı (AKI), böbreklerinizin aniden düzgün çalışmayı bıraktığı yerdir. Küçük böbrek fonksiyon kaybından tam böbrek yetmezliğine kadar değişebilir…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Reçeteci Güncellemesi 36(2): 26-27 Haziran 2015 Anahtar mesajlar :Akut interstisyel nefrit, akut böbrek hasarının önemli bir nedenidir. Akut interstisyel nefrit vakalarının üçte ikisinden fazlası ilaca bağlıdır..) Kaynak Medsafe

İlaca Bağlı Nefrotoksisite 2008

İlaçlar Akut böbrek hasarının yaygın bir kaynağıdır. 30 yıl öncesiyle karşılaştırıldığında, bugünün ortalama hastası daha yaşlı, daha fazla yandaş hastalığı var ve böbrek fonksiyonlarına zarar verme potansiyeli olan daha fazla teşhis ve tedavi prosedürüne maruz kalıyor. Nefrotoksisiteye neden olduğu gösterilen ilaçlar, toksik etkilerini bir veya daha fazla yaygın patojenik mekanizma ile gösterir. İlaca bağlı nefrotoksisite, belirli hastalarda ve belirli klinik durumlarda daha yaygın olma eğilimindedir. ..)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Amerikan Aile Hekimleri Akademisi.

Onlarca yıllık araştırmalara rağmen, ABH için destekleyici bakımdan başka spesifik Bir tedavi şu anda mevcut değildir ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

İlaçlar, toplumdan ve hastaneden edinilen Akut Böbrek Yetmezliği olaylarının yaklaşık yüzde 20’sine neden olur. Yaşlı yetişkinler arasında ilaca bağlı nefrotoksisite insidansı yüzde 66’ya kadar çıkabilir. ..)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Amerikan Aile Hekimleri Akademisi.

Akut böbrek hasarının nedenleri

AKI vakalarının çoğu, genellikle zaten başka bir sağlık sorunu olan kişilerde böbreklere giden kan akışının azalmasından kaynaklanır...)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Bu azalmış kan akışına şunlar neden olabilir:

Kanama, aşırı kusma veya ishal veya şiddetli dehidrasyondan sonra düşük kan hacmi

Kalp yetmezliği , karaciğer yetmezliği veya sepsis sonucunda kalbin normalden daha az kan pompalaması

ACE inhibitörleri, belirli diüretikler veya NSAID’ler gibi kan basıncını veya böbreklere giden kan akışını azaltan bazı ilaçlar..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

AKI, böbrekteki filtrelerin iltihaplanması ( Glomerülonefrit ), kan damarları ( vaskülit ) veya böbrekteki diğer yapılar gibi böbreğin kendisiyle ilgili bir sorundan da kaynaklanabilir .

Akut böbrek hasarının komplikasyonları

Akut böbrek hasarının en ciddi komplikasyonları şunlardır:

Kanda yüksek potasyum seviyeleri – ciddi vakalarda bu,

Kas zayıflığına,

Felce ve

Kalp ritmi sorunlarına yol açabilir

Kollarda ve bacaklarda ( ödem ) veya akciğerlerde (pulmoner ödem) sıvı birikmesine neden olabilen vücutta çok fazla sıvı

Asidik kan (metabolik asidoz) –

Mide bulantısı,

Kusma,

Uyuşukluk ve nefes darlığına neden olabilir

Kronik böbrek hastalığı..)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Onlarca yıllık araştırmalara rağmen, ABH için destekleyici bakımdan başka spesifik Bir tedavi şu anda mevcut değildir ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Tanıma

Şu anda, DIKD’nin standart bir tanımı yoktur ve nefrotoksisite insidansı, kullanılan tanıma ve neden olan ilaca bağlı olarak değişmektedir. DIKD’ye neden olan en yaygın ilaçlar arasında

Antibiyotikler,

Anti-rejeksiyon ilaçları,

Antiviral ajanlar,

Steroidal olmayan antiinflamatuar ajanlar,

Anti-ülser ajanlar ve

Kemoterapi yer alır..)UC San Diego Skaggs Eczacılık Fakültesi, San Diego, ABD Linda Awdishu UC San Diego Tıp Fakültesi, 9500 Gilman Dr, La Jolla, CA, 92093, ABD Linda Awdishu ve Ravindra L. Mehta Kaynak © 2023 BioMed Central Ltd. Springer Nature

Giriiş

Bu yıl dünya çapında yaklaşık 2 milyon insan, etkili bir tedavisi olmayan bir hastalık olan akut böbrek hasarından (AKH) ölecek. İnsanlarda akut böbrek fonksiyon bozukluğu patogenezinin anlaşılmasındaki ilerlemelere rağmen, akut hastalığı veya yaralanması olan birçok hastada böbrek fonksiyonunun neden bu kadar dramatik bir şekilde azaldığı veya renal replasman tedavisine rağmen neden olduğu konusunda sadece belirsiz bir fikre sahibiz. , ölüm oranı çok yüksek. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Onlarca yıllık araştırmalara rağmen, ABH için destekleyici bakımdan başka spesifik bir tedavi şu anda mevcut değildir ve kritik hastalık sırasında AKI’nın patogenezini daha iyi anlamak ve yeni tedaviler geliştirmek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

İlaca Bağlı Nefrotoksisite 2008

İlaçlar Akut böbrek hasarının yaygın bir kaynağıdır. 30 yıl öncesiyle karşılaştırıldığında, bugünün ortalama hastası daha yaşlı, daha fazla yandaş hastalığı var ve böbrek fonksiyonlarına zarar verme potansiyeli olan daha fazla teşhis ve tedavi prosedürüne maruz kalıyor. Nefrotoksisiteye neden olduğu gösterilen ilaçlar, toksik etkilerini bir veya daha fazla yaygın patojenik mekanizma ile gösterir. İlaca bağlı nefrotoksisite, belirli hastalarda ve belirli klinik durumlarda daha yaygın olma eğilimindedir. ..)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Amerikan Aile Hekimleri Akademisi.

İlaca bağlı nefrotoksisite için hastayla ilgili bazı risk faktörleri, altta yatan böbrek yetmezliğinin (örn.1,73 m2’de dakikada 60 mL’den az glomerüler filtrasyon hızı2 ), hacim azalması,

1.Diyabet,

2.Kalp yetmezliği ve

3.Sepsis.

Genel önleyici tedbirler, mümkün olduğunda nefrotoksik olmayan alternatif ilaçların kullanılmasını içerir..)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Amerikan Aile Hekimleri Akademisi.

İlaca bağlı nefrotoksisite 2017

Soyut

İlaca bağlı böbrek hasarı, morbiditeye ve artan sağlık hizmeti kullanımına katkıda bulunan sık görülen bir yan etkidir. İlaca bağlı böbrek hastalığı hakkındaki mevcut bilgimiz, böbrek hasarının farklı tanımları, eşzamanlı risk faktörlerinin eksik değerlendirilmesi ve uzun vadeli sonuç raporlamasının olmaması nedeniyle sınırlıdır..)UC San Diego Skaggs Eczacılık Fakültesi, San Diego, ABD Linda Awdishu UC San Diego Tıp Fakültesi, 9500 Gilman Dr, La Jolla, CA, 92093, ABD Linda Awdishu ve Ravindra L. Mehta Kaynak © 2023 BioMed Central Ltd. Springer Nature

Arka fon

İlaca bağlı nefrotoksisitenin, Akut böbrek hasarı (AKH) ve Kronik böbrek hastalığı (KBH) dahil olmak üzere böbrek hastalığına önemli bir katkıda bulunduğu giderek daha fazla kabul görmektedir...)Kaynak © 2023 BioMed Central Ltd. Springer Nature

Bununla birlikte, ilaca bağlı böbrek hastalığının (DIKD) standart tanımlarının bulunmaması, tanıma ve raporlamada zorluklara yol açmaktadır…)Kaynak © 2023 BioMed Central Ltd. Springer Nature

Akut Böbrek Yetmezliği Nedenleri

Böbreklerinizin aniden iflas etmesinin üç ana nedeni vardır:

Bir şey kanın böbreklerinize akışını değiştiriyor. Bunun nedeni şunlar olabilir:Kaynak © 2005 – 2023 WebMD LLC

1.Bir enfeksiyon

2.Karaciğer yetmezliği

3.İlaçlar ( Aspirin , ibuprofen , Naproksen veya Celebrex gibi COX-2 inhibitörleri )

4.Tansiyon ilaçları

5.Kalp yetmezliği

6.Ciddi yanıklar veya dehidrasyon

7.Kan veya sıvı kaybı

8.İdrarın böbreklerinizden çıkmasını engelleyen bir durumunuz var. Bu şu anlamlara gelebilir:

9.Mesane , rahim ağzı, kolon veya prostat kanseri

10.İdrar yolunuzdaki kan pıhtıları

11.Genişlemiş prostat

12.Böbrek taşı

13.Mesanenizdeki sinir hasarı..)Kaynak © 2005 – 2023 WebMD LLC

Bir şey doğrudan böbreklerinize zarar verdi , örneğin:

1.Kan pıhtıları

2.Kolesterol birikintileri

3.İbuprofen ve Naproksen gibi NSAID’ler , kemoterapi ve antibiyotikler dahil böbreklere doğrudan zarar verebilecek ilaçlar

4.Glomerülonefrit (iltihaplı böbrek filtreleri; buna

1.Bir enfeksiyon,

2.Otoimmün hastalık ( lupus , vaskülit ve skleroderma gibi ),

3.Multipl miyelom ,

4.Kemoterapi ilaçları,

5.Antibiyotikler veya diğer toksinler neden olabilir )Kaynak © 2005 – 2023 WebMD LLC

Nefrotoksisite epidemiyolojisi hakkındaki bilgilerimiz ağırlıklı olarak ilaca bağlı ABH’ye odaklanmaktadır.AKI ile ilgili prospektif kohort çalışmaları , ilaca bağlı nefrotoksisite sıklığının yetişkin popülasyonlarda yaklaşık % 14-26 olduğunu belgelemiştir ..)Kaynak © 2023 BioMed Central Ltd. Springer Nature

Nefrotoksisite pediatride önemli bir endişe kaynağıdır ve hastanede yatan AKI olaylarının %16’sı birincil olarak bir ilaca atfedilebilir Tübüler bozuklukların epidemiyolojisi belirsizdir, çünkü standart bir tanım yoktur ..) Kaynak © 2023 BioMed Central Ltd. Springer Nature

Ek olarak, DIKD’ye genellikle birden fazla ilaç neden olur ve nedenselliği belirlemek zor olabilir.Böbrek biyopsisi verileriyle bile çoklu ilaç hasarı için kesin nedenselliği belirlemek zor olabilir. Neden olduğundan şüphelenilen ilaçların sıralı olarak kesilmesi ve müteakip yeniden yükleme, nedensellik değerlendirmesine yardımcı olabilir…)Kaynak © 2023 BioMed Central Ltd. Springer Nature

Böbrek yetmezliği kimleri etkiler?

Böbrek yetmezliği herkesi etkileyebilir. Bununla birlikte, aşağıdaki durumlarda böbrek yetmezliği geliştirme riskiniz daha yüksek olabilir:

Şeker hastası olmak

Yüksek kan basıncınız (hipertansiyon) varsa .

Kalp hastalığı var .

Ailede böbrek hastalığı öyküsü var.

Anormal böbrek yapısına sahip olmak.

Siyah, Hispanik, Kızılderili, Alaska Yerlisi veya İlk Ulus.

60 yaşın üzerindedir.

Steroid olmayan Anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) gibi reçetesiz satılan ürünler de dahil olmak üzere uzun bir Ağrı kesici alma geçmişiniz varsa ..)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik

Belirtiler

Akut böbrek yetmezliği belirtileri aşağıdakilerden herhangi birini içerebilir:..)Kaynak ©2023 Mount Sinai’deki Icahn Tıp Okulu

Kanlı dışkı

Ağızda nefes kokusu ve metalik tat, Kolayca morarma, Zihinsel durum veya ruh halindeki değişiklikler,İştah azalması,Özellikle ellerde veya ayaklarda duyu azalması,Yorgunluk veya yavaş yavaş hareketler,Böğür ağrısı (kaburgalar ve kalçalar arasında) El titremesi,Kalp üfürüm,Yüksek tansiyon,Mide bulantısı veya kusma, günlerce sürebilir,Burun kanaması,Kalıcı hıçkırık,uzun süreli kanama,Nöbetler,Nefes darlığı

Vücudun sıvı tutmasına bağlı şişlik (bacaklarda, ayak bileklerinde ve ayaklarda görülebilir)

Az veya hiç idrar yapmama, geceleri aşırı idrara çıkma veya idrara çıkmanın tamamen durması gibi idrara çıkma değişiklikleri..)Kaynak ©2023 Mount Sinai’deki Icahn Tıp Okulu

önleme

Akut böbrek yetmezliğini önlemek için:,Yüksek tansiyon veya diyabet gibi sağlık sorunları iyi kontrol edilmelidir.

Böbrek hasarına neden olabilecek ilaçlardan ve ilaçlardan kaçının…)Kaynak ©2023 Mount Sinai’deki Icahn Tıp Okulu

Nefrotoksisite ve Akut interstisyel Nefrit (AİN) ile alakalı daha detaylı bilgiye kitabın konu başlığından ulaşa bilirsiniz

Akut interstisyel nefrit ilaçlar, enfeksiyonlar ve sistemik hastalıklarla ilişkilidir. İlaçlar, tüm yaş gruplarında AIN’nin en yaygın nedenidir. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

AIN tedavisi için genel kabul görmüş kılavuzlar yoktur…(tedavisi yoktur )Kaynak © 2023 BioMed Central Ltd. Springer Nature

Şu anda ilaca bağlı AIN için iyi bir tedavi yoktur. Prednizon standart tedavidir ancak uzun süreli ve yüksek dozda kullanıldığında birçok yan etkiyle ilişkilidir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı.

Bilgi :Prednizon, kortikosteroidler ((Glukokortikoidler) genellikle “steroidler” olarak adlandırılır) adı verilen bir ilaç grubunun parçasıdır. Diğer steroid ilaçlar arasında prednizolon, hidrokortizon ve metilprednizolon bulunur. ..)

Özet

Akut interstisyel nefrit (AIN), genellikle ilaçlara karşı aşırı duyarlılık reaksiyonunun aracılık ettiği renal tübülo-interstisyumun akut inflamasyonundan kaynaklanır. Otoimmün hastalıklar ve enfeksiyonlar daha az görülen nedenlerdir...)Kaynak BMJ Best Practice

Tanım

AIN, tubulo-interstisyel boşluğa lokalize olan ve genellikle ilaçlarla tetiklenen, böbrek iltihabının histolojik bir modelidi..)Kaynak BMJ Best Practice

Reçeteci Güncellemesi 36(2): 26-27 Haziran 2015 Anahtar mesajlar Akut interstisyel nefrit, akut böbrek hasarının önemli bir nedenidir. Akut interstisyel nefrit vakalarının üçte ikisinden fazlası ilaca bağlıdır..) Kaynak Medsafe

Antibiyotikler,

Steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar ve

proton pompa inhibitörleri (mide koruyucu ilaçlar ) en sık ilaca bağlı akut interstisyel nefrit ile ilişkilidir.

Şüpheli ilacın hızlı bir şekilde tespit edilmesi ve ilacın kesilmesi tedavinin temelini oluşturur...)Kaynak Medsafe , Yeni Zelanda İlaç ve Tıbbi Cihaz Güvenliği Otoritesidir . Sağlık Bakanlığının bir iş birimidir ve Yeni Zelanda’da tedavi edici ürünlerin düzenlenmesinden sorumlu otoritedir.

Akut interstisyel nefrit (AİN), Akut Böbrek yetmezliğinin önemli ve yaygın bir nedenidir ..)Kaynak © 2023 BioMed Central Ltd. Springer Nature

Ek bilgi NOTU : İlaçlar, toplumdan ve hastaneden edinilen Akut Böbrek Yetmezliği olaylarının yaklaşık yüzde 20’sine neden olur. Yaşlı yetişkinler arasında ilaca bağlı nefrotoksisite insidansı yüzde 66’ya kadar çıkabilir. ..)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Amerikan Aile Hekimleri Akademisi.

Akut Böbrek Yetmezliği Onlarca yıllık araştırmalara rağmen, ABH için destekleyici bakımdan başka spesifik bir tedavi şu anda mevcut değildir ve kritik hastalık sırasında AKI’nın patogenezini daha iyi anlamak ve yeni tedaviler geliştirmek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

AIN tedavisi için genel kabul görmüş kılavuzlar yoktur...)Kaynak © 2023 BioMed Central Ltd. Springer Nature

AIN tedavisi ayrıca tartışılmaktadır..)Kaynak © 2023 UpToDate ,Inc.

AIN’ye neden olabilecek ilaçlar Antibiyotikler ve steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) en sık ilaca bağlı AIN ile ilişkilidir . Proton pompası inhibitörlerinin (PPI’ler) rolü de daha yakın zamanda vurgulanmıştır. AIN ile en sık ilişkilendirilen ilaçlar Tablo 1’de gösterilmektedir. Tablo 1: Akut interstisyel nefritle ilişkili ilaçlar..)Kaynak Medsafe , Yeni Zelanda İlaç ve Tıbbi Cihaz Güvenliği Otoritesidir . Sağlık Bakanlığının bir iş birimidir ve Yeni Zelanda’da tedavi edici ürünlerin düzenlenmesinden sorumlu otoritedir.

İlacın başlanması ile böbrek belirtilerinin ortaya çıkması arasındaki ortalama süre 10 gündür . Ancak bu süre bazı antibiyotiklerde bir gün kadar kısa, NSAID’lerde ise birkaç ay kadar uzun olabilir ...)Kaynak Medsafe , Yeni Zelanda İlaç ve Tıbbi Cihaz Güvenliği Otoritesidir . Sağlık Bakanlığının bir iş birimidir ve Yeni Zelanda’da tedavi edici ürünlerin düzenlenmesinden sorumlu otoritedir.

AIN’yi klinik olarak teşhis etmek genellikle oldukça zordur, bu da tanıyı kesin olarak doğrulamak ve tedaviyi yönlendirmek için böbrek biyopsisini sık sık bir gereklilik haline getirir. Şekil 1). Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Ancak yetersiz teşhis edilen bir nedenidir. İlaca bağlı AIN tedavisinde steroidlerin rolü tartışmalıdır. Düşük-orta gelirli ülkelerde ilaca bağlı AIN’nin klinik özellikleri, yönetim yaklaşımı ve steroidlerin böbrek sonuçları üzerindeki etkisi hakkında veri azlığı vardır…)Kaynak Kanada© Elmer Press Inc.

Bazı hastalar böbrek fonksiyonlarını tamamen geri kazansa da, %30-70 kadarı böbrek fonksiyonlarını tam olarak geri kazanmaz ve bu da kronik böbrek hastalığına (KBH) yol açar..)Kaynak © 2023 BioMed Central Ltd. Springer Nature

Epidemiyoloji

AIN tanısını pozitif olarak koymak için böbrek biyopsisi gereklidir.Gerçek dünya pratiğinde, şüpheli ajanın kesilmesinden sonra böbrek fonksiyonundaki iyileşme nedeniyle tüm şüpheli AIN vakalarına biyopsi yapılmadığından veya durum ampirik olarak tedavi edildiğinden, AIN’nin gerçek insidansı muhtemelen hafife alınmaktadır. Büyük retrospektif biyopsi kayıtlarına göre, çoğu şüpheli glomerülonefrit için yapılan tüm böbrek biyopsilerinin %1 ila %10’unda AIN mevcuttu…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Akut interstisyel nefrit (AIN), akut böbrek hasarının (AKI) yaygın nedenlerinden biridir. .)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

İnterstisyel Nefritin Nedenleri Nelerdir? İnterstisyel nefritin en yaygın nedenleri şunlardır:

İlaçlar. İnterstisyel nefrit ile ilişkili ilaçlar

Aspirin,

Antibiyotikler ,

Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar,

Proton pompası inhibitörleri ve immün kontrol noktası inhibitörleridir.

İlaç reaksiyonları . İnterstisyel nefrit, bir ilaca alerjik reaksiyondan kaynaklanabilir. ..)Kaynak © 2005 – 2023 WebMD LLC

İnterstisyel Nefritin Belirtileri Nelerdir? İnterstisyel nefrit semptomları şunları içerir:

Azaltılmış idrar miktarı ,Artan idrar,Mide bulantısı,Kusma,Ateş,Döküntüler

Yüksek tansiyon,Düzensiz ruh hali değişimleri,uyuşukluk,Bilinç bulanıklığı, konfüzyon

Tüm vücudunuzda şişlik,Kilo almak,Çoğu insanda hiç veya çok az semptom görülmez…)Kaynak © 2005 – 2023 WebMD LLC

. Giriş

Akut interstisyel nefrit (AIN) terimi, immün aracılı bir böbrek tübülointerstisyel hasarını tanımlar. AIN, Akut Böbrek Hasarının (AKI) sık görülen bir nedenidir ve akut böbrek yetmezliği nedeniyle hastaneye yatırılan hastaların yaklaşık %15’inde görülür . Çoğu AIN vakasında, böbrek hasarı geri dönüşümlüdür, ancak hastaların %30 ila 70’inde başlangıçtaki böbrek fonksiyonu tam olarak düzelmemiştir..)Kaynak Telif hakkı © 2016 Léonard Golbin ve diğerleri.Hindawi

Akut İnterstisyel Nefritin Teşhisi ve Tedavisi

Teşhis: Böbrek biyopsisi tanı için altın standart olmaya devam ediyor..)

Genel olarak böbrek yetmezliğine tanısal yaklaşım başka bir yerde tarif edilmiştir. Renal biyopsi, AIN tanısını koymanın tek kesin yöntemidir;..).)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Amerikan Aile Hekimleri Akademisi.

Ne yazık ki, bu testlerin hiçbiri tanısal olarak güvenilir olmak için yeterli öngörü değerine sahip değildir. AIN’nin doğrulanmasına veya dışlanmasına yardımcı olmak için bir dizi başka teşhis çalışması önerilmiştir…)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Amerikan Aile Hekimleri Akademisi.

Ayrıca İnterstisyel Nefrit (Böbrek Bölgesinin iltihaplanması) Akut interstisyel Nefrit (AİN), İnterstisyel Nefrit (Böbrek Bölgesinin iltihaplanması) ,interstisyel Nefrit (GIN) ,Granülomatöz Kronik Tubulointerstisyel Nefrit ,Tubulointerstisyel Nefrit (TIN) ,Nefrit (Glomerülonefrit) ,Analjezik Nefropati ,Akut Böbrek Yetmezliği (Akut Böbrek Hasarı) Nefrotoksisite, Konu başlıklarına bakabilirsiniz

Akut jeneralize ekzantematöz püstüloza ne sebep olur?

AGEP vakalarının %90’ından fazlası ilaçlar, çoğunlukla beta-laktam antibiyotikler ( penisilinler , sefalosporinler ve kinolonlar) tarafından tetiklenir. AGEP’e neden olabilecek diğer ilaçların şunları içerdiği bildirilmektedir:..)Kaynak © 2023 DermNet New Zealand Trust.

Tetrasiklinler ,Sülfonamidler,Oral antifungaller , özellikle terbinafin,Diltiazem gibi kalsiyum kanal blokerleri,hidroksiklorokin

karbamazepin,Parasetamol.,Akut jeneralize ekzantematöz püstülozun erken belirtileri..)Kaynak © 2023 DermNet New Zealand Trust.

AGEP’in başlangıcı genellikle sorumlu ilaca maruz kaldıktan sonraki 2 gün içindedir.

Viral enfeksiyonlar ( Epstein-Barr virüsü , enterovirüs, adenovirüs, sitomegalovirüs, hepatit B virüsü ve diğerleri), çocuklarda AGEP’in yaygın tetikleyicileridir. Bazı vakalarda örümcek ısırıkları da söz konusudur. Bazı bitkisel ilaçların AGEP’e neden olabileceğinden şüphelenilmektedir…)Kaynak © 2023 DermNet New Zealand Trust.

Akut jeneralize ekzantematöz püstülozun komplikasyonları nelerdir?

AGEP’li hastaların yaklaşık %10’unda organ disfonksiyonu (akciğerler, kan, böbrekler, karaciğer) ile ilişkili ciddi bir reaksiyon vardır…)Kaynak © 2023 DermNet New Zealand Trust.

AGEP , yaşamı tehdit edebilen ilaca aşırı duyarlılık sendromu veya Stevens-Johnson sendromu / toksik epidermal nekroliz ile örtüşebilir .İkincil enfeksiyon nadirdir...)Kaynak © 2023 DermNet New Zealand Trust.

Akut jeneralize ekzantematöz püstüloz (AGEP), nadir görülen ve ciddi bir kutanöz advers reaksiyondur. İlaçlar (aminopenisilinler, makrolidler, sülfonamidler) etiyolojide en sık suçlananlardır..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

AGEP genellikle iyi prognozlu, kendi kendini sınırlayan bir hastalıktır. Durum genellikle neden olan ilaç geri çekildikten 15 gün sonra düzelir. Ancak bizim olgumuz hızlı remisyon göstermedi. Sistemik metilprednizolon tedavisine rağmen püstüler lezyonlar gelişmeye devam ederken, dapson eklendi. Dapson ve metilprednizolon tedavisini takiben bir ay içinde lezyonlar tamamen düzeldi…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

FDA İlaç Güvenliği İletişimi: FDA, ağrı kesici/ateş düşürücü asetaminofen ile nadir fakat ciddi cilt reaksiyonları konusunda uyarıda bulunuyor..)Güvenlik Duyurusu

8-1-2013 ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), asetaminofenin nadir fakat ciddi cilt reaksiyonları riski ile ilişkili olduğu konusunda halkı bilgilendiriyor. Stevens-Johnson Sendromu (SJS), toksik epidermal nekroliz (TEN) ve akut jeneralize ekzantematöz püstüloz (AGEP) olarak bilinen bu cilt reaksiyonları ölümcül olabilir. Asetaminofen, ağrıyı tedavi etmek ve ateşi düşürmek için yaygın olarak kullanılan bir aktif maddedir; birçok reçeteli ve reçetesiz (OTC) üründe yer almaktadır. ..)Asetaminofen içeren ilaç ürünlerinin kullanımı ile ciltte kızarıklık, kızarıklık, kabarcıklar ve derinin üst yüzeyinde ayrılma meydana gelebilir. Bu reaksiyonlar, asetaminofen ilk kez kullanıldığında veya alınırken herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir...)Kaynak FDA Resmi bilgilendirme Bülteni ABD

Akut Karaciğer Yetmezliği Tedavisi :Sebep bulunursa ve tedavi edilebilirse akut karaciğer yetmezliği durdurulabilir. Karaciğerin yenilenmesi mümkün olmasına rağmen, akut karaciğer yetmezliğine neden olacak kadar ciddi karaciğer hasarı çoğu zaman geri döndürülemez. Bu nedenle fulminan karaciğer yetmezliği olan çoğu kişinin karaciğer nakline ihtiyacı olacaktır . Ancak sağlıklı bir karaciğer elde edilinceye kadar akut karaciğer yetmezliği belirtileri azaltılabilir ve kontrol altına alınabilir…)Kaynak © 2023 UPMC

Genel bakış

Akut karaciğer yetmezliği, genellikle önceden karaciğer hastalığı olmayan bir kişide günler veya haftalar içinde hızlı bir şekilde ortaya çıkan karaciğer fonksiyon kaybıdır. En yaygın olarak bir hepatit virüsü veya Asetaminofen gibi ilaçlar neden olur. Akut karaciğer yetmezliği, daha yavaş gelişen kronik karaciğer yetmezliğinden daha az yaygındır…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Fulminan karaciğer yetmezliği olarak da bilinen akut karaciğer yetmezliği, beyinde kanama ve artan basınç gibi ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Hastaneye yatmayı gerektiren tıbbi bir acil durumdur.Sebebe bağlı olarak, akut karaciğer yetmezliği bazen tedavi ile tersine çevrilebilir. Yine de birçok durumda karaciğer nakli tek tedavi olabilir...)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Amerika Birleşik Devletleri’nde yaklaşık 2000 kişinin yılda ALF yaşadığı ve bunların yaklaşık% 60’ının asetaminofen veya idiyosenkratik ilaç reaksiyonları, ilaca bağlı karaciğer hasarından (dili) en büyük anlamda olduğu tahmin edilmektedir. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

İlaçlar çeşitli mekanizmalar yoluyla ciddi karaciğer hasarına neden olabilir: doza bağlı bir yanıt (asetaminofen, halotan),

idiosenkratik bir reaksiyon (albendazol, izoniazid, antibiyotikler, NSAID’ler) veya sinerjistik bir reaksiyon (amoksisilin + klavulanik asit, trimetoprim sülfametoksazol) . Hepatotoksisite hepatosit hasarına veya kanaliküler membran bozulmasına bağlıdır. T hücre sisteminin veya tümör nekroz faktörü-α’nın aktivasyonu, hepatosit apoptozuna veya mitokondriyal fonksiyonun inhibisyonuna neden olarak ATP üretiminin azalmasına yol açar..)Kaynak © 2006-2023 Bentus’un dergi barındırma platformu

Nedenler

Akut karaciğer yetmezliği, karaciğer hücreleri önemli ölçüde hasar gördüğünde ve artık işlev göremediğinde ortaya çıkar. Potansiyel nedenler şunları içerir:Asetaminofen doz aşımı Çok fazla asetaminofen (Tylenol, diğerleri) almak, Amerika Birleşik Devletleri’nde akut karaciğer yetmezliğinin en yaygın nedenidir.Amerika Birleşik Devletleri dışında, asetaminofen parasetamol olarak bilinir. Akut karaciğer yetmezliği, çok yüksek bir asetaminofen dozundan sonra veya birkaç gün boyunca her gün önerilenden daha yüksek dozlardan sonra ortaya çıkabilir...)Siz veya tanıdığınız biri aşırı dozda asetaminofen aldıysa, mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım alın. Tedavi karaciğer yetmezliğini önleyebilir. Karaciğer yetmezliği belirtilerini beklemeyin…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Reçeteli ilaçlar.,Antibiyotikler,,nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar ve,Antikonvülsanlar dahil bazı reçeteli ilaçlar akut karaciğer yetmezliğine neden olabilir...)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Bitkisel takviyeler.

Kava,

Efedra,

Takke ve

Pennyroyal gibi bitkisel ilaçlar ve takviyeler akut karaciğer yetmezliği ile ilişkilendirilmiştir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Tedavi

Akut karaciğer yetmezliği olan kişiler genellikle bir hastanenin yoğun bakım ünitesinde, gerekirse karaciğer nakli yapabilen bir tesiste tedavi edilir. Sağlayıcınız karaciğer hasarını kendisi tedavi etmeye çalışabilir, ancak çoğu durumda tedavi, komplikasyonları kontrol etmeyi ve karaciğerinize iyileşmesi için zaman vermeyi içerir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Gelecek tedaviler

Bilim adamları akut karaciğer yetmezliği için yeni tedaviler, özellikle karaciğer nakli ihtiyacını azaltabilecek veya geciktirebilecekleri araştırmaya devam ediyor. Gelecekteki birkaç potansiyel tedavi araştırılırken, bunların deneysel olduklarını ve henüz mevcut olmayabileceklerini unutmamak önemlidir…)Kaynak © 1998-2023 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Akut Karaciğer Yetmezliği Nedir?

Akut karaciğer yetmezliği (ALF), karaciğerdeki birçok hücrenin kısa sürede ölmesi veya çok hasar görmesi sonucu ortaya çıkar. Bu, karaciğerin olması gerektiği gibi çalışmamasına neden olur.

Karaciğer toksinleri vücuttan uzaklaştırır,

kan şekeri seviyelerinin korunmasına yardımcı olur,

bağışıklık sisteminin bir parçasıdır ve

kanın pıhtılaşmasını düzenler. Karaciğer başarısız olduğunda acil bir durumdur ve hemen tedavi edilmesi gerekir…)Kaynak 1999-2022 CİNCİNNATİ ÇOCUK HASTANESİ TIP MERKEZİ.

Akut Karaciğer Yetmezliğinin Nedenleri

Akut karaciğer yetmezliğinin birçok nedeni vardır. Asetaminofen (Tylenol® gibi), karaciğerin çalışma şeklini etkileyebilen yaygın bir ilaçtır. Bir çocuğa yanlış dozda ilaç verilirse veya kısa sürede çok fazla ilaç alınırsa bu durum meydana gelebilir...)Kaynak 1999-2022 CİNCİNNATİ ÇOCUK HASTANESİ TIP MERKEZİ.

İlaca bağlı hepatit, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki ALF vakalarının neredeyse yarısından sorumludur ve bunun en yaygın nedeni asetaminofendir. Asetaminofen toksisitesi doza bağımlıdır. İlaca bağlı hepatotoksisite idiosenkratik olabilir, ancak bu genellikle nadirdir. Karaciğer yetmezliğine yol açan asetaminofenin neden olduğu hepatoksisitenin kasıtsız yutulması, alkol kötüye kullanımı ve yetersiz beslenmenin birlikte olduğu hastalarda daha yaygındır…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Hepatit A ve E, çoğu gelişmekte olan ülkelerden bildirilen karaciğer yetmezliğinin önde gelen nedenleridir. Hepatit B enfeksiyonu, hem akut enfeksiyonlardan hem de immünosüpresif (Bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaç )tedavinin başlatılmasını takiben hepatit B’nin reaktivasyonundan karaciğer yetmezliğine neden olabilir. Tek başına hepatit C ile nadiren görülmesine rağmen,

hem hepatit B hem de C ile birlikte enfeksiyon ALF’ye yol açabilir. ALF’nin diğer viral etiyolojileri arasında

herpes simpleks virüsü,

sitomegalovirüs (CMV),

Epstein-Barr virüsü (EBV),

Parvovirüsler,

adenovirüs ve

varicella-zoster virüsü bulunur. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Akut karaciğer yetmezliği (ALF) acil serviste nadir görülen bir klinik tablo olmasına rağmen yüksek mortalite, morbidite ve kaynak maliyeti taşır. Gelişmekte olan dünyada, altta yatan etiyoloji birincil olarak viraldir ve birçok ülkede hepatit B ve E enfeksiyonları önde gelen nedenler olarak kabul edilmektedir. Tersine, ABD’de ve Avrupa’nın büyük bir bölümünde viral olarak ilişkili karaciğer yetmezliği insidansı önemli ölçüde azalmıştır; vakaların çoğu artık ilaca bağlı karaciğer hasarından, sıklıkla asetaminofen veya idiyosinkratik ilaç reaksiyonlarından kaynaklanmaktadır. Gelişmekte olan ülkelerden gelen veriler seyrek olmakla birlikte, gelişmiş ülkelerden gelen sürveyans raporları, her yıl milyon kişi başına bir ila altı vaka veya yılda toplam 2.000 vaka arasında bir genel insidans olduğunu göstermektedir..)Kaynak emDocs tıp yayınları Kaynağı

Farklı bir görüş

Asetaminofen (APAP) kaynaklı karaciğer hasarı (AILI), Amerika Birleşik Devletleri’nde ALF’nin en yaygın nedenidir. ..)Kaynak © 2009 – 2023 AME Yayıncılık Şirketi.

APAP, ateş ve ağrıyı tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan birçok reçeteli ve reçetesiz ilacın aktif bileşenidir . APAP doz aşımının neden olduğu hepatotoksisite 50 yılı aşkın bir süre önce keşfedilmiş olsa da, 2014 yılında ABD Gıda ve İlaç İdaresi, tüketimini günde 4 g’ın altına sınırlamak için bir kılavuz yayınladı. Bu doz genellikle güvenlidir, ancak belirli durumlarda (örn. alkol kötüye kullanımı, kronik karaciğer hastalığı, yetersiz beslenme, yaşlı) kişiler APAP’a daha düşük tolerans gösterebilir ve daha düşük dozlarda akut karaciğer hasarı gelişebilir .). APAP doz aşımı nedeniyle AILI gelişen 275 hasta üzerinde yapılan bir araştırma, %48 kasıtsız aşırı doz, %44 kasıtlı ve %8 bilinmeyen niyet olduğunu ortaya koydu . Bu kohortta %65’i hayatta kaldı, %27’si transplantasyon olmadan öldü ve %8’i transplantasyon geçirdi Başka bir raporda, 60 milyon Amerikalının haftalık APAP içeren ürünler kullandığı ve her yıl yaklaşık 30.000 hastanın AILI nedeniyle yoğun bakım ünitelerine kabul edildiği tahmin ediliyor APAP aşırı doza bağlı karaciğer hasarının doğrudan maliyetinin yıllık 87 milyon ABD Doları kadar yüksek olduğu tahmin edilmektedir ..)Kaynak © 2009 – 2023 AME Yayıncılık Şirketi.

Amerika Birleşik Devletleri’nde yaklaşık 2000 kişinin yılda ALF yaşadığı ve bunların yaklaşık% 60’ının asetaminofen veya idiyosenkratik ilaç reaksiyonları, ilaca bağlı karaciğer hasarından (dili) en büyük anlamda olduğu tahmin edilmektedir. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Akut karaciğer yetmezliği belirtileri

Çocuklarda Akut Karaciğer Yetmezliği Belirtileri ve Tanısı

Akut karaciğer yetmezliğinin teşhis edilmesi zor olabilir çünkü erken belirtileri spesifik değildir: bulantı ve kusmanın ardından sarılık ve hızla değişen zihinsel durum. Bunlar başka sorunlardan da kaynaklanabilir. Akut karaciğer yetmezliği olan birinin semptomlarına daha yakından bakıldığında şunlar ortaya çıkabilir:..)Kaynak © 2023 UPMC

Assit (uh-sih-tees) veya içeride çok fazla sıvı biriktiğinde karın şişmesi

Çok kolay morarma ve kanama

Koyu, çay renginde idrar

Açık renkli dışkı (bağırsak hareketleri)

Yorgunluk (yorgun hissetme) ve halsizlik

Kaşınan cilt

Güçlü tahriş veya kafa karışıklığı duyguları, net düşünememek

Sarılık (jon-diss) – sarı cilt, gözler ve diş etleri

İştah kaybı

Ayak ve bacaklarda şişme (ödem)..)Kaynak © 2023 UPMC

SOYUT

Giriş:

Akut karaciğer yetmezliği (ALF), önceden karaciğer hastalığı olmayan hastalarda sarılık, koagülopati (INR > 1.5) ve hepatik ensefalopati ile tanımlanan bir sendromdur. Toksinler ve ilaçlar çocuklarda ALF’nin sık görülen bir nedenidir. Bulgular:

Son 18 yılda 123 hasta toksik ALF ile kliniğimize başvurdu (89 hasta mantar alımına sekonder, 34 hasta ise ilaca maruziyet sonrası). 2000-2012 döneminde kazara mantar zehirlenmesi toksik ALF’nin önde gelen nedeniydi. Ne yazık ki, son yıllarda gönüllü ilaç alımı dramatik bir şekilde arttı. En sık suçlanan ilaç asetaminofen (%52,94) oldu...)Kaynak © 2006-2023 Bentus’un dergi barındırma platformu

Toksik kaynaklı karaciğer hasarı, çocuklarda ALF’nin viral nedenlerden sonra ikinci en yaygın nedenidir ve prevalansı %20 ila %25 arasındadır . İlgili en önemli nedenler mantar zehirlenmesi ve ilaçlardır (asetaminofen, valproik asit, albendazol, karbamazepin)Kaynak © 2006-2023 Bentus’un dergi barındırma platformu

İlaçlar çeşitli mekanizmalar yoluyla ciddi karaciğer hasarına neden olabilir: doza bağlı bir yanıt (asetaminofen, halotan),

idiosenkratik bir reaksiyon (albendazol, izoniazid, antibiyotikler, NSAID’ler) veya sinerjistik bir reaksiyon (amoksisilin + klavulanik asit, trimetoprim sülfametoksazol) . Hepatotoksisite hepatosit hasarına veya kanaliküler membran bozulmasına bağlıdır. T hücre sisteminin veya tümör nekroz faktörü-α’nın aktivasyonu, hepatosit apoptozuna veya mitokondriyal fonksiyonun inhibisyonuna neden olarak ATP üretiminin azalmasına yol açar..)Kaynak © 2006-2023 Bentus’un dergi barındırma platformu

Ayrıca Karaciğerin Hepatotoksisitesi, Hepatotoksisite (Hepatotoxicity) ve immünosüpresif (Bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaç konu başlıklarına bakabilirsiniz

Genel bakış

Akut koroner sendrom, kalbe giden kan akışının aniden azalmasıyla ilgili bir dizi durumu tanımlayan bir terimdir. Bu durumlar arasında kalp krizi ve kararsız anjin bulunur.

Kalp krizi, hücre ölümü kalp dokusuna zarar verdiğinde veya onu yok ettiğinde meydana gelir. Kalp krizi aynı zamanda miyokard enfarktüsü olarak da bilinir.

Kararsız angina, kalbe giden kan akışı azaldığında ortaya çıkar. Hücre ölümüne veya kalp krizine neden olacak kadar şiddetli değildir. Ancak azalan kan akışı kalp krizi riskinizi artırabilir.

Akut koroner sendrom sıklıkla şiddetli göğüs ağrısına veya rahatsızlığa neden olur. Hemen tanı ve bakım gerektiren tıbbi bir acil durumdur. Tedavinin hedefleri arasında kan akışını iyileştirmek, komplikasyonları tedavi etmek ve gelecekteki sorunları önlemek yer alır…)Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıbbi Eğitim ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Belirtiler

Akut koroner sendromunun semptomları genellikle aniden başlar. Bunlar şunları içerir:

Göğüs ağrısı veya rahatsızlığı. Bu genellikle ağrı, basınç, sıkışma veya yanma olarak tanımlanır. Göğüs ağrısına ayrıca anjin denir.

Göğüste başlayıp vücudun diğer bölgelerine yayılan ağrı. Bu bölgeler omuzlar, kollar, üst karın bölgesi, sırt, boyun veya çenedir.

Mide bulantısı veya kusma.

Hazımsızlık.

Nefes darlığı, dispne olarak da adlandırılır.

Aniden oluşan yoğun terleme.

Hızlı kalp atışı.

Baş dönmesi veya sersemlik hissi.

Bayılma.

Alışılmadık yorgunluk…)Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıbbi Eğitim ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Nedenler

Akut koroner sendrom genellikle kan, oksijen ve besinleri kalp kaslarına ileten kan damarlarının duvarlarında yağ birikintilerinin birikmesinden kaynaklanır. Yağ birikintilerine plak da denir. Kalbi besleyen kan damarları da koroner arterler olarak bilinir.

Yağlı bir tortu yırtıldığında veya parçalandığında, bir kan pıhtısı oluşur. Bu pıhtı, kalp kaslarına giden kan akışını engeller.

Hücrelere oksijen temini çok düşük olduğunda, kalp kaslarındaki hücreler ölebilir. Hücrelerin ölümü kas dokularında hasara yol açar. Buna kalp krizi denir.

Hücre ölümü olmasa bile, oksijendeki düşüş kalp kaslarının gerektiği gibi çalışmamasına neden olur. Bu değişiklik kısa süreli veya kalıcı olabilir. Akut koroner sendrom hücre ölümüyle sonuçlanmadığında buna kararsız angina denir…)Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıbbi Eğitim ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Risk faktörleri

Akut koroner sendromu için risk faktörleri diğer kalp hastalığı tipleriyle aynıdır. Risk faktörleri şunları içerir:

Yaşlanmak.

Yüksek tansiyon.

Yüksek kan kolesterolü.

Tütün içmek.

Fiziksel aktivite eksikliği.

Sağlıksız beslenmek.

Obezite veya aşırı kilo.

Diyabet.

Kişisel veya ailede göğüs ağrısı, kalp krizi veya felç öyküsü.

Gebelikte yüksek tansiyon, preeklampsi veya diyabet öyküsü ve erken menopoz.

Kovid-19 enfeksiyonu...)Kaynak © 1998-2024 Mayo Tıbbi Eğitim ve Araştırma Vakfı (MFMER)

NOT: Detaylı bilgi Konuları Hazırlanıyor yakın zamanda Yüklenecektir

Soyut

Arka plan: Önceki çalışmalar, akut solunum yolu enfeksiyonu (ARI) ve nonsteroid antiinflamatuar ilaçların (NSAID’ler) kullanımınınAkut miyokard enfarktüsünü (AMI)tetikleyebileceğini öne sürmüştü. Bazı ülkelerde doktorlar, semptomların giderilmesi için ARI hastaları için NSAID’leri reçete eder. Ancak, NSAID’lerin ARI epizodları sırasında kullanımının AMI riskini artırıp artırmadığını değerlendiren bir araştırma bulunmamaktadır...)Kaynak NCBI Literatür Kaynakları ABD Oxford University Press tarafından Amerika Enfeksiyon Hastalıkları Derneği için yayınlanmıştır.

Sonuçlar:ARI epizodları sırasında, özellikle parenteral NSAID’ler sırasında nonsteroid antiinflamatuar ilaçların kullanımı, AMI riskinin artmasıyla ilişkilendirildi. ..)Kaynak NCBI Literatür Kaynakları ABD Oxford University Press tarafından Amerika Enfeksiyon Hastalıkları Derneği için yayınlanmıştır.

Anahtar Kelimeler: akut miyokard enfarktüsü (AMI); akut solunum yolu enfeksiyonu (ARI); nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler); vaka çapraz çalışması…) Kaynak NCBI Literatür Kaynakları ABD Oxford University Press tarafından Amerika Enfeksiyon Hastalıkları Derneği için yayınlanmıştır.

Alkolik karaciğer hastalığına aşırı alkol kullanımı neden olur. Kaynak 2022 Johns Hopkins Üniversitesi, Johns Hopkins Hastanesi ve Johns Hopkins Sağlık Sistemi

ARLD için şu anda spesifik bir tıbbi tedavi yoktur. Ana tedavi, tercihen hayatınızın geri kalanında içmeyi bırakmaktır Kaynak Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS ), Birleşik Krallık

Alkole bağlı karaciğer hastalığı (ARLD), aşırı alkol alımının neden olduğu karaciğer hasarını ifade eder. Şiddetin birkaç aşaması ve bir dizi ilişkili semptom vardır…)Kaynak Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS ), Birleşik Krallık

Alkole bağlı hepatit nasıl tedavi edilir?

Alkolün neden olduğu hepatiti doğrudan tedavi edecek bir ilaç yoktur. Tek etkili tedavi içkiyi bırakmaktır…)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik.

Alkolsüz Yağlı Karaciğer Hastalığının (NAYKH) dört aşaması vardır.

1.Basit yağlı karaciğer veya steatoz

2.Alkolsüz steatohepatit (NASH)

3.Fibrozis

4.Siroz..)Kaynak liverhealthuk.com

ARLD ile bağlantılı ölüm oranları son birkaç on yılda önemli ölçüde artmıştır.Alkol kötüye kullanımı artık İngiltere’de sigara ve yüksek tansiyon ile birlikte en yaygın ölüm nedenlerinden biridir..)

ARLD’nin hayatı tehdit eden komplikasyonları şunları içerir: iç (varis) kanama,Beyinde toksin birikmesi (Ensefalopati),ilişkili böbrek yetmezliği ile karında sıvı birikmesi (asit) Karaciğer kanseri,Enfeksiyona karşı artan hassasiyet…)Kaynak Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS ), Birleşik Krallık

Alkol tüketimi, Birleşik Krallık’ta karaciğer hastalığının en yaygın nedenidir ve 10 karaciğer hastalığı vakasından 6’sını oluşturur.

Birleşik Krallık’ta her 5 kişiden 1’i karaciğerine zarar verebilecek şekilde alkol içiyor…)Sirozlu kişilerin yüzde 3 ila 5’inin her yıl karaciğer kanseri geliştireceği tahmin ediliyor...)Kaynak İngiliz Karaciğer Vakfı

ARLD ile bağlantılı ölüm oranları son birkaç on yılda önemli ölçüde artmıştır. Alkol şu anda Birleşik Krallık’ta sigara ve yüksek tansiyon ile birlikte en yaygın ölüm nedenlerinden biri..)Kaynak NHS inform, İskoçya’nın ulusal sağlık bilgi servisidir.

Alkole Bağlı Karaciğer Hastalığı (ARLD) Bağlı Ölümler

Komisyon bundan daha önemli bir zamanda gelemezdi; İngiltere’deki karaciğer hastalığı, giderek artan bir şaşırtıcı istatistik listesini çekiyor. Alkol tüketimi, obezite ve viral hepatitlerdeki artış sayesinde her yıl artan ölümlerin tek ana nedenidir..)

Yılda 62.000 yıllık çalışma ömrü kaybıyla Birleşik Krallık’ta erken ölümlerin üçüncü en büyük nedenidir.Halihazırda Birleşik Krallık’ta 600.000 kişi karaciğer hastalığına sahiptir ve bunların %10’u sirotiktir. 2012’de bu, son on yılda sırasıyla %62 ve %40 artışla 57.682 hastaneye kabul ve 10.948 ölüme eşitti. Bu artışın ana nedeni alkoldür…) bağlı ölümlerin dörtte üçünden sorumludur ve NHS’ye yılda 3.5 milyar sterline mal olur...)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

ARLD, Avrupa’da her yıl yaklaşık 40.000 ölümden sorumludur ve alkol tüketimi, çoğu AB ülkesinde karaciğer hastalığı mortalitesi ile doğrudan ilişkilidir. Bu büyük ölçüde ‘sessiz’ bir hastalıktır, vakaların %75’inde hasta acil servise gelene kadar teşhis edilmez, ağır içiciler katlanarak daha yüksek siroz riski taşır…)Kaynak Enovation

2018’de Dünya Sağlık Örgütü, alkol kullanımının dünya genelinde yılda 3 milyondan fazla ölüme(erkekler 2,3 milyon, kadınlar 0,7 milyon) ve 132,6 milyon engelliliğe göre ayarlanmış yaşam yılına (DALY) katkıda bulunduğunu bildirdi..) Kaynak Nottingham Üniversitesi Birleşik Krallık

Alkole Bağlı Karaciğer Hastalığı (ARLD) Ekonomik Yükleri

NHS’ye yılda 3.5 milyar sterline mal olur...)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Alkolle ilişkili olmayan yağlı karaciğer hastalığının daha ciddi bir biçimi olan NASH’ın ekonomik ve sosyal yükünü ortaya koymaktadır. Yayınlanma tarihi: 28 Temmuz 2020

NASH’ın Birleşik Krallık’taki ekonomik maliyetinin yıllık 4,8 milyar Euro (4,2 £) olduğu tahmin ediliyor.Ayrıca, doğrudan tıbbi, doğrudan tıbbi olmayan ve dolaylı maliyet kategorileri için hasta başına ortalama NASH ile ilgili maliyetler sırasıyla 2.763 €, 4.917 € ve 5.509 € olmuştur. NASH tıbbi maliyetlerini ulusal yüke tahmin etmek için daha fazla analiz, maliyetlerin

Fransa’da 2,6 milyar Euro’dan

İngiltere’de 4,8 milyar Euro’ya ve

ABD’de neredeyse 80 milyar Euro’yaçıkabileceğini gösterdi, bu da önemli ve büyüyen bir küresel halk sağlığı sorunu anlamına geliyor…)Kaynak İngiliz Karaciğer Vakfı

Uzmanlar, bazı insanların karaciğerde yağ biriktirirken bazılarının neden biriktirmediğini tam olarak bilmiyorlar. Benzer şekilde, bazı yağlı karaciğerlerin neden siroza ilerleyen inflamasyon geliştirdiğine dair sınırlı bir anlayış vardır...)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER).

Alkole bağlı olmayan karaciğer yağlanması hastalığı için henüz tıbbi tedavi yoktur.Sağlıklı bir diyet yemek ve düzenli egzersiz yapmak, karaciğer hasarının erken evrelerde başlamasını veya tersine dönmesini önlemeye yardımcı olabilir…)Kaynak 2021 AMERİKAN CCİVER VAKFI.

Bazıları klinik deneylerde olmasına rağmen, NAYKH için onaylanmış hiçbir ilaç yoktur ...)Kaynak 2022 WebMD LLC

Alkolsüz Yağlı Karaciğer Hastalığının (NAYKH) dört aşaması vardır.

1.Basit yağlı karaciğer veya steatoz

2.Alkolsüz steatohepatit (NASH)

3.Fibrozis

4.Siroz..)Kaynak liverhealthuk.com

Birleşik Krallık’ta her yıl yaklaşık 4.000 kişi sirozdan ölmektedir ve bu durumdaki 700 kişinin hayatta kalabilmesi için karaciğer nakline ihtiyacı vardır ...)Kaynak NHS inform, İskoçya’nın ulusal sağlık bilgi hizmeti

Şu anda NAYKH’yı tedavi edebilecek herhangi bir ilaç bulunmamaktadır..) Kaynak Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS ), Birleşik Krallık

Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığının (NAFLD) nedeni bilinmemektedir. Araştırmacılar, aşağıdaki kişilerde daha yaygın olduğunu biliyorlar:

Tip 2 diyabet ve prediyabet var obezite var Orta yaşlı veya daha büyükseniz (ancak çocuklar da alabilir) .. NAFLD dünyadaki insanların yaklaşık %25’ini etkiler. Amerika Birleşik Devletleri’nde obezite, tip 2 diyabet ve yüksek kolesterol oranları arttıkça NAFLD oranı da artmaktadır. NAFLD, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki en yaygın kronik karaciğer hastalığıdır...)Kaynak Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı Ulusal Sağlık Enstitüleri

Yağlı karaciğer hastalığına ne sebep olur?

Bazı insanlar önceden herhangi bir rahatsızlıkları olmadan yağlı karaciğer hastalığına yakalanırlar. Ancak bu risk faktörleri, onu geliştirme olasılığınızı artırır:..)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik.

Fazla kilolu / şişman olmak .

Tip 2 diyabet veya insülin direncine sahip olmak.

Metabolik sendroma sahip olmak (insülin direnci, yüksek tansiyon, yüksek kolesterol ve yüksek trigliserit seviyeleri).Kaynak © 2023 Cleveland Klinik.

Amiodaron (Cordarone®),

Diltiazem (Cardizem®),

Tamoksifen (Nolvadex®) veya

steroidler gibi belirli reçeteli ilaçları almak ...)Kaynak © 2023 Cleveland Klinik.

NAFLD veya NASH almanızın daha az yaygın nedenleri de vardır. Onlar içerir: Vücudunuzun yağları nasıl kullandığını veya depoladığını etkileyen tıbbi durumlar

Hepatit C veya diğer enfeksiyonlar

Hızlı kilo kaybı

Glukokortikoidler ,

Metotreksat ( Rheumatrex , Trexall ),

Sentetik östrojen,

Tamoksifen ( Nolvadex , Soltamox ) ve diğerleri gibi bazı ilaçların alınması Safra kesesi çıkarılması. Safra kesesini çıkarmak için ameliyat olan bazı kişilerin NAFLD’ye sahip olma olasılığı daha yüksektir...)Kaynak 2022 WebMD LLC

MODERN TIP

30 milyon Amerikalıyı etkileyen sessiz bir katili iyileştirmek için 35 milyar dolarlık yarış 2018

İlaç endüstrisinde, NASH olarak da bilinen nonalkolik steatohepatit adı verilen yağlı karaciğer hastalığının bir biçimini tedavi edecek ilaçlar geliştirmek için yarış devam ediyor.

Endüstri uzmanları, bu yeni ilaçlar için küresel pazarın 35 milyar dolar olduğunu tahmin ediyor.

Hastalık Analizi Merkezi’nin bildirdiğine göre ABD, kemoterapi, organ nakli, testler ve hastaneye yatışları içeren hastalıkla ilgili sağlık hizmetleri maliyetlerine yılda 5 milyar dolar harcıyor.

Ulusal Sağlık Enstitüleri, ABD’li yetişkinlerin yüzde 12′sinin veya 30 milyon insanın bu hastalığa sahip olduğunu tahmin ediyor...)Kaynak cnbc.com

Hastalık Analizi Merkezi’ne göre Amerika Birleşik Devletleri’nde her yaştan milyonlarca insan, şu anda ABD’de 89 milyonu etkileyen bir durum olan alkolsüz yağlı karaciğer hastalığından yavaş yavaş dönüşen bu sessiz katilden muzdarip. Ulusal Sağlık Enstitüleri, 30 milyon kadar insanın veya ABD’li yetişkinlerin yüzde 12′sinin şu anda NASH olduğunu tahmin ediyor …)Kaynak cnbc.com

Karaciğerinizde yüksek düzeyde yağ olması,

Diyabet ,

Yüksek tansiyon ve

Böbrek hastalığı gibi ciddi sağlık sorunları riskinin artmasıyla da ilişkilidir..)Kaynak Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS ), Birleşik Krallık

Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD) nasıl teşhis edilir?

NAFLD genellikle , karaciğer fonksiyon testi adı verilen bir kan testinin anormal bir sonuç vermesi ve hepatit gibi diğer karaciğer rahatsızlıkları ekarte edildikten sonra teşhis edilir. Ancak kan testleri her zaman NAFLD’yi göstermez. Durum , karnınızın ultrason taraması sırasında da tespit edilebilir ..) Kaynak Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS ), Birleşik Krallık

Nasıl teşhis edilir? Kan testleri yüksek düzeyde karaciğer enzimleri gösteriyorsa, başlangıçta alkolsüz yağlı karaciğer hastalığından şüphelenilir. Bununla birlikte, diğer karaciğer hastalıkları önce ek testler ile ekarte edilir. Genellikle, Alkolsüz Yağlı Karaciğer Hastalığı tanısını doğrulamak için bir ultrason kullanılır. Kaynak 2021 AMERİKAN CCİVER VAKFI.

Yüksek karaciğer enzimleri genellikle karaciğerdeki hücrelerde iltihaplanma veya hasarı gösterir. İltihaplı veya hasarlı karaciğer hücreleri, karaciğer enzimleri de dahil olmak üzere belirli kimyasalların normal miktarlarından daha fazla kan dolaşımına sızar ve kan testlerinde karaciğer enzimlerini yükseltir.

En yaygın olarak bulunan yüksek karaciğer enzimleri şunlardır:

Alanin transaminaz (ALT) Aspartat transaminaz (AST) Alkalin fosfataz (ALP) Gama-glutamil transpeptidaz (GGT)

Birçok hastalık ve durum, karaciğer enzimlerinin yükselmesine katkıda bulunabilir. Doktorunuz ilaçlarınızı, belirti ve semptomlarınızı ve bazı durumlarda diğer testleri ve prosedürleri gözden geçirerek nedeni belirler…)Kaynak NCBI Literatür Kaynakları NCBI Literatür Kaynakları ABD 2020 John Wiley & Sons Ltd.

Yüksek karaciğer enzimlerinin daha yaygın nedenleri şunlardır: Reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçlar, özellikle asetaminofen (Tylenol, diğerleri)Kaynak NCBI Literatür Kaynakları NCBI Literatür Kaynakları ABD 2020 John Wiley & Sons Ltd.

DSÖ Dünya Sağlık Örgütü Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD),

insülin direnci,

diabetes mellitus (DM),

hipertansiyon (HTN),

hiperlipidemi ve

obezite dahil olmak üzere metabolik sendromun bileşenleri ile ilişkili bir karaciğer hastalığıdır…) Kaynak 1999-2022 John Wiley & Sons, Inc

Ekonomik .Yükü ..NAFLD’nin yükünün büyüklüğü, ekonomik modelleme ve nüfus temelli çalışmalarda da görülmektedir. 5 – 9 Önümüzdeki 10 yıl içinde NAFLD ile ilişkili maliyetlerin Amerika Birleşik Devletleri’nde yaklaşık 1.005 trilyon $ ve Avrupa’da 334 milyar € olacağı tahmin edilmektedir. ..) Kaynak 1999-2022 John Wiley & Sons, Inc İlk yayınlanan:14 Ağustos 2019 Kısmen Beatty Araştırma Fonu, Gilead Sciences ve Karaciğer Hastalıklarında Sonuç Araştırmaları Merkezi tarafından desteklenmektedir.)

Özet alkolsüz yağlı karaciğer hastalığının (NAFLD), olay prehipertansiyonu ve hipertansiyon riskinin artmasıyla güçlü bir şekilde ilişkili olduğunu göstermiştir. ..)Genetik yatkınlık ve çevresel risk faktörleri arasındaki etkileşimden kaynaklanan çok faktörlü bir bozukluk olan hipertansiyon, yetişkinlerin ≥ %30’unu etkiler. Ortaya çıkan kanıtlar, düşük metabolik bir anormallik olarak alkolsüz yağlı karaciğer hastalığının (NAFLD), olay prehipertansiyonu ve hipertansiyon riskinin artmasıyla güçlü bir şekilde ilişkili olduğunu göstermiştir. ..)Kaynak Amerikan Kalp Derneği

Alkolsüz Yağlı Karaciğer Hastalığı ve Kardiyovasküler Hastalık 2021

Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), koroner kalp hastalığı (CHD), kalp yetmezliği, inme ve aritmi dahil olmak üzere gelecekte kardiyovasküler hastalık (CVD) riski ile ilişkilidir. CVD, NAFLD’li hastalarda en yaygın ölüm nedenlerinden biridir; bu nedenle, hepatologların KVH risk faktörlerinin farkında olmaları ve bu popülasyonda KVH risk sınıflandırması yapmaları önemlidir. Bu kısa gözden geçirme, KKH’ye odaklanan NAFLD’de KVH için pragmatik bir rehber sunmaktadır…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Karaciğerinizde yüksek düzeyde yağ olması, diyabet , yüksek tansiyon ve böbrek hastalığı gibi ciddi sağlık sorunları riskinin artmasıyla da ilişkilidir ...)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Hipertansiyon (HTN) yalnızca 2015’te 8,5 milyon ölümden sorumluydu ve NAYKH ile ilişkili olduğu bilinen bir risk faktörüdür Ciardullo ve diğerleri tarafından yapılan bir meta-analizde. 11 boylamsal çalışmanın, NAFLD’li hastalarda HTN riskinin %66 oranında arttığı bulundu (HR: . HTN ve NAFLD’nin bir arada var olduğu geniş çapta kabul görse de, NAFLD ve HTN’nin kesin neden-sonuç ilişkisi ve patofizyolojik mekanizması belirsizliğini koruyor..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Houston’daki Metodist Hastanesi Hepatoloji şefi Dr. Howard Monsour, ” Yağlı karaciğer hastalığı olan çoğu insanın karaciğer sirozu yerine kalp krizinden ölme olasılığı daha yüksektir” dedi..)Kaynak © Medical Xpress 2011 – 2023, Science X Network

Metodist Hastane Araştırma Enstitüsü’ndeki (TMHRI) Diyabet Araştırma Merkezi klinik araştırma direktörü Dr. Kathleen Wyne, “Veriler, yaklaşık 30 milyon Amerikalının NAFLD’ye sahip olduğunu gösterdi. Çoğu kez, kişinin karaciğer enzim seviyeleri yüksek olana kadar gözden kaçıyor” dedi. )Kaynak © Medical Xpress 2011 – 2023, Science X Network

Karaciğer yağlanmasına ve Karaciğer Hasarına Neden olan İlaçlara Birkaç ÖRNEK

Genellikle karaciğer yağlanmasına neden olan ilaçlar arasında

Kortikosteroidler,

Antidepresan ve Antipsikotik ilaçlar ve en yaygın olarak Tamoksifen bulunur. Çoğu durumda, karaciğer yağlanması hastalığının karaciğer üzerindeki ilacın doğrudan bir sonucu mu yoksa ilacın tetiklediği kilo alımının bir sonucu mu olduğu (birçok antidepresan veya antipsikotik ilaçta olduğu gibi) açık değildir. Amiodaron ve metotreksat ayrıca yağlı karaciğer hastalığına ve yağ, lobüler düzensizlik, iltihaplanma, Mallory cisimcikleri ve fibrozis ile alkolik hepatite benzeyen karaciğer hasarına neden olabilir . Ancak bu iki ajanla inflamasyon ve fibrozis genellikle steatoz derecesini gölgede bırakır. Bu ajanların her ikisi de fibroz ve siroza neden olabilir…) Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID’ler),

Anti-enfektif ilaçlar (anti-tüberküloz ilaçları),

Anti-kanser ilaçları,

Hormonal ilaçlar,

immünosüpresif ajanlar,

Sedatif ve

Nöropsikiyatrik ilaçlar dahil olmak üzere ilaca bağlı karaciğer hasarına neden olan birçok ilaç sınıfı vardır.Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

İlaca bağlı karaciğer hasarında yer alan en yaygın ilaç asetaminofendir.

Antibiyotikler karaciğer toksisitesine en sık neden olan ilaç sınıfıdır ve amoksisilin-klavulanat bu sınıfta en sık görülen ilaç olarak öne çıkmaktadır. Ek olarak, bitkisel takviyeler çeşitli semptomlara neden olur, ancak kullanımları yeterince bildirilmemiştir..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Soyut

Son yıllarda, yatkın kişilerde steatohepatite potansiyel olarak neden olabilen birçok ilaç tanımlanmıştır. Klasik olarak bu,

Amiodaron,

Perheksilin ve

4,4′-dietilaminoetoksihekzestrol (DH) ile suçlanmıştır ve bunların hepsinin bağımsız olarak alkolsüz steatohepatitin (NASH) histolojik resmini indüklediği bulunmuştur. Hepatotoksisitenin patogenetik mekanizmaları hala gelişmekte olmasına rağmen, mitokondriyal disfonksiyonun, düzensiz ATP üretiminin ve yağ asidi katabolizmasının muhtemelen önemli bir rol oynadığını göstermektedir. Steroid hormonları gibi ilaçlar, NASH’a yol açan patogenetik mekanizmaları şiddetlendirebilir ve tamoksifen, sisplatin ve irenotekan gibi diğer ilaçların da gizli yağlı karaciğeri hızlandırdığı gösterilmiştir..)Kaynak 2015 Fundación Clínica Médica Sur, AC Yayınlayan: Elsevier España, SL

Genellikle karaciğer yağlanmasına neden olan ilaçlar arasında

Kortikosteroidler,

Antidepresan ve

Antipsikotik ilaçlar ve en yaygın olarak Tamoksifen bulunur. Çoğu durumda, karaciğer yağlanması hastalığının karaciğer üzerindeki ilacın doğrudan bir sonucu mu yoksa ilacın tetiklediği kilo alımının bir sonucu mu olduğu (birçok antidepresan veya antipsikotik ilaçta olduğu gibi) açık değildir. Amiodaron ve metotreksat ayrıca yağlı karaciğer hastalığına ve yağ, lobüler düzensizlik, iltihaplanma, Mallory cisimcikleri ve fibrozis ile alkolik hepatite benzeyen karaciğer hasarına neden olabilir . Ancak bu iki ajanla inflamasyon ve fibrozis genellikle steatoz derecesini gölgede bırakır. Bu ajanların her ikisi de fibroz ve siroza neden olabilir...) Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

İlaca bağlı karaciğer hasarında yer alan en yaygın ilaç asetaminofendir. Antibiyotikler karaciğer toksisitesine en sık neden olan ilaç sınıfıdır ve amoksisilin-klavulanat bu sınıfta en sık görülen ilaç olarak öne çıkmaktadır. Ek olarak, bitkisel takviyeler çeşitli semptomlara neden olur, ancak kullanımları yeterince bildirilmemiştir..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

İlaca bağlı karaciğer hasarı, Amerika Birleşik Devletleri ve Avrupa’da akut karaciğer yetmezliğinin (ALF) en yaygın nedenidir ve tüm fulminan karaciğer yetmezliği vakalarının %20 ila %40’ını oluşturur. ..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

İlaca bağlı karaciğer hasarı insidansının 10.000 ila 100.000’de 1 kadar düşük olduğu bildirilmiş olmasına rağmen, [birçok vaka gözden kaçtığı veya eksik bildirildiği için ilaca bağlı karaciğer hasarının mutlak insidansı hala bilinmemektedir. Karaciğer hasarını bir ilaca güvenli bir şekilde atfetmek de zordur çünkü şu anda ilaca bağlı karaciğer hasarını değerlendirmek için evrensel olarak kabul edilmiş hiçbir kılavuz yoktur…)Kolestatik hasar genellikle ilaca veya ilaç metabolitine bağlı olarak ortaya çıkar…)

Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Ocaliva’nın Mayıs 2016’da onaylanmasından sonraki 13 ay içinde FDA, Ocaliva ile ilişkili ciddi karaciğer hasarı veya ölüm raporları aldı...)Kaynak FDA GOV Amerika Birleşik Devletleri Gıda ve İlaç Dairesi

FDA İlaç Güvenliği Tebliği: Artrit ilacı Arava (leflunomid) ile ciddi karaciğer hasarı için yeni kutulu uyarı ..ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), şiddetli karaciğer riskini vurgulamak için romatoid artrit tedavisinde kullanılan bir ilaç olan Arava’nın (leflunomid) Kutulu Uyarısına ciddi karaciğer hasarı hakkında bilgi ekliyor. Kutulu Uyarı’ya ciddi karaciğer hasarı hakkında bilgi ekleme kararı, FDA’nın Ağustos 2002 ile Mayıs 2009 arasında 14’ü ölümcül karaciğer yetmezliği vakası dahil olmak üzere 49 ciddi karaciğer hasarı vakasını tanımlayan advers olay raporlarının 2010 incelemesine dayanıyordu. ,

karaciğer hasarı için en büyük risk, karaciğer hasarına neden olduğu bilinen diğer ilaçları alan hastalarda ve önceden karaciğer hastalığı olan hastalarda görüldü..)Kaynak FDA GOV Amerika Birleşik Devletleri Gıda ve İlaç Dairesi

Çok Fazla Asetaminofen Karaciğer Hasarına Neden Olabilir, FDA Uyardı..)FDA, doktorları 325 mg’dan daha yüksek dozlarda asetaminofen reçete etmemeye çağıran bir bildiri yayınladı. Karaciğer hasarı uzun yıllardır ilacın bilinen bir riski olmuştur vedüşük dozlar bile uzun vadede ciddi riskler oluşturmaktadır...)Örneğin, oksikodon (Percocet), kodein ve hidrokodon (Vicodin) gibi reçeteli ilaçların tümü asetaminofen içerir,..)Kaynak Forbes.com

Şu anda alerjik astımın tedavisi yoktur. Ve Astımın nedeni bilinmemektedir.

Ancak alerjik astımı olanlar için semptomların başlama nedeni alerjenlerle ilgilidir. Alerjik astım ile diğer astım türleri arasındaki temel fark budur – alerjenler solunur ve astım semptomlarını tetikler. Şiddetli astım semptomları yaşadığınızda buna astım krizi denir…)Kaynak 2022 Cleveland Kliniği

Alerjik astımın tedavisi yoktur, ancak yönetilebilir. ..).)Kaynak ©2023 Alerji ve Astım Ağı

Astım Tedavi Edilebilir mi?

Astımın tedavisi yoktur, ancak tedavi edilebilir ve kontrol altına alınabilir. Çoğu durumda, astımı olan kişiler tedavi planlarını takip ederek semptomsuz yaşayabilirler…)Kaynak © 2005 – 2023 WebMD LLC,

Astım ömür boyu sizinle mi kalıyor?

Astım, solunum problemlerine neden olan ömür boyu süren bir akciğer rahatsızlığıdır ..)Kaynak © Baptist Sağlık 2023

Alerjik astım geçer mi?

Bazı insanlar astımdan kurtulabileceğinizi düşünüyor, ancak bu gerçekten doğru değil. Astım, hava yolunun yeniden şekillenmesine neden olabilir, bu nedenle semptomlarınız zamanla azalsa bile, onu gerçekten aşamazsınız...)Kaynak ©2023 Alerji ve Astım Ağı

Amerika Astım ve Alerji Vakfı tarafından yürütülen bir ankete göre, astım hastalarının çoğunluğu (yüzde 88) astımlarının kontrol altında olduğuna inanıyor, ancak:

Yüzde 61’i yukarı koşarken nefes almak zorunda kaldı;

Yüzde 50’si, rejimlerinin ortasında egzersiz yapmayı bırakmak zorunda kaldı; Ve Yüzde 48’i astımlarının bir sonucu olarak gecenin ortasında uyandı…)Kaynak Genentech Hasta Vakfı ABD

Astımın tahmini ekonomik maliyeti yıllık 56 milyar dolar.

Her yıl 3.500’den fazla insan astımdan ölmektedir ve bunların yaklaşık yarısı 65 yaş ve üzerindedir.Son istatistikler, astımı olan kişilerin yarısının her yıl en az bir astım krizi geçirdiğini ve çocukların (yüzde 53) yetişkinlerden (yüzde 44,9) daha fazla astım krizi geçirdiğini gösteriyor. ..)Kaynak ©2023 Amerikan Alerji, Astım ve İmmünoloji Koleji

DSÖ tahminlerine göre, her yıl yaklaşık 250.000 kişi astımdan erken ölmektedir. ..) Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Arka fon

Astım, en az 300 milyon insanı etkileyen, yüksek bir küresel özürlülük yükü olan ciddi bir küresel sağlık sorunudur..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Yeni bir analiz,

İngiltere ve Galler’de astımdan ölümlerin son on yılda üçte bir oranında arttığını gösterdi.

Asthma UK yardım kuruluşu tarafından 9 Ağustos’ta yayınlanan Ulusal İstatistik Ofisi’nin resmi rakamlarının analizi, 2017’den bu yana %8’lik bir artışla 2018’de 1400’den fazla yetişkin ve çocuğun astım krizlerinden öldüğünü gösteriyor.

Genel olarak, son on yılda İngiltere ve Galler’de 12.700’den fazla kişi astımdan öldü. 2008-18 döneminde ölümler %33 arttı…) Kaynak Telif hakkı © 2023 BMJ Publishing Group Ltd.

Asthma UK CEO’su Kay Boycott, “İngiltere ve Galler’de astımı olan binlerce kişinin gereksiz yere astım krizlerinden ölmesi kesinlikle kabul edilemez…)Kaynak Telif hakkı © 2023 BMJ Publishing Group Ltd.

İngiltere’de astımın ekonomik yükü nedir?

Birleşik Krallık’ta astımın toplam maliyetinin yaklaşık 5 milyar dolar olduğu tahmin edilmektedir . Buna halk sağlığı hizmetine yaklaşık 1 milyar dolarlık maliyet dahildir. ..)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Fransa’da alerjinin zorlukları nelerdir?

Alerji, DSÖ tarafından dünyadaki 4. kronik hastalık olarak kabul edilmektedir ve özellikle Fransa ve Avrupa’da prevalansı sürekli artmaktadır. 1970 yılında ülke genelinde %2-3 olarak tahmin edilirken, şimdi %25-30 civarındadır. Avrupa ölçeğinde yapılan araştırmalar, birkaç yıl içinde nüfusun %50’sinin bir alerjiden etkilenebileceğini öngörmektedir ..)Kaynak © Alçimed 2023

Doktorunuz tarafından önerilen bir astım eylem planı ile bunu yönetmek için adımlar atabilirsiniz. Bu genellikle tetikleyicilerden kaçınmayı veya en aza indirmeyi ve size verilen ilaçları almayı içerir...) Kaynak 2005-2022 Healthline Media

Alerjik astım nedir?

Alerjik astım, akciğerlerinizin iltihaplandığı ve bir alerjeni soluduğunuzda solunum yollarınızın daraldığı kronik inflamatuar bir durumdur. Alerjiye bağlı astım olarak da bilinir...)Kaynak 2005-2022 Healthline Media

Alerjik astımı olan kişilerde alerjenlere maruz kalmak bağışıklık sistemini çok fazla immünoglobulin E (IgE) üretmesi için tetikler. Bu, solunum yollarının şişmesine neden olarak nefes darlığı ve hırıltı gibi semptomlara yol açar.Alerjik astımı olan kişiler genellikle polen, küf, toz akarları veya evcil hayvan tüyü gibi bir alerjeni soluduktan sonra semptomlar hissetmeye başlar.

Amerika Astım ve Alerji Vakfı, astımı olan kişilerin tahmini yüzde 60’ının alerjik astımı olduğunu bildirmektedir…)Kaynak 2005-2022 Healthline Media

Alerjik astımın belirtileri nelerdir?

Alerjik astıma bağlı astım krizi, diğer astım türleri ile aynı semptomlara neden olur. Fark tetikleyicidir. Alerjik astım, alerjinin kendisiyle bağlantılı başka semptomlara da neden olabilir. Astım krizi belirtileri şunları içerir:

hırıltı,öksürme,göğüste sıkışma,hızlı nefes alma

nefes darlığı,

Saman nezlesi veya cilt alerjiniz varsa, şunları da yaşayabilirsiniz kaşınan cilt,döküntü,pul pul olmuş deri burun akması,kaşınan gözler,sulu gözler,tıkanıklık..)Kaynak 2005-2022 Healthline Media

Alerjik Astım Alerjik astım, bir alerjeni soluduğunuzda soluduğunuz hava yollarının daraldığı bir solunum durumudur. Yaygın alerjenler arasında polen, kepek ve küf sporları bulunur. Bu tip astım hem çocuklarda hem de yetişkinlerde çok yaygındır. ..)Kaynak Cleveland Clinic

Alerjik astımın belirtileri arasında

Nefes darlığı,

öksürük,

Hırıltılı solunum,

Burun tıkanıklığı,

Gözlerde kaşıntı ve kızarıklık sayılabilir...) Kaynak Cleveland Clinic

Alerjik astım ne kadar yaygındır?

Astımlı birçok insan aslında alerjik astıma sahiptir. En sık görülen astım türüdür. Amerika Birleşik Devletleri’nde yaklaşık 25 milyon insan astım hastasıdır. Bu grubun yaklaşık %60’ında alerjilerin neden olduğu astım vardır...)Kaynak Cleveland Clinic

Farklı Astım Türleri Nelerdir?

Ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak dört astım seviyesi vardır. Ne sıklıkla semptomlarınız olduğu ve akciğer fonksiyonunuz astımınızın ne kadar kötü olduğunu belirler. Doktorunuz size ne sıklıkla semptomlarınız olduğu hakkında sorular soracak ve geceleri öksürük veya nefes alma güçlüğü ile uyanacaktır…)Kaynak Amerika Astım ve Alerji Vakfı (AAFA)

Aralıklı Astım –

Haftada ikiden az semptomlarınız var ve ayda iki geceden az uyanıyorsunuz.Hafif

Orta Derece :

Haftada iki veya daha fazla gün semptomlarınız var ve ayda üç ila dört gece uyanıyorsunuz. Orta Derecede

Kalıcı Astım – En azından her gün semptomlarınız var ve haftada bir veya daha fazla gece uyanıyorsunuz.Şiddetli Kalıcı Astım – Gündüz semptomlarınız var ve her gece astım nedeniyle uyanıyorsunu..)Kaynak Amerika Astım ve Alerji Vakfı (AAFA)

Alerji ve Astım İlaçları

alerjik astım ve astım tedavileri, iki farklı durumu tedavi ettikleri için farklıdır. Bununla birlikte, bazı tedavi türleri alerjik astım için örtüşmektedir...)Kaynak Florida Medical Clinic

Astım İlaçları

İki geniş astım ilacı kategorisi vardır: uzun süreli ve hızlı rahatlama.

Uzun vadeli rahatlama: Uzun vadeli rahatlama, kronik astımı kontrol etmeye ve astım krizlerini önlemeye odaklanır. İlaçlar genellikle daha yavaş bir etkiye sahiptir, ancak çabuk rahatlatan ilaçlardan daha uzun sürer.

inhale kortikosteroidler

Uzun etkili beta agonistler (LABA’lar)

Teofilin

Lökotrien değiştiriciler

Kombinasyon inhalerleri..)Kaynak Florida Medical Clinic

Çabuk rahatlama : Bazen ‘acil yardım’ veya ‘kurtarma’ ilaçları olarak da adlandırılan hızlı rahatlama seçenekleri, astım krizlerini önlemek veya tedavi etmek için kullanılır. İlaçlar semptomlarda kısa süreli rahatlama sağlar.

Kısa etkili beta agonistler

Oral kortikosteroidler

intravenöz kortikosteroidler

ipratropium..)Kaynak Florida Medical Clinic

Alerji kaynaklı astım tedavileri, bağışıklık sisteminin bir alerjene duyarlılığını azaltmaya odaklanır. İmmünoterapi (alerji aşıları olarak da bilinir) ve Omalizumab yaygın tedavi türleridir.

Ek bilgi NOTU : İskemik İNME İlaçların neden olabileceği İskemik İNME

Birkaç örnek Xolair (omalizumab)

FDA İlaç Güvenliği Bildirimi: FDA, astım ilacı Xolair (omalizumab) için biraz daha yüksek kalp ve beyin yan etkileri riskinin tanımlanması da dahil olmak üzere etiket değişikliklerini onayladı..)Kaynak FDA Amerika Birleşik Devletleri Gıda ve İlaç Dairesi Omalizumab ilacı hakkında daha detaylı bilgiye kitabın konu başlığından ulaşa bilirsiniz

ABD Gıda ve İlaç İdaresi’nin (FDA) güvenlik çalışmalarına ilişkin incelemesi, astım ilacı Xolair (omalizumab) ile tedavi edilen hastalarda, Xolair ile tedavi edilmeyen hastalara kıyasla kalp ve beyni besleyen kan damarlarını ilgilendiren sorun riskinin biraz arttığını ortaya koyuyor …)Kaynak FDA Amerika Birleşik Devletleri Gıda ve İlaç Dairesi

5 yıllık bir güvenlik çalışmasıyla ilgili incelememiz, Xolair ile tedavi edilen hastalarda, Xolair ile tedavi edilmeyen hastalara kıyasla biraz daha yüksek oranda kalp ve beyin kan damarı sorunlarının meydana geldiğini ortaya çıkardı. ..)Kaynak FDA Amerika Birleşik Devletleri Gıda ve İlaç Dairesi

Alerji İlaçları

Alerji ilaçları çeşitli şekillerde gelir: haplar, inhalatörler, burun spreyleri, göz damlaları, iğneler, cilt kremleri ve sıvılar. Dört ana türe ayrılabilirler…)Kaynak Florida Medical Clinic

Astımı olan kişilerin yaklaşık %80’inde alerji vardır.

Saman nezlesi , evcil hayvan alerjisi , ev tozu akarı alerjisi ve diğer tetikleyicilerle başa çıkmak için tavsiyelerimizi okuyun ..)Kaynak Telif hakkı 2023 Astım + Akciğer Birleşik Krallık

Çocukluk astımı

Astım İngiltere’de yaklaşık 1,1 milyon çocuğu etkiliyor...)Kaynak Telif hakkı 2023 Astım + Akciğer Birleşik Krallık

Astım içsel astım (atopik olmayan), dışsal astım (atopik veya alerjik) ve mesleki astım olarak ayrılabilir. Alerjik astım en yaygın şeklidir, atopi ile ilişkilidir ve genellikle çocuklukta veya erken yetişkinlikte gelişir. Atopi, toz akarları, küfler, polenler ve hayvan tüyü gibi yaygın çevresel aeroalerjenlere karşı immünoglobulin E (IgE) üretmeye yönelik genetik bir yatkınlık olarak tanımlanır. Genel popülasyonun %30’una kıyasla astımlı hastaların yaklaşık %80’i atopiktir…)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Tedavisi zor astım

Çoğu insanın astımı, şu anda mevcut olan ilaçlarla etkili bir şekilde yönetilebilir; bununla birlikte, insanların önemli bir alt kümesinde tedaviye rağmen hala kontrol edilemeyen astım vardır..)

Astımı olan kişilerin %17’sinin tedavisi zor astımı olduğu tahmin edilmektedir...)Kaynak Royal Australian College of General Practitioners

Astım Tedavi Edilebilir mi?

Astım yaygın bir tanıdır. Ömür boyu tedaviye ihtiyacı var mı yoksa tedavi edilebilir mi?

Kısa cevap… hayır

Hayır, astım tedavi edilemez. Astımı olan bazı çocuklar yetişkinliğe kadar büyüyecektir. Ancak çoğu kişi için astım ömür boyu süren bir durumdur. Astıma rağmen sağlıklı bir yaşam sürmek mümkün. Yeni tedaviler çok etkilidir. Yaşam tarzı değişiklikleri ile astım krizi riskinizi de azaltabilirsiniz…)Kaynak GoodRx Sağlık Astım ve Alerjiler Bültenimize kaydolun

Neden astım için endişeleniyoruz?

Astım, kişinin nefes alma yeteneğini etkileyen bir hastalıktır. Oldukça yaygın. ABD’de yaklaşık 25 milyon kişinin astımı var. Astım hafif olabilir ve ilaçla tedavi edilebilir. Ancak yine de tehlikelidir. 2016 yılında 189.000 kişi astım nedeniyle hastaneye kaldırıldı. 2018’de 3.400 kişi bundan öldü…)Kaynak GoodRx Sağlık Astım ve Alerjiler Bültenimize kaydolun

Alerjik olmayan astım

Bu tip astım, alerjiler, IgE antikorları veya eozinofil hücreleri ile bağlantılı değildir. Ne yazık ki, alerjik olmayan astım için hedefe yönelik tedavi yoktur. Bunun nedeni kısmen, buna neyin sebep olduğu hakkında pek bir şey bilmememizdir. Bu tip astımın tedavisi zordur ve olağan astım tedavilerine (inhale kortikosteroidler ) iyi yanıt vermez. Bu nedenle alerjik olmayan astım, alerjik astımdan daha kötü olabilir. Aslında, alerjik olmayan astımı olan kişiler , şiddetli astımı olanların yaklaşık yarısını oluşturur …)Kaynak GoodRx Sağlık Astım ve Alerjiler Bültenimize kaydolun

Aspirin ile şiddetlenen solunum yolu hastalığı (AERD)

Astımı olan kişilerin yaklaşık %7’sinde AERD vardır ve şiddetli astımı olan kişilerde iki kat daha yaygındır. AERD semptomları, aspirin veya diğer NSAID’ler ( ibuprofen gibi steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar ) alındığında ortaya çıkar . Sinüs problemleri ve nazal polipler de bu tip astımda sık görülür. AERD, alerjik astımla örtüşür: AERD’li kişilerin yaklaşık %30’unda ayrıca yüksek düzeyde alerjik belirteçler (eozinofiller ve IgE) bulunur. Bilinmeyen nedenlerle yetişkinlerde çocuklardan daha yaygındır…)Kaynak GoodRx Sağlık Astım ve Alerjiler Bültenimize kaydolun

ABD’de yaklaşık 26 milyon insanın astımı var. Bu yaklaşık 13 kişiden 1’ine eşittir.

18 yaş ve üstü yaklaşık 21 milyon ABD’li yetişkinin astımı var. ..)Kaynak Amerika Astım ve Alerji Vakfı

Çocuklarda önde gelen kronik bir hastalıktır. Şu anda 18 yaşının altında yaklaşık 4,8 milyon astımlı çocuk bulunmaktadır. ..)Kaynak Amerika Astım ve Alerji Vakfı

Ortalama olarak, ABD’de her gün 10 kişi astımdan ölüyor. 2021’de 3.517 kişi astımdan öldü. Doğru tedavi ve bakım ile bu ölümlerin neredeyse tamamı önlenebilir.

2020’de astıma bağlı ölümler 20 yılda ilk kez arttı..)Kaynak Amerika Astım ve Alerji Vakfı

2008-2013 yılları arasında, astımın yıllık ekonomik maliyeti 81,9 milyar dolardan fazlaydı – tıbbi maliyetler ve iş ve okul günleri kaybı dahil: Kaçırılan iş ve okul günleri nedeniyle 3 milyar dolar Astıma bağlı ölüm nedeniyle 29 milyar dolar

50,3 milyar dolarlık tıbbi maliyet..)Kaynak Amerika Astım ve Alerji Vakfı

Alerjik Astım ve Astım Hastalarında Kullanılan ilaç türlerinin Neden olduğu Ciddi Yan etkilerine özet Bir bakış

Montelukast (Singulair) Singulair ilacı

FDA, astım ve alerji ilacı montelukast (Singulair) için ciddi akıl sağlığı yan etkileri hakkında Kutulu Uyarı gerektirir; alerjik rinit için kullanımın kısıtlanmasını önerir..)Kaynak FDA Resmi bilgilendirme Bülteni ABD

Singulair ilacı FDA, uyarısı

Riskler nelerdir?

Herhangi bir kişi, ilaç veya tıbbi cihaz kullanımından kaynaklanan sorunları FDA’ya bildirebilir. Bu yan etkilere veya komplikasyonlara “advers olaylar” denir. Olumsuz olaylar, bu web sitesi aracılığıyla FDA’nın MedWatch programı kullanılarak bildirilebilir . İlacın 1998’de onaylanmasından bu yana FDA’nın aldığı 19.000’den fazla advers olay raporundan, bu raporların 10.000’den fazlası psikiyatrik veya sinir sistemi advers olayları hakkındadır. ..)Kaynak Ulusal Sağlık Araştırmaları Merkezi Washington ABD

1998’den 2019’a kadar FDA, Singulair kullanan kişiler arasında 82 intihar olduğuna dair rapor aldı. Yalnızca 64 intihar bildirimi hastanın yaşını içeriyordu, ancak bunların 19’u 16 yaş ve altındaki hastalardı. İntihar eden hastaların çoğunda ruhsal hastalık öyküsü yoktu. Kaynak Ulusal Sağlık Araştırmaları Merkezi Washington ABD

NOT:Singulair ilacı hakkında daha detaylı bilgiye kitabın konu başlığından ulaşa bilirsiniz

İnhale kortikosteroidlerin potansiyel lokal yan etkileri.

refleks öksürük

Kandidiyazis (orofaringeal – özofageal)

Dermatit (perioral)

Boğuk ses

Susuzluk hissi – ağız kuruluğu

Ağız kokusu (ağız kokusu)

En azından yetişkinlerde tüberküloz,

Atipik mikobakteriyel enfeksiyon ve pnömoni riskinde artış..)Kaynak Swiss Med Wkly. 2021

Tablo 2 İnhale kortikosteroidlerin potansiyel sistemik yan etkileri.

Doğrusal büyüme üzerindeki etkiler (bastırılmış büyüme hızı – azaltılmış nihai yükseklik)

Hipotalamus-hipofiz-adrenal aks baskılanmasına bağlı adrenal yetmezlik/kriz

Kemik sağlığına etkileri

Osteoporoz

Kemik kırıkları

Bağışıklık üzerindeki etkiler

Oftalmolojik komplikasyonlar

Katarakt

Glokom

Glisemik kontrolün bozulması..)Kaynak Swiss Med Wkly. 2021

Bağışıklık üzerindeki etkiler

Kortikosteroidlerin sistemik uygulaması immünsupresyona yol açar ve bu nedenle ICS’lerin doğuştan gelen hava yolu savunma mekanizmalarını da bozabileceğine dair anlaşılır bir endişe vardır Erişkin popülasyonda, son çalışmalar ICS reçete edilen astım hastalarında pnömoni insidansında bir artışa işaret etmektedir İnhale steroidlerle tedavi edilen obstrüktif akciğer hastalığı olan erişkinlerde tüberkülozla ilgili benzer endişeler mevcuttur . Son olarak, tüberküloz dışı mikobakteriyel akciğer hastalığı, bir doz-yanıt ilişkisine dair kanıtlarla birlikte önceki ICS kullanımıyla ilişkilendirilmiştir Çocuklarla ilgili veriler, herhangi bir kesin sonuca varmak için çok seyrektir ..)Kaynak Swiss Med Wkly. 2021

Sakinleştirici olmayan Antihistaminikler

Bir çalışma, daha ciddi bir uzun vadeli etki, alerjik durumlar için uzun süreli antihistaminik kullanan hastalarda yaygın bir beyin tümörü türü olan glioma riskinde 3.5 kat artış bildirmiştir. ..)Kaynak News-Medical Dr. Liji Thomas Dr. Jennifer Logan

Kardiyak aritmi riski nedeniyle, Terfenadin ve Astemizol ABD pazarından çekilmiştir, ancak diğer antihistaminikler hakkında çok az klinik veri mevcuttur..)Kaynak Telif Hakkı © 2017 ClinMed Uluslararası Kütüphanesi.

Ek bilgi NOTU : Terfenadin ve Astemizol hakkında daha detaylı bilgiye kitabın konu başlığından ulaşa bilirsiniz

Doz aşımı ciddi toksisiteye ve hatta ağır koşullarda ölüme neden olabilir . Difenhidraminin ayrıca, özellikle yaşlılarda ortostatik hipotansiyona neden olabilen α bloke edici etkisi vardır . Birinci kuşak antihistaminiklerin kullanımının demans riskini artırabileceğine dair yeni kanıtlar da vardır Antihistamin doz aşımı için spesifik bir antidot yoktur ve tedavi, özellikle birinci nesil bileşiklerin yutulması için destekleyicidir ..)Kaynak Telif Hakkı © 2017 ClinMed Uluslararası Kütüphanesi.

Topikal olarak kullanılan güçlü kortikosteroidler, vücuttaki normal hormonal seviyelerin bozulmasına neden olabilen sistemik dolaşıma emilimini destekler. Bu nedenle reçetesiz olarak iki haftadan fazla kullanılmamalıdırlar…)Kaynak News-Medical Dr. Liji Thomas Dr. Jennifer Logan

Kortikosteroid göz damlaları

Glokom, Katarakt oluşumu ve Enfeksiyona neden olabilir. İnhalatörler ağız ve boğazdaki mukoza zarının tahriş olmasına ve ayrıca ağızda maya enfeksiyonlarına neden olabilir…)Kaynak News-Medical Dr. Liji Thomas Dr. Jennifer Logan

Oral kortikosteroidler uzun vadede daha da ciddi yan etkilere neden olur. Şunlarla sonuçlanabilirler:

Mide ülseri

Katarakt oluşumu (göz lenslerinin opaklığı)

Osteoporoz (kemiklerin mineral içeriğinin azalması, kırılmaya eğilimli kemiklerin zayıflamasına neden olur)

Kas Güçsüzlüğü

Hiperglisemi (anormal derecede yüksek kan şekeri seviyeleri)

Çocuklarda kullanıldığında gecikmiş büyüme Artan kan basıncı..)Kaynak News-Medical Dr. Liji Thomas Dr. Jennifer Logan

Astım hastalarında Yüksek tansiyon görülme sıklığı

Soyut

Arka plan: Birkaç çalışma, astımlı deneklerde arteriyel hipertansiyon geliştirme riskinin arttığını ve sıklıkla birlikte var olan bu iki hastalık arasındaki ilişkinin hala bazı belirsiz yönleri olduğunu bildirmektedir. ..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD ve Uluslararası Çevre Araştırmaları ve Halk Sağlığı Dergisi

Yöntemler: BADA (astım hastalarının kan basıncı seviyeleri, klinik özellikleri ve subklinik kardiyovasküler hasarın belirteçleri) çalışmasının amacı, astımın kardiyovasküler komorbiditelerinin prevalansını ve bunların klinik sonuç üzerindeki etkilerini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Ana dışlama kriterleri, diğer solunum yolu hastalıklarının varlığı, mevcut sigara içiciliği, ayaktan kan basıncı izleme (AKPM) için herhangi bir kontrendikasyondu. ..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD ve Uluslararası Çevre Araştırmaları ve Halk Sağlığı Dergisi

Astım hastalarında Yüksek tansiyon görülme sıklığı

Soyut

Bulgular: Hipertansiyonu olan astımlıların genel yüzdesi, kontrol grubunun %75’ine (30 hasta) karşı %45’i (18 hasta) idi..)Astım ve yüksek tansiyon arasındaki ilişkinin nedenleri büyük ölçüde bilinmemektedir. Astım ilaçları hipertansiyon gelişiminde rol oynayabilir: uzun etkili bronkodilatörler (LABA) astım popülasyonlarında mortalite ile ilişkilendirilmiştir ..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD ve Uluslararası Çevre Araştırmaları ve Halk Sağlığı Dergisi

Sistemik kortikosteroidlerin hipertansiyon ve diğer olumsuz kardiyovasküler sonuçlar gibi istenmeyen etkileri olduğu gösterilmiştir..)Bazı yazarlar, kortikosteroid tedavisinin (hem oral hem de inhalasyon yoluyla), genetik olarak yatkın astımlılarda, sodyum ve sıvı tutulmasıyla birlikte mineral kortikosteroid etkileriyle hipertansiyon gelişimini destekleyebileceği olasılığını gündeme getirmektedir..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD ve Uluslararası Çevre Araştırmaları ve Halk Sağlığı Dergisi

Mast hücre stabilizatörleri

Bu ilaçlar, mast hücreleri adı verilen bağışıklık hücrelerinden histamin gibi kimyasalların salınmasını engeller. Alerjik semptomlar üzerindeki etkileri yavaştır ve bu nedenle antihistaminikler çalışmadığında veya çok ciddi yan etkiler ürettiğinde kullanılırlar. Sprey veya göz damlası olarak kullanılırlar. Bilinen önemli bir yan etkisi yoktur. lökotrien inhibitörleri Bu ilaçlar, lökotrienler adı verilen belirli bir enflamasyon üreten kimyasal sınıfını inhibe eder ve ağızdan alınan haplar olarak kullanılır. Bu sınıfta sadece bir ilaç saman nezlesi için onaylanmıştır...)Kaynak News-Medical Dr. Liji Thomas Dr. Jennifer Logan

Antihistaminikler : Bu ilaç sınıfı, Sinirlilik ve kaygı ,Halüsinasyonlar ,Saldırgan davranış,Depresyon ve İntihar düşüncesi veya davranışı ve Uykusuzluk gibi psikolojik yan etkilerle ilişkilidir . Churg-Strauss sendromu nadir görülen bir vaskülitik komplikasyondur…)Bir araştırmada, alerjik rahatsızlıklar nedeniyle uzun süreli antihistaminik kullanan hastalarda, beyin tümörü türü olan glioma riskinin 3,5 kat arttığı, daha ciddi bir uzun vadeli etki raporlandı. ..)Kaynak News-Medical Dr. Liji Thomas Dr. Jennifer Logan

Dünya çapında, antihistaminikler hem kazara hem de kasıtlı ölümlere karışmıştır.

ABD’de difenhidramin , aşırı doz ölümlerinde en sık görülen 10 ilaçtan biridir ve tüm aşırı dozda uyuşturucu ölümlerinin 2000’den fazlasına (%3) eşittir. Aynı zamanda, tek bir ilaç içeren intiharlarda en sık görülen üçüncü ilaçtır. ..)Kaynak Telif Hakkı © 1999-2023 John Wiley & Sons, Inc

( Difenhidramin, esas olarak alerjileri tedavi etmek için kullanılan bir antihistamindir.)

Ayrıca, 2010 ile 2018 yılları arasında ABD Ulusal Zehir Veri Sistemine yapılan 1,7 milyon kendini zehirleme raporunun (intihara teşebbüs ve intihar) %6’sında antihistaminikler kaydedilmiştir. ..)Kaynak Telif Hakkı © 1999-2023 John Wiley & Sons, Inc

Güney Kore’de ölüm sonrası kanda en fazla tespit edilen ilaç klorfenamin olmuştur .2014’te 10 ve doksilamin2003’te hastaneye yatış gerektiren zehirlenmelerin en yaygın nedeniydi…)2011 arasında, OTC ilaçları içeren genel zehirlenmelerin oranı azaldı, ancak antihistaminikleri içeren zehirlenmelerin oranı %2’den %10’a çıktı. ..) Kaynak Telif Hakkı © 1999-2023 John Wiley & Sons, Inc

(Klorfeniramin olarak da bilinen klorfenamin (KP, KPM), alerjik rinit (saman nezlesi) gibi alerjik durumların semptomlarını tedavi etmek için kullanılan bir antihistamindir.)

İsveç’te alimemazin (trimeprazin), biri zehirlenerek veya asılarak öldüğünde en sık tespit edilen 10 uyuşturucudan biridir ; ve uyuşturucu bağımlısı olan kişilerin ölümlerinde en yaygın 12. sıradadır..)Kaynak Telif Hakkı © 1999-2023 John Wiley & Sons, Inc

(Alimemazin, kaşıntıya ve diğer alerjik cilt rahatsızlıklarına neden olan alerjik durumları önlemek ve hafifletmek için kullanılan bir antihistaminik ilaçtır .)

Ek bilgi NOTU : antihistaminik İlaçlar ile alakalı daha detaylı bilgiye kitabın konu başlığından ulaşa bilirsiniz

SONUÇLAR

1 Eylül 2020 itibarıyla İngiltere’den NPSAD’a bildirilen 1537 vakada, 2000’den 2019’a kadar olan 20 yıllık dönemde meydana gelen ölümleri kapsayan, ölüm sonrası toplam 1666 antihistaminik tespiti tespit edildi…)Kaynak Telif Hakkı © 1999-2023 John Wiley & Sons, Inc

Kortikosteroidler Kısa Süreli Kullanılsa Bile Ciddi Yan Etkilere Neden Olabilir

Steroidlerin uzun süre kullanıldığında ciddi yan etkileri olduğu bilinmesine rağmen, bu ilaçları sadece birkaç gün veya hafta kullanmanın risklerine sınırlı dikkat gösterilmiştir…)Steroidlerin uzun süre kullanıldığında ciddi yan etkileri olduğu bilinmesine rağmen, bu ilaçları sadece birkaç gün veya hafta kullanmanın risklerine sınırlı dikkat gösterilmiştir...)Kaynak Telif hakkı © 1999 – 2023 CreakyJoints.

Saçkıran(Alopesi Areata)

Araştırmacılar, saç köklerine yönelik bağışıklık saldırısına neyin neden olduğunu tam olarak anlamadılar, (nedeni bilinmiyor )ancak hem genetik hem de çevresel (genetik olmayan) faktörlerin rol oynadığına inanıyorlar…)Kaynak NIAMS Ulusal Artrit ve Kas-iskelet ve Deri Hastalıkları Enstitüsü ABD

Alopesi areata’nın tedavisi yoktur, ancak saçların daha hızlı uzamasına yardımcı olan tedaviler vardır. İnsanların saç dökülmesiyle başa çıkmalarına yardımcı olacak kaynaklar da vardır…)Kaynak NIAMS Ulusal Artrit ve Kas-iskelet ve Deri Hastalıkları Enstitüsü ABD

Alopesi Tedavisi

Alopesi areata tedavi edilemez. Ancak tedavi edilebilir ve saçlar tekrar çıkabilir. Elinizde varsa, denenecek birkaç şey var:..)Kaynak © 2005 – 2023 WebMD LLC

Yaklaşık 5 milyon Amerikalıyı etkileyen alopesi areata, saçların yer yer döküldüğü tıbbi bir durumdur…)Kaynak © 2023 Batı Dermatoloji

Alopesi areata, saç dökülmesi ile karakterize bir hastalıktır. Bazen bu, kafa derisinde birkaç çıplak yama anlamına gelir. Diğer durumlarda saç dökülmesi daha kapsamlıdır. Kesin nedeni bilinmemekle birlikte, bunun, vücudun kendi savunma sistemi olan bağışıklık sisteminin yanlışlıkla saçların çıktığı küçük yapılar olan saç köklerine saldırdığı bir otoimmün bozukluk olduğu düşünülmektedir. ..)Kaynak Telif hakkı ©2023 NORD – Ulusal Nadir Bozukluklar Örgütü, Inc

Alopesi Areata’ya Genel Bakış

Alopesi areata, bağışıklık sistemi saç köklerine saldırdığında ve saç dökülmesine neden olduğunda ortaya çıkan bir hastalıktır. Saç folikülleri, deride saçı oluşturan yapılardır. Saçlar vücudun herhangi bir yerinden dökülebilirken, alopesi areata genellikle başı ve yüzü etkiler. Saç tipik olarak yaklaşık dörtte bir büyüklüğünde küçük, yuvarlak yamalar halinde dökülür, ancak bazı durumlarda saç dökülmesi daha kapsamlıdır. Hastalığı olan çoğu insan sağlıklıdır ve başka semptomları yoktur…)

Kaynak NIAMS Ulusal Artrit ve Kas-iskelet ve Deri Hastalıkları Enstitüsü ABD

Alopesi areata’nın seyri kişiden kişiye değişir. Bazıları hayatları boyunca saç dökülmesi nöbetleri geçirirken, bazıları sadece bir epizot yaşar. İyileşme de tahmin edilemez, bazı insanlarda saç tamamen çıkarken bazılarında değil…)Kaynak NIAMS Ulusal Artrit ve Kas-iskelet ve Deri Hastalıkları Enstitüsü ABD

Alopesi Areata Türleri

Üç ana alopesi areata türü vardır:

Yamalı alopesi areata. En yaygın olan bu tipte saç dökülmesi, kafa derisinde veya vücudun diğer bölgelerinde bir veya birden fazla madeni para büyüklüğünde yamalar şeklinde olur.

Alopesi totalis. Bu tipe sahip kişiler kafa derisindeki saçların tamamını veya neredeyse tamamını kaybeder.

Alopesi evrensel. Nadir görülen bu tipte kafa derisi, yüz ve vücudun geri kalan kısmında tam veya tama yakın saç dökülmesi vardır…)Kaynak NIAMS Ulusal Artrit ve Kas-iskelet ve Deri Hastalıkları Enstitüsü ABD

Alopesi Teşhisi

Alopesi areata’nız olduğunu düşünüyorsanız, dermatolog adı verilen bir cilt uzmanına görünmek isteyebilirsiniz. Yapacaklar:

Semptomlarınız hakkında sizinle konuşun,Saçınızın döküldüğü bölgelere yakından bakın, Kolayca çıkıp çıkmadıklarını görmek için kel bölgenin kenarlarındaki tüyleri hafifçe çekin.,Anormal şekilli olup olmadıklarını görmek için tüyleri ve folikülleri tek tek kontrol edin,tırnaklarınızı inceleyin,Nadiren biyopsi yaptırabilirsiniz , ..)Kaynak © 2005 – 2023 WebMD LLC

Alopesi Tedavisi

Alopesi areata tedavi edilemez. Ancak tedavi edilebilir ve saçlar tekrar çıkabilir. Elinizde varsa, denenecek birkaç şey var:..)Kaynak © 2005 – 2023 WebMD LLC

Kortikosteroidler _ Bunlar, otoimmün hastalıklar için reçete edilen anti-inflamatuar ilaçlardır . Kafa derisine veya diğer bölgelere enjeksiyon olarak verilebilirler. Ayrıca hap olarak verilebilir veya merhem, krem veya köpük olarak cilde sürülebilir. Dezavantajı, çalışmasının uzun zaman alabilmesidir.

Topikal immünoterapi . Bu, çok fazla saç dökülmesi olduğunda veya birden fazla olduğunda kullanılır. Alerjik reaksiyon oluşturmak için kafa derisine kimyasallar uygulanır . İşe yararsa, bu reaksiyon aslında saçın yeniden uzamasını sağlayan şeydir. Ayrıca kaşıntılı bir kızarıklığa neden olur ve yeni saç büyümesini sürdürmek için genellikle birkaç kez tekrarlanması gerekir.

Minoksidil ( Rogaine ). Saçlı deriye uygulanan bu tedavi zaten model kellik için kullanılıyor. Büyümeyi görmeniz genellikle yaklaşık 12 hafta sürer ve bazı kullanıcılar sonuçlardan hayal kırıklığına uğrar. Hangi alopesi türlerinin minoxidil’e yanıt verme olasılığının en yüksek olduğu hakkında daha fazla bilgi edinin …)

Alopesi areata için diğer tedaviler, bazen diğer otoimmün bozukluklar için kullanılan ilaçları içerir. Bu ilaçlar, saçların yeniden çıkmasında farklı miktarlarda başarıya sahiptir…)Kaynak © 2005 – 2023 WebMD LLC

Bugüne kadar ABD Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanan hiçbir tedavi olmadığı için AA tedavisinin sınırlı başarısı vardır . Hafif hastalık için intralezyonel steroidler ve daha ciddi hastalık için topikal/oral steroidler dahil olmak üzere çeşitli ajanlarla endikasyon dışı kullanım denenmiş olsa da , çeşitli çalışma yöntemleri, homojen olmayan hasta popülasyonları ve sonuç ölçütleri nedeniyle etkinliğin yorumlanması zordur…)Tartışma

Bu retrospektif sağlık hizmetleri talepleri veri tabanı çalışması, ABD’de HCRU ve AA’nın ekonomik yükünün ilk büyük analizidir. Bu sonuçlar, AA için özel olarak onaylanmış herhangi bir tedavi olmamasına rağmen, AA’lı hastaların AA olmayan kontrollere kıyasla önemli ölçüde daha fazla HCRU’ya ihtiyaç duyduğunu ve önemli ölçüde daha yüksek maliyetlere maruz kaldığını göstermektedir…)Kaynak PubMed NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Alopesi areata (AA) yüksek insani yüke sahiptir ve FDA onaylı tedavileri yoktur. AA’nın ekonomik yükü ile ilgili güncel literatürde sınırlı bilgi bulunmaktadır…)Kaynak Telif Hakkı © 2023 Elsevier Inc.

Ek Bilgi NOTU Kortikosteroidlerin Yan Etkileri Glukokortikoid İlaçlar ( Kortikosteroidlere ayrıca glukokortikoidler veya steroidler de denir. )

Glukokortikoid yan etkileri

Bu yan etkiler arasında ekimoz, deri incelmesi ve atrofi, akne, hafif hirsutizm, yüz eritemi, stria, bozulmuş yara iyileşmesi, saçta incelme ve perioral dermatit yer alır . Glukokortikoidler, gastrit, mide ülseri oluşumu ve GI kanaması gibi olumsuz GI etki riskini artırır…)Kaynak PubMed NCBI Literatür Kaynakları Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

ilaçlar

Kortikosteroidler Kısa Süreli Kullanılsa Bile Ciddi Yan Etkilere Neden Olabilir

Steroidlerin uzun süre kullanıldığında ciddi yan etkileri olduğu bilinmesine rağmen, bu ilaçları sadece birkaç gün veya hafta kullanmanın risklerine sınırlı dikkat gösterilmiştir…)Steroidlerin uzun süre kullanıldığında ciddi yan etkileri olduğu bilinmesine rağmen, bu ilaçları sadece birkaç gün veya hafta kullanmanın risklerine sınırlı dikkat gösterilmiştir...)Kaynak Telif hakkı © 1999 – 2023 CreakyJoints.

Ek Bilgi NOTU Kortikosteroidlerin Yan Etkileri

Glukokortikoid İlaçlar ( Kortikosteroidlere ayrıca glukokortikoidler veya steroidler de denir. )detaylı bilgiye kitabın konu başlığından ulaşabilirsiniz

Şu anda Alport sendromunun bir tedavisi yoktur. Ancak, ilişkili semptomların çoğunu ele alan tedaviler mevcuttur. İlaçlar yüksek tansiyonu tedavi etmek, idrardaki proteini azaltmak ve böbrek hastalığının ilerlemesini yavaşlatmak için kullanılır. Ancak, sonunda böbrek yetmezliği gelişir. ..)Kaynak © 2025 Myriad Genetics, Inc. Alport Sendromu Vakfı,

Alport Sendromu nedir?

Tanım Alport sendromu, böbreklerdeki küçük kan damarlarına zarar veren kalıtsal bir hastalıktır.Ayrıca işitme kaybına ve göz sorunlarına neden olur…)Kaynak © 2023, Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

Alport sendromu nasıl tedavi edilir?

Şu anda Alport sendromu için spesifik bir tedavi bulunmamaktadır.Amaç, semptomları tedavi etmek ve böbrek hastalığının ilerlemesini yavaşlatmaktır. Bu tedavi şunları içerebilir:..)Kaynak © 2025 Ulusal Böbrek Vakfı, Inc.

ACE inhibitörü veya ARB ilaçları (yüksek tansiyonu kontrol altına alan ilaçlar)

Diüretikler (su hapları)

Diyetinizdeki sodyumu (tuzu) sınırlayın

Alport sendromu nedeniyle böbrek hastalığına yaklaşıyorsanız, böbrek nakli Alport sendromu olan kişilerde genellikle çok başarılıdır ve böbrek yetmezliği yaklaştığında en iyi tedavi olarak kabul edilir...)Kaynak © 2025 Ulusal Böbrek Vakfı, Inc.

Alternatif İsimler

Kalıtsal nefrit; Hematüri – nefropati – sağırlık; Hemorajik ailesel nefrit; Kalıtsal sağırlık ve nefropati..)Kaynak © 2023, Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

Nedenler

Alport sendromu, böbrek iltihabının (nefrit) kalıtsal bir şeklidir. Bağ dokusunda kollajen adı verilen bir protein için bir gendeki bir kusurdan (mutasyon) kaynaklanır…)Kaynak © 2023, Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

Bozukluk nadirdir. Üç genetik tip vardır:

X’e bağlı Alport sendromu (XLAS) – Bu en yaygın tiptir. Hastalık erkeklerde kadınlara göre daha şiddetlidir.

Otozomal resesif Alport sendromu (ARAS) — Erkekler ve dişiler eşit derecede şiddetli hastalığa sahiptir.

Otozomal dominant Alport sendromu (ADAS) — Bu en nadir görülen tiptir. Erkekler ve dişiler eşit derecede şiddetli hastalığa sahiptir…)Kaynak © 2023, Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

Belirtiler

BÖBREKLER

Tüm Alport sendromu türlerinde böbrekler etkilenir. Böbreklerin glomerüllerindeki küçük kan damarları hasar görür.Glomerüller, idrar yapmak ve atık ürünleri kandan uzaklaştırmak için kanı süzer…)Kaynak © 2023, Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

İlk başta, hiçbir semptom yoktur. Zamanla, glomerüller giderek daha fazla hasar gördüğünden, böbrek fonksiyonu kaybolur ve vücutta atık ürünler ve sıvılar birikir. Durum erken yaşta, ergenlik ile 40 yaş arasında son dönem böbrek hastalığına (ESRD) ilerleyebilir. Bu noktada diyaliz veya böbrek nakli gerekir…)Kaynak © 2023, Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

Böbrek problemlerinin belirtileri şunları içerir:

Anormal idrar rengi

İdrarda kan (üst solunum yolu enfeksiyonları veya egzersizle kötüleşebilir)

Böğür ağrısı

Yüksek tansiyon

Tüm vücutta şişlik..)Kaynak © 2023, Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

KULAKLAR

Alport sendromu zamanla işitme kaybına da yol açar. Gençlerin başlarında, XLAS’li erkeklerde yaygındır, ancak kadınlarda işitme kaybı o kadar yaygın değildir ve yetişkin olduklarında ortaya çıkar. ARAS ile erkek ve kız çocuklarında çocukluk döneminde işitme kaybı olur. ADAS ile, yaşamın ilerleyen dönemlerinde ortaya çıkar. İşitme kaybı genellikle böbrek yetmezliğinden önce ortaya çıkar…)Kaynak © 2023, Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

GÖZLER

Alport sendromu ayrıca aşağıdakiler de dahil olmak üzere göz problemlerine yol açar:..)Kaynak © 2023, Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

Kataraktın yanı sıra görüşte yavaş bir düşüşe yol açabilen lensin anormal şekli (anterior lenticonus).

Göz küresini örten dış tabakanın kaybının olduğu, ağrıya, kaşınmaya veya gözün kızarmasına veya bulanık görmeye yol açan kornea erozyonu.

Nokta ve benek retinopatisi adı verilen bir durum olan retinanın anormal renklenmesi. Görme sorunlarına neden olmaz, ancak Alport sendromunun teşhisine yardımcı olabilir.

Makulada incelme veya kırılma olan makula deliği. Makula, merkezi görüşü daha keskin ve ayrıntılı hale getiren retinanın bir parçasıdır. Bir maküler delik, bulanık veya çarpık merkezi görüşe neden olur…)Kaynak © 2023, Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

Sınavlar ve Testler

Sağlık kuruluşu sizi muayene edecek ve belirtilerinizi soracaktır.

Aşağıdaki testler yapılabilir:

BUN ve serum kreatinin

Tam kan sayımı

böbrek biyopsisi

idrar tahlili

Sağlayıcınız Alport sendromunuz olduğundan şüpheleniyorsa, muhtemelen görme ve işitme testleri de yaptıracaksınız...)Kaynak © 2023, Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

Tedavi

Tedavinin amaçları, hastalığın izlenmesi ve kontrol altına alınması ve semptomların tedavi edilmesidir…)Kaynak © 2023, Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

Sağlayıcınız aşağıdakilerden herhangi birini önerebilir:

Tuz, sıvı ve potasyumu sınırlayan bir diyet

Yüksek tansiyonu kontrol eden ilaçlar

Böbrek hastalığı şu şekilde yönetilir:

Böbrek hasarını yavaşlatmak için ilaç almak

Tuz, sıvı ve proteini sınırlayan bir diyet

İşitme kaybı, işitme cihazlarıyla yönetilebilir. Göz sorunları gerektiği gibi tedavi edilir. Örneğin lentikonus veya katarakta bağlı anormal bir lens değiştirilebilir.

Bozukluk kalıtsal olduğu için genetik danışmanlık önerilebilir…)Kaynak © 2023, Pennsylvania Üniversitesi Mütevelli Heyeti

Şu anda Alport sendromunun bir tedavisi yoktur. Ancak, ilişkili semptomların çoğunu ele alan tedaviler mevcuttur. İlaçlar yüksek tansiyonu tedavi etmek, idrardaki proteini azaltmak ve böbrek hastalığının ilerlemesini yavaşlatmak için kullanılır. Ancak, sonunda böbrek yetmezliği gelişir. ..)Kaynak © 2025 Myriad Genetics, Inc. Alport Sendromu Vakfı,

Böbrek yetmezliğinin başlangıcı değişken olduğundan, bazı bireylerde böbrek nakli veya diyaliz ergenlik yıllarında gerekebilir, ancak çoğunlukla yetişkinlikte gereklidir. İşitme kaybını yönetmek için işitme cihazları gerekebilir. Ek olarak, bazı etkilenen bireyler için katarakt ameliyatı gibi oftalmolojik müdahale gerekebilir. ..)Kaynak © 2025 Myriad Genetics, Inc. Alport Sendromu Vakfı,

Bu böbrek yetmezliği, yüksek tansiyon, yorgunluk, iştahsızlık, bacak ve ayaklarda şişlik ve sık idrara çıkma gibi çeşitli semptomlarla ilişkilidir. İlaçlar böbrek yetmezliğinin ilerlemesini geciktirebilir, ancak genellikle sonunda böbrek nakli ve/veya diyaliz gerekecektir…)Kaynak © 2025 Myriad Genetics, Inc. Alport Sendromu Vakfı,

Alport sendromunun diğer adları,COL4A4 ile ilgilidir,Doğuştan kalıtsal hematüri,Hematüri-nefropati-sağırlık sendromu,Hematürik kalıtsal nefrit

Hemorajik ailevi nefrit,Kalıtsal ailevi konjenital hemorajik nefrit,Kalıtsal hematüri sendromu,Kalıtsal interstisyel piyelonefrit

Kalıtsal nefrit…) Kaynak © 2025 Myriad Genetics, Inc. Alport Sendromu Vakfı,

Alport sendromu nedir?

Alport sendromu, böbreklerdeki küçük kan damarlarına zarar veren nadir bir genetik hastalıktır. Ayrıca işitme kaybına ve görme sorunlarına da neden olabilir. ..)Kaynak ©2025 Amerikan Böbrek Hastaları Derneği

Alport sendromu, üç farklı gendeki mutasyondan kaynaklanır. Bu genlerin her biri, “tip IV kolajen” adı verilen bir protein türü üretmek için talimatlar sağlar. Tip IV kolajen adı verilen bu protein, böbreklerde, özellikle glomeruli adı verilen yapılarda önemli bir rol oynar. Glomeruli, kandan su ve atık ürünleri uzaklaştıran ve idrar oluşumuna yardımcı olan özelleşmiş kan damarı kümeleridir. Bu genlerdeki mutasyonlar, glomerulilerdeki tip IV kolajende anormalliklere neden olur ve bu da böbreklerin düzgün bir şekilde filtrelenmesini engelleyerek kan ve proteinin idrara geçmesine olanak tanır. Böbrekler düzgün çalışmadığı için böbreklerde kademeli olarak skarlaşma meydana gelir ve bu da sonunda Alport sendromlu birçok kişide böbrek yetmezliğine yol açar. ..)Kaynak ©2025 Amerikan Böbrek Hastaları Derneği

Tip IV kolajen aynı zamanda iç kulağın işlevinde önemli bir bileşendir ve gözün şeklini ve retinanın rengini belirlemeye yardımcı olur. Bu genetik mutasyon nedeniyle, Alport sendromu teşhisi konan kişilerin kulakları ve gözleri de etkilenebilir...)Kaynak ©2025 Amerikan Böbrek Hastaları Derneği

Alport sendromunun belirtileri nelerdir?

Başlangıçta hiçbir belirti görülmeyebilir, ancak genellikle ilk belirti idrarda kan (hematüri) olabilir. Zamanla, glomerüller hasar gördükçe böbrek fonksiyonları kaybolur, vücutta atık ürünler ve sıvılar birikir ve bu da kendinizi yorgun ve hasta hissetmenize neden olabilir. Bu durum, böbrek fonksiyonlarının tamamen kaybolduğu son evre böbrek hastalığına (ESBH) ilerleyebilir. ESBH gelişen kişilerde diyaliz veya böbrek nakli düşünülmelidir...)Kaynak ©2025 Amerikan Böbrek Hastaları Derneği

Kronik Böbrek Hastalığı Olan Bir Kadında Alport Tanısı, Vaka Raporunda Gösteriliyor 3 Haziran 2019..)Kaynak Bionews, Inc.

Bir vaka çalışmasında, böbrek fonksiyonları kötüleşen 53 yaşındaki bir kadına , ilaca bağlı ANCA ilişkili vaskülit (DIAV) şüphesiyle Alport sendromu teşhisi konduğu bildirilmektedir.

“ İlaç Kaynaklı Vaskülitli Bir Hastada Tesadüfen Teşhis Edilen Alport Sendromu ” başlıklı rapor, Case Reports in Neurology dergisinde yayınlandı …)Kaynak Bionews, Inc.

Bilim insanları, “Alport genel olarak hastamızın kronik böbrek yetmezliğine bir açıklama getirdi” diye yazdı.

“Açıklanamayan böbrek hastalığı ve pozitif aile öyküsü olan hastalarda klinisyenler kalıtsal böbrek bozukluklarını göz önünde bulundurmalıdır ” tavsiyesinde bulunan uzmanlar, hastanın geç teşhisinin erken tedaviyi engellediğini de eklediler…)Kaynak Bionews, Inc.

Konu hakkında daha detaylı bilgiye kitabın İlaç Kaynaklı Vaskülit konu başlığından ulaşabilirsiniz

Amyotrofik lateral sklerozun (ALS) kesin nedeni büyük ölçüde bilinmemektedir, ancak genetik, çevresel ve yaşam tarzı faktörlerinin hepsinin rol oynadığına inanılmaktadır ..)Kaynak 2021 ALS News Today

Teşhis

ALS, teşhis edilmesi zor bir hastalıktır. ALS tanısını nihai olarak belirlemek için herhangi bir test veya prosedür yoktur. .)Kaynak ALS Derneği ABD

İlaç tedavisi Riluzol. Riluzole, ALS’yi tedavi etmek için ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanan ilk ilaçtır. Klinik araştırmalarda, riluzol alan kişiler, ilacı almayanlara kıyasla yaklaşık yüzde 10 daha uzun yaşadılar. Bununla birlikte, riluzol, motor nöronlara halihazırda yapılmış olan hasarı tersine çeviremez. İlacın nasıl çalıştığı tam olarak anlaşılmasa da, riluzolün glutamat salınımını azalttığı ve sodyum kanallarını bloke ettiği gösterilmiştir. Bu eylemlerin her ikisi de motor nöronların zarar görmesine karşı koruma sağlayabilir.

Edaravone. 2017’de FDA, ALS’yi tedavi etmek için edaravone ilacını onayladı. Bir antioksidan olan edaravone, ALS’li kişilerde fiziksel fonksiyonun azalmasını yavaşlatır ve hastalığın ilerlemesini önler. Ancak damardan verilen ilaç işlevi geri getiremez…)Kaynak Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) ABD

Riluzole adı verilen bir ilaç, hastaların genel sağkalımında çok küçük bir iyileşme gösterdi, ancak bu bir tedavi değil ve durumun ilerlemesini durdurmaz...Kaynak NHS inform, İngiltere İskoçya’nın ulusal sağlık bilgi servisidir.

Araştırmacılar ALS’ye neyin sebep olduğunu bilmiyorlar. Faktörlerin bir kombinasyonu olduğuna inanıyorlar: Kaynak 2022 Cleveland Kliniği

Tedavisi yoktur. İlaçlar semptomları hafifletebilir ve bazen hayatta kalma süresini uzatabilir. Kaynak NIH: Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü ABD

Motor nöron hastalığı, erişkin başlangıçlı en yaygın nörodejeneratif hastalıklardan biridir. Şu anda, hastalığın ilerlemesini önemli ölçüde yavaşlatan bir tedavi yoktur ve semptomların başlangıcından itibaren ortalama sağkalım sadece yaklaşık üç yıldır. ..)Kaynak NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Amyotrofik lateral skleroz (ALS) nedir?

Amyotrofik lateral skleroz veya ALS, bir tür motor nöron hastalığıdır. Lou Gehrig hastalığı olarak da bilinir. ALS, motor nöronları, yani gönüllü kaslarınızı kontrol eden sinirleri etkiler. İstemli kaslar çiğneme, konuşma, kol ve bacaklarınızı hareket ettirme gibi eylemler için kullandığınız kaslardır. ALS ilerleyicidir, yani semptomların zamanla kötüleştiği anlamına gelir. ALS’niz varsa, kaslarınız körelmeye veya boşa gitmeye başlar. Kaslarınız zamanla zayıflar, yürümeyi, konuşmayı, yutkunmayı ve sonunda nefes almayı zorlaştırır. ALS’li çoğu insan, akciğerleri kana yeterince oksijen alamayınca solunum yetmezliğinden ölür..) Kaynak 2022 Cleveland Kliniği

ALS’ye ne sebep olur?

Araştırmacılar ALS’ye neyin sebep olduğunu bilmiyorlar. Faktörlerin bir kombinasyonu olduğuna inanıyorlar: Genetik: Bazı genlerdeki mutasyonlar veya değişiklikler motor nöron bozulmasına neden olabilir. Çevre: Belirli toksik maddelere, virüslere veya fiziksel travmaya maruz kalmak ALS’ye neden olabilir...) Kaynak 2022 Cleveland Kliniği

ALS’nin tedavisi yoktur.Ancak tedavi, hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir. Doğru tedavi planı, mümkün olduğunca uzun süre rahat ve bağımsız kalmanıza yardımcı olabilir.

Tedaviler şunları içerir: Kas kramplarını, ekstra tükürüğü ve diğer semptomları hafifleten ilaçlar ...)Kaynak 2022 Cleveland Kliniği

Motor nöron hastalıkları nelerdir?

Motor nöron hastalıkları (MNH’ler), yürüme, nefes alma, konuşma ve yutma gibi iskelet kası aktivitesini kontrol eden hücreler olan motor nöronları yok eden bir grup ilerleyici nörolojik bozukluktur. ..)Kaynak Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) ABD

Bu grup,

amyotrofik lateral skleroz,

progresif bulbar palsi,

primer lateral skleroz,

progresif müsküler atrofi,

spinal müsküler atrofi,

Kennedy hastalığı ve

polio sonrası sendromu gibi hastalıkları içerir...) Kaynak Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) ABD

Motor nöron hastalıkları nasıl teşhis edilir?

Çoğu durumda, MNH’leri teşhis etmek için özel testler yoktur. Semptomlar bireyler arasında farklılık gösterebilir ve erken evrelerde diğer hastalıklarınkine benzer olabilir ve bu da tanıyı zorlaştırır. Bununla birlikte, SMA, Kennedy hastalığı ve ailesel ALS’nin bazı nedenleri için gen testleri vardır. ..)Kaynak Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) ABD

Amyotrofik lateral skleroz (Lou Gehrig hastalığı), motor nöron hastalığının en yaygın şeklidir.Tipik olarak, kaslar zayıftır ve kaybolur ve hareketler sertleşir, beceriksiz hale gelir ve yürütülmesi giderek daha zor hale gelir. Doktorlar tanıyı çoğunlukla değerlendirme sonuçlarına dayandırır ve tanıyı doğrulamaya yardımcı olmak için elektromiyografi, sinir iletim çalışmaları, manyetik rezonans görüntüleme ve kan testleri yapar. Tedavisi yoktur, ancak ilaçlar semptomları azaltmaya yardımcı olabilir…) Kaynak 2022 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, ABD

Motor nöron hastalığından kimler etkilenir?

Motor nöron hastalığı, her yıl Birleşik Krallık’ta her 100.000 kişiden yaklaşık ikisini etkileyen nadir bir durumdur. Birleşik Krallık’ta herhangi bir zamanda bu durumla yaşayan yaklaşık 5.000 kişi var. ..)Kaynak NHS inform, İngiltere İskoçya’nın ulusal sağlık bilgi servisidir.

Motor nöron hastalığını tedavi etmek

Şu anda motor nöron hastalığının tedavisi yoktur. Tedavi şunları amaçlar: kişinin kendini rahat hissetmesini ve mümkün olan en iyi yaşam kalitesine sahip olmasını sağlamak

hareketlilik, iletişim, yutma ve nefes alma gibi vücut fonksiyonlarının ilerleyici kaybını telafi etmek Örneğin, bir solunum maskesi nefes alma ve halsizlik semptomlarına büyük ölçüde yardımcı olabilir ve bir beslenme tüpü (gastrostomi olarak adlandırılır) beslenmeyi ve genel rahatlığı korumaya yardımcı olur. Gerekirse, aşırı salyayı kontrol etmeye yardımcı olmak için ilaç kullanılabilir. ..)Kaynak NHS inform, İngiltere İskoçya’nın ulusal sağlık bilgi servisidir.

NOT: Detaylı bilgi Konuları Hazırlanıyor yakın zamanda Yüklenecektir

Bilim adamları , çoğu insanda Alzheimer hastalığına neyin neden olduğunu henüz tam olarak anlamış değiller..) (Genel Olarak Nedeni Bilinmiyor ) Kaynak NIA, Alzheimer hastalığı araştırmalarını destekleyen ve yürüten birincil Federal kurumdur. ABD

Alzheimer hastalığını iyileştiren veya beyindeki hastalık sürecini değiştiren bir tedavi yoktur.

Kaynaklar: Mayo Clinic Amerika Alzheimer Derneği 2022 (Alzheimer’s Association)

Alzheimer karmaşıktır ve bu nedenle herhangi bir ilacın veya başka bir müdahalenin , hastalıkla yaşayan tüm insanlarda Alzheimer’ı başarılı bir şekilde tedavi etmesi pek olası değildir.Kaynak : Amerika Birleşik Devletleri Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı’nın bir parçası olan Ulusal Sağlık Enstitüleri ( NIH)

Alzheimer hastalığı nasıl teşhis edilir?

Kişiye ve bir aile üyesine veya arkadaşına genel sağlık, …. aktiviteleri gerçekleştirme yeteneği ve davranış ve kişilik değişiklikleri hakkında sorular sorun. Hafıza, problem çözme, dikkat, sayma ve dil testleri yapın.Sorunun diğer olası nedenlerini belirlemek için kan ve idrar testleri gibi standart tıbbi testler yapın. Alzheimer tanısını desteklemek veya semptomların diğer olası nedenlerini dışlamak için bilgisayarlı tomografi (CT), manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya pozitron emisyon tomografisi (PET) gibi beyin taramaları yapın.

Kaynak : Amerika Birleşik Devletleri Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı’nın bir parçası olan Ulusal Sağlık Enstitüleri ( NIH)

Alzheimer hastalığını teşhis etmek için basit ve güvenilir bir test yoktur, ancak hafıza kliniğindeki personel hem sizin hem de ailenizin hafızanız veya düşüncelerinizle ilgili endişelerini dinleyecektir.Hafızanızı ve diğer zihinsel yetenek alanlarınızı değerlendirecekler ve gerekirse diğer koşulları ekarte etmek için daha fazla test ayarlayacaklar…)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

Alzheimer hastalığının en önemli belirtisi hafıza kaybıdır. Erken belirtiler, son olayları veya konuşmaları hatırlamada zorluk içerir. Hastalık ilerledikçe hafıza bozuklukları kötüleşir ve diğer semptomlar gelişir. Alzheimer hastalığı, beynin küçülmesine (atrofi) ve beyin hücrelerinin ölmesine neden olan ilerleyici bir nörolojik bozukluktur. Alzheimer hastalığı, demansın en yaygın nedenidir – bir kişinin bağımsız olarak işlev görme yeteneğini etkileyen düşünme, davranışsal ve sosyal becerilerde sürekli bir düşüş…)Kaynaklar: Mayo Clinic Amerika Alzheimer Derneği (Alzheimer’s Association)

Alzheimer hastalığı tanısı almak

Alzheimer teşhisi genellikle bir sağlık uzmanıyla, çoğunlukla da bir GP ile yapılan bir konuşma ile başlar. Alzheimer hastalığı için tek bir test yoktur. Teşhis, farklı değerlendirme türlerinin bir kombinasyonuna dayanabilir…)Kaynak Tüm içerik © 2023 Alzheimer Derneği.

Amerika Birleşik Devletleri’nde 65 yaş ve üstü yaklaşık 5,8 milyon kişi Alzheimer hastalığı ile yaşıyor. Bunların %80’i 75 yaş ve üstü. Dünya çapında demanslı yaklaşık 50 milyon insanın %60 ila %70’inin Alzheimer hastalığına sahip olduğu tahmin edilmektedir.

Hastalığın erken belirtileri, son olayları veya konuşmaları unutmayı içerir. Hastalık ilerledikçe, Alzheimer hastalığı olan bir kişi ciddi hafıza bozukluğu geliştirecek ve günlük görevleri yerine getirme yeteneğini kaybedecektir.Kaynaklar: Mayo Clinic Amerika Alzheimer Derneği (Alzheimer’s Association)

Her 65 saniyede bir Amerika’da bir kişi Alzheimer’a yakalanıyor. Dünya çapında en az 50 milyon insanın Alzheimer hastalığı veya diğer demanslarla yaşadığına inanılıyor. Birleşmiş Milletler’e göre bu, Kolombiya’nın nüfusundan fazla. Buluşlar keşfedilmezse, oranlar 2050 yılına kadar 152 milyonu aşabilir. Alzheimer hastalığı, 2015’ten 2016’ya kadar ABD’de ölüm sayısında %5’lik bir artışla Amerika Birleşik Devletleri’nde her yaştan ölüm nedenleri arasında altıncı sırada yer alıyor. 65 yaş ve üstü için, ölüm nedenleri arasında beşinci sırada yer alıyor. ..)Kaynak : Amerikan Sağlık Yardım Vakfı BrightFocus Vakfı

Dünya çapında demans bakımının 1 trilyon ABD dolarına mal olduğu tahmin edilmektedir. Dünya Bankası’na göre, bu kabaca Pakistan’ın 2017’deki gayri safi yurtiçi hasılası ile aynı. Kamu mali tablolarına göre bu, Apple, JP Morgan Chase ve Berkshire Hathaway’in 2017 karının toplamından daha fazla.

Kaynak : Amerikan Sağlık Yardım Vakfı BrightFocus Vakfı

Şu anda dünya çapında 55 milyondan fazla insan bunama ile yaşıyor ve her yıl yaklaşık 10 milyon yeni vaka var. Şu anda demansı tedavi edecek bir tedavi mevcut değildir.2019 yılında demansın tahmini toplam küresel toplumsal maliyeti 1,3 trilyon ABD dolarıydı ve hem demansla yaşayan insan sayısı hem de bakım maliyetleri arttıkça bu maliyetlerin 2030 yılına kadar 2,8 trilyon ABD dolarını aşması bekleniyor. ..)Kaynak . Dünya Sağlık Örgütü WHO World Health Organization

Tedavi İlaçlar

Mevcut Alzheimer ilaçları, hafıza semptomları ve diğer bilişsel değişikliklerle bir süreliğine yardımcı olabilir. Bilişsel semptomları tedavi etmek için şu anda iki tür ilaç kullanılmaktadır:.)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Kolinesteraz inhibitörleri. Bu ilaçlar, Alzheimer hastalığı tarafından beyinde tüketilen kimyasal bir haberciyi koruyarak hücreden hücreye iletişim seviyelerini artırarak çalışır. Bunlar genellikle denenen ilk ilaçlardır ve çoğu insan semptomlarda mütevazı iyileşmeler görür…)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Kolinesteraz inhibitörleri ayrıca ajitasyon veya depresyon gibi nöropsikiyatrik semptomları iyileştirebilir. Yaygın olarak reçete edilen kolinesteraz inhibitörleri arasında

Donepezil (Aricept),

Galantamin (Razadyne ER) ve

Rivastigmin (Exelon) bulunur..)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Bu ilaçların başlıca yan etkileri ishal, mide bulantısı, iştahsızlık ve uyku bozukluklarıdır. Bazı kalp rahatsızlıkları olan kişilerde ciddi yan etkiler arasında kardiyak aritmi sayılabilir..)Memantin (Namenda). Bu ilaç başka bir beyin hücresi iletişim ağında çalışır ve orta ila şiddetli Alzheimer hastalığında semptomların ilerlemesini yavaşlatır. Bazen bir kolinesteraz inhibitörü ile birlikte kullanılır. Nispeten nadir görülen yan etkiler arasında baş dönmesi ve kafa karışıklığı bulunur. ..)Kaynak 2022 Mayo Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı (MFMER)

Alzheimer hastalığı şu anda Amerika Birleşik Devletleri’nde yedinci önde gelen ölüm nedeni olarak sıralanmaktadır ve yaşlı yetişkinler arasında bunamanın en yaygın nedenidir...)Bilim adamları, Alzheimer hastalığında yer alan karmaşık beyin değişikliklerini çözmeye devam ediyor…)Kaynak NIH Ulusal Yaşlanma Enstitüsü (NIA) ABD

Alzheimer hastalığının belirti ve semptomları Hafıza sorunları tipik olarak Alzheimer ile ilgili bilişsel bozulmanın ilk belirtilerinden biridir..)Kaynak NIH Ulusal Yaşlanma Enstitüsü (NIA) ABD

Alzheimer hastalığı, demansın en yaygın nedenidir ve Birleşik Krallık’ta demanslı her 10 kişiden yaklaşık altısını etkiler. Bazı insanlar birden fazla demansa sahip olabilir,..)Kaynak Alzheimer’s Research UK

Alzheimer hastalığı, Birleşik Krallık’ta bunamanın en yaygın nedenidir...)Kaynak Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Hizmeti ( NHS )

2014 Dementia UK raporu, 2015 yılına kadar Birleşik Krallık’ta demansla yaşayan 850.000 kişinin olacağını ve bunamanın Birleşik Krallık’a yılda 26 milyar sterline mal olduğunu ortaya koydu…)Kaynak 2022 Alzheimer Derneği ingiltere

Dün bir tüketici savunma grubu, Gıda ve İlaç Dairesi’nden, Alzheimer hastalığının tedavisi için Amerika Birleşik Devletleri’nde onaylanan tek ilacı yasaklamasını istedi. Grup, ilacın üreticisi tarafından desteklenen bir araştırmadan, ilacın Alzheimer için çalışmadığına ve hatta durumu daha da kötüleştirebileceğine dair kanıtlara atıfta bulundu…)Kaynak washingtonpost.com

Public Citizen’s Health Research Group, talebi FDA Komiseri David Kessler’e yazdığı bir mektupta yaptı. İlaç, çoğunlukla Sandoz Pharmaceuticals’ın bir ürünü olan Hydergine markası altında satılan ergoloid mesilatlardır. Diğer şirketler de aynı maddeyi içeren ilaçları Gerimal ve Niloric adlarıyla satıyor…) Sağlık Araştırma Grubu, FDA’ya olan talebini, Denver’daki Colorado Üniversitesi Tıp Fakültesi’ndeki iki araştırmacı tarafından yapılan altı aylık bir araştırmaya dayandırdı. Sonuçları geçen Ağustos ayında New England Journal of Medicine’de yayınlandı...)Kaynak washingtonpost.com

FDA sözcüsü Eva Kemper, ajansın mektubu almadığını ve yanıt veremeyeceğini söyledi. Ancak bir Sandoz yetkilisi, şirketin yaşlı insanlarda Alzheimer ve diğer zihinsel bozulma türleri için bir tedavi olarak ilacın arkasında durduğunu söyledi…)Kaynak washingtonpost.com

EkBilgi Notu : Demans ve Alzheimer Hastalığı: Fark Nedir?

Demans, zihinsel yetenekte günlük yaşama müdahale edecek kadar şiddetli bir düşüş için genel bir terimdir. Alzheimer demansın en yaygın nedenidir. Alzheimer spesifik bir hastalıktır. Demans değildir. İki terimi ve aralarındaki farkı öğrenmek önemlidir ve Alzheimer veya başka bir bunama ile yaşayan bireyleri, ailelerini ve bakıcılarını gerekli bilgilerle güçlendirebilir..)

Demansa genel bakış

Demans , hafıza, akıl yürütme veya diğer düşünme becerilerindeki düşüşle ilişkili bir grup semptomu tanımlar. Birçok farklı bunama türü vardır ve buna birçok koşul neden olur. Karışık demans , birden fazla demans türünde beyin değişikliklerinin aynı anda meydana geldiği bir durumdur. Alzheimer hastalığı demansın en yaygın nedenidir ve bunama vakalarının %60-80’ini oluşturur.Demans, yaşlanmanın normal bir parçası değildir. Düşünce, davranış ve duyguları etkileyebilecek iletişim kurma yeteneklerini etkileyen beyin hücrelerinin hasar görmesinden kaynaklanır…)Kaynak 2022 Alzheimer Derneği ABD

Diğer demans türleri

Alzheimer hastalığı demansın en yaygın türü olsa da başka türleri de vardır…)Kaynak Kanada Alzheimer Derneği

vasküler demans

Alzheimer hastalığından sonra en sık görülen bunama türü olan vasküler demans,beynin kan akımının kesilmesi veya hasar görmesi sonucu beyin hücrelerinin oksijenden yoksun kalmasına ve ölmesine neden olur..)Kaynak Kanada Alzheimer Derneği

Lewy cisimcikli demans

Lewy cisimcikli demans – beynin sinir hücrelerinin içinde alfa-sinüklein adı verilen anormal ‘Lewy cisimleri’ protein birikintilerinin neden olduğu – Parkinson hastalığı ile birçok benzerliği paylaşır…)Kaynak Kanada Alzheimer Derneği

Alzheimer Tedavisinde Kullanılan ilaçlar

Hafif ila orta şiddette Alzheimer hastalığının tedavisi

Alzheimer semptomlarını tedavi etmek, insanlara daha uzun süre rahatlık, saygınlık ve bağımsızlık sağlamaya yardımcı olabilir ve aynı zamanda bakıcılarına da yardımcı olabilir. Galantamin,rivastigmin ve donepezil, hafif ila orta dereceli Alzheimer semptomları için reçete edilen kolinesteraz inhibitörleridir. Bu ilaçlar, bazı bilişsel ve davranışsal semptomları azaltmaya veya kontrol etmeye yardımcı olabilir …)Kaynak NIH Ulusal Yaşlanma Enstitüsü (NIA ABD

Amerika Birleşik Devletleri ve Kanada Farmakovijilans Veritabanlarına Göre Kolinesteraz İnhibitörlerinin Demansta Olumsuz Etkileri Aralık 2015

Bu araştırma, demansta kolinesteraz inhibitörlerinin kullanımıyla gözlemlenen başlıca advers reaksiyonları belirlemek için iki ulusal farmakovijilans veri tabanını analiz etmektedir.

Her bir advers olay için hesaplanan istatistikler, sıklık ve raporlama olasılık oranlarıdır (ROR). FAERS ve CVARD veritabanlarından sırasıyla toplam 9877 ve 2247 rapor çıkarıldı. Diğer asetilkolinesteraz inhibe edici ilaçlarla karşılaştırıldığında, rivastigmin için bir advers olay olarak orantısız şekilde daha yüksek sıklıkta ölüm bildirimi..)

Kolinesteraz inhibitörleri Alzheimer hastalığına karşı önemli bir terapötik araç olmaya devam ederken, alternatifleriyle karşılaştırıldığında rivastigmin ile orantısız ölümcül sonuçların yaygınlığı dikkate alınmalıdır...)Kaynak © 2008-2023 ResearchGate GmbH

Ek bilgi NOTU : Deliryumun Alzaymır ve Demans Bağlantısı

Deliryum ve Alzheimer hastalığı (AD) arasındaki karşılıklı ilişki karmaşıktır ve tam olarak anlaşılamamıştır...)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Deliryum demansın bir nedeni midir?

Buna karşılık deliryum, nöronal disfonksiyon, nörotransmiterlerdeki değişiklikler ve nöronal ölüm ile ilişkilidir ve bu doğrudan demansa yol açabilir .1 Ağu 2016.. )

Deliryum ve demans arasındaki patofizyolojik ilişki için varsayımsal bir model. Deliryum, yeni başlayan bunama için bilinen bir risk faktörüdür ve bu, hipoksi, metabolik anormallikler, inme veya ilaçlar gibi doğrudan mekanizmalar yoluyla ortaya çıkabilir. Buna karşılık deliryum, nöronal disfonksiyon, nörotransmitterlerdeki değişiklikler ve nöronal ölüm ile ilişkilidir ve bu doğrudan demansa yol açabilir....)Kaynak PubMed NCBI Ulusal Tıp Kütüphanesi ABD

Deliryum çok faktörlü bir süreç olsa da tek başına ilaçların tüm deliryum vakalarının %12-39’undan sorumlu olabileceği tahmin edilmektedir...)Kaynak Telif Hakkı © 2023 The Fellowship of Lisansüstü Tıp.

Nasıl tedavi edilir?

Deliryumun tedavisi, deliryumun yan etkilerine neden olan ilacın kesilmesi gibi tetikleyicinin tedavi edilmesini gerektirir. Ne yazık ki, yine de, tetikleyici gittikten sonra deliryum devam edebilir...)Kaynak Telif hakkı © 2010–2023, The Conversation Media Group Ltd.

Artık deliryumun beyinde kalıcı hasara neden olabileceğini biliyoruz . Bazı hastalar asla normale dönmezler. Alzheimer hastalığının , hasta deliryum geçirdiğinde daha hızlı ilerlediğini de biliyoruz ...)Kaynak Telif hakkı © 2010–2023, The Conversation Media Group Ltd.

Genel bakış

Deliryum , bilinç düzeyinde azalma ile karakterizedir ve bu klinik olarak oryantasyon bozukluğu ile kendini gösterir. Bu makale, hastane ortamında deliryumun en yaygın nedeni olarak kabul edilen ilaçlara odaklanmaktadır.Antikolinerjik ajanlar,ilaca bağlı deliryumun önde gelen nedenidir; bu ajanlar ayrıca ilaca bağlı hafıza bozukluklarının önemli bir nedenidir…)Kaynak Telif hakkı© 2001-2023 MedLink®, LLC

İlaçların neden olabileceği Alzheimer hastalığı

Alzheimer hastalığı ve bunama riskinin artmasına neden olabilecek ilaçlar

Son zamanlarda yapılan bir araştırmaya göre, antiepileptik ilaçların sürekli kullanımı Alzheimer hastalığı ve bunama riskinin artmasına neden oluyor .Bu bulguların Dravet sendromu , epilepsi , nöropatik ağrı ve diğer bozuklukların tedavisi için etkileri olabilir . Antiepileptik tedavilerin kullanımının yaşlı erişkinlerde daha büyük bir demans riski ile ilişkili olduğunu gösteren önceki araştırmalara dayanarak , Finlandiyalı ve Alman araştırmacılar bu ilişkiyi test etmek için iki veri seti kullandılar…)Kaynak Dravet Syndrome News

Finlandiya veri seti, 2005-2011’de Finlandiya’da Alzheimer teşhisi konan 70.718 kişinin tümünü ve bunların 282.862 kontrolünü içeren ülke çapında kayıt tabanlı MEDALZ çalışmasının bir parçasıydı.Alman araştırmacılar, 2004-2011’de bunama teşhisi konan 20.325 kişiyi ve bunların 81.300 kontrolünü içeren büyük bir Alman yasal sağlık sigortası sağlayıcısından alınan bir örnekte antiepileptik tedavi kullanımı ile demans arasındaki ilişkiyi inceledi...)Kaynak Dravet Syndrome News

Journal of American Geriatrics Society’de ” Antiepileptik İlaçların Kullanımı ve Demans Riski — Finlandiya Sağlık Kaydı ve Alman Sağlık Sigortası Verilerinin Analizi ” başlıklı çalışma yayınlandı .

Sonuçlar, antiepileptik ilaçların bir yıldan fazla sürekli kullanımının Finlandiya veri setinde Alzheimer riskinde %15’lik bir artışla ve Alman veri setinde demans riskinde %30’luk bir artışla bağlantılı olduğunu gösterdi...)Kaynak Dravet Syndrome News

Spesifik olarak, bilişsel işlevi bozduğu bilinen terapilerin kullanılması, %20 daha fazla Alzheimer riski ve %60 daha fazla bunama riski ile ilişkilidir. Kognitif etkileri bilinen en sık kullanılan ilaçlar arasında primidon , fenitoin , karbamazepin , klonazepam ve valproat yer alır . Alzheimer ve bunama için en büyük risk valproat ile gözlendi...)Kaynak Dravet Syndrome News

Buna karşılık, okskarbazepin , vigabatrin , tiagabin , lamotrijin , gabapentin , levetirasetam , pregabalin ve lakozamid gibi bilinen bilişsel yan etkisi olmayan ilaçlar , artmış demans riski ile ilişkili değildi. Veriler ayrıca, bilişsel işlevi bozabilen bir antiepileptik tedavinin dozu ne kadar yüksek olursa, bunama riskinin de o kadar yüksek olduğunu ortaya çıkardı...)Kaynak Dravet Syndrome News

Nöbetler ve antiepileptik ilaçlar: maruziyet normal beyin gelişimini etkiler mi? 2006

Soyut Nöbetler ve antiepileptik ilaçlar (AED’ler) beyin gelişimini etkiler ve uzun vadeli nörolojik sonuçları vardır. Spesifik moleküler ve hücresel değişiklikler, beyin gelişimi sırasındaki etkilerinin kesin zamanlaması ve nöbetlerin ve AED’lere maruz kalmanın uzun vadeli sonuçlarının tam kapsamı belirlenmemiştir. ..)Kaynak PubMed NCBI Literatür Kaynakları NCBI Literatür Kaynakları ABD

Antiepileptik ilaç kullanımı, Alzheimer hastalığı olan kişilerde daha yüksek ölüm riskiyle bağlantılı..)4 Haziran 2020

Doğu Finlandiya Üniversitesi’nde yapılan yeni bir araştırmaya göre, antiepileptik ilaçların kullanımı Alzheimer hastalığı olan kişilerde daha yüksek ölüm riski ile ilişkilidir. Sonuçlar Neurology’de yayınlandı . Mortalite riski, antiepileptik ilaçlarla tedavinin ilk üç ayında önemli ölçüde arttı ve yeni antiepileptik kullananlarla karşılaştırıldığında eski antiepileptik ilaçları kullananlarda daha yüksekti. Duyarlılık analizlerinde epilepsili kişilerin dışlanmasından sonra ölüm riski yüksek kaldı…)Kaynak News-Medical.Net,

Hangi Yaygın İlaçlar Demansla Bağlantılıdır?

Emily Hong ve Meg Seymour, Doktora Kaynak Ulusal Sağlık Araştırmaları Merkezi

Yaygın kullanılan ilaçların demans riskini artırabileceğine dair medyada yer alan haberleri duymuş olabilirsiniz. Bu ilaçlar,

Antihistaminikler (Benadryl gibi),

Bazı antidepresanlar ve

Parkinson hastalarına yardımcı olan ilaçlar dahil olmak üzere çeşitli ilaçları içerir. Bu ilaçların hepsinin ortak noktası nedir, onlar hakkında bilmeniz gerekenler nelerdir ve bunları almanın gerçekten riskleri var mı?Kaynak Ulusal Sağlık Araştırmaları Merkezi

İngiltere’de yürütülen bir 2019 çalışmasına 284.343 hasta dahil edildi. Demans riski üzerindeki etkilerini görmek için 56 farklı antikolinerjik ilacı inceledi. Çalışma, insanların aşağıdakileri aldıkları takdirde bunama riskinin daha yüksek olduğunu buldu: Kaynak Ulusal Sağlık Araştırmaları Merkezi

Antidepresanlar,

Antiparkinson ilaçları,

Antipsikotikler,

Antimuskarinikler (Aşırı aktif mesane tedavisinde kullanılır) ve

Antiepileptik ilaçlar.

Çalışma ayrıca, aşağıda listelenen ilaçların demans gelişme riskini artırmadığını da bulmuştur: Kaynak Ulusal Sağlık Araştırmaları Merkezi

Antihistaminikler (Alerji semptomlarını tedavi etmek için kullanılır),

Gastrointestinal antispazmodikler (mide, mesane ve barsak spazmlarını önlemek için kullanılır),

İskelet Kası Gevşeticiler (Kas spazmları veya hiperrefleksi gibi kaslardaki gerilimi azaltmak ve gevşetmek için kullanılır),

Antimuskarinik bronkodilatörler (Akciğerlerdeki kasları gevşeterek nefes almayı kolaylaştırmak için kullanılır) ve

Antiaritmikler (Kalp ritim bozukluklarının tedavisinde kullanılır).

Başka bir 2019 çalışması Kore’de yaşayan 367.871 hastayı inceledi, ancak çok daha dar bir soruya odaklandı. Bu çalışma sadece antikolinerjiklerin belirli bir demans türü olan Alzheimer hastalığına yakalanma riskini artırıp artırmadığına baktı.

Çalışma, antihistaminikler ve antimuskarinik almanın bu spesifik demans tipini geliştirme riskini artırdığını bulmuştur. Bununla birlikte, antihistaminikler için risk, antidepresanlar gibi diğer antikolinerjiklerden daha yüksek değildi. ..)Kaynak Ulusal Sağlık Araştırmaları Merkezi

Dikkat! Bu İlaçlar Hafıza Kaybına Neden Olabilir

Unutkanlık, beyin bulanıklığı veya kafa karışıklığı yaşıyorsanız ecza dolabınızı kontrol edin yazan Dr. Armon B. Neel, Jr., AARP , Güncelleme 14 Nisan 2023 Kaynak AARP, insanlara yaşlandıkça nasıl yaşayacaklarını seçme yetkisi veren, kâr amacı gütmeyen, tarafsız bir kuruluştur.

Doktorlar uzun bir süre unutkanlığı, beyin bulanıklığını ve zihinsel karışıklığı yaşlanmanın normal parçaları olarak görmezlikten geldiler. Ancak bilim adamları artık yaşlandıkça hafıza kaybının hiçbir şekilde kaçınılmaz olmadığını biliyorlar. Aslında, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, rutin hafıza, beceriler ve bilgi yaşla birlikte gelişebilir…)Kaynak AARP, insanlara yaşlandıkça nasıl yaşayacaklarını seçme yetkisi veren, kâr amacı gütmeyen, tarafsız bir kuruluştur.

Çoğu insan, alkol ve uyuşturucu kullanımı, yoğun sigara içimi, kafa yaralanmaları, inme , uyku yoksunluğu, şiddetli stres, B12 vitamini eksikliği ve Alzheimer hastalığı ve depresyon gibi hastalıklar dahil olmak üzere hafızayı bozabilecek şeylerin en azından bazılarına aşinadır .

Ancak birçok insanın fark etmediği şey, yaygın olarak reçete edilen bir dizi ilacın da hafızayı etkileyebileceğidir. İşte en iyi hafıza çalan ilaç türlerinden yedi tanesi…)

1. Antianksiyete ilaçları (benzodiazepinler)

2. Nöbet önleyici ilaçlar

3. Trisiklik antidepresanlar

4. Narkotik ağrı kesiciler (opioidler)

5. Uyku yardımcıları (benzodiazepin olmayan sedatif-hipnotikler)

6. İnkontinans ilaçları (antikolinerjikler)

7. Antihistaminikler (ilk nesil) Kaynak AARP, insanlara yaşlandıkça nasıl yaşayacaklarını seçme yetkisi veren, kâr amacı gütmeyen, tarafsız bir kuruluştur.

Kayda değer diğer ilaçlar

Kortikosteroidler. Devanand, romatoid artrit, lupus ve diğer durumları tedavi etmek için kullanılan bu anti-enflamatuar ilaçların, yüksek dozlarda hastalarda kafa karışıklığına ve hafıza kaybına neden olabileceğini söylüyor. Ayrıca depresyonu tetikleyebilirler…)Kaynak AARP, insanlara yaşlandıkça nasıl yaşayacaklarını seçme yetkisi veren, kâr amacı gütmeyen, tarafsız bir kuruluştur.

Mide ekşimesi ilaçları. BMC Medicine’de yayınlanan 2022’den biri de dahil olmak üzere bazı yeni araştırmalar, gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH), mide ekşimesi ve bunama riskini artıran peptik ülserleri tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan ilaçlar arasında bir bağlantı bulmuştur. Reçetesiz satılan bir proton pompası inhibitörü alırsanız, Garling-Nañez, ilacı ölçülü ve kısa bir süre için kullanmanın önemli olduğunu söylüyor. “Reçetesiz herhangi bir şey, bir seferde iki haftadan fazla kullanmamaya çalışın, genellikle önerdiğimiz şey budur” diyor.

Kannabinoidler. Esrar’a erişim ve uyuşturucu kullanımı son yıllarda artmıştır. Artan araştırmalar, esrarın bilişimiz üzerinde bir etkisi olabileceğini gösteriyor. Mart 2022’de The American Journal of Psychiatry’de yayınlanan bir araştırma , yaklaşık 1.000 kişiyi izledi ve uzun süreli esrar kullanıcılarının bilişsel eksikliklerin yanı sıra hafıza ve dikkat sorunları gösterdiğini buldu. 2020’de yapılan başka bir araştırma , esrar kullanımının yürütme işlevi, öğrenme ve hafızadaki eksikliklerle ilişkili olduğunu buldu…)Kaynak AARP, insanlara yaşlandıkça nasıl yaşayacaklarını seçme yetkisi veren, kâr amacı gütmeyen, tarafsız bir kuruluştur.

Artan Alzheimer Hastalığı Riskiyle Bağlantılı Yaygın İlaç Sınıfı

Antikolinerjik ilaçlar birçok durum için kullanılır, ancak özellikle biyolojik veya genetik risk faktörleri olan yaşlı kişilerde bilişsel gerilemeyi hızlandırabilir.

4 Eylül 2020 | Scott La Fee Kaynak © 2023 UC San Diego Sağlık.San Diego Tıp Fakültesi

​Kaliforniya Üniversitesi San Diego Tıp Fakültesi’ndeki araştırmacılar tarafından yönetilen bir bilim insanı ekibi,

Alerji ve soğuk algınlığından

hipertansiyon ve

idrar kaçırmaya kadar çok çeşitli koşullar için kullanılan bir ilaç sınıfının, özellikle Alzheimer hastalığı (AD) için daha yüksek risk taşıyan yaşlı yetişkinlerde artan bilişsel gerileme riski ile ilişkili olabileceğini bildirdi.

Bulgular, Amerikan Nöroloji Akademisi’nin tıp dergisi Neurology’nin 2 Eylül 2020 tarihli çevrimiçi sayısında yayınlandı…)Kaynak © 2023 UC San Diego Sağlık.San Diego Tıp Fakültesi

Araştırmacılar, başlangıçta en az bir antikolinerjik ilaç alan bilişsel olarak normal çalışma katılımcılarının, genellikle AD gibi demansın öncüsü olan hafif bilişsel bozukluk (HBB) geliştirme olasılığının yüzde 47 daha fazla olduğunu ve bu tür ilaçları almayan katılımcılarla karşılaştırıldığında on yıla varan bir süre boyunca izlendiğini bildirdi…)Kaynak © 2023 UC San Diego Sağlık.San Diego Tıp Fakültesi

JAMA Neurology’de 15 Şubat’ta çevrimiçi olarak yayınlanan araştırma, ÜFE’lerin kronik kullanımı ile artan bunama riski arasında bir ilişki olabileceğini gösterdi. Uzmanlar, 75 yaş ve üstü yaklaşık 74.000 yetişkin arasında reçeteli ÜFE alımını ve bunama teşhisini karşılaştırdı. Çalışmada, kronik PPI kullanımı, 18 aylık bir pencerede her üç ayda bir en az bir reçete olarak tanımlandı. Kullanılan en yaygın ÜFE’ler omeprazol (Prilosec), pantoprazol (Protonix) ve esomeprazol (Nexium) idi. ..)Kaynak © 2023, Harvard College Başkanı ve Üyeleri tarafından

Çalışmanın başlangıcında tüm katılımcılarda demans yoktu. Yine de, sekiz yıllık takipten sonra, kronik ÜFE kullanıcıları, herhangi bir ilaç kullanmayanlara kıyasla %44 daha fazla bunama riskine sahipti. Erkekler kadınlardan biraz daha yüksek risk altındaydı. ÜFE’leri ara sıra kullananların riski çok daha düşüktü…)Kaynak © 2023, Harvard College Başkanı ve Üyeleri tarafından

ÜFE alırsanız ne yapmalısınız?

Javedan, şu anda her gün ÜFE alıyorsanız veya 18 aydan uzun süredir kullanıyorsanız, mevcut dozunuzda devam edip etmeyeceğiniz konusunda doktorunuza danışmalısınız. ..)Kaynak © 2023, Harvard College Başkanı ve Üyeleri tarafından

İDDİA

Mide yanması, gastroözofageal reflü hastalığı veya peptik ülser tedavisinde kullanılan Nexium ve Prilosec gibi proton pompası inhibitörlerinin (PPI) rutin kullanımı yaşlı bireylerde bunamaya neden olabilir veya bu durumu hızlandırabilir…)Kaynak © 2023 SCİENTİFİC AMERİCAN, BİR SPRİNGER NATURE AMERİCA, INC.

GERÇEKLER

ÜFE kullanımı ile bunama arasında doğrudan bir bağlantı kanıtlanmamıştır, ancak ilişki makuldür ve bunamanın zayıflatıcı doğası ve bunun için etkili tedavilerin olmaması göz önüne alındığında daha fazla araştırmayı garanti eder…)Kaynak © 2023 SCİENTİFİC AMERİCAN, BİR SPRİNGER NATURE AMERİCA, INC.

AYRINTILAR

Şubat ayında medyada geniş çapta bildirildiği üzere, Alman araştırmacılar ÜFE kullanımı ile bunama arasında olası bir bağlantı keşfettiler. Alman Nörodejeneratif Hastalıklar Merkezi’ndeki ve başka yerlerdeki ekip, Almanya’daki büyük bir zorunlu ulusal sağlık sigortası sağlayıcısından alınan on binlerce yaşlı bireyin sağlık sigortası talep kayıtlarını inceledi. Çalışma 2004’te başladığında 75 yaş ve üstü olan 73.679 kişinin doldurulmuş reçetelerini ve hastalık teşhislerini incelediler. Grup, rutin olarak PPI reçetesi verilen 2.950 katılımcıyı ve bu tür ilaçları kullanmayan 70.729 katılımcıyı içeriyordu…)

Yedi yıl boyunca, 29.510 katılımcı, tanımlanmamış bunamadan Alzheimer hastalığına kadar değişen bir tür bilişsel gerileme geliştirdi. ..)Kaynak © 2023 SCİENTİFİC AMERİCAN, BİR SPRİNGER NATURE AMERİCA, INC.